Простые правила грудного вскармливания позволят молодой маме избежать проблем с лактацией, а малышу — расти сильным и защищенным от болезней и психологических стрессов.
Для успешного начала важно:
Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения
Такая близость мамы и малыша способствует ослаблению родового стресса для обоих. Раннее прикладывание также позволяет крохе получить молозиво - важный элемент для формирования кишечной микрофлоры, пищеварительной системы, иммунитета.Близость мамы и новорожденного
Физический контакт позволит малышу быстрее и легче адаптироваться к новой окружающей его среде, а также обеспечит ему кормление “по требованию”. А чем больше малыш будет кушать маминого молока, тем лучше стимулироваться грудь. Это - гарантия стабильной лактации.Ночные кормления
Самая большое количество гормонов, необходимых для правильной лактации, происходит ночью и рано утром. Организм ребёнка способен усваивать пищу в любое время суток, поэтому не стоит бояться кормить малыша в ночные часы.Правильное прикладывание ребенка к груди
Ребенок должен полностью захватывать ореол соска, его подбородок должен прижиматься к груди, язык находится под соском, чтобы малыш имел возможность делать "загребательные" движения. При этом нос новорожденного должен касаться материнской груди.Разнообразие поз при кормлении
Не бывает универсальной позы, все они индивидуальны, особенно если родильница перенесла кесарево или разрез промежности. Главное - это комфорт для матери и ребенка. Следует избегать нагрузки на спину, для удобства под локоть можно положить подушку, ее же можно подкладывать под спинку ребенка, тем самым приподнимая его до уровня груди.Непрерывность грудного вскармливания
Если по кормление ребенка грудью невозможно или молока слишком много, обязательно прибегайте к сцеживанию руками или при помощи молокоотсоса, иначе процесс лактации может нарушиться. Даже в случае использования сцеженного молока, кормите малыша, прижимая его к телу, чтобы он чувствовал сердцебиение матери, запоминал ее запаху и тепло.Кормящей женщине стоит отказаться от:
- Сцеживания остатков молока после кормления
- Природа позаботилась о том, чтобы грудь не была полностью опустошённой. Организм матери производит столько молока, сколько забирает ребенок. Если его постоянно сцеживать, оно будет восполняться. Это чревато застоями и закупоркой протоков.
- Мытья груди с мылом Мыло разрушает естественный защитный слой на коже, приводит к ее пересушиванию и сосковым трещинам.
- Искусственных перерывов между кормлениями Ребенка нужно кормить столько, сколько он просит. Не нужно бояться переедания. Все лишнее малыш просто напросто срыгнет.
- Использования пустышки Пустышка мешает формированию правильного захвата, а в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Но если вы все-таки решили использовать ее, не давайте ее малышу хотя бы в первые две недели, иначе впоследствии он будет путать грудь с ней, рассасывая грудь до трещин на сосках.
- Кормления ребенка из бутылочки Бутылочка оказывает то же влияние на формирование захвата и прикуса у ребенка, что и пустышка.
- Докармливания смесями Подобное питание применяется только в особых случаях, оно опасно нарушением микрофлоры кишечника, что приводит к болям в животе, стрессу у детей, снижению иммунитета.
- Использования воды для питья ребенка Молоко почти полностью состоит из воды. В дополнительной жидкости нет необходимости.
Правильный настрой
В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…
В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок – только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!
Если все-таки вас что-то смущает – не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом – налаживание правильного прикладывания к груди.
Правильное прикладывание
В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением – даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.
Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.
Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.
Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку – из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание можно на видео
При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления – это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!
Быть вместе с малышом!
Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!
Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В… Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!
Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди – возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества – при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.
Что касается самого малыша, то ведь для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании – возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба – ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.
А если все-таки не вместе?
К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой – так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно – попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом – сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.
Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов – обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается – будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения – если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно – то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего – продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.
Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво – сколько бы его ни было – лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.
Опасность резиновой соски
Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.
Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка – это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного – ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской…
Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.
Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное – что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!
Трещины – как избежать?
Трещины сосков и боль при кормлении – то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!
Первая и наиболее частая причина возникновения трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно – не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.
Вторая причина – как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…
Еще одна причина – использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.
Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин – это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.
Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!
Приход молока
Польза молозива – хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.
Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.
При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.
Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы – частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.
В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.
Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!
Важные этапы кормления грудью
- 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
- 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
- 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
- 3 недели – 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
- 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
- 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
- 6 месяцев начало ввода прикорма
- 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.
Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)
Подготовка к кормлению
Тело женщины готовится к началу кормления, оно начинается еще во время беременности. Мало-помалу, шаг за шагом, гормональные и физиологические изменения обеспечивают поставку молока в грудь.
В это время форм бюста, вероятно, начнет меняться, поскольку нужно выделить место для . Само же производство молока начинается в третьем триместре, поэтому можете заметить маленькие выделения из сосков.
Варианты
Существует не так много способов подготовки к началу грудному вскармливанию. Самое главное – это подготовить себя эмоционально. 50% успеха зависит от морального настроя и готовности, а все остальное, как держать, куда вставлять, мы делаем рефлекторно. Не поддавайтесь на разговоры о хлопотности этого дела. На самом деле, во время кормления устанавливается контакт между новорожденным и матерью.
Есть много историй лактации, но вы должны помнить – есть своя: уникальная и неповторимая. Должны научить слушать внутренний голос, теперь уже молодой мамы. Расслабьтесь и не нервничайте, если что-то пойдет не так. Не все может получиться с первого раза и все мамы всегда долго и упорно учатся, а потом совершенствуют свои умения всю жизнь.
Напутствие
Не нужно вникать в негативные рассказы. Можете послушать, взять себе на замету ошибку, которую совершил кто-то другой, но не стоит зацикливаться. Если нужна помощь или совет, лучше получить их от профессионалов — людей, которые могут объективно оценивать ситуацию и дать гарантию на совет. Формируйте мнение, опираясь на разные источники:
- проверенные сайты;
- книги;
- врачам;
- советы людей, которым доверяете.
Даже если малыш не хочет начинать сосать грудь, попробуйте стимулировать его желание с помощью соски. Если чувствуете, что есть проблема в начале грудного вскармливания, можно обратиться в специальные классы, которые не так уж и дорого обойдутся. Во многих больницах дадут всю необходимую начальную информацию о подобных классах.
Начальная подготовка к кормлению грудью
В большинстве медицинских центров проводят еженедельные собрания, на которых часто обсуждают вопрос о начальной подготовке грудного вскармливания. Это отличный способ получить информацию, после чего обретете уверенность в своих знаниях. На подобных курсах можно узнать множество другой, не менее важной и интересной информации. Например, об иммунизации, обрезании, уходу за ребенком и т. д.
Если беременны и пока не готовы к началу грудного вскармливания, не спешите — это не окончательное решение. Гарантировано пересмотрите этот вопрос после родов, когда первые дни будет выделяться молозиво, и нужно будет давать его ребенку. Поверьте – отказаться от этого процесса будет уже очень сложно. Вырабатывание молока меняет гормональный фон женщины и, наверняка, поменяете отношение к кормлению.
Правильно организованное грудное вскармливание позволит маме избежать многих проблем с , а маленькому - расти здоровым и чувствовать себя защищенным.
Что важно для успешного начала
+ Прикладывание к груди в первые минуты или часы после рождения
Постарайтесь, чтобы ребёнка приложили к вашей груди сразу после родов, прямо в родзале, даже если у вас была операция кесарева сечения, лучше ещё до отделения плаценты. Пусть малыш сосёт при первом прикладывании столько, сколько захочет.
Близость мамы сразу после рождения способствуют ослаблению родового стресса для младенца: он чувствует безопасность, легче адаптируется к новым для него условиям.
Раннее прикладывание к груди позволяет ребенку получить молозиво , важное для формирования кишечной микрофлоры, иммунной системы, готовящее его пищеварительную систему к усвоению грудного молока.
— Мыть грудь с мылом
Частое мытье груди и частое использование мыла может нарушить естественный защитный слой на коже, привести к ее пересушиванию и трещинам сосков . Как правило, достаточно обычной ежедневной гигиены.
— Делать искусственные перерывы между кормлениями
Не нужно делать искусственные перерывы между кормлениями, особенно ночью — все дети имеют совершенно разный аппетит и режим пищеварения. Многие малыши не успевают наесться за одно кормление — они элементарно устают сосать. Поэтому, если в течении часа ребёнок просит грудь два, четыре и больше раз — спокойно предлагайте ему её, он не объестся, лишнее он просто отрыгнёт. Если же, наоборот, ребёнок может сосать не переставая в течении часа — это его индивидуальная особенность, — нельзя отрывать его от груди. Даже если вам кажется, что грудь уже совсем «съедена», а малыш лопнет — дайте ему самому закончить процесс, возможно он просто сосёт «в утешение», или пытается заснуть, что значительно легче для младенца, имеющего «грудь в зубах».
— Предлагать новорожденному малышу пустышку
Пустышка мешает сформироваться правильному захвату.
Если вы всё же решили давать ребёнку пустышку, не давайте её хотя бы первые 15 суток — в это время налаживается правильное физиологическое сосание груди, пустышка может нарушить этот процесс и не даст ребёнку возможности привыкнуть к верному захвату, ребёнок начнёт путать технику сосания и может рассосать грудь до трещин сосков.
— Кормить младенца из бутылочки
Бутылочка, так же, как и пустышка, мешает формированию правильного захвата груди, приучает к более легкому добыванию молока, что может привести к отказу от груди. При необходимости, покормите маленького с ложечки, или пипетки.
— Докармливать ребенка смесями
Не нужно докармливать ребёнка смесями в ожидании прихода молока. Молозиво — высокоэнергетический продукт, способный поддерживать организм младенца до прихода молока. Смешанное вскармливание опасно нарушением микрофлоры кишечника, лактазной недостаточностью; ферменты грудного молока начинают хуже расщепляться, что ведёт к болям в животе, отказам от груди, стрессовому состоянию организма ребёнка. Грудное вскармливание закладывает иммунитет ребенка.
Не дайте сбить себя с толку, не впадайте в панику, если вам покажется, что у вас уменьшается количество молока, ищите поддержку у консультантов и опытных кормящих мам. Если вам кажется, что у вас мало молока, пригласите специалиста по грудному вскармливанию: пусть вас проконсультируют, как увеличить выработку молока прежде, чем вы введёте смесь. Никогда не начинайте докорм самостоятельно, без рекомендаций педиатра, поддерживающего грудное вскармливание!
— Поить маленького водой
Молоко почти на 90% состоит из воды, и здоровый ребенок не нуждается в дополнительной жидкости.
Не давайте ребёнку ничего, кроме груди. Вода, наполняя крошечный желудок новорожденного, лишает его аппетита, нарушает мифрофлору кишечника, сосание из бутылочки мешает формированию правильного захвата и сосания груди.
Эксперт Александра Кудимова, перинатальный психолог
Не стоит позволять родственникам и чужим людям слишком часто брать на руки новорожденного. Вовлечённый в суету малыш, чья психика ещё не достаточно стабильна для активного общения, может получить нервное потрясение от незнакомого запаха, голоса, прикосновений. Из-за отсутствия маминого тепла и запаха груди ему становится настолько тревожно, что это может нарушить его сон, а также аппетит. А самым неприятным последствием может стать психоэмоциональная депривация (отторжение матери) и отказ от груди.
Беременные или планирующие беременность женщины часто задаются вопросом относительно того, что значит понятие период лактации во время вынашивания и после его рождения. В этой статье мы расскажем, что такое лактация у женщин, попытаемся объяснить это явление простыми словами.
Что это?
Лактация являет собой образование, накопление и периодическое выведение молока. Наблюдается явление не только у человека, но и у млекопитающих животных. Благодаря происходящим изменениям в организме беременной женщины у нее имеется возможность после рождения ребенка осуществлять кормление грудью.
Каждой будущей маме необходимо знать, как образуется грудное молоко у женщин, поскольку на первых этапах развития малыша именно оно помогает ему в укреплении иммунитета, также вместе с продуктом в организм новорожденного поступают важные для него микроэлементы.
Основные периоды
Говоря о периодах лактации, важно иметь представление, что это такое. В ходе подготовки женского организма к лактации и непосредственно в процессе до самого его завершения гормональный фон у женщины должен пройти несколько этапов. В этом процессе наиболее значимую роль играют два гормона:
- пролактин;
- окситоцин.
Лактация состоит из трех ключевых этапов:
- маммогенез;
- актогенез;
- лактопоэз.
Первый
Этап маммогенеза предполагает подготовку к непосредственно лактации. В ходе беременности под воздействием , прогестерона и пролактина происходит трансформация структуры женской молочной железы. В указанное время эстрогены в организме стимулируют рост протоков, - их активное ветвление, а роль пролактина кроется в развитии доли и альвеолы железы. Генерирующие молоко клетки, именуемые лактоцитами, увеличиваются в размерах. За 12 недель до наступления они могут вырабатывать молозиво.
Второй
Во время лактогенеза
наблюдается процесс становления лактации, в этот же момент происходит образование молока в соответствующей железе. Продолжительность указанного периода, стартующего с момента родов, чаще всего составляет до трех месяцев. Первые пару дней после начала кормления грудью отмечается сохранение выработки молозива, после чего оно заменяется на переходное молоко, а последнее - на позднее переходное, достигая в итоге стадии «зрелости».
Третий
Лактопоэз являет собой процесс поддержания лактации, когда последняя уже стартовала. Для корректного протекания важны процессы, наблюдаемые в железистой ткани в ходе вынашивания малыша. Проявляется это соотношением ключевых компонентов, содержащихся в молочной железе, а все действия наблюдаются под давлением гормонов. Процесс лактопоэза поддерживать необходимо кормлением , что происходит путем нейрогормональных рефлексов.
Когда начинается лактация?
Молоко возможно наблюдать не сразу после наступления , на это может потребоваться несколько дней. Как правило, «прилив» фиксируется на 2-3-й день. Сперва молоко выделяется в совсем незначительных количествах, всего несколько десятков граммов. Уже на 3-4-й день объем продукта резко возрастает, его становится вдоволь, для того чтобы процесс ГВ проходил полноценно.
Знаете ли вы? Железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается ребенком гораздо лучше, чем тот же элемент, содержащийся в любом другом продукте, а его формула как нельзя лучше соответствует потребностям детского организма.
Случаются задержки, когда молоко в заметных объемах начинает производиться на 5-6-е сутки. Такое явление чаще фиксируется у впервые родивших матерей. Это не обязательно указывает на то, что в дальнейшем возможны проблемы, организму просто требуется больше времени на «раскачку». В особенности это присуще женщинам, которые подвергались операции .
Первое молоко считают «подготовительным», состав такового в отдельных элементах отличается от «зрелого», выделяемого только на 10-12-й день. В указанный период выделение «продукта» для малыша приходит в относительное соответствие с главными потребностями новорожденного.
Подготовка к периоду
При подготовке к периоду лактации необходимо понимать всю важность ГВ, чтобы вырабатывался прочный психологический настрой на продолжительное кормление ребенка грудью, то есть естественным путем.
Знаете ли вы? Размер груди абсолютно не важен. Женщины с маленькой грудью могут с таким же успехом кормить детей, как и мамочки с шикарным бюстом. Не является помехой для успешного вскармливания и наличие имплантатов.
С четвертого месяца пребывания в положении рекомендуется делать контрастный душ для груди, а затем растирать соски жестким махровым полотенцем. Такая манипуляция помогает предотвратить растяжки на бюсте, делая кожу в области сосков более грубой, что позволит избежать трещин, можно делать примочки из отвара коры дуба.
Сколько длится и как регулировать лактацию
Многих женщин интересует, какой отрезок времени охватывает лактация. Знать это важно, чтобы следовать ключевым правилам и рекомендациям. Если вести лактацию правильно, необходимости в регуляции процесса как таковой нет. Однако в случае ошибок со стороны матери этого не избежать.
Продолжительность
Период лактации начинается с того момента, когда женщина забеременела и в ее организме активировался процесс трансформации. Ключевым «стимулом» для остановки указанного процесса считается исчезновение сосательного рефлекса у ребенка. Чаще всего такое явление фиксируется по достижении малышом 3-4 лет. При отсутствии механического стимула имеет место сокращение выработки пролактина, по причине чего затормаживается и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы в ходе наблюдаемых изменений постепенно разрушается, поэтому железа способна уменьшаться в размерах.
От чего зависит и как регулировать образование молока
Говоря о том, как образуется молоко у кормящей матери, важно понимать, что у некоторых процесс выработки продукта начинается уже спустя пару дней после родов, другим приходится ждать больше, есть и те, кто вовсе не может кормить грудью. Разнится и количество продукта, что обусловлено несколькими факторами, куда входит питание и наследственность. Не менее значимым может являться то, насколько хорошо организмом производятся необходимые гормоны.
Исследователи настаивают, что вызвать сложности с выработкой молока могут даже психологические проблемы и сильный стресс. Ключевое внимание при грудном вскармливании необходимо обратить на питание.
Многие девушки начинают отказываться от некоторых продовольственных товаров, боясь нанести вред новорожденному, но таким образом лактация нарушается, а вред причиняется как себе, так и ребенку. Регулировать питание следует врачу, оно должно оставаться сбалансированным и полноценным.
Важно! В рационе кормящей мамы непременно должны присутствовать овощи, злаки, супы и фрукты.
Среди других методов контроля кормления грудью к главным рекомендациям экспертов относятся:
- спины в области грудного отдела позвоночника;
- дыхательная гимнастика;
- направленный на грудь контрастный душ;
- массаж груди с помощью оливкового масла.
Если наблюдается переизбыток молока, можно в ходе кормления грудью давать одну из них за раз. Желательно также воздержаться от активного питья горячих напитков. При этом важно выпивать среднюю норму воды в день, составляющую от 2 литров в сутки и более.
Частые вопросы
Лактация у преобладающего числа женщин протекает относительно одинаково, следуя ключевым этапам и принципам. Конечно, в зависимости от разных факторов и особенностей организма возможны некие различия, но ниже приведены вопросы, которые женщинами в положении или уже родившими задаются наиболее часто.
Чай и другие продукты для повышения
Рацион матери в период ГВ крайне важен, поэтому для повышения выработки молока можно использовать определенные продукты. Часто для этого задействуют чай, имеются специальные виды такого напитка, приобрести которые возможно в аптеке.
Однако можно приготовить чай и в домашних условиях, он будет также эффективен. Лучше всего использовать травяной напиток, для этого применяют настойку боярышника, отвар крапивы и иван-чая, аптечную , и т. д. Травы и настойки приобретать желательно в аптеках. Не менее хорошим вариантом станет с молоком или же липовым . Для приготовления важно использовать именно черные сорта.
Важно! Зеленые сорта чая не отличаются лактогонными свойствами, только расслабляют протоки груди.
Однако чай - не единственное, что можно задействовать в стремлении улучшить лактацию. Наиболее часто врачи рекомендуют в период кормления грудью употреблять:
- редьку;
- овсяную кашу с и ;
- гречневую кашу;
- неочищенный рис;
- много ;
- листовой салат;
- отрубной хлеб;
- морковь;
Это далеко не все, что можно активно потреблять в ходе ГВ, но даже этих продуктов будет достаточно для того, чтобы улучшить лактацию у женщины. Также следует взять на заметку продовольствие, способное помочь в повышении жирности грудного молока:
- супы с крупами;
- сметана;
- каши;
- мясо;
- орехи.
Однако наравне с рекомендованными к употреблению продуктами имеются и те, что следует исключить из рациона на период грудного вскармливания:
- кетчуп и майонез;
- копчености;
- острые специи и приправы;
- консервированные продукты.
Можно ли повысить?
Ответ - да, лактацию можно повысить посредством определенных действий. Ключевые из них уже указаны выше, но прежде чем предпринимать какие-либо действия самостоятельно, важно установить, что в вашем конкретном случае может помочь.
Знаете ли вы? В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе - бифидобактерии.
Лучше сперва обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться с ним. Только после этого можно будет решить, использовать ли для получения результата народные средства либо же обратиться за помощью к специализированным препаратам.
Что делать, если пропала?
Часто в процессе ГВ организм мамочки начинает вырабатывать меньше молока. Явление вполне естественное, обычно длится порядка 3-4-х дней, после чего кормление грудью снова приходит в норму. Такого рода снижение не должно пробуждать тревогу, поскольку спровоцировано стремительным ростом младенца. Можно отмечать самостоятельно, через какое время пропадает молоко, как правило, это фиксируется на 3-й, и 12-й неделе жизни малыша.
Причиной, по которой молоко пропадает, может служить эмоциональная неустойчивость, нехватка сна, сбой в режиме приема пищи, а также переутомление. Как только причина будет устранена, вопрос решится сам собой. Есть несколько ключевых рекомендаций, как вернуть пропавшее молоко:
- Нормализация питания. Принимать пищу следует не чаще пяти раз в течение суток, важно увеличить количество потребляемой жидкости.
- Увеличение числа кормлений. Желательно добавить хотя бы одно ночное кормление.
- Спокойствие. Лучше устраните все, что негативным образом отражается на вашей психике. В этом вопросе оказать помощь женщине должны все члены семейства.
- Массаж. Несколько раз в день рекомендовано массировать собственную грудь, можно для этого задействовать . Также можно попросить кого-то из близких делать вам массаж спины.
Как долго кормить грудью?
Решение относительно сроков кормления грудным молоком каждая мать принимает автономно. При этом эксперты ВОЗ призывают не отлучать ребенка от груди до достижения им 2 лет.
Знаете ли вы? Средний возраст завершения грудного вскармливания в мире - 4,2 года. Длительное кормление укрепляет эмоциональную связь матери и дитя и положительным образом влияет на формирование базовых личностных качеств.
Малыш до полугода активно растет, стремительно набирает вес, на указанном этапе грудное молоко наиболее важно, поскольку обеспечивает организм всеми требуемыми питательными веществами. После появления в рационе ребенка дополнительной пищи () молоко по-прежнему необходимо, но только его уже будет недостаточно. После одного года меню у ребенка достаточно разнообразное, но даже тогда полностью отказываться от ГВ не рекомендуется, поскольку продукт содержит именно те вещества и гормоны, которых нет в составе даже наиболее качественной и дорогостоящей смеси. Некоторые эксперты находят множество преимуществ в продолжительном вскармливании грудью.
Лактация и вредные привычки
Каждая женщина после рождения ребенка надеется вырастить здорового малыша, и грудное молоко, получаемое от матери, играет в этом далеко не последнюю роль. У некоторых мам имеются вредные привычки, от которых на время ГВ лучше отказаться:
- курение;
- наркотики;
- кофе;
- алкоголь;
- лекарственные средства.
Особенный риск для малыша, как и для его матери, представляет именно увлеченность табаком. Врачи утверждают, что дети, выращенные на молоке курящей женщины, чаще сталкиваются с проблемами дыхательных путей, ожирением, диабетом, а также респираторными недугами.
Действие спиртного для ребенка не так губительно, но злоупотреблять алкоголем решительно не стоит. Наиболее оптимальным решением окажется полный отказ от хмельных напитков, поскольку даже незначительная доза, которая для взрослого человека почти незаметна, на малыша может оказать негативное воздействие.
Принимая решение об употреблении лекарственных препаратов, особенно если в их составе содержатся сильнодействующие компоненты, например, в антибиотиках, следует только после консультации с врачом. Самолечение при грудном вскармливании может представлять угрозу для ребенка.
Даже с таким напитком, как , следует быть осторожным в период кормления грудью. Употребление кофеина может спровоцировать стимулирование плаценты, скачки давления, а также ухудшение кровотока.
Сцеживание при лактации
В случае корректно налаженной лактации, когда кормление ребенка осуществляется по требованию и он нормально сосет молоко, а мать и ребенок при этом комфортно себя чувствуют, в дополнительных сцеживаниях нет необходимости.
Однако имеют место ситуации, когда сцеживание молока является потребностью:
- в процессе становления лактации сцеживание проводится после кормлений, а чтобы осуществлять регулирование выработки продукта, достаточно делать это не более трех раз в день;
- в случае болезни мамочки, когда она принимает антибиотики, опасные для ребенка. Сцеживание вручную необходимо для сохранения лактации;
- при переполненности молочной железы возможно ее затвердевание, тогда малышу становится трудно захватывать сосок. Сцеживание желательно проводить непосредственно перед кормлением;
- при лактостазе, когда молочные протоки закупориваются, в грудной железе фиксируется образование специфических уплотнений. Последние со временем провоцируют болезненные ощущения, возможно появление температуры, и именно в этих случаях лучше позаботиться о сцеживании молока.
Это можно делать вручную или посредством молокоотсосов. При задействовании последних важно контролировать чистоту и неизменно стерилизовать перед новым использованием. Требуется это для того, чтобы свести на нет риск распространения патогенных микроорганизмов на его поверхности.
Важно! Если у женщины имеются трещины на сосках, использование молокоотсосов не рекомендуется.
Ошибки молодых мам
Многие молодые мамочки в силу своей неопытности или же просто по причине незнания допускают некоторые ключевые ошибки при кормлении грудью. Главные из них приведены ниже.
- Сразу после родов нельзя устанавливать режим кормления, поскольку новорожденный сам регулирует, когда и сколько ему следует есть. Появление графика оптимально во время зрелой лактации, приблизительно через 14-21 день после рождения малыша.
- Не рекомендуется докармливать ребенка искусственными смесями, поскольку это чревато неприятными последствиями. В частности, сосать соску несколько проще, чем сосок, и по вкусовым качествам смеси обычно превосходят грудное молоко, поэтому велик риск, что ребенок начнет требовать именно заменитель. Смеси могут провоцировать и побочные эффекты, среди них колики, аллергия, проблемы с иммунитетом и пищеварительной системой.
- Допаивать малыша водой тоже не следует, поскольку молоко на 90% состоит из воды, и ребенку получаемой дозы достаточно. Когда возникает ощущение, что малыша мучает жажда, лучше провести незапланированное кормление, поскольку пристрастие к воде может повлечь за собой отказ ребенка от ГВ.
- Важно понимать, что не всегда причиной плача служит голод. Чаще всего посредством плача малыш привлекает внимание, его причиной могут являться , головные боли и боли в животе, ребенок может быть напуган или просто скучать.
- Плотная и твердая грудь не служит показателем значительного количества молока. Уплотнения в области бюста могут указывать на начало лактостаза. При нормальных условиях грудь должна сохранять мягкость, также свидетельством того, что все в порядке, является отсутствие неприятных ощущений.
- Лучше отказаться от пустышки, ведь сосательный рефлекс у младенца в полной мере удовлетворяется соском. В случае плача нужно выявить и ликвидировать причину раздражения, а не пытаться успокоить ребенка пустышкой.
- При отсутствии достаточного числа причин осуществлять сцеживание молока не рекомендуется, поскольку теряется наиболее важная часть продукта. Альтернативой может стать дополнительное кормление.
- Вводить прикорм для малыша слишком рано не стоит, делается это не ранее шестимесячного возраста. В противном случае возможно развитие аллергических реакций, проблем с , в будущем не исключаются трудности с физическим развитием.
- Реальной пользы в проведении контрольного взвешивания младенца нет. Ребенок потребляет слишком мало молока, для установления колебаний веса потребуются чувствительные весы, а бытовые редко дают правдивую информацию. Достаточно такую процедуру осуществлять раз в неделю.
- Мамам лучше не ориентироваться на неактуальные методы определения , к которым прибегают многие педиатры. Лучше сверяться с современными источниками.
Лактация у беременных и родивших женщин является естественным процессом со множеством нюансов и правил, которым необходимо следовать. Однако при правильном подходе и соблюдении указанных рекомендаций проблем с грудным вскармливанием возникнуть не должно.
