Во сколько недель заканчивается токсикоз при беременности. Хронические и инфекционные заболевания. Что усугубляет положение

И вот пришла радостная пора. Женщина узнает, что долгожданная беременность наступила и уже готова ощутить все прелести материнства как тут… Матушка-природа подготовила для нас «американские горки», где радость сменяется печалью, а удовлетворенность - токсикозом. Именно о нем, о токсикозе, и пойдет речь в этой статье.

А что такое токсикоз?

Чтобы не вдаваться в скучные медицинские подробности, упростим теоретическую часть. Токсикозом называется реакция организма на «поселившиеся» в нем инородные субстанции (токсины). Она сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Конечно, не самое приятное ощущение, но токсикоз является незаменимым спутником беременности.

Токсикоз может негативно сказаться на нервной или сердечно-сосудистой системе будущей мамы, но эти симптому длятся ровно столько, сколько токсикоз.

Токсикоз условно можно разделить на 3 группы:

1. рвотные позывы беспокоят женщину до 5 раз в день. Наблюдается незначительная потеря веса;
2. рвотные позывы беспокоят до 10 раз в день. Вес снижается на 3–5 кг, что может привести к понижению артериального давления;
3. рвотные позывы беспокоят женщину до 25 раз в день. Быстрая потеря веса (более 10 кг). При этом наблюдается повышение температуры и учащение пульса.

Да здравствует токсикоз!

Беременность для женщины - это период полный неожиданностей и сюрпризов. Часто молодые мамы не особо осведомлены о тех или иных изменениях, которые происходят с их организмом, поэтому пытаются как можно внимательнее прислушиваться к нему. Когда приходит и заканчивается токсикоз? На какой неделе беременности начинается токсикоз? Это частые вопросы, звучащие в женской консультации.

Обычно специалисты ставят следующие сроки:

• ранний токсикоз проявляется уже на 5–6 неделе беременности. Проходит он также рано, на 13–14 неделе беременности. Но беременность процесс индивидуальный, поэтому токсикоз может пройти еще раньше;
• поздний токсикоз может настичь молодую маму в середине второго триместра, а также в третьем триместре. Этот вид токсикоза опасен как для будущей мамы, так и для самого плода.

И кто придумал токсикоз?

Причины возникновения токсикоза по сей день остаются загадкой. Почему организм реагирует именно так? С какой периодичностью возникает токсикоз? Эти и многие другие вопросы возникают у каждой женщины во время беременности. По какой причине это состояние и его симптомы приходит именно во время беременности - неизвестно, но вот некоторые причины все же удалось вычислить.

• Глобальные изменения гормонального профиля . Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон женщины начинает меняться. Плод в утробе матери первое время воспринимается организмом как чужеродное тело, что сказывается на общем состоянии здоровья. Обостряется обоняние, меняются вкусы и предпочтения. Чаще всего именно запахи становятся раздражителями, вызывающими рвотные позывы.
• Защита . Токсикоз - это естественное состояние организма во время беременности. Обычно такая реакция возникает на табачный дым, продукты, содержащие кофеин, мясо, рыбу и яйца. При попадании вредных для плода веществ, организм отторгает их, чтобы защитить будущего ребенка.
• Хронические инфекционные заболевания . Не вылеченные до конца инфекционные болезни могут стать причиной раннего токсикоза у беременной женщины.
• Психологическая сторона вопроса . Беременные женщины становятся мнительными. Изначально настроив себя на то, что токсикоз должен быть именно в первом или третьем триместре, они уже заложили себе определенною программу, и мозг, получив сигнал, запускает эту программу в действие. Часто случается так, что нервные срывы, стрессы и частые перемены настроения, которые вызывают рвотные позывы, вызваны тем, что беременность наступила совершенно неожиданно. Тут уж без психологической поддержки никак не обойтись.
• Генетика . Не редкостью является вариант наследственного токсикоза.
• Многоплодная беременность . Помимо радости в этом случае добавляется хлопот, так как выносить сразу несколько плодов гораздо тяжелее, чем один. В этом случает токсикоз во второй половине беременности практически неизбежен.

Женщины, ведущие здоровый образ жизни гораздо меньше подвержена токсикозу. Да и вероятность спокойной и радостной беременности без проблем у них гораздо выше.

Неделя, когда токсикоз прошел…

Наконец мы подобрались к главному вопросу, который беспокоит всех беременных женщин, а именно: когда пройдет токсикоз? И конечно, многие будущие мамы желают знать точный ответ, так как им уже порядком надоело то, что с ними происходит. Ведь одни отделываются легкой тошнотой, а другим, вместо того, чтобы наслаждаться беременностью, приходится проводить недели в стационаре, в борьбе с токсикозом.

Так вот, новости, конечно, не совсем утешительные, так как беременность - это процесс индивидуальный, соответственно длительность токсикоза - тоже. Иногда токсикоз проходит уже на 14 неделе. Это связано с тем, что в организме матери закончился процесс формирования плаценты. Теперь она взяла на себе защитную функцию по борьбе с вредными для плода веществами. Токсикоз прошел, и для организма беременной женщины снова настали «солнечные дни».

А вот токсикоз на поздних сроках беременности довольно опасен и непредсказуем. В некоторых случаях чрезмерные рвотные позывы могут привести к выкидышу. Поэтому если вы ощутили признаки токсикоза уже в третьем семестре беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Проходит токсикоз приблизительно таки же, как и насморк, то есть незаметно.

А если токсикоза нет?

Женщины настолько привыкли к той мысли, что у беременных обязательно должен быть токсикоз, сталкиваясь с его отсутствием, начинают паниковать. А вот этого как раз делать не нужно! Да, у беременных может быть токсикоз, но также его может и не быть! Если у вас нет токсикоза - это действительно прекрасно.

Отсутствие токсикоза говорит о том, что вы полностью здоровы. Что ваш организм легко перестраивается под новый ритм работы «за двоих» и отлично справляется с сопутствующими при этом нагрузками. И конечно, радости от «безтоксикозной беременности» гораздо больше, так как:

• вам не грозит выкидыш;
• ваш плод получает необходимое для правильного развития количество витаминов и всех необходимых веществ;
• ваше настроение всегда на высоте, что лишь способствует нормальному течению беременности.

Подводим итоги

У беременных женщин всегда возникает много вопросов относительно токсикоза, но даже для медицины этот процесс не до конца понятен. Токсикоз у беременных вызывает еще массу вопросов, но ясно одно: токсикоз - это нормально, как и его отсутствие.

Индивидуальность токсикоза отрицать невозможно, поэтому обозначить точное начало и конец этого процесса практически невозможно. Все цифры - это всего лишь условность.

Чтобы беременность доставляла вам удовольствие, и вы могли сполна насладиться этим состоянием своего организма, стоит подумать, прежде всего, о своем отношении к собственному телу. Ведь здоровая женщина, вероятнее всего, приведет здоровое потомство, а все остальное, что кажется нам важным сейчас, чаще всего мелочь.

Будьте здоровы сами и рожайте здоровых малышей!

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Является ли холестаз рискованным для ребенка?

Недавние исследования показали, что холестаз, если его игнорируют, также может нанести серьезный вред ребенку, например, страдания плода, эндотелиальная смерть, неонатальная асфиксия или неонатальная смерть. Это связано с тем, что накопление желчных кислот в крови может уменьшить синтез легочного сурфактанта, вещества, продуцируемого плодом, который вызывает зрелость легких и позволяет ребенку дышать автономией при рождении. Кроме того, они могут вызывать меконий в амниотической жидкости, которая, вдыхаемая, может вызвать асфиксию сразу после рождения.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.

Как заботится о холестазе беременности?

По этой причине международные руководящие принципы советуют не мешать деторождению старше 37 недель, когда они могут столкнуться с наибольшими рисками. Лекарством, которое считается «золотым стандартом», является урсодезоксихолевая кислота, которая помогает облегчить зуд, улучшает параметры плода и дает меньшие побочные эффекты . С фармакологической терапией и более агрессивным контролем холестаз можно эффективно контролировать до тех пор, пока не будет оценено, что роды должны быть вызваны.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Симптомы раннего токсикоза

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

Есть ли предрасположенность к развитию холестаза?

Конечно, холестаз имеет генетические корни: доказать, что существуют географические районы, где он встречается наиболее часто, поскольку он имеет тенденцию к воспроизведению на более поздних беременностях и более вероятно, если мать или сестра уже пострадали. Кроме того, женщины, которые ожидают близнецов, более восприимчивы по той простой причине, что образуется больше эстрогенов, которые легче перегружают печень. Женщинам, имевшим врожденный холестаз после рождения, рекомендуется не принимать противозачаточные таблетки эстроген-прогестин, потому что они могут испытывать те же симптомы.

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

• патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
• птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
• обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
• повышение кислотности желудка;
• общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

Зуд также может быть физиологическим?

Большее удержание воды и увеличение объема в некоторых областях могут фактически привести к растяжению кожи, что может дать вам ощущение зуда, но это мягкий зуд, значительно отличающийся от более интенсивного холестаза; Кроме того, «физиологический» зуд хорошо расположен в областях, подверженных повышенному напряжению, таких как живот, бедра, бедра. Однако в случае сомнений лабораторные тесты достаточны для подтверждения или исключения заболевания.

Буквально «токсикоз» в соответствии с медицинским словарем означает состояние болезни, вызванное токсинами в организме. С наступлением беременности многие процессы в организме женщины меняются. Телу нужно время, чтобы адаптироваться к его новому «статусу». Иногда этот процесс является более сложным, в результате которого во время беременности наблюдаются определенные условия.

• легкая;
• средняя (умеренная);
• тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

• рвота не чаще 5 раз в сутки;
• общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
• рвота наступает не сразу после принятия пищи;
• вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Признаки токсикоза	Легкая степень	Умеренная	Тяжелая
Потеря массы (кг/нед)	2-3	3-5	5-8
Температура тела	Норма	субфебрильная	Высокая
Понижение артериального давления	Незначительное	90/50	80/40 и ниже
Тахикардия	До 90	100-110	120 и выше
Содержание ацетона в моче	Нет	++	++++

Утренняя тошнота и рвота могут затемнить возбуждение беременности в течение первого триместра. Конечно, они никоим образом не являются обязательными «компаньонами» любой беременности. Когда дискомфорт присутствует, он обычно сопровождается изменением вкусовых пристрастий, потерей аппетита, обострением обонятельных восприятий.

Существует много теорий, которые пытаются объяснить причины и механизмы развития этого условия, но ни один из них не является достаточно убедительным, чтобы его можно было признать фундаментальным. Это состояние чаще встречается у беременных женщин с хроническими заболеваниями при множественных беременностях. Большинство из половины беременных женщин жалуются на неприятную рвоту.

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Около 10% беременных женщин нуждаются в госпитализации, так как частая рвота может привести к нарушениям обмена веществ. Существует 3 степени тяжести, в зависимости от количества рвоты в день и сопутствующих осложнений. Ранг 1: рвота составляет не более 5 в день, а уверенность в себе женщины остается удовлетворительной, температура не повышается, артериальное давление остается нормой. Тесты на кровь и мочу также являются нормальными. Никаких признаков обезвоживания. Существует возможность потери веса, но не более 3 кг за две недели.

Рвота может быть результатом приема пищи или сильных запахов . Класс 2: Это состояние умеренное. Рвота до 10 раз в день. Они теряют более 3 фунтов за две недели. Беременная женщина чувствует общую слабость, головокружение и может быть слегка приподнята, пульс увеличен, артериальное давление немного ниже нормы, моча выделяется в моче.

Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты , угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

Рвота более 20 в день. Женщина не может ни пить, ни есть, что приводит к обезвоживанию. Метаболизм обычно нарушается. Низкое кровяное давление, возникает тахикардия. Сердце бьет 120 раз в минуту. Температура увеличивается, иногда до 38 градусов. Большое количество ацетона выводится с мочой.

К счастью, такие случаи очень редки. В тяжелых случаях требуется госпитализация. В меньших случаях лечение происходит дома, но под наблюдением врача. С неприятной рвотой вы можете помочь себе. Некоторые продукты, такие как яблоко, лимон, грейпфрут, семена тыквы, также могут снизить рвоту или ложку меда до еды, может быть, ваше решение. Принимайте не менее 2, 5 литра жидкости ежедневно - снова и снова. И последнее, но не менее важное: спокойная атмосфера дома и на работе важна.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

Консультант: д-р Пламен Миков, акушер-гинеколог, София.

Если все в порядке, токсикоз заканчивается в начале второго триместра, на 13-й неделе, но он может продолжаться до 18-го. близнецам уже три года, она очень хорошо знает эти проблемы. В отличие от ее беременности с Шило, когда она чувствовала себя в отличной форме и не испытывала никаких проблем, ее беременность с близнецами пытала ее. Почти девять месяцев Джоли страдал от токсоз, отек и прыжки крови, несколько раз теряющие сознание и зрение Все они развивали сахарный диабет.

• гормональная;
• психологическая;
• иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

К счастью, они поймали его буквально у плода и исцелили его вовремя. Во время своей четвертой беременности Бекхамская ПОБЕДА спасла себя от мысли о ношении долгожданной маленькой девочки. Первоначально врачи отговаривали Викторию от беременности из-за тяжелых диет и трех кесаревых сечений. Но ничто не могло лишить ее мечтой дочери наследовать ее вкус к моде.

Она должна была сыграть ее, пока она была беременна с дочерью Нелл. Каждый раз, когда она была на съемочной площадке, где ее муж Тим Бертоне снимал фильм об убийце Свин Тодд, Елене приходилось видеть реки крови. Он должен был отправить токсикоз в дальнем углу. Отличная модель и бизнесмен говорит, что у нее была очень небольшая беременность, в которой она рисовала ровно 13 фунтов. Единственная проблема, с которой он сталкивается в жаркое лето, в течение которого он находится в восьмом и девятом месяце, - это опухание ног.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.

Ее дискомфорт вызвал неприятные ощущения , но она сделала это, поставив ноги в холодную воду. Кроме того, при каждой возможности она подняла ноги высоко, чтобы облегчить отек. Для нее она, кажется, женщина с так называемой «чувствительной маткой», то есть с сокращениями от середины до конца ее беременности, чтобы сохранить условия ее срока, ей приходится наблюдать немного более легкий ежедневный режим - И для ее счастья ее форма возвращается к ней, как только она перестает кормить грудью в возрасте одного года для каждого ребенка.

Чем старше женщина, тем больше вероятность столкнуться с трудностями. Например, Мадонна - женщина, которая контролирует все и каждого в своей жизни. Даже ее первая нежная беременность не гарантировала, что ее следующая будет такой же. Рокко, ее сын из Гая Ричи, родился преждевременно через экстренное кесарево сечение, потому что его мать развила преэклампсию.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

С кесаревым сечением и двумя месяцами преждевременно рождаются близнецы Юлии Робертс. Во-первых, Джулия не очень молода, хотя выглядит отлично, во-вторых, у детей двоих. В конечном итоге преждевременные сокращения не оставляли иного выбора, кроме срочных кесаревых сеток.

Во время беременности они страдали диабетом. В обоих случаях все было иначе. Сальма набрала вес из-за гормонального лечения , чтобы сохранить беременность. Холли Берри сохранить свою стройную фигуру во время беременности и была признана одной из самых стильных звезд. Но то, что она должна была носить своему сыну, Нал, она знает только. На самом деле, она не жалуется, ей нравятся, даже страдания. «Да, вы подняли трудно предвидеть едва дышать, мы должны принять кучу лекарств но почему бы не понять все эти трудности, так усталых матерей.» Наверное, потому что не каждый ребенок задумывается, после многих неприятных попыток и отрицательных тестов.

1. Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
2. Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
3. Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
4. Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
5. В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
6. «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Клод Шеффер говорит, что ей нравится быть беременной. «Ты можешь делать все, что хочешь, ты не чувствуешь вины за отдых». Клаудия трижды «отдыхает», и это только приносит ей пользу. Мила Йовович также страдала от токсикоза, напротив, имела завидный аппетит. Ее порции сладостей и картофеля могут охватить трех беременных женщин. Самое главное, однако, было то, что это не повлияет на ее самооценку. Даже когда весы набрал 90 кг.

Она пресытила заливку только положительные эмоции не только любовь к мужу, но и йога, которая активно занимается. МАРИАНА ВЕГИЛЬСКАЯ - одна из счастливчиков, которые сделали две прекрасные беременности. Она говорит, что легкая тошнота в начале проходила очень быстро, а затем наслаждалась полным комфортом в течение девяти месяцев.

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно...

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Замечательная МАРИЯ ИГНАТОВА также имела очень легкую беременность . Никаких проблем не мучила будущая мать. Она говорит, что она едва чувствовала, что она беременна, и она только набрала 10 фунтов, когда она пыталась съесть здорово. Токсикоз беременности - это группа синдромов, специфичных только для периода беременности.

Развиваются только во время беременности и исчезают через несколько дней после его разрушения. Рвота повторяется и 1-2 раза в течение дня и после кормления, если рвота превышает 1-2 часа в день, состояние считается ненормальным. Непрерывная рвота, связанная с метаболическим расстройством, ацидозом и обезвоживанием. Поведение: пища берется небольшими порциями и чаще! . Несколько молагитадоза. Психогенный генезис - проявление истерии сильно повышает реактивность субкультуры и агитации зоны тригера. Дегенеративные изменения в печени, почках, ЦНС и ПНС. . Три основных патофизиологических расстройства - недостаточность питания, потери воды и электролита, диабетогенные эффекты беременности.

И вот пришла радостная пора. Женщина узнает, что долгожданная беременность наступила и уже готова ощутить все прелести материнства как тут… Матушка-природа подготовила для нас «американские горки», где радость сменяется печалью, а удовлетворенность - токсикозом. Именно о нем, о токсикозе, и пойдет речь в этой статье.

А что такое токсикоз?

Чтобы не вдаваться в скучные медицинские подробности, упростим теоретическую часть. Токсикозом называется реакция организма на «поселившиеся» в нем инородные субстанции (токсины). Она сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Конечно, не самое приятное ощущение, но токсикоз является незаменимым спутником беременности.

Токсикоз может негативно сказаться на нервной или сердечно-сосудистой системе будущей мамы, но эти симптому длятся ровно столько, сколько токсикоз.

Токсикоз условно можно разделить на 3 группы:

1. рвотные позывы беспокоят женщину до 5 раз в день. Наблюдается незначительная потеря веса;
2. рвотные позывы беспокоят до 10 раз в день. Вес снижается на 3–5 кг, что может привести к понижению артериального давления;
3. рвотные позывы беспокоят женщину до 25 раз в день. Быстрая потеря веса (более 10 кг). При этом наблюдается повышение температуры и учащение пульса.

Да здравствует токсикоз!

Беременность для женщины - это период полный неожиданностей и сюрпризов. Часто молодые мамы не особо осведомлены о тех или иных изменениях, которые происходят с их организмом, поэтому пытаются как можно внимательнее прислушиваться к нему. Когда приходит и заканчивается токсикоз? На какой неделе беременности начинается токсикоз? Это частые вопросы, звучащие в женской консультации.

Обычно специалисты ставят следующие сроки:

• ранний токсикоз проявляется уже на 5–6 неделе беременности. Проходит он также рано, на 13–14 неделе беременности. Но беременность процесс индивидуальный, поэтому токсикоз может пройти еще раньше;
• поздний токсикоз может настичь молодую маму в середине второго триместра, а также в третьем триместре. Этот вид токсикоза опасен как для будущей мамы, так и для самого плода.

И кто придумал токсикоз?

Причины возникновения токсикоза по сей день остаются загадкой. Почему организм реагирует именно так? С какой периодичностью возникает токсикоз? Эти и многие другие вопросы возникают у каждой женщины во время беременности. По какой причине это состояние и его симптомы приходит именно во время беременности - неизвестно, но вот некоторые причины все же удалось вычислить.

• Глобальные изменения гормонального профиля . Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, гормональный фон женщины начинает меняться. Плод в утробе матери первое время воспринимается организмом как чужеродное тело, что сказывается на общем состоянии здоровья. Обостряется обоняние, меняются вкусы и предпочтения. Чаще всего именно запахи становятся раздражителями, вызывающими рвотные позывы.
• Защита . Токсикоз - это естественное состояние организма во время беременности. Обычно такая реакция возникает на табачный дым, продукты, содержащие кофеин, мясо, рыбу и яйца. При попадании вредных для плода веществ, организм отторгает их, чтобы защитить будущего ребенка.
• Хронические инфекционные заболевания . Не вылеченные до конца инфекционные болезни могут стать причиной раннего токсикоза у беременной женщины.
• Психологическая сторона вопроса . Беременные женщины становятся мнительными. Изначально настроив себя на то, что токсикоз должен быть именно в первом или третьем триместре, они уже заложили себе определенною программу, и мозг, получив сигнал, запускает эту программу в действие. Часто случается так, что нервные срывы, стрессы и частые перемены настроения, которые вызывают рвотные позывы, вызваны тем, что беременность наступила совершенно неожиданно. Тут уж без психологической поддержки никак не обойтись.
• Генетика . Не редкостью является вариант наследственного токсикоза.
• Многоплодная беременность . Помимо радости в этом случае добавляется хлопот, так как выносить сразу несколько плодов гораздо тяжелее, чем один. В этом случает токсикоз во второй половине беременности практически неизбежен.

Женщины, ведущие здоровый образ жизни гораздо меньше подвержена токсикозу. Да и вероятность спокойной и радостной беременности без проблем у них гораздо выше.

Неделя, когда токсикоз прошел…

Наконец мы подобрались к главному вопросу, который беспокоит всех беременных женщин, а именно: когда пройдет токсикоз? И конечно, многие будущие мамы желают знать точный ответ, так как им уже порядком надоело то, что с ними происходит. Ведь одни отделываются легкой тошнотой, а другим, вместо того, чтобы наслаждаться беременностью, приходится проводить недели в стационаре, в борьбе с токсикозом.

Так вот, новости, конечно, не совсем утешительные, так как беременность - это процесс индивидуальный, соответственно длительность токсикоза - тоже. Иногда токсикоз проходит уже на 14 неделе. Это связано с тем, что в организме матери закончился процесс формирования плаценты. Теперь она взяла на себе защитную функцию по борьбе с вредными для плода веществами. Токсикоз прошел, и для организма беременной женщины снова настали «солнечные дни».

А вот токсикоз на поздних сроках беременности довольно опасен и непредсказуем. В некоторых случаях чрезмерные рвотные позывы могут привести к выкидышу. Поэтому если вы ощутили признаки токсикоза уже в третьем семестре беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Проходит токсикоз приблизительно таки же, как и насморк, то есть незаметно.

А если токсикоза нет?

Женщины настолько привыкли к той мысли, что у беременных обязательно должен быть токсикоз, сталкиваясь с его отсутствием, начинают паниковать. А вот этого как раз делать не нужно! Да, у беременных может быть токсикоз, но также его может и не быть! Если у вас нет токсикоза - это действительно прекрасно.

Отсутствие токсикоза говорит о том, что вы полностью здоровы. Что ваш организм легко перестраивается под новый ритм работы «за двоих» и отлично справляется с сопутствующими при этом нагрузками. И конечно, радости от «безтоксикозной беременности» гораздо больше, так как:

• вам не грозит выкидыш;
• ваш плод получает необходимое для правильного развития количество витаминов и всех необходимых веществ;
• ваше настроение всегда на высоте, что лишь способствует нормальному течению беременности.

Подводим итоги

У беременных женщин всегда возникает много вопросов относительно токсикоза, но даже для медицины этот процесс не до конца понятен. Токсикоз у беременных вызывает еще массу вопросов, но ясно одно: токсикоз - это нормально, как и его отсутствие.

Индивидуальность токсикоза отрицать невозможно, поэтому обозначить точное начало и конец этого процесса практически невозможно. Все цифры - это всего лишь условность.

Чтобы беременность доставляла вам удовольствие, и вы могли сполна насладиться этим состоянием своего организма, стоит подумать, прежде всего, о своем отношении к собственному телу. Ведь здоровая женщина, вероятнее всего, приведет здоровое потомство, а все остальное, что кажется нам важным сейчас, чаще всего мелочь.

Будьте здоровы сами и рожайте здоровых малышей!

Ранний токсикоз настигает большинство женщин почти одновременно с известием о беременности. Иногда симптомы токсикоза даже служат первыми сигналами о том, что женщина в положении. Больше половины современных женщин, особенно тех, кто живет в городах, в полной мере ощущают на себе все его неприятные проявления. На самом же деле токсикоз – это не признак беременности, а проявление, пусть и очень частое, каких-то нарушений нормального течения беременности.

Признаки токсикоза

Токсикоз – это целый комплекс патологических, ненормальных по сути реакций организма женщины на развитие беременности. Различают токсикозы по степени тяжести и по времени развития. В начале беременности может развиваться так называемый ранний токсикоз беременных , самыми частыми проявлениями которого являются тошнота и рвота. Это очень частое явление, и в большинстве случаев проходит без медицинского вмешательства и не наносит существенного вреда ни здоровью женщины, ни развитию ребенка. А в третьем триместре беременности может иметь место такое грозное осложнение, как поздний токсикоз или гестоз. Он характеризуется нарушениями в работе внутренних органов, в основном почек, и проявляется отеками, повышением артериального давления и белком в моче. Гестозы, в отличие от раннего токсикоза, требуют обязательного врачебного контроля и, нередко, пребывания беременной на стационарном лечении. И последствия от них могут быть куда более тяжелыми, а иногда даже смертельными, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Токсикоз на ранних сроках беременности имеет несколько распространенных форм. Беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, головокружение и повышенное слюнотечение. Тошнота может быть лишь по утрам натощак и проходить после приема пищи. В других случаях тошнота сохраняется и после еды, ведет к потере аппетита. Также может наблюдаться как однократная, так и регулярная, ежедневная рвота.

Сколько мучиться

Обычно задержка менструации и установление факта беременности совпадают по времени с тем моментом, когда начинается ранний токсикоз у будущей матери. Происходит это примерно на 5-6 неделе беременности. К этому моменту полным ходом идет гормональная перестройка организма. И власть над всеми процессами переходит к прогестерону. Именно это гормон отвечает за сохранность беременности. В течение всего первого триместра организм женщины перестраивается. В этот же период происходит формирование всех основных органов и систем у будущего малыша. Вот почему первый триместр считается самым главным. Ведь дальше малыш будет только расти.

Всех женщин, которых на небольших сроках беременности беспокоят тошнота и рвота, волнует вопрос о том, когда заканчивается ранний токсикоз. В норме все неприятные проявления должны пройти уже к 14 неделе беременности. Но нередки случаи, когда тошнота сохраняется вплоть до 20 недели. В любом случае, сохранение проявлений токсикоза после 15 недели беременности требует обязательной консультации врача, особенно если нарушено общее состояние беременной, имеет место упадок сил и потеря веса, есть признаки обезвоживания.

Причины токсикоза

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении, какова природа токсикоза, и что является его основной причиной.

На развитие токсикоза, безусловно, влияют многие факторы. Это и состояние здоровья женщины до беременности, и образ жизни, наличие или отсутствие физических и эмоциональных перегрузок, хронические заболевания органов пищеварения, а также эмоциональное восприятие состояния беременности.

Поскольку в начале беременности происходит полная перестройка организма, сигналы головного мозга специфическим образом стимулируют деятельность системы пищеварения. Кроме того, гормон прогестерон, отвечающий за нормальное протекание беременности, расслабляюще действует на матку, чтобы избежать угрозы прерывания. Его действие также распространяется на желудок и кишечник. Таким образом, работа пищеварительной системы замедляется, это и вызывает неприятные симптомы.

«Гормональная» теория развития данной патологии также говорит о воздействии на пищеварительную систему хорионического гонадотропина – да, да, того самого, по наличию которого определяют интересное положение у женщины. Правда, не совсем понятно какое именно это неблагоприятное влияние. Но сроки максимального повышения этого гормона и ярких проявлений недомогания у женщин совпадают.

Существенно отягчается токсикоз при беременности , если в анамнезе есть нарушение работы желудка, кишечника, а также проблемы с желчным пузырем. Кроме того, неправильное питание и отсутствие нормальной двигательной активности на свежем воздухе способствуют развитию недуга.

Есть версия возникновения токсикоза из-за очень сильной иммунной системы матери, которая реагирует на собственного ребенка, как на «чужеродный объект». По сути, это так и есть… Но только наполовину… Половина генетического кода ребенка – наследие его отца.

Ну да ладно с этими причинами и версиями, это для будущих мам не главное. Для большинства беременных намного острее стоит вопрос - как бороться с ранним токсикозом немедикаментозными средствами.

В большинстве случаев ответ прост: прислушиваться к сигналам собственного организма. Ведь природа подсказывает сама, какие продукты вредны, а какие необходимы будущей маме и малышу. Очень хорошо употреблять как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Свежие овощи и фрукты будут стимулировать работу желудка и усиливать перистальтику кишечника, это постепенно сгладит неприятные проявления. Кроме того важно установить комфортный режим питания. В большинстве случаев помогает дробное питание маленькими порциями, чтобы не испытывать тошноты ни от переедания, ни от чувства голода.

Когда бить тревогу

Но иногда без приема лекарственных средств и в целом медицинской помощи не обойтись. Ранний токсикоз лечение требует, когда тошнота и рвота сказываются на общем состоянии беременной. Если имеет место полная потеря аппетита, снижение веса более чем на 3 кг и нарушение ритма сердца, мочеиспускания становятся редкими, а в анализе мочи выявляется ацетон, нужна срочная консультация врача. Рвота более 3 раз в день в сочетании с потерей аппетита может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса в организме. Это особенно опасно, так как в этот момент происходит закладывание основных жизненных функций ребенка. Задержка мочи и общий ее объем менее полулитра за день - это грозный сигнал обезвоживания и срочный повод для госпитализации.

В отдельных случаях могут быть назначены противорвотные препараты, такие как Церукал.

С состоянием токсикоза знакома, по меньшей мере, каждая вторая будущая мама. Появление тошноты, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность обоняния – именно так начинается токсикоз у беременных. Сегодня мы рассмотрим признаки токсикоза и выясним, что представляет собой токсикоз на ранних сроках и как с ним бороться.

Токсикоз на подходе – время начала недуга

Проявления недуга под названием токсикоз возникают совершенно спонтанно. Негативные симптомы могут и вовсе обойти беременность стороной – многие женщины ни разу не сталкивались с тошнотой за весь период вынашивания ребенка. Но, тем не менее, более половины будущих мам познают все «прелести» токсикоза на ранних сроках.

Сложно однозначно ответить на вопрос, когда начинается токсикоз при беременности, – сроки токсических проявлений сугубо индивидуальны.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:

1. До подтверждения беременности – женщину в положении может начать тошнить еще до появления на тесте двух полосок, за день-другой до задержки очередных месячных (26-35 день цикла);
2. В первые недели беременности – ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма;
3. Со второго месяца беременности – в большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с данного срока (7-8 недель беременности) и длятся вплоть до первого скрининга;
4. Поздний токсикоз – именуемый гестозом, возникает в последний триместр беременности, считается серьезным осложнением и требует пристального медицинского наблюдения.

Обратите внимание! В зависимости от того, на какой неделе начинается токсикоз, можно предположить и количество развивающихся в матке плодов. У женщин, вынашивающих двойню, яркие проявления токсикоза могут дать о себе знать уже в третью-четвертую недели беременности.

Признаки появления токсикоза у беременных

Принято считать, что основные признаки токсикоза у беременной это ежедневные позывы к рвоте и внезапно появляющаяся тошнота. Но помимо данных явлений существует еще много реакций организма женщины на патологическое состояние – токсикоз. Самые распространенные проявления недуга с приблизительным описанием возможной степени тяжести можно найти в таблице.

Таблица основных симптомов токсикоза

Важно! Токсикоз – это медицинский диагноз, который устанавливается врачом исходя из жалоб беременной, при помощи анализов и лабораторных исследований. Для уточнения наличия болезни учитываются факторы: уровень белка и билирубина в крови, наличие/отсутствие ацетона в моче, количество электролитов в крови, выраженность обезвоживания организма женщины и т.д.

Симптом	Степень тяжести токсикоза
	1 (слабая)	2 (умеренная)	3 (тяжелая)
Тошнота	легкая	значительная	постоянная
Рвота	до 2 раз/сутки	3-5 раз/сутки	6-11 раз/сутки
Снижение аппетита	снижен	значительно снижен	отсутствует
Учащение пульса	до 90 уд/мин	до 100 уд/мин	свыше 100 уд/мин
Понижение давления	до 120/110 мм рт.ст.	до 110/100 мм рт.ст.	менее 100 мм рт.ст.
Удержание пищи	удерживается	частично удерживается	не удерживается
Снижение веса	до 3 кг	до 5 кг	более 5 кг
Изменения стула	в норме	1 раз в 3 дня	отсутствует более 3 дней
Головокружение	редко	частично выражено	значительно выражено
Повышение температуры тела до 37,1 – 38,0 °C	отсутствует	редко	часто наблюдается

Токсикоз может проявляться в нескольких формах, от легкой до тяжелой, и каждая из них характеризуется определенными признаками:

• Слабые токсические проявления – неприятие запахов, небольшая тошнота после пробуждения, усиленное выделение слюны, легкие позывы на рвоту (без самой рвоты или до 2 раз/сутки).
• Умеренные токсические проявления – тошнота в течение дня, рвота 3-5 раз в сутки, головокружение, плохое самочувствие, многие запахи провоцируют приступ дурноты.
• Тяжелые токсические проявления – рвота более 6 раз в сутки, пониженное давление, обмороки, полное отсутствие аппетита, значительное снижение веса, признаки обезвоживания.

На заметку! В большинстве случаев токсикоз первого триместра беременности не приобретает тяжелую форму и не представляет опасности для женщины и плода. Но если проявления недуга вызывают угнетенное состояние, изнеможение, слабость, полный упадок сил – вмешательство врача просто необходимо.

Сколько длится токсикоз?

Ранний токсикоз, как правило, проходит уже к 12-13 неделям беременности. Даже при небольших проявлениях токсикоза врач-акушер обязан направить будущую маму на внеплановую сдачу анализов – мочи, общего и биохимического анализа крови. При легком протекании недуга показан домашний постельный режим и наблюдение доктора из женской консультации. 2 и 3 степени токсикоза требуют помещения беременной на лечение в стационар.

4 причины возникновения токсикоза у беременной

Истинной подосновы «беременного» токсикоза, несмотря на многочисленные исследования, медицине найти не удалось. Есть лишь теории, на основании которых можно предполагать, по какой причине у женщин начинается токсикоз после зачатия.

Гормональная теория

Быстро прогрессирующий токсикоз может быть реакцией организма на масштабную гормональную перестройку, которая начинается одновременно с появлением нового органа – плаценты. При пике содержания ХГЧ в крови своего пика достигает и степень тяжести токсикоза. Особенно этот момент чувствуют на себе матери с многоплодной беременностью.

Наследственная теория

Токсикоз может передаваться «по наследству» – именно эта мысль взята за основу наследственной (иначе – генетической) теории. Если у родственников по женской линии все беременности осложнялись токсикозными проявлениями, то, с большой вероятностью, эта участь ожидает и ныне беременную.

Иммунная теория

Эта теория рассматривает ситуацию, как начинается токсикоз у беременной вследствие выработки организмом антител на внутриутробную жизнь, воспринимаемую как чужеродную ткань.

Психогенная теория

По данной гипотезе физическое состояние будущей мамы может ухудшаться из-за постоянного ощущения негативных эмоций, волнения, страха, переживаний, опасений за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Небольшая заметка от мамы о времени начала токсикоза и его возможных проявлениях во время беременности:

Основные способы борьбы с проявлениями токсикоза

Средство	Как применять
Дольки лимона	Лимон быстро купирует приступ тошноты, улучшает самочувствие. Добавлять свежие дольки фрукта в чай/кипяченую воду (можно выдавливать сок) или рассасывать с сахаром.
Свежие помидоры	Помогают справиться с дурнотой, эффективны при отсутствии аппетита. В качестве перекуса нужно съедать по 1-2 крупных мясистых плода, можно в составе овощного салата.
Настой шиповника	Полезен при тяжелых проявлениях токсикоза: субфебрильной температуре, головокружениях, упадке сил. 3-4 ст.л. плодов шиповника нужно залить 0,5 л крутого кипятка, дать отвару настояться до остывания. Принимать в качестве витаминного коктейля, при желании подсластить мёдом.
Ананас	Свежий и консервированный ананас оказывает благоприятное воздействие при частых позывах к рвоте и регулярной тошноте. Употреблять как самостоятельный продукт по 30-50 г в течение дня.
Мята	Мятный зеленый чай с мелиссой улучшает состояние беременной при токсикозе. Напиток нужно пить не горячим, а охлажденным до комнатной температуры, а в идеале – холодным. Также хороши освежающие мятные леденцы с ментолом при мучительной тошноте.

Что еще можно сделать для улучшения самочувствия при токсикозе?

Еще , которые помогут вам для устранения всей тяжести при проявлениях:

Больше пить

Если сразу после утреннего пробуждения выпивать стакан воды, это спасет от тошноты как минимум на первую половину дня. Употребляйте в течение суток те напитки, которые вам по душе – минеральная вода, соки, зеленый чай, морс. Даже если у беременной отеки, количество жидкости не должно быть менее 2-2,5 л в день.

Меньше резких движений

Действия и движения будущей мамы с момента уточнения своего положения должны стать спокойными, максимально плавными. Никаких резких вставаний с постели! Возьмите себе за правило «летать», никуда не спешить, и ваше самочувствие будет на высшем уровне.

Длительный отдых и сон

Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Для работающих беременных женщин это может означать только одно – ложиться пораньше, чтобы как следует набраться сил к следующему утру. В течение дня каждые пару часов устраивайте себе 5-минутки отдыха, особенно если работа предполагает нахождение за компьютером в офисе.

Нормализация питания

Ради собственного здоровья стоит озаботиться полноценным питанием. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог), красное мясо, рыба, свежие фрукты, богатые клетчаткой овощи будут покрывать суточную необходимость в калориях и полезных веществах, тем самым подкрепляя силы организма.

Как пережить токсикоз – лайфхаки от мамы:

Профилактика токсикоза у будущей мамы

Чтобы минимизировать риск возникновения токсикоза, или и вовсе избежать его появления, еще на этапе подготовки к беременности постарайтесь озаботиться собственным здоровьем, придерживайтесь правильного образа жизни и избавьтесь от вредных привычек.

Что можно делать для профилактики возникновения токсикоза:

• алкоголь, сигареты, фастфуд должны как минимум на 9 месяцев исчезнуть из жизни будущей мамы;
• долой все, что вызывает резкие запахи – бытовая химия, парфюмерия, даже любимый кофе в зернах могут подождать пару триместров во благо хорошего самочувствия;
• переутомление – враг женского здоровья, тем более в период беременности. На первое место ставятся здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение в кругу семьи. Укрепляйте физическое и моральное равновесие в период беременности, старайтесь больше отдыхать, думать о приятном;
• избегайте душного общественного транспорта в час пик – лучше лишний раз организовать пешую прогулку;
• дробное питание при раннем токсикозе способно свести все неприятные симптомы на нет. Приемы пищи раз в два часа снижают появление тошноты, а также маленькая порция переваривается легко, исключая изжогу. При полноценном, но дробном питании во время беременности не будет проблем с лишним весом;
• мятное составляющее – одно из самых эффективных и проверенных средств от тошноты. Свежие листочки мяты можно заварить в чай, или просто разжевывать в момент плохого самочувствия. Спасут ситуацию и леденцы с мятой без сахара, а вот мятную жвачку лучше отложить – она провоцирует слюновыделение и может вызвать спазм в желудке;
• поливитамины с повышенным содержанием селена также оказывают целебное воздействие при токсикозе. Необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов при регулярном употреблении сведет проявления токсикоза к минимуму.

P.S. О том, как вы можете найти в специальном разделе сайта. Здесь же мы перечислили основные существующие методы.

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.