Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности: описание и особенности. Частые позывы к мочеиспусканию. На наличие беременности указывают перечисленные ниже признаки

– это обусловленные наступившей беременностью ощущения у беременной женщины (жалобы ), изменения ее тела и симптомы, которые выявляет врач при обследовании. Признаки беременности отличаются, в зависимости от сроков беременности, от их объективности и достоверности, от наличия одного или нескольких эмбрионов в матке , от пола ребенка, от патологического течения беременности, а также от места расположения плодного яйца (в матке или вне нее ).

Беременность наступает после внедрения оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона ) в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией. С этого момента женщина считается беременной, и у нее появляются признаки «интересного положения».

Беременность вызывает следующие изменения в женском организме:

• анатомические изменения – увеличиваются матка и молочные железы , изменяется женская фигура;
• физиологические – пропадают месячные, все органы начинают работать активнее, изменяется гормональный фон.

Признаки беременности являются следствием этих изменений и могут определяться при осмотре, с помощью лабораторных тестов (химические изменения ) и инструментальных методов диагностики.

Какие признаки беременности бывают?

Признаки беременности могут быть субъективные и объективные. Субъективные признаки ощущаются самой женщиной, они могут быть связаны и с другими патологиями или возникать вследствие самовнушения, поэтому они не считаются достоверными. Объективные признаки выявляются при осмотре самой женщиной или врачом, а также при проведении лабораторных тестов и инструментальных исследований. Объективные признаки не всегда означают, что женщина точно беременна, некоторые патологии могут вызывать подобные изменения или же признак может быть переоценен врачом. Поэтому даже объективные признаки беременности отличаются по своей достоверности.

В зависимости от достоверности, все признаки беременности разделяются на следующие группы:

• сомнительные признаки – не связаны с изменениями в половых органах женщины или в молочных железах, это ощущения, которые испытывает женщина при наступлении беременности;
• вероятные признаки – это симптомы, связанные с изменениями в половых органах и молочных железах, выявляемые с помощью обычного осмотра, тестов и гинекологического обследования (вероятными они называются, потому что могут возникать и в некоторых других ситуациях, не связанных с беременностью );
• достоверные признаки – свидетельствуют о наличии плода внутри матки, выявляются во время осмотра и исследования врачом, а также с помощью инструментальных методов диагностики.

	Как проявляются?	Механизм возникновения
Сомнительные признаки беременности
Субъективные признаки	изменение вкусовых пристрастий (тяга к определенной пище, иногда даже к несъедобным вещам ); усиление и изменение обоняния (отвращение к запахам и повышенная чувствительность к ним ); усиление слуха; утомляемость, раздражительность, сонливость; учащенное мочеиспускание.	Нарушение естественных процессов адаптации вследствие наступившей беременности (происходит перестройка женского организма на всех уровнях ) приводит к нарушению нервной и эндокринной регуляции многих органов. Учащение мочеиспускания связано с раздражением мочевого пузыря и давлением на него со стороны увеличенной матки.
Объективные признаки	увеличение живота.	Увеличение размеров матки с плодом внутри по мере роста последнего приводит к увеличению размеров живота. Кроме того живот «растет» за счет увеличения толщины жирового слоя при наборе веса во время беременности.
	образование пигментаций на коже лица, на животе, сосках и вокруг сосков, на наружных половых органах.	Пигментации возникают вследствие увеличения уровня меланоцитстимулирующего гормона, который стимулирует функцию клеток кожи, ответственных за накопление пигмента меланина (он определяет цвет кожи ). Кроме того, в ранние сроки беременности повышается выработка эстрогена (женский половой гормон ) в плаценте, который стимулирует процесс образования кожного пигмента меланина.
	рубцы беременности и растяжки (стрии ) на коже живота.	Появление голубых, фиолетовых или красных полос обусловлено истончением кожи под воздействием гормона беременности прогестерона . Растяжению кожи также способствует быстрый набор веса.
Вероятные признаки беременности
Объективные признаки	прекращение менструаций .	При наступлении беременности уровень гормона прогестерона (гормон беременности ) у женщины не снижается (в отличие от небеременной женщины перед менструацией ), он продолжает вырабатываться в яичниках , поэтому слизистая оболочка матки не отторгается, и месячных не бывает.
	увеличение и нагрубание молочных желез.	Под влиянием гормонов, выделяемых плацентой и яичниками (прогестерона и эстрогена ), происходит подготовка молочных желез к кормлению, увеличивается объем железистой ткани и образуются новые протоки. Некоторая отечность тканей молочной железы вызывает ощущение напряженности и дискомфорта.
	выделение из молочных желез молозива (первичное молоко ).	Под влиянием гормональных изменений в молочных железах начинается выработка первичного молока ее клетками (лактоцитами ). Молозиво выделяется из соска, если надавить на молочную железу.
	положительный тест на беременность .	Тест на беременность бывает положительным, если в моче у женщины появляется гормон, выделяемый плодной оболочкой – ХГЧ (хорионический гонадотропин человека ). Этот признак считается вероятным, так как в некоторых случаях возможны ложноотрицательные результаты при наличии беременности или ложноположительные результаты при других патологиях, сопровождающихся повышением уровня ХГЧ.
	изменение величины, формы, консистенции и сократимости матки.	Связаны с наличием одного или нескольких плодных яиц в матке, а также изменением гормонального фона женщины, который влияет на тонус и мягкость матки.
	разрыхление и синюшность влагалища и шейки матки.	Усиление притока крови к влагалищу и к шейке матки приводит к размягчению этих тканей и изменению цвета.
Достоверные признаки беременности
Объективные признаки	выслушивание сердцебиения плода.	Если врач выслушивает с помощью стетоскопа сердцебиение, которое намного чаще материнского (120 – 140 в минуту ) и выслушивается отдельно от него, то это считается достоверным признаком наличия плода в матке и свидетельствует о развивающейся беременности (сердцебиение можно услышать с 17 – 19 недели беременности ).
	ощупывание частей плода и ощущение его движения при ощупывании.	Применение акушерских приемов по прощупыванию живота женщины снаружи позволяет четко определить крупные части плода, при этом также четко ощущаются его движения и ответная реакция на прощупывание.
	обнаружение плода в матке при ультразвуковом исследовании (УЗИ ) .	УЗИ позволяет увидеть плодное яйцо (через 2 недели после зачатия ), сам плод внутри матки, его движения, сердцебиение и сокращение сердца (с 5 – 7 недели беременности ).

Даже если выявлен всего 1 достоверный признак беременности – это считается достаточным для диагностики беременности. Остальные вероятные и сомнительные признаки имеют ценность, только при их сочетании, так как все эти признаки могут наблюдаться не только во время беременности. Это особенно важно учитывать в тех случаях, когда женщина очень хочет забеременеть.

Сомнительные и вероятные признаки беременности можно перепутать со следующими патологиями:

• Нарушение менструального цикла. Если женщина не предохраняется, но цикл у нее нерегулярный (месячные то задерживаются, то возникают раньше ), то задержка месячных вследствие гормонального дисбаланса может быть принята за беременность. Нерегулярные месячные могут наблюдаться при опухолях половых органов, соблюдении диеты (голодании ). Именно поэтому задержку месячных считать признаком беременности можно только в сочетании с другими ее признаками (нагрубание молочных желез, выделение молозива, признаки, выявляемые при гинекологическом осмотре и, самое главное, при положительном тесте на беременность ).
• Вегето-сосудистая дистония (невроз, нейроциркуляторная дистония ) . Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и функции различных органов приводит к головокружению и обмороку , раздражительности, усталости, нарушению сна . Головокружение и обморок также могут возникать при беременности, особенно у женщин склонных к неврозам и страдающих анемией (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови ). Именно поэтому связывать раздражительность и другие симптомы исключительно с беременностью нельзя.
• Болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря. Данные болезни вызывают такие симптомы как тошнота, рвота. Тошнота и тем более рвота являются самыми известными признаками беременности, они появляются с частотой 46% у всех беременных женщин, однако следует исключить обычный гастрит , раздражение кишечника , отравление и другие болезни пищеварительной системы, вызывающие такие симптомы. Характерно, что обычно при беременности рвота не приносит облегчения, в то время как при патологии желудка удаление пищи из него значительно смягчает симптомы.
• Дефицит витаминов, минералов и анемия . Данные болезни сопровождаются изменением вкуса и обоняния – они извращаются или возникает желание съесть «что-то необычное» (мел, волосы, соленое или сладкое ).
• Воспаление мочевого пузыря и почек. Данные болезни сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, в связи с раздражением стенок мочевого пузыря или инфекцией , поражающей почки.
• Мастопатия . Мастопатия – это гормональное заболевание молочных желез, для которого характерно разрастание железистой ткани или протоков молочной железы на фоне гормонального дисбаланса. Мастопатия также вызывает нагрубание молочных желез и даже довольно интенсивные болевые ощущения, связанные с отеком железы.

Такой признак как шевеление плода, которое ощущается самой матерью, не считается достоверным. Во-первых, женщина может принять за движение плода сокращения кишечника, а во-вторых, движения плода не ощущаются вплоть до 18 – 20 недели беременности (при первой беременности – на 20 неделе, а при последующих – на 2 недели раньше ).

Вероятные признаки беременности можно выявить с помощью следующих исследований:

• ощупывание молочных желез;
• осмотр наружных половых органов и влагалища;
• исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал (специальный гинекологический инструмент );
• двуручное гинекологическое исследование;
• тест на беременность.

Осмотр у гинеколога проводится на гинекологическом кресле, которое имеет подставки для ног. Женщина ложится на это кресло так, чтобы ягодицы расположились на краю кресла, а ноги кладет на подставки. Такое положение позволяет гинекологу провести двуручный (бимануальный ) осмотр влагалища и шейки матки. Наступление беременности изменяет матку. Именно эти изменения и должен выявить акушер -гинеколог. Выявление этих признаков также позволяет установить примерный срок беременности, однако достоверными признаками они не являются, так как матка может быть увеличена и вследствие других причин.

При двуручном исследовании гинеколог выявляет следующие признаки беременности:

• увеличение матки – на 5 – 6 неделе беременности матка приобретает шаровидную форму (небеременная матка грушевидная ), к 8 неделе беременности матка увеличивается вдвое, к 10 – втрое, а к 12 – в 4 раза;
• гребневидный выступ на передней поверхности матки – определяется при прощупывании во время влагалищного исследования;
• асимметрия матки (увеличение и изменение ее формы ) – та область матки, куда внедрился эмбрион, выбухает, поэтому матка приобретает неправильную форму, что определяется на 7 – 8 неделе беременности и исчезает к десятой;
• размягчение перешейка матки (сегмент между телом матки и ее шейкой ) – происходит под влиянием гормона беременности прогестерона, определяется на ощупь врачом, при этом из-за мягкости перешейка пальцы внутренней и наружной рук врача сходятся в области перешейка, что и считается признаком беременности;
• повышенная сократимость матки – во время ощупывания матки возникает ее ответная реакция на такое раздражение, и она уплотняется за счет сокращения мышц.

В зависимости от размеров матки, сроки беременности определяются следующим образом:

• 5 – 6 недель – шаровидная форма при двуручном исследовании;
• 8 недель – матка имеет величину с женский кулак;
• 10 недель – величина матки соответствует величине головки новорожденного ребенка;
• 16 недель – матку можно прощупать над лоном;
• 20 недель – матка прощупывается на 3 поперечных пальца выше лона;
• 24 неделя – матка прощупывается на уровне пупка;
• 28 неделя – матка выше пупка.

Признаки беременности на УЗИ

Беременность на УЗИ можно увидеть через 3 недели после зачатия . На этом сроке на УЗИ видно округлое образование в стенке матки, которое плохо отражает эхо-сигнал, то есть пропускает его, поэтому имеет черный цвет (это называется гипоэхогенной структурой ) – это плодное яйцо. С 4 – 5 недели беременности можно увидеть эмбрион, он отличается позитивным эхо-сигналом (белые цвета на эхо ). Диаметр плодного яйца на этом сроке менее 0,5 см. Четко различить будущий плод можно, когда его размеры увеличатся как минимум вдвое, то есть диаметр будет 1 см. Для этого нужно дождаться 7 недели беременности. На 9 неделе отдельно видна головка плода. На этом сроке можно увидеть также сокращения сердца плода. К 10 неделе вся полость матки уже заполнена плодным яйцом.

УЗИ проводится обычным способом (датчик кладут на стенку живота ) или через влагалище. Последний способ (трансвагинальное УЗИ ) позволяет выявить плодное яйцо на 1 – 1,5 недели раньше, чем обычное УЗИ.

Когда появляются признаки беременности?

В зависимости от времени появления, признаки беременности могут быть разделены на ранние признаки беременности и на поздние признаки беременности. Ранние признаки беременности – это признаки, которые можно выявить до 12 недели беременности, то есть это все сомнительные и вероятные признаки. Признаки беременности на поздних сроках определяются с 18 – 20 недели беременности, то есть включают уже достоверные признаки. Самые первые признаки беременности можно обнаружить еще до задержки месячных.

До задержки месячных о беременности могут свидетельствовать следующие симптомы (первые признаки беременности ):

• Мажущие выделения красного, розового или коричневого цвета. Данные выделения возникают вследствие имплантации (внедрения ) плодного яйца в стенку матки. Для имплантации ферменты эмбриона разрушают поверхностный слой слизистой оболочки матки на ограниченном участке, чтобы было, где поместиться. Такое местное разрушение сопровождается кровотечением, кровь выделяется из половых путей в виде мажущих выделений. Эти выделения из влагалища длятся 1 – 2 дня и нередко воспринимаются женщиной как менструации.
• Сохранение повышенной температуры тела перед месячными. Женщина, которая планирует беременность , обычно, наблюдает за изменением температуры тела (измеряется в прямой кишке ) в течение всего менструального цикла. Это нужно для определения периода, который благоприятен для зачатия. В норме перед месячными происходит снижение температуры тела, так как выработка прогестерона (женский половой гормон 2 фазы цикла ) постепенно снижается. Прогестерон влияет на центр терморегуляции в головном мозге, вызывая повышение температуры тела. Если беременность наступила, то выработка прогестерона продолжается, а температура тела сохраняется на уровне 37 – 38ºC.
• Резкое падение температуры тела. Если после середины цикла до начала следующих менструаций женщина наблюдает 1 – 2 дневное резкое понижение температуры, то это может быть признаком беременности. Этот симптом называется имплантационным западением. Объясняется это западение временным прекращением выделения гормона прогестерона в яичниках (они еще не получили сигнал о том, что наступила беременность и что нужно продолжать выделять прогестерон ). Есть еще одна причина. При зачатии происходит выработка эстрогена – это второй женский половой гормон, эффект которого противоположен эффекту прогестерона, он вызывает снижение температуры тела.
• Тянущие боли внизу живота – возникают одновременно с мажущими выделениями и связаны с тем же процессом имплантации плодного яйца.
• Чувствительность и нагрубание молочных желез – возникает вследствие гормональных изменений из-за наступившей беременности.

Признаки беременности на ранних сроках включают:

• задержку месячных;
• плохое самочувствие;
• перепады настроения;
• головокружение;
• изменение вкуса, обоняния;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота, рвота (со 2 недели беременности );
• усиленный аппетит (с 4 недель беременности );
• сонливость или бессонница ;
• положительный тест на беременность;
• появление амниотической полости (полости, заполненной околоплодной жидкостью ) на УЗИ, тонкой полоски внутри этой полости, которая и есть будущий эмбрион (выявляется через 3 – 4 недели после зачатия ).

К признакам беременности на поздних сроках относятся:

• выслушивание сердцебиения плода;
• обнаружение плода на УЗИ;
• прощупывание крупных частей плода;
• шевеление плода, ощущаемое врачом.

Узнать пол ребенка можно по данным УЗИ. Обычно это удается сделать на 12 – 16 неделе беременности. Однако не всегда врач может сделать это точно, даже на поздних сроках из-за положения плода. При этом существует множество примет или признаков, а также ощущений самой женщины во время беременности, которые свидетельствуют о том, что в животе растет мальчик или девочка. Эти признаки, в основном, обусловлены уровнем половых гормонов. Если родителям удалось зачать мальчика, то в женском организме будет больше мужских половых гормонов, которые необходимы для роста плода мужского пола. Именно соотношение мужских и женских половых гормонов определяет, какие именно явления будут происходить с телом беременной женщины, кроме основных признаков беременности.

Пол ребенка по признакам во время беременности

Признак	Беременность мальчиком	Беременность девочкой
Тошнота	Тошнота по утрам в первые месяцы беременности отсутствует или незначительная (она встречается лишь у половины беременных женщин, это вовсе необязательный признак ).	Выраженная тошнота по утрам в первые месяцы беременности.
Частота сердечных сокращений плода (сердцебиение )	Менее 140 ударов в минуту.	Более 140 ударов в минуту.
Форма живота	Круглый живот, напоминает баскетбольный мяч, выдается вперед.	Живот имеет продолговатую форму, более «плоский», напоминает дыню.
Высота расположения увеличенного живота	Живот расположен низко.	Живот расположен высоко.
Изменения молочных желез	Выраженное потемнение околососковой области.	Выраженное увеличение молочных желез, причем левая грудь больше правой.
Вкусовые пристрастия	Женщину «тянет» есть соленое и кислое, возникает желание употреблять мясные и молочные продукты (сыр, молоко ).	Женщину «тянет» на фрукты, особенно нравятся апельсины, возникает пристрастие к сладкому, женщина предпочитает не есть корочки хлеба, только мякиш.
Внешний вид женщины	Женщина хорошеет, нос несколько заостряется.	Склонность к пигментным пятнам на лице, угрям, отечности лица (красота временно «переходит» к девочке ).
Изменение кожи	Сухие ладони.	Мягкие ладони.
Изменение настроения	Настроение бодрое, работоспособность высокая, слабости не ощущается.	Постоянно клонит ко сну, женщина раздражительная, плаксивая, часто меняется настроение.
Температура на нижних конечностях	Похолодание нижних конечностей.	Теплые нижние конечности.
Головная боль	Частый признак.	Не характерна.
Рост волос	Волосы на ногах растут быстрее, на животе появляются волосы.	Избыточного роста волос не наблюдается. Волосы у будущей мамы могут приобрести рыжий оттенок.
Набор веса	Не характерен набор лишнего веса, так как мальчики больше «предпочитают» белковую пищу, которая требует больших энергозатрат для переваривания.	Быстрый набор веса, жир откладывается в области бедер и ягодицы, фигура «расплывается».
Аппетит		Может отсутствовать.
Цвет мочи	Ярко-желтый.	Светло-желтый, тусклый.

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это беременность более, чем 1 плодом. Вероятность многоплодной беременности увеличиваются с возрастом, чаще бывают, если в семье у одного из будущих родителей рождались близнецы, а также, если беременность возникла в результате ЭКО. Обычно о наличии близнецов родители узнают на УЗИ, но есть другие признаки, которые свидетельствуют о беременности двойней или тройней.

О многоплодной беременности свидетельствуют следующие признаки:

• размеры матки не соответствуют срокам беременности;
• окружность живота и его «высота» намного больше, чем положено для данного срока;
• врач ощупывает более 3 крупных частей плода;
• при выслушивании стетоскопом определяются 2 сердцебиения, которые отличаются друг от друга по частоте и лучшей точке выслушивания, а между ними имеется зона «молчания», где тоны не выслушиваются;
• разница в частоте сердцебиений у близнецов более 10 ударов в разных точках, что определяется специальным аппаратом (кардиологический монитор );
• при определении уровня ХГЧ в крови его уровень бывает в 2 раза больше;
• склонность к отекам нижних конечностей (большая нагрузка на внутренние органы и особенно на почки );
• быстро возникающая усталость;
• более тяжелый токсикоз (выраженная тошнота и рвота, выраженное нагрубание молочных желез );
• склонность к запорам ;
• раннее шевеление плода (если обычно женщина ощущает движения ребенка с 18 – 20 недели беременности, то при многоплодии – с 15 недели ).

Замершей называют неразвивающуюся беременность, когда нарушается нормальное течение беременности, и на ранних ее сроках прекращается развитие эмбриона или происходит гибель плода на поздних сроках беременности. При этом части плодного яйца, эмбриона или плода продолжают находиться в полости матки.

К признакам замершей беременности относятся:

• низкий уровень ХГЧ в крови (прекращается выделение гормона );
• матка на УЗИ и при ощупывании врачом имеет меньшие размеры, чем положено на данном сроке беременности (на любом сроке );
• отсутствие желточного мешочка (на ранних сроках ) или самого эмбриона внутри плодного яйца;
• отсутствие сердечных сокращений плода (на 7 – 8 неделе беременности );
• отсутствие движений плода по данным УЗИ (до 22 недели беременности ).

Признаки беременности после ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение вне женского тела, с последующим введением эмбрионов в полость матки. Признаки беременности после ЭКО не отличаются от таковых при беременности естественным путем. Основной момент, на который следует обратить внимание – это возможность ложноположительного теста на беременность и сроки появления признаков беременности.

Эмбрион вводится в полость матки в дни, благоприятные для его имплантации, то есть внедрения в стенку матки. Однако узнать точный срок этой имплантации нельзя. Она может произойти в течение нескольких часов или в течение недели после процедуры переноса эмбрионов. Имплантация сама длится до 3 дней. Сроки появления признаков также зависят от «возраста» эмбрионов. Иногда имплантируются трехдневные эмбрионы, а иногда пятидневные. Если в матку ввели трехдневные эмбрионы, то признаки беременности могут появиться на несколько дней позже, чем при введении пятидневных эмбрионов.

Таким образом, ждать первых признаков беременности после ЭКО следует через 12 – 14 дней после введения эмбрионов в матку. Через 12 – 14 дней женщина должна сделать тест на беременность. Обычный тест на беременность делается на 14 день после переноса эмбрионов, а анализ крови на количественное определение ХГЧ – на 12 день. Дело в том, что перед ЭКО для стимуляции яичников используется ХГЧ, а использование теста раньше 2 недель может привести к ложноположительному результату, то есть к появлению двух полосок при отсутствии беременности. Если тест на ХГЧ после ЭКО положительный, его повторно делают через 2 дня. Об успешности ЭКО и состоявшейся беременности можно говорить через 3 недели после введения эмбрионов, когда женщине сделают УЗИ.

Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо внедряется за пределами полости матки. К внематочной беременности относятся случаи прикрепления плодного яйца к яичникам, стенке маточной трубы , органам брюшной полости, а также в канале шейки матки, в дополнительном роге матки (при врожденном пороке ), в брыжейке матки и внутри ее связок.

При внематочной беременности вначале у женщины наблюдаются те же признаки, что и при обычной беременности – сомнительные и некоторые вероятные (например, положительный тест на беременность ). Признаки самой внематочной беременности выявляются на 5 – 7 неделе после зачатия.

К признакам внематочной беременности относятся:

• сильные боли внизу живота ;
• боль в плече (возникает рефлекторно из-за раздражения нервов );
• боль при опорожнении кишечника;
• кровотечение из половых путей;
• выраженное головокружение.
• болезненное образование, которое прощупывается в области придатков матки;
• выявление плодного яйца вне полости матки по данным УЗИ.

Внематочную беременность врач подозревает в тех случаях, когда на фоне положительного теста на беременность в полости матки отсутствует плодное яйцо.

При подозрении на внематочную беременность в срочном порядке проводится УЗИ придатков матки и брюшной полости, а потом лапароскопическое исследование. Лапароскопия – это метод исследования органов брюшной полости с помощью трубки с камерой на конце. Ее вводят через прокол на передней брюшной стенке. Преимущество данного метода в том, что диагностическое исследование при необходимости переходит в хирургическую операцию и позволяют удалить внематочную беременность, предупредив опасные для жизни женщины осложнения.

Признаки ложной беременности

Ложная беременность считается психическим заболеванием. Ее еще называют мнимой или воображаемой беременностью. Она связана либо с большим желанием женщины забеременеть, либо с большим страхом, связанным с нежелательной беременностью после половых контактов. В обоих случаях имеет место сильное самовнушение. У женщины могут появиться сомнительные и некоторые вероятные признаки беременности - извращение вкуса, тошнота, рвота, увеличение живота, задержка месячных, пигментации, набор веса. Женщина даже может почувствовать, что плод шевелится. Обычно за шевеление плода она принимает сокращения кишечника. В очень редких случаях гинекологический осмотр и двуручное исследование могут выявить изменение формы и консистенции матки. Обычно эти изменения связаны с гормональным фоном женщины, который может «подстроиться» под внушенную ей самой идею о беременности.

Никаких достоверных признаков беременности при ложной беременности не обнаруживается. УЗИ не выявляет плода в матке, сердцебиения не прослушиваются, крупные части плода не прощупываются. Тест на беременность бывает отрицательным (в редких случаях при злокачественных опухолях он может быть положительным ). Данное состояние требует лечения у психиатра, однако такие пациентки почти не поддаются психотерапии.

Может ли высокая температура быть признаком беременности?

Повышение температуры тела может быть признаком беременности. Если женщина каждый день в течение цикла измеряет температуру внутренних органов (базальная температура ) в прямой кишке, то она замечает, что в после середины цикла температура тела повышается до 37,2 – 37,5ºC, а затем постепенно нормализуется. Такое явление объясняется выработкой женского гормона прогестерона, который воздействует на центр терморегуляции в головном мозге. При наступлении беременности этот гормон продолжает вырабатываться (он необходим для поддержания беременности ), поэтому нормализации температуры тела перед очередными месячными не происходит. Температура тела держится до срока 12 недель, при этом она может достигать 38ºC.

Какие самые достоверные признаки беременности?

Самые достоверные признаки беременности выявляются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ ), причем как на ранних сроках беременности (до 12 недель ), так и на поздних сроках (после 18 – 20 недель ). УЗИ на ранних сроках обнаруживает либо сам эмбрион (он пока имеет вид тонкой яркой полоски внутри полости плодного яйца ), либо элементы плодного яйца (полость, заполненная жидкостью, желточный мешочек ). На 9 неделе беременности на УЗИ уже можно увидеть сокращения сердца плода и включить режим выслушивания сердцебиения.

Достоверные признаки беременности появляются ближе к 18 – 20 неделе беременности. УЗИ позволяет выявить признаки беременности уже через 3 недели после зачатия.

Другими достоверными признаками беременности являются:

• выслушивание очень частого сердцебиения плода (140 ударов в минуту и более ) с помощью обычного стетоскопа (трубка );
• прощупывание головки и других крупных частей плода (например, ножки ) врачом;
• ощущение движений плода врачом при обследовании.

Важно знать, что ощущение движения плода никак не может считаться достоверным признаком, если ощущается не врачом, а самой женщиной. За движение малыша женщина может принять процесс сокращения стенок кишечника (иногда даже очень сильные сокращения ). Если же сам врач при осмотре ощупывает крупные части плода и при этом ощущает его самостоятельные, как бы ответные движения, то это считается достоверным признаком беременности.

Положительный тест на беременность не является достоверным признаком беременности, потому что он определяет наличие в моче у женщины гормона (ХГЧ – хорионический гонадотропин человека ), выделяемого оболочками плода, а не сам плод. Это значит, что в некоторых случаях тест на беременность может быть ложноотрицательным (беременность есть, а уровень гормона еще недостаточно высок или тест был проведен неправильно ) или ложноположительным (тест показывает 2 полоски, но причиной повышения уровня ХГЧ является не беременность ).

Могут ли боли в животе быть признаком беременности?

Некоторые женщины отмечают тянущие боли внизу живота или колющие ощущения, которые объясняются внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Эти симптомы появляются через 4 – 5 дней после оплодотворения или через 7 – 10 дней после овуляции (процесс выхода яйцеклетки из яичников в середине цикла ). Обычно боли в животе сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями из влагалища (коричневого или розового цвета ). Это кровотечение тоже связано с процессом внедрения эмбриона, ведь он должен создать для себя ложе внутри стенки, а для этого требуется немного разрушить поверхностный слой слизистой оболочки матки и создать углубление в ней.

Боли в животе могут быть признаком не только маточной беременности (внутри полости матки ), но и внематочной. В этом случае они усиливаются, вызывают выраженный дискомфорт и нарушают работоспособность женщины. При трубной беременности (внутри маточной трубы ) имеется риск разрыва стенки трубы, при яичниковой беременности – кровотечение. Такие осложнения вызывают резкие сильные боли внизу живота, шоковое состояние (обморок, падение артериального давления ), учащенный пульс и требуют экстренной хирургической операции.

Во избежание таких осложнений при задержке месячных и положительном тесте на беременность, если возникают боли в животе, следует обратиться в женскую консультацию к гинекологу и сделать УЗИ (ультразвуковое исследование ) матки.

На какой день цикла появляются признаки беременности?

Первые признаки беременности могут появиться уже спустя 7 дней после овуляции (так называется день в середине цикла, когда происходит выход зрелой яйцеклетки ), если зачатие произошло за несколько дней до овуляции или в день овуляции. Чтобы выявить эти признаки нужно измерить базальную температуру в прямой кишке, а также обратить внимание на характер выделений из влагалища. При успешном зачатии и внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки происходит изменение гормонального фона. Яичники продолжают выделять гормон прогестерон. Этот женский половой гормон вызывает повышение температуры тела, поэтому при наступившей беременности во вторую фазу (после овуляции ) температура тела будет держаться на уровне 37 – 37,5ºС до дня предполагаемой следующей менструации и дольше (до 12 недели беременности ).

При этом женщина должна знать, что на 1 – 2 дня температура тела может резко упасть и это не значит, что беременность прервалась. До имплантации (внедрения ) эмбриона в матку женский организм еще живет по старому ритму и не знает об успешном зачатии, поэтому уровень прогестерона может снизиться. Если это происходит, то температура тела также падает, что называется имплантационным западением. После внедрения эмбриона в матку продукция прогестерона возобновляется и температура тела снова «подскакивает».

Еще до задержки месячных при наступившей беременности могут появиться тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, изменение полового влечения (оно обычно пропадает ), головокружение. Все эти признаки беременности наблюдаются спустя 4 – 5 дней после зачатия (если женщина знает точный день зачатия ) или через 7 – 10 дней после овуляции.

Тест на беременность следует делать через 7 – 10 дней после предполагаемого дня зачатия. Если тест высокочувствителен, то он покажет положительный результат уже на этом сроке, но в некоторых случаях этот признак беременности может появиться лишь на 12 – 14 день после зачатия.

Может ли не быть признаков беременности при беременности?

Беременность всегда сопровождается признаками, однако на ранних сроках женщина может не подозревать о ней, особенно, если она пользуется методами контрацепции или у нее нерегулярные месячные. В этом случае беременность до поры не дает о себе знать. Кроме того, такие признаки как тошнота, рвота, слабость и другие субъективные ощущения могут быть приняты за болезнь, простуду , отравление. Исчезновение месячных женщина может приписать стрессу или диете. Живот также не увеличивается до 12 недели беременности, так как до этого срока матка находится еще в пределах малого таза (ниже лона ). Иногда беременность сопровождается кровяными выделениями из влагалища. Они воспринимаются женщиной как месячные (длятся 1 – 2 дня ), и она не задумывается о беременности.

Могут ли возникнуть признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток?

Прием противозачаточных таблеток предохраняет от нежелательной беременности, но бывают случаи, когда этот способ контрацепции не срабатывает, и наступает беременность. Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток ничем не отличаются от признаков беременности, наступившей без приема этих таблеток. Первые признаки беременности легко перепутать с простудой, гастритом, приписать неправильному питанию или стрессу (даже задержку месячных ). Пожалуй, самый характерный признак беременности на фоне приема противозачаточных таблеток – это изменения груди. Она становится болезненной, увеличивается, темнеют кружки вокруг сосков, соски становятся очень чувствительными, наблюдаются выделения из сосков . Такой признак трудно отнести к какой-либо другой причине. Иногда такое возникает при тяжелом гормональном дисбалансе, но в любом случае такой признак заставляет женщину сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

О беременности при приеме противозачаточных таблеток следует подумать в следующих случаях:

• нерегулярный прием таблеток, частые пропуски приема, особенно в середине цикла;
• прием разного вида противозачаточных таблеток (они могут нейтрализовать действие друг друга );
• болезни пищеварительной системы (нарушают всасывание таблетки, и уровень гормонов в крови резко падает );
• прием препаратов, которые могут нарушать действие противозачаточных таблеток;
• прием алкоголя на фоне приема противозачаточных таблеток.

Могут ли быть признаки беременности во время грудного вскармливания?

Беременность не может возникнуть в первые 4 – 6 недель после родов из-за гормонального фона женщины (гормонов для стимуляции яичников пока не вырабатывается, как и при беременности ), но женщина может забеременеть даже в первые 6 месяцев, даже если она кормит ребенка грудью. Грудное молоко вырабатывается при стимуляции гормоном пролактином . Этот же гормон одновременно подавляет функцию яичников – яйцеклетка не зреет, поэтому, если рассматривать грудное вскармливание как метод контрацепции, то оно может использоваться только в течение 6 месяцев после родов и при соблюдении определенных правил. В течение этого периода женщина должна кормить малыша только грудью, причем по требованию ребенка. Важно также, чтобы интервалы между кормлениями днем не превышали три часа, а ночью 6 часов, то есть кормить ребенка 1 раз ночью обязательно. Если ребенок будет кушать питательные смеси, то он будет есть меньше молока, а значит, процесс выработки молока станет нерегулярным и неполным.

Во всех остальных случаях работа яичников в период кормления грудью может возобновиться, яйцеклетка может созреть и выйти из яичника, поэтому во время грудного вскармливания нельзя исключить появления признаков беременности.

К признакам беременности во время грудного вскармливания относятся:

• Отсутствие месячных. Через 1,5 месяца после родов у женщины могут начаться менструации, они бывают нерегулярными, короткими. Точно высчитать наступление следующих месячных не удается. Если в течение 6 месяцев грудного вскармливания у женщины так и не появились месячные, то это может быть признаком беременности.
• Болезненность сосков. При наступлении беременности резко увеличивается выработка прогестерона. Это женский гормон нужен для расслабления матки, но одновременно он воздействует на молочную железу, повышает чувствительность сосков. Если кормящая мама вновь забеременела, то она вдруг отмечает, что кормить ребенка стало довольно болезненно из-за раздражительности сосков.
• Повышенный аппетит. Новая беременность в период кормления грудью новорожденного требует большего количества энергии, поэтому женщина ощущает постоянный голод.
• Уменьшение количества молока. «Новая» беременность вновь изменяет гормональный фон женщины. Если при грудном вскармливании основным гормоном является пролактин, то во время беременности – это прогестерон. Прогестерон подавляет выработку молока, поэтому при беременности во время грудного вскармливания молока становится все меньше.
• Повышение базальной температуры. Базальная температура – это температура внутренних органов, которую следует измерять во влагалище или в прямой кишке. Этот симптом возникает также под влиянием гормона прогестерона. Он действует на мозг и повышает температуру тела, в среднем, до 37,5ºC. Однако в период грудного вскармливания при повышении температуры следует исключить инфекционный процесс как одну из причин лихорадки.
• Белые выделения из влагалища. Эти выделения не считаются характерным признаком беременности, однако при сочетании с другими явлениями на них следует обратить внимание. Белые выделения имеет большее значение при грудном вскармливании, так как гормональный фон женщины в период кормления грудью не вызывает характерных для небеременной женщины изменений слизи в течение менструального цикла. Слизь у небеременной и не кормящей грудью женщины периодически становится прозрачной, что свидетельствует о выделении большого количества гормона эстрогена. У кормящей мамы этого не происходит, потому что менструальный цикл еще не запущен. Поэтому на любые резкие изменения в цвете и консистенции выделений из влагалища в период кормления грудью следует обращать внимание.
• Боли в животе. Во время кормления усиливаются сокращения матки. Женщина может ощущать довольно сильные боли. Такое наблюдается и при отсутствии беременности в период кормления, но если боль ощущается вне кормления в виде тянущих ощущений внизу живота, то это может свидетельствовать о беременности. Причем очень сильные боли могут быть связаны с внематочной беременностью, поэтому на этот симптом следует обратить особое внимание.
• Изменение поведения ребенка. Если кормящая мама вновь забеременела, то на функцию молочных желез оказывает влияние прогестерон. Он может изменять вкус молока – малышу это обычно не нравится, и он начинает плакать и капризничать.

Признаки беременности на ранних сроках

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках.

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог .

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

• Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
• Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
• Обострение обонятельных ощущений;
• Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

• Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
• Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
• Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
• Появление молозива;
• Прекращение менструации.

Достоверные признаки

• Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
• Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
• Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании - она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

• Обследование с помощью зеркал;
• Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
• Опрос;
• Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
• Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

• 5-6 неделя — шаровидная форма;
• 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
• 10 неделя — шаровидная;
• Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

• Биологические;
• Иммунологические;
• Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры . Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи . На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика . Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Срок беременности определяют:

• по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
• по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
• по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
• по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
• по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
• также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, сердцебиение и шевеление плода, при ультразвуковом исследовании - плодное яйцо. Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки (V-VI месяц). В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании предположительных и вероятных признаков.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности

К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:

перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);

изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;

пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности

К данной группе признаков относят изменения менструальной функции и изменения в половых органах:

прекращение менструации;

появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

изменение величины, формы и консистенции матки;

лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

Достоверные признаки

Определение частей плода при пальпации живота женщины (приемы Леопольда).

Определение движений плода во время пальпации: ощущение движения плода при пальпации или УЗИ.

Выслушивание сердечных тонов плода. Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных тонов плода, частота которых 120/140 в мин. Сердечные сокращения можно определять с 5-7 недель с помощью инструментальных методов исследования: ЭКГ, фонокардиографии, кардиотокографии, УЗИ, а с 17-19 недель – аускультации.

Выявление вероятных признаков беременности производят путем:

ощупывания молочных желез и выдавливания молозива;

осмотра наружных половых органов и входа во влагалище;

исследования при помощи зеркал;

влагалищного и двуручного влагалищно-абдоминального исследования женщины.

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5-6 недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7-8 недель, матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к концу беременности приобретает овоидную форму.

На наличие беременности указывают следующие признаки:

Увеличение матки . Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

Признак Горвица-Гегара . Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления. Этот признак очень характерен для ранних сроков беременности.

Признак Снегирева . Для беременности характерна легкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.

Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее с 7-8 недель.

Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 неделям).

Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.

Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.

Таким образом, диагноз беременности устанавливают на основании данных клинического обследования. Однако в некоторых случаях при затруднении диагностики беременности или с целью дифференциальной диагностики применяют лабораторные диагностические методы. Диагностика ранних сроков беременности основана на определении в биологических жидкостях организма женщины веществ, специфичных для беременности.

Современные методы диагностики беременности делят на биологические, иммунологические, эхографические (ультразвуковая диагностика) и другие.

Как биологические, так и иммунологические методы основаны на определении в биологическом материале (чаще всего в моче) хориогонадотропина (ХГ) – гормона, секретируемого хорионом. Хориогонадотропин (ХГ) по своей химической природе близок к лютропину гипофиза (ЛГ), является гликопротеидом с относительной молекулярной массой 37900.

Гормон состоит из двух пептидных цепей ( и -субъединицы), одна из которых () одинакова для всех гликопротеидов – ХГ, лютропина (ЛГ), фоллитропина (ФСГ) и тиротропина (ТТГ), а другая - -специфична для каждого из них. -субъединица ХГ с относительной молекулярной массой 23000 обладает специфической гормональной активностью. Синтез ХГ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов с максимальной продукцией на 60-70 день после имплантации. Затем уровень его снижается и сохраняется стабильным до родов.

В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы. Иммунологические методы основаны на реакции преципитации с кроличьей антисывороткой, либо на фиксации комплемента, либо на подавлении реакции гемагглютинации. Наиболее широкое применение получил метод подавления реакции гемагглютинации, разработанный одновременно в двух лабораториях в 1960 г., Z. Swierczynska, E. Samochowiec (ПНР) и L. Wide, C. Gemzell (Швеция). Метод основан на торможении реакции агглютинации между "заряженными" ХГ эритроцитами (антиген), антисывороткой к ХГ (содержащей специфические антитела) и прибавленной мочой. Когда к антисыворотке (антитела) добавляют эритроциты, "заряженные" ХГ (антиген) и мочу беременной, то присутствующий в ней ХГ связывается с антисывороткой, а эритроциты не подвергаются агглютинации и оседают на дно ампулы. Если же добавляют мочу небеременной женщины, не содержащую ХГ, происходит реакция агглютинации, и эритроциты распределяются равномерно в ампуле. Для проведения диагностической реакции содержимое ампулы растворяют в 0,4 мл прилагаемого к набору фосфатного буфера и с помощью прилагаемого капилляра добавляют две капли свежей утренней профильтрованной мочи. Содержимое ампулы перемешивают и ампулу помещают при комнатной температуре. Через 2 часа учитывают реакцию: равномерное распределение эритроцитов в ампуле свидетельствует об отсутствии беременности, оседание их на дно в виде кольца или пуговицы – о наличии беременности.

Радиоиммунологический метод в 10 раз чувствительнее иммунологического. Наиболее распространен метод двойных антител, основанный на преципитации антител к гормону. Для радиоиммунологического определения ХГ лучше всего использовать готовые наборы, выпускаемые различными фирмами. Применение радиоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после имплантации плодного яйца определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Новейшие радиоиммунологические методы определения -субъединицы в молекуле ХГ позволяют определить его уровень, равный 3,0 МЕ/л. Время определения составляет 1,5-2,5 мин.

Иммуноферментные экспресс-методы определения ХГ или -ХГ в моче позволяют диагностировать беременность через 1-2 недели после нидации плодного яйца.

Существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.

Женские болезни - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – сайт – 2007

Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала.

Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Из всего вышеперечисленного видно, что вопросы волновали людей с давних времен.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности:

• задерживаются месячные
• набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают
• появляется позыв к рвоте
• под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна
• с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на

• предположительные
• вероятные, которые появляются сравнительно рано
• достоверные, обычно обнаруживаемые со .

Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков беременности, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

• диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.
• функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость
• изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица. Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

• прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте
• застойные явления, синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки
• увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции
• нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

• определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки
• шевеление плода, определяемое рукой исследующего
• выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее.

Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную. Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 56 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 910 недель. Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака. В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки. Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для .

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Признаки беременности

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на протекание экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Установление точного срока беременности чрезвычайно важно для проведения полноценного обследования и адекватного ведения беременности и родов. Диагностика беременности на ранних сроках может представлять значительные трудности, так как стрессы, приём лекарственных препаратов и некоторые из эндокринных заболеваний по симптомам могут имитировать состояние беременности. В настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику УЗИ - диагностики признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные. Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных

Предположительные признаки беременности

К предположительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:

Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий
Возникшая непереносимость некоторых запахов
Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)
Учащенное мочеиспускание
Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.
Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота
Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота
Увеличение живота в объёме

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)

Экспресс-тест на беременность

Аменорея;
Увеличение молочных желез, появление молозива;
Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
Изменение формы, объёма, консистенции матки;
Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не вcегда

Несомненные (достоверные) признаки - во второй половине беременности

Определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
ощущение шевеление плода (первородящая- на 18-20 неделе, повторнородящая - на 16-18 неделе;
пальпации крупных и мелких частей плода или его движений (начиная со 2 триместра беременности). При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу.
на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;

Положительный результат иммунологических тестов на беременность относится к признакам вероятно указывающим на наступление беременности. Определение уровня ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови позволяет диагностировать беременность через несколько суток после имплантации эмбриона.

Достоверные или же несомненные признаки беременности свидетельствуют о нахождении плода в полости матки. Самую достоверную информацию для диагностирования беременности получают основываясь на результатах ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4-5 недель, а при трансвагинальной эхографии раньше на 3,5-4 недели. Беременность на ранних сроках диагностируют на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращениях. На более поздних сроках при визуализации плода (плодов). Сердечная деятельность плода определяется на сроке 5-6 недель беременности, а двигательная активность на 7-8 недели.

Первые признаки беременности до задержки:

Женщина, которая хочет иметь ребенка, с нетерпением каждый месяц ожидает чуда и хочет знать все самые надежные и даже не очень надежные признаки беременности. Ее можно понять, ведь речь идет не просто о любопытстве, а чем-то гораздо большем, и ждать неопределенно долгое время (а оно тянется бесконечно!) порой просто невозможно.

Роль центральной нервной системы в наступлении беременности

Некоторые женщины в ожидании ребенка становятся очень наблюдательными и замечают все мелочи, которые должны говорить о беременности. Если женщина при этом спокойна и по своему характеру не склонна к преувеличению, то она может адекватно оценить эти признаки. Но бывает и так, что некоторые женщины так ждут наступления беременности, что невольно принимают желаемое за действительное. У них настолько повышается внушаемость, что действительно изменяются некоторые физиологические процессы в организме при отсутствии беременности. Разочарование бывает очень велико.

Существует и такой феномен: если женщина слишком ждет беременности, она не наступает, но стоит ей забыть об этом или просто прийти к выводу, что ребенка никогда не будет и успокоиться, как желанная беременность наступает. Все эти факты говорят о той огромной роли, которую играет в нашем организме центральная нервная система.

Какие признаки могут говорить о беременности

Еще наши прапрабабушки знали основные признаки беременности. Но выражены они не у всех женщин одинаково, а некоторые так и вообще никаких начальных признаков не замечают, ориентируясь только на отсутствие менструации, тест на беременность, осмотр врача и ультразвуковое исследование. И все же женщине полагается знать то, что было известно еще нашим далеким предкам. Первыми признаками беременности, которые появляются еще до задержки менструации, являются:
появление постоянной усталости, утомляемости, сонливости, снижение работоспособности:

Появление приступов дурноты, которые сопровождаются головокружением, тошнотой, нарушением координации, а иногда и обмороком; это один из самых частых признаков беременности;
еще одним признаком, который возникает почти у всех беременных женщин, является переменчивость (лабильность) настроения; спокойная раньше женщина может ни с того, ни с сего накинуться на мужа и устроить скандал, потом перейти к слезам и закончить сцену бурным раскаянием и ощущением необыкновенной любви к мужу;
повышенная чувствительность к запахам; при этом запахи, которые женщина раньше считала приятными (например, любимые духи) перестают нравиться, а иногда и вызывают отвращение; напротив, появляется пристрастие к неприятным запахам (бензина, ацетона асфальта); но это не всегда, часто повышенная чувствительность к запахам проявляется в том, что женщина не выносит резких запахов или даже любых запахов;
изменения вкуса: предпочтения в пище могут кардинально поменяться; но это также встречается не всегда и у каждой женщины протекает по-своему; кроме того, у женщины может возникнуть волчий аппетит или же, напротив, резкое снижение аппетита;
тошнит по утрам – в первые дни беременности этот признак встречается не так уж часто, тем не менее, бывает и так, что тошнить начинает с самого первого дня беременности;
непонятные ощущения внизу живота, в том числе и боли; этот признак обычно появляется у чувствительных и впечатлительных женщин и чаще всего является плодом фантазий и самовнушения; хотя нельзя исключить и действительного присутствия каких-то ощущений в этой области;
болезненность в области молочных желез иногда встречается с первых же дней и связана с изменением гормонального фона; но в основном молочные железы увеличиваются и нагрубают позднее.

Остальные ранние признаки беременности (прибавка в весе, частые позывы к мочеиспусканию) обычно появляются позднее.

Есть ли возможность подтвердить беременность еще до задержки менструации

Самый точный ориентир – это измерение базальной температуры в прямой кишке ежедневно утром, не вставая с постели. Хорошо, если график такой температуры ведется постоянно, тогда видно, что перед менструацией базальная температура снижается, тогда как при наступлении беременности слегка повышается.

Самые чувствительные тесты на беременность начинают работать только после десятого дня беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и внедряется в ее слизистую оболочку. При этом оболочка яйцеклетки начинает выделять гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его-то и определяют при помощи теста на беременность.

Акушер-гинеколог может заметить синюшность и некоторую размягченность стенок влагалища и шейки матки.

Во время ультразвукового исследования яйцеклетка видна уже после внедрения в стенку матки.

Первые признаки беременности до задержки менструации могут быть достаточно точными.

Признаки беременности на ранних сроках до задержки

Первые признаки интересного положения могут появиться до задержки месячных, а значит, до того, как тест может дать положительный результат. Большая часть этих признаков связана с активностью хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) - одного из гормонов беременности. Хотя его уровень на столь ранних сроках еще довольно низок, этого достаточно, чтобы в организме начались изменения, некоторые из которых можно заметить по внешним признакам.

Если, несмотря на наличие некоторых признаков, тест дал отрицательный результат, возможно, вы просто поторопились. Тесты, обещающие определение беременности в первые дни после задержки, часто ошибаются, поскольку количество ХГЧ еще слишком мало, что они могли его почувствовать. Для получения более точного результата задержка должна составлять хотя бы одну неделю, так что наберитесь терпения. Однако если тест уже через пару дней дает положительный результат, ошибка очень маловероятна и, скорее всего, вы беременны.

Беременность - конечно, волнующий, но и очень необычный опыт. Многие женщины ожидают от него таких симптомов, как частая тошнота, боли в спине и обмороки. Но есть и другие признаки - и, вероятно, о некоторых из них будущие мамы и не предполагают.

Кровотечение из носа и заложенный нос

Нос находится далеко от матки, при чем он тут? Тем не менее, носовое кровотечение и заложенный нос довольно часто наблюдаются у беременных. В большинстве случаев с этим помогут справиться увлажнитель воздуха, промывание носа соляным раствором и полноценный отдых. Если это не помогает, обратитесь за советом к врачу.

Вагинальные выделения

Поскольку в это время месячные прекращаются, вы не ожидаете сильных вагинальных выделений, однако они бывают у многих будущих мам. Если они белого или золотистого цвета и не имеют запаха, значит, все нормально. При изменении цвета и появлении неприятного запаха нужно поговорить с врачом

Бессонница

Одним из признаков интересного положения считается сильная усталость и, как следствие, сонливость. Часто так и есть, однако некоторые беременные женщины страдают от бессонницы. Принимать снотворные при этом настоятельно не рекомендуется. Нужно регулярно заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, сократить потребление кофеина и освоить техники снятия стресса - все это способствует глубокому, здоровому сну.

Повышенное газообразование

Гормоны беременности сильно влияют на все в вашем организме, в том числе и на пищеварение. Вздутие живота, отрыжка и метеоризм - обычное дело для будущих мам. Попробуйте ограничить потребление пищи, способствующей повышенному газообразованию (например, бобовых, хотя совсем отказываться от них не стоит) и пейте больше воды.

И главное, не нужно слишком переживать из-за этих симптомов. Возможно, это не очень женственно, но абсолютно естественно.

Благодаря гормонам пищеварение замедляется, чтобы организм успевал усваивать как можно больше полезных веществ, поступающих с пищей. Ешьте как можно больше клетчатки и пейте много воды - это способствует лучшему перевариванию пищи. Если это не помогает и запор беспокоит вас очень сильно, поговорите с врачом, возможно, он выпишет вам легкие слабительные.

Другие ранние признаки

Более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию, могут начаться уже через 6-8 недель после зачатия. Хотя это также может быть вызвано диабетом, инфекцией мочевыводящих путей или избыточным употреблением мочегонных средств, если вы беременны, это, наиболее вероятно, связано с повышенным уровнем гормонов.
Повышенный уровень прогестерона иногда становится причиной запоров. Чтобы справиться с этой проблемой, пейте больше воды, занимайтесь спортом и употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой.
Частые и резкие перемены настроения особенно свойственны женщинам в первом триместре беременности. Это тоже связано с изменениями гормонального фона.
Головные боли и боли в спине, особенно в пояснице.
Головокружение и обмороки, вызванные расширением кровеносных сосудов, низким артериальным давлением и сниженным уровнем сахара в крови.

У некоторых женщин первые признаки беременности появляются уже в течение недели после зачатия. У других такие симптомы появляются лишь через несколько недель, или даже не появляются вовсе.

Признак беременности - повышение базальной температуры


Базальная температура измеряется в прямой кишке. Некоторые женщины каждый день ведут график базальной температуры, могут с уверенностью определить день овуляции, наступление беременности. При беременности базальная температура составляет больше 37 градусов, держится на этом уровне. Измерять базальную температуру необходимо с утра, сразу же после того, как вы открыли и протерли глаза, до подъема с постели. Базальная температура при беременности повышена.

25 ПРИЗНАКОВ БЕРЕМЕННОСТИ

Известны ли вам первые признаки беременности? Ниже мы приводим список 25 признаков беременности. Признаки беременности, в зависимости от их надежности и информативности, принято разделять на 3 категории: возможные (наличие этих признаков говорит о том, что беременность возможна), вероятные (наличие этих признаков говорит о том, что вероятность того, что вы беременны очень велика) и точные (наличие этих признаков всегда указывает на наличие беременности).

Возможные признаки беременности:

Отсутствие менструации
При отсутствии (задержке) менструации, в первую очередь подозревается беременность. О задержке менструации принято говорить в тех случаях, когда на фоне регулярного менструального цикла менструация не наступила в ожидаемые сроки.
Беременность, однако, не является единственной причиной отсутствия (задержки) менструации. Другие возможные причины отсутствия менструации это:

Стресс
Сильные физические нагрузки (например, занятия фитнесом)
Болезнь
Изменения режима жизни, работы (например, переход на работу в ночную смену)
Прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональные препараты)
Избыточный вес
Недостаточный вес
Неправильный подсчет (в случае нерегулярного менструального цикла)
Период, близкий к менопаузе
Менопауза

Необычная менструация
Менструальный цикл, каким-либо образом отличающийся от обычного: более длительный, или наоборот, более короткий; начинается раньше или позже, сопровождается более или менее обильными выделениями – любые из этих вариаций и их комбинаций могут указывать на беременность.
Следует заметить, что кроме начала беременности подобные нарушения менструального цикла могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому выявление этого признака должно послужить поводом для обращения к врачу (либо для положительной диагностики беременности, либо для диагностики и лечения болезни, нарушающей менструальный цикл).

«Ощущение» беременности
В самом начале беременности некоторые женщины ощущают маточные спазмы или даже боль. Больше всего маточные спазмы напоминает предменструальные боли.

Тошнота и рвота
Это одни из самых распространенных ранних признаков беременности. Хотя тошнота и рвота могут появиться с первых недель беременности, чаще всего эти признаки встречаются с 6-ой по 12-ую недели. В случае если тошнота и рвота появляются в первые недели беременности их принято рассматривать как признаки раннего гестоза (токсикоза беременных).
Тошнота и рвота могут наблюдаться в при целом ряде других состояний (болезней), никак не связанных с беременностью (гастрит, язва желудка, энтерит, энтероколит, мигрень) – однако в подобных случаях кроме тошноты и рвоты обычно присутствуют и другие симптомы болезни, не характерные для беременности.

Изменения либидо
Изменения сексуального желания женщины вызваны комплексом эмоциональных и физических изменений, происходящих в организме беременной женщины. Эти изменения могут либо повысить, либо снизить либидо (сексуальное желание).
Физические изменения включают повышение чувствительности груди (что также может сделать прикосновения более приятными или крайне неприятными), тошноту, повышенный прилив крови области половых органов, и др. Психологические изменения связаны с влиянием женских половых гормонов на нервную систему.
Ввиду чрезвычайной деликатности проблемы полового влечения, его изменения обычно рассматриваются в последнюю очередь в качестве признаков беременности, тем более если эти изменения имеют избирательный или хронический характер.

Болезненность груди
Во время беременности грудь начинается готовиться к кормлению будущего ребенка. Изменения грудей во время беременности включают:

Болезненность или повышенная чувствительность грудей
Увеличение и потемнение сосков и ареол
Увеличение размера грудей
Выделение молозива (либо спонтанно, либо при надавливании на сосок и ареолу).

Описанные изменения груди могут также наблюдаться при некоторых эндокринных заболеваниях (например, повышенная секреция пролактина).

Увеличение размеров груди
Хотя этот признак не является обязательным, у многих женщин, начиная с ранних сроков беременности, грудь увеличивается в размерах. При беременности обе груди увеличиваются симметрично и равномерно.
Одностороннее или неравномерное (узловатое) увеличение груди наблюдается при опухолях молочной железы, мастите.

Учащение мочеиспусканий
Может наблюдаться с ранних сроков беременности. Женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые обычно заканчиваются выделением небольшого количества мочи. Учащение позывов к мочеиспусканию во время беременности объясняется тем, что увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, уменьшает его объем и способность накапливать мочу.
Помимо беременности учащенные мочеиспускания могут наблюдаться при заболеваниях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – цистит, уретрит (в подобных случаях частые позывы сопровождаются болью в низу живота, жжением непосредственно при мочеиспускании, температурой), эндокринных заболеваниях, таких как сахарный диабет (учащенные мочеиспускания сопровождаются выделением большого количества мочи и сильной жаждой).

Необычные вкусовые предпочтения
Не смотря на то, что множество людей ассоциируют беременность с «тягой» к соленым огурчикам и мороженому, вкусовые предпочтения беременных женщин могут быть различными и вовсе не ограничиваются описанными продуктами. Некоторые исследования показывают, что 68% беременных испытывают необыкновенные вкусовые предпочетния, которые порой носят удивительный характер (желание есть сырые овощи, мел, землю, известку, сырое мясо и пр.).
И хотя большинство предпочтений являются безопасными для здоровья (в разумном количестве), у некоторых беременность может встречаться так называемый пикацизм – желание есть несъедобные вещества, такие как мел, крахмал, и т.д.
Изменение вкусовых предпочтений может наблюдать и при железодефицитной анемии. В случае анемии вкусовые предпочтения сочетаются с другими симптомами: ломкие и сухие волосы, расслоение ногтей, трещины в уголках рта, бледность кожи, головокружения, повышенная утомляемость.

Утомление
В организме беременной женщины происходит ряд важных изменений и протекает множество процессов, даже если это не очень заметно в начальном периоде. По этому организму нужно много сил и ресурсов, чем и объясняется пониженная выдержка, сонливость и чувство усталости.
Данный признак имеет наименьшую диагностическую ценность, так как чувство усталости или снижение работоспособности могут встречаться при множестве различных болезней или быть результатом неправильного образа жизни, хронического переутомления или недосыпания.

Бугорки Монтгомери
Бугорки Монтгомери это маленькие шишечки (напоминающие гусиную кожу) на ареоле груди (околососковом кружке). Они не представляют никакой угрозы для здоровья, а их появления – это частый признак беременности.

Изменения кожи
Благодаря множеству гормональных и механических изменений, происходящих в теле беременной женщины, кожа также может меняться. Изменения кожи во время беременности включают:

Маска беременности (хлоазма) – у некоторых беременных из-за повышенной секреции меланотропина развивается повышенная пигментация области носа, щек и лба. После родов эта пигментация постепенно исчезает.
Темная линия вдоль живота – это пигментированная линия, которая идет от лобка до дна матки и обычно появляется к третьему месяцу беременности.
Угревая сыпь – хотя у некоторых беременных женщин кожа выглядит лучше, чем когда-либо до беременности, у других женщин, с наступление беременности кожа становится более жирной и покрывается угрями.
Паукообразные вены («сосудистые звездочки») – могут появляться на лице, шее, груди, руках и ногах. Они появляются из-за повышения в крови уровня эстрогенов (женских половых гормонов). По форме они напоминают звездочки, имеют синеватый оттенок и исчезают при нажатии.
Растяжки – обычно появляются во второй половине беременности и зависят от таких факторов, как наследственность, набранный вес, диета, и пр.
Эритема ладоней – покраснение или появление пятен на ладонях. Это также происходит из-за повышенного уровня эстрогенов.
Другие виды изменений – у некоторых женщин замечается ускоренный рост ногтей, у других замечается усиленный рост волос, волосы могут стать более крепкими или более ломкими, может наблюдаться повышенное потоотделение, и множество других изменений.

Растяжки
Растяжки появляются из-за разделения и разрыва коллагеновых волокон кожи. Они не болезненны, но возможно ощущение зуда или покалываний. Во время беременности и в послеродовом периоде растяжки появляются у 60-90% женщин. Чаще всего растяжки появляются внизу живота, но могут также появиться на бедрах, плечах, груди и ягодицах.
Существует множество факторов, влияющих на вероятность появления растяжек. Главными факторами являются:

Семейная наследственность – если ваша мама, сестра, бабушка и тетя имели растяжки, вероятно они будут и у вас.
Набранный вес – быстрая и/или чрезмерная прибавка в весе резко увеличивает риск появления растяжек.
Многоплодная беременность – если у вас многоплодная беременность шансы появления растяжек очень велики.
Диета – здоровая диета и достаточное количество жидкости обеспечивают более высокую эластичность кожи, и соответственно уменьшают риск развития растяжек.

Увеличение размеров матки
По мере роста плода, увеличиваются размеры матки, и, соответственно, увеличивается объем живота.
Увеличение объема матки может наблюдаться и в случаях опухолей матки.
Увеличение объема живота может наблюдаться отдельно от увеличения размеров матки. В подобных случаях возможными причинами увеличения живота могут быть: ожирение, асцит, увеличение размеров других внутренних органов.

Шевеление
Женщины, ранее не рожавшие, впервые чувствуют шевеление плода примерно на 20-ой неделе беременности. Те, кто ранее были беременны, чувствуют шевеление раньше, примерно на 16-18-ой неделе.
Заметим, что ощущение шевеления плода, как возможный признак беременности, приходит гораздо раньше видимых колебаний брюшной стенки, которое рассматривается как несомненный признак беременности.

Выделение молозиво из груди
Молозиво – это первое молоко. В нем содержится все необходимое для новорожденного ребенка питательные вещества. Обычно, к концу беременности женщины замечают выделение желтоватой жидкости из груди, или просто замечают появление белой тонкой пленки на сосках – это и есть молозиво. У некоторых женщин выделение молозиво может появиться и на более ранних этапах беременности.

Вероятные признаки беременности:

Увеличение объема живота
Если вы ранее были беременны, вы можете заметить небольшое увеличение объема живота уже на втором или третьем месяце беременности. Однако чаще всего живот заметно увеличивается только после третьего-четвертого месяца беременности, а иногда и позже. После 12-ой недели над лобком можно прощупать матку.

Изменения формы матки
Этот признак может проверить врач-акушер, а также его можно проверить при помощи УЗИ.

Сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки)
Сокращения Брэкстона-Хикса определяются как прерывистые, безболезненные сокращения, которые появляются с интервалов в 10-20 минут, и могут появляться после первого семестра беременности. Иногда их называют тренировочными схватками. Тренировочные схватки ощущают не все беременные женщины, а некоторые матери говорят, что ощущали их намного отчетливей в последующих беременностях, по сравнению с первой беременностью. Некоторые женщины не ощущают схваток, но чувствуют периодическое напряжение, если ощупывают руками низ живота. Тренировочные схватки отличаются от настоящих родовых схваток тем, что они короче, менее интенсивны и нерегулярны. Они часто прекращаются, если женщина ложится и расслабляется. Если же срок беременности менее 37 недель, схватки регулярны, не прекращаются и повторяются чаще, чем каждые 10-12 минут, нужно срочно обратиться к врачу, так как возможно это не тренировочные схватки, а преждевременные роды. Разница между настоящими родовыми схватками и сокращениями Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса

Схватки не учащаются

Схватки регулярно учащаются

Схватки не усиливаются

Схватки усиливаются

Схватки ощущаются больше в передней части живота

Схватки ощущаются со всех сторон живота

Схватки не удлиняются

Схватки удлиняются

Ходьба не влияет на схватки

Схватки усиливаются при ходьбе

Шейка матки не изменяется

Шейка матки разглаживается и открывается

В случае определения любого из описанных признаков или их комбинаций рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу для установления причины их возникновения.
Диагностика беременности должна быть произведена как можно раньше – это чрезвычайно важно для профилактики некоторых осложнений беременности.

Положительный тест на беременность
Обычный тест на беременность, который можно приобрести в аптеке, делается через 5 и более дней после даты, когда должна была наступить менструация (в случае регулярного менструального цикла). При проведении данного теста раньше, велика вероятность того, что он покажет ложно отрицательный результат (то есть беременность есть, но она еще не определяется с помощью теста). Это происходит потому, что данный тест определяет уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин) в моче, а концентрация этого гормона нарастает постепенно в течение первых недель беременности. Если же вы хотите проверить, беременны ли вы или нет раньше указанного срока, вы можете пройти более чувствительный лабораторный тест.
Очень редко повышение уровня хорионического гонадотропина может наблюдаться при некоторых опухолях матки.

Точные признаки беременности:

Ощупывание плода
На поздних этапах беременности можно прощупать плод через живот. Акушеры делают это для определения позиции плода.

Прослушивание сердцебиения плода
Сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа, начиная с 20-ой недели беременности. При помощи электронного стетоскопа сердцебиение можно услышать уже на 10-12 неделе. Средняя частота сердцебиения плода составляет 120 – 160 ударов в минуту.

Определение беременности при помощи ультразвука (УЗИ)
Рекомендуется пройти первое ультразвуковое исследование (УЗИ) между 7-ой и 12-ой неделями беременности. Однако, при помощи УЗИ можно определить наличие беременности намного раньше – начиная со 2-3 недели беременности.

Определение беременности при помощи рентгена
Из-за риска облучения рентгенологическое обследование не используется в качестве метода определения беременности. Однако, беременность может определиться случайно, во время рентгенологического обследования органов брюшной полости и таза. В подобных случаях на рентгеновском снимке будут заметны кости плода.

Мнимая беременность

Бывают такие случаи, когда все признаки беременности, казалось бы, налицо, а самой беременности нет. Это состояние называется мнимой беременностью. Встречается оно чаще всего у женщин, давно и безуспешно мечтающих ощутить счастье материнства. Реже мнимой беременности подвержены те, кто, наоборот, страшится этого события. Если у женщины, действительно ожидающей малыша, основные симптомы обусловлены колоссальной гормональной перестройкой всего организма, то у признаков мнимой беременности совсем другие причины. Стрессы, инфекции, гормональный дисбаланс, различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, неправильное питание, депрессия в сочетании с соответствующим психологическим настроем создают полную иллюзию беременности.
В начале прошлого века сербская королева вызвала к себе перед родами нашего выдающегося акушера Снегирева. Она уже ощущала схватки и готовилась стать матерью со дня на день, но тщательный осмотр показал…что все эти девять месяцев ожидания были напрасны. Беременность королевы оказалась мнимой!
К счастью, сегодня ситуация, когда женщина узнает об отсутствии у нее под сердцем малыша уже накануне родов, практически невозможна. Сейчас существует множество способов определения беременности на ранних сроках. Это и домашние тесты на беременность, и анализ на ХГЧ, и ультразвуковая диагностика.
Как бы то ни было при обнаружении у себя признаков беременности (а особенно сразу нескольких) стоит обратиться к врачу. Ведь если с самых ранних сроков беременность окажется под контролем специалистов, это существенно снизит риск всевозможных осложнений. А в том случае, если при наличии распространенных признаков беременность все же не диагностируется, врач выявит причину нарушений и назначит соответствующее лечение.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ:

Информация содержащаяся в ответах на наиболее частые вопросы может частично повторять то, что уже было изложено выше, однако вам все-равно будет полезно с ней ознакомиться.
Какие признаки беременности возникают до задержки месячных?

При малейшей задержке месячных мы, как правило, летим в аптеку, чтобы проверить единственную мысль о беременности при помощи теста. Однако тесты как правило, достоверно показывают результат после срока, когда должна начаться менструация. В ситуации, когда об этом хочется узнать на самых ранних сроках, еще до месячных, стоит обратить внимание на несколько возможных признаков. Они могут выражаться едва заметно или достаточно сильно, однако укажут на то, что возможно, к вам пришло чудо беременности.

Прежде всего, обследуйте свою грудь. Если она чувствительно или болезненно реагирует в большей степени чем при приближении критических дней, это может указывать на то, что вы ждете ребенка. Грудь может значительно увеличиться. Главным признаком служит потемнение альвеол и темная пигментная полоса в паховой области. Пигментация может появиться и на лице. На сосках могут образоваться маленькие пупырышки.

Кроме этого вы можете ощущать сильную тошноту или головокружение, не только утром, а и в течение дня, сверхчувствительность к запахам и изменение предпочтений в еде. Аппетит может резки возрасти, однако некоторые женщины чувствуют достаточно сильное отторжение от пищи. Предменструальный синдром в виде плаксивости, плохого настроения, неконтролируемой злости может усилиться. Эти признаки объясняются все теми же гормональными изменениями, когда перестраивающийся организм приспосабливается к вынашиванию ребенка.

Кроме этого, могут возникнуть тянущие боли в животе и небольшое кровотечение, которое часто принимают за ранние месячные. Дело все в том, что в промежуток 8-10 дней плодное яйцо пройдя свой путь по маточным трубам, прикрепляется в матке, вызывая эти достаточно неприятные симптомы. На этом сроке беременность определить достаточно сложно, однако можно точно понять, что женщина не беременна, измеряя ежедневную базальную температуру. Как известно, после овуляции базальная температура несколько повышена и при наступлении беременности она остается свыше 37 градусов. Однако если температура резко упала, можно ожидать наступления месячных.

Надо обязательно отметить, что природа создала нас настолько разными, что признаки проявляются очень индивидуально. В некоторых случаях вы вообще не заметите изменений, а иногда женщина еще до месячных точно знает – она ждет ребенка. Это и есть наша знаменитая женская интуиция (главное, не перепутать ее с мнительностью).
Можно ли заметить беременность на первой неделе?

На первой неделе определить беременность еще сложнее. Оплодотворенная яйцеклетка целую неделю движется по маточным трубам к матке. В это время постоянно происходит процесс деления и образуется плацента и пуповина. В это время эмбрион имеет уже форму и размер горошины. Спустя неделю он прикрепляется к стенкам матки. Почувствовать зарождение жизни можно только интуитивно, а также наблюдая самые первые признаки.

Во-первых, следует вести дневник базальной температуры. При беременности она выше 37 градусов, однако, это указывает лишь на высокую вероятность «интересного положения». Другие признаки: сонливость и быстрая утомляемость, головные боли, мигрени бросание то в жар, то в холод – все это возможно при перестройки организма к вынашиванию потомства. Тянущие боли в пояснице, заметные процессы по увеличению и набуханию груди, тошнота.

Не торопитесь делать выводы и бросаться в крайности, все это может быть всего лишь обычными симптомами, не связанными с беременностью. Точно определить свое состояние можно при помощи анализа крови, а лучше всего подождать. Всего лишь несколько дней, и медицина или природа смогут ответить вам более определенно.
Какие ощущения возникают на первом месяце беременности?

Состоявшееся зачатие можно определить по нескольким индивидуальным признаком. Многие делают то на разных сроках, самостоятельно или с помощью тестов. Симптомы помогают определить только вероятность зачатия, так как множество факторов может быть всего лишь симптомами «ложной беременности» - состояния, которое испытывают многие нервные дамочки, желая приблизить свою мечту родить ребенка. Окончательно 100-процентно подтвердить этот факт может только гинеколог на более позднем сроке, примерно 4-5 недель.

По статистике, в течение первого месяца после зачатия у 90 % женщин наблюдаются изменения состояния груди. Повышается чувствительность, появляется некоторая болезненность. Грудь как бы раздувается, становится более объемной, явно просматривается сеточка выступающих вен. Разумеется, во всем вина гормонов. Кроме этого, ареола и сосок приобретают темный коричневый цвет. Возможно, при нажатии из соска выделяется молозиво.

Некоторые женщины ощущают токсикоз еще до предполагаемого срока месячных. Статистика говорит нам о том, что на протяжении первого месяца более 60% женщин наблюдают токсикоз – тошноту, отвращение к пище, рвоту, чаще в первой половине дня. Изменяется обоняние. Некоторые запахи становятся просто невыносимыми, другие странным образом очень привлекательны.

Слишком быстрый рост матки может спровоцировать боли в пояснице или в районе крестца. На последней неделе месячной беременности плод, увеличиваясь в объеме, может надавливать на матку, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. В организме может задерживаться соль, поэтому на руках и ногах иногда наблюдаются незначительные, но заметные отеки. Небольшие выделения розового цвета, свидетельствующие о выходе зародыша из маточных труб и прикреплении его в полости матки часто практически незаметны, но могут напоминать и скудные месячные.

В любом случае, не стоит слишком сильно доверять своей интуиции. Первые недели самые ответственные. Если вы предполагаете что вы можете быть беременны, отправляйтесь как можно раньше к гинекологу, чтобы вовремя стать под наблюдение и обеспечить себе и ребенку комфортные условия для вынашивания.
Каковы признаки патологической беременности?

Опасным симптомом беременности является сильная боль в области живота, матки и маточных труб. С повышением температуры или даже без нее. Появление таких даже не слишком болезненных ощущений, и отсутствие менструаций, является признаком угрожающей жизни женщины внематочной беременности. В таких случаях женщину срочно обследуют и по показаниям - оперируют, так как промедление может повлечь серьезные проблемы с женским здоровьем и даже летальный исход. Что бывает крайне крайне редко поэтому не пугайтесь заранее, а просто своевременно покажитесь гинекологу.

В остальном же настраивайтесь позитивно Подмигиваю. Ведь процесс беременности полон интересных и приятных моментов. А появление на свет вашего малыша - откроет для целый новый мир и станет новой страницей в вашей жизни.