Новоиспеченная мама с головой погружается в уход за ребенком, в заботу и опеку над ним. Она переживает, чтобы малыш был сыт, спокоен, здоров, чтобы ему было комфортно и хорошо. Мама изучает его крошечное тельце, любуясь своей кровинкой, прислушивается к дыханию во время сна, учится распознавать плач. И, конечно же, ее волнуют в том числе и испражнения ребенка – разве вы не такая?
Следует сказать, что детский стул зависит от многих факторов, главные среди которых – способ вскармливания (искусственное или грудное), а у старших деток употребляемые в пищу продукты. Также качество стула напрямую зависит от состояния здоровья малыша и работы его пищеварительной системы. Детский кал может меняться по цвету, консистенции и запаху, и каждый раз любящую внимательную маму это настораживает и даже пугает: почему детские какашки черные или с примесью крови и слизи? Сегодня мы поговорим о том, почему они бывают зеленые и стоит ли переживать по этому поводу.
Первый кал новорожденного
В первую очередь следует сказать, что оценивать состояние кала ребенка можно лишь после 5-го дня жизни, поскольку до этого времени он выделяет меконий, а затем переходной стул.
Меконием называется содержимое кишечника новорожденного, и оно как раз таки имеет темно-оливковый цвет – это норма. В течение первых двух дней малыш какает первородным калом – густоватой вязкой массой без запаха темно-зеленого цвета, приближенного к черному. Не стоит переживать, на третий день появляется переходной стул. Он также имеет зеленый оттенок, но уже больше приближен по цвету к коричневому. Часто проглядываются комочки створоженного молока.
И только после 5-го дня жизни новорожденного стул начинает оформляться в постоянный. В целом зеленовато-коричневый кал у новорожденного наблюдается до 5-10 дней.
Зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании
Стул ребенка во многом зависит от того, что он ест. И в случае грудного вскармливания зеленоватый цвет детского кала – это абсолютная норма. Такой оттенок ему придает билирубин, который неизменно выделяется вместе с испражнениями.
Менять цвет и консистенцию фекалий новорожденного могут и гормоны, находящиеся в материнском молоке – они колеблются независимо от вас и тем более от ребенка.
Более того, при окислении кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также зеленеет. Учтите также, что печень новорожденного еще не вырабатывает всех необходимых ферментов, да и кишечник еще не заселен нужными бактериями.
Даже если у ребенка жидкий пенистый стул с оттенком зеленого и слизистыми вкраплениями (но без резкого запаха и тревожащих болей) – это может быть нормой, но говорить о том, что ребенок высасывает только переднее более жидкое молочко, а до жирного не добирается. Именно жирное грудное молоко придает детским фекалиям светло-коричневого цвета (как горчица).
Поэтому если вы наблюдаете подобную картину, и при этом малыша ничего не беспокоит, он хорошо спит и ест, регулярно (но не часто) какает, прибавляет в весе и не капризничает – повода для волнений нет. Кал грудничка может быть любого цвета – от желтого до темно-коричневого с зеленым. Конечно, мама при этом должна контролировать свое питание – ведь все ею съеденное напрямую попадает через молочко к ребенку.
Зеленый кал у ребенка на искусственном вскармливании
Это же касается и искусственничков. Вспомните, когда у малыша появился зеленый стул. Не связываете ли вы его с изменением молочной смеси? Именно это зачастую является причиной позеленения какашек. Характерный зеленый оттенок испражнениям придает железо, в большом количестве находящееся в смеси. Мамы, делясь своим опытом, говорят, что наблюдали подобные превращения при вскармливании детей НАНом, Нутрилоном и другими смесями.
Попробуйте поменять детскую молочную смесь и проследите за реакцией. Часто на этом этапе родительские волнения исчезают.
Но бывает, что зеленый кал у ребенка является одним из симптомов какого-то нарушения или заболевания. И тогда детку необходимо показать врачу.
Зеленый стул – повод для волнения
Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что определяющую роль отыгрывает самочувствие ребенка, а не цвет его стула. Если малыш весел и спокоен, сон и аппетит не нарушены, а кроме цвета в фекалиях вас больше ничего не тревожит, спите спокойно. При этом учтите, что небольшое количество слизи и не переваренного молока абсолютно могут находиться в детском стуле.
Другое дело, когда количество слизи увеличилось и к этому еще присоединились кровяные фрагменты. Пенистый жидкий стул с резким кислым гнилостным запахом также указывает на непорядок, главным образом, на развитие дисбактериоза. Как сопровождающий признак на коже может появляться сыпь, ребенок становится беспокойным, беспричинно плачет, плохо спит, его тревожат колики, он часто срыгивает.
Зеленый стул может быть также одним из симптомов лактазной недостаточности – следует сдать необходимые анализы. Но если кроме цвета никаких других признаков нет – нет и проблемы.
На фоне простудного или вирусного заболевания испражнения тоже могут менять свой цвет, в том числе и на зеленоватый.
Отсутствие стула
Малыш на полном ГВ может не иметь стула до 7-10 дней, что является нормой, если у малыша нет температуры, хороший аппетит, он спокоен, весел, игрив, хорошо спит… - это значит, что мамино молоко хорошо усваивается детским организмом - лечение не требуется, продолжайте кормить, как обычно, но наблюдайте за его поведением.
Если у малыша на ГВ отсутствует стул и при этом он проявляет беспокойство, кричит подтягивая ножки к животику, появилась температура… - повод вызвать скорую!
У малышей на ИВ стул должен быть регулярный, без перебоев и явных беспокойств и тревожных симптомов.Зеленый стул у старших детей
Все это применительно и к старшим деткам. При расстройствах пищеварения у них вполне может изменяться кал, в том числе и зеленеть. Но поскольку они кушают уже «взрослую» пищу, то нельзя обойти этот факт стороной. Имейте в виду, что от зеленой еды кал также может окрашиваться в зеленый цвет. Такой эффект, например, создают листовые овощи и огородная зелень: салат, шпинат, крапива, петрушка, укроп.
Некоторые мамы отмечают позеленение испражнений при введении прикорма, в частности после знакомства малыша с яблочком, грушей или брокколи.
Неравномерно окрашенный кал с зелеными вкраплениями может быть свидетельством слишком большого количества сахара в рационе детей.
В общем, прежде чем поднимать панику из-за зеленых какашек, хорошенько проанализируйте ситуацию: может, все не так уж и страшно, как вам показалось вначале.
Более подробно, о стуле, можно почитать здесь:Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.
То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.
Цвет.
- В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
- Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
- Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
- Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
- А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
- Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.
Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.
Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.
Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.
Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.
- В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
- Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
- Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
- Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
- Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
- Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
- Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
- Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
- Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.
Как помочь малышу?
- Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
- Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
- Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
- Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
- Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
- В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).
Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.
Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.
- В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
- Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
- Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
- Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
- Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
- Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
- Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.
Как помочь малышу?
- Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
- Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
- Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.
- Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
- Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
- Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
- Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
- Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
- Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
- Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.
Как помочь малышу?
- Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
- Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
- Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
- Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Родители, у которых недавно появился малыш, внимательно отслеживают любые изменения, связанные с его состоянием. Без внимания не остается даже содержимое подгузника. В некоторых случаях смена консистенции, запаха или цвета каловой массы может указывать на наличие определенной проблемы.
Когда зеленый кал у грудничка считается нормой
Стул младенцев часто изменяется на протяжении первого года жизни, при этом он приобретает разные оттенки, становится более густым/жидким или увеличивается его объем. Чтобы вовремя обнаружить признаки отклонения от нормы, большинство молодых мам регулярно обращают внимание на содержимое подгузников. Такой постоянный контроль позволяет предотвратить развитие разных заболеваний, поскольку не нормальный вид кала может служить первым симптомом нарушения нормального развития организма ребенка.
При появлении у грудничка зеленого стула нет причин впадать в панику, поскольку в некоторых случаях это является нормой. После рождения малыша меконий (первый кал) вязкий и имеет темно-зеленый оттенок. Каловые массы накапливаются в организме младенца еще в утробе, а выводятся постепенно, по мере употребления материнского молока. Как правило, меконий удаляется из детского организма в течение первых 2-3 суток. В это время испражнений у малыша очень мало, так как он кушает пока только молозиво.
Начиная с 4 дня кал грудничка становится более светлым и жидким. Зеленовато-серые испражнения свидетельствуют о том, что ЖКТ малыша налаживает свою работу. Если зеленоватый стул у грудничка не сопровождают другие симптомы, это не считается отклонением. На окрас каловых масс ребенка могут оказывать влияние такие факторы:
- пищеварительная система грудничка пока не готова вырабатывать нужное для качественного переваривания пищи количество ферментов;
- зеленые испражнения нередко указывают на неправильное питание кормящей женщины;
- зеленоватый кал часто появляется после введения малышу прикорма или употребление мамой новых продуктов;
- если малыш кушает только переднее грудное молоко, не добираясь до питательного заднего;
- цвет кала изменяется во время прорезывания зубов;
- ребенку не подходит состав смеси, которую ему дают в качестве прикорма.
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
Малыши, которых кормят грудью, имеют неяркий желтый (горчичный) или золотистый цвет испражнений. Кроме того, может наблюдаться у грудного ребенка зеленый стул, и это не считается отклонением. В этот период младенческий жидкий стул превращается в кашеобразный без резкого запаха, иногда в нем появляются белые комочки. Доктор Комаровский успокаивает родителей тем, что у маленьких детей в первые месяцы жизни могут выделяться каловые массы разных оттенков и это не должно стать причиной для беспокойства родителей, если другой подозрительной симптоматики не наблюдается.
Зеленый стул у новорожденного на искусственном вскармливании
Поскольку груднички-искусственники потребляют одинаковый набор микроэлементов, содержащийся в смеси, отследить их качество стула проще. Запах, цвет и консистенция испражнений в данном случае остаются неизменными. Тем не менее, в связи с перестройкой организма малышей в первые 2 месяца оттенок и структура каловых масс может изменяться: не до конца сформированная пищеварительная система иногда не справляется с переработкой поступающей пищи. Вследствие этого в стуле малыша появляются сгустки и слизь.
У грудничка зеленый стул может возникать при переходе с одной смеси на другую, из-за индивидуальной невосприимчивости каких-либо компонентов. Кроме того, зеленоватый оттенок кала иногда указывает на содержание в продукте большого количества железа, которое окисляется при переваривании и приобретает соответствующий цвет. Если такие явления не носят постоянный характер, повода для волнения у родителей нет.
Зеленый стул у грудничка на смешанном вскармливании
Вследствие введения прикорма у младенца сразу меняется цвет испражнений: он приобретает коричневый оттенок. От количества твердой пищи, употребляемой малышом, прямо зависит резкость запаха и консистенция кала (чем больше, тем гуще). Иногда в каловых массах заметны кусочки пищи – данный факт не нужно считать отклонением. Если у младенца зеленый стул, это может быть последствием употребления определенных видов продуктов, к примеру, брокколи.
При каких патологиях появляется стул зеленого цвета у грудничка
У маленьких деток нередко возникает дисбактериоз (нарушение здоровой кишечной микрофлоры). Это закономерно, ведь в маминой утробе кроха был огражден от любых патогенных бактерий, а при появлении на свет столкнулся с ними, имея пока еще незащищенную пищеварительную систему. Здоровая микрофлора у грудничка формируется на протяжении нескольких месяцев, поэтому ее легко нарушить. При этом появляется у грудничка зеленый стул. Нарушение кишечной микрофлоры происходит вследствие:
- приема кормящей мамой серьезных препаратов, включая антибиотики;
- попадания внутрь организма малыша различных инфекций (стафилококка, пр.);
- при искусственном вскармливании или отсроченном прикладывании к груди.
Другой причиной, почему у новорожденного зеленый стул, может служить проблема с ЖКТ или другими органами. Если вы не уверены, что повлияло на окрашивание детских испражнений в зеленоватый оттенок, лучше обратиться к врачу и сдать определенные анализы. Поскольку у грудничка только происходит налаживание процесса пищеварения, важно своевременно устранить любые патологические состояния, чтобы избежать негативных последствий в развитии внутренних органов.
Зеленый жидкий стул у грудничка
На дисбактериоз может указывать также жидкий стул. Иногда при этом у грудничка наблюдается понос в виде воды: на внутренней стороне подгузника остается не кашица, а лишь пятно желтого, коричневого или зеленоватого оттенка. Это является последствием попадания в организм новорожденного инфекции или указывает на проявление аллергической реакции на продукты, потребляемые кормящей мамой. Если такое явление наблюдается дольше суток – есть повод обратиться к врачу, поскольку высок риск обезвоживания детского организма, что будет сопровождаться резкими болями.
Зеленый пенистый стул у грудничка
О проявлении аллергии или инфицировании малыша говорит темно-зеленый цвет испражнений, имеющих пенистую структуру и неоднородные вкрапления. При сохранении данных признаков на протяжении как минимум 3 суток и беспокойном поведении малыша, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Если каловые массы грудничка сопровождаются даже незначительными кровянистыми выделениями – это явное отклонение от нормы, которое тоже требует оперативной консультации врача. Алая кровь в кале свидетельствует об аллергии на молочный белок, а черная – о кишечном кровотечении.
Видео: кишечные инфекции и зеленый цвет кала у грудничка
Когда малыш появляется на свет, его органы и системы еще не сформированы. Отсюда могут возникать различные проблемы, например, изменения стула, из-за которых родители нередко впадают в панику. Это может быть зеленый оттенок стула.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, поводов для беспокойства больше, поэтому нужно разобраться, с чем же связано данное явление.
Причины
В вопросах детского здоровья всегда есть понятие некой нормы, на которую все ориентируются. Но в отношении стула ребенка нормы, как таковой, нет . Он может быть любым, и если никаких признаков патологии у малыша нет, паниковать заранее не стоит.
Самый первый кал грудничка, называемый меконием, - густой и вязкий, имеет темно-зеленый цвет.
До того как будет введен прикорм, кал обычно жидкий . У искусственников он характеризуется большей густотой и однородностью.
Появление в кале зелени обычно беспокоит мам , хотя он может быть никак не связан ни с какой патологией. Причины такого явления зависят от типа питания, поэтому рассмотрим их конкретно для малышей-искусственников.
Наиболее распространенная причина – питание . Организм малыша пока не сформирован, поэтому с перевариванием пищи могут возникать проблемы.
Стул у новорожденного на искусственном вскармливании может сопровождаться слизью, он может быть зеленым из-за повышенного содержания в смеси железа . Обычно достаточно заменить смесь, и ситуация нормализуется.
Возможно изменение кала при переводе малыша с естественного на искусственное вскармливание. Иногда организму нужно время, чтобы адаптироваться, и потом все будет нормально.
Также при введении в рацион грудничка новых продуктов кал может позеленеть. Это могут провоцировать такие продукты, как кабачки, брокколи.
А иногда зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – это побочный эффект от приема некоторых медицинских препаратов .
Распространенное явление в начале жизненного пути – это дисбактериоз . Он появляется, когда в кишечнике формируется необходимая микрофлора.
В это время повышается активность патогенных микроорганизмов, которые могут менять консистенцию и цвет кала. Обычно, когда микрофлора формируется, испражнения тоже приходят в норму.
Однако причины смена цветы стула могут быть и более серьезными . Речь идет о , врожденных проблемах желудочно-кишечного тракта, ослаблении иммунитета, энтероколите, дефиците лактозы.
Чтобы понять точную причину, нужно проанализировать дополнительные симптомы и показать малыша врачу.
Тревожные знаки
Иногда зеленый стул – это нормально. Но иногда он говорит о серьезных нарушениях.
Среди тревожных симптомов зеленого стула:
- зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании пенится, обладает резким неприятным запахом;
- зеленый стул жидкий и частый;
- в стуле заметны черные вкрапления с гнилостным запахом;
- вместе с изменениями испражнений наблюдается явное ухудшение состояния малыша;
- в зеленом стуле у ребенка на искусственном вскармливании заметна слизь, кровянистые выделения либо вкрапления.
Если консистенция зеленого кала у младенца на искусственном вскармливании пенистая , это может свидетельствовать о недостатке в организме витаминов и прочих необходимых компонентов.
Если кал обладает резким неприятным ароматом , это может говорить о начале воспаления.
При наличии кровяных вкраплений возможны проблемы пищеварения или нарушение целостности оболочки кишечника. Необходимо обратиться к врачу, как можно раньше.
Существуют и другие симптомы, которые в сочетании с позеленением кала говорят о том, что малыш нездоров :
Нужно ли идти к врачу
При любых подозрениях на отклонение от нормы стоит показать ребенка врачу-педиатру . Он осмотрит его, назначит необходимые обследования, определит причину и назначит необходимые меры.
Если состояние малыша очень плохое, у него высокая температура, он сильно плачет и мучается от болевых ощущений, вызывайте Скорую помощь на дом.
Отправляйтесь к специалисту, заметив любой из этих признаков.
Методы диагностики
При подозрении на какие-либо проблемы необходимо сдать анализы .
Определить причины нарушений поможет копрология. Она выявляет различные типы инфекций при их наличии.
Необходимо будет сдать бактериальный посев . Эта мера помогает получить характеристику микрофлоры кишечника.
Дополнительно может потребоваться анализ крови и мочи. На основе результатов исследований врач назначит необходимое лечение.
Тактика лечения
Меры, которые нужно принимать, будут зависеть от выявленной врачом причины. Если дело - в не подходящей малышу смеси для кормления , решают проблему ее заменой.
Иногда причина - использование медикаментов. Ситуация обычно нормализуется при их отмене.
Грудничкам нередко назначаются пищевые добавки с пробиотиками и пребиотиками. Их задача – способствовать размножению в организме полезных бактерий. Это , Лактобактерин и так дале.
Если зеленый стул у младенца на искусственном вскармливании спровоцирован каким-то заболеванием, врач назначит тактику лечения . Для каждого ребенка оно индивидуально.
При дисбактериозе нужно будет перейти на адаптированные смеси, в состав которых входят живые бактерии и пребиотики.
Основная цель - подавление патогенной микрофлоры. Используются для этого иммунопрепараты бактериофаги , способные поглощать микробные клетки и растворять их.
Врач назначает пробиотики , которые помогут заселить организм полезной микрофлорой, дополняет схему лечения растворами - это Регидрон и Цитроглюкосолан.
Диета
Многое в вопросе нормализации стула уделяется питанию. Оптимально - перевести малыша на грудное или хотя бы на смешанное вскармливание .
Если такой возможности нет, можно попробовать заменить смесь. Она может не подходить малышу или содержать слишком большое количество железа.
Подбирать смеси нужно внимательно, желательно проконсультироваться со специалистом.
Ребенок должен кушать чаще и меньше . Каждые 2-3 часа он должен есть столько, сколько сам захочет.
Очень часто родители пытаются дать малышу всю смесь сразу, чтобы она не пропадала. Такой подход неверен. Ребенок переедает, график сбивается, меняется процесс пищеварения, что может привести к позеленению испражнений.
Жидкий темно-зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании в сочетании с другими неприятными симптомами может говорить о кишечной инфекции .
Груднички, организм которых еще не окреп и не может адекватно сопротивляться, подвержены ей больше остальных. Может потребоваться госпитализация.
Важный аспект лечения – предотвращение обезвоживания . Важно следовать всем предписаниям врача и не заниматься самодеятельностью.
Если никакими болезненными симптомами зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании не сопровождается, то переживать не стоит .
Изменение цвета стула – это не повод отказываться от введения в прикорм новых продуктов. Но вот если заметна сыпь, возможна пищевая аллергия. Принимать соответствующие меры придется.
Не нужно заставлять малыша переедать .
При подозрении на проблемы со стулом постарайтесь не хранить разведенные смеси. Пусть ребенок употребляет их непосредственно после приготовления.
Родители часто хранят в холодильнике недопитые смеси. В принципе, при отсутствии проблем со здоровьем это допускается, но время хранения не должно быть более четырех часов .
Профилактические меры
Основная профилактика проблем со стулом – это тщательный контроль питания малыша . Если при употреблении смеси замечаются негативные реакции, нужно заменить ее другой, более подходящей.
Начав вводить прикорм, следите за тем, как меняется кал малыша. Детские пюре могут провоцировать изменения его цвета, делать его зеленым, красным, беловатым.
Вводить новые продукты в меню необходимо осторожно и постепенно.
Стоит заботиться и об общем укреплении организма ребенка, например, чаще гулять с ним на свежем воздухе. Обязательно проходите обследования в целях профилактики.
Чем раньше будет выявлена любая проблема со здоровьем, тем быстрее и успешнее она будет лечиться.
Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – не повод паниковать. Но если он сопровождается другими подозрительными проявлениями, не стоит его игнорировать. Посетите педиатра - он даст ответы на ваши вопросы.
Вконтакте
Для большинства мам одним из основных моментов является стул грудничков. Где-то в середине двадцатого века, когда кормление с помощью искусственных смесей стало более популярным, чем грудное вскармливание, возник вопрос нормального опорожнения кишечника.
Малыши, регулярно употребляющие смеси, какают немного иначе, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании, стул первых не такой регулярный, дурно пахнущий и выходит достаточно сформировано, его можно сравнить со стулом взрослого человека. Что же касается грудничков, то на первых неделях жизни, примерно до шестимесячного возраста, стул преимущественно частый и жидкий, после же, наоборот, происходит с задержками и становится по своей консистенции нормальным. Случается так, люди, незнающие, что подобное явление для грудничков считается вполне нормальным, начинают лечить бедного малыша, то от запора, то от поноса.
Для малыша в возрасте до полугода считается нормальным опорожнять понемногу кишечник несколько раз в сутки массой без неприятного запаха горчичного или желтого цвета. При этом стул может иметь вполне неоднородную консистенцию или небольшие творожистые включения. А иногда, если на протяжении определенного времени не менялся памперс или не убиралась пеленка – можно наблюдать, как желтый стул начинает зеленеть, это обусловлено естественными процессами окисления. Очень важно помнить, что все эти признаки, в том числе и зеленый стул, могут наблюдаться и у здорового грудничка.
Признаки, которые должны заставить волноваться
Достаточно водянистый и частый стул, примерно около 12 опорожнений на протяжении суток, сопровождающиеся сильным запахом, является признаком поноса (диареи). Следует проконсультироваться со специалистом, при этом желательно не прерывать грудное вскармливание, так как именно материнское молоко способно восполнить недостаток необходимых ребенку элементов.
Частый водянистый зеленый стул у грудничка, примерно 8-12 раз в течение суток, в большинстве случаев это вызвано чувствительностью к лечению мамы или малыша, а также к некоторым продуктам. Очень часто подобная реакция спровоцирована белком коровьего молока.
Водянистый с пеной зеленый стул у грудничка, очень часто является признаком дисбаланса заднего и переднего молока, врачи, как правило, называют это «лактозной недостаточностью». Однако настоящая лактозная недостаточность наблюдается достаточно редко и в большинстве случаев, подобное состояние грудничка можно скорректировать путем опорожнения до конца каждой груди, прежде чем начать перекладывать к следующей. В данной ситуации ребенок получает значительно больший объем «заднего» молока, содержащего меньшее количество лактозы, которое в результате переваривается значительно легче.
Причины
Причины зеленого стула у грудничка различны, можно выделить наиболее распространенные из них:
Процесс адаптации кишечника недавно рожденного малыша к новой окружающей среде. Где-то после пятого дня жизни в выделениях пропадет черный меконий, начнут появляться коричневатые каловые массы, после можно будут наблюдать кал зеленого цвета. К концу второй недели кал малыша станет приобретать желтый оттенок, являющийся в данный период естественным.
В случае употребления кормящей женщиной продуктов преимущественно зеленых оттенков. Обильный зеленый стул у грудничка могут спровоцировать следующие продукты: брокколи, петрушка, а также укроп. Содержащиеся в данных продуктах ферменты зеленого цвета передаются грудничку вместе с материнским молоком, тем самым вызывая насыщенный зеленый оттенок у каловых масс.
Если в молочной смеси завышенное содержание такого элемента, как железо. Высокое содержание железа в смеси может спровоцировать зеленый цвет стула малыша. В данной ситуации необходимо поменять молочную смесь.
Дисбаланс заднего и переднего молока. Грудному молоку свойственна неоднородность, а именно в самом начале кормления происходит выделение переднего молока, чуть позднее выделяется заднее молоко. Заднее молоко является едой ребенка, а переднее – питьем. Когда малыш начинает отказываться от груди, сразу же после насыщения передним молоком, которое богато лактозой, он не получает жиров, которые как раз содержаться в заднем молоке. Молоко достаточно быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, что и служит причиной появления у грудничка зеленного стула.
Дисбактериоз. При возникновении дисбаланса в микрофлоре кишечника, который может быть вызван различными причинами, сюда же можно отнести и острую кишечную инфекцию. Ввиду того, что острая кишечная инфекция является достаточно опасным заболеванием, то при малейшем подозрении на нее следует обратиться к специалисту.
Независимо от ситуации, в случае возникновения каких-либо сомнений, лучше всего обратиться за консультацией к педиатру. При обращении к специалисту, следует захватить с собой образцы зеленого стула у грудничка, которые врач впоследствии отправит на копрограмму. Ни в коем случае не нужно впадать в панику, однако и не обращать внимания на такие симптомы, как беспокойство малыша, отказ от еды или повышенная температура, не стоит.
Просто изменение оттенка каловых масс у малыша ни о чем не свидетельствует. Поэтому если обращать внимание на каждое изменение оттенка выделений и немедленно обращаться к педиатру, то можно потратить немалое количество времени, как личного, так и врачей. Сразу же после появления на свет стул малыша черного цвета. Название у этих выделений – черный меконий. После нескольких суток взамен липкого и черного мекония появляются выделения более светлого оттенка.
Примерно к пятым суткам каловые массы грудничка могут варьироваться от темно-зеленого до светло-желтого цвета. А уже на пятнадцатые сутки стул ребенка станет привычного коричневатого или желтоватого оттенка.
