Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».
Нормы веса у новорожденных
Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг - 4 кг при росте - от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети - «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.
По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:
Вес девочек
|
Оценка показателя |
Очень низкий |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Очень высокий |
|||
Вес мальчиков
|
Оценка показателя |
Очень низкий |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Очень высокий |
|||
Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.
” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом - это два совершенно разных ребенка.
Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле - вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 - это считается нормой для доношенных детей.
” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.
Комментарий специалиста
Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации - для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц - серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас - можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.
Вес новорожденного и телосложение родителей
Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.
Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения - в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.
Комментарий специалиста
Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг - пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.
Вес «по УЗИ» и вес при рождении
Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей ).
Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено - это не повод для волнения.
Комментарий специалиста
Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.
Вес плода во время беременности
В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.
Выделяют 2 формы гипотрофии:
Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.
Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.
Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.
Причинами этого могут быть:
- недостаточное питание,
- вредные привычки,
- хронические заболевания матери,
- генетическая патология,
- инфекции.
В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.
Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив - подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?
Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее ровесников, получающих формулу. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, способствующие усвоению и защищающие ребенка от инфекций.
Рост
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах - от 45 до 55 см.
Прибавка рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
- Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
- С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
- C 6-го по 9-й месяц ребенок растет еще медленнее прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно,
- C 10-го по 12 месяц - по 1 см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост - уже около 75 см.
Вес
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела.Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN , где N - число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N - число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; · а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.
Масса - показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Другие параметры
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см.
В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см.
А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см.
Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей - от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом.
Сколько весит мой ребёнок? Каждая будущая мама нередко задавала подобный вопрос акушерке.
Вес крохи играет большое значение, ведь по нему можно понять, насколько малыш здоров.
Данный параметр важно держать под контролем на протяжении всей беременности.
Но, если она хочет получить максимально точные результаты, ей непременно стоит обратиться за помощью к акушерке, которая ведёт её беременность.
Нормальный вес ребенка при рождении варьируется в пределах 3200-3500 граммов, в то время как длина тела составляет 50-52 см.
Специалисты говорят о том, что отклонения от таких показателей могут рассказать о наличии проблем со здоровьем – за большим весом часто скрываются эндокринные нарушения, сахарный диабет, а за маленьким – слабый иммунитет.
Стоит отметить, что вес девочек и мальчиков несколько отличается – зачастую девочки на 300-600 граммов меньше, нежели мальчики.
Как измеряют вес будущего малыша?
Во вторую половину беременности масса тела будущей матери стремительно увеличивается.
Ожидая появления малыша на свет, женщина может набрать от 10 до 20 кг в весе. Случаются и такие ситуации, когда набор веса превышает 20 кг.
При этом беременные интересуются ответами на такие вопросы: каков вес малыша на определённом этапе беременности.
Определение веса плода по формуле Жордания используют после 35 недели беременности. Для этого потребуется принять во внимание такие величины:
- Окружность живота (измеряется в сантиметрах, на уровне пупка).
- ВСДМ (высота стояния дна матки, измеряемая от точки дна до лонного сочленения).
Формула имеет такой вид: ОЖ х ВДСМ +/- 200 граммов.
Она позволяет определить примерный вес малыша при рождении. Однако получить точную информацию можно будет только перед самим рождением малыша, так как его вес меняется пропорционально тому, какие продукты принимает в пищу мама и в каком количестве.
Определение веса ребёнка по формуле Якубовой проводится по схожей формуле.
Окружность плода (в см) прибавляют к ВДСМ и умножают на 100, а после делят на 4.
Результат по сравнению с предыдущей формулой будет отличаться на 30-40 граммов.
Многие врачи используют календарный метод, при котором вес ребёнка определяется по сроку беременности и размерам матки. Здесь во внимание принимают следующие параметры:
- Ширина передней полуокружности матки.
- ВДСМ, измеренная в см.
Расхождения в расчётах будут не слишком большими. Стоит понимать, что данные, получаемые любым из выбранных способов – приблизительные. Не всем удаётся рассчитать точный вес ребёнка, да и на момент вынашивания плода этот параметр не особо важен.
Беременной женщине важно следить за своим весом, чтобы роды прошли без проблем, а ребёнок родился здоровым.
Маловесный малыш
Поскольку все люди разные, то и рождаются они с разными показателями.
Некоторые полностью здоровы, а остальные имеют отклонения.
Если у вас в семье дети рождаются с недобором веса, нужно обязательно сказать об этом врачу.
Специалист должен знать о том, что нет повода для переживаний – ребёнок родится с небольшим весом.
Другие причины рождения детей с недовесом такие:
- Проблемы с функционированием плаценты (проэклампсия беременных), повышенное давление, недостаток питательных веществ.
- Многоплодная беременность. Дети с небольшим весом рождаются в том случае, когда их несколько. Двоим и более малышам тесно в одной утробе. В такой ситуации очень важно питаться правильно и обходить медицинские обследования.
- Плохое питание при беременности. Важно питаться сбалансированно и по режиму, не стоит злоупотреблять диетами, находясь в положении. Также важно сдерживаться от употребления тяжёлых и вредных продуктов, которые приводят к быстрому набору лишнего веса.
- Отказ от здорового образа жизни и потакание вредным привычкам. Сюда можно отнести курение и употребление алкоголя в период вынашивания малыша. Если будущая мама ведёт себя именно так, вряд ли ей удастся родить здорового ребёнка.
- Наличие хронических и запущенных болезней у будущей матери. Если у будущей мамы сахарный диабет, проблемы с мочеполовой системой и эндокринные нарушения, всё это может повлиять, как на её состояние при беременности, так и на здоровье плода.
- Нервные расстройства. Малыш в утробе матери всё чувствует – не стоит подвергаться стрессу и переживать о чём-либо. Важно просто наслаждаться этим мигом.
- Наследственный фактор, проявляющийся в наследовании малышом той или иной болезни, которая есть у его родителей и других ближайших родственников.
При рождении малыша с недовесом родители не должны расстраиваться. Чтобы ребёнок быстрее окреп и вырос здоровым, его мама должна питаться калорийной пищей. Тогда и малыш на материнском молоке сможет стремительно набрать вес.
Крупный малыш
Ранее ребёнка считали крупным, если он на момент родов он весил более 4 кг.
Но по последним данным крупными считают тех малышей, чья масса находится в районе 5 кг.
Причины такого большого веса могут заключаться в следующем:
- Перенашивание беременности. Несмотря на то, что срок рожать уже подошёл, ребёнок продолжает расти и набирать вес.
- Сахарный диабет. Иногда при беременности у женщин повышается уровень сахара, что может привести к развитию диабета у малыша. У таких детей часто нарушен обмен веществ.
- Неправильно составленный рацион. Такая проблема одна из самых распространённых – не все будущие мамочки придерживаются здорового питания в такой ответственный период их жизни.
Вечный вопрос – сколько кормить ребенка грудью? Рассмотрим плюсы и минусы длительного грудного вскармливания.
Причины отклонения в весе
Дети могут рождаться с разными показателями роста и веса. Первоначальный вес зависит от следующих факторов:
- Здоровье малыша. Если у ребёнка нет заболеваний, его вес будет в пределах нормы, не будет сильно превышать или занижать её.
- Наследственный фактор. Если у будущей мамы высокий рост и большой вес, у неё родится крупный ребёнок.
- Пол. Мальчики зачастую более крупные, нежели девочки – врачи отмечают, что так было всегда.
- Питание матери. Если оно слишком калорийное, ребёнок будет большим. Он полностью отражает рацион матери, а его здоровье зависит от того, чем мама питается и какого режима придерживается.
- Психического и физического состояния. Если мама не здорова, это может отразиться на будущем ребёнке – его вес будет слишком маленьким или слишком большим.
- Наличия вредных привычек у беременной женщины. У курящей и пьющей женщины рождаются дети с недовесом.
Наследственность
Немаловажную роль в этом деле играет наследственная предрасположенность. Если в вашей семье рождались крупные дети, то и вы, скорее всего, родите «богатыря». В некоторых семьях дети рождаются с небольшой массой, в особенности это касается худеньких родителей.
Задержка родов
При задержке родов есть вероятность родить большого малыша, так как он, находясь в утробе матери, продолжает развиваться.
Если у вас наблюдается задержка даты родов, скорее всего вам сделают эпизиотомию, которая убережёт от разрывов родовых путей, а также от травм прямой кишки.
Вопрос о кесаревом сечении может быть поднят в случае:
- Косого или поперечного положения плода.
- Если ранее уже делалась эта операция.
- Если таз женщины слишком узкий.
- Если беременность протекает с осложнениями.
- Если малыш страдает при переношенной беременности.
В самом раннем возрасте малыш постигает мир преимущественно при помощи зрения. способствуют быстрому развитию малыша.
Как организовать ребенку досуг в 8 месяцев, вы можете почитать . Игры с ребенком.
Неправильное питание
Вес ребёнка во многом зависит от рациона. Если будущая мама будет постоянно есть жирную и сладкую пищу, то вероятность родить большого ребёнка с пухлыми щёчками составляет 95 %. Кроме того, если ребёнок будет большим, процесс рождения доставит немало проблем – при узком тазе родить без анестезии будет невозможно, поэтому придётся делать кесарево сечение.
Следуя модным диетам и слишком ограничивая себя в еде, молодая мама рискует родить малыша с недовесом. Также, если вес не будет набираться согласно норме, может произойти выкидыш. В любом случае, не нужно впадать в крайности – слишком сильное ограничение в еде ни к чему хорошему не приведёт.
Вот почему для рождения здорового ребёнка нужно есть правильную и сбалансированную пищу – побольше фруктов и овощей, вареного куриного мяса, рыбы, морепродуктов. Очень важно следить за едой во второй половине беременности. В неделю вы не должны набирать более 400 граммов.
Если телосложение женщины нормальное, то за беременность она наберёт 10-12 кг, если худощавое – 14-15 кг, а если полное – 7-9 кг.
Заключение
Подбивая итоги, стоит отметить, что вес ребёнка при рождении напрямую зависит от питания будущей мамы и её образа жизни.Если женщина всегда держала себя в тонусе, занималась при беременности и правильно питалась, она обязательно родит здорового ребёнка.
Если же она пренебрегала этими правилами, то риск родить малыша с перевесом или недовесом, а также с другими проблемами очень велик.
Видео на тему
По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.
Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?
Нормальный вес новорожденного при рождении
Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.
Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.
Первоначальный вес новорожденного зависит от его:
- Здоровья;
- Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
- Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
- Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
- Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
- Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.
Важно: Сколько грудного молока должен съедать ребенок (находящийся на ГВ) и смеси (находящийся на ИВ) —
Сколько малыш набирает к выписке
При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.
Это происходит по нескольким причинам:
- Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
- Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
- Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.
При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.
Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)
Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.
- Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
- С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
- Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.
Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)
| Возраст грудничка, месяцев | Месячная прибавка, грамм | Прибавка от рождения, гр |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 750 | 1350 |
| 3 | 800 | 2150 |
| 4 | 700 | 2850 |
| 5 | 650 | 3500 |
| 6 | 600 | 4100 |
| 7 | 550 | 4650 |
| 8 | 500 | 5150 |
| 9 | 450 | 5600 |
| 10 | 400 | 6000 |
| 11 | 350 | 6350 |
| 12 | 300 | 6650 |
- грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
- после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).
Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.
Потеря веса у новорожденного
Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:
- Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси.
- Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на ).
- Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
- Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
- Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
- и неполное усваивание молока.
- Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
- Снижение веса иногда провоцируют прививки.
Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.
Резкий набор веса новорожденным
Могут вызвать:
- Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
- Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.
Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.
Никогда врачи не уделяют росту человека так много внимания, как при его рождении и в течение первого года жизни. Потому что для новорожденного ребенка этот показатель очень важен. Он позволяет косвенно судить о благополучии внутриутробного периода жизни малыша и о его здоровье на момент измерения. Но обособлено от других параметров этот никогда не оценивается.
Сразу же при рождении ребенка врачи измеряют его вес, длину, окружность головы и грудной клетки, и эти данные записываются в карту. Затем в течение года мама обязана каждый месяц являться к своему участковому педиатру, который, среди прочего, будет также заново измерять малыша и вносить новые данные в карточку, сравнивая полученные результаты с предыдущими и друг с другом. Именно соответствие всех этих замеров друг другу в определенном возрасте младенца выступают главным критерием оценки его благосостояния. Такое развитие педиатры называют гармоничным. Каждый из физиологических параметров в отдельности, сам по себе, не имеет большого значения, потому что все мы разные (худые, кругленькие, головастые, высокие, коренастые и т.д.), и это вполне естественно.
Между тем, соответствие именно роста ребенка его весу и возрасту имеет наибольшее значение. Причем следует учитывать, что очень часто производимые в родильном зале замеры могут быть неточными в связи с наличием на головке малыша родовой опухоли , повышенным тонусом мышц в конечностях и прочими факторами. Не стоит пытаться измерять длину тела крохи самостоятельно - доверьте это участковой медсестре, потому что Вы тоже можете получить недостоверные данные.
Рост новорожденного и ребенка до года по месяцам
Сразу же обращаем Ваше внимание на то, что нельзя всех мерить одним мерилом. На длину нашего тела могут влиять различные факторы, определяющими среди которых выступают наследственность (вряд ли стоит удивляться маленькой длине тела малыша, если его мама и папа тоже родились коротенькими) и анатомические особенности (даже у невысоких родителей может вырасти «здоровяк»).
Тем не менее, педиатры и неонатологи все же пользуются таблицами, формулами и другими способами определения «нормы» роста новорожденных. На основе среднестатистических данных принято считать нормальной длину тела доношенного младенца при рождении в пределах 46-56 см. У полугодовалого ребенка она в среднем достигает уже 66 см. Исходя из этого, была создана простая формула определения роста новорожденного по месяцам:
- от 1 до 6 месяцев: 66 – 2,5хN (количество недостающих месяцев);
- от 6 до 12 месяцев: 66 + 1,5хN (количество дополнительных месяцев).
Это очень удобный и простой способ, но ориентироваться на произведенные таким методом вычисления нельзя, поскольку он не учитывает длину тела ребенка при рождении.
Рост новорожденного ребенка в таблице можно выразить следующим образом:
Рост новорожденного ребенка: центильная таблица
Не все детки растут одинаково быстро, но на протяжении первого года жизни они прибавляют в длину достаточно много, и в среднем эти прибавки составляют 25 см за 12 месяцев, причем быстрее всего, как это видно из таблицы, младенцы растут в первые 3 месяца. Наиболее активно, согласно научным исследованиям, процессы роста у детей происходят в ночное время суток, в летний период.
Скорее всего, Вы согласитесь, что если собрать вместе, допустим, 100 ребят одного возраста, то различия друг между другом по высоте у них будут заметными, если не существенными. Более того, мальчики и девочки одного возраста часто имеют разную высоту или длину тела.
Именно по такому принципу Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила центильные таблицы. Специалисты «делят» новорожденных по росту на 7 условных категорий:
1 - очень низкий;
2 - низкий;
3 - ниже среднего;
4 - средний;
5 - выше среднего;
6 - высокий;
7 - очень высокий.
Центильные таблицы усредненного роста новорожденных мальчиков и девочек очень удобны и повсеместно применяются в педиатрической практике.
Отклонения от норм в росте ребенка
Как правило, рост и вес новорожденного оцениваются всегда вместе. На основе полученных данных высчитывается индекс Кетле - соответствие массы тела его длине. Для этого нужно разделить вес в граммах на рост в сантиметрах. Полученный результат будет нормальным, если составляет от 60 до 70. Но такой способ оценки применим только для доношенных новорожденных.
Кроме того, к сведению обязательно принимается окружность головы и груди малыша. По большому счету, значение имеет лишь динамика в изменении этих показатель и их соответствие друг другу.
Специалисты говорят, что в норме рост ребенка может отличаться на 4 см от общепринятых показателей в любую из сторон. Волнения, пожалуй, могут вызывать только случаи, когда малыш очень низкий или очень высокий: такие крайние показатели являются нормальными лишь для 3% всех детей. В остальных случаях имеют место нарушения или патологии.
Но если Вы ежемесячно посещаете педиатра и проходите врачебный осмотр, который определяет нормальное развитие крохи, то причин для волнений никаких нет.
Между прочим, существует формула расчета приблизительного роста ребенка в будущем, во взрослом возрасте. Для этого необходимо сложить рост в сантиметрах обоих родителей, и полученный результат уменьшить на 5 - для девочек, или увеличить на 5 - для мальчиков. Если интересно, можно подсчитать.
Специально для - Лариса Незабудкина
