Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.
Как организм готовится к родам?
Старение плацентыПлацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.
Родовая доминанта
Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге. Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс. Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.
Зрелость плода
За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса. Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина. А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.
Созревание шейки матки
Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань). В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см). Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.
После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).
Степени зрелости шейки матки:
- «незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;
- «недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;
- «зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.
Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной. То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале. Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.
За сколько до родов проявляются их предвестники? Предвестники родов могут проявиться за 2 часа – 2 недели до развития регулярной родовой деятельности
Опущение дна матки
Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот». Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.
Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).
Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.
Изменение мочеиспускания и стула
Как указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет). Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.
Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации достигает 2 – 3 раз в день.
Двигательная активность плода
К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию. Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно. Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.
Частая смена настроения
Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.
Выпячивание пупка
Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин. Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление. Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.
Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков. Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной. Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.
Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире. В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки. Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.
Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря). В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.
Синдром гнездования
Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего. Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий. В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.
Пониженный аппетит
Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.
Ложные схватки
Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд. По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.
Предвестники родов у перво- и повторнородящих
Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов. Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.
Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.
И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно. Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов). И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:
- излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;
- появление кровянистых выделений;
- подъем давления (140/90 и больше);
- возникновение резкой боли в животе;
- появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;
- отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;
- развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).
Что испытывают девушки на последних неделях беременности? Как показывает социологический опрос, их постоянно сопровождает чувство страха. Больше всего они бояться пропустить начало родовой деятельности, поэтому при первых признаках едут в больницу. Всегда ли это нужно делать? Врачи уверяют, что лишний раз перестраховаться не помешает, но все должно быть в пределах разумного. Нет необходимости при незначительном покалывании в области живота мчаться в роддом.
Опытные акушеры напоминают, что предвестники родов у первородок начинаются с 36 недели и могут длиться месяц. В этот период на смену гормону прогестерону приходит эстроген.
Характеристика 36 недели
Предвестники родов у первородящих можно начинать отмечать с 36 недели. В это время плод еще считается недоношенным. Появление на этом сроке чревато серьезными патологиями.
Организм активно начинает готовиться к процессу, появляются первые признаки приближающихся родов. Они следующие:
- Толчки малыша ощущаются не так четко и активно;
- Появляются ложные схватки: живот резко твердеет, через несколько минут опять становится мягким. При этом женщина не чувствует боль;
- Присутствуют обильные выделения из половых путей. Если они прозрачные, не имеют резкого запаха, паниковать не стоит.
С этого времени женщина может замечать в выделениях небольшие кровянистые прожилки. Это отходит пробка. Но если наблюдается сильное кровомазание, стоит немедленно обратитесь к врачу.
37-38 неделя – организм готов к родам
С 37 недели женщина может расслабиться и не паниковать. Все системы органов у ребенка уже сформированы, можно начинать подготовку к родам. С этого времени врачи рекомендуют подготавливать сумку в родзал. В ней должны быть необходимые вещи для мамы и малыша. Список желательно уточнять у врача.
Предвестники скорых родов на этой недели выражаются в следующих моментах:
- Опускание живота. Малыш перемешается в малый таз. При этом у мамы проходят некоторые неприятные симптомы, которые сопровождали ее на протяжении всей беременности: изжога, давление на грудную клетку;
- Учащенное мочеиспускание, дефекации. Таким образом, организм очищается, готовится к сложному родовому процессу. Наблюдая этот признак, женщины понимают, что скоро придет время ехать в больницу;
- Снижение веса. Из организма выводится лишняя жидкость;
- Боль в пояснице и лобке. Таз начинает расширяться, кости сдвигаются, появляются неприятные ощущения. Происходит это, как правило, в ночное время, когда организм расслаблен.
Главный признак скорых родов у первородящих – отхождение слизистой пробки. Это означает, что в течение трех, максимум пяти дней вы наконец-то увидите своего малыша. Многие девушки уже на этом этапе направляются в больницу. Но врачи говорят о том, что если беременность протекала хорошо, не было патологий, то делать этого не стоит. Можно провести это время дома, отдохнуть.
Пришло время рожать
39 и 40 неделя самые важные для беременной женщины. Как правило, роды начинаются именно в этот период. За несколько дней до появления на свет малыша вы почувствуете следующие признаки:
- Резкая перемена настроения. Уровень гормонов в крови зашкаливает, поэтому важно соблюдать спокойствие, не поддаваться панике;
- Инстинкт «гнездования». Женщине хочется подготовить место для ребенка. Нередко беременные затевают генеральные уборки, занимаются перестановкой мебели. Врачи советуют этого не делать, а сохранить силы на роды;
- Резкое отсутствие аппетита. За несколько дней девушка может потерять до нескольких килограмм веса;
- Жидкий стул или рвота. Не стоит путать эти признаки с гестозом (болезнью, которая наблюдается на последних сроках беременности). Если рвота сильная, непрекращающаяся, немедленно обратитесь к врачу.
Ряд этих симптомов указывает на то, что вскоре вы станете мамой.
Едем в больницу
Как начинаются роды у первородящих? Есть несколько признаков:
- Отхождение вод. Процесс безболезненный, но очень важный. Помните, малыш должен появиться на свет не позже, чем через 6 часов. Далее наступает гипоксия. Ребенок испытывает нехватку кислорода;
- Начинается активная фаза схваток. Боль становится сильнее, массаж не помогает. Схватки у первородящих могут длиться 8-12 часов. Поэтому стоит заранее морально подготовиться к этому моменту.
Многие девушки спрашивают, как понять, что начались схватки? Этот процесс нельзя пропустить. Он имеет три фазы:
- Интенсивность схваток не велика. Длятся они не более 30 секунд. Паузы довольно длительные – до 30 минут. Боль не острая, терпимая. Если подобная фаза начинается в ночное время суток, девушки, как правило, не замечают ее, продолжая спокойно отдыхать;
- Настраивайтесь на то, что начнутся сильные боли. Схватки становятся длиннее. Длятся от 1 до 3 минут. Паузы сокращаются до 5 минут. При этом боль локализуется в области живота и пояснице;
- Фаза замедления. Начавшиеся схватки приостанавливаются. Некоторые девушки вовсе полагают, что процесс завершен. Но это не так, организм подготавливаются к главному этапу родоразрешения.
Предвестники родов у первородящих ярко выраженные. Часто у девушек начинаются активные схватки, и только после этого отходят воды. Важно не ждать этого момента. Возможно, околоплодный пузырь придется прокалывать врачу. Помните, как только начнутся интенсивные схватки, стоит ехать в роддом.
Медлить нельзя
Как понять, что нужна немедленная помощь врача? Есть ряд признаков:
- У беременной резко ухудшилось состояние, появилось головокружение;
- Произошла потеря сознания;
- Началось кровотечение или мажущие коричневые выделения;
- Цвет околоплодных вод зеленый или желтый (в идеале они должны быть розоватого оттенка);
- Ребенок перестал шевелиться;
- Рвота длится несколько часов;
- Сильные боли в области живота и поясницы.
Эти признаки могут быть первым звоночком о том, что процесс идет не по плану. Стоит немедленно обратиться в больницу, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем мамы и малыша.
Также у первородящих есть риск стремительных родов. Признаки следующие:
- Схватки сразу начались с активной фазы;
- Пауза между схватками меньше 5 минут;
- У беременной резко выросло артериальное давление, наблюдается учащенный пульс, дыхание тяжелое, прерывистое.
В этом случае также нельзя медлить, роды могут наступить в течение часа, поэтому рядом с женщиной и ребенком должен находиться врач.
Первые признаки родов у первородящих были описаны в статье. В этот период женщине важно не паниковать. Очень хорошо, когда рядом с ней в этот момент находятся любимые, родные люди. Прислушивайтесь к своему организму, он даст вам знать, когда придет время рожать.
Этот вопрос, пожалуй, беспокоит любую беременную женщину, и чем ближе час Х, тем больше эта тревога. Прислушиваясь к своим ощущениям, ловя любые симптомы, беременные проводят последние недели беременности.
У многих любопытство к тому, как начинаются роды, просыпается чуть не с первым положительным тестом на беременность, и не отпускает вплоть до самого рождения ребенка.
Давайте разберемся, что такое предвестники родов, ложные схватки, и когда можно говорить, что это - начало родов.
Предвестники родов
Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё даже не схватки...Признаки приближающихся родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. У первородящих они обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.
Предвестники родов - это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.
Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предупреждение о родах так же занимает меньше времени и ярче выражается.
Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 - 39 - 40 неделе беременности.
Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.
Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?
Потеря веса перед родами
Женщины могут потерять до 2 кг веса за 1-2 недели до родов. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, снижается количество прогестерона в крови и нарастает количество эстрогенов. Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, и когда его уровень падает, жидкость выводится, женщина теряет вес. Это самые ранние признаки родов.Опускание живота
Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.
Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые сигналы о приближении знаменательной даты, из тех, что появляются раньше всех.
Изменение настроения
Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.
Выделения, отхождение пробки перед родами
Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.
Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.
Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.
Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.
Нарушение аппетита
Чаще аппетит нарушается за 1-2 дня до родов, ничего не хочется есть. Это нормально, и не надо себя заставлять.Стихание двигательной активности ребенка
Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.
Понос, рвота, тошнота
Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.Понос встречается несколько чаще и может быть за пару дней до родов.
Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.
Боли в промежности, боли в области крестца и лобка
Опускание головки ребенка вниз, расхождение костей таза обуславливают болезненные ощущения в этой области.Ложные схватки
Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это сигнал о скорых родах, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.
Какие они, тренировочные схватки перед родами?
Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.
Если это лишь предупреждение о скорых родах, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и не было.
Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.
Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.
Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.
Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?
- Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.
Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).
Признаки начала родов
А как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.От чего зависит начало родов?
Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.
Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.
В какое время начинаются роды?
Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.
Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.
Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.
Как и когда начинаются первые роды?
Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно долгий предупредительный период. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.Как начинаются вторые, третьи роды?
Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным...
Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.
Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.
Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.
Давайте рассмотрим все признаки начала родов.
Переход предвестников родов, ложных схваток, в настоящие схватки
Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.
Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.
Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.
Самостоятельное возникновение родовой деятельности
Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.
Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.
Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.
Преждевременное излитие околоплодных вод
Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?
Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.
Как отходят воды? Может быть два варианта.
Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.
Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.
Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.
Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.
Ожидая рождения ребенка, беременная женщина беспокоится о том, когда начнутся роды и как они пройдут. Это беспокойство естественно и оправданно, поскольку моральная и физическая готовность к родовой деятельности заметно облегчает ее. Для тех, кто рожает впервые, особенно важно знать, каковы предвестники родов у первородящих. При этом следует понимать: вынашивание первого, второго и последующего детей отличаются.
Признаки, «не сработавшие» при первых родах, могут оказаться актуальными для вторых или третьих.
Сроки вынашивания малыша индивидуальны, нормой считается 38…42 неделя гестации. Если младенец родится на 36…37 неделе, его не будут считать недоношенным. Возможно, неверно была определена дата зачатия или внутриутробное развитие ребенка к этому времени уже завершилось. Вызывать родовую деятельность до конца 42 недели считается нецелесообразным, это делают по медицинским показаниям: поздний токсикоз, опасение за здоровье матери и ребенка.
В период с 37 по 40 неделю у женщин появляются признаки, сигнализирующие о приближении родов. Их называют «предвестники родов», в первородящих на 38 неделе они уже обычно есть. Предвестники условно разделяют на физиологические и психологически-эмоциональные. Первые относятся к переменам в теле будущей роженицы, вторые связаны с гормональными изменениями и влияют на активность женщины, ее реакцию на окружающий мир.
В конце вынашивания организм женщины претерпевает изменения. Они подготавливают тело к сложному процессу рождения ребенка. В первую очередь это:
- Изменение содержания гормонов в крови. Релаксин подготавливает мышцы и связки к сильному растяжению, пролактин повышает болевой порог (уменьшает чувствительность к боли), готовит женщину к выработке молока. Окситоцин способствует сокращениям матки. Он накапливается в организме на поздних сроках вынашивания. Выброс окситоцина в кровь – сигнал к началу родов, поэтому резкое его повышение считается предвестником родов у первородящих на 38…39 неделе вынашивания. Уменьшается выработка прогестерона и увеличивается эстрогенов;
- В связи с переменами в гормональном фоне и расслаблением мышц матка опускается . При правильном положении малыш оказывается головой вниз, причем головка расположена в малом тазу беременной;
- Выбросы малых пока доз окситоцина в кровь стимулируют «тренировочные схватки », то есть пробные сокращения матки, подготавливающие ее к полноценной работе.
Другие предвестники родов у первородящих (36 неделя беременности и позднее) также связаны с деятельностью гормонов. Это и отхождение слизистой пробки из расслабившейся шейки матки, и учащенные позывы к мочеиспусканию и дефекации, и изменения веса женщины.
Психологи, исследующие поведение беременных женщин, отмечают изменения в эмоциональном фоне и умственной (физической) активности. Это связано с гормональными изменениями. Организм таким образом «программирует» будущую роженицу на «правильное поведение». Окситоцин формирует привязанность к будущему ребенку, снижает тревогу и успокаивает беременную.
Инстинкты и влияние воспитания (общества) формируют другие психологические предвестники родов у первородящих (37 неделя и позже):
- «Гнездование» . Это инстинктивное желание женщины обустроить свой дом, подготовить жилище для малыша. Кроме прочего, под «гнездованием» понимают стремление беременной к уединению или нахождению в кругу близких, отказ от встреч с посторонними людьми и выходов в общественные места;
- Повышенная или пониженная активность. Зависят от характера и самочувствия будущей мамы, ее привычек и образа жизни;
- Изменение предпочтений в еде и распорядке дня . Отсутствие аппетита или постоянный голод, сонливость или бессонница сообщают о скорых изменениях в жизни. Чем сильнее проявляются перемены, тем скорее можно ожидать рождения ребенка.
В отличие от физиологических, психологические предвестники родов у первородящих на 39 неделе наступают не обязательно.
Физические ощущения
Еще одна группа предвестников родов у первородящих (38 неделя беременности), связанная с физиологическими изменениями. Женщины отмечают:
- легкость дыхания – связана с опущением матки перед родами, снижением давления на легкие, желудок и другие органы;
- изменение походки – та же причина, за счет изменения центра тяжести манера движения меняется;
- тянущих болей в пояснице и области матки – причиной считается растяжение мышц и связок, смещение привычного центра тяжести, перераспределении нагрузки на другие отделы позвоночника;
- слизистые выделения из половых путей. К ним относятся усиление секреторных выделений влагалища (бесцветная или беловая вязкая жидкость) и «слизистая пробка». Пробка выполняет роль защиты шейки матки, предохраняя ее от инфицирования. Она выглядит как плотный комок, может быть бесцветной или окрашенной кровянистыми прожилками;
- изменения в активности плода. За 5…12 дней до рождения ребенок «затихает», непосредственно перед началом схваток начинает активно двигаться (не всегда).
Заключение
Подводя итог, предвестники родов у первородящих (39 неделя беременности, 40…42):
- опущение живота, возможно выпячивание пупка;
- уменьшение активности малыша;
- «тренировочные» схватки;
- учащенные позывы в туалет;
- отхождение слизистой пробки;
- снижение или возрастание аппетита, сонливости;
- потеря веса (1…3 кг) из-за потери лишней жидкости;
- изменения эмоционального фона.
Важно: у повторнородящих предвестники родов выражены меньше и начинаются позже, между появлением первых признаков и родами проходит в 2…3 раза меньше времени.
Наличие у беременной всех признаков близящихся родов не обязательно, присутствуют 2…4 стандартных симптома.
Внимательное отношение к своему организму и вовремя полученная информация – залог успешного родового процесса, сохранения здоровья матери и ребенка.
Предвестники родов какие они у первородящих женщин, как понять, что скоро появится на свет ребенок? Что происходит с родовыми путями женщины, каковы внешние и психологические изменения?
Не всегда предвестники родов у первородящих явные. Будущие мамочки очень любят у себя их искать, но часто предают им слишком большое значение. Мы перечислим некоторые такие признаки приближающейся родовой деятельности, о которых обычно говорят в женских сообществах.
1. Визуально живот становится ниже, и благодаря этому будущая мама ощущает себя лучше, ей легче дышать, меньше мучает изжога. Живот опускается из-за того, что головка ребенка или другая его предлежащая часть опускается ниже в таз. Врач легко это может диагностировать при осмотре живота будущей мамы. При головном предлежании внизу обнаруживается неподвижная или малоподвижная головка. Неподвижная как раз потому, что она сдерживается тазовыми костями матери. Это один из способов как распознать предвестники родов у первородящих на 36, 38, 39 и 40 неделе, но не самый главный. Опуститься ребенок может и за несколько недель до начала родов. Но визуально живот «упадет» уже при начале родовой деятельности, во время схваток.
2. Когда начинается 36 неделя беременности, появляются у первородящих предвестники родов в виде так называемых ложных схваток. В принципе, это те же схватки Брекcтона Хигса, которые появляются еще в начале третьего триместра и ощущаются как каменение живота, только могут вызывать тянущие боли в области матки и поясницы. Но они так же нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если ложные схватки очень часто беспокоят будущую маму, врач рекомендует ей прием но-шпы.
3. На протяжении 38 недели беременности становятся более явными предвестники родов у первородящих. У некоторых отходит из шейки матки слизистая пробка. Визуально она представляет собой комочек прозрачной слизи довольно крупных размеров с кровянистыми прожилками внутри. Отходить пробка может не один день. Иногда такие признаки наступления родов у первородящих появляются уже в начале схваток. Другие же женщины рассказывают про отхождение пробки за несколько недель до родов. А кто-то ее вообще не замечает. Так тоже бывает, если пробка отходит уже при схватках, а женщина лежит под капельницей.
4. Когда идет 39 неделя беременности появляются еще более явные предвестники родов у первородок, их видит врач при гинекологическом осмотре. К данному пункту можно отнести размягчение, сглаживание и начало раскрытия шейки матки. Обычно данный процесс запускается за несколько дней до начала родовой деятельности. Но готовой к родам может быть шейка матки и раньше, если у женщины имеется истмико-цервикальная недостаточность.
Иногда такой гинекологический осмотр приводит к отхождению слизистой пробки, провоцирует небольшие кровянистые выделения. Все это можно считать нормой при доношенной прогрессирующей беременности.
5. Вес становится меньше. Уменьшаются и отеки. Это то, что происходит за неделю до родов примерно или даже меньше. Уровень гормона прогестерон снижается, а это служит запуском родовой деятельности. И те же гормональные изменения способствуют тому, что лишняя жидкость перестает накапливаться в тканях. Более того, она их покидает, что характеризуется у женщин учащенным мочеиспусканием. Соответственно, и вес снижается не менее, чем на 1-2 килограмма.
6. Меняется настроение. У повторнородящих предвестники родов психологические обычно всегда присутствуют. Женщина, уже знакомая с жизнью и бытом вместе с маленьким ребенком, старается обустроить свое жилье поскорее - затевает генеральную уборку, ремонт и т. д.
7. Количество околоплодных вод становится меньше. Ребенок в матке шевелится чуть реже, а нередко и не так отчетливо. За количеством вод и состоянием плода нужно следить. Особенно это актуально для женщин, у которых диагностировали фетоплацентарную недостаточность, маловодие, если допплерометрия показала нарушения кровотока плода.
8. Диарея, рвота. Частые предвестники скорых родов у первородящих на 40 неделе - это именно данные неприятные явления. Таким образом организм как бы очищается. Важно не перепутать эти нормальные, физиологичные симптомы с отравлением или кишечной инфекцией.
