Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.
Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.
Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов:
Он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма;
Анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови;
Забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий;
Результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.
Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем.
У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.
Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика
На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию.
Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару.
Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры.
Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие:
Собирают жидкость из горшка;
Выживают мочу из описанной пеленки;
Подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают;
Собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике;
Собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители.
Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.
В каких случаях грудничкам назначается АОМ
Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи.
Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи.
Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях:
Моча имеет мутный цвет;
Количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается;
При развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки);
При лечении различных болезней;
В период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.
Лабораторные исследования урины
Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях:
Органолептическом - включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое);
Физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной);
Биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л.
- микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры);
Микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).
Расшифровка анализа мочи у грудничка
В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию.
Расшифровка основных показателей анализа мочи:
Прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет;
Характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой;
Удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней;
Белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер;
Уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.;
Уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.;
Также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.;
Соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.
Запах мочи грудничка
Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы.
Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет.
Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету.
Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.
Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д.
Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях.
Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:
По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.
Повышенный ацетон в моче у ребенка
Обычно рождение ребенка в семье является счастливым и долгожданным событием. Поэтому неустанная забота родителей о его здоровье не кажется чем-то из ряда вон выходящим. Тревогу и даже панику у молодых мамочек и папочек могут вызвать как обстоятельства вполне невинные, так и по-настоящему серьезные, требующие вмешательства квалифицированного педиатра для своевременного начала должного лечения. Неприятный запах мочи – один из наиболее распространенных поводов для беспокойства. Когда пахнет моча у ребенка, стоит внимательно понаблюдать за малышом – его поведение даст ответы на многие вопросы.
Причины
Своевременной медицинской помощи требует обнаружение у младенца симптомов рахита (недостатка витамина «D»). Здоровые дети не жалуются на дискомфорт и боли, не капризничают без повода. Цвет урины у них прозрачный, отдающий в светло-желтый оттенок. Запах мочи у грудничка нейтральный. Резкий аромат делается очевидным только при определенных условиях, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, почек, печени и других органов. Впрочем, причина запаха мочи, может крыться и в более прозаичных вещах.
Недостаток ухода или неподходящая марка подгузников вполне способны спровоцировать неприятный запах. Проверить, в этом ли скрыты корни негативных изменений, несложно. Нужно освободить новорожденного или новорожденную от памперса и собрать мочу в стерильный контейнер, а затем сравнить результаты. Если таким образом удалось установить истоки проблемы, устранить ее не составит труда. Регулярно меняйте постель малыша и попробуйте использовать другой бренд подгузников.
Для детей, перешагнувших порог первого года жизни, в этот перечень входит и еще один пункт – разновидность нательного белья. Важно покупать ребенку натуральные хлопковые трусики. Соблюдая эти нехитрые правила, можно добиться того, что неприятный запах полностью перестанет вас донимать, а здоровье любимого отпрыска станет гораздо крепче.
Резкий или странный аромат урины – предлог насторожиться в любом возрасте.
Если у ребенка сильно пахнет моча в 12-16 лет, возможно, это следствие «бунта гормонов». Естественно, при этом все придет в норму спустя какое-то время, но родителям надо проявить бдительность и озаботиться обучением своих повзрослевших чад основам интимной гигиены. При иных обстоятельствах сильный запах мочи – предлог немедленно обратиться к педиатру, который назначит дополнительные обследования и подберет адекватные методы лечения в соответствии с полученной расшифровкой анализов.
Сильный запах аммиака, напоминающий нашатырь, объясняется дисфункцией расщепления аминокислот, основанной на нехватке кальциевых и фосфорных соединений. Спустя несколько месяцев после рождения (особенно, если ребенок появился на свет осенью или зимой), запасы этих веществ в его организме истощаются. Восполнение дефицита витамина «D», как правило, происходит благодаря активным прогулкам и пребыванию новорожденного на ярком солнце. Если баланс потраченного компонента не восстанавливать, у малыша не только появляется неприятный запах мочи, но и ухудшается сон, повышается потливость. Он становится капризным, быстро утомляется. Ярко выраженный рахит подчеркивается деформацией костей грудины и ребер, прогрессирующей кривизной ног. Прогноз на излечение благоприятный. Правильная терапия позволит к 2-3 годам совершенно забыть о рахите и аммиачном запахе урины.
Кислый оттенок моча приобретает у детей при дисфункции пищеварительного тракта. Неприятный запах может заставить врача заподозрить развитие гастрита или воспаление 12-перстной кишки. Но чаще аскорбинкой у ребенка сильно пахнет моча при дисбактериозе. Его, в свою очередь, может спровоцировать употребление новых для малыша продуктов (чипсов, газировки, жвачки) или элементарное несоблюдение гигиенических норм.
Ряд причин, вследствие которых у ребенка сильно пахнет моча, имеет генетическую природу и обуславливается врожденными аномалиями. К последним относятся дисфункции печени (нарушение ферментации), из-за которых не происходит распада некоторых аминокислот. О таких патологиях родители, как правило, уведомлены заранее, поскольку их диагностируют еще в роддоме. Поэтому неприятный запах мочи грудничка не является для них сюрпризом.
Чем пахнет моча у ребенка в этих случаях:
- Испорченной рыбой. Причем рыбный дух исходит не только от мочи. Сильный запах можно почувствовать от тела малыша, выдыхаемого им воздуха, слюны и потоотделений;
- Кленовым сиропом или жженым сахаром. Болезнь называется лейциноз. Требует длительного медикаментозного курса и пожизненного соблюдения диеты;
- Плесенью или мышами (фенилкетонурия). Заболевание сопровождается нарушением функций центральной нервной системы, задержкой развития.
Ацетонемия
В целом же врачи по-разному интерпретируют то, как пахнет моча. У ребенка чаще всего выявляют ацетоновое амбре. Такой симптом свидетельствует об избытке кетоновых тел в урине. Ацетонемия – заболевание, присущее в основном совсем маленьким пациентам. Развивается оно на фоне неверно подобранного рациона питания, в котором подавляющее большинство блюд отличаются высокой жирностью. Избыток мясных бульонов, сладостей, сливочного масла, консервированной продукции приводит к тому, что моча приобретает , в ней появляются едкие нотки.
Хотя ацетонемический синдром может спровоцировать и обратная ситуация – внезапное ограничение в еде, резкое сокращение ее калорийности. Ацетоном пахнет моча у ребенка также после перенесенного стресса или серьезной физической нагрузки. Если малыш переутомился или переволновался, чтобы предотвратить усиленную выработку кетоновых тел, дайте ему что-нибудь сладкое (отвар изюма, чай с медом, таблетку глюкозы или обычную конфету).
Однако, если плохо пахнет моча у ребенка при каждом походе в туалет, и к этому присоединяются другие настораживающие моменты, надо начинать беспокоиться. Желательно проследить за уровнем ацетона в его моче, воспользовавшись специальными тест-полосками, купить которые можно в аптеке. При высоких показателях и не проходящей симптоматике необходимо сразу идти к детскому доктору. Быть может, речь идет о сахарном диабете!
Сахарный диабет
Резкий, сильный запах ацетона изредка может менять свой характер. В нем появляются сладкие нотки, он делается приторным. Нередко для определения такого аромата применяют сравнение с запахом моченых или прелых яблок. Если обоняние родителей улавливает в моче ребенка эти оттенки, необходимо срочно действовать. Посетите поликлинику и сдайте анализы, показывающие уровень сахара в крови (глюкотесты). Когда так пахнет моча у ребенка, есть вероятность наличия у него сахарного диабета.
Развитию этой болезни сопутствуют и другие симптомы. Помимо того, что у ребенка сильно пахнет моча, его мучает жажда и зуд, кожные покровы отличаются повышенной сухостью. Малыш резко теряет в весе, ухудшается аппетит. Походы в туалет становятся более частыми, а на теле могут обнаруживаться очаги воспаления, которые с трудом поддаются лечению.
Особенности питания
И все же неприятный запах мочи у детей в основном связан с особенностями меню. К примеру, если у грудничка пахнет моча, вероятно, это последствие перехода на новую смесь (заменитель грудного молока) при искусственном вскармливании, либо нарушение диеты мамы, кормящей грудью.
В более старшем возрасте сильный запах урины у детей может возникнуть при переводе младшего члена семьи на «взрослый» стол. Пока организм крохи перестраивается, могут измениться и показатели физиологической жидкости вплоть до ее помутнения и появления подозрительного вида вкраплений. Хотя, если речь не идет о патологии, то все пройдет само собой через несколько дней.
Едко пахнет моча у ребенка и в иных ситуациях, в которых также замешаны особенности детского рациона. Резкий аромат провоцируют некоторые продукты питания, злоупотребление которыми противопоказано юным пациентам. В этот перечень входят:
- Чеснок и хрен;
- Острые приправы, специи;
- Грибы и капуста;
- Морепродукты;
- Копчености, маринады.
Избыток капусты, например, вызывает запах серы, а большое количество копченых и рыбных блюд могут придать моче аналогичный аромат.
Иногда у ребенка сильно пахнет моча, напоминая аптечный киоск. Это тоже в некотором роде объясняется спецификой того, что кроха употребляет внутрь. Резкий, неприятный запах пенициллина может наблюдаться после серьезной болезни (ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита), когда малыш был вынужден длительный период принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства.
Заболевания мочевыделительной системы
Зловоние урины – тревожный сигнал, который подает организм в сложной для него ситуации. Поэтому игнорировать обнаружившийся неприятный запах нельзя. Правда, это может оказаться «ложная тревога». В этом случае все симптомы сойдут на нет в течение суток. Если же этого не произошло, значит, имеет место воспалительный процесс в органах малого таза (почки, мочевой пузырь, уретра). Значит, надо понять, почему пахнет моча у ребенка, т.е. выяснить, о какой инфекции идет речь.
Лейкоциты
Детский организм ничем не отличается от взрослого (кроме роста, пожалуй). Так что все процессы, которые присущи взрослым, протекают в нем по тому же принципу и с той же интенсивностью. Возникшее воспаление активизирует выработку лейкоцитов – кровяных телец, нацеленных на борьбу с проникшей в тело инфекцией. Неприятно пахнет моча у ребенка именно из-за них. «Погибшие» лейкоциты и патологические микроорганизмы выводятся вместе с физиологической жидкостью – мочой.
Вместе с тем сильный запах урины сопровождается другими симптомами. Кроха редко посещает уборную по малой нужде, жалуется на боли в паху и пояснице, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря. При этом моча выходит мутная, с различными примесями (слизь, гной, кровь, хлопья, осадок). Такая клиническая картина характерна для группы заболеваний почек и воспалений мочевыделительных путей:
- Уретрит;
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Цистит.
Водный дисбаланс в организме
Спешить с выводами, конечно, не стоит. Бывает, что пахнет моча у ребенка совсем по иным причинам. Одна из таких причин – обезвоживание. Нарушенный питьевой режим (особенно летом) чреват опасными последствиями.
Когда ребенок мало пьет, моча выводится из организма реже. Она становится концентрированной и, как следствие, напитывается едкими ароматами. Спровоцировать неприятный запах мочи из-за обезвоживания способен не только зной на улице. Активный, подвижный малыш, который во время игры часто потеет, тоже должен больше пить.
Острые респираторные вирусные заболевания, отравления, диарея также входят в перечень причин, почему у ребенка сильно пахнет моча. Логика здесь простая – при высокой температуре, тошноте и рвоте организм ребенка теряет много жидкости. Если ее вовремя не восполнять, обезвоживание гарантировано!
Что делать
Первым делом, обнаружив, что у ребенка сильно пахнет моча, нужно понаблюдать за ним. Если на следующий день неприятный запах пропал, видимо, имело место переутомление или эмоциональный стресс. Предпринимать в этом случае ничего не нужно. Если же сильный запах сохранился, и к нему присоединились дополнительные настораживающие симптомы, немедленно вызывайте педиатра. После сдачи анализов и других обследований доктор поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение.
Чтобы резкий, сильный запах мочи не преследовал вас, в жаркую погоду следите за тем, сколько ребенок пьет воды. Причем исключите сладкие газированные воды и сок – они не утоляют жажду и не восстанавливают водный баланс организма. Тот же самый совет используйте, когда малыш заболел ОРВИ или гриппом. Настаивайте, чтобы он как можно чаще употреблял чай, отвары ромашки, шиповника, клюквенный морс и другие полезные жидкости.
Если при отравлении ребёнок отказывается пить, боясь, что его снова начнет рвать, купите в аптеке специальный солевой раствор и давайте его по столовой ложке раз в 15-20 минут. Это позволит оптимизировать водно-солевой баланс детского организма.
Будьте бдительны! Вовремя реагируйте, если у ребенка сильно пахнет моча, и не болейте!
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Моча новорожденного ребенка почти ничем не пахнет и практически не имеет цвета. По мере взросления малыша, с началом введения прикорма и далее, испражнения крохи постепенно будут изменяться, все более и более становясь похожими на взрослые и по виду, и по запаху.
Тем не менее, даже у взрослого человека в норме урина имеет едва уловимый, характерный для нее специфический «аромат». Поэтому неудивительно, что когда появляется резкий неприятный запах мочи у ребенка, родители начинают волноваться и искать причины таких изменений.
Следует признать, что игнорировать данное проявление никак нельзя. С другой стороны, не стоит делать скоропоспешных выводов: иногда моча неприятно пахнет даже у полностью здорового ребенка.
Можно с уверенностью сказать, что если моча сильно пахнет аммиаком, то имеют место нарушения в здоровье. Но при одинаковом симптоме это могут быть разные заболевания. В первую очередь необходимо исключить ацетонемию и сахарный диабет .
Наиболее надежно будет сдать соответствующие анализы крови и мочи - общий и на сахар. Повышенный уровень ацетона в моче легко определить и в домашних условиях. Для этого в аптеке продаются очень простые и удобные тест-полоски: следует окунуть такую полоску в мочу и по изменению ее цвета узнать результат тестирования.
Ацетон в моче у ребенка появляется при образовании в организме токсических веществ. Это может происходить по большому ряду причин, среди которых даже физическое переутомление и эмоциональные нагрузки. А потому если Ваш малыш очень сильно устал или переволновался, предложите ему сладкого во избежание образования кетоновых тел, то есть появления ацетона. Лучше всего в этих целях подойдет отвар изюма, раствор глюкозы, чай с медом, удобно иметь под рукой таблетки глюкозы, но если ничего такого нет, то конфета вполне подойдет. Таким же образом (дать малышу глюкозу) необходимо поступить, если моча ребенка сильно пахнет аммиаком.
Анализ на сахар необходимо сделать в срочном порядке, если среди ближайших родственников имеются диабетики.
В данном случае моча ребенка может пахнуть нашатырным спиртом или яблочным уксусом, а также появляются другие сопутствующие признаки: сильная жажда, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, потеря веса, нарушения в привычном режиме мочеиспусканий и пр.
Сильный запах ацетона у мочи бывает свидетельством развития инфекции в мочеполовом тракте. Чаще всего у детей обнаруживается цистит или пиелонефрит. Дурной запах появляется вследствие развития в моче бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Он может быть не только аммиачным, но также напоминать аптечный, химический запах лекарств. И в этом случае тоже необходим анализ мочи.
Резкий запах мочи у ребенка: другие причины
Существует ряд серьезных заболеваний, при которых моча нередко обретает сильный резкий неприятный аромат. Так, урина пахнет тухлой рыбой или капустой при тирозинемии либо триметиламинурии, мышами или плесенью - при фенилкетонурии, жженым сахаром - при лейцинозе, называемом еще болезнью клинового сиропа. Это все состояния, связанные с нарушением обмена веществ. Но у детей такие недуги обнаруживаются нечасто, причем обычно они проявляются уже с рождения.
В большинстве случаев резкий запах мочи у ребенка имеет другие причины. Одна из наиболее распространенных - нарушение водного баланса в организме, то есть недостаточное поступление в него жидкости. Чаще всего это встречается летом, в период сильной жары, когда ребенок потеет, теряет много жидкости, но не восполняет ее запас. Моча становится более концентрированной, темнеет, неприятно пахнет. После восстановления водного баланса (необходимо давать ребенку больше пить) проблема исчезает сама по себе. Между прочим, не хватать воды в рационе может даже грудному ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании: тогда его нужно допаивать . Следует упомянуть, что по этой же причине у мочи появляется резкий запах, когда ребенок болеет: при рвоте или поносе, насморке с затрудненным носовым дыханием, высокой температуре, приеме антибиотиков и некоторых других лекарств.
Цвет и запах мочи во многом зависит от рациона питания. Одной из причин появления «амбре» может быть даже голод. Существуют и продукты, способные влиять на состав урины. Было замечено, что она обретает более сильный запах при злоупотреблении жирной белковой пищей, морепродуктами, сладким, острым, фаст-фудом, а также после употребления спаржевой фасоли, капусты, чеснока, хрена. Совершенно нормально, если запах мочи изменяется у грудного ребенка при введении в его рацион прикорма или при смене молочной смеси. На запах детских испражнений влияет и пищевой рацион кормящей матери.
Не страшно, если моча неприятно пахнет только по утрам, после ночи, и запах исходит из наполненного подгузника. Возможно, кстати, что причина кроется в некачественных подгузниках или плохо выстиранном белье. Если же резкий неприятный запах исходит из горшка сразу после свежего мочеиспускания, то тогда нужно искать причину. Особенно если это явление стойкое (сохраняется более трех дней) или повторяется регулярно, а не случилось лишь однажды.
Если воняет моча ребенка до года, который, к тому же, плохо спит, не имеет аппетита, потеет в ладошках и ступнях, то, скорее всего, ему не хватает витамина D вследствие рахита .
Очень часто моча у детей и подростков начинает вонять в периоды гормональных изменений. Это временное и проходящее, но родители обязаны приучать своих чад к тщательной гигиене и правильному уходу за телом, нивелирующему неприятные человеческие запахи.
В целом же, чтобы не строить догадок, лучше всего сдать анализы мочи и крови и убедиться в том, что здоровье ребенка в норме. Безотлагательно покажите его врачу, если одновременно наблюдается резкий запах мочи у ребенка и жжение в половых путях, боль при мочеиспускании, выделения, мутная моча , повышенная температура тела или другие признаки недомогания. Если это будет необходимо, врач даст направление на дополнительные исследования (анализ на бакпосев, ацетон, сахар или др.).
Специально для - Елена Семенова
У новорожденного малыша моча не имеет никакого запаха, но с возрастом она становится больше похожей на мочу взрослого и приобретает запах. Родителям следует знать, какой из них является нормальным, а когда нужно насторожиться.
Каким должен быть в норме?
Запах у мочи ребенка в норме является довольно специфическим, но не резким. Именно поэтому появление очень выраженного или неприятного запаха всегда вызывает мысль о заболевании у малыша. Такие перемены игнорировать нельзя, хотя бывает, что ребенок и полностью здоров.
По внешнему виду мочи и ее запаху можно диагностировать некоторые заболевания
Пахнет аммиаком
Появление такого запаха указывает на нарушения здоровья малыша. В первую очередь нужно исключить наличие сахарного диабета и ацетонемии. При диабете моча может приобрести не только аммиачный запах, но напоминать яблочный уксус либо нашатырный спирт. При этом у ребенка будут присутствовать и другие признаки болезни, например, повышенная жажда, потеря массы тела, сухость кожи, нарушения частоты мочеиспусканий и другие. Также он может появляться при инфицировании мочевых путей.
Запах ацетона
Появление запаха ацетона свидетельствует о повышенном выделении кетоновых тел с мочой ребенка, что бывает при большом количестве кетонов в крови. Повышение уровня ацетона в крови бывает из-за разных факторов, в том числе эмоциональных или физических нагрузок. Если у вашего ребенка уже были случаи появления ацетона, следует проследить, чтобы у малыша не было длительного голода или переутомления. Когда ребенок устал, дайте ему сладкую пищу, что предотвратит появление кетонов.
Определить уровень ацетона в моче у ребенка помогут специальные тест-полоски
Пахнет несвежей рыбой
Появление неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, характерно для триметиламинурии. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается триметиламин, обуславливающий появление рыбного запаха от мочи, пота, выдыхаемого воздуха и кожи человека.
При других генетических патологиях запах мочи также становится неприятным и начинает напоминать плесень или мышей (указывает на фенилкетонурию), жженого сахара (бывает при лейцинозе), капусты (отмечают при тирозинемии).
Возможные причины
К изменению запаха мочи ребенка приводят такие факторы:
- Изменение водного баланса. Ребенок может выпить слишком мало жидкости либо потерять ее, например, при рвоте или в жаркую погоду с потом. Также причиной может быть затруднение носового дыхания.
- Изменения рациона. Неприятным запахом обладает моча голодающего ребенка, а также малыша, в меню которого слишком много фастфуда, сладкой пищи, жирных белковых блюд, морепродуктов, острого. Также он может меняться, если ребенок ел хрен, чеснок, спаржу или капусту. У грудного малыша может повлиять новый продукт прикорма или новая смесь, а также смена рациона кормящей мамы.
- Нарушения обменных процессов, вызванные генетическими патологиями.
- Прием антибиотиков и других лекарственных средств.
- Некачественный подгузник или несвежее белье. В данном случае запах будет неприятным в утренний период.
- Рахит. Он вызывает изменение запаха мочи у малыша до года, а также проявляется потливостью ладоней, плохим аппетитом, нарушенным сном и другими симптомами нехватки витамина Д.
- Гормональные изменения при гормональной подростковой перестройке. Это временное явление, но родителям важно приучить подростка к уходу за телом и правилам гигиены.
- Инфекционные заболевания выделительной системы. Неприятный запах появляется при цистите, а также при уретрите, пиелонефрите и других воспалениях.
- Сахарный диабет. Моча при такой болезни выделяется в большом количестве, при этом она отдает аммиаком.
- Заболевания печени. Не только становится неприятно пахнущей, но и приобретает темную окраску.
Употребление некоторых продуктов может привести к изменению запаха мочи
Что делать?
Разовое изменение запаха не требуют никаких действий, особенно, если родители заметили влияние питания. При появлении резкого запаха мочи в течение нескольких дней следует обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь и мочу ребенка. При появлении запаха аммиака нужно обязательно определить сахар в крови малыша .
Если вы подозреваете наличие в моче ацетона , убедиться в этом можно еще дома, используя специальные тестовые полоски. При положительной реакции на ацетон, в первую очередь нужно дать ребенку глюкозу. Вы можете дать малышу выпить глюкозу из ампулы или разжевать таблетки с глюкозой, а также сделать для ребенка отвар изюма или теплый чай с медом.
Если вы связываете ситуацию с обезвоживанием, важно дать ребенку больше питья. Особенно это важно при наличии диареи или рвоты, а также при болезнях с высокой температурой тела. В этих случаях крайне важно избежать больших трат жидкости, и все нормализуется само собой.
Неприятный запах урины у подростка является свидетельством гормональной перестройки, которая проходит в возрасте 12-14 лет. Если малыш недавно появился на свет и до пубертатного периода ещё очень далеко, то резкий запах мочи у ребёнка становится поводом для обращения за медицинской помощью. Получить подробную консультацию можно у опытного педиатра, который направит кроху на подробное обследование, по результатам которого будет назначено адекватное лечение. Если все органы и системы младенца функционируют нормально, аромат урины едва ощутим или вовсе отсутствует. Появившиеся изменения говорят о начале воспалительного процесса или наличии инфекционного заболевания, поражающего органы, отвечающие за выведение мочи.
Моча новорождённого младенца не имеет запаха, но по мере взросления появляется определённый аромат, свидетельствующий о качестве работы органов системы мочевыделения. У крохи до того момента, когда ему исполнится 12 месяцев, урина:
- светлая;
- прозрачная;
- без примесей и запаха.
Малейшее отклонение от нормы может стать свидетельством наличия патологического процесса, протекающего в детском организме.
Едва уловимый запах появляется у мочи после того, как в рацион крохи вводят дополнительные (помимо грудного молока или молочных смесей) продукты питания. Так, из-за употребления свёклы или свекольного сока урина не только меняет цвет, но и приобретает сладковатый запах.
Но в тех случаях, когда привычный аромат превращается в зловоние, необходимо срочно обратиться к педиатру, который сможет определить наличие заболевания и назначить качественное адекватное лечение. Порой именно изменение запаха мочи становится первым явным признаком развития недуга.
Своевременное обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью опытного врача позволит избежать не только значительных материальных затрат на приобретение лекарственных составов, но и отказаться от использования сильнодействующих препаратов.
Прежде чем бить тревогу, нужно внимательно присмотреться к качеству урины и постараться уловить малейшие изменения её запаха. В норме у ребёнка после года жизни моча имеет сладковатый запах. Он едва уловим, ненавязчив, мягок. Любой резкий оттенок или значительное изменение аромата говорит о начале развития патологического процесса. Если младенец не способен самостоятельно рассказать о том, что его беспокоит, то только родители, которые внимательно следят за состоянием и функциональностью всех систем детского организма, способны вовремя заметить ухудшение общего состояния здоровья своего ребёнка.
Существует несколько причин изменения качества и запаха мочи у ребёнка. В их числе:
- Нарушение кормящей матерью специальной диеты.
- Развитие врождённого недуга.
- Начало приобретённого заболевания.
В зависимости от того, по какой причине изменилось качество урины, меняется и присущий ей аромат.
Запах мочи у ребёнка во время болезни меняется и может напоминать аромат:
- рыбы;
- плесени (мамы говорят врачу, что после того, как малыш пописал, пелёнки или ползунки пахнут мышами);
- аммиаком;
- ацетоном;
- сероводородом;
- гноем.
Зачастую к педиатрам обращаются матери, неспособные отказать себе в употреблении пива или иных спиртосодержащих напитков. Несмотря на существующие запреты, кормящие грудью мамочки иногда позволяют себе выпить небольшое количество пива или вина, а некоторые из них не отказываются и от ежедневного употребления алкогольных напитков. Если такая мамаша продолжает кормить ребёнка грудью, то моча младенца приобретает характерных резкий запах, напоминающий аромат пивных дрожжей или пива.
Отказ от употребления запрещённых продуктов и переход на здоровое питание могут помочь избавиться от сильного запаха мочи только в том случае, если причина его изменения не связана с нарушением функциональности отдельных органов или целых систем детского организма.
Почему появляется неприятный запах у детской мочи
Ребёнок в возрасте до одного года не способен самостоятельно рассказать о том, что его беспокоит, понять, что происходит с малышом, помогут различные изменения в работе его организма. Существуют основные и дополнительные причины изменения качества и запаха детской урины. В число основных входят:
- Перемены в рационе, добавление различных продуктов и напитков, после переработки которых меняется цвет, запах кала и мочи. У деток младше года это могут быть различные соки и кисломолочные продукты, каши и овощные супы или пюре. У старших – кетчуп и приправы, соусы и маринады, солёная и острая пища. Если неприятный запах мочи проходит после отказа от перечисленных продуктов (их употребления), значит, причин для беспокойства нет, в противном случае нужно немедленно обратиться к врачу и пройти подробное обследование.
- Обезвоживание, возникшее как последствие поноса или рвоты у младенца. Повышение концентрации урины сопровождается появлением резкого неприятного запаха.
- Низкий уровень содержания в организме витамина D. Недостаточное количество времени, которое малыш проводит на свежем воздухе под лучами солнца, провоцирует развитие авитаминоза, одним из первых проявлений которого и будет появление неприятного резкого запаха мочи.
Среди множества причин ухудшения качества и аромата урины большое значение имеет общее состояние здоровья малыша. Медики называют дополнительные причины, в числе которых:
- Длительное применение антибактериальных препаратов, после отмены которых исчезает и неприятный запах урины.
- Острый или хронический ринит. Ухудшение качества поступления кислорода в органы и ткани приводит к развитию обезвоживания, являющегося причиной появления резкого запаха мочи.
- Воспалительные заболевания органов системы мочевыведения. К таким заболеваниям относятся воспаления мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит).
- Пиелонефрит и другие воспалительные или инфекционные недуги, поражающие почки. В урине появляются болезнетворные бактерии, и моча становится дурно пахнущей.
- Грипп, острая респираторно-вирусная инфекция, острые респираторно-вирусные заболевания приводят к нарушению функциональности многих органов и систем детского организма, в том числе и системы мочевыделения. Моча пахнет не просто неприятно, но резко.
Любые изменения запаха мочи (даже незначительные) должны стать поводом для обращения к опытному педиатру, который направит ребёнка на подробное обследование и на основании полученных результатов сделает правильные выводы и назначит (при необходимости) адекватное лечение.
Инфекционные заболевания мочевой системы у детей могут стать причиной развития сложных и опасных патологий. Несвоевременное обращение к специалистам и отсутствие адекватного лечения приводят к серьёзным нарушениям функциональности органов мочевой системы. Поэтому так важно внимательно следить за состоянием здоровья малыша и обращать внимание на запах урины.
Рацион как для самых маленьких, так и для старших детей должен включать в себя разнообразные продукты. Некоторые из них оказывают значительное влияние на цвет, состав и запах мочи ребёнка. В числе таких продуктов:
- капуста и спаржа;
- чеснок и лук;
- душистые приправы и различные соусы;
- морепродукты и копчёности;
- соленья и маринады.
Даже у грудничков меняется, становится резким и неприятным запах мочи, если кормящая грудью мать ввела в свой рацион что-то из перечисленных выше продуктов или крохе заменили смесь для детского питания. Организм ребёнка чутко реагирует на любые перемены в питании и первым показателем становится изменение качества, цвета и аромата каловых масс и урины.
Причиной обезвоживания, из-за которого ухудшается запах мочи маленького пациента, становится не только интоксикация. Недостаточное потребление жидкости, выпиваемой малышом в течение дня, также приводит к развитию обезвоживания, повышению концентрации урины.
Ещё одна причина – различные простудные и воспалительные заболевания, сопровождающие значительным подъёмом температуры тела младенца.
В таком состоянии большая часть жидкости выводится из организма малыша не с помощью почек, а через поры на поверхности дермы. Моча становится концентрированной и зловонной.
Зловоние мочи считается признаком развития таких опасных и сложных недугов, как:
Получить более подробную информацию, задать любые вопросы и получить на них исчерпывающие ответы можно посетив форум, где общаются мамы детей, переживших подобное изменение здоровья.
Что говорят врачи
Высококвалифицированные медики настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за работой всех органов и систем малышей, особенно тех, которым ещё нет года.
В этом возрасте нет иного способа заметить начало опасного заболевания, ведь кроха не может рассказать о том, что чувствует, что у него болит и что его беспокоит. Показателем состояния здоровья малыша становится:
- работа органов дыхания (наличие насморка, затруднённое дыхание);
- выделительная система (кишечник и органы мочевыделения).
Вовремя заметив изменения качества, состава и запаха урины маленького пациента, можно предотвратить развитие сложных и опасных недугов.
Практикующие опытные педиатры рекомендуют немедленно сообщать участковому врачу обо всех замеченных изменениях, даже если на первый взгляд они не кажутся родителям значительными. Установить точную причину ухудшения запаха мочи у ребёнка можно только после проведённого в условиях специализированного медицинского учреждения подробного лабораторного и инструментального обследования.
Во время проведения клинических исследований медики подтверждают или отменяют подозрение на наличие в биологической жидкости особенных (специфических) признаков патологических изменений. Инструментальная диагностика позволяет врачу изучит проблему более подробно. Для этого проводится УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры.
Результат проведённых исследований становится основанием для постановки точного диагноза и в одном случае – назначения эффективного адекватного лечения, а в другом – изменения рациона питания и образа жизни ребёнка.
Категорически запрещено пытаться справиться с проблемой самостоятельно с помощью лекарственных средств или методов нетрадиционной медицины. Неправильное применение специфических препаратов или настоев и отваров из целебных растений и трав может только усугубить ситуацию и стать причиной развития тяжёлых осложнений.
