Наверное, нет ни одного момента в грудном вскармливании, по которому бы у каждой мамы не было бы своего мнения. Вот взять, например, сцеживание. Одни женщины, уповая на опыт предыдущих поколений, считают, что грудное молоко необходимо сцеживать после каждого кормления; другие уверяют, что это можно делать только при определенных обстоятельствах. Кто же прав?
Что было раньше
Раньше кормящей маме после каждого кормления рекомендовали сцеживать грудь, иначе будут излишки молока, лактостаз и мастит, а кроме того, считалось, что сцеживание способствует выработке молока и малыш уж точно не останется голодным. Да, сцеживание увеличивало количество молока, но при этом не учитывался тот факт, что материнская грудь подстраивается под нужды малыша - и вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок высасывает. Сейчас уже известно, что если после каждого кормления грудь дополнительно сцеживать, то организм кормящей женщины получает неверные сведения о том, сколько молока необходимо выработать, и производит его все больше и больше. В результате сцеживание «остатков» может превратиться в непрерывный процесс: с каждым сцеживанием молоко прибывает, ребенок не может полностью его высосать, мама должна сцедить остатки, а к следующему кормлению молоко опять приходит в избыточном количестве.
Что здесь плохого? Избыток молока - прямая дорога к его застою (лактостазу), и женщина вынуждена постоянно сцеживать грудь. Получается своеобразный замкнутый круг.
Что говорят сейчас
Сегодня врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию, при таком режиме он съедает то количество молока, которое ему нужно. К следующему кормлению опять приходит необходимое количество, и никакое сцеживание не нужно. Да, будут периоды роста ребенка, когда ему потребуется больше молока, чем раньше, но малыш сам отрегулирует этот процесс. В какой-то момент ребенок начнет сосать интенсивнее и просить грудь чаще, чем раньше. Маме сначала покажется, что молока не хватает, но за пару-тройку дней все стабилизируется, молоко начнет приходить в нужном (большем) количестве и никакого сцеживания, ни тем более докорма не потребуется.
Когда сцеживание необходимо
Получается, что сцеживание совсем не нужно? Чаще всего да, но все-таки есть некоторые ситуации, когда без него просто не обойтись.
Когда сцеживание необходимо:
1.Если малыш недоношенный или слабый, он не может пока сам сосать грудь и его надо кормить из бутылочки.
2.Если у мамы очень сильный прилив молока, начинающийся мастит или первые признаки лактостаза. Вообще, при сильном приливе молока и лактостазе рекомендуют почаще прикладывать ребенка к груди, но если он не голоден, тогда грудь придется сцедить.
3. Если молока недостаточно, но только если это , а не «мне так кажется» или «свекровь сказала, что у меня мало молока и надо сцеживаться».
4. Если необходимо на какое-то время расстаться с малышом, но при этом хочется сохранить лактацию.
5. Если кормящая мама заболела и ей назначили лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием.
Как это работает
Если грудь все-таки надо сцедить, то сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса. Плюс ручного сцеживания - нет никаких материальных затрат, но, пожалуй, это и все его преимущества. Минусов гораздо больше: не все мамы знают, как правильно сцеживать грудь (даже посмотрев инструкцию). И самое главное - ручное сцеживание не так эффективно, как механическое, и вообще часто малоприятно и даже болезненно. А вот сцеживать грудь молокоотсосом гораздо удобнее: он быстро помогает сцедить значительное количество молока, экономит время и силы и не вызывает болезненных ощущений. И минус только один - он стоит денег.
Как выбрать молокоотсос
- Не полагайтесь на мнение подруг и отзывы в Интернете: как и чужую грудь, чужой опыт сцеживания примерить на себя невозможно.
- Внимательно изучите модель молокоотсоса. У уже купленного или подаренного прибора может не подойти размер воронки, интенсивность сцеживания, форма ручки, количество деталей, уровень шума.
- Чем чаще вы планируете сцеживаться, тем более совершенный и универсальный молокоотсос вам нужен.
- Строго соблюдайте инструкцию, прилагающуюся к прибору. Не забывайте стерилизовать молокоотсос перед каждым использованием и содержите его в чистоте.
- Не увлекайтесь: при слишком интенсивном использовании есть риск заработать гиперлактацию - молока будет производиться все больше и больше, и в результате сцеживание будет бесконечным.
Почему возникают проблемы
Иногда мамы говорят, что молокоотсос, конечно, помогает, но им хотелось бы от него бо льшего эффекта. Объяснений этому может быть несколько. Либо молока действительно мало, и тогда нужно сцеживаться еще хотя бы пару минут после того, как появится последняя капля. Либо сам прибор оказался не слишком подходящим именно для конкретной груди.
Например, ручные молокоотсосы гораздо менее удобны и эффективны, чем электрические. Они, по сути, имитируют ручное сцеживание, просто чуть более комфорты. Зато и цена у них небольшая.
Так что если молокоотсос действительно нужен, то лучше выбрать модели с большой мощностью, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные, с возможностью изменения тяги и скорости. С такими молокоотсосами проблем вообще нет: приложила к груди, включила кнопку - и занимайся своими делами.
Как видим, однозначного мнения про сцеживание нет. При обычной налаженной лактации оно не нужно, зато становится необходимым при каких-то проблемах. То же самое можно сказать и про молокоотсос. А раз так, то кормим спокойно, ориентируясь только на свою ситуацию и потребности своего малыша.
После каждого кормления – обязательно сцедиться. Такая рекомендация выдавалась всем молодым мамам буквально еще несколько лет назад. Зачем сцеживать молоко после кормления?До кормления
Нужно ли сцеживать молоко перед кормлением? Если вам кто-то скажет, что перед тем, как приложить кроху к груди, надо сцедить хотя бы несколько капель молока, которое в перерывах между кормлениями скисло в груди, не верьте. Это абсолютная неправда! Вы видели когда-нибудь, чтобы корову доили кефиром? Так же и женщина: ее грудь – идеальное место для хранения вкусного и полезного питания для крохи.
Есть еще одно заблуждение по поводу сцеживания: надо избавиться от переднего, жидкого молока, иначе кроха не насытится во время кормления. Зачем сцеживать молоко, которое обеспечивает ребенка жидкостью, чтобы потом решать проблему при помощи бутылочки с водой?
После кормления
- в груди остается еще слишком много молока, застой которого приведет к лактостазу;
- у женщины наблюдается гипогалактия: маме надо стимулировать выработку молока.
Нужно ли сцеживать молоко после кормления, если таких проблем нет? Скорее всего, это будет лишним, ведь чем больше его «выходит» из груди, тем больше его потом «приходит», а малыш должен сам регулировать этот процесс, чтобы организм мамы подстроился под его потребности.
Есть мнение, что молоко защищает от инфекций: сцедите пару капель и смажьте ими сосок и ореолу. Эта мера будет являться также профилактикой появления трещин.
В каких случаях обязательно сцеживают молоко:
- Если нет возможности кормить малыша грудью . Например, деток, рожденных посредством кесарева сечения, не прикладывают сразу к маминой груди из-за того, что женщина перенесла операцию и плохо себя чувствует. А молозиво же так необходимо! Сцедите эти капельки и давайте крохе из ложечки.
- Если идет сильный прилив молока . Еще в роддоме на вторые-третьи сутки молодая мама замечает, как грудь набухает и становится «каменной». Сцеживать ли молоко после кормления и до него в этом случае? Конечно, ведь так вы сможете сами отрегулировать лактацию. Малыш в первые дни жизни не может сосать долго, он просто устает от этого, поэтому после кормления в груди остаются излишки молока, которые вызовут лактостаз. Аналогично объясняется необходимость предварительного сцеживания: крохе просто тяжело самому рассосать набухшую грудь.
- Если мама заболела и по назначению врача принимает лекарства, которые нельзя совмещать с грудным вскармливанием, рекомендуется регулярное полное сцеживание молока, чтобы лактация не прерывалась и можно было продолжить кормление грудью после отмены медикаментов.Есть такое устройство – молокоотсос. Зачем он нужен в роддоме? Как раз для того, чтобы избавиться от «твердой» груди. Руками убрать уплотнения очень сложно, тем более неопытной в этом деле мамочке. Приборчик же справится с задачей на 5 баллов!
- Если возникают болезненные ощущения . Даже при установившейся лактации иногда появляется такая проблема, как закупорка млечного протока. В части груди образовывается уплотнение, вызывающее боль. В такой ситуации нужно сцеживать грудное молоко до полного размягчения проблемного участка.
- Если мама не имеет возможности регулярно кормить кроху грудью . Например, вам надо выйти на работу или отлучиться по делам. С малышом приходят посидеть бабушки или няня. Чем кормить карапуза? Сцедите свое молочко в бутылочку, из которой и будет кушать ребенок.
Теперь вы знаете, зачем сцеживать молоко после кормления. Не обязательно делать это после каждого прикладывания крохи к груди, однако воспользоваться таким приемом регуляции лактации в нужный момент - правильно и полезно.
Процесс сцеживания грудного молока щепетильная процедура, так как при не налаженном графике кормление может способствовать застою и появлению серьёзных осложнений в виде затвердения грудных желёз. При рассмотрении вопроса «Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления?» педиатры разделяют несколько мнений.
Процедуру лучше всего проводить при явных показаниях:
- сильный застой молока, когда малыш не высасывает положенную дозировку, что может привести к развитию лактостаза и необходимости проведения анестезии для расцеживания груди;
- прекращение выработки грудного молока у женщины (необходимость стимулирования).
Чаще всего младенец самостоятельно регулирует приток грудного молока, так как оно прибывает именно в том количестве, которое необходимо для насыщения растущего организма. Поэтому потребность в сцеживании при нормальном графике кормления отсутствует.
Плюсы и минусы сцеживания молока
Сцеживание грудного молока после кормления ребёнка имеет свои преимущества и недостатки. Основные плюсы процедуры:
- сцеживание способствует выработке грудного молока, если мама находится на расстоянии от ребёнка (учёба, работа, посещение больницы);
- сцеженное молоко используют для кормления недоношенных малышей, у которых ещё не выработался сосательный рефлекс; процесс осуществляют осторожно, так как младенец может подавиться;
- процедура необходима, если наблюдается застой молока при первых кормлениях, так как в этот период происходит нормализация режима питания;
- при приёме лекарственных препаратов сцеживание — единственный способ исключения попадания в организм малыша нежелательных веществ;
- маленький набор веса малышом подразумевает проведение сцеживания для увеличения лактации. Иногда ребёнок слабо сосёт и не наедается, что приводит к повышенной раздражительности и плаксивости.
При этом процесс имеет следующие минусы:
- сцеживание считают одним из провоцирующих факторов развития маститов и застоев молока;
- сцеживание увеличивает молоко, что вызывает потребность постоянного проведения процедуры;
- усталость молодой женщины от постоянных сцеживаний.
В каких случаях сцеживаться обязательно
Рассмотрение важного аспекта о том, почему нужно ли сцеживать молоко после кормления новорожденного подразумевает ситуации, при которых процедура является обязательной:
- вынужденная разлука матери и ребёнка при желании женщины сохранить грудное вскармливание и не отучать его от груди;
- малыши, рождённые раньше срока или ослабленные, не высасывают должного количества молока, поэтому для них нужна дополнительная стимуляция лактации;
- возможность возобновления лактации после небольшого перерыва;
- физическая нагрузка женщины при возрасте малыша до 9 месяцев.
Потребность в сцеживании отсутствует, если ребёнок активно кушает и при этом в груди не образуется застоев молока, которые могут вызвать излишний дискомфорт.
Сколько молока нужно сцеживать
Вопрос о том надо ли сцеживать молоко перед кормлением, и в каких количествах предполагает рассмотрение различных аспектов:
- максимальное сцеживание рекомендовано для стимуляции выработки грудного молока.
- сцеживание молока в запас необходимо предварительно контролировать, так как женщина должна примерно рассчитать количество для насыщения грудничка.
- если у женщины наблюдается застой молока в груди, то врачи рекомендуют сцеживать небольшое количество для облегчения общего состояния. В данном случае необходимо прикладывать ребёнка к груди максимально часто для налаживания общего графика питания и устранения возникшего дискомфорта.
Современная практика говорит о том, что необходимость сцеживания не обязательна. При нормальном процессе грудного вскармливания молоко поступает в объёме необходимом для малыша и не вызывает дополнительного застоя в груди.
Как выбрать молокоотсос
Молокоотсос можно использовать при наличии явных показаний к использованию:
- стимуляция молочных желёз сразу же после рождения малыша, так как в этот период наблюдается нерегулярное пребывание молока в маленьких количествах недостаточных для насыщения новорождённого младенца;
- период лактационного криза (промежутки времени нехватки грудного молока). Лучшим способом сохранения лактации является постоянная стимуляция при помощи молокоотсоса;
- при застое в груди и развитии мастита. Необходима консультация врача, так как сцеживание необходимо проводить осторожно согласно назначенной инструкции;
- длительная разлука с ребёнком (лечение в условиях стационара, вынужденная поездка). При возникновении таких обстоятельств прибор для сцеживания будет стимулировать лактацию и не повлияет на количество грудного молока.
Промышленность представляет большой ассортимент приборов для сцеживания в зависимости от механизма действия (механические и электрические молокоотсосы).
По мнению известного детского педиатра доктора Комаровского не нужно сразу покупать дорогой молокоотсос, а лучше всего приобрести прибор за скромную цену. Иногда устройство может не понадобиться, так как грудное вскармливание налаживается самостоятельно.
Помповый молокоотсос
Модель имеет простое устройство в виде пластиковой насадки на грудь и помпы для сцеживания. Прибор один из первых, а принцип действия заключается в сжимании помпы и создании специального вакуума, создающего процесс сцеживания.
Такие молокоотсосы имеют явное преимущество в виде низкой цены и удобного использования.
Поршневой молокоотсос
Поршневые молокоотсосы имеют устройство в виде насадки с силиконовой прокладкой и ручкой поршня. Дополнительно в комплекте идет бутылочка для сцеженного молока.
Женщина прикрепляет прибор к груди и фиксирует сосок, а далее нажимает рычаг для дальнейшего осуществления процедуры. Модели устройства удобны в эксплуатации.
Электрический молокоотсос
Электрические молокоотсосы — наиболее новая разработкая. Устройство прибора основано на том, что в нём встроен специальный мотор, который самостоятельно осуществляет все действия совершаемые женщиной при пользовании моделью данного типа.
Преимущество электрических молокоотсосов в том, что при их использовании можно подобрать приемлемую скорость для более комфортного осуществления процедуры.
Электронный молокоотсос
Электронные молокоотсосы имеют высокий уровень оснащения инновационными методами, но в то же время стоят на порядок выше устройств другого принципа действия. Данный прибор позволяет одновременно проводить сцеживание обоих грудей с регулированием скорости и выделением питательных веществ, что удобно, если у родителей родилась двойня.
Говоря о целесообразности покупки такого молокоотсоса, то всё зависит от семейного бюджета и необходимости сцеживания. Для того чтобы наладить грудное вскармливание вполне достаточно пробрести боле простую модель прибора.
Среди популярных торговых марок молокоотсосов выделяют такие компании, как: Philips,Chico, Canpol babes, Medela.
При пользовании молокоотсосом необходимо соблюдать рекомендации по эксплуатации прибора:
- предварительное проведение лёгкого массажа груди перед непосредственной процедурой сцеживания;
- плотное прикрепление насадки к соску;
- нажатие рычага или помпы при использовании механического прибора;
- настройка скорости сцеживания в электрическом или электронном молокоотсосе.
После сцеживания прибор нужно разобрать на составные детали, промыть в горячей воде, высушить и сложить в контейнер для хранения в соответствии с предложенной инструкцией по применению.
Как хранить сцеженное молоко
Для того чтобы сохранить стерильность сцеженного молока необходимо правильно хранить его при определённых условиях в специальных герметичных ёмкостях. Их можно приобрести в аптеке или же подготовить специальную тару предварительно простерилизованную.
Способы хранения сцеженного молока:
- заморозка для длительного хранения молока. Перед этим сцеженная масса должна находиться в холодильнике на протяжении 2 часов. На ёмкости необходимо проставить дату заморозки.
- при использовании сцеженного молока в течение нескольких дней лучше всего хранить его в холодильнике для максимального сохранения всех полезных веществ.
- употребление сцеженного молока в течение дня предполагает его хранение при комнатной температуре в плотно закрытой и простерилизованной таре.
Для размораживания грудного молока необходимо предварительно поставить ёмкость в холодильник, а затем аккуратно растопить на водяной бане.
В холодильнике сцеженное молоко может храниться около 24 часов при температуре от 4 до 6 градусов. Заморозка имеет годность при -18-20 в течение 3 месяцев.
При температуре 20-25 градусов срок хранения молока в комнатных условиях составляет не более 6-10 часов.
Сцеживание грудного молока по всем правилам позволяет сохранить лактацию при возникновении препятствующих обстоятельств. Процедура требует соблюдения всех условий и в некоторых случаях способствует нормализации режима питания новорождённого младенца. Поэтому вопрос о том нужно ли сцеживать молоко до или после кормления зависит в первую очередь от причины использования устройства.
Подход к грудному вскармливанию изменился в последние годы коренным образом. Если раньше младенцев прикладывали к груди исключительно по режиму, то сегодня такая практика считается устаревшей и в корне неправильной. На смену ей пришло кормление новорожденного по требованию, что, по мнению специалистов, полностью отвечает потребностям детского и материнского организмов.
Однако у молодых мам все еще возникают разнообразные вопросы относительно того, как правильно кормить ребенка грудью, стоит ли сцеживать грудное молоко после кормлений или перед ними и зачем сцеживаться.
Можно и нужно ли сцеживать грудное молоко
Несмотря на то, что стереотипы все больше уходят в прошлое, многие женщины все еще думают, что если не сцеживать молоко, то оно пропадет. В этом действительно есть доля правды, но только в том случае, если осуществляется кормление по часам, то есть в соответствии со строго установленным режимом. Если женщина прикладывает малыша к груди каждые 3-3,5 часа, то в течение 6-7 часов или дольше одна грудь остается нетронутой, и впоследствии молока начинает вырабатываться меньше. Все потому, что грудное молоко продуцируется в соответствии с потребностями ребенка: чем чаще и больше он высасывает, тем более активно прибывает молочко.
Если в течение нескольких часов «спроса» на грудь нет, то это воспринимается организмом как сигнал к приостановке выработки молока по ненадобности. В связи с этим сцеживание в течение некоторого времени позволяет поддерживать лактацию на нужном уровне, когда кормление происходит по графику
Следовательно, если ребенок имеет к груди неограниченный доступ и получает ее по требованию, если процесс грудного вскармливания налажен правильно, молочка хватает малышу и он остается сытым, нормально набирает вес, то сцеживать грудь не только не нужно, но и небезопасно. Это может привести к чрезмерной выработке молока - гиперлактации, с которой не очень просто бороться. Вот почему нельзя сцеживать грудное молоко.
Гиперлактация приводит к застойным и воспалительным процессам в груди, что также может происходить при кормлении по режиму.
Тем не менее, существуют определенные ситуации, когда нужно сцеживать грудное молоко. И о них следует знать.
Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что если процесс лактации с первых дней после родов налажен правильно, то необходимость в сцеживании груди возникает крайне редко. И все же, иногда даже таким мамочкам приходится сцеживать грудь:
- В первые дни после родов . Молоко прибывает не на первый день. Сначала малыш питается молозивом, и только спустя 3-4 суток начинает появляться молоко. Случается, что его сразу прибывает очень много, и кроха не успевает опорожнять обе груди. В таком случае, если мамочка ощущает тяжесть, дискомфорт и чувство распирания в груди, грудь твердеет, то можно немного ее сцедить - только до ощущения облегчения. Также необходимость сцеживать грудь может возникать сразу после родов, если ребенок и мама находятся отдельно. Чтобы сохранить лактацию, женщина вынуждена имитировать процесс кормления, пока малыш не начнет полноценно прикладываться к груди. Даже если ребенка приносят маме для кормлений по режиму, он все равно не будет высасывать грудь, как положено, потому что новорожденных в таких случаях подкармливают из бутылочки. Если мама чувствует, что ребенок не сосет или сосет очень вяло, то нужно сцеживаться всякий раз в течение 10-15 минут. Если из-за длительных промежутков между кормлениями в груди накапливается очень много молока, то также можно сцедиться, но лишь немного.
- Если образуются закупорки и воспаления . Иногда вследствие обильного выделения молока или по другим причинам протоки молочных желез закупориваются, образуя уплотнения. Во-первых, это доставляет боль и дискомфорт женщине и даже может приводить к воспалительным процессам. Во-вторых, закупорки усложняют процесс сосания для ребенка, и он может из-за этого отказываться от груди. В таком случае закупорку нужно «расцедить».
- Если кормление грудью временно невозможно . Бывает, что по состоянию здоровья младенца отлучают от матери для проведения соответствующей терапии, или он просто сильно ослаблен, и естественное грудное вскармливание временно не может осуществляться. Такое случается и в ряде других случаев: если мать больна, если роды проходили с применением сильнодействующих медикаментов, если женщина лечит глубокие трещины на сосках, если мама вынуждена на время уехать или выйти на работу и т.д.. В таких ситуациях молоко необходимо сцеживать либо для сохранения лактации на будущее, либо для продолжения кормления ребенка грудным молоком в отсутствии матери, но тогда необходимо придерживаться правил хранения сцеженного грудного молока .
- После флюорографии, алкоголя, анестезии . Безусловно, если организм матери подвергся вредному воздействию, то грудное вскармливание может быть не безопасным. В частности, рекомендуется сцеживать молоко после приема некоторых лекарственных препаратов, употребления алкоголя, прохождения рентгена. Но лучше, конечно же, избегать таких случаев.
- Если молока не хватает . С этой проблемой сталкивается множество молодых мам. Специалисты по грудному вскармливанию заверяют, что решить ее можно очень просто: консультация с грамотным специалистом расставит все на свои места. А тем временем, пока процесс лактации налаживается, можно сцеживать грудь после каждого кормления.
- Если молока очень много . Переполненная молоком грудь начинает болеть, и даже может воспаляться, если состояние остается таковым длительное время. В таком случае можно немного сцедить грудь, но вначале следует попытаться более часто прикладывать ребенка к груди - возможно, он сам решит данную проблему. Если малышу трудно есть из-за того, что молоко сильно вытекает, то можно немножко сцедить его перед кормлением.
Если молоко сцеживается для дальнейшего вскармливания ребенку, то необходимо выбрать для этого правильную тару, изучить условия хранения молока и прочие нюансы, соблюдать условия стерильности.
Очень часто у мам возникает вопрос, можно ли сцеживать грудное молоко в уже сцеженное, несколько раз в одну бутылочку? Мнения на этот счет расходятся. Одни специалисты категорически против такой практики, поскольку молоко в каждой груди может отличаться по составу. Более того, даже молоко, сцеженное из одной груди, имеет разный вкус и состав, если между процедурами сцеживания прошло какое-то время. Другие же консультанты допускают такую возможность, но при этом обращают внимание на то, что сцеживать молоко в уже сцеженное нельзя, а можно лишь смешивать между собой разные порции молока, но только после того, как оно достигнет одинаковой температуры (то есть когда свежесцеженное молоко остынет).
Что будет, если не сцеживать грудное молоко
Итак, подведем итоги. Сцеживание груди - очень утомительная, обременительная, неприятная, изматывающая кормящую женщину и зачастую совершенно ненужная процедура. В идеале сцеживать грудное молоко нет необходимости, но в отдельных случаях это может оказаться полезно. И здесь следует учесть несколько моментов:
- Гормон пролактин, отвечающий за лактацию, наиболее активно продуцируется в ночное время. В связи с этим, чтобы не усиливать выработку грудного молока, лучше не сцеживать грудь в период между 9 часами вечера и 9 часами утра, а если в этом возникает острая необходимость (например, грудь сильно переполняется), то сцедить лишь минимум.
- Соответственно, если сцеживание производится с целью усиления лактации, то лучше всего проводить его около полуночи и, конечно же, как можно чаще прикладывать кроху к груди в ночное время суток.
- При выработке излишков грудного молока сцеживать грудь полностью нельзя!
- Прибегать к сцеживанию грудного молока можно лишь в отдельных, единичных случаях, а не на регулярной основе. Не бывает, чтобы такая необходимость существовала постоянно. Если для этого есть «показания», то, как правило, при правильном подходе проблема решается в течение 2-3 дней, максимум - недели.
- Сцеживать грудное молоко при отлучении ребенка от груди не стоит, поскольку стимуляция лактации (коей, собственно, и является сцеживание), в данном случае совершенно неуместна.
Мы выяснили, как узнать, что нужно сцеживать грудь, и в каких случаях нужно сцеживать грудное молоко. Надеемся, что эти советы оказались для Вас полезными.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Существует миф, что сцеживать молоко необходимо строго после каждого кормления, для того чтобы не было застоя молока и оно лучше прибывало. Это утверждение отчасти верно, но только в некоторых, частных случаях. Чтобы выяснить, в каких случаях может потребоваться сцеживание, вспомним, как происходит становление лактации.
Что такое лактация
Как известно, в первые двое-трое суток после родов молочная железа матери вырабатывает молозиво - совершенно особенный вид молока, принципиально отличающийся по составу от молока зрелого и имеющий в своем составе высокую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов при относительной бедности углеводами и жирами. Молозиво выделяется в очень небольшом объеме, обычно не превышающем 20-30 мл за одно кормление к третьему дню после родов. Этот объем соответствует потребностям ребенка в возрасте 2-3 суток. В эти дни у матери еще нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая. Ребенок, если он правильно прикладывается к груди и эффективно сосет, полностью опустошает железу. Однако процесс выработки молозива не прекращается ни на минуту, и если придавить сосок спустя несколько минут после того, как кормление закончилось, из него выделится несколько капель молозива.
На третьи сутки после родов начинается следующая фаза становления лактации : молочные железы прекращают выделять молозиво, которое заменяется на переходное молоко. Оно менее богато белками, но содержит в своем составе больше углеводов и жиров, приближаясь, таким образом, составу зрелого молока. Начало выделения переходного молока совпадает по времени с так называемым приливом. Этот момент ощущается как чувство распирания, иногда - как покалывание в молочных железах. Начиная с этого момента железы работают в полную силу, обеспечивая растущие день ото дня потребности малыша в питании.
Еще раз напомним, что молодой маме необходимо ограничивать прием жидкости до 800 мл я прихода молока, чтобы не спровоцировать его выработку в чрезмерном количестве, что является предрасполагающим фактором для развития лактостаза (застоя молока).
От чего зависит количество молока
Как уже упоминалось, молоко вырабатывается в молочной железе постоянно, накапливаясь к следующему кормлению в необходимом объеме. Если ребенок начинает сосать грудь, испытывая чувство голода, сосет активно и правильно, то к тому моменту, когда он насыщается, грудь оказывается практически полностью опустошенной. В этом случае нет необходимости сцеживать молоко . Между кормлением и центральной (идущей из головного мозга) регуляцией лактации существует тесная обратная связь, которая проявляется в том, что чем больше ребенок высасывает молока из груди, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению.
Если ребенок сосет неактивно или неэффективно, неправильно, не опустошая железу, то в головной мозг поступают сигналы о том, что молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, и к следующему кормлению молока выделится меньше. Таким образом, лучшей профилактикой как гипогалактии (снижения количества молока), так и лактостаза является правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание.
Особое значение на этапе становления лактации имеет свободный режим прикладывания к груди, кормление по требованию. Такой режим кормлений, с одной стороны, стимулирует выработку большего количества молока, когда его еще недостаточно, с другой - позволяет ребенку полностью опустошать железу, предупреждая застой в ней.
Этап становления лактации продолжается около 2-3 недель и заканчивается к концу первого месяца жизни ребенка. К этому моменту железа вырабатывает вполне зрелое молоко. Ритм кормлений обычно налажен. Ребенок требует грудь в своем индивидуальном режиме, но у каждого малыша, если этот режим налажен правильно, периодичность кормлений более-менее ритмична. В среднем ребенок в возрасте 1-2 месяца испытывает потребность в кормлении каждые 3 часа (±30 минут), включая и ночное время. Соответственно, молочная железа матери и центры, регулирующие ее работу, приспосабливаются к этому ритму кормлений. Если у ребенка возникает потребность в большем количестве молока, он активнее сосет или раньше требует следующего кормления, что служит сигналом к большей выработке молока.
Когда нужно сцеживать молоко
На этапе выработки молозива, если по какой-то причине ребенок не прикладывается к груди, необходимо сцеживать молозиво , чтобы головной мозг получал сигналы об опустошении молочной железы и стимулировал постоянную ее работу. Так-же на этом этапе необходимо разрабатывать молочные ходы, чтобы к тому моменту, когда ребенок сможет сосать грудь, железа была готова «отдавать» молоко.
На этапе становления лактации потребность в сцеживании молока возникает в том случае, когда интенсивность выработки молока железой превышает потребности ребенка в питании, когда он не опустошает грудь полностью (в норме после кормления молочная железа мягкая, без участков нагрубания). Участки лактостаза определяются как нагрубание молочной железы, болезненное на ощупь. При таких явлениях и необходимо сцеживание молока , потому что вслед за застоем молока развивается воспаление молочной железы - мастит.
Как пользоваться молокоотсосом
Для сцеживания молока можно использовать разнообразные механические молокоотсосы. Принцип действия всех молокоотсосов основан на создании в его полостях вакуума, в результате чего молоко из молочных ходов поступает в резервуары. Но все же следует сказать, что какими бы совершенными ни были молокоотсосы, на этапе становления лактации лучше разрабатывать грудь руками. Использование молокоотсосов оправдано в тех случаях, когда молока очень много и грудь уже достаточно хорошо расцежена, когда нет проблем с соском. Это удобно еще и потому, что вся конструкция герметична, и если вы простерилизовали ее перед употреблением, то в результате сцеживания получаете стерильное молоко, которое может храниться в той же «емкости» в которую оно поступало в процессе сцеживания (в бутылочке или специальном пакете).
Потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока,
В идеале, когда ребенок кормится по требованию, он может и должен высасывать из груди столько молока, сколько грудь вырабатывает. Если выработка молока железой превышает потребности ребенка в этом возрасте, головной мозг получает сигналы о том, что вырабатывается лишнее молоко, и железа начинает вырабатывать молока меньше.
Когда становление лактации завершилось, потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока для кормления малыша в свое отсутствие.
Как правильно сцеживать молоко
Прежде всего, следует сказать о том, что процесс сцеживания молока ни в коем случае не должен быть травматичным для груди. Все усилия должны быть умеренными. Эффективность сцеживания зависит от правильности действий, а не от силы, прилагаемой руками. Нередко приходится видеть грудь недавно родившей женщины, всю покрытую синяками, как результат неправильного сцеживания.
Перед началом сцеживания молока нужно разогреть грудь, нежно помассировав ее ладонями спереди, сзади и с обеих сторон по направлению сверху вниз. Затем следует захватить железу обеими руками так, чтобы большие пальцы обеих рук были расположены на верхней поверхности груди (над соском), а все остальные пальцы - на нижней (под соском). В период прилива молока зачастую сосок отекает, и это препятствует не только сцеживанию, но и кормлению. Чтобы уменьшить отек, нужно в начале кормления или сцеживания на протяжении нескольких минут аккуратно и бережно сцедить содержимое молочных ходов, находящихся в соске. Движения пальцев - большого и указательного - обеих рук направляйте сверху вниз и с поверхности соска - в его толщу. Сначала движения должны быть совсем поверхностными, но постепенно, по мере улучшения оттока молока, степень нажима нужно увеличивать. Если вы делаете все правильно, то почувствуете, как сосок становится все более мягким и податливым, а молоко сцеживается сначала редкими каплями, а потом - тоненькими струйками. Появление струек молока совпадает с уменьшением отека соска.
После этого можно приступать к сцеживанию молока (или к кормлению). Следует помнить о том, что молочные ходы проходят в той части железы, которая находится на границе ареолы (околососковой пигментации), над соском. Именно в эту зону и нужно направлять поступательные движения пальцев. Движения должны быть такими же, как и при сцеживании молока из молочных ходов соска, только теперь в работе должны участвовать не два пальца обеих рук, а все пять. Железа должна как бы покоиться в ладонях, располагаясь между большими и всеми остальными пальцами, при этом основное усилие (но умеренное!) должно исходить от больших пальцев, а все остальные должны поддерживать железу, слегка нажимая сверху вниз и сзади вперед. Таким образом, сцеживание молока производится до тех пор, пока струйки молока не станут иссякать. Далее следует несколько изменить направление движений пальцами, чтобы оказывать воздействие на другие доли железы. Для этого нужно изменить положение пальцев, расположив их так, чтобы одна рука оказалась внизу, а другая - сверху. При этом если сцеживается левая грудь, то большие пальцы обеих рук располагаются с внутренней стороны груди, остальные четыре - с внешней. Если же производится сцеживание правой груди, то большие пальцы обеих рук оказываются с внешней ее стороны, а остальные четыре - с внутренней. Движения пальцев должны производиться по направлению от периферии к соску с легким нажимом вглубь железы. Завершать сцеживание нужно после того, как молоко прекращает поступать струйками.
Возможно, вам будут интересны статьи
