По статистике, от 3% до 5% женщин нуждаются в оперативном лечении во время вынашивания ребенка. Поэтому анестезия при беременности на ранних сроках является актуальной для анестезиологов. Многих будущих мам также волнует данная проблема.
Любая операция и ее обезболивание являются стрессовой ситуацией для человеческого организма, прямым вмешательством в биохимию и физиологию происходящих в нем процессов. Если операция проводится в период беременности, женщина переживает не только о своей судьбе, но и о будущем ребенке. Какова же вероятность негативных последствий анестезии для внутриутробного развития плода?
Читайте в этой статье
Последствия операции и анестезии для беременной женщины и будущего ребенка
Самыми опасными для плода являются первые 10 — 12 недель беременности и последний триместр. На ранних сроках происходит закладка органов и систем будущего человека, материнский организм перестраивается к жизнедеятельности в новых условиях. Последние недели беременности опасны возможностью преждевременных родов и внутриутробной гибели плода. Одной из причин подобных осложнений может стать операция и связанная с ней анестезия.
Современная медицина давно разработала методики помощи беременным женщинам при необходимости проведения оперативного вмешательства. По современным канонам, проведение операции в начальный период вынашивания ребенка возможно только при наличии экстренных показаний, если заболевание угрожает жизни женщины. Сюда можно отнести различные травмы, катастрофу в брюшной полости, проблемы с мочевыводящей системой будущей мамы. Отдельной темой считается .
Основным органом, связывающим организм молодой женщины и плода, является плацента. Именно здесь происходит передача кислорода и питательных веществ будущему малышу, выводятся продукты его жизнедеятельности. Для многих медицинских препаратов одной из характеристик является проницаемость через плацентарный барьер, не будут исключением и средства для проведения наркоза или местной анестезии.
Большинство лекарств, используемых в анестезиологии, не представляют прямой угрозы для будущей матери и плода, однако их воздействие на организм ребенка целиком зависит от дозы и правильности проведения анестезии. Требуется максимально избегать гипотонии и гипоксии у женщины во время операции, так как это может вызвать ухудшение плацентарного кровотока.
Некоторые лекарственные препараты исторически считаются опасными при анестезии на ранних сроках беременности. Сюда относят:
- закись азота,
- диазепам,
- сибазон,
- различные ингаляционные анестетики.
Специалисты советуют избегать применения адреналина при беременности, хотя большинство местных анестетиков для стоматологии содержат данное лекарство.
Анализ работы ведущих хирургических центров позволяет сделать следующие выводы о последствиях проведения анестезии у беременных:
- При проведении оперативного вмешательства и общей анестезии в первые 9 — 10 недель беременности вероятность или внутриутробной смерти плода возрастает на 70 — 80% по сравнению с обычными беременными.
- При правильно и качественно проведенной анестезии при ранних сроках беременности угроза у будущего ребенка не превышает 2 — 3% и практически сопоставима с показателями у женщин, не переносивших операцию во время вынашивания плода.
- Смерть беременной женщины при операции или анестезии встречается в два раза реже, чем у обычных пациенток. Это объясняется более требовательным отношением к проведению врачебных манипуляций и высокой ответственностью врача в случае материнской смертности.
Виды анестезии при операциях на ранних стадиях беременности
При проведении оперативного вмешательства у беременных специалисты придерживаются нескольких основных принципов. В первую очередь операция проводится только по жизненным показаниям, любое плановое оперативное вмешательство женщине рекомендуют отложить на период после родов.
Чрезвычайно важен выбор вида анестезии. При этом практически все зависит от объема предстоящего вмешательства и квалификации врача-анестезиолога. Большинство операций в настоящее время у беременных на ранних сроках проводится под местной или регионарной анестезией. Проведение точечного обезболивания позволяет максимально уменьшить влияние лекарственных препаратов на организм женщины и ее будущего ребенка.
Основными методиками являются и спинальная анестезии. В первом случае анестетик вводится в область сплетения корешков спинного мозга, что вызывает обезболивание тех участков тела, нервные окончания которых подверглись анестезии. При спинальном методе препараты вводятся непосредственно в ликвор, что приводит к тотальному обезболиванию всей нижней половины туловища.
Отрицательной чертой подобных методик является возможное падение у будущей мамы, что может привести к нарушению кровообращения в плаценте и снижению питания плода. Однако современная операционная оборудована аппаратурой слежения в достаточном количестве, что позволяет распознать и ликвидировать угрозу для здоровья матери и ребенка. Даже учитывая возможность нарушения гемодинамики, регионарная анестезия является методом выбора при операциях у беременных женщин.
Выбор препаратов для поведения подобного обезболивания достаточно широк. Однако анестезиологам и стоматологам приходится учитывать, что большинство местных анестетиков содержат адреналин. Применение ультракаина, бупивокаина, лидокаина и других веществ требует соответствующих навыков и опыта оказания первой помощи при развитии каких-либо патологических реакций на их введение.
При некоторых операциях регионарная анестезия является недостаточной, и тогда дают наркоз на ранних сроках беременности. Общая анестезия подразумевает под собой выключение сознания будущей матери на все время операции в комплексе с обезболиванием.
В медицинской практике существуют внутривенный и ингаляционный виды наркозов. Однако подобные методики в чистом виде практически не применяются.
Если требуется общая анестезия, то в 90% случаев речь идет о многокомпонентном внутривенном наркозе с ИВЛ. Женщина находится в состоянии медикаментозного сна, дыхание поддерживается специальной аппаратурой. Анестезиолог и его ассистенты на протяжении всей операции контролируют состояние всех органов и систем пациентки.
Еще 10 — 15 лет назад предпочтение при операциях у беременных отдавалось ингаляционному наркозу. Подача лекарственных препаратов (фторотана, наркотана и севорана) проводилась через лицевую маску. Этот вид анестезии был достаточно управляемым, данные лекарственные вещества минимально попадали в организм плода и не оказывали большого воздействия на будущего ребенка.
Однако риск рвоты и попадания содержимого желудка в трахею и легкие пациентки, возможность развития аспирационной пневмонии и достаточно выраженная гипотония заставили анестезиологов максимально сократить данный вид анестезиологического пособия. А широко распространенная закись азота просто запрещена к применению до 14 недель беременности ввиду своей высокой токсичности и критическому воздействию на плод.
Основные принципы хирургического вмешательства и проведения анестезии у беременных
В первом триместре беременности, а точнее до 14 — 15 недель, проходит закладка основных органов и систем будущего ребенка. Поэтому любое внешнее вмешательство в этот важный период может привести к катастрофическим последствиям.
Именно поэтому при проведении операции у беременных женщин с малым сроком специалисты придерживаются нескольких основных правил:
| Правило | Рекомендации и возможные последствия |
| Операция проводится только по жизненным показаниям | Если состояние пациентки позволяет, то оперативное вмешательство откладывают на 15 — 28 неделю беременности. |
| Беременную женщину оперирует самая опытная бригада хирургов, которая есть в наличии | Время операции необходимо максимально сократить, так как каждая минута, проведенная пациенткой на операционном столе, может вызвать патологические изменения у будущего ребенка. |
| Врач-анестезиолог выбирает самый щадящий вид анестезии | Предпочтение отдается методикам, не вызывающим у женщины сна. При проведении регионарной анестезии количество введенных в организм будущей мамы лекарственных препаратов будет минимальным. |
| Оперативное вмешательство у беременной женщины должно проводиться только при наличии достаточного комплекта следящей аппаратуры | Малейшие отклонения в гемодинамике и возникновение гипоксии могут пагубно сказаться на развитии плода. |
Анестезия на ранних сроках беременности не должна вызывать у будущей мамы страха. Современная медицина имеет достаточно наработок и различных методик, чтобы оказать необходимую помощь беременной женщине.
Если у будущей мамы возникла экстренная проблема со здоровьем, и требуется операция с применением анестезии, необходимо довериться врачам, четко выполнять все инструкции до и после операции. В этом случае данная неприятность не отразится на вашем здоровье и не помешает рождению здорового малыша.
Постоянным и неразлучным спутником является операция. Пациенту никогда не будет проведена анестезия, если ему не показано проведение оперативного вмешательства. Таким образом, когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях анестезии на человека, то, как правило, подразумеваем сочетанное негативное воздействие – как анестезии, так и самой операции.
По статистике примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства и операции в стоматологии, травматологии и общей хирургии (аппендэктомия, холецистэктомия).
Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям , при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения заболевания.
Проанализировав большое количество исследований, эксперты пришли к следующим выводам:
1. Материнская смертность во время анестезии при беременности очень низка и сравнима по значению с анестезией, выполняемой у небеременных женщин.
2. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденных в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза.
3. Усредненная по всем триместрам беременности вероятность выкидыша и смерти плода составляет примерно 6%, и около 11%, если анестезия и операции проводились в первом триместре беременности (особенно в первые 8 недель), когда происходит закладка и формирование основных органов и систем плода.
4. Вероятность преждевременных родов при анестезии во время беременности также составляет около 8%.
Исследования последних лет доказали достаточную безопасность лекарственных препаратов, применяемых для анестезии при беременности. Под сомнения поставлены негативные эффекты на плод таких считающихся исторически опасными препаратов, как закись азота и диазепам. Эксперты считают, что при анестезии во время беременности большее значение имеет не выбор лекарственного препарата (анестетика), а сама техника проведения анестезии. Очень большое значение имеет не допущение снижения артериального давления и уровня насыщения кислородом крови беременной при выполнении анестезии. Существует также точка зрения, что при беременности следует избегать применения местных анестетиков, содержащих адреналин, так как случайное введение таких местных анестетиков в кровеносный сосуд может вызвать нарушение притока крови к плаценте. Следует обратить внимание, что такой популярный в стоматологии местный анестетик как ультракаин (артикаин) в своем составе содержит адреналин.
Таким образом, наркоз и операция, проводимые во время беременности достаточно безопасны для здоровья матери, однако могут нанести существенный вред будущему ребенку. Особенно опасен первый триместр беременности. Решения о целесообразности проведения операции и анестезии во время беременности должны приниматься очень взвешенно, учитывая все риски негативного воздействия анестезии и операции на будущего ребенка. Если все же операция необходима и есть возможность её немного отложить, то лучше всего её выполнить в третьем триместре беременности.
Частые вопросы
Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).
Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.
К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.
Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.
Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.
Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.
По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.
Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.
Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!
Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.
Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.
Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.
Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.
В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.
Если в ходе беременности женщине понадобился наркоз – значит ей необходима операция. Ни один врач не станет просто так подвергать жизнь будущего ребенка опасности, потому что последствия применения анестезии могут быть негативными. Поэтому, если хирургического вмешательства избежать не удается, то врач постарается выбрать щадящую схему.
Когда говорится о том, какое влияние наркоз оказывает на состояние беременной, то имеются в виду комбинаторные негативные последствия – и операции и анестезирующих веществ. Женщин, у которых во время беременности могут возникнуть непредвиденные осложнения, меньшинство, но от хирургических рисков не застрахован никто. В большинстве случае беременной может понадобиться операция стоматологического плана, иногда – травматологического или специализированного, например, нужна процедура холецистэктомии или аппендэктомии.
При беременности наркоз можно давать только в случае экстренной необходимости, когда жизни женщины угрожает прямая угроза. Если оперативное вмешательство можно отложить на потом, то его ставят как плановое, что позволяет избежать наркоза и родить ребенка без опасений за его здоровье. Сразу после родов такую женщину госпитализируют, а затем чего проводят все необходимые манипуляции, в том числе и анестезию.
Какому риску подвергается женщина и ребенок, если был применен общий наркоз
Специалисты провели несколько тематических исследований, в ходе которых было установлено, что использование общего наркоза во время беременности может иметь следующие последствия:
- Использование общего наркоза в качестве обезболивания для беременных – допустимо. Такая анестезия опасна тем, что в малом количестве случаев может привести к смерти матери. Но сам риск равноценен по возможности тому, с каким ложатся на операцию женщины не в положении.
- Риск того, что новорожденный малыш приобретет определенные аномалии развития из-за использования общего наркоза – ничтожно маленький. Если сравнивать в процентном соотношении, то он настолько же распространен, как и частота развития сходных нарушений при беременности, в ходе которой мать не подвергалась наркозу и оперативному вмешательству.
- Возможность того, что у беременной произойдет выкидыш, на основании изучения всех триместров беременности, а также возможность того, что ребенок умрет во чреве матери – составляет 6%. Если наркоз давался женщине, находящейся в первом триместре беременности, то процент такого риска вырастает до 12. Категорически не рекомендуется давать наркоз в первые восемь недель, это наиболее опасный момент, потому что на данном этапе у ребенка начинают закладываться и формироваться жизнеполагающие системы.
- Если использовался общий наркоз, то преждевременные роды могут начаться с вероятностью в 9%.
Какие анестезирующие средства общего воздействия можно применять в ходе беременности
Опираясь на результаты проведенных исследований, можно сказать, что наркоз во время беременности достаточно безопасен. Обоснованному сомнению подверглось и мнение о том, что диазепам и азотная закись крайне опасны для плода. Было доказано, что на возможность появления негативного последствия больше всего влияет не выбранный анестезиологом медикамент, а тот способ, которым проводился наркоз. Ни в коем случае нельзя допускать резких скачков и падения показателей АД, а также необходимо строго контролировать насыщение крови кислородом в тот момент, пока идет операция.
Существует общепризнанное правило, согласно которому беременным не назначают препараты, в состав которых входит адреналин, даже в качестве местного обезболивающего. Если подобное средство попадает в кровь беременной, то незамедлительно вызывает резкое изменение притока крови к ребенку, посредством плацентарного сообщения. А это значит, что при стоматологических операциях беременным противопоказаны таки обезболивающие, как артикаин и ультракаин, потому что в них есть адреналин.
С уверенностью можно сказать, что наркоз и оперативное вмешательство, которые проводятся в ходе беременности, вполне безопасны как для роженицы, так и для ее будущего малыша. И лишь в редких случаях они могут нести непосредственно опасные последствия для ребенка. К таким процедурам настороженно нужно относиться в первом триместре. А последнее слово всегда должно оставаться за наблюдающим врачом, поскольку только специалист может достоверно оценить все возникшие за и против. Необходимо всегда адекватно рассматривать шанс потенциального риска и негативного действия наркоза. Но если операция является крайней необходимостью, то лучше всего постараться перенести ее на третий триместр, поскольку тогда женский организм, находящийся в интересном положении, наименее уязвим.
Самый надежный метод избежать операции и наркоза – это провести полноценное обследование организма еще в период планирования беременности. Это, конечно, не дает стопроцентной гарантии и полной защищенности от всех подобных рисков, но все же существенно снижает шанс попасть на хирургический стол и прочувствовать на собственном опыте все последствия наркоза. В любом случае, перед операцией анестезиолог обязан лично проконсультировать беременную, доходчиво рассказав ей обо всех возможных осложнениях.
Ожидание малыша – время приятное и волнительное, даже несмотря свойственные этому периоду трудности и недомогание. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств.
Сразу отметим, что операция и анестезия выполняются только по срочным и экстренным показаниям , в ситуациях, представляющих угрозу для жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки и может быть проведено в плановом порядке, оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уже потом госпитализироваться в больницу для оперативного лечения. Но приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии.
Операции при остром аппендиците
Наиболее частой причиной госпитализации беременных в хирургическое отделение являются острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.
Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во II и III триместрах беременности. Проблемы диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс в период вынашивания младенца может перемещаться и вверх к печени, и вниз – к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие будущие мамы поступают в стационар достаточно поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия , для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении – в лапаротомию , операцию открытым доступом.
В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.
Гинекологические операции
В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае разрастания кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. В таком случае обязательно проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления – это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона возрастает приблизительно в два раза и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижаются ее тонус и возбудимость, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности в большинстве случаев проводят при помощи лапароскопии , а при отсутствии возможности ее выполнения делают нижнесрединный разрез , что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.
Иные экстренные ситуации
Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов .
Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев . Им бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате будущие мамы то и дело получают мелкие ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях – серьезные травмы или переломы , требующие оперативного лечения.
Анестезия при беременности
Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия . Поэтому, говоря о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, подразумевают влияние как собственно хирургического вмешательства, так и выбранного метода обезболивания. Вероятность наличия врожденных аномалий у младенца в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию, крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, то есть анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор чаще всего делается в пользу местной анестезии . При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной (эпидуральной) анестезии. И только в последнюю очередь специалисты прибегают к общему наркозу .
На протяжении всей беременности малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с женщиной в интересном положении, скорее всего, никак не отразятся на состоянии и здоровье будущего крохи. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Поэтому при возникновении ситуаций, требующих оперативного вмешательства, следует довериться профессионалам, которые обязательно помогут и маме, и ее ребенку.
Во время беременности лучше перестраховаться и даже с небольшой травмой показаться специалисту
При возможности выбора врач всегда делает его в пользу консервативных методов лечения
В некоторых случаях именно вовремя проведенная операция позволяет сохранить беременность и доносить малыша до положенного срока
