39 тая акушерская неделя беременности. Как распознать подтекание околоплодных вод. Возможные осложнения беременности

39 неделя беременности - это девятый акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 267-273 дней. 39 неделя беременности – самое ответственное и тяжелое время для будущей мамы. Малыш в утробе полностью сформировался, он уже готов появиться на свет. Организм матери также готовится к предстоящим родам, которые могут начаться в любой момент. Середина девятого месяца вынашивания – совершенно нормальный срок для рождения ребенка, такие роды медики называют «срочными». Подходит к концу долгий и мучительный период ожидания, скоро мама, наконец, увидит долгожданного малыша.

39 неделя беременности — как выглядит и чувствует себя малыш?

Что происходит с малышом на 39 неделе беременности? Каковы размер и вес плода? Ребенок готовится появиться на свет: прижимает коленки к подбородку и потихоньку продвигается вниз. Малыш вырос, но продолжает набирать вес, места для шевеления плода в плаценте теперь маловато, поэтому он почти не двигается.

Обычно на 39 неделе беременности младенец весит уже около 3,5 кг, его рост составляет в среднем 50 см. Питаться ребеночек продолжает через пуповину. Случается, что пуповина оборачивается вокруг шеи малыша, но на позднем сроке беременности к серьезным последствиям это не приводит.

Внутренние органы ребеночка полностью сформированы: железы вырабатывают ферменты, легкие готовы совершить первый вдох, в кишечнике образовались ворсинки для всасывания маминого молозива, желудочек активно образует пищеварительный сок.

Малыш уже реагирует на громкие звуки, мелькания, прикосновения маминых рук к животу, его глазки могут различать свет и тень, основные цвета. Кожа приобретает естественный розоватый оттенок, складочки на теле постепенно разглаживаются.

На 39 неделе беременности нервная система у плода еще развита не полностью, ее формирование продолжится уже после рождения, поэтому очень важно окружать новорожденного лаской и заботой.

39 неделя беременности. Как чувствует себя будущая мама?

Что происходит с мамой на 39 неделе беременности? Будущая мама уже не ощущает заметных изменений в самочувствии: физиологические преобразования в организме произошли раньше, на первых стадиях вынашивания плода. Тяжелый живот давит на тазовые кости, вызывая ноющую боль в пояснице и ногах, женщине трудно ходить.

Шейка матки регулярно сокращается и начинает раскрываться, малыш, продвигаясь вниз, сжимает мочевой пузырь. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, мамочке приходится постоянно бегать в туалет. В моче могут появиться незначительные кровянистые выделения, но пугаться их не стоит. Образование сгустков крови связано с растворением слизистой пленки, которая оберегала плод на протяжении девяти месяцев.

На 39 неделе беременности женщины обычно чувствуют сильное волнение: перед предстоящими родами они тревожатся, нервничают, злятся без причины. Любое, даже малейшее шевеление плода ощущается отчетливо.

Когда малыш опускается достаточно низко, живот перестает давить на легкие и пищеварительный тракт, у мамы облегчается дыхание, улучшается пищеварение. Усиление работы кишечника может спровоцировать понос, который очень смущает рожениц. Давление на 39 неделе беременности может возрастать до величины 140/90, но не должно быть выше.

39 неделя беременности — как выглядит живот?

На 39 неделе беременности живот опускается, в основном, у первородящих женщин. У мам, которые рожают ребенка не первый раз, живот опускается перед самыми родами, а может не опуститься вообще.

Будущая мамочка ощущает ложные схватки, означающие, что матка постепенно готовится к выталкиванию малыша. Живот становится твердым, растянутая кожа сильно чешется, шелушится, покрывается пигментными пятнами. Если на 39 неделе беременности ребеночек шевелится чаще, чем 10 раз в день, женщине пора готовиться к скорым родам.

Фото живота. Живот на 39 неделе беременности

39 неделя беременности — изменения веса у будущей мамы

Обычно на 39 неделе беременности у женщин прибавляется около 10 – 16 килограмм, хотя аппетит снижается, учащается жидкий стул. Может проявиться отечность. Накануне родов из организма будущей мамы активно выводится лишняя жидкость, вес резко снижается на 1 – 2 килограмма, тело становится более гибким и подвижным. Такие физиологические преобразования облегчают роды. Именно внезапный сброс веса является первым звоночком, сигнализирующим о начале родового процесса.

39 неделя беременности — болевые ощущения

На 39 неделе беременности болевые ощущения становятся сильно выраженными, приобретают хронический характер. На 39 неделе беременности может болеть промежность, а также болит и тянет низ живота, как при месячных, потому что на него давит продвигающийся вниз малыш. Болят поясница, крестец и ноги, когда начинают постепенно расходиться кости таза.

Вначале боль тупая, ноющая, но перед самыми родами могут проявиться острые покалывания. При усилении болевых ощущений не стоит заниматься активной деятельностью, поднимать тяжести. В этот период необходимо чаще отдыхать, проводить дыхательную гимнастику.

На 39 неделе беременности набухает и болит грудь, будущая мама может ощущать зуд или легкое покалывание. Это признаки того, что в молочных железах происходит образование молозива. В этот период женщине следует быть крайне осторожной, чтобы не травмировать грудь. Молозиво может начать выделяться еще до рождения ребенка. Это нормальный процесс, бояться которого не нужно.

39 неделя беременности — белые выделения

Физиологические выделения из половых органов у женщин на 39 неделе беременности обильны и естественны, свидетельствуют о близости родов. Белые выделения на 39 неделе беременности вполне естественное явление, выглядят они, как слизистая прозрачная масса. Возможны незначительные кровяные прожилки.

Незадолго до родов прорывается и начинает постепенно выходить защитная пробка, закрывавшая шейку матки во время беременности. Она представляет собой густой слизистый комок желтоватого или белого цвета. Утратив защитную слизь, матка становится уязвимой к инфекциям, поэтому перед родами нельзя вступать в сексуальные отношения и купаться в природных водоемах.

За несколько часов до родов начинают выходить околоплодные воды, возможно появление кровянистых пятен. Никаких болевых ощущений роженица при этом не испытывает. Околоплодный пузырь обычно прорывается постепенно, но может лопнуть сразу, тогда воды вытекают сильным потоком. В этом случае стоит не дожидаться первых схваток, а оперативно собираться в больницу. Случается, что околоплодный пузырь не разрывается, схватки начинаются без отхождения вод. В этой ситуации акушеры осуществляют прокалывание пузыря. Эта процедура простая и совершенно безопасная для мамы и ребенка.

На 39 неделе беременности будущая мама должна особенно внимательно следить за выделениями. Появление белесых, коричневых, зеленоватых выделений, обилие кровяных сгустков и гнойный запах свидетельствуют о патологических изменениях в организме.

1. Белесые комковатые выделения с кисловатым запахом, вызывающие зуд – обострившаяся на поздних сроках беременности молочница. Заболеванием может заразиться ребенок в утробе, поэтому маме нужно обязательно пройти курс лечения.
2. Зеленоватые или желтые выделения с гнилостным запахом – бактериальная инфекция половых органов. Велика вероятность заразить плод вредными микроорганизмами, малыш может получить сепсис или пневмонию. Будущей маме нужно срочно обратиться к врачу.
3. Обилие кровяных сгустков или коричневые мажущие выделения из свернувшейся крови – это признаки преждевременного отслоения плаценты. Очень опасное явление на поздних сроках беременности, являющееся причиной внутриутробной гибели ребенка. Отслоение плаценты может спровоцировать у матери сильное кровотечение, привести к ее смерти. Необходимо оперативное медицинское вмешательство, следует срочно вызывать скорую помощь.

39 неделя беременности — поход в кабинет УЗИ

На 39 неделе беременности будущей мамочке обязательно следует посетить кабинет УЗИ, чтобы проверить здоровье еще не рожденного малыша. На последних сроках вынашивания ребенка ультразвуковое исследование является необходимой процедурой, позволяющей врачам убедиться, что с младенцем и мамой перед родами все в порядке.

Обычно в течение 39 недели беременности с помощью УЗИ медики определяют:

• биометрические показатели плода;
• состояние артерий матки, пуповины;
• состояние сердца, почек, мозга и других внутренних органов малыша;
• правильность развития опорно-двигательного аппарата и костной ткани ребенка.

39 неделя беременности — предвестники родов

Женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем и самочувствием на поздних сроках беременности, без труда поймет, что у нее начался родовой процесс. На 39 неделе беременности будущая мамочка прекрасно ощущает симптомы, указывающие, что ребенок готов появиться на свет, или предвестники родов:

1. Тупая, тянущая боль в пояснице и ногах.
2. Длительные спазмы живота, учащение ложных схваток.
3. Опущение живота, выпячивание пупка и растягивание кожи на животе.
4. Густые слизистые выделения с редкими кровяными прожилками.
5. Жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию.
6. Изменение осанки и походки, выпрямление спины, откидывание головы назад при ходьбе.
7. Облегчение дыхания, усиление аппетита.
8. Внезапное и резкое снижение веса на 1 или 2 кг.
9. Вытекание защитной слизистой пленки.
10. Выход околоплодных вод.

Наступила 39 акушерская неделя беременности, поэтому малыш и мама стали еще ближе к долгожданной встрече. Женщина с нетерпением ждет наступления схваток и удивляется тому, что беременность так затянулась. На самом деле врачи часто ошибаются, определяя предполагаемую дату родов, поэтому волноваться не стоит. Чтобы контролировать состояние ребенка, ведущий беременность гинеколог должен регулярно проводить осмотр - измерять частоту сердцебиения, при необходимости делать УЗИ.

Изменения в организме женщины

Что происходит на 39-ую неделю с организмом женщины? Чем ближе день родов, тем больше незаметных со стороны изменений происходит в теле беременной женщины. Все они являются результатом необратимых процессов, готовящих организм будущей мамы к родам:

• Плод все сильнее давит на тазовые кости и шейку матки, в которой расположено большое количество нервных рецепторов;
• Под воздействием этого давления находящиеся в матке интрорецепторы начинают посылать импульсы в центральную нервную систему (ЦНС), сообщая ей о готовности №1. Получив эти импульсы, ЦНС передает команды всем органам и системам, принимающим прямое или косвенное участие в родовой деятельности;

• Осуществляются перемены в эндокринной системе - значительно снижается уровень выработки гормона прогестерона, который на протяжении почти 9 календарных месяцев помогал сохранить беременность, закрепляя шейку матки и минимизируя ее сокращения. Кстати, это еще одна из причин, способствующих потере веса женщиной на последних неделях беременности. Прогестерон способствует накоплению жира, а поскольку его становится меньше, то и жировая прослойка на теле будущей мамы может стать незначительно тоньше;
• Изменяется метаболизм: кишечник начинает работать в более интенсивном режиме, учащаются позывы к его опорожнению. Организм каждую минуту готов к началу родов, и избавляется, таким образом, от ненужного балласта;
• В плаценте происходят изменения, влияющие на иммунную взаимосвязь между матерью и ребенком. Организм беременной начинает воспринимать плод, как инородное тело, и стремится отторгнуть его.

Беременную женщину всё чаще беспокоит тонус матки. Пугаться не стоит, это состояние опасно на ранних сроках беременности. Ведь в этот период матка, таким образом, активно готовится к предстоящим родам.

Ответить на вопрос, почему у одних женщин эти процессы запускаются раньше, а у других позже, медицинская наука не может до сих пор. Считается, что на это оказывают влияние генетика, размер плода, состояние здоровья будущей мамы и другие факторы.

Предвестники родов

Перед тем как начинается родовой процесс, у женщины в этот период, а то и раньше появляются характерные признаки. Предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности включают в себя следующие симптомы:

• Увеличение количества выделений . Иногда женщины путают такие выделения с подтеканием вод. Чтобы избавиться от сомнений, можно воспользоваться специальным тестом или обратиться к врачу;
• Снижение веса . Если будущая мама держит свой вес под контролем, то она может заметить, что он уменьшился, примерно на 1 кг. Это связано с тем, что перед родами постепенно уходят отёки;
• Отхождение слизистой пробки, которая выглядит как небольшой сгусток слизи;
• Учащение тренировочных схваток . Они не доставляют сильного дискомфорта беременной женщине. В том случае если появляется сильная схваткообразная боль с особой периодичностью, то это может быть признаком того, что начались истинные схватки;
• Опускание живота . Женщина это может определить сразу, ведь ей становится легче дышать. При этом проходит тошнота и изжога, ведь уже нет такого давления на желудок как раньше. Пупок при этом может стать более выпуклым;
• Снижение активности малыша . При этом количество шевелений должно быть по-прежнему не менее 10-12 за 12 часов;
• Синдром гнездования. У беременной женщины внезапно появляется много сил, чтобы уютно обустроить комнату малыша и навести порядок в доме;
• Наблюдается нарушение стула . У беременной женщины появляется понос. Жидкий стул возникает вследствие высокого уровня эстрогена. Если остальные предвестники появляются за несколько дней или недель до родов, то организм начинает очищаться естественным образом практически перед самыми родами;
• В связи с растяжением связок появляются неприятные, тянущие ощущения.

Беременные женщины, которые готовятся стать мамой во второй раз, уже знают все симптомы приближающихся родов. Предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности практически такие же. Отличительной особенностью является следующие признаки:

• Живот в основном опускается не за 1-2 недели до начала родовой деятельности, как это бывает при первых родах, а непосредственно перед её началом;
• Слизистая пробка более объёмная;
• Тренировочные схватки у повторнородящих более интенсивные и могут появиться немного раньше;
• В связи с тем, что связки удерживающие матку уже немного подготовлены после первой беременности, тянущих ощущений в области поясницы может и не быть;
• Все предвестники проявляются ярче и стремительней. Поэтому во вторые роды промежуток между появлением предвестников и начала родов меньше, чем это было в первую беременность.

Вес на 39 неделе беременности

По статистике 39-ая неделя беременности характеризуется набором веса на 12-15 кг от изначальной массы тела. Верхняя норма считается очень условной и рассчитывается, исходя из особенностей телосложения и возраста каждой отдельной женщины. На этом сроке вес будущей мамы ведет себя очень непредсказуемо: в одних случаях он продолжает ползти вверх, в других начинает понемногу убывать. И то, и другое является абсолютной нормой при условии, что состояние младенца не вызывает у гинеколога вопросов.

Живот

Живот в 39 неделю беременности поражает своими размерами. Несмотря на то, что уровень дна матки стал ниже - около 33-35 см, его обхват продолжает расти. Это происходит от того, что в последние две недели перед родами малыш особенно интенсивно начинает набирать вес. Он вполне мог бы быть уже рожденным ребенком, потому и организм его начинает вести себя соответственно. Если будущая мама испытывает проблемы с аппетитом, то ребенок возьмет необходимые ему для роста питательные вещества из ее организма, поэтому нельзя забывать пить витаминные комплексы для беременных.

Головка малыша находится уже глубоко в тазовой области, прямо у выхода из матки. В связи с этим на 39-й неделе многие врачи советуют мамам не носить бандаж - он может доставлять ребенку дискомфорт. Некоторые женщины боятся сидеть, чтобы не надавить головку. Эти опасения имеют в себе рациональное зерно, поэтому лучшее положение тела беременной на 39-й неделе - полулежа. Это не означает, что следует целый день лежать, наоборот, в последние недели очень приветствуются продолжительные прогулки, стимулирующие раскрытие матки и начало родовой деятельности.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот на 39 неделе беременности. Это означает, что женщину, скорее всего, беспокоят тренировочные схватки.

Ощущения женщины на 39 неделе

39-я неделя беременности дается женщине непросто не только с физической, но и с психологической точки зрения. Многие знакомые по «беременным» форумам уже стали счастливыми мамами, а ее малыш все еще не торопится появляться на свет. Не помогают никакие уговоры и доводы - нетерпение женщины на этом сроке достигает своего апогея. Она радуется каждому сокращению матки, надеясь, что это наконец-то не тренировочные схватки, а начало родов. Из-за постоянного ожидания и страха у будущей мамы может появиться бессонница.

Чтобы уменьшить мандраж и скрасить последние дни (а может и часы) ожидания, будущей маме стоит пересмотреть свое отношение к затянувшемуся вынашиванию, ведь у нее есть шанс завершить подготовку к встрече ребенка по высшему разряду. Например, запастись детским гардеробом не впопыхах, а тщательно и с любовью выбирая именно те младенческие вещички, которые очень понравятся. Совершая покупки, не стоит покупать слишком много вещей для новорожденного, так как в этот период дети растут с невероятной скоростью. Оптимальный размер одежды на первое время 3-6 месяцев.

Оставшиеся дни можно также использовать для полноценного отдыха - очень скоро маме понадобится немало сил, ведь малыш будет требовать все ее внимание. Если окружающие сильно досаждают и без того волнующейся женщине вопросом «когда уже?», можно на время сократить круг общения, оставив в нем лишь чутких и понимающих людей.

Физиологические ощущения:

• болят ноги, спина, кости таза;
• с каждым днем все сильнее тянет низ живота и поясницу;
• каждое движение растущего не по дням, а по часам малыша отдается болью в ребрах;
• пищеварительный процесс далек от идеального - беременную может мучить изжога, её тошнит;
• беспокоят перепады настроения.

Особенно непросто протекает вторая беременность, ведь повседневные обязанности по уходу за старшими детьми никто не отменял, а физическое состояние не всегда позволяет справляться с ними на все сто. В таком случае необходимо чаще привлекать к помощи отца ребенка и родственников - наверняка они и сами будут рады предоставленной возможности побыть полезными.

Узи

Обычно ультразвуковое исследование в данный период не проводится, но женщина может пройти это обследование по показаниям врача и на тридцать девятой неделе беременности.

К показаниям в этот период относят:

• выявленное раннее неправильное предлежание плода;
• низкое прикрепление плаценты;
• подозрение на обвитие пуповиной ребёнка;
• подозрение того, что малыш страдает гипоксией.

Сонолог оценивает степень зрелости плаценты, развитие малыша, состояние пуповины, размеры шейки матки. Специалист также оценивает состав и количество амниотической жидкости. Содержание в них первородного кала является тревожным признаком. Если количество околоплодных вод меньше нормы, то ставят диагноз - маловодие. У женщин с таким диагнозом отмечается слабая родовая деятельность.

При выявлении неправильного положения плода в матке, а также наличия других отягощающих факторов, врач может поставить вопрос о необходимости кесарева сечения.

Плод на 39 неделе

В 39 недель беременности рост малыша составляет 49-55 см, а вес 3000-3700 г. Несмотря на то, что его мир стал совсем тесным, он чувствует себя хорошо, продолжает расти и готовиться к скорой встрече с родителями. Считается, что к этому сроку его нервная система полностью сформирована, но, говоря так, врачи имеют в виду именно ее готовность к самостоятельному функционированию и зрелость всех врожденных процессов. На деле же развитие ЦНС - долгий процесс, который будет продолжаться еще несколько лет после появления на свет.

Незрелость нервной системы у новорожденного проявляется следующими признаками:

• дрожание подбородка во время плача;
• ручек и ножек;
• подергивание во сне.

Такие проявления не считаются серьезным отклонением, если они проходят сами до наступления шестимесячного возраста. Как правило, их не лечат медикаментозно - достаточно ванн с успокаивающими травяными сборами, курсов массажей, специальной гимнастики для новорожденных.

Негативное влияние на ЦНС плода оказывают мамины неврозы, поэтому ей стоит меньше волноваться и запастись зарядом позитива и бодрости, несмотря на все переживания.

Глазки малыша уже способны фокусироваться на расстоянии 20-30 см - именно такая дистанция вскоре будет отделять его от лица матери во время кормления грудью. Подкрепляясь, малыш с удовольствием и интересом будет рассматривать ее черты, а спустя некоторое время - еще и ощупывать ее нос, губы, исследовать глаза. Согласно исследованиям психологов, дети, которые часто видят в младенчестве мамину улыбку, растут более спокойными и уверенными в себе. Малыш способен различать оттенки, и после рождения увидит мир во всей его яркости.

В животе у мамы ребенок после 39 недели беременности уже выглядит как новорожденный младенец: гладкая кожа приятного розового оттенка, округлые щечки, пушок на голове, складочки на тельце. Но ожидать, что и на свет он появится таким же симпатягой, не стоит, ведь перед тем, как выбраться наружу, ему придется пройти сквозь тесные родовые пути. Поэтому головка новорожденных сразу после родов часто бывает деформирована, личико опухшее, кожные покровы имеют синюшный или красный оттенок. Однако пройдет совсем немного времени и внешность малыша придет в норму.

Выделения из половых путей

Тридцать девятая неделя беременности характеризуется обильными выделениями. Это вариант нормы. Симптомами начала воспалительного процесса или грибковой инфекции для женщины должны стать зуд, покраснение, чувство жжения и дискомфорта в области влагалища.

На этом этапе беременности воспалительные процессы в половых органах не должны беспокоить будущую маму. Она находится под постоянным присмотром врача, который при малейших признаках нарушения микрофлоры назначит лечение. Но небольшой риск все же присутствует, так как тяжелая матка, вес которой вместе с плодом и околоплодными водами составляет уже приблизительно 10 кг, давит на мочевой пузырь, мочевыводящие каналы, воздействуя при этом и на половые органы.

Если же появляются, обильны водянистые выделения, то это может быть признаком отхождения вод. Длительный безводный период очень опасен для малыша, поэтому при подобных выделениях, беременной женщине следует немедленно отправиться в роддом.

Возможные проблемы

Беременность на 39 неделю уже не так страшна в плане возникновения возможных проблем. Риск возникновения гестоза с последующей эклампсией совсем мал, поэтому будущая мама может быть спокойна - еще одна опасность миновала.

Если на дворе стоит холодное время года, то беременной следует беречься, чтобы не заразиться ОРВИ, так как даже банальный насморк станет вполне обоснованным поводом для ее госпитализации в инфекционное отделение роддома. Защитить себя ей помогут обычные профилактические меры: чай с медом и калиной/малиной, проветривание и увлажнение помещения, регулярная влажная уборка.

Питание

Меню на 39-й неделе беременности должно быть составлено таким образом, чтобы помочь нормализовать расстроившееся пищеварение. Из него следует исключить слабящие продукты: свеклу, жирный кефир, йогурт, творог, чернослив, баклажаны и т.д. При составлении рациона важно ориентироваться на свое самочувствие и ощущение.

Если женщину до сих пор мучает изжога на 39 неделе беременности, то из рациона следует исключить продукты повышающие кислотность. Помимо этого следует осуществлять приём пищи маленькими порциями.

Секс на 39 неделе

Интимные отношения после тридцать девятой недели беременности допустимы, если партнеры смогут найти позу, удобную для будущей мамы. Учитывая размеры животика, сделать это очень непросто, поэтому многие женщины отказываются от половой жизни. Не способствуют плотским утехам и сопутствующие последним неделям боли внизу живота, бедрах, ногах, пояснице, а также постоянное ощущение усталости. Но если беременная чувствует себя хорошо и желает жить полноценной супружеской жизнью, медицинских обоснований отказываться от интима нет.

На что обратить внимание

Многих женщин интересует вопрос, как быстрее родить? С разрешения гинеколога на последних неделях беременности будущей маме очень полезно заниматься на большом мяче - фитболе . Он помогает расслаблять мышцы, облегчает боли, не давит на голову ребенку, расслабляет матку. Во время родов фитбол способствует ее скорейшему раскрытию, поэтому можно заранее опробовать упражнения, которые вскоре очень пригодятся.

• Длительные прогулки помогут быстрее запустить родовой процесс, особенно помогает хождение по лестницам. Главное не переусердствовать, иначе этот совет может дать обратный эффект и процесс наступления схваток затормозится;
• Принятие ванны. Вода около 38 градусов расслабляет мышцы таза и живота, что придаёт матке сил для возникновения схваток;
• Как ускорить роды на 39-й акушерской неделе беременности ещё? Хорошим стимулирующим эффектом обладает так называемая «мужетерапия». Оргазм может дать толчок к сокращениям матки. Помимо этого, сперма готовит шейку матки к предстоящим родам.

Перед применением одного из вышеперечисленных советов следует проконсультироваться с гинекологом.

Следует помнить, что 39 неделя в любой момент может закончиться родами, поэтому сумка в роддом у будущей мамы должна быть уже собрана, а с собой она всегда должна носить обменную карту и прочие необходимые для родов документы.

Сколько месяцев на 39 неделе беременности

До долгожданной встречи осталось совсем немного времени, но большинству женщин до сих пор интересно, на каком месяце они находятся.

Определение срока у врачей ведётся по акушерскому методу, в 1 месяце которого содержится 4 недели или 28 дней. Соответственно 39 неделя беременности - это 9 акушерских месяцев и 3 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз;
• Отставание плода в росте по данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Каждая беременность индивидуальна, а предполагаемый срок родов - лишь условность, которая рассчитывается с учетом даты начала последней менструации. Если малыш еще не родился, и 39 неделя беременности (41 акушерская) продолжается - не стоит переживать. Такое незначительное перенашивание допустимо. В каких ситуациях следует ускорить роды?

39 неделя беременности от зачатия еще не является длительным перенашиванием, поэтому женщина может находиться дома и направляется в роддом только с началом схваток или при подтекании околоплодных вод. Обычно к этому сроку дохаживают те, чья беременность протекала физиологически и не было показаний для более раннего родоразрешения. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Что происходит с плодом

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его вес в среднем достигает 3200-3500 г. Масса тела крупных детей может составлять 4000 г и более. Рост варьирует от 52-56 см, и это лишь приблизительный показатель. Все системы организма малыша сформированы и готовы существовать вне утробы матери, ничего значимого уже не происходит:

• основные органы - печень, почки, поджелудочная железа, сердце полноценно справляются со своими задачами;
• дыхательный аппарат - в легких уже накопился сурфактант, который после рождения способствует активному самостоятельному дыханию;
• желудочно-кишечный тракт - способен переваривать материнское молоко, в кишечнике уже скопился первородный смолянистый кал, меконий, от которого малыш избавится в первые сутки после рождения;
• центральная нервная система - сейчас и с появлением малыша на свет она продолжает совершенствоваться;
• иммунитет - плоду активно передаются иммунные клетки матери, ведь после родов ему особенно нужны антитела, способные защитить его от патогенных микроорганизмов.

Кости малыша продолжают минерализоваться, уплотняются роднички. Во время прохождения через родовые пути окружность головы практически не меняется, поэтому переношенная беременность сопровождается большей вероятностью осложненных родов, чаще выполняется кесарево сечение.

Внешний вид

Кожа малыша имеет нежно-розовый оттенок. С нее полностью сошли пушок (лануго) и первородная смазка, которая может оставаться лишь в функциональных складках. Многие дети к моменту родов уже обзаводятся шевелюрой. Практически у всех малышей отрастают ногти, которыми они способны поцарапать себя еще в утробе. Подкожный слой сформировался, потому на теле ребенка уже нет «морщинок». Лицо приобретает индивидуальные черты.

Шевеления и активность

На 39 неделе беременности плод уже максимально набрал вес и вырос в размерах, поэтому ему тесно находиться в утробе. Малыш продолжает двигаться, но теперь его активность ограничивается толчками конечностей и поворотами головы. Его руки и ноги прижаты к телу, именно такая поза является наиболее благоприятной для родового процесса. Будущей маме следует продолжать контролировать шевеления. Их должно быть не меньше десяти в день.

Расположение

В норме к 39 неделе беременности плод лежит головой вниз, вдоль матки. Это наиболее комфортная позиция для прохождения по родовым путям. Если малыш опустился тазом вниз, женщине назначается родоразрешение путем кесарева сечения. При небольшом весе плода и повторной беременности допускаются естественные роды. Случаи поперечного или косого положения плода обычно родоразрешаются к 39-40 акушерской неделе. При их обнаружении сейчас выполняется кесарево сечение.

Признаки переношенности

Определить, переносила женщина беременность или нет, можно по признакам в процессе родов или после них. Они следующие:

• маловодие;
• отсутствие сыровидной смазки;
• масса плода около 4000 г;
• длинные ногти на руках и волосы на голове;
• плотные кости черепа и уменьшенные размеры родничков;
• кожа зеленоватого или желтоватого цвета.

Состояние матери

На 41 акушерской неделе с будущей мамой не происходит никаких значимых изменений. Если ее что-то беспокоило раньше, симптомы могут усилиться, например, обостряется геморрой или появляются боли в спине.

Сейчас мысли будущей мамы сосредоточены на теме родов. Это волнительный период, ведь родовая деятельность может начаться в любую минуту.

Если ранее живот женщины не опустился, это происходит сейчас. Под влиянием гормонов продолжает подготавливаться к родам шейка матки: на 39 неделе беременности происходит ее укорочение и размягчение, раскрывается цервикальный канал.

Уменьшается количество амниотических вод, они могут быть желтыми или даже зеленоватыми, что является признаком переношенной беременности и внутриутробной гипоксии плода.

Дискомфорт

Помимо волнения и тревоги, женщина переживает множество других ощущений.

• Ложные схватки . Они все чаще дают о себе знать, их иногда тяжело отличить от физиологических. Периодически «каменеет» живот на 39 неделе беременности - тонус возникает при поглаживании, физической нагрузке.
• Давление на промежность . Опустившийся малыш оказывает дополнительное давление на область промежности, при этом боли могут отдавать в нижние конечности и поясницу.
• Пинания ребенка . Несмотря на то, что уменьшилось давление на диафрагму и живот несколько опустился, ребенок может резким толчком ноги/руки причинять будущей маме боли в области желудка или печени, провоцируя изжогу и даже тошноту.
• Боли . Возможны болевые ощущения в крестце и пояснице по причине защемления бедренного нерва. Могут неметь верхние и нижние конечности, возникать судороги ног, особенно в ночное время.

Выделения

Особенно важно обратить внимание на характер влагалищных выделений на 39 неделе беременности. В норме они:

• без запаха и цвета;
• умеренные и однородной консистенции;
• имеют слизистый характер.

Допустимо выведение слизи с кровянистыми прожилками или коричневого цвета. Это отходит слизистая пробка, защищающая ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов. Она может выделяться полностью или частями. Это указывает на приближение родовой деятельности.

Патологические выделения (кандидоз, кольпит) должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист назначит лечение, чаще всего это местные свечи. Игнорирование воспаления во влагалище повышает риск разрывов в родах и инфицирования плода.

Если выделения стали жидкими, обильными и имеют сладковатый запах, нельзя исключить подтекание околоплодных вод. Они могут подтекать в течение некоторого времени или излиться практически все сразу. При возникновении сомнений следует незамедлительно обратиться в роддом. Зеленые, желтые воды или с примесью мекония - признак неблагополучия плода.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Предвестники родов - это признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности. За неделю до начала схваток могут появиться следующие предвестники:

• легче дышать - из-за уменьшения высоты стояния дна матки;
• инстинкт гнездования - из-за колебаний гормонального фона женщине приятно пересматривать и складывать вещи малыша, уединяться;
• малыш неактивный - шевеления чувствуются реже, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Слизистая пробка обычно отходит за день-два до начала схваток, это может сопровождаться однократным поносом без признаков отравления и без температуры. За семь-десять дней (иногда и раньше) женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, пояснице, иногда сокращения матки каждые 10-15 минут, но вскоре они проходят.

Регулярными родовыми схватками можно считать сокращения матки каждые 7-10 минут. При этом частота их увеличивается, а перерыв на отдых уменьшается. Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих могут появиться с началом активных схваток.

Обследование

При посещении гинеколога выполняется обычный осмотр, измеряется давление, ВДМ и окружность живота. Записывается КТГ. На усмотрение врача может назначаться УЗИ. Оно поможет определить:

• косвенные признаки перенашивания;
• размеры малыша;
• количество амниотических вод;
• признаки старения плаценты;
• скорость кровотоков в маточных, плодовых и плацентарных сосудах.

Необходимость стимуляции

Нормой для начала родов считается период с 37 по 42 акушерские недели. На это влияет множество факторов: точная дата зачатия, наличие предыдущих беременностей, количество вынашиваемых плодов, возраст женщины.

В случае выявления показаний может быть принято решение о стимуляции родов на 39 неделе беременности (от зачатия). К ним относятся:

• зрелая шейка матки
• отхождение амниотических вод без начала родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• гестоз или только отеки/повышение давления.

Методы

Могут быть применены следующие методы для того, чтобы вызвать роды.

• Амниотомия. Наиболее естественный способ. Предполагает вскрытие околоплодных оболочек с помощью бранши от пулевых щипцов. Процедура неболезненная. Женщина ощущает все так, будто проходит обычный осмотр на гинекологическом кресле. Амниотомия может проводиться только при условии зрелой шейки матки.
• Специальный катетер . Небольшого диаметра баллон устанавливается в цервикальный канал на сутки. Сразу после установки в него нагнетается определенное количество стерильной жидкости. Таким образом осуществляется механическое давление на шейку матки, и она «открывается». Катетер извлекается и проводится амниотомия.
• Препараты . При незрелой шейке матки назначаются гормональные препараты на основе простагландинов (гели «Препидил», «Простин») или мифепристона. Они вводятся во влагалище либо принимаются внутрь.

При второй и последующих беременностях стимуляция родов имеет более благоприятный прогноз. У первородящих подобные действия чаще заканчиваются экстренным кесаревым сечением.

Содержание статьи:

К 39-й неделе плод уже полностью развит и может полноценно жить за пределами материнской утробы. Поэтому будьте готовы к началу родов в любой момент. Но если до родов пройдет еще две или даже три недели, это тоже вполне естественно. Не зная точно, когда они начнутся, будущая мама испытывают тревогу и чувство неопределенности, особенно если это первая беременность. У нее может развиться нервозность и раздражительность, поэтому поддержка и понимание родных людей в это время имеет огромное значение.

39 недель беременности - это сколько месяцев

Один акушерский месяц приравнивают к четырем неделям. То есть 39 недель – это 9 месяцев плюс еще 3 недели. Назначенный природой срок вынашивания малыша составляет 280 дней, и до него осталось совсем немного.

Малыш готов к появлению на свет, и ждет, когда к этому событию подготовится организм его мамы. Вероятность осложнений при родах должна быть сведена к минимуму, именно поэтому тело женщины продолжает активно перестраиваться.

Что же происходит в этот период? Животик мамы опускается, и дно матки сейчас располагается примерно в 34 см от лонного сочленения. Толщина стенок созревшей матки уменьшается, достигая к концу беременности не более 1 см. Скорость изменений индивидуальна и зависит от многих факторов: врожденных особенностей женского организма, строения таза беременной, наличия предыдущих беременностей. Так, если это не первый ребенок и таз у беременной широкий, происходит раскрытие матки (на 2-3 см) без ощутимых проявлений родовой деятельности.

В результате расширения шеечного канала отделяется слизистая пробка. Продолжается процесс старения плаценты. Сейчас она останавливает синтез гормона релаксина и ее защитные ресурсы иссякают. Поэтому в центральной нервной системе доминирование беременности сменяется механизмом родов. Если эти процессы не завершились сейчас, они могут произойти несколько позже – вплоть до 42-й недели.

Продолжают перестраиваться и молочные железы будущей мамы. Они должны быть полностью подготовлены к периоду лактации. У некоторых женщин молозиво может выступать из сосков даже без надавливания. Но даже если оно пока не выделяется, не нужно волноваться. Оно обязательно появится сразу после рождения крохи.

Незадолго для родов возможен очень неприятный и смущающий будущих мам симптом – диарея. Не переживайте по этому поводу, просто ваш организм стремится избавиться от излишней нагрузки перед рождением малыша. Также вполне вероятны приступы тошноты.

Ощущения женщины на 39 неделе беременности

39-я неделя – период волнительного ожидания самого важного события в жизни женщины. На поздних сроках будущей маме приходится нелегко, она сосредотачивается на своих ощущениях и напряженно думает о первых схватках.

Сейчас необходимо полностью подготовиться к пребыванию в роддоме. Убедитесь, что у вас собраны все необходимые вещи и держите при себе документы (паспорт, страховое свидетельство, обменную карту).

Окончание беременности – это время, когда многие будущие мамы стремятся к покою и уединению. Они стараются успокоить себя, хорошо отдохнуть, настроиться на позитивный образ мыслей. Для них очень важно избегать пугающих рассказов приятельниц о трудных родах и возможных осложнениях. Ведь хорошее психическое состояние имеет огромное значение и для здоровья мамы, и для здоровья малыша.

Одно из распространенных ощущений на поздних сроках - боли в области промежности. По этому поводу не нужно волноваться, дискомфорт связан с давлением матки на мочевой пузырь.

Выделения из половых путей на 39 неделе беременности

Ожидая начала родов, беременная по-прежнему должна следить за характером своих выделений. В случае любых, даже незначительных изменений необходима консультация доктора.
Если в выделениях появляются примеси гноя или слизи, вполне возможно, что в половые пути женщины проникла инфекция. А это крайне опасно, поскольку во время прохождения через половые пути малыш может заразиться.

Но при появлении одного большого комка слизи не стоит переживать. Это отошедшая слизистая пробка, которая ранее закрывала вход в матку. Ее отхождение говорит о том, что роды должны начаться совсем скоро.

Когда выделения слишком жидкие и напоминают мутную воду, то, скорее всего, началось отхождение вод. Даже если при этом вы не чувствуете схваток и болей в животе, немедленно отправляйтесь в родильное отделение.

Самый опасный признак на этом сроке – выделения с кровью. Они могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. А эта патология очень опасна и для матери, и для ее ребенка. Поэтому, заметив этот серьезный симптом, не идите в больницу самостоятельно. Сразу же вызывайте скорую помощь и, сохраняя спокойствие, дожидайтесь медиков.

Живот на 39 неделе беременности

Животик будущей мамы на поздних сроках беременности опускается вниз. Причем у первородящих женщин этот процесс начинается несколько раньше. Если плод правильно расположен в матке, то его головка все больше входит в область таза. Дно матки постепенно отклоняется вперед, а тонус пресса понижается. В окружности животик сейчас достигает 95-100 см.

Вес женщины на 39 неделе беременности

В самом конце беременности мама может сбросить 1-2 килограмма. Но это не должно быть причиной для беспокойства. Потеря веса происходит из-за того, что перед родами ваше тело избавляется от излишков жидкости. Суммарный набор веса за всю беременность у разных женщин колеблется от 11 до 16 кг. Этот показатель индивидуален и зависит от многих факторов. Взвешивайтесь регулярно и запоминайте свой вес. Внезапное его снижение скажет вам о скором начале родов.

Нормы ХГЧ на 39 неделе беременности

Норма ХГЧ при беременности на 39 неделе составляет 2700-78100 мМЕ/мл.

Развитие плода на 39 неделе беременности

Сейчас детский организм уже полностью сформирован, и ребенок готов к появлению на свет. Он начинает опускаться своей предлежащей частью в направлении таза матери, и до самых родов будет пребывать в таком положении.

Черепные кости крохи еще не затвердели, они податливы, а между ними расположены роднички и швы, сформированные мягкой хрящевой тканью. Благодаря такому строению головка малыша легко и безопасно проходит по родовым путям.

Растет малыш сейчас за счет удлинения тела и конечностей. Его головка имеет большие размеры по отношению к туловищу. Плечевой пояс и грудная клетка плода развиты хорошо, а пояс нижних конечностей развит меньше. Животик крохи имеет выступающую округлую форму.

Рожденный в 39 недель младенец уже имеет хороший слух и четко реагирует на звуки. Также он способен различать предметы, находящиеся на расстоянии 30 см от его глаз. Он может реагировать на движения предмета и отличать темные цвета от ярких.

Стареющая плацента все хуже выполняет свои функции. Она обескровливается, становиться тоньше, и в ней замедляется метаболизм. Ее толщина сейчас равна всего 34,65 мм. Из-за таких изменений в плаценте плод начинает получать меньше кислорода и питательных веществ.

Вес и рост плода на 39 неделе беременности

В это время рост ребенка может достигать 51-53 см, а масса тела обычно составляет около трех с половиной килограммов. Диаметр головки равен 92,5 мм, грудной клетки – 97,8 мм, животика - 101,3 мм.

Шевеление плода на 39 неделе беременности

Ребенок по-прежнему проявляет двигательную активность, и мама должна внимательно прислушиваться к его шевелениям. В течение дня женщина должна насчитать примерно 10 движений.

Возможные осложнения на 39 неделе беременности

Избыточный вес плода (более 4 кг) может быть очень опасен при родах. Крупный малыш рискует получить травмы, а родовые пути женщины могут разорваться. Для исключения повреждений, таких деток обязательно осматривает невролог.

Самое грозное осложнение поздних сроков – эклампсия. Это состояние может возникнуть не только на последних неделях беременности, но и непосредственно при родах. Поэтому женщине необходимо внимательно следить за своим давлением и наличием отеков.

Особенности питания на 39 неделе беременности

Сейчас, когда матка опущена и не так сильно давит на органы пищеварения, у женщин усиливается аппетит. Но переедать не стоит – вашему телу не нужна лишняя нагрузка накануне родов. Питайтесь умеренно, чтобы разгрузить кишечник и помочь организму вывести лишнюю воду.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество белковой пищи. Кушайте молочные продукты и рыбу. А вот потребление животных жиров лучше ограничить.
В отличие от предыдущих недель сейчас разрешено потреблять больше углеводов. Лишними килограммами такая пища уже не грозит, зато даст необходимый перед важным событием запас энергии. Так что теперь можете баловать себя сладкими йогуртами и творожками, печеньем, бисквитами, манной кашей. Выбирая десерты, отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Лучше кушать домашнее варенье, чем купленные в магазине пирожные.

Особенно полезны сложные углеводы, улучшающие функцию пищеварительной системы. Поэтому регулярно включайте в свой рацион изделия из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты.

Прием витаминных препаратов

Если ранее вам были назначены витаминные препараты, продолжайте их прием и сейчас. Также желательно их принимать и в период восстановления после родов (но только с разрешения вашего врача).

Физические нагрузки на 39 неделе беременности

Практически все упражнения для беременных на таком позднем сроке уже не желательны. Но и лежать круглые сутки на диване не стоит. Совершайте неторопливые прогулки, стараясь при этом не переутомляться. Только не гуляйте в одиночестве далеко от дома, ведь роды могут начаться в любое время. Из специальных занятий рекомендованы упражнения Кегеля. Они помогут укрепить мышцы тазового дна, что облегчит процесс родов и ускорит восстановление.

Половая жизнь на 39 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, и нет противопоказаний, секс допустим даже на таких поздних сроках. Но при этом нужно подбирать удобные для женщины позы, без давления на живот. Сперма содержит особые вещества, размягчающие шейку матки и готовящие ее к родам, поэтому половые акты в этот период даже приносят пользу. Но после отхождения слизистой пробки от секса лучше воздержаться, чтобы не подвергать плод риску инфицирования.

Прием медицинских препаратов на 39 неделе беременности

Самостоятельно назначать себе лекарства женщина не должна, причем даже те, которые принято считать полностью безопасными. Если возникли какие-то жалобы на здоровье, лучше посоветуйтесь с доктором.

Анализы и обследования на 39 неделе беременности

Если ранее в организме беременной не было выявлено никаких патологий, то особых исследований на 39-й неделе не проводят. Единственное, что потребуется, - это анализ мочи. Его выполняют, чтобы исключить нарушения функции почек.

Накануне родов повторяют все анализы, которые назначались беременной при первом посещении женской консультации. Если планируется кесарево сечение , то маму заранее отправляют в стационар для более детального обследования.

УЗИ назначается только по показаниям. Кроме того, для оценки работы сердца плода женщину могут направить на кардиотокографию. Для исключения гипоксии плода в ряде случаев выполняется доплерография.

На поздних сроках очень важно контролировать артериальное давление. Помните, что его повышение – возможный признак преэклампсии. Другим опасным симптомом в этом плане является белок в моче и отеки.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39-й неделе УЗИ проводят исключительно по медицинским показаниям. Специалист оценивает положение плода, состояние околоплодных вод, определяет наличие обвития пуповиной шеи плода. Плацента к этому времени уже истончилась и состарилась. Ее толщина сейчас не превышает 34 мм, а степень зрелости – 2-я или 3-я.

Многоплодная беременность на 39 неделе

Большинство женщин, беременных двойней, к этому сроку уже становятся мамами. Если же беременность продолжается, женский организм испытывает огромную нагрузку. Беспокоит сильная изжога, боли в спине и ногах. Большой живот создает неудобства, делая маму неповоротливой. Когда беременность протекает нормально, возможны естественные роды . А в случаях, если один из детей занимает неправильное положение, показано кесарево сечение.

ЭКО-беременность на 39 неделе

Если врач полагает, что для женщины, воспользовавшейся ЭКО , или ее ребенка существуют риски, он может назначить кесарево сечение. При этом учитывается общее состояние женщины, особенности ее организма, возраст, наличие хронических заболеваний.

Подготовка к родам

Какие брать вещи в роддом вы уже наверняка знаете, не забывайте про документы: обменную карту беременной , паспорт и полис ОМС.

Освойте технику дыхания, она вам очень поможет в родах, изучите литературу о грудном вскармливании , пользе грудного молока и уходе за новорожденным.

Роды на 39 неделе беременности

К этому сроку женщины уже наслышаны о том, как начинаются схватки и отходят воды. Но когда именно отправляться в родильное отделение, будущая мама может точно и не знать.
Достоверный признак, указывающий на скорое начало родов, - выход из влагалища слизистой пробки. Она отделяется после раскрытия шейки и может иметь незначительные включения крови.
При появлении первых схваток у будущей мамы начинает тянуть в животе, сильно повышается тонус маточных мышц. Нерегулярные схватки – это всего лишь предвестники, которые возникают за несколько дней или даже недель до родов. О непосредственном начале родов можно говорить только тогда, когда схватки начнут повторяться через определенные промежутки времени.

Перед родами происходит излитие околоплодных вод. Оно усиливает сокращения матки и провоцирует появление схваток.

Когда начинаются роды, женщина ощущает боли в пояснице и распирающую тяжесть в районе промежности. Иногда в начале родов у беременной случается понос или беспокоит незначительное подташнивание при резком раскрытие шейки матки.

Если схватки ощущаются слабо и происходят нерегулярно, в роддом можно пока не ехать. А вот когда схватки станут выраженными и будут происходить через равные периоды времени, пришло время отправляться. Если уже отошли воды, в роддом нужно отправляться как можно скорее, чтобы не допустить попадания инфекции в организм вашего малыша.

39 неделя беременности: видео