Как делается медикаментозный. Преимущества и возможные последствия фармакологического аборта. Последствия и осложнения

Современная медицина предлагает большое разнообразие эффективных контрацептивных средств, предохраняющих от незапланированной беременности. Но, как показывает практика, ни один даже самый надежный контрацептив не защитит от нежелательной беременности на все 100%. Иногда, беременность для женщины может стать неприятным и неожиданным сюрпризом. Если беременность не желанна, то единственный способ найти выход из сложившейся ситуации является ее прерывание. Еще несколько десятилетий назад основным способом регулирования рождаемости был аборт – выскабливание плода из полости матки путем хирургического вмешательства, а на ранних сроках проводилась вакуумная аспирация или мини-аборт. Такой метод прерывания беременности представляет опасность для женского здоровья и может привести в будущем к серьезным последствиям: кровотечениям, хроническим воспалительным процессам, эндометриту, невынашиваемости последующих беременностей. На сегодняшний день в гинекологии применяется наиболее щадящий и максимально безопасный метод регулирования рождаемости — медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 4-х недель) искусственно провоцирует выкидыш, посредством приема препаратов, действие которых направлено на нарушение питания плода, которое приводит к его отторжению из полости матки, процедура проводится под наблюдением врача. На сегодняшний день, данный метод является наименее травмирующим способом избавления от нежеланной беременности. После прерывания беременности этим методом, репродуктивная функция женщины сохраняется, и в дальнейшем она может забеременеть и выносить здорового малыша. Также исключается риск заражения половых органов инфекционными заболеваниями и исключены последствия от использования анестезии, которая применяется при традиционном аборте.

Таблетки для прерывания беременности

Безоперационное прерывание беременности проводится следующими препаратами:

Мифепристон.
Пенкрофтон.
Мифепрекс.
Пенкрофтон.
Мифолиан.
Миропристон.

Основное химическое вещество, которое содержат данные препараты, называется мифепристон. Дозировка таблетки- 200 мг. Именно благодаря этому веществу происходит отслоение плодного яйца из полости матки, что приводит к его выкидышу. Мифепристон подавляет восприятие маткой гормонов, сохраняющих беременность.

Этапы проведения медикаментозного аборта на раннем сроке беременности

Гинекологическое обследование в клинике.
Первый и важный шаг перед проведением безоперационного аборта является обследование у гинеколога, который проведет осмотр, назначит ультразвуковое обследование (УЗИ), которое позволит убедиться, что беременность маточная и установит ее точный срок. При своевременном обращении к врачу у женщины больше шансов совершенно безопасно для ее здоровья прервать незапланированную беременность. Медикаментозный аборт проводится до срока 4-х недель беременности (до 42 дня от дня задержки менструации). На сроке от 6-ти недель медикаментозный способ прерывания беременности может привести к нежелательным последствиям – частичному аборту, поэтому с принятием решения об аборте не стоит затягивать.
Клиники, где проводится безоперационный аборт, должны иметь лицензию на проведение процедуры, это могут быть как государственные медицинские учреждения, так и частные. Задача медика – подобрать подходящий фармакологический препарат и ознакомить пациентку с этапами проведения процедуры и возможными рисками для ее здоровья.
При отсутствии противопоказаний к прерыванию беременности гинеколог выдает необходимую для пациентки дозу мифепристона, которую она должна принять под его наблюдением. Следует учесть, что прием препарата осуществляется на голодный желудок, поэтому за 2 часа перед посещением врача не принимайте пищу. После приема мифепристона в таблетках пациентка должна находиться в медицинском учреждении несколько часов, реакция организма на препарат может быть различной и вызвать побочные эффекты. Первый признак того, что процесс отторжения эмбриона начался – появление кровянистых выделений. Врач отправляет пациентку домой и назначает повторный прием препарата через 1-2 суток. Желательно взять контактные данные врача для экстренной связи при возможных осложнениях. Примерно 60% всех медикаментозных абортов успешно проходят на этом этапе. Если по истечению назначенного срока аборт не происходит, назначается прием простагландинов.

Третий этап безоперационного аборта происходит с помощью простагландинов (синтетических выведенных активных веществ, способствующих усилению сокращения матки). После их приема у женщины начинается кровотечение. Действие препарата на каждый организм индивидуально, в некоторых случаях у женщин появляется рвота, диарея, головокружение, тянущие боли, напоминающие схватки, и в этом случае присутствие врача обязательно. Вовремя скорректированная доза препарата позволит уменьшить кровопотерю и устранить возможные побочные эффекты.
После медикаментозного прерывания беременности женщина обязана посетить гинеколога через 10-14 дней. Врач оценит состояние матки с помощью УЗИ, осмотр пациентки позволит убедиться, что в ее полости не остались остатки плодного яйца, если подозрения гинеколога подтвердятся – он примет меры по их удалению. Восстановительный период организма, как и после хирургического вмешательства, длится около месяца. В этот период необходимо быть предельно внимательной к своему состоянию, и при малейших изменениях в самочувствии, при появлении симптомов, таких как тошнота, резкое повышение температуры, при появлении кровянистых выделений, болей внизу животу, срочно звонить врачу или обращаться за медицинской помощью.

В течение восстановительного периода запрещается:

употребление спиртных напитков;
жить половой жизнью (1-2 недели);
посещать сауну, бассейн;
физические нагрузки;
нельзя переохлаждаться;
использование тампонов.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

К сожалению, существуют и некоторые противопоказания, при наличии которых женщинам нельзя принимать препараты, предназначенные для прерывания беременности:

при сроке беременности больше 6-ти недель;
при наличии внематочной беременности;
при наличии внутриматочной спирали в полости матки;
при острых и хронических формах почечной или печеночной недостаточности;
при наличии воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта; в половых органах женщины, миоме матки, рубцов в полости матки;
при анемии, гипертонической болезни;
при долгосрочном приеме кортикостероидных препаратов;
при непереносимости мифепрестона;
также прием препарата не рекомендован при лактации (ее следует прервать), и курящим женщинам в возрасте от 35 лет.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

После проведения процедуры у женщины еще в течении определенного времени сохраняется действие на организм гормона беременности прогестерона. Он может вызывать депрессию, которая сопровождается раздражительностью, усталостью, бессонницей, потерей аппетита, а также чувством вины от содеянного. Со временем эти симптомы проходят и женщины возвращаются к привычной жизни. Но медикаментозный аборт опасен другими, более сложными последствиями:

Нередки случаи обильных кровотечений после аборта, поэтому прием препаратов для прерывания беременности безопаснее проводить под присмотром врача.
Женщина может ощущать сильные боли внизу живота, так как препарата оказывают влияние на сокращение матки. Также могут появиться боли в кишечнике.
Аборт провоцирует воспалительные процессы в матке, в шейке матки, влагалища, которые приводят к развитию вагинита, цервицита или эндометриоза. В этом случае должно проводиться незамедлительное лечение.
Может привести к неполному (частичному) аборту, когда в матке сохраняется часть или оболочка эмбриона, в этом случае женщины испытывают боли в низу живота, у них открывается кровотечение. В этом случае будет назначено хирургическое вмешательство по удалению остатков эмбриона.

Как прервать раннюю беременность дома

В связи с возможными последствиями и осложнениями и риском для здоровья, прерывание беременности таблетками должно проводиться только под наблюдением гинеколога. Многие женщины не осознают степень риска для своего здоровья и пытаются самостоятельно прервать беременность дома. Такое небрежное отношение к своему здоровью недопустимо. Единственный препарат, который применяется в домашних условиях в течение суток после полового акта – Постинор. Его целесообразно принимать в случае незащищенной половой близости, и чем раньше женщина его принимает, тем больше шансов у нее не забеременеть. Действие препарата направлено на подавление овуляции и последующего оплодотворения яйцеклетки.

Боли после медикаментозного прерывания беременности

В большинстве случаев, боли во время приема дозы мифепристона терпимы, а болевые ощущения напоминают боли, как при месячных. А вот после приема простагландина женщина может испытывать сильные схваткообразные боли, так как препарат сокращает мышцы матки, выталкивая из нее эмбрион. При невыносимых, сильных болях назначаются обезболивающие медикаменты. Если после приема обезболивающего боли не прекращаются, следует сообщить об этом врачу.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление менструации происходит спустя один цикл после безоперационного аборта, день проведения которого считается первым днем месячных. Поэтому отсчет нового цикла начинается со дня проведения процедуры. Каждый организм по-своему восстанавливается, и месячные проходят у женщин по-разному, этот процесс зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У кого-то они очень обильные, у кого-то проходят, как обычная менструация.

Как определить дату наступления следующей менструации

Если женщина здорова и отторжение эмбриона прошло без осложнений, то к дате проведения аборта прибавляется то количество дней, сколько длится ее обычный цикл. Полученная при расчете дата и будет числом, когда должна начаться следующая менструация, но возможны отклонения от расчета в несколько дней.

Факторы, которые влияют на восстановление месячных

После медикаментозного вмешательства месячные могут протекать более болезненно и быть продолжительными в течение нескольких циклов, пока организм не придет в ному. На их восстановление влияют такие факторы, как:

хронические заболевания и гинекологические болезни женщины;
гормональный сбой в организме;
заболевания щитовидки или надпочечников;
от того, какой срок беременности был, когда произошел аборт;
качество и дозировка препарата, который применялся для аборта.

Стоит отметить, медикаментозное прерывание беременности хотя и считается самым надежным способом, но не является эффективным на все 100%. Принимаемый препарат не всегда способен вызвать выкидыш и об этом обязательно нужно помнить. Задержка месячных – повод обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность развития прогрессирующей беременности. В этом случае не рекомендуется проводить самостоятельные тесты на беременность, так как в женском организме произошли сбои, и тест покажет недостоверный результат. Только УЗИ сможет подтвердить этот факт. Кроме того, после проведенного фармакологического аборта женщине следует позаботиться о надежном методе контрацепции, чтобы исключить повторное зачатие. Поэтому, если у вас в предполагаемый срок не наступает менструация – срочно обращайтесь к врачу.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья носит исключительно информационный характер, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со специалистом.

К сожалению, беременность в нашей стране не всегда может являться желанной. По статистике, за последние 15 лет, каждая третья женщина в возрасте от 16 до 30 лет прерывала беременность. А каждая пятая делала это более 2 раз.

Существует несколько способов прерывать нежелательную беременность. Выбор процедуры зависит от физического состояния женщины и срока. Одним из самых эффективных и влекущий наименьшие последствия для организма является медикаментозный аборт.

Когда делают медицинское прерывание беременности?

Сегодня существует четыре способа прерывания незапланированной беременности:

Вакуум-аспирация
Хирургический (выскабливание полости матки)
Искусственные роды
Медикаментозный

Специалист должен оценить общее физическое состояние пациентки, получить данные анализов и УЗИ. И только после этого остановиться на одном из выше перечисленных способах.

До скольки недель можно сделать медикаментозное прерывание беременности?

Такую процедуру возможно провести только на самых ранних этапах развития плодного яйца. Она используется только в период от первого дня задержки и до 42-дней задержки месячных. Что соответствует максимальному сроку 6 недель.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Такую процедуру еще называют фармаборт. То есть аборт таблетками. Этот способ наилучшая альтернатива хирургическому вмешательству. При его применении риск осложнений в несколько раз ниже, чем при выскабливании полости матки.

Не стоит забывать и о психологическом факторе. Женщины, решившиеся на такую операцию, переносят ее с психологической точки зрения намного лучше, чем те, кто делал аборт хирургическим способом
Такая процедура широко используется не только в нашей стране, но и за рубежом. Этот способ используется в гинекологии сравнительно недавно, но уже доказал свою эффективность. Кроме того, в некоторых случаях фармаборт, благодаря своему щадящему влиянию на женский организм, может являться единственно возможным
По статистике, при прерывании беременности медикаментозным абортом на сроке до 8 недель, эффективность этого способа достигает 95%-98%. При этом, женский организм и репродуктивная функция практически не страдают. Новое зачатие и вынашивание ребенка возможно уже в следующий менструальный цикл

Попадая в женский организм, он подавляет прогестерон (гормон беременности). Его дефицить негативно действует на капилляры стенок матки и плаценты.

Из-за нехватки прогестерона они разрушаются и утрачивают способность удерживать эмбрион. Происходит отторжение плодного яйца.

Этапы медицинского прерывания беременности

Проводит медикаментозный аборт можно только в специализированной клинике под руководством опытного специалиста. Такая процедура состоит из нескольких этапов:

На первом этапе женщина должна пройти обследование. У нее определяется точный срок беременности. Пациентку должен осмотреть гинеколог и взять мазок на флору и гепатит. Также врач должен запросить анализы крови на ВИЧ. Для тех женщин, кто забеременел впервые, специалист должен взять анализы на группу крови и резус-фактор

При осмотре пациентки врач должен выяснить наличие возможных противопоказаний к приему тех или иных лекарственных средств. И только убедившись в том, что такие противопоказания отсутствуют, можно начинать процедуру медикаментозного аборта.

За это время она должна получить необходимые консультации, а врач убедиться, что препарат не дал осложнений.

Второй этап возможно проводить через 36-48 часов после первого. На этом этапе женщина должна принять выписанный врачом препарат – простагландин. При этом, пациентка может находиться как дома, так и в специализированной клинике

На втором этапе могут появиться болевые ощущения внизу живота. Их продолжительность и тяжесть зависит от особенности организма. При снятии болевого синдрома можно пользоваться только рекомендованными специалистом препаратами.

Через три дня после приема мифепристона пациентка должна прийти гинекологический осмотр и УЗИ. Для того, чтобы удостовериться в том, что процедура прошла успешно, через 1,5-2 недели нужно вновь пройти УЗИ и сдать анализ на анализ на ХЧГ

Таблетки для медикаментозного аборта

«Пенкрофтон» – препарат на основе мифепристона, используется в качестве экстренной контрацепции. У него практически отсутствуют побочные эффекты. Пенкрофтон не вызывает бесплодие и не угрожает возможности забеременеть в дальнейшем
«Мифегин» - современный препарат для прерывания беременности сроком до 6 недель. Выпускается фармацевтической компанией «EXELGYN Laboratories». Это одно из немногих средств, сертифицированных к применению в России в день обращения. На женских форумах этот препарат чаще всего называют «французской таблеткой». Имеет приближенную к 100% эффективность.
«Мифепристон» — препарат на основе одноименного действующего вещества. Он используется для отслоения плодного яйца на сроке до шести недель
«Мифолиан» - еще один препарат на основе мифепристона. Его также возможно использовать на сроке до 6 недель. Иногда этот препарат используется для стимуляции естественных родов
«Мифепрекс» - препарат для блокировки действий прогестерона. Используется для прерывания беременности на сроке до 42 дней. Имеет высокую эффективность и хорошую переносимость

У всех этих препаратов есть два существенных недостатка. Во-первых, они вызывают нарушение свертываемости крови. А, во-вторых, при приеме этих средств может сильно пострадать гормональный фон. Что может привести к серьезным последствиям.

Где можно сделать медицинское прерывание беременности?

Прием неизвестных таблеток в домашних условиях для вызова аборта строго запрещен. Все этапы медицинского прерывание беременности желательно проходить под наблюдением специалиста.

Прерывание беременности на ранних сроках, последствия

Несомненно, медикаментозный аборт наилучший способ избавится от нежелательной беременности, в плане последствий. В отличие от остальных видов абортов они минимальны
Но, это не значит, что при фармаборте их нет. Все осложнения при такой процедуре делятся на ранние (экстренные) и поздние (наступающие в отдаленном периоде)
К ранним последствиям медикаментозного прерывания беременности относятся маточное кровотечение. Именно из-за возможности такого осложнения процедура прерывания беременности медицинскими препаратами должна проходить только специализированной клинике
Также неприятным последствием такого аборта являются схваткообразные боли в нижней части живота. Они провоцируются препаратами, которые влияют на отторжение плодного яйца

Прием таких сильнодействующих препаратов может вызвать проблемы в работе желудка и кишечника

Могут появиться спазмы и расстройства стула.

Редко, прием препаратов, вызывающих прекращение беременности может спровоцировать обострение уже имеющихся у женщины заболеваний
Таких как заболеваний матки, шейки матки и влагалища. Воспалительные процессы после приема таких препаратов могут обостриться
Также серьезным негативным последствием такой процедуры может стать неполный аборт. При таком состоянии в полости матки может остаться плодное яйцо или его часть. Для его удаления придется воспользоваться процедурой выскабливания матки
Это что касается ранних последствий такого аборта. Но, даже если такая процедура прошла без таких осложнений, это не значит, что медикаментозное прерывание беременности не скажется впоследствии
Такая процедура связана с воздействием на гормональный фон женщины. После воздействия препаратов на один из гормонов может нарушиться весь гормональный баланс в организме. Что может привести к бесплодию. Но, такое осложнение бывает крайне редко и чаще зависит от других факторов
Также к последствиям медикаментозного прерывания беременности относится нарушение менструального цикла. Что выливается в нерегулярных месячных. Иногда они проявляются обильными кровотечениями с болезненными ощущениями
Нужно знать, что мефипристон может активировать рост опухолей в молочной железе, яичниках и шейке матки. Последние исследования показали, это вещество не вызывает появление опухоли, но может активировать рост уже имеющихся

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Эта форма аборта ослабляет организм и наносим моральную травму. Поэтому, для быстрейшего восстановления необходимо оградить себя от дополнительных стрессов
Физические боли, которые следуют после такой процедуры, можно снять с помощью таких препаратов как «Но-шпа». К сильным обезболивающим лучше не прибегать, так как они также скажут нагрузку на и без того слабый организм
Для быстрейшего восстановления после этой процедуры необходимо придерживаться специальных диет, с помощью которых необходимо насытить организм необходимыми ему жирами и белками. Алкоголь и энергетические напитки необходимо из своего рациона исключить. Количество выпиваемого кофе не должно превышать 1-2 чашки в день
Вредная пища создает большую нагрузку на еще не восстановившийся организм. Из-за этого он может не справиться с возложенной на него нагрузкой
Для предотвращения попадание инфекции в организм необходимо отказаться от принятия ванн и купаний в открытой воде
Если нет осложнений после проведения такой процедуры, то половую жизнь можно возобновить через семь дней. Но, лучше с этим повременить
Медикаментозный аборт сильно влияет на состояние матки, и она становится чувствительной к различным инфекциям, бактериям и микробам. Многие из которых можно занести в женский организм при половом контакте

Придерживаясь этих правил, можно уберечь свой организм от нежелательных последствий такого аборта.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения сопровождают любой вид аборта и медикаментозное прерывание беременности не исключение
Такие выделения могут длиться как один день, так и несколько недель
Их длительность зависит от физического состояния женщины, нагрузкам которым она подвергается и другим процедурам

Медикаментозный аборт — это серьезное нарушение нормального состояния организма. И каждая женщина с такой нагрузкой справляется по-разному
Самым главным фактором, влияющим на длительность кровяных выделений после такого аборта, является срок беременности, на которой он был сделан
Если это произошло сразу после нескольких дней задержки, то такие выделения могут быть не очень большими
Кровяные выделения после выкидыша плодного яйца появляются не сразу. Чаще всего это происходит на вторые сутки
У некоторых женщин выделения после такой процедуры не отличаются от выделений после менструации. Они схожи по интенсивности и количеству выделения
И как правила длятся не более двух дней. Но, в некоторых случаях такие выделения могут идти неделю, месяц и даже больше
Беспокойство нужно испытывать, если вдруг появятся интенсивные сильные кровяные выделения. Такое кровотечение может появиться из-за нарушений рекомендаций врача, физической нагрузки или принятия горячей ванны
Также, сильное кровотечение может быть вызвано остатками плодного яйца в матке или приемом препарата в дозировке, больше допустимой. В любом случае, при таких интенсивных выделениях нужно срочно показаться гинекологу

Когда придут месячные после медикаментозного аборта?

Такое прерывание беременности — это сильнейший стресс для организма и перестроение его гормонального фона. Очень часто, после ее проведения, женщины интересуются у гинеколога, когда ей ждать очередных месячных.

Чаще всего, месячные наступают через обычный промежуток времени.

ВАЖНО: Для того, чтобы подсчитать дату следующих месячных, нужно считать за первый день цикла начала кровотечения после приема препарата, содержащего мифепристон. К нему нужно прибавить дни продолжительности цикла и определить дату начала менструации.

Иногда отклонения от «нормальной» даты первых месячных после медикаментозного аборта может доходить до 2 месяцев. Но, обычно их характер и интенсивность не изменяется
Редко, они становятся более обильными и появляются болезненные ощущения в нижней части живота сильнее тех, которые обычно сопровождают месячные
Возможные изменения в характере протекания последующих месячных зависит от возраста женщины, наличия гинекологических заболеваний, гормональных нарушений и других факторов

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности?

По сути, женщина уже может забеременеть через 14-15 дней после проведения такой процедуры. Но, тут нужно понимать, что организм для этого еще может быть не готов. Поэтому, такая беременность может проходить с осложнениями как для матери, так и ребенка
При половом контакте после прерывания беременности, необходимо пользоваться контрацептивами. Их выбор нужно доверить профессионалам. Обычно гинеколог посоветует какими именно контрацептивами пользоваться на первом после такого аборта приеме
Проведение медикаментозного аборта непосредственно никак не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Единственно, что нужно учитывать при ее планировании это время на восстановление всех внутренних систем
Для того, чтобы беременность после такого аборта прошла без патологий и осложнений должно пройти не менее полугода. За это время организм сможет практически полностью восстановиться

Ольга. Пришлось пройти через такую процедуру. Беременность не планировали, и я проходила курс лечения, при котором использовались препараты, которые могли вызвать патологию у ребенка. После задержки сделала тест. Показал беременность. С мужем очень сильно переживали, но решились на эту процедуру. Ощущения были похожи на схватки (у меня есть ребенок и я знаю, что это такое). На второй день уже боли прошли. Морально восстанавливалась еще очень долго.

Яна. Тоже очень переживала. Все дело в том, что ты видишь то, что из тебя выходит. Надеюсь, больше никогда на такое не пойду.

Видео: Фармакологическое прерывание беременности

Возможность применения специальных препаратов позволяет безопасно прервать беременность на раннем сроке. Этот способ дает возможность сохранить репродуктивные функции женщины, избежать негативных последствий.

Сроки проведения медикаментозного аборта

Научные исследования позволили определить, на каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности с минимальным риском для здоровья женщины. Эта процедура в большинстве случаев . Женщина должна обратиться к гинекологу не позднее, чем через 40 дней после окончания последних месячных. Это соответствует трехнедельной задержке менструации.

Существует несколько средств, провоцирующих прерывание беременности. В настоящее время наиболее часто используется «Мифепристон» (до 6 недель беременности), «Метотрексат» (до 8 недель), «Мизопростол» (до 9 недель).

Этапы процедуры

Медикаментозный аборт – это два этапа и период восстановления. Во время первого визита гинеколог подробно рассказывает пациентке об особенностях этого способа прерывания беременности, возможных осложнениях, симптомах, которые ее ожидают. Объясняет, до какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности. Если женщина принимает решение о проведении аборта, врач выписывает направления на необходимые обследования:

В лабораторию отправляется мазок, который исследуется на степень чистоты.
Исследуется анализ крови на гепатиты С и В, RW, ВИЧ.
Проводится ультразвуковое исследование, позволяющее убедиться в наличии беременности.

После получения результатов обследования гинеколог дает пациентке три таблетки «Мифепристона». Последующие пару часов женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врача. После этого она может отправляться домой. Через 1,5-2 суток необходимо вновь посетить гинеколога, чтобы он мог убедиться в отсутствии осложнений. Специалист дает пациентке поддерживающий препарат «Сайотек» в количестве двух таблеток.

Симптомы после медикаментозного аборта

Изгнание плода в большинстве случаев начинается еще в стационаре, сразу после приема таблеток. Изредка кровянистые выделения появляются после возвращения домой. Они могут продолжаться в течение 1-2 недель. По интенсивности выделения могут быть такими же, как при обычной менструации или более обильными.

Через десять дней требуется вновь совершить визит к врачу. Контрольное ультразвуковое исследование дает возможность убедиться в том, что изгнание плода произошло полностью, не имеется осложнений.
Последующая менструация начинается через 28-42 дня после аборта. До этого времени женщине не стоит использовать тесты на беременность, так как они покажут положительный результат.

Преимущества аборта данного типа

Медики рекомендуют прервать беременность на ранних сроках таблетками, так как способ имеет немало преимуществ.

Не требуется хирургическое вмешательство, что позволяет сохранить целостность стенок полости матки.
Исключается психологическая травма для женщины.
Эффективность медикаментозного аборта высокая.
Нет необходимости применять анестезию.
Отсутствует опасность занесения инфекции.
Репродуктивный функционал женщины не поврежден.

Поскольку медики отлично знают, на каких сроках делается медикаментозное прерывание беременности, имеют опыт проведения таких операций, риск осложнений минимален.

Имеются противопоказания, не позволяющие сделать медикаментозный аборт. Это заболевания печени, почек, нервной системы, надпочечников. В таком случае рекомендуется мини-аборт. Это также малотравматичная методика прерывания беременности, в медицине называется вакуум-аспирация. В ней не используется хирургическое вмешательство, применяется общий наркоз или местная анестезия, что делает процедуру безболезненной.

Применять медикаментозный аборт на поздних сроках не рекомендуется. В таких случаях используется хирургическое прерывание беременности или вызываются искусственные роды.

Медикаментозное прерывание беременности (фармаборт) – это не способ контроля рождаемости, а серьезная медицинская процедура, которая может привести к возникновению различного рода осложнений. Ее суть заключается в том, что женщина в установленное время должна принять гормональные таблетки для совершения медикаментозного аборта и провоцирующие изгнание плодного яйца из полости матки.

По данным ВОЗ, такой аборт признан наиболее щадящим методом, однако он не всегда дает гарантированный результат. При увеличении срока беременности эффективность процедуры значительно снижается.

Если женщина желает прервать беременность, предпочтение всегда отдается наиболее эффективным способам – медикаментозному, или (например, кюретаж идеален при наличии плацентарного полипа).

Можно ли медикаментозный аборт сделать на 7 неделе, восьмой или более поздних сроках? Оптимальный вариант – 14 дней после задержки. Причина в том, что после 6 недель плодное яйцо уже достаточно хорошо прикреплено к стенке матки, поэтому возрастает вероятность его сохранения. Например, если делается медикаментозный аборт на 8 неделе, то его эффективность редко превышает 88%.

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

несовершеннолетний возраст;
изнасилование;
отсутствие мужа;
инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
фиброма или ;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
наличие ;
заболевания свертывающей системы крови;
анемия;
прием средств, разжижающих кровь;
высокое артериальное давление и др.

Что представляет собой процедура

В привычном понимании медикаментозное прерывание беременности не похоже на аборт: женщина приходит в клинику, принимает под руководством врача таблетки, а потом у нее просто начинаются обильные «месячные», во время которых вместе с кровью происходит изгнание плодного яйца.

Подготовка

На первом приеме гинеколог разъясняет женщине все противопоказания, риски, возможные осложнения и то, как делается в общих чертах медикаментозный аборт, а также чего следует ожидать после него.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Перед тем как сделать этот шаг и решиться на медикаментозный, вакуумный или другой вид аборта, женщина должна пройти достаточно большое количество исследований:

Общий (клинический) анализ крови , мочи, (хорионического гонадотропина человека), уровень которого на ранних сроках является доказательством беременности. Также сдается анализ на сифилис (RW), делается ЭКГ.
УЗИ . Во время ультразвукового исследования подтверждается факт наличия в матке плодного яйца, исключается внематочная беременность, а также опухолевые образования матки и яичников.
Осмотр у узкопрофильных специалистов . Их консультация необходима, если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания. Также, возможно, потребуется коррекция приема медикаментозных средств, регулярно употребляемых пациенткой, чтобы препараты для медикаментозного прерывания развивающейся беременности, оказались эффективными.
Проверка свертывающей системы крови . Для этого обычно назначается коагулограмма, потому что если кровь плохо сворачивается, то может возникнуть сильное .

Непосредственная подготовка к аборту

Если во время врачебного осмотра и проведения лабораторно-диагностического обследования не было выявлено противопоказаний, врач дает следующие рекомендации:

За неделю исключить алкоголь, курение, прием антикоагулянтов и некоторых других препаратов.
В день принятия первой дозы препарата пища должна быть легкоусвояемой.
На весь период проведения аборта (3-6 дней) следует позаботиться о том, чтобы кто-то в случае ухудшения состояния женщины взял уход за ней и ведение домашнего хозяйства на себя.

Как проходит медикаментозный аборт

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

В кабинете врача.
У себя дома.
Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Что делать после медикаментозного аборта

Если был сделан медикаментозный аборт недавно родившей женщине, то до скольки недель она не может кормить грудью? По мнению большинства специалистов, нужно воздержаться от грудного вскармливания на 2 недели, потому что препараты, используемые при лекарственном аборте, проникают в грудное молоко, и их действие на организм малыша неизучено.

В целом, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей в период кровотечения.
Первый месяц после перенесенного медаборта в случае месячных пользоваться только прокладками и временно отказаться от тампонов и менструальных кап.
На протяжении всего периода выделений из влагалища нельзя принимать ванну, ходить в бассейн и т. п.
До скольки недель показан половой покой? Секс после медикаментозного аборта стоит отложить на 3 недели - 1 месяц. После прерывания новая беременность может наступить сразу с возобновлением половой жизни. Поэтому важно пользоваться .

Как поведет себя репродуктивная система после того, как было сделано прерывание беременности медикаментозным путем, предугадать невозможно: у одних во время следующих месячных болит грудь и низ живота сильнее, чем обычно, у других удлиняются менструации и т. п.

В целом, изменения цикла наблюдаются редко, и если аборт прошел без осложнений, то картина выделения крови во время месячных после него такая же, как была и до медикаментозного прерывания беременности.

Осложнения

Хотя медаборт считается наименее опасной процедурой, он может привести к ряду осложнений:

Несостоявшийся аборт . Данное состояние возникает, если процедура выполняется на сроке более 6 недель, а также при приеме медикаментозных препаратов, снижающих эффективность мифепристона.
Неполный аборт . В этом случае фрагменты плодного яйца остаются внутри матки, что может привести к различным негативным последствиям, включая летальный исход. Заподозрить неполный аборт можно при внезапном прекращении кровотечения, когда фрагмент плодного яйца закупоривает канал шейки матки, а также при резком усилении выделений в период прерывания беременности с помощью медикаментозных средств.
Сбой в гормональной системе . Беременность – это гормональная перестройка организма. Поэтому даже на ранних сроках ее прерывание вызывает сбой этой системы, что организмом может быть воспринято как стрессовое состояние. Например, в результате этого после аборта, проведенного с помощью медикаментозных средств, может болеть грудь, нарушаться месячные или обостряться хронические заболевания.
Осложнения, связанные с приемом препаратов . После принятия препаратов во время медикаментозного аборта наблюдаются тошнота, рвота, понос, болит живот, возникает головная боль, повышается температура, наступает общая слабость, ощущения приливов. Также возможны головокружения, резкое падение АД, потеря сознания, аллергические реакции.
Маточное кровотечение . Обильные кровотечения могут привести к значительной потере крови вплоть до потери сознания. Поэтому если дома кровотечение при медикаментозном аборте усиливается и превосходит ожидаемый объем выделяемой крови, следует немедленно связаться с лечащим врачом.

Может после медаборта возникнуть плацентарный полип? К сожалению, да, если не были удалены все частицы плодного яйца.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать осложнений, включая появление плацентарного полипа и обильное выделение крови, накануне прерывания беременности медикаментозным способом следует обязательно пройти тщательное обследование. При этом не нужно скрывать фактов употребления каких-либо препаратов, наличие плацентарного полипа после ранее проводившегося медаборта, а также серьезных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению процедуры.

Решение сделать прерывание беременности медикаментозным или любым другим методом должно быть взвешенным, с учетом всех «за» и «против», и не приниматься на основании эмоций. Также важно принять во внимание возможные психологические последствия.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Очевидные преимущества по сравнению с другими видами прерывания беременности:

минимальная травматизация стенок матки;
аборт можно выполнить уже с первого-второго дня задержки месячных;
быстрое восстановление состояния;
при ранних сроках проведения – эффективность 95%.

Возможные минусы процедуры:

высокий риск кровотечения;
сохранение беременности в 5-22% случаях (зависит от срока беременности);
большое количество противопоказаний.

Что лучше при плацентарном полипе: медикаментозный аборт или все-таки выскабливание? В данном случае выскабливание, потому что во время этой процедуры он будет удален.

Медикаментозное прерывание беременности не является способом контроля рождаемости - для этого существуют методы контрацепции. Однако в случае возникновения некоторых обстоятельств, в результате которых женщина решает сделать аборт, такой метод будет наиболее щадящим. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Полезное видео о медикаментозном аборте

Ответов

Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

К его преимуществам относится :

максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
относительная безболезненность;
отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
минимальная психологическая травма.

Недостатки фармаборта относительны и связаны с тем что:

В какие сроки его реально сделать

Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

На каком же сроке делается медикаментозное прерывание беременности и до какой недели этот способ безопасен? Крайний срок проведения процедуры – 9 акушерских недель или 63 дня с начала последнего менструального цикла. По истечении этого срока фармаборт проводить неэффективно и небезопасно.

При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

Как проходит и какими ощущениями сопровождается

После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

Этапы медикаментозного прерывания беременности:

Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках .

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
эпилепсия или судорожная готовность;
возраст младше 18 или старше 35 лет;
нестабильный менструальный цикл;
курение на протяжении последних 5 лет;
длительный прием антитромботических препаратов.

Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
Неполный аборт , при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
Инфекционные осложнения , эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма , относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

THE BELL