Медикаментозное вмешательство. Абсолютные и относительные противопоказания. Как действуют таблетки для прерывания беременности

Прерывание беременности (аборт) является противоестественным процессом, который всегда сопровождается развитием осложнений. Прерывание беременности должно происходить только в медучреждениях и только под контролем специалистов, с обязательным проведением УЗИ матки до и после аборта. Метод, каким будет прервана беременность, выбирается врачом, и зависит от срока, размера плода. Сегодня поговорим о безоперационном способе прерывания беременности - медикаментозном аборте.

Вред аборта.
Вред аборта обусловлен механическим и гормональным воздействием на организм женщины. При механическом воздействии осуществляется с помощью специальных инструментов выскабливания полости матки, которое может повлечь за собой повреждения, не поддающиеся в дальнейшем никакой коррекции. Гормональное воздействие также несет за собой тяжелые нарушения для женщины, несмотря на тот факт, что на сегодняшний день существует множество препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

В современной медицине существует 4 вида безоперационных методов прерывания беременности: медикаментозный аборт, магнитная индукция, иглорефлексотерапия, гомеопатический аборт.

Медикаментозный аборт – наиболее распространенный и часто применяемый метод безоперационного и безболезненного прерывания беременности. Проводится на сроках до 8-ми недель задержки. Данный метод основан на применении фармацевтического препарата мифегин (аналогами являются мифепристон, мифепрекс, мифолиан, пенкрофтон). Данные лекарственные препараты зарегистрированы Фармацевтическим комитетом Минздрава РФ и разрешены к клиническому применению в России. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от правильной методики применения и установленной дозировки. Осложнения при медикаментозном аборте минимальны (около 10 %). Является высокоэффективным методом. Наиболее высока эффективность на ранних сроках, до 4 недель.

В чем заключается действие мифегина?
Мифегин является синтетическим препаратом, обладающим антигестагенными свойствами, а именно, подавляет деятельность прогестерона (женского полового гормона). Прогестерон подготавливает матку к приему зародыша, а также предотвращает самопроизвольный выкидыш у женщин благодаря сдерживанию сокращений мышц матки. Количество данного гормона в крови женщины значительно пополняется во второй половине менструального цикла. Под воздействием мифегина прекращается процесс сдерживания прогестероном сокращений матки, в результате чего мышцы начинают активно сокращаться. При этом увеличивается чувствительность матки к простагландинам (биологически активные вещества), которые способствуют более активному сокращению мышечных волокон. В результате наступает прекращение беременности. В случаях, когда в течение двух суток после приема мифегина прерывание беременности не наступило, женщине вводят еще некоторое количество простагландинов.

Препарат мифегин иногда применяется при недоношенной беременности в качестве стимуляции родовой деятельности. Кроме того, мифегин тормозит процесс овуляции, поэтому его иногда применяют после незащищенного полового акта в целях защиты от нежелательной беременности. Также данный препарат назначается некоторым пациентам с целью торможения роста гормонозависимых опухолей (фибромы матки), растущих под воздействием прогестерона.

Медикаментозный аборт может осуществляться только после проведенного тщательного обследования и под полным наблюдением специалиста.

Этапы проведения медикаментозного аборта.
Этап первый. Перед проведением аборта женщина проходит осмотр у гинеколога, где у нее берут мазок и делают УЗИ, на основе чего ставят срок беременности. Затем врач удостоверятся в намерении пациентки прервать беременность. После его подтверждения пациентку знакомят с медикаментозным методом прерывания беременности, а также проверяют отсутствие у пациентки противопоказаний к приему мифегина и простагландина. Пациентка должна подписать бумаги о том, что она получила информацию о медикаментозном аборте.

Этап второй. Таблетки мифегина принимаются пациенткой внутрь, после чего в течение двух часов женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Затем, если женщина себя прекрасно чувствует, ее отправляют домой. Либо сразу же в клинике, либо в течение двух последующих дней у женщины должно начаться кровотечение, которое бывает, как правило, обильнее, чем во время менструации и продолжается в течение двух недель.

Этап третий. По прошествии двух недель проводится контрольное обследование, при котором уточняется, было ли прерывание беременности в полном объеме, а также УЗИ. Если плод полностью не вышел из матки, пациентке предлагается хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременность сроком более 42 дней.
Воспалительные заболевания женских половых органов.
Внематочная беременность или подозрения на ее наличие.
Миома матки.
Тяжелая форма анемии.
Наличие рубцов на матке.
Длительная глюкокортикостероидная терапия.
Геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами.
Наличие тяжелых форм экстрагенитальной патологии.
Нарушение функций печени, почек.
Длительное применение гормональных контрацептивов.
Тяжелые заболевания внутренних органов.
Наследственное нарушение пигментного обмена, выражающееся, в том числе, в непереносимости света.
Курящие женщины старше 35 лет.
Беременность, наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Кормление грудью ребенка (при приеме мифегина прекращается грудное вскармливание на две недели).

При стимуляции родов мифегин не назначают:

При недоношенной или переношенной беременности.
Если у женщины есть признаки позднего токсикоза беременности (гестоза) тяжелой степени в виде преэклампсии и эклампсии.
При неправильном положении плода.
Если существуют кровянистые выделения из половых путей во время беременности неясного происхождения.

Осложнения медикаментозного аборта:

Прием мифегина у некоторых женщин может вызвать слабость, головокружение, чувство дискомфорта, головную боль, тошноту, рвоту, понос, повышение температуры. Но все это проходит быстро и без вмешательства врача.
В процессе отторжения эмбриона могут возникнуть сильные боли и кровотечение. В случаях сильного кровотечения, начавшегося дома, необходимо вызвать скорую помощь.
При медикаментозном аборте существует небольшой процент того, что произойдет аборт не в полном объеме, то есть будет производиться хирургическое вмешательство для удаления остатков зародыша (вакуум-аспирация или выскабливание).
Медикаментозное прерывание беременности может стать причиной развития функциональных нарушений вследствие изменения гормонального фона.

Медикаментозный аборт эффективен лишь на ранних сроках беременности (до 42 дней). В любом случае, необходимо помнить, что безопасных абортов не бывает, поскольку аборт всегда чреват осложнениями. А то, какими они будут для женщины – это кому как повезет.

Если женщине необходимо прервать беременность на раннем сроке, можно использовать медикаментозный аборт, который заключается в приеме определенных препаратов. Лекарства для этой процедуры вызывают отторжение эмбриона и способствуют его выходу из полости матки. Такой метод прерывания беременности прост в исполнении, не травмирует органы, однако может нанести ущерб женскому здоровью.

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

Показания

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

наличие ВИЧ-инфекции;
психические болезни;
теремное заключение матери;
онкологические заболевания;
наличие инвалидности у первого ребенка;
сифилис в запущенной форме;
генетические патологии;
наступление беременности до 16 лет;
высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
при медаборте не требуется наркоз;
такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Мифепристон

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания

заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
диагностировании или подозрении на миомы;
сроке беременности менее 6 недели;
нарушении способности крови к свертываемости;
тяжелой или средней анемии;
аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
подростковом возрасте;
печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.

Осложнения

После медикаментозного прерывания нежелательной беременности возможны следующие осложнения:

маточное кровотечение высокой интенсивности;
приступы тошноты и рвоты;
боли в нижней области живота;
общее ощущение слабости в организме, головокружение;
повышение температуры тела до уровня, превышающего 30 градусов;
увеличение давления, появление интенсивных головных болей;
аллергическая реакция.

Современная медицина предлагает большое разнообразие эффективных контрацептивных средств, предохраняющих от незапланированной беременности. Но, как показывает практика, ни один даже самый надежный контрацептив не защитит от нежелательной беременности на все 100%. Иногда, беременность для женщины может стать неприятным и неожиданным сюрпризом. Если беременность не желанна, то единственный способ найти выход из сложившейся ситуации является ее прерывание. Еще несколько десятилетий назад основным способом регулирования рождаемости был аборт – выскабливание плода из полости матки путем хирургического вмешательства, а на ранних сроках проводилась вакуумная аспирация или мини-аборт. Такой метод прерывания беременности представляет опасность для женского здоровья и может привести в будущем к серьезным последствиям: кровотечениям, хроническим воспалительным процессам, эндометриту, невынашиваемости последующих беременностей. На сегодняшний день в гинекологии применяется наиболее щадящий и максимально безопасный метод регулирования рождаемости — медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 4-х недель) искусственно провоцирует выкидыш, посредством приема препаратов, действие которых направлено на нарушение питания плода, которое приводит к его отторжению из полости матки, процедура проводится под наблюдением врача. На сегодняшний день, данный метод является наименее травмирующим способом избавления от нежеланной беременности. После прерывания беременности этим методом, репродуктивная функция женщины сохраняется, и в дальнейшем она может забеременеть и выносить здорового малыша. Также исключается риск заражения половых органов инфекционными заболеваниями и исключены последствия от использования анестезии, которая применяется при традиционном аборте.

Таблетки для прерывания беременности

Безоперационное прерывание беременности проводится следующими препаратами:

Мифепристон.
Пенкрофтон.
Мифепрекс.
Пенкрофтон.
Мифолиан.
Миропристон.

Основное химическое вещество, которое содержат данные препараты, называется мифепристон. Дозировка таблетки- 200 мг. Именно благодаря этому веществу происходит отслоение плодного яйца из полости матки, что приводит к его выкидышу. Мифепристон подавляет восприятие маткой гормонов, сохраняющих беременность.

Этапы проведения медикаментозного аборта на раннем сроке беременности

Гинекологическое обследование в клинике.
Первый и важный шаг перед проведением безоперационного аборта является обследование у гинеколога, который проведет осмотр, назначит ультразвуковое обследование (УЗИ), которое позволит убедиться, что беременность маточная и установит ее точный срок. При своевременном обращении к врачу у женщины больше шансов совершенно безопасно для ее здоровья прервать незапланированную беременность. Медикаментозный аборт проводится до срока 4-х недель беременности (до 42 дня от дня задержки менструации). На сроке от 6-ти недель медикаментозный способ прерывания беременности может привести к нежелательным последствиям – частичному аборту, поэтому с принятием решения об аборте не стоит затягивать.
Клиники, где проводится безоперационный аборт, должны иметь лицензию на проведение процедуры, это могут быть как государственные медицинские учреждения, так и частные. Задача медика – подобрать подходящий фармакологический препарат и ознакомить пациентку с этапами проведения процедуры и возможными рисками для ее здоровья.
При отсутствии противопоказаний к прерыванию беременности гинеколог выдает необходимую для пациентки дозу мифепристона, которую она должна принять под его наблюдением. Следует учесть, что прием препарата осуществляется на голодный желудок, поэтому за 2 часа перед посещением врача не принимайте пищу. После приема мифепристона в таблетках пациентка должна находиться в медицинском учреждении несколько часов, реакция организма на препарат может быть различной и вызвать побочные эффекты. Первый признак того, что процесс отторжения эмбриона начался – появление кровянистых выделений. Врач отправляет пациентку домой и назначает повторный прием препарата через 1-2 суток. Желательно взять контактные данные врача для экстренной связи при возможных осложнениях. Примерно 60% всех медикаментозных абортов успешно проходят на этом этапе. Если по истечению назначенного срока аборт не происходит, назначается прием простагландинов.

Третий этап безоперационного аборта происходит с помощью простагландинов (синтетических выведенных активных веществ, способствующих усилению сокращения матки). После их приема у женщины начинается кровотечение. Действие препарата на каждый организм индивидуально, в некоторых случаях у женщин появляется рвота, диарея, головокружение, тянущие боли, напоминающие схватки, и в этом случае присутствие врача обязательно. Вовремя скорректированная доза препарата позволит уменьшить кровопотерю и устранить возможные побочные эффекты.
После медикаментозного прерывания беременности женщина обязана посетить гинеколога через 10-14 дней. Врач оценит состояние матки с помощью УЗИ, осмотр пациентки позволит убедиться, что в ее полости не остались остатки плодного яйца, если подозрения гинеколога подтвердятся – он примет меры по их удалению. Восстановительный период организма, как и после хирургического вмешательства, длится около месяца. В этот период необходимо быть предельно внимательной к своему состоянию, и при малейших изменениях в самочувствии, при появлении симптомов, таких как тошнота, резкое повышение температуры, при появлении кровянистых выделений, болей внизу животу, срочно звонить врачу или обращаться за медицинской помощью.

В течение восстановительного периода запрещается:

употребление спиртных напитков;
жить половой жизнью (1-2 недели);
посещать сауну, бассейн;
физические нагрузки;
нельзя переохлаждаться;
использование тампонов.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

К сожалению, существуют и некоторые противопоказания, при наличии которых женщинам нельзя принимать препараты, предназначенные для прерывания беременности:

при сроке беременности больше 6-ти недель;
при наличии внематочной беременности;
при наличии внутриматочной спирали в полости матки;
при острых и хронических формах почечной или печеночной недостаточности;
при наличии воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта; в половых органах женщины, миоме матки, рубцов в полости матки;
при анемии, гипертонической болезни;
при долгосрочном приеме кортикостероидных препаратов;
при непереносимости мифепрестона;
также прием препарата не рекомендован при лактации (ее следует прервать), и курящим женщинам в возрасте от 35 лет.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

После проведения процедуры у женщины еще в течении определенного времени сохраняется действие на организм гормона беременности прогестерона. Он может вызывать депрессию, которая сопровождается раздражительностью, усталостью, бессонницей, потерей аппетита, а также чувством вины от содеянного. Со временем эти симптомы проходят и женщины возвращаются к привычной жизни. Но медикаментозный аборт опасен другими, более сложными последствиями:

Нередки случаи обильных кровотечений после аборта, поэтому прием препаратов для прерывания беременности безопаснее проводить под присмотром врача.
Женщина может ощущать сильные боли внизу живота, так как препарата оказывают влияние на сокращение матки. Также могут появиться боли в кишечнике.
Аборт провоцирует воспалительные процессы в матке, в шейке матки, влагалища, которые приводят к развитию вагинита, цервицита или эндометриоза. В этом случае должно проводиться незамедлительное лечение.
Может привести к неполному (частичному) аборту, когда в матке сохраняется часть или оболочка эмбриона, в этом случае женщины испытывают боли в низу живота, у них открывается кровотечение. В этом случае будет назначено хирургическое вмешательство по удалению остатков эмбриона.

Как прервать раннюю беременность дома

В связи с возможными последствиями и осложнениями и риском для здоровья, прерывание беременности таблетками должно проводиться только под наблюдением гинеколога. Многие женщины не осознают степень риска для своего здоровья и пытаются самостоятельно прервать беременность дома. Такое небрежное отношение к своему здоровью недопустимо. Единственный препарат, который применяется в домашних условиях в течение суток после полового акта – Постинор. Его целесообразно принимать в случае незащищенной половой близости, и чем раньше женщина его принимает, тем больше шансов у нее не забеременеть. Действие препарата направлено на подавление овуляции и последующего оплодотворения яйцеклетки.

Боли после медикаментозного прерывания беременности

В большинстве случаев, боли во время приема дозы мифепристона терпимы, а болевые ощущения напоминают боли, как при месячных. А вот после приема простагландина женщина может испытывать сильные схваткообразные боли, так как препарат сокращает мышцы матки, выталкивая из нее эмбрион. При невыносимых, сильных болях назначаются обезболивающие медикаменты. Если после приема обезболивающего боли не прекращаются, следует сообщить об этом врачу.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление менструации происходит спустя один цикл после безоперационного аборта, день проведения которого считается первым днем месячных. Поэтому отсчет нового цикла начинается со дня проведения процедуры. Каждый организм по-своему восстанавливается, и месячные проходят у женщин по-разному, этот процесс зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У кого-то они очень обильные, у кого-то проходят, как обычная менструация.

Как определить дату наступления следующей менструации

Если женщина здорова и отторжение эмбриона прошло без осложнений, то к дате проведения аборта прибавляется то количество дней, сколько длится ее обычный цикл. Полученная при расчете дата и будет числом, когда должна начаться следующая менструация, но возможны отклонения от расчета в несколько дней.

Факторы, которые влияют на восстановление месячных

После медикаментозного вмешательства месячные могут протекать более болезненно и быть продолжительными в течение нескольких циклов, пока организм не придет в ному. На их восстановление влияют такие факторы, как:

хронические заболевания и гинекологические болезни женщины;
гормональный сбой в организме;
заболевания щитовидки или надпочечников;
от того, какой срок беременности был, когда произошел аборт;
качество и дозировка препарата, который применялся для аборта.

Стоит отметить, медикаментозное прерывание беременности хотя и считается самым надежным способом, но не является эффективным на все 100%. Принимаемый препарат не всегда способен вызвать выкидыш и об этом обязательно нужно помнить. Задержка месячных – повод обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность развития прогрессирующей беременности. В этом случае не рекомендуется проводить самостоятельные тесты на беременность, так как в женском организме произошли сбои, и тест покажет недостоверный результат. Только УЗИ сможет подтвердить этот факт. Кроме того, после проведенного фармакологического аборта женщине следует позаботиться о надежном методе контрацепции, чтобы исключить повторное зачатие. Поэтому, если у вас в предполагаемый срок не наступает менструация – срочно обращайтесь к врачу.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья носит исключительно информационный характер, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со специалистом.

Медикаментозный аборт или фармаборт - метод искусственного прерывания беременности, проведенный в первые семь недель беременности, не требующий хирургического вмешательства

Медикаментозный аборт сроки

Проводится медикаментозный аборт на сроке до сорока девяти дней от начала последних месячных при наличии маточной беременности. Наиболее эффективным медикаментозный аборт является до четырех недель беременности, поскольку плодное яйцо не так сильно к матке прицеплено и гормональная перестройка женщины до конца не произошла. Лучше сделать медикаментозный аборт в присутствии врача не раньше, чем через два часа после принятия пищи.

Метод состоит в однократном приеме стероидного медицинского препарата мифепристона (Мифегина) 600 мг, который приводит к гибели плода. Мифепристон блокирует прогестерон, стимулируя рост эндометрия, при этом восстанавливается миометрия к окситоцину, увеличивая действие простагландинов, вследствие чего миометрий усиленно сокращается, что приводит к срыву беременности. А спустя от 36 до 48 часов после принятия мифегина пациентка должна принять орально аналог простагландинов это мизопростол 400 мкг, или же гемепрост 1 мг вагинально. Под воздействием препаратов матка сокращается и запускается механизм избавления плода из матки. После принятия препаратов пациентка находится под медицинским наблюдением в течении двух часов, а через 48 часов проходит контрольное УЗИ. Через две недели после медикаментозного аборта рекомендуется пройти гинекологический обязательный осмотр и повторное УЗИ для убеждения в полном избавлении плода из матки. При обнаружении продолжении беременности делается вакуум-аспирация или выскабливание плода. Эффективность этого метода составляет 95 %

Медикаментозный аборт осложнения

Большинство медицинских процедур имеет множество осложнений и медицинский аборт не исключение. Соблюдая даже все инструкции нельзя исключать неблагоприятный исход медикаментозного аборта. Осложнения, которые наиболее часто возникают после проведения медикаментозного аборта :

— продолжение беременности вследствие не отторжения плода

— маточные кровотечения после медикаментозного аборта

— боли в районе живота

— рвота, тошнота

— повышение артериального давления, недомогания

— аллергические реакции, озноб

— повышение температуры тела

— при большом сроке беременности возрастает риск неблагоприятного исхода

— выделения после медикаментозного аборта зачастую могут наблюдаться на протяжении месяца

— забеременеть после медикаментозного аборта можно через 11 дней

Медикаментозный аборт противопоказания

Определенный набор противопоказаний имеет большинство медицинских процедур. Связывают это с индивидуальной непереносимостью, чувствительностью к медицинским препаратам, патологиями и различными заболеваниями. Медикаментозный аборт это сложное испытание для организма женщины, поэтому имеет ряд противопоказаний.

Наиболее часто встречающиеся противопоказания :

— внематочная беременность

— имеющиеся болезни органов желудочно-кишечного тракта

— заболевания яичников и матки

— рубцы, имеющиеся на матке после операций

— плохая свертываемость крови

— почечная недостаточность

— тяжелые случаи астмы

— истощение организма

После медикаментозного аборта запрещается следующее:

— физические нагрузки

— переохлаждение

— принятие ванн и купание в бассейне

— спринцевание

Медикаментозный аборт цена

Доступность метода медикаментозного аборта ограничена из — за высокой стоимости на Мифегин или Мифепристон и в свободной продаже аптечной сети этого препарата нет. Цена медикаментозного аборта зависит от уровня выбранной клиники, качества и количества необходимых обследований, а также от производителей выбранных препаратов: Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия). Цена Мифепристона колеблется в пределах от 55 до 85 долларов, а цена Мифегина от 90 до 130 долларов. Распространение Мифегина или Мифепристона идет через фармацевтические фирмы и услугу по прерыванию беременности, используя данный метод, могут предложить в коммерческой клинике. В коммерческих клиниках в стоимость услуги по медикаментозному аборту дополнительно входят консультация и осмотр гинеколога, два УЗИ. Важно знать, что аналога препарату Мифегин или Мифепристон нет и врач, предоставляющий такого рода услугу должен иметь сертификат на ее проведение

Медикаментозный аборт отзывы

Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.

Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?

Медикаментозное прерывание беременности - это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.

Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя - это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.

Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт - стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски - обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.

Виды таблеток для медикаментозного аборта

В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:

Применяемые в течении двух суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе – до 88%.

Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.

Чем отличаются препараты для прерывания беременности

Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.

Исходя из этого препараты делятся на две группы:

Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон - это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический - прогестин (прогестаген), натуральный - прогестерон.
Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.

Характеристика препаратов для аборта

Название лекарства	Аналог	Активный компонент	Абортивное средство	Как воздействует
Постинор	Мирена, Норплант, Микролют	750 мкг левоноргестрела	нет	Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки
Производитель, цена	Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб.
Женале	Постинор	100 мгк мифепристона	нет	Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон
Производитель, цена	Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб.
Пенкрофтон	Мифепристон, Женале, Агеста	200 мг мифепристон	да	Стимуляция к самопроизвольному выкидышу
Производитель, цена	ОАО “Фармсинтез” Россия. От 1500 руб.
Мифегин	Мифолиан, Мифепрекс	200 мг мифепристона	да	Блокирование действия гормона прогестерона
Производитель, цена	EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб.
Мизопростол	Мизопристон	200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы	да	Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней
Производитель, цена	Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб.
Сайтотек	Мизопростол	200 мг мизопростола	да	Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 1900 руб.
Гинестрил	Гинепристон	50 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов
Производитель, цена	НижФарм, Россия. От 6289 руб.
Агеста	Эсмия	10 мг мифепристона	нет	Используется как метод посткоитальной контрацепции
Производитель, цена	Мордовия. От 163 руб.
Мифолиан	Пенкрофтон, Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб.
Мифепристон-72	Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб.
Энзапрост-Ф, инъекция	Динопрост, Простин F2 Альфа	5 мл простагландина динопрост трометамина	да	Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель
Производитель, цена	SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб.
Простин F2 Альфа	Экзапрост-Ф	5 мл простогландина динопрост трометамина	да	Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 2000 руб.

Какие средства для медикаментозного аборта используются в России и странах СНГ

Рассмотрим несколько препаратов, которые официально разрешены в России и сопредельных странах.

Постинор

Постинор - средство экстренной контрацепции №1 на постсоветском пространстве. На территории СНГ разрешен препарат, произведенный венгерской компанией Richter Gedeon.

Это очень сильное средство, которое имеет множество побочных эффектов. Оно одновременно влияет на менструальный цикл и на структуру матки. Постинор не оказывает прямого абортивного действия, а только не допускает самой беременности после незащищенного полового акта, поэтому принимать его позднее, чем через 2 суток после зачатия бесполезно и опасно.

Как принимать . Принимают Постинор так: он состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит 750 мкг левоноргестрела (синтетического прогестагена, тормозящего выработку половых гормонов гипофизом). Первая таблетка должна быть выпита на следующее утро после бурной ночи, максимум - на вечер третьего дня (пока не произошло деление половых клеток и не начал образовываться зародыш). Через 12 часов нужно принять вторую таблетку, иначе смысла в приёме Постинора нет.

Принцип действия Постинора . Синтетический прогестаген тормозит созревание фолликул, смещая тем самым месячный цикл. Также густеет цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоида в полость матки. Меняется структура эндометрия, он становится более рыхлым и толстым, не давая возможность оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Преимущества и недостатки

Плюсы . Несмотря на большой риск для здоровья женщины, Постинор имеет важный положительный аспект. Если всё-таки беременность произошла (по причине неправильного приёма таблеток, рвоты после применения, ещё одного полового акта после употребления Постинора в первый раз), то негативного влияния на развитие эмбриона таблетка не окажет, в отличие от некоторых других препаратов для экстренного прерывания беременности.
Минусы. Постинор имеет массу противопоказаний. Такой метод подходит только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. В связи с тем, что препарат угнетает функцию яичников, он может вызвать дисфункцию или образование кисты. Запрещено принимать Постинор больше одного раза за цикл, иначе можно вызвать внематочную беременность.

Противопоказания . Препарат противопоказан женщинам, страдающим маточными кровотечениями, эпилепсией, болезнями сердца и опухолями груди.

Важно! Постинор - это медикаментозное средство экстренной защиты, поэтому им можно воспользоваться только в безвыходной ситуации. Через 3 недели после приема таблетки необходимо , чтобы удостовериться в том, что беременность не состоялась. При подозрительных результатах нужно сделать .

Эскапел

Эскапел по принципу действия схож с Постинором. Активным действующим веществом в этом препарате является левоноргестрел, аналог полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию. Цервикальная слизь становится более густой и плотной, а эндометрий - более рыхлым. Эффективность Эскапела составляет 97%, если принять его в течение 72 часов после полового акта.

В случаях применения медикамента позже, чем указано в инструкции (72-90 часов), эффективность противозачаточного эффекта снизится до 84%.

Как принимать . Эскапел состоит из одной таблетки, вторую следует принять только в случае, если после приёма первой произошла рвота, или состоялся ещё один половой акт.

Плюсы, минусы и противопоказания такие же, как у постинора.

Важно! И Постинор, и Эскапел продаются в аптеках без рецепта врача. Они не являются абортивными средствами, т.е. не могут прервать уже состоявшуюся беременность. Их задача - не допустить закрепления оплодотворённой яйцеклетки во внутренней поверхности матки. Если имплантация уже произошла, препараты неэффективным.

Агеста

Агеста также является препаратом для экстренной контрацепции российского производства. Препарат содержит 100 мкг мифепристона. Эффективность применения в течение 3 дней после полового акта (изнасилования) составляет 99%.

Агеста тормозит созревание яйцеклетки, а также меняет структуру слизистой поверхности матки, благодаря чему эмбрион не сможет имплантироваться.

Преимущества и недостатки .

Плюсы . Препарат содержит умеренную дозу стероидного антигестагена, поэтому не имеет серьёзных побочных эффектов. Менструация наступает обычно в тот же месяц.
Минусы . Недостатком можно считать недоступность препарата, потому что он продаётся в основном в столице.

Женале

Препарат Женале российского производства (ООО «Извар-Фарма») также содержит 100 мкг мифепристона, и имеет аналогичное воздействие на организм женщины. Он не допускает врастания плодного яйца в эндометрий.

Как принимать. Женале эффективен в течение трёх суток после полового акта. Нужно принять 1 таблетку (10 мг).

Плюсы . Препарат имеет негормональное происхождение, поэтому не сбивает месячный цикл. Благодаря этому не возникает вторичное бесплодие, и его можно применять несовершеннолетним в случае изнасилования.

Минусы . Эффективность таблеток зависит от массы тела. При нормальном весе эффективность таблеток - 99%. У полных - 65% у очень полных – 33%. Увеличение дозировки не улучшает результат.

Противопоказания. Тяжёлые заболевания (почечная, печеночная недостаточность, анемия, сердечные патологии), предшествующий курс гормонов и препаратов, снижающих свёртываемость крови (артофен, гепарин, аспирин, диклофенак, антикоагулянты), непереносимость мифепристона, кормление грудью.

Важно! Алкоголь нейтрализует действие Женале. Если менструация не началась в течение 10 дней после приема лекарства, нужно .

Что лучше: постинор, женале или эскапел?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать несколько моментов.

Постинор и эскапел содержат гормоны, поэтому их эффективность по сравнению с женале, выше.
Женале действует дольше, чем постинор и эскапел. Женале эффективен и на третий день после незащищенного секса. Постинор или эскапел помогут только в первые сутки.
После приема постинора и эскапела чаще возникают задержки критических дней и маточные кровотечения.
Гормональные средства повышают вероятность возникновения .

Во всех случаях, если при приеме любого препарата наблюдается задержка, нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование на беременность и, по необходимости, сделать , не затягивая сроки.

Средства для мед аборта на сроке до 42 дней

, - медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:

Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
Вероятность подделки . Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
Эффективность . Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
Побочные эффекты . Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.

Гинестрил

Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.

Мифолиан

Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.

Огромный минус препарата: в случае с сохранившейся беременностью лекарство оказывает на эмбрион негативное воздействие, поэтому придётся делать аборт.

Пенкрофтон

Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток - он вызывает сильные кровотечения.

Сайтотек, Мизопростол

Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.

Лекарства для прерывания беременности на сроке до 62 дней

Медикаментозное прерывание беременности - - разрешено до 12 недели или 74 дня, но не по медицинским показаниям беременность в медучреждениях прерывают на сроке не позже 62 дней со дня последней менструации. На 12-й неделе прекращается выработка прогестерона в большом количестве, поэтому почти все медикаменты для фарм аборта на основе блокаторов прогестерона становятся неэффективными. К тому же после 12 недели завершается формирование плаценты, которая отвечает за жизнеобеспечение плода.

Начиная с 7 недели для медикаментозного аборта применяют специальные средства на основе простагландинов. Это активные вещества, основное предназначение которых - обеспечение жизненно важных процессов. Так, у мужчин простагландины стимулируют подвижность сперматозоидов, у женщин провоцируют сократимость матки в процессе родов, у новорождённых блокирует кровоток в пуповине и расширяет артерии. Нехватка простагландинов затрудняет родовую деятельность, а избыток провоцирует преждевременные роды.

Препараты для прерывания беременности на основе простагландинов используются исключительно в медицинских учреждениях. Они стимулируют сократительную способность матки, вызывая сокращение миометрия. Шейка матки размягчается и раскрывается, стимулируя изгнание плода. К таким сильным медикаментам обращаются в особых случаях, если у женщины или анализы показали . Всё-таки существует опасность маточного кровотечения и других осложнений.

Энзапрост-Ф

Препарат Энзапрост-Ф имеет активнодействующее вещество простагландин динопрост, воздействующий на гладкую мускулатуру. Длительные ритмичные сокращения способствуют гибели и изгнанию плода. Как абортивное средство препарат вводится в околоплодный пузырь. Через определённое время вводят ещё одну дозу для стимуляции маточных сокращений.

Простин F2 Альфа

Аналогично воздействует на организм препарат Простин F2 Альфа, но в основе он имеет активное вещество простагландин F2-альфа. Вводится в околоплодный пузырь для стимуляции сокращения гладкой мускулатуры. Ведёт к прерыванию беременности на сроке 16-20 недель.

Врач внимательно наблюдает за пациенткой на протяжении 48 часов. Если изгнания плода не произошло, делается механическое прерывание беременности. Препараты не применяют в случае наличия у женщины астмы, миомы матки, патологий сердца и крови.

Почему так популярны средства на основе мифепристона

Препараты на основе мифепристона, Мифегин, Мифепристон, , Пенкрофтон, Мифолиан, блокируют выработку прогестерона, женского полового гормона, выделяемого с момента наступления оплодотворения до 12 недели в большом количестве. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, способствуя имплантации эмбриона в полость матки. Мифепристон угнетает выработку прогестерона и вызывает продуцирование простагландинов, которые стимулируют маточные сокращения. В результате шейка матки раскрывается, а ритмичные сокращения матки выталкивают эмбрион.

К преимуществам препаратов относят:

эффективность 98,6%;
не нужно делать анестезию, как при аборте или ;
исключается вероятность занесения инфекции, образования спаек фаллопиевых труб и рубцов;
полость матки не травмируется;
аборт осуществляется без риска вторичного бесплодия;
у женщины нет большой психологической травмы, как после хирургического аборта;
при правильном соблюдении инструкции не возникают кровотечения и сильные боли.

Как применяются средства для прекращения беременности в экстренном порядке

Препараты экстренной контрацепции подавляют выработку эстрогена, поэтому они не стимулируют аборт, а не допускают наступления самой беременности. Активный компонент Постинора левоногестрел тормозит созревание фолликулы и вместе с тем влияет на внутренний слой матки эндометрий. Он становится настолько рыхлым, что даже в случае оплодотворения яйцеклетки зигота не сможет имплантироваться. К тому же более плотная и вязкая слизь цервикального канала не даёт сперматозоиду проникнуть внутрь. эффективность препарата зависит от быстроты его применения.

Если таблетка будет принята спустя 24 часа после полового акта, то беременность не наступит на 95%. Если прошло три дня, эффективность снижается вдвое.

Постинор принимается в два захода: первый раз как можно раньше после полового акта, а вторую таблетку спустя 12 часов. Преимущество препаратов экстренной контрацепции в том, что менструальный цикл практически не меняется, что очень важно для молодых девушек. Тем не менее, они не должны применяться регулярно, максимум 2 раза в год.

Как применяются средства для медикаментозного аборта на основе блокаторов прогестерона

Препараты на основе мифепристона и мизопростола применяются в два этапа: первую таблетку женщина принимает в присутствии врача. Если она не испытывает болей и кровотечений, то отправляется домой. Второй раз приходит к гинекологу спустя 2 дня на осмотр.

Если процесс изгнания плода проходит медленно, беременной дают вторую таблетку, возможно, другого или того же самого препарата. В течение 2-3 дней аборт должен завершиться. В случае сильных кровотечений женщина обращается в то же учреждение в любое время суток. Спустя 14 дней она вновь идёт на приём. Врач на УЗИ убеждается в изгнании плода. Если беременность сохранилась, женщине предлагают сделать хирургический аборт.

Где сделать медикаментозный аборт в СПБ

Мед прерывание беременности можно осуществить в . Мы используем только сертифицированные препараты. В стоимость процедуры входит прием гинеколога, УЗИ для определения срока беременности и таблетки для аборта.

THE BELL