Вероятные признаки беременности. На наличие беременности указывают перечисленные ниже признаки

Вопросы диагностики беременности волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

• Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
• Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
• Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 - 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 - 10 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки (см рис).

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности - хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

А. Ш. Махмутходжаев,
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета .
По материалам

Знаете ли Вы первые симптомы беременности?
Далее будут изложены двадцать пять симптомов беременности . Все симптомы по степени достоверности делятся на три группы: возможные (обнаружение этих симптомов указывает на вероятность беременности ), вероятны е (которые указывают на высокую степень вероятности беременности ), а также точные (присутствие этих симптомов не дает возможности сомневаться ).

Возможные симптомы беременности

Не наступление менструации
В случае задержки менструации, первой причиной всегда подразумевается беременность. Понятие «задержка » можно использовать тогда, когда при обычно постоянном цикле кровотечение не наступило через обычный промежуток времени.
Но подобный симптом может говорить не только о беременности. Задержка менструации может случиться вследствие:

• Стрессового состояния
• Физического перенапряжения (подготовка к спортивным соревнованиям )
• Недомоганий
• Резкого нарушения графика жизни (изменение графика работы с дневной на сменный )
• Употребление определенных видов лекарств (в первую очередь стероидных )
• Истощение
• Ошибки в расчетах
• Возраст, подходящий к периоду менопаузы

Нехарактерная менструация
Под подобное определение попадает любое изменение в обычном менструальном цикле: слишком короткий, слишком длинный, кровотечение наступило слишком поздно либо наоборот, а также изменение характера кровотечения: более обильные либо более скудные.
Необходимо сказать, что подобные нарушения характерны и для ряда заболеваний репродуктивной системы, в связи с этим появление подобных симптомов – это повод для консультации гинеколога .

Необычные ощущения
В первые дни наступления беременности у многих женщин появляются несильные боли или спазмы матки. Подобные боли похожи на боли во время менструации.

Рвота и тошнота
Эти признаки очень часто наблюдаются при наступлении беременности. Правда, обычно подобные признаки обнаруживаются, начиная с шестой недели вынашивания. Но иногда они появляются раньше. В таких случаях говорят о раннем гестозе .
Эти же симптомы могут появиться и при иных недугах, например, заболеваниях органов пищеварительного тракта (энтероколит , язва желудка или кишечника, гастрит , энтерит). Но при таких недугах рвота и тошнота обычно сочетаются с иными признаками нарушения пищеварения, которые не наблюдаются при беременности.

Изменение полового влечения
Половое влечение изменяется в связи с тем, что в организме в период беременности проходят самые разные процессы. Либидо может как пропасть вовсе, так и стать более выраженным. К изменениям физического плана нужно отнести увеличение чувствительности молочных желез, которое иногда вызывает даже отвращение при прикасании к соскам (а иногда наоборот ), позывы к рвоте, усиление кровообращения в области половых органов. Процессы изменения затрагивают и психику, и работу нервной системы женщины, на них влияют гормоны беременности.

Болезненность молочных желез
Период беременности является подготовительным для грудного вскармливания. Поэтому в молочных железах проходит ряд процессов:

• Усиление чувствительности вплоть до болезненности
• Изменение цвета сосков и околососковых кружков, а также их набухание
• Рост размера молочных желез
• При нажимании на околососковый кружок появляется капля молозива.

Подобные процессы характерны и для недугов эндокринной системы (усиленная выработка гормона пролактина )

Рост молочных желез
Несмотря на то, что этот симптом не считается непременным, у большинства женщин он наблюдается. Если беременность наступила, то молочные железы увеличиваются совершенно одинаково.
Если же увеличивается лишь одна железа, или разбухает какая-то ее часть, это говорит о наличии заболеваний.

Частые позывы к мочевыделению
Этот симптом нередко донимает женщин с самых малых сроков вынашивания плода. При этом мочи выделяется совсем немного. Подобный симптом развивается потому, что матка увеличивается в объеме, а мочевому пузырю остается все меньше места, поэтому и мочи в нем может собираться меньше.
Подобный симптом характерен и для недугов системы мочевыделения, таких как уретрит или цистит (при этих заболеваниях желание помочиться обычно сочетается с увеличением температуры тела, жжением во время мочевыделения, а также болью в паху ). Также подобный симптом может наблюдаться при недугах эндокринной системы (сахарный диабет , при котором пациент все время хочет пить и выделяет много мочи ).

Извращения вкуса
Подавляющее большинство людей считают, что в период вынашивания плода все женщины поголовно питаются солеными огурцами и мороженым. На самом деле, изменения вкуса могут затронуть совершенно иные группы продуктов. По данным ученых шестьдесят пять процентов женщин в период вынашивания переживают достаточно странные вкусовые изменения. Некоторым даже хочется есть мел, сырое мясо, землю или зеленые фрукты.
Обычно подобные извращения вкуса не представляют угрозы для здоровья, но иногда женщины страдают тягой к совершенно несъедобным предметам и субстанциям, например к крахмалу или известке.
Извращения вкуса могут наблюдаться при нехватке каких-либо микроэлементов в организме, например, железа. В подобном случае это нарушение комбинируется с ломкостью ногтевых пластин, волос, головокружением , слабостью, бледностью лица.

Утомляемость
В теле беременной женщины осуществляется масса серьезных процессов, которые поначалу могут совершенно не проявляться. В связи с этим организму необходимы новые энергетические ресурсы. Поэтому во время вынашивания плода женщины быстро устают и много спят.
Это явление нельзя использовать для определения беременности, ведь вялость или уменьшение выносливости наблюдаются и при огромном числе недомоганий, а также вызываться несоблюдением гигиены труда и отдыха.

Бугорки Монтгомери
Бугорки Монтгомери – это некрупные наросты (типа мелких бородавок ), образующиеся на околососковом кружке. Подобные наросты совершенно безопасны для организма женщины, при этом они нередко говорят о наступлении беременности.

Изменения кожных покровов
В связи с тем, что в организме происходит большое количество разнообразных процессов, кожа также испытывает изменения. Так могут появиться:

• Хлоазма или маска беременной – появление пигментных пятен на лбу, щеках и носу. Не следует пугаться, так как после появления на свет малыша все пятна со временем пропадут сами.
• Темная полоска от пупка к лобку . Эта полоска может стать заметной после двенадцатой недели вынашивания.
• Угревая сыпь . Этот признак характерен далеко не для всех. Есть женщины, у которых в период вынашивания плода наоборот кожа становится чистой и ухоженной. Но иногда из-за усиленной работы сальных желез образуются угри.
• Сосудистые звездочки образуются на ногах, шее, руках, груди, щеках. Образуются они вследствие увеличения в организме количества женских половых гормонов. Они похожи на маленьких паучков и темно-красного или синеватого цвета.
• Растяжки – чаще всего наблюдаются, начиная с двадцать второй недели вынашивания. Интенсивность их образования зависит от количества набранных килограммов, генетической предрасположенности, системы питания.
• Появление на ладонях красных пятен – эритемы . Вызывается все теми же эстрогенами .
• Иные разновидности изменений: усиленный рост ногтей или волос, изменение их качества, усиление работы потовых желез.

Растяжки
Растяжки являются следствием деструкции соединительной ткани кожи. Это совершенно безболезненные явления, которые лишь в редких случаях вызывают легкое жжение. В период вынашивания плода, а также после рождения малыша растяжки наблюдаются у шестидесяти - девяноста процентов женщин. Обычное место их образования – это низ живота и бедра, но они иногда наблюдаются и на груди, а также на верхних частях рук.
Количество и интенсивность растяжек зависят от таких параметров как:

• Генетическая предрасположенность – в том случае, если большинство женщин в роду имеют растяжки, то практически нет шанса их избежать.
• Темп и интенсивность набора веса . Если набрано слишком много килограммов или за слишком короткий период, то вероятность образования растяжек увеличивается.
• Беременность двойней или тройней также являются фактором, предрасполагающим к образованию растяжек.
• Специфика питания . Если меню достаточно сбалансировано, в нем много жидкости, то кожа будет более упругой, а значит, растяжек будет меньше, и они будут менее интенсивными.

Рост объема матки
С течением времени плод увеличивается, что влечет за собой рост объема матки, а, следовательно, и размера живота.
Рост размера матки и живота характерны также и для новообразований матки.
Есть также и такие заболевания, которые влекут только увеличение объема живота, а матка остается обычного размера. Это асцит , ожирение или гиперплазия внутренних органов.

Шевеление
При первой беременности шевеления обнаруживаются приблизительно на двадцатой неделе вынашивания. А мамочки с опытом ощущают шевеления уже на шестнадцатой - восемнадцатой неделе.
Необходимо сказать, что в качестве признака беременности шевеления обнаруживаются раньше, чем движения передней стенки живота, которое считают одним из точных признаков.

Появление молозива
Молозиво является первой едой новорожденного малыша. В молозиве есть все нужные для малыша питательные элементы. Чаще всего в последние недели вынашивания появляется прозрачная жидкость из молочных желез, это и есть выделение молозива.

Вероятные симптомы беременности

Рост размеров живота
Будущая мама, имеющая уже опыт родов, обнаруживает рост размеров живота уже на девятой неделе. Но обычно этот признак проявляется после двенадцатой или даже шестнадцатой недели вынашивания и позднее. Начиная с двенадцатой недели при пальпации можно найти матку.

Матка изменяется
Форма матки также изменяется. Но подобный признак обнаруживается исключительно на консультации акушера или во время ультразвукового обследования.

Сокращения Брэкстона-Хикса или тренировочные схватки
Сокращения Брэкстона-Хикса представляют собой кратковременные и совершенно не вызывающие боль явления, которые наблюдаются с промежутками в десять - двадцать минут и в некоторых случаях наблюдаются после первых трех месяцев вынашивания. Подобные явления именуют еще тренировочными схватками. Подобные проявления бывают далеко не у всех будущих мамочек, причем есть мнение, что они более явны при второй и далее беременностях. У ряда женщин подобные схватки проявляются в виде напряжения нижней части живота. Эти схватки намного слабее, короче, чем родовые, а также промежутки между ними не одинаковы. Когда женщина принимает горизонтальное положение, схватки прекращаются. В том случае, когда при сроке, не достигающем тридцати семи недель, подобные явления бывают часто, повторы их каждые десять минут, это говорит о необходимости посещения доктора, так как может указывать на досрочные роды .
В таблице подробно рассмотрено, чем отличаются родовые схватки от сокращений Брэкстона-Хикса

При обнаружении одного из вышеозначенных симптомов или нескольких, следует срочно пойти к доктору, чтобы врач выявил причину их появления.
Определение беременности следует осуществить в кратчайшие сроки – это необходимо сделать для предупреждения осложнений беременности.

Результаты экспресс-теста на беременность
Экспресс-тест, который можно купить в любой аптеке, дает объективные результаты через пять или более суток после первого дня предполагаемой менструации. Однако подобные тесты нередко дают ошибочные показания (чаще ошибочные отрицательные показания ). Подобное случается в связи с тем, что тест реагирует на количество гормона хорионического гонадотропина в моче женщины. Уровень этого гормона увеличивается медленно в первые месяцы по мере развития беременности. В том случае, когда нужно узнать о наступлении (или не наступлении беременности ) ранее пяти дней задержки, можно сделать тест в лаборатории, он отличается более объективными результатами.
Увеличение количества хорионического гонадотропина в моче случается и при определенных новообразованиях матки.

Точные симптомы беременности

Пальпация плода
При пальпации живота на более поздних сроках, можно ощупать развивающегося малыша. Врачи таким образом проверяют, как расположен плод перед родами.

Обнаружение сердцебиения плода
С двадцатой недели беременности специальным стетоскопом можно прослушать через переднюю брюшную стенку сердцебиения плода. А электронный стетоскоп дает возможность обнаружить сердцебиения уже на десятой неделе. Нормальными считаются показатели от ста двадцати до ста шестидесяти сокращений в минуту.

Диагностика беременности с использованием ультразвука
Желательно осуществить подобное исследование с седьмой по двенадцатую неделю. Но этот метод может показать наличие беременности уже со второй недели.

Обнаружение беременности с использованием рентгена
Рентген никогда не применяется для диагностики беременности, так как мать и развивающийся эмбрион получают дозу вредных излучений. Но иногда при рентгене внутренних органов обнаруживается беременность. Тогда на снимке виден скелет плода.

Признаки беременности на ранних сроках

Пока одни девушки ожидают наступления беременности со страхом, другие томятся в предвкушении этой чудесной новости. И те и другие хотят поскорее узнать, наступило ли оплодотворение яйцеклетки, и чутко прислушиваются к ощущениям в своем организме. Рассказать об «интересном положении» могут достоверные признаки беременности, но так как на этот счет существует немало вымыслов, мы решили разобраться, какие же из примет правдивые, а какие – нет.

Точно или нет? Сомнительная беременность

Казалось бы, что же тут сложного – сделать обыкновенный тест, который продается в любой аптеке и даже в супермаркетах, и практически моментально получить ответ на этот мучительный вопрос? Но не все так просто, на самом деле. Во-первых, тест на уровень гормона ХГЧ нужно проводить только после первого дня задержки менструации, а ведь не все девушки щепетильно ведут календарь месячных, и не все из них могут так долго ждать.

Во-вторых, если провести процедуру неправильно или слишком рано, заветный плюсик может так и не появиться на тест-полоске. В-третьих – этот метод диагностики нередко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты по независящим от девушек причинам (брак теста, неправильные условия его хранения, гормональный скачок в организме женщины, не связанный с беременностью).

Если любопытство съедает изнутри и хочется поскорее узнать, наступила ли беременность, лучше всего сходить в лабораторию и сдать анализ крови на все тот же ХГЧ. Он сможет «рассмотреть» зарождение новой жизни в организме уже через неделю после оплодотворения. Также не стоит отбрасывать и недооценивать различные приметы и менее информативные способы проверки факта беременности. Достоверные признаки беременности существуют, и мы о них сейчас расскажем.

Тяга к соленому

Это, пожалуй, самая распространенная теория, которая встречается среди нерадивых провидцев. Захотелось девушке съесть бочкового огурчика или кусочек-другой селедки — и все, она автоматически записывается в ряды «пузатиков». Но тяга к такой пище или желание съесть несколько крупиц приправы — это сомнительные признаки. Вероятные и достоверные симптомы интересного положения мало связаны с персональными гастрономическими пристрастиями женщины. Если будущая мама придерживается принципов здорового и полноценного питания, скорее всего, ей не захочется съесть что-то необычное.

Однако теория с консервацией и селедкой имеет разумное обоснование. В первые недели беременности в организме возникает острая потребность в натрии, который улучшает работу кровеносной системы и сердца, почек и мочеполовой системы, головного мозга. К тому же человек, употребляющий большое количество соли, пьет больше жидкости, а это способствует нормализации артериального давления. Беременные женины в первом триместре нередко страдают от гипотонии, и организм сам подталкивает их к решению этой проблемы, подавая в мозг сигналы о том, что он «хочет» солененького.

Другие вкусовые извращения

Иногда человеку (и необязательно ) хочется покушать странностей – мела, крахмала, земли, металла и т. д. Так организм сигнализирует о дефиците тех или иных веществ. Он может возникнуть на фоне наступившей беременности, но может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Поэтому нестандартные гастрономические пристрастия нельзя принимать за достоверные ранние признаки беременности. В таком случае лучше сдать кровь на биохимию и посмотреть, чего не хватает организму. Это может быть железодефицитная анемия, авитаминоз, дефицит кальция, калия или магния. Резервы этих микроэлементов нужно своевременно пополнять, потому что они играют крайне важную роль в нормальном функционировании всех систем человека.

Сонливость

Многие беременные женщины в первом триместре жалуются на быструю утомляемость, сонливость, частые головокружения и даже обмороки. Наверное, поэтому многие девушки, заметив у себя такие симптомы, принимают их за достоверные и вероятные признаки беременности. С женщинами в положении так случается, если у них резко понижается давление. Гормон прогестерон, который наиболее активно вырабатывается именно вначале беременности, уменьшает циркуляцию крови в организме, отчего у многих будущих мам и падает давление до показателей 100/60 и даже еще ниже. Сказывается на таком состоянии и резкий отказ от употребления чая, кофе, алкоголя.

При этом плохое самочувствие и слабость, желание постоянно спать возникает в результате стресса, депрессии, авитаминоза, переутомления, физического и морального истощения организма, некоторых эндокринных заболеваний. Поэтому если сонливость стала постоянным спутником жизни, прежде чем списывать ее на беременность, стоит посетить врача, который подскажет, в чем же причина таких изменений со здоровьем.

Перепады настроения

Могут ли плаксивость, раздражительность и нервозность рассматриваться, как самые первые признаки беременности на ранних сроках? Эмоциональная нестабильность возникает у многих на фоне изменений гормонального фона. Но она одинаково часто случается перед менструацией (пресловутый ПМС) и во время беременности. Однако списывать любой случай хандры на интересное положение нельзя. Более того, многие будущие мамочки отчаянно пользуются своей беременностью и даже шантажируют близких неврозами и истериками, пытаясь добиться желаемого, когда как на самом деле чувствуют себя вполне хорошо.

Предчувствия

Нередко женщины утверждают, что почувствовали зарождение новой жизни внутри себя еще до того, как это подтвердилось на УЗИ или с помощью теста. Врачи же, как правило, считают, что подобные первые признаки беременности не очень достоверные и не воспринимают их всерьез. Но как бы часто наука не высмеивала женскую интуицию как таковую, практика показывает, что она (интуиция) не врет. Поэтому если девушка уверена, что забеременела, и чувствует это всей душой и телом, ей стоит подтвердить или опровергнуть свою догадку с помощью современных диагностических методов:

• сделать тест на беременность;
• пройти ультразвуковое исследование;
• сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (блок-гормона ХГЧ).

К слову, врачи подтверждают факт оплодотворения, если у девушки есть вполне определенные признаки. Диагностика беременности происходит комплексно и обычно рассматривается целый спектр исследований. Задержка менструации или две полоски на тесте не могут быть стопроцентной гарантией того, что вынашивает плод.

Сны о будущем ребенке

Наименее достоверные признаки беременности – это сновидения. Согласно толкователям, зарождение новой жизни предвещают не только рыба, но и чистая, прозрачная вода или водоемы. Также сулить скорое пополнение могут сны о таких явлениях, событиях и вещах:

• сбор или покупка ягод и фруктов, грибов;
• охота;
• ловля птиц, причем, если снится утка или курица, значит у родителей будет девочка;
• сны о котятах и щенках также посещают девушек в положении;
• видения о детях, семье или родах могут быть пророческими.

Такие признаки наступления беременности имеют право на существование, тем не менее они очень спорные, и едва ли на них можно всерьез полагаться.

Шевеления плода

Иногда девушкам, ожидающим ребенка, кажется, что малыш бьет их, и они физически чувствуют его движения с первых же недель после зачатия. Однако этот признак беременности проявляется на достаточно большом сроке – у первородящих на 16-17 неделе, у тех, кто вынашивает плод во второй и более раз, это происходит немного раньше (потому что будущая мама знает, чего ей ожидать) – на 14-15 неделе. До тех пор все «шевеления» на самом деле не что иное, как перистальтика. Плод в первом триместре настолько мал, что его кульбиты, перевороты и толчки ощутить практически невозможно. Лишь когда он подрастет и окрепнет, то сможет «достучаться» до своей родительницы. Папы же визуально и тактильно почувствуют шевеления ребенка примерно в 20-21 неделю, то есть в середине срока вынашивания.

Задержка

Задержка менструации или скудные слабые выделения из влагалища при нормальном и регулярном цикле у женщины – это первые достоверные и вероятные признаки беременности. Определение и подтверждение оплодотворения происходит с помощью вагинального ультразвукового исследования матки. На раннем сроке УЗИ брюшной полости будет неинформативным, так как яйцеклетка еще слишком мала и может не закрепиться на стенках органа или не выйти из маточных труб.

В случае задержки первым делом нужно сделать тест на беременность. Если он дал положительный результат, можно смело идти к доктору, который проведет более детальное обследование будущей мамы и скажет, что ей нужно делать дальше. Не стоит также забывать о том, что в первую неделю после задержки тест-полоска нередко показывает ложноотрицательный результат – на ней либо вообще не проявляется вторая линия, либо она еле различима. Тогда нужно подождать несколько дней и сделать повторный тест.

Боли внизу живота

Во время наступления беременности в женском организме происходит очень много изменений. Он полностью перестраивает свои системы, готовится работать не только на маму, но и на ребенка. Большинство этих метаморфоз продиктовано физической перестройкой организма – растущая матка сдвигает органы, мышцы и связки растягиваются, что чревато неприятными ощущениями и болезненностью внизу живота. Также довольно ощутим процесс имплантации плода к стенкам матки.

Все эти трансформации не должны сопровождаться сильными мучительными болями. На ранних сроках допустим легкий дискомфорт такого же характера, как при ПМС. Если боли есть, а менструация не наступила в должный срок, это могут быть достоверные признаки беременности. Тем не менее дискомфорт внизу живота и сбой в цикле являются симптомами различных женских заболеваний – поликистоза, дисфункции яичников, воспаления мочеполовой системы, образования опухолей.

Тошнота

Может ли тошнота, а особенно по утрам, прямо свидетельствовать о наступлении беременности? Это крайне неприятное ощущение, а также рвота, неприятие определенных запахов и вкусов – типичное появление раннего токсикоза. Этот признак, тем не менее, не относится к числу самых ранних. У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 5-6 недели беременности и продолжается около двух месяцев. Так что более ранняя тошнота у будущих мам, а также у тех женщин, которые еще не беременны, может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, печени, проблемах с давлением.

Ожидая пополнение в семье, очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к себе и ребенку, но не стоит заострять все внимание на желаемой или наступившей беременности. Это, безусловно, серьезнейший этап в жизни каждой женщины, поэтому он должен проходить на нотках радости и позитива, а не постоянной тревоги и ожидания неприятностей.

– это обусловленные наступившей беременностью ощущения у беременной женщины (жалобы ), изменения ее тела и симптомы, которые выявляет врач при обследовании. Признаки беременности отличаются, в зависимости от сроков беременности, от их объективности и достоверности, от наличия одного или нескольких эмбрионов в матке , от пола ребенка, от патологического течения беременности, а также от места расположения плодного яйца (в матке или вне нее ).

Беременность наступает после внедрения оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона ) в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией. С этого момента женщина считается беременной, и у нее появляются признаки «интересного положения».

Беременность вызывает следующие изменения в женском организме:

• анатомические изменения – увеличиваются матка и молочные железы , изменяется женская фигура;
• физиологические – пропадают месячные, все органы начинают работать активнее, изменяется гормональный фон.

Признаки беременности являются следствием этих изменений и могут определяться при осмотре, с помощью лабораторных тестов (химические изменения ) и инструментальных методов диагностики.

Какие признаки беременности бывают?

Признаки беременности могут быть субъективные и объективные. Субъективные признаки ощущаются самой женщиной, они могут быть связаны и с другими патологиями или возникать вследствие самовнушения, поэтому они не считаются достоверными. Объективные признаки выявляются при осмотре самой женщиной или врачом, а также при проведении лабораторных тестов и инструментальных исследований. Объективные признаки не всегда означают, что женщина точно беременна, некоторые патологии могут вызывать подобные изменения или же признак может быть переоценен врачом. Поэтому даже объективные признаки беременности отличаются по своей достоверности.

В зависимости от достоверности, все признаки беременности разделяются на следующие группы:

• сомнительные признаки – не связаны с изменениями в половых органах женщины или в молочных железах, это ощущения, которые испытывает женщина при наступлении беременности;
• вероятные признаки – это симптомы, связанные с изменениями в половых органах и молочных железах, выявляемые с помощью обычного осмотра, тестов и гинекологического обследования (вероятными они называются, потому что могут возникать и в некоторых других ситуациях, не связанных с беременностью );
• достоверные признаки – свидетельствуют о наличии плода внутри матки, выявляются во время осмотра и исследования врачом, а также с помощью инструментальных методов диагностики.

	Как проявляются?	Механизм возникновения
Сомнительные признаки беременности
Субъективные признаки	изменение вкусовых пристрастий (тяга к определенной пище, иногда даже к несъедобным вещам ); усиление и изменение обоняния (отвращение к запахам и повышенная чувствительность к ним ); усиление слуха; утомляемость, раздражительность, сонливость; учащенное мочеиспускание.	Нарушение естественных процессов адаптации вследствие наступившей беременности (происходит перестройка женского организма на всех уровнях ) приводит к нарушению нервной и эндокринной регуляции многих органов. Учащение мочеиспускания связано с раздражением мочевого пузыря и давлением на него со стороны увеличенной матки.
Объективные признаки	увеличение живота.	Увеличение размеров матки с плодом внутри по мере роста последнего приводит к увеличению размеров живота. Кроме того живот «растет» за счет увеличения толщины жирового слоя при наборе веса во время беременности.
	образование пигментаций на коже лица, на животе, сосках и вокруг сосков, на наружных половых органах.	Пигментации возникают вследствие увеличения уровня меланоцитстимулирующего гормона, который стимулирует функцию клеток кожи, ответственных за накопление пигмента меланина (он определяет цвет кожи ). Кроме того, в ранние сроки беременности повышается выработка эстрогена (женский половой гормон ) в плаценте, который стимулирует процесс образования кожного пигмента меланина.
	рубцы беременности и растяжки (стрии ) на коже живота.	Появление голубых, фиолетовых или красных полос обусловлено истончением кожи под воздействием гормона беременности прогестерона . Растяжению кожи также способствует быстрый набор веса.
Вероятные признаки беременности
Объективные признаки	прекращение менструаций .	При наступлении беременности уровень гормона прогестерона (гормон беременности ) у женщины не снижается (в отличие от небеременной женщины перед менструацией ), он продолжает вырабатываться в яичниках , поэтому слизистая оболочка матки не отторгается, и месячных не бывает.
	увеличение и нагрубание молочных желез.	Под влиянием гормонов, выделяемых плацентой и яичниками (прогестерона и эстрогена ), происходит подготовка молочных желез к кормлению, увеличивается объем железистой ткани и образуются новые протоки. Некоторая отечность тканей молочной железы вызывает ощущение напряженности и дискомфорта.
	выделение из молочных желез молозива (первичное молоко ).	Под влиянием гормональных изменений в молочных железах начинается выработка первичного молока ее клетками (лактоцитами ). Молозиво выделяется из соска, если надавить на молочную железу.
	положительный тест на беременность .	Тест на беременность бывает положительным, если в моче у женщины появляется гормон, выделяемый плодной оболочкой – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека ). Этот признак считается вероятным, так как в некоторых случаях возможны ложноотрицательные результаты при наличии беременности или ложноположительные результаты при других патологиях, сопровождающихся повышением уровня ХГЧ.
	изменение величины, формы, консистенции и сократимости матки.	Связаны с наличием одного или нескольких плодных яиц в матке, а также изменением гормонального фона женщины, который влияет на тонус и мягкость матки.
	разрыхление и синюшность влагалища и шейки матки.	Усиление притока крови к влагалищу и к шейке матки приводит к размягчению этих тканей и изменению цвета.
Достоверные признаки беременности
Объективные признаки	выслушивание сердцебиения плода.	Если врач выслушивает с помощью стетоскопа сердцебиение, которое намного чаще материнского (120 – 140 в минуту ) и выслушивается отдельно от него, то это считается достоверным признаком наличия плода в матке и свидетельствует о развивающейся беременности (сердцебиение можно услышать с 17 – 19 недели беременности ).
	ощупывание частей плода и ощущение его движения при ощупывании.	Применение акушерских приемов по прощупыванию живота женщины снаружи позволяет четко определить крупные части плода, при этом также четко ощущаются его движения и ответная реакция на прощупывание.
	обнаружение плода в матке при ультразвуковом исследовании (УЗИ ) .	УЗИ позволяет увидеть плодное яйцо (через 2 недели после зачатия ), сам плод внутри матки, его движения, сердцебиение и сокращение сердца (с 5 – 7 недели беременности ).

Даже если выявлен всего 1 достоверный признак беременности – это считается достаточным для диагностики беременности. Остальные вероятные и сомнительные признаки имеют ценность, только при их сочетании, так как все эти признаки могут наблюдаться не только во время беременности. Это особенно важно учитывать в тех случаях, когда женщина очень хочет забеременеть.

Сомнительные и вероятные признаки беременности можно перепутать со следующими патологиями:

• Нарушение менструального цикла. Если женщина не предохраняется, но цикл у нее нерегулярный (месячные то задерживаются, то возникают раньше ), то задержка месячных вследствие гормонального дисбаланса может быть принята за беременность. Нерегулярные месячные могут наблюдаться при опухолях половых органов, соблюдении диеты (голодании ). Именно поэтому задержку месячных считать признаком беременности можно только в сочетании с другими ее признаками (нагрубание молочных желез, выделение молозива, признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре и, самое главное, при положительном тесте на беременность ).
• Вегето-сосудистая дистония (невроз, нейроциркуляторная дистония ) . Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и функции различных органов приводит к головокружению и обмороку , раздражительности, усталости, нарушению сна . Головокружение и обморок также могут возникать при беременности, особенно у женщин склонных к неврозам и страдающих анемией (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови ). Именно поэтому связывать раздражительность и другие симптомы исключительно с беременностью нельзя.
• Болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря. Данные болезни вызывают такие симптомы как тошнота, рвота. Тошнота и тем более рвота являются самыми известными признаками беременности, они появляются с частотой 46% у всех беременных женщин, однако следует исключить обычный гастрит , раздражение кишечника , отравление и другие болезни пищеварительной системы, вызывающие такие симптомы. Характерно, что обычно при беременности рвота не приносит облегчения, в то время как при патологии желудка удаление пищи из него значительно смягчает симптомы.
• Дефицит витаминов, минералов и анемия . Данные болезни сопровождаются изменением вкуса и обоняния – они извращаются или возникает желание съесть «что-то необычное» (мел, волосы, соленое или сладкое ).
• Воспаление мочевого пузыря и почек. Данные болезни сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, в связи с раздражением стенок мочевого пузыря или инфекцией , поражающей почки.
• Мастопатия . Мастопатия – это гормональное заболевание молочных желез, для которого характерно разрастание железистой ткани или протоков молочной железы на фоне гормонального дисбаланса. Мастопатия также вызывает нагрубание молочных желез и даже довольно интенсивные болевые ощущения, связанные с отеком железы.

Такой признак как шевеление плода, которое ощущается самой матерью, не считается достоверным. Во-первых, женщина может принять за движение плода сокращения кишечника, а во-вторых, движения плода не ощущаются вплоть до 18 – 20 недели беременности (при первой беременности – на 20 неделе, а при последующих – на 2 недели раньше ).

Вероятные признаки беременности можно выявить с помощью следующих исследований:

• ощупывание молочных желез;
• осмотр наружных половых органов и влагалища;
• исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал (специальный гинекологический инструмент );
• двуручное гинекологическое исследование;
• тест на беременность.

Осмотр у гинеколога проводится на гинекологическом кресле, которое имеет подставки для ног. Женщина ложится на это кресло так, чтобы ягодицы расположились на краю кресла, а ноги кладет на подставки. Такое положение позволяет гинекологу провести двуручный (бимануальный ) осмотр влагалища и шейки матки. Наступление беременности изменяет матку. Именно эти изменения и должен выявить акушер -гинеколог. Выявление этих признаков также позволяет установить примерный срок беременности, однако достоверными признаками они не являются, так как матка может быть увеличена и вследствие других причин.

При двуручном исследовании гинеколог выявляет следующие признаки беременности:

• увеличение матки – на 5 – 6 неделе беременности матка приобретает шаровидную форму (небеременная матка грушевидная ), к 8 неделе беременности матка увеличивается вдвое, к 10 – втрое, а к 12 – в 4 раза;
• гребневидный выступ на передней поверхности матки – определяется при прощупывании во время влагалищного исследования;
• асимметрия матки (увеличение и изменение ее формы ) – та область матки, куда внедрился эмбрион, выбухает, поэтому матка приобретает неправильную форму, что определяется на 7 – 8 неделе беременности и исчезает к десятой;
• размягчение перешейка матки (сегмент между телом матки и ее шейкой ) – происходит под влиянием гормона беременности прогестерона, определяется на ощупь врачом, при этом из-за мягкости перешейка пальцы внутренней и наружной рук врача сходятся в области перешейка, что и считается признаком беременности;
• повышенная сократимость матки – во время ощупывания матки возникает ее ответная реакция на такое раздражение, и она уплотняется за счет сокращения мышц.

В зависимости от размеров матки, сроки беременности определяются следующим образом:

• 5 – 6 недель – шаровидная форма при двуручном исследовании;
• 8 недель – матка имеет величину с женский кулак;
• 10 недель – величина матки соответствует величине головки новорожденного ребенка;
• 16 недель – матку можно прощупать над лоном;
• 20 недель – матка прощупывается на 3 поперечных пальца выше лона;
• 24 неделя – матка прощупывается на уровне пупка;
• 28 неделя – матка выше пупка.

Признаки беременности на УЗИ

Беременность на УЗИ можно увидеть через 3 недели после зачатия . На этом сроке на УЗИ видно округлое образование в стенке матки, которое плохо отражает эхо-сигнал, то есть пропускает его, поэтому имеет черный цвет (это называется гипоэхогенной структурой ) – это плодное яйцо. С 4 – 5 недели беременности можно увидеть эмбрион, он отличается позитивным эхо-сигналом (белые цвета на эхо ). Диаметр плодного яйца на этом сроке менее 0,5 см. Четко различить будущий плод можно, когда его размеры увеличатся как минимум вдвое, то есть диаметр будет 1 см. Для этого нужно дождаться 7 недели беременности. На 9 неделе отдельно видна головка плода. На этом сроке можно увидеть также сокращения сердца плода. К 10 неделе вся полость матки уже заполнена плодным яйцом.

УЗИ проводится обычным способом (датчик кладут на стенку живота ) или через влагалище. Последний способ (трансвагинальное УЗИ ) позволяет выявить плодное яйцо на 1 – 1,5 недели раньше, чем обычное УЗИ.

Когда появляются признаки беременности?

В зависимости от времени появления, признаки беременности могут быть разделены на ранние признаки беременности и на поздние признаки беременности. Ранние признаки беременности – это признаки, которые можно выявить до 12 недели беременности, то есть это все сомнительные и вероятные признаки. Признаки беременности на поздних сроках определяются с 18 – 20 недели беременности, то есть включают уже достоверные признаки. Самые первые признаки беременности можно обнаружить еще до задержки месячных.

До задержки месячных о беременности могут свидетельствовать следующие симптомы (первые признаки беременности ):

• Мажущие выделения красного, розового или коричневого цвета. Данные выделения возникают вследствие имплантации (внедрения ) плодного яйца в стенку матки. Для имплантации ферменты эмбриона разрушают поверхностный слой слизистой оболочки матки на ограниченном участке, чтобы было, где поместиться. Такое местное разрушение сопровождается кровотечением, кровь выделяется из половых путей в виде мажущих выделений. Эти выделения из влагалища длятся 1 – 2 дня и нередко воспринимаются женщиной как менструации.
• Сохранение повышенной температуры тела перед месячными. Женщина, которая планирует беременность , обычно, наблюдает за изменением температуры тела (измеряется в прямой кишке ) в течение всего менструального цикла. Это нужно для определения периода, который благоприятен для зачатия. В норме перед месячными происходит снижение температуры тела, так как выработка прогестерона (женский половой гормон 2 фазы цикла ) постепенно снижается. Прогестерон влияет на центр терморегуляции в головном мозге, вызывая повышение температуры тела. Если беременность наступила, то выработка прогестерона продолжается, а температура тела сохраняется на уровне 37 – 38ºC.
• Резкое падение температуры тела. Если после середины цикла до начала следующих менструаций женщина наблюдает 1 – 2 дневное резкое понижение температуры, то это может быть признаком беременности. Этот симптом называется имплантационным западением. Объясняется это западение временным прекращением выделения гормона прогестерона в яичниках (они еще не получили сигнал о том, что наступила беременность и что нужно продолжать выделять прогестерон ). Есть еще одна причина. При зачатии происходит выработка эстрогена – это второй женский половой гормон, эффект которого противоположен эффекту прогестерона, он вызывает снижение температуры тела.
• Тянущие боли внизу живота – возникают одновременно с мажущими выделениями и связаны с тем же процессом имплантации плодного яйца.
• Чувствительность и нагрубание молочных желез – возникает вследствие гормональных изменений из-за наступившей беременности.

Признаки беременности на ранних сроках включают:

• задержку месячных;
• плохое самочувствие;
• перепады настроения;
• головокружение;
• изменение вкуса, обоняния;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, рвота (со 2 недели беременности );
• усиленный аппетит (с 4 недель беременности );
• сонливость или бессонница ;
• положительный тест на беременность;
• появление амниотической полости (полости, заполненной околоплодной жидкостью ) на УЗИ, тонкой полоски внутри этой полости, которая и есть будущий эмбрион (выявляется через 3 – 4 недели после зачатия ).

К признакам беременности на поздних сроках относятся:

• выслушивание сердцебиения плода;
• обнаружение плода на УЗИ;
• прощупывание крупных частей плода;
• шевеление плода, ощущаемое врачом.

Узнать пол ребенка можно по данным УЗИ. Обычно это удается сделать на 12 – 16 неделе беременности. Однако не всегда врач может сделать это точно, даже на поздних сроках из-за положения плода. При этом существует множество примет или признаков, а также ощущений самой женщины во время беременности, которые свидетельствуют о том, что в животе растет мальчик или девочка. Эти признаки, в основном, обусловлены уровнем половых гормонов. Если родителям удалось зачать мальчика, то в женском организме будет больше мужских половых гормонов, которые необходимы для роста плода мужского пола. Именно соотношение мужских и женских половых гормонов определяет, какие именно явления будут происходить с телом беременной женщины, кроме основных признаков беременности.

Пол ребенка по признакам во время беременности

Признак	Беременность мальчиком	Беременность девочкой
Тошнота	Тошнота по утрам в первые месяцы беременности отсутствует или незначительная (она встречается лишь у половины беременных женщин, это вовсе необязательный признак ).	Выраженная тошнота по утрам в первые месяцы беременности.
Частота сердечных сокращений плода (сердцебиение )	Менее 140 ударов в минуту.	Более 140 ударов в минуту.
Форма живота	Круглый живот, напоминает баскетбольный мяч, выдается вперед.	Живот имеет продолговатую форму, более «плоский», напоминает дыню.
Высота расположения увеличенного живота	Живот расположен низко.	Живот расположен высоко.
Изменения молочных желез	Выраженное потемнение околососковой области.	Выраженное увеличение молочных желез, причем левая грудь больше правой.
Вкусовые пристрастия	Женщину «тянет» есть соленое и кислое, возникает желание употреблять мясные и молочные продукты (сыр, молоко ).	Женщину «тянет» на фрукты, особенно нравятся апельсины, возникает пристрастие к сладкому, женщина предпочитает не есть корочки хлеба, только мякиш.
Внешний вид женщины	Женщина хорошеет, нос несколько заостряется.	Склонность к пигментным пятнам на лице, угрям, отечности лица (красота временно «переходит» к девочке ).
Изменение кожи	Сухие ладони.	Мягкие ладони.
Изменение настроения	Настроение бодрое, работоспособность высокая, слабости не ощущается.	Постоянно клонит ко сну, женщина раздражительная, плаксивая, часто меняется настроение.
Температура на нижних конечностях	Похолодание нижних конечностей.	Теплые нижние конечности.
Головная боль	Частый признак.	Не характерна.
Рост волос	Волосы на ногах растут быстрее, на животе появляются волосы.	Избыточного роста волос не наблюдается. Волосы у будущей мамы могут приобрести рыжий оттенок.
Набор веса	Не характерен набор лишнего веса, так как мальчики больше «предпочитают» белковую пищу, которая требует больших энергозатрат для переваривания.	Быстрый набор веса, жир откладывается в области бедер и ягодицы, фигура «расплывается».
Аппетит		Может отсутствовать.
Цвет мочи	Ярко-желтый.	Светло-желтый, тусклый.

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это беременность более, чем 1 плодом. Вероятность многоплодной беременности увеличиваются с возрастом, чаще бывают, если в семье у одного из будущих родителей рождались близнецы, а также, если беременность возникла в результате ЭКО. Обычно о наличии близнецов родители узнают на УЗИ, но есть другие признаки, которые свидетельствуют о беременности двойней или тройней.

О многоплодной беременности свидетельствуют следующие признаки:

• размеры матки не соответствуют срокам беременности;
• окружность живота и его «высота» намного больше, чем положено для данного срока;
• врач ощупывает более 3 крупных частей плода;
• при выслушивании стетоскопом определяются 2 сердцебиения, которые отличаются друг от друга по частоте и лучшей точке выслушивания, а между ними имеется зона «молчания», где тоны не выслушиваются;
• разница в частоте сердцебиений у близнецов более 10 ударов в разных точках, что определяется специальным аппаратом (кардиологический монитор );
• при определении уровня ХГЧ в крови его уровень бывает в 2 раза больше;
• склонность к отекам нижних конечностей (большая нагрузка на внутренние органы и особенно на почки );
• быстро возникающая усталость;
• более тяжелый токсикоз (выраженная тошнота и рвота, выраженное нагрубание молочных желез );
• склонность к запорам ;
• раннее шевеление плода (если обычно женщина ощущает движения ребенка с 18 – 20 недели беременности, то при многоплодии – с 15 недели ).

Замершей называют неразвивающуюся беременность, когда нарушается нормальное течение беременности, и на ранних ее сроках прекращается развитие эмбриона или происходит гибель плода на поздних сроках беременности. При этом части плодного яйца, эмбриона или плода продолжают находиться в полости матки.

К признакам замершей беременности относятся:

• низкий уровень ХГЧ в крови (прекращается выделение гормона );
• матка на УЗИ и при ощупывании врачом имеет меньшие размеры, чем положено на данном сроке беременности (на любом сроке );
• отсутствие желточного мешочка (на ранних сроках ) или самого эмбриона внутри плодного яйца;
• отсутствие сердечных сокращений плода (на 7 – 8 неделе беременности );
• отсутствие движений плода по данным УЗИ (до 22 недели беременности ).

Признаки беременности после ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение вне женского тела, с последующим введением эмбрионов в полость матки. Признаки беременности после ЭКО не отличаются от таковых при беременности естественным путем. Основной момент, на который следует обратить внимание – это возможность ложноположительного теста на беременность и сроки появления признаков беременности.

Эмбрион вводится в полость матки в дни, благоприятные для его имплантации, то есть внедрения в стенку матки. Однако узнать точный срок этой имплантации нельзя. Она может произойти в течение нескольких часов или в течение недели после процедуры переноса эмбрионов. Имплантация сама длится до 3 дней. Сроки появления признаков также зависят от «возраста» эмбрионов. Иногда имплантируются трехдневные эмбрионы, а иногда пятидневные. Если в матку ввели трехдневные эмбрионы, то признаки беременности могут появиться на несколько дней позже, чем при введении пятидневных эмбрионов.

Таким образом, ждать первых признаков беременности после ЭКО следует через 12 – 14 дней после введения эмбрионов в матку. Через 12 – 14 дней женщина должна сделать тест на беременность. Обычный тест на беременность делается на 14 день после переноса эмбрионов, а анализ крови на количественное определение ХГЧ – на 12 день. Дело в том, что перед ЭКО для стимуляции яичников используется ХГЧ, а использование теста раньше 2 недель может привести к ложноположительному результату, то есть к появлению двух полосок при отсутствии беременности. Если тест на ХГЧ после ЭКО положительный, его повторно делают через 2 дня. Об успешности ЭКО и состоявшейся беременности можно говорить через 3 недели после введения эмбрионов, когда женщине сделают УЗИ.

Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо внедряется за пределами полости матки. К внематочной беременности относятся случаи прикрепления плодного яйца к яичникам, стенке маточной трубы , органам брюшной полости, а также в канале шейки матки, в дополнительном роге матки (при врожденном пороке ), в брыжейке матки и внутри ее связок.

При внематочной беременности вначале у женщины наблюдаются те же признаки, что и при обычной беременности – сомнительные и некоторые вероятные (например, положительный тест на беременность ). Признаки самой внематочной беременности выявляются на 5 – 7 неделе после зачатия.

К признакам внематочной беременности относятся:

• сильные боли внизу живота ;
• боль в плече (возникает рефлекторно из-за раздражения нервов );
• боль при опорожнении кишечника;
• кровотечение из половых путей;
• выраженное головокружение.
• болезненное образование, которое прощупывается в области придатков матки;
• выявление плодного яйца вне полости матки по данным УЗИ.

Внематочную беременность врач подозревает в тех случаях, когда на фоне положительного теста на беременность в полости матки отсутствует плодное яйцо.

При подозрении на внематочную беременность в срочном порядке проводится УЗИ придатков матки и брюшной полости, а потом лапароскопическое исследование. Лапароскопия – это метод исследования органов брюшной полости с помощью трубки с камерой на конце. Ее вводят через прокол на передней брюшной стенке. Преимущество данного метода в том, что диагностическое исследование при необходимости переходит в хирургическую операцию и позволяют удалить внематочную беременность, предупредив опасные для жизни женщины осложнения.

Признаки ложной беременности

Ложная беременность считается психическим заболеванием. Ее еще называют мнимой или воображаемой беременностью. Она связана либо с большим желанием женщины забеременеть, либо с большим страхом, связанным с нежелательной беременностью после половых контактов. В обоих случаях имеет место сильное самовнушение. У женщины могут появиться сомнительные и некоторые вероятные признаки беременности - извращение вкуса, тошнота, рвота, увеличение живота, задержка месячных, пигментации, набор веса. Женщина даже может почувствовать, что плод шевелится. Обычно за шевеление плода она принимает сокращения кишечника. В очень редких случаях гинекологический осмотр и двуручное исследование могут выявить изменение формы и консистенции матки. Обычно эти изменения связаны с гормональным фоном женщины, который может «подстроиться» под внушенную ей самой идею о беременности.

Никаких достоверных признаков беременности при ложной беременности не обнаруживается. УЗИ не выявляет плода в матке, сердцебиения не прослушиваются, крупные части плода не прощупываются. Тест на беременность бывает отрицательным (в редких случаях при злокачественных опухолях он может быть положительным ). Данное состояние требует лечения у психиатра, однако такие пациентки почти не поддаются психотерапии.

Может ли высокая температура быть признаком беременности?

Повышение температуры тела может быть признаком беременности. Если женщина каждый день в течение цикла измеряет температуру внутренних органов (базальная температура ) в прямой кишке, то она замечает, что в после середины цикла температура тела повышается до 37,2 – 37,5ºC, а затем постепенно нормализуется. Такое явление объясняется выработкой женского гормона прогестерона, который воздействует на центр терморегуляции в головном мозге. При наступлении беременности этот гормон продолжает вырабатываться (он необходим для поддержания беременности ), поэтому нормализации температуры тела перед очередными месячными не происходит. Температура тела держится до срока 12 недель, при этом она может достигать 38ºC.

Какие самые достоверные признаки беременности?

Самые достоверные признаки беременности выявляются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ ), причем как на ранних сроках беременности (до 12 недель ), так и на поздних сроках (после 18 – 20 недель ). УЗИ на ранних сроках обнаруживает либо сам эмбрион (он пока имеет вид тонкой яркой полоски внутри полости плодного яйца ), либо элементы плодного яйца (полость, заполненная жидкостью, желточный мешочек ). На 9 неделе беременности на УЗИ уже можно увидеть сокращения сердца плода и включить режим выслушивания сердцебиения.

Достоверные признаки беременности появляются ближе к 18 – 20 неделе беременности. УЗИ позволяет выявить признаки беременности уже через 3 недели после зачатия.

Другими достоверными признаками беременности являются:

• выслушивание очень частого сердцебиения плода (140 ударов в минуту и более ) с помощью обычного стетоскопа (трубка );
• прощупывание головки и других крупных частей плода (например, ножки ) врачом;
• ощущение движений плода врачом при обследовании.

Важно знать, что ощущение движения плода никак не может считаться достоверным признаком, если ощущается не врачом, а самой женщиной. За движение малыша женщина может принять процесс сокращения стенок кишечника (иногда даже очень сильные сокращения ). Если же сам врач при осмотре ощупывает крупные части плода и при этом ощущает его самостоятельные, как бы ответные движения, то это считается достоверным признаком беременности.

Положительный тест на беременность не является достоверным признаком беременности, потому что он определяет наличие в моче у женщины гормона (ХГЧ – хорионический гонадотропин человека ), выделяемого оболочками плода, а не сам плод. Это значит, что в некоторых случаях тест на беременность может быть ложноотрицательным (беременность есть, а уровень гормона еще недостаточно высок или тест был проведен неправильно ) или ложноположительным (тест показывает 2 полоски, но причиной повышения уровня ХГЧ является не беременность ).

Могут ли боли в животе быть признаком беременности?

Некоторые женщины отмечают тянущие боли внизу живота или колющие ощущения, которые объясняются внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Эти симптомы появляются через 4 – 5 дней после оплодотворения или через 7 – 10 дней после овуляции (процесс выхода яйцеклетки из яичников в середине цикла ). Обычно боли в животе сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями из влагалища (коричневого или розового цвета ). Это кровотечение тоже связано с процессом внедрения эмбриона, ведь он должен создать для себя ложе внутри стенки, а для этого требуется немного разрушить поверхностный слой слизистой оболочки матки и создать углубление в ней.

Боли в животе могут быть признаком не только маточной беременности (внутри полости матки ), но и внематочной. В этом случае они усиливаются, вызывают выраженный дискомфорт и нарушают работоспособность женщины. При трубной беременности (внутри маточной трубы ) имеется риск разрыва стенки трубы, при яичниковой беременности – кровотечение. Такие осложнения вызывают резкие сильные боли внизу живота, шоковое состояние (обморок, падение артериального давления ), учащенный пульс и требуют экстренной хирургической операции.

Во избежание таких осложнений при задержке месячных и положительном тесте на беременность, если возникают боли в животе, следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу и сделать УЗИ (ультразвуковое исследование ) матки.

На какой день цикла появляются признаки беременности?

Первые признаки беременности могут появиться уже спустя 7 дней после овуляции (так называется день в середине цикла, когда происходит выход зрелой яйцеклетки ), если зачатие произошло за несколько дней до овуляции или в день овуляции. Чтобы выявить эти признаки нужно измерить базальную температуру в прямой кишке, а также обратить внимание на характер выделений из влагалища. При успешном зачатии и внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки происходит изменение гормонального фона. Яичники продолжают выделять гормон прогестерон. Этот женский половой гормон вызывает повышение температуры тела, поэтому при наступившей беременности во вторую фазу (после овуляции ) температура тела будет держаться на уровне 37 – 37,5ºС до дня предполагаемой следующей менструации и дольше (до 12 недели беременности ).

При этом женщина должна знать, что на 1 – 2 дня температура тела может резко упасть и это не значит, что беременность прервалась. До имплантации (внедрения ) эмбриона в матку женский организм еще живет по старому ритму и не знает об успешном зачатии, поэтому уровень прогестерона может снизиться. Если это происходит, то температура тела также падает, что называется имплантационным западением. После внедрения эмбриона в матку продукция прогестерона возобновляется и температура тела снова «подскакивает».

Еще до задержки месячных при наступившей беременности могут появиться тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, изменение полового влечения (оно обычно пропадает ), головокружение. Все эти признаки беременности наблюдаются спустя 4 – 5 дней после зачатия (если женщина знает точный день зачатия ) или через 7 – 10 дней после овуляции.

Тест на беременность следует делать через 7 – 10 дней после предполагаемого дня зачатия. Если тест высокочувствителен, то он покажет положительный результат уже на этом сроке, но в некоторых случаях этот признак беременности может появиться лишь на 12 – 14 день после зачатия.

Может ли не быть признаков беременности при беременности?

Беременность всегда сопровождается признаками, однако на ранних сроках женщина может не подозревать о ней, особенно, если она пользуется методами контрацепции или у нее нерегулярные месячные. В этом случае беременность до поры не дает о себе знать. Кроме того, такие признаки как тошнота, рвота, слабость и другие субъективные ощущения могут быть приняты за болезнь, простуду , отравление. Исчезновение месячных женщина может приписать стрессу или диете. Живот также не увеличивается до 12 недели беременности, так как до этого срока матка находится еще в пределах малого таза (ниже лона ). Иногда беременность сопровождается кровяными выделениями из влагалища. Они воспринимаются женщиной как месячные (длятся 1 – 2 дня ), и она не задумывается о беременности.

Могут ли возникнуть признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток?

Прием противозачаточных таблеток предохраняет от нежелательной беременности, но бывают случаи, когда этот способ контрацепции не срабатывает, и наступает беременность. Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей без приема этих таблеток. Первые признаки беременности легко перепутать с простудой, гастритом, приписать неправильному питанию или стрессу (даже задержку месячных ). Пожалуй, самый характерный признак беременности на фоне приема противозачаточных таблеток – это изменения груди. Она становится болезненной, увеличивается, темнеют кружки вокруг сосков, соски становятся очень чувствительными, наблюдаются выделения из сосков . Такой признак трудно отнести к какой-либо другой причине. Иногда такое возникает при тяжелом гормональном дисбалансе, но в любом случае такой признак заставляет женщину сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

О беременности при приеме противозачаточных таблеток следует подумать в следующих случаях:

• нерегулярный прием таблеток, частые пропуски приема, особенно в середине цикла;
• прием разного вида противозачаточных таблеток (они могут нейтрализовать действие друг друга );
• болезни пищеварительной системы (нарушают всасывание таблетки, и уровень гормонов в крови резко падает );
• прием препаратов, которые могут нарушать действие противозачаточных таблеток;
• прием алкоголя на фоне приема противозачаточных таблеток.

Могут ли быть признаки беременности во время грудного вскармливания?

Беременность не может возникнуть в первые 4 – 6 недель после родов из-за гормонального фона женщины (гормонов для стимуляции яичников пока не вырабатывается, как и при беременности ), но женщина может забеременеть даже в первые 6 месяцев, даже если она кормит ребенка грудью. Грудное молоко вырабатывается при стимуляции гормоном пролактином . Этот же гормон одновременно подавляет функцию яичников – яйцеклетка не зреет, поэтому, если рассматривать грудное вскармливание как метод контрацепции, то оно может использоваться только в течение 6 месяцев после родов и при соблюдении определенных правил. В течение этого периода женщина должна кормить малыша только грудью, причем по требованию ребенка. Важно также, чтобы интервалы между кормлениями днем не превышали три часа, а ночью 6 часов, то есть кормить ребенка 1 раз ночью обязательно. Если ребенок будет кушать питательные смеси, то он будет есть меньше молока, а значит, процесс выработки молока станет нерегулярным и неполным.

Во всех остальных случаях работа яичников в период кормления грудью может возобновиться, яйцеклетка может созреть и выйти из яичника, поэтому во время грудного вскармливания нельзя исключить появления признаков беременности.

К признакам беременности во время грудного вскармливания относятся:

• Отсутствие месячных. Через 1,5 месяца после родов у женщины могут начаться менструации, они бывают нерегулярными, короткими. Точно высчитать наступление следующих месячных не удается. Если в течение 6 месяцев грудного вскармливания у женщины так и не появились месячные, то это может быть признаком беременности.
• Болезненность сосков. При наступлении беременности резко увеличивается выработка прогестерона. Это женский гормон нужен для расслабления матки, но одновременно он воздействует на молочную железу, повышает чувствительность сосков. Если кормящая мама вновь забеременела, то она вдруг отмечает, что кормить ребенка стало довольно болезненно из-за раздражительности сосков.
• Повышенный аппетит. Новая беременность в период кормления грудью новорожденного требует большего количества энергии, поэтому женщина ощущает постоянный голод.
• Уменьшение количества молока. «Новая» беременность вновь изменяет гормональный фон женщины. Если при грудном вскармливании основным гормоном является пролактин, то во время беременности – это прогестерон. Прогестерон подавляет выработку молока, поэтому при беременности во время грудного вскармливания молока становится все меньше.
• Повышение базальной температуры. Базальная температура – это температура внутренних органов, которую следует измерять во влагалище или в прямой кишке. Этот симптом возникает также под влиянием гормона прогестерона. Он действует на мозг и повышает температуру тела, в среднем, до 37,5ºC. Однако в период грудного вскармливания при повышении температуры следует исключить инфекционный процесс как одну из причин лихорадки.
• Белые выделения из влагалища. Эти выделения не считаются характерным признаком беременности, однако при сочетании с другими явлениями на них следует обратить внимание. Белые выделения имеет большее значение при грудном вскармливании, так как гормональный фон женщины в период кормления грудью не вызывает характерных для небеременной женщины изменений слизи в течение менструального цикла. Слизь у небеременной и не кормящей грудью женщины периодически становится прозрачной, что свидетельствует о выделении большого количества гормона эстрогена. У кормящей мамы этого не происходит, потому что менструальный цикл еще не запущен. Поэтому на любые резкие изменения в цвете и консистенции выделений из влагалища в период кормления грудью следует обращать внимание.
• Боли в животе. Во время кормления усиливаются сокращения матки. Женщина может ощущать довольно сильные боли. Такое наблюдается и при отсутствии беременности в период кормления, но если боль ощущается вне кормления в виде тянущих ощущений внизу живота, то это может свидетельствовать о беременности. Причем очень сильные боли могут быть связаны с внематочной беременностью, поэтому на этот симптом следует обратить особое внимание.
• Изменение поведения ребенка. Если кормящая мама вновь забеременела, то на функцию молочных желез оказывает влияние прогестерон. Он может изменять вкус молока – малышу это обычно не нравится, и он начинает плакать и капризничать.

Признаки беременности на ранних сроках