Что означает термин «внематочная беременность»?
Такая беременность возникает, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а имплантируется в трубную или брюшную полость.
Причины возникновения.
Патология развития или воспалительные процессы в маточных трубах являются основной причиной внематочной беременности.
Воспалительные изменения в трубах происходят на фоне венерических заболеваний, осложненных абортов и родов. Проходимость труб может быть нарушена и вследствие врожденных патологий. При недоразвитии половых органов трубы длинные, их просвет значительно сужен. Такие изменения мешают естественному продвижению яйцеклетки в матку, время прохождения увеличивается. В результате яйцеклетка, еще находясь в трубе, достигает той стадии развития, на которой наступает имплантация. Она оседает в трубе и прикрепляется к ее стенке, быстро разрушает тонкую слизистую оболочку и начинает прорастать в мышечную оболочку трубы. Из-за этого происходит прерывание беременности, обычно на 5-6-й, гораздо реже на 8-й -12-й неделе.
Шансы возникновения внематочной беременности повышаются, если:
- беременность наступила при помощи искусственного оплодотворения;
- в качестве контрацепции использовались внутриматочные спирали и оральные контрацептивы, не комбинированного типа, которые не содержат в своем составе эстроген (использование этих методов снижает моторику маточных труб);
- беременная старше 35 лет;
- в анамнезе уже была внематочная беременность.
Прерывание.
Есть два типа самопроизвольного прерывания внематочной беременности:
- трубный аборт
- разрыв трубы
При трубном аборте плодное яйцо отрывается от стенки трубы и перемещается в брюшную полость. Отслойка яйца сопровождается кровотечением. Кровь накапливается в трубе, а оттуда перетекает в брюшную полость и образует позадиматочную гематому. В процессе изгнания яйцо практически всегда погибает, хотя в медицине описаны случаи, когда отслоившееся плодное яйцо не погибало, а имплантировалось в брюшную полость. Это называется брюшная беременность, она может сохраниться до срока наступления родов.
Трубный аборт менее травматичен и опасен для жизни, чем разрыв трубы. При лопнувшей маточной трубе разрываются все ее слои, в результате возникает сильнейшее кровотечение, приводящее к резкому малокровию и прямой угрозе жизни.
Признаки и течение.
До тех пор, пока внематочная беременность не нарушена, ее симптомы почти ничем не отличаются от нормальной беременности: задержка менструации, токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Существует признак, при наличии которого можно заподозрить внематочную беременность – скудные темные выделения после задержки месячных.
Избавиться от сомнений можно, также сдав анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно на определении этого гормона в моче основаны тесты на беременность. При низком уровне гонадорпина в крови есть повод заподозрить неладное! Если при этом в анамнезе воспалительные заболевания или патология развития маточных труб, нужно немедленно обратиться к врачу!
Характерные признаки внематочной беременности возникают при ее нарушении. При трубном аборте возникают схваткообразные боли внизу живота, головокружение или полуобморочное состояние. Боли отдают в лопатку и область заднего прохода. Характерно появление темных кровянистых выделений. Клиническая картина при трубном аборте иногда стерта, невыраженна. Может возникнуть подозрение на аппендицит, воспалительный процесс и многие другие заболевания.
При разрыве трубы резко, обычно после небольшого физического напряжения, появляется сильнейшая боль внизу живота, которая приводит к обмороку или предобморочному состоянию. Боль распространяется в плечо, лопатку, задний проход. Из – за обильного внутреннего кровотечения быстро нарастают симптомы малокровия: бледнеет кожа и слизистые оболочки, учащается дыхание, падает артериальное давление, пульс становиться частым и поверхностным.
Даже если нет оснований для беспокойства, – гинеколога и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). Только с помощью этого исследования врач может точно определить внематочную беременность, где именно прикрепился эмбрион.
Своевременное обращение к врачу крайне важно при подозрении на внематочную беременность. Это одна из самых опасных патологий в гинекологии! Если диагноз подтвержден, единственный выход – хирургическое вмешательство.
При своевременной постановке диагноза можно избежать таких тяжелых последствий, как разрыв трубы, большой потери крови, угрозы жизни. Если беременность еще не нарушена, операция проводиться лапароскопическим методом. Это малотравматичное эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором с помощью специальной аппаратуры яйцо аккуратно извлекается из трубы через небольшие проколы в брюшной полости. При такой операции маточную трубу удается сохранить.
Если же операция экстренная, то есть беременность уже нарушена, производиться вскрытие брюшной полости и трубоэктомия (удаление маточной трубы). Это существенно понижает шансы женщины на повторную беременность и восстановление после операции длится намного дольше и тяжелее.
Внематочная беременность становится серьёзной проблемой в жизни женщины и может вызвать опасные для её здоровья состояния. Эта патология встречается в 2% случаев при наступлении зачатия и требует обязательного хирургического вмешательства. При подозрении на внематочную беременность необходимо сразу обратиться к врачу-гинекологу. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранить фертильную функцию. Для получения своевременной помощи следует знать, как проявляется внематочная беременность.
Виды патологии.
Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в маточных трубах. После процесса оплодотворения клетки зиготы начинают активно делиться. В течение 5-6 дней она достигает необходимых размеров для прикрепления к слизистой оболочке матки. Если на пути следования зиготы нет препятствий, выход в матку происходит в строго назначенное время. Однако недостаточное движение ворсинок внутреннего слоя фаллопиевой трубы, большое количество слизи, спайки могут тормозить активность движения. В этом случае эмбрион прикрепляется внематочного пространства.
В зависимости от места атипичного развития эмбриона выделяют следующие виды внематочной беременности:
- трубная;
- яичниковая;ц
- цервикальная;
- внутрибрюшинная.
В подавляющем большинстве случае встречается трубное расположение, при этом плодное яйцо может развиваться до 10-12 недель. После указанного срока фаллопиева труба растягивается быстрорастущим эмбрионом и разрывается в месте его крепления. Нарушение целостности крупных кровеносных сосудов заканчивается обильным кровотечением, появляются симптомы геморрагического шока. Яичниковая форма находится в ткани женской половой железы, цервикальная – в шейке матки. Расположение на сальнике брюшины может развиваться гораздо дольше указанного времени, но такая локализация формируется крайне редко.
Причины патологии.
К атипичному расположению эмбриона могут привести состояния, относящиеся к факторам повышенного риска:
- венерические инфекции (хламидиоз, гонорея);
- воспаление органов женской половой сферы (сальпингит, оофорит, аднексит);
- хронический эндометриоз;
- состояния после операций на брюшной полости;
- аборты, патологические роды;
- спаечная болезнь;
- опухоли внутренних половых органов;
- недоразвитие фаллопиевых труб;
- неудачные попытки лечения бесплодия, ЭКО.
Если в анамнезе у женщины были симптомы беременности вне матки, то это увеличивает вероятность возникновения патологии в будущем. Крайне важно внимательно относиться к своему здоровью, проходить регулярные профилактические обследования, тем более, если присутствуют факторы риска.
Клинические признаки.
Первые признаки атипичного расположения плода на ранних стадиях распознать крайне трудно. Женщина отмечает задержку месячных более 7 дней, набухание и чувствительность молочных желёз, изменение эмоционального фона. Как и при нормальном развитии эмбриона появляются симптомы раннего токсикоза: головокружение, сонливость, тошнота по утрам, изменение пищевых пристрастий.
Тест на беременность может быть положительным – чётко формируется вторая полоска на лакмусовом стикере. Однако часто результат характеризуется как слабоположительный и даже отрицательный. Дело в том, что такие домашние индикаторы выявляют в моче хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который появляется в женском организме только после наступления зачатия. При внематочной беременности его концентрация в крови ниже и динамика нарастания со временем довольно слабая. Этот результат теста не может быть диагностическим, но даёт почву для подозрений, особенно если женщина состоит в группе риска.
Первые признаки внематочной беременности включают следующие симптомы:
- дискомфорт внизу живота;
- тянущие боли в пояснице;
- чувство тяжести в области промежности и прямой кишки;
- сукровичные выделения из влагалища.
При наступлении зачатия тянущие боли в нижних отделах живота должны вызывать настороженность. Болевой синдром часто сопровождается распространением на область поясницы, нижних конечностей, прострелами в промежность и прямую кишку. Если женщина не знает о зачатии, то такие проявления могут быть приняты за начало менструального цикла.
Через 4-5 недель после задержки мензиса из влагалища появляются кровянистые выделения, которые необходимо отличать от менструальной крови. Они имеют мажущий характер, скудное количество, бурый или чёрный цвет. Эти симптомы сопровождаются головной болью, головокружением, слабостью, снижением артериального давления.
При возникновении таких признаков необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Чем раньше предприняты меры по устранению патологии, тем менее травматично пройдёт оперативное вмешательство. Это поможет избежать разрыва трубы и профузного кровотечения, даст хороший шанс на последующую нормальную беременность.
Признаки при лабораторном и инструментальном исследовании.
Клинические симптомы беременности вне матки неспецифичны и не могут дать полную картину состояния здоровья женского организма. Тогда как распознать внематочную беременность в таких условиях? Для установления точного диагноза, принятия своевременных мер по удалению атипично расположенного эмбриона существуют несколько важных диагностических методов.
- Определение ХГЧ и прогестерона крови в динамике;
- УЗИ органов малого таза;
- Диагностическая лапароскопия.
ХГЧ и прогестерон.
ХГЧ представляет собой гормон зачатия и свидетельствует об эндокринной перестройке в организме женщины. Он начинает синтезироваться тканью хориона после имплантации плодного яйца не только в матке, но и в других органах. Анализ крови на ХГЧ считается самым ранним скрининговым тестом на определение наступившего зачатия. Гормон поддерживает функционирование жёлтого тела в яичнике и стимулирует выработку прогестерона. Это способствует формированию необходимого гормонального фона в первом триместре, пока не сформируется плацента.
В нормальных условиях развития плода ХГЧ в первые месяцы беременности стремительно нарастает. Его концентрация в крови увеличивается в два раза каждые 2-3 дня. При внематочной беременности положительная динамика гормона значительно отстаёт от нормального графика. Это связано с тем, что фаллопиевы трубы физиологически не могут быть нормальным вместилищем для интенсивно растущего плодного яйца. Скрининг-тест применяют на ранних этапах диагностики, когда не проявляются симптомы патологии, а УЗИ ещё не информативно. Он толкуется в динамике и проводится каждые 48-72 часа.
УЗИ.
Обследование женщины при помощи УЗИ аппарата с влагалищным датчиком проводят на 5-6 недели после последних месячных. Во время процедуры можно определить эмбрион в полости матки или за её пределами. Локализация плодного яйца подтверждает или снимает диагноз внематочной беременности.
Однако нередко возникают ситуации, когда разрешение аппарата не позволяет его обнаружить. В некоторых случаях могут быть ложные выводы – сгустки крови или скопление экссудата принимают за эмбрион. В тяжёлых диагностических случаях используют косвенные признаки беременности вне матки: расширение фаллопиевой трубы, недостаточное увеличение матки, свободная жидкость в позаматочном пространстве.
Лапароскопия.
В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда не проявляются симптомы патологии вплоть до разрыва трубы. Недостаточно информативны анализы на ХГЧ и прогестерон, ультразвуковое исследование даёт сомнительные результаты. В таких случаях назначают проведение диагностической лапароскопии. Это щадящая хирургическая процедура относится к самым точным методам обследования и помогает поставить окончательно верный диагноз.
Для операции используют эндоскоп с волоконной оптикой, который вводят через разрез в брюшной стенке под наркозом. Место обследования выводится на экран монитора, где можно видеть все особенности патологического процесса: расположение эмбриона, спайки, состояние внутренних органов, сгустки крови и скопление воспалительного экссудата.
Если подтверждается диагноз, то проводят удаление атипично расположенного плодного яйца путём разреза или удаления трубы. Объём оперативного вмешательства зависит от длительности процесса и степени изменения органа. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить трубу и восстановить её проходимость. В запущенных случаях удаление органа не избежать. При развитии осложнений хирургическую операцию выполняют путём лапаротомии, производя большой разрез передней брюшной стенки.
Для предупреждения тяжёлых осложнений необходимо знать признаки беременности вне матки и своевременно обращаться к профильному специалисту. В период реабилитации после операции следует санировать очаги инфекции, нормализовать гормональный фон и принимать средства контрацепции не менее полугода. Такой подход поможет восстановить здоровье и создать условия для правильного развития последующей беременности.
По данным статистики у четырех женщин из 100 происходит , которая на ранних сроках не имеет никаких выраженных отличий от обычной беременности. Увидев привычные две полоски на тесте на беременность, ни одна женщина даже не подозревает о том, что уже через некоторое время она может оказаться на операционном столе или даже погибнуть от потери крови…
Конечно, в наши дни медицина шагнула далеко вперед, и риск летального исхода при существует только в случае неправильной и несвоевременной диагностики, тогда как в прежние времена только одна из шести женщин с внематочной беременностью выживала. Внематочная беременность - очень опасное состояние и одна из самых распространенных причин бесплодия женщин, прервавших патологическую беременность в первом триместре беременности.
Женщины, перенесшие внематочную беременность , испытывают сильный страх перед наступлением новой беременности и передают его всем, кто их окружает. Они катастрофически боятся не забеременеть вообще или что беременность опять будет внематочной. На самом деле в период зачатия ребенка женщине необходимо быть спокойной и расслабленной, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было легче добраться до матки.
По этой причине мы решили отвлечь женщин от мрачных мыслей и ознакомить их с симптомами внематочной беременности, чтобы они на ранних сроках беременности смогли понять и обратиться к гинекологу за помощью. Ведь чем больше срок внематочной беременности, тем меньше шанса сохранить детородную функцию у женщины. Для начала нужно знать, какую беременность врачи называют внематочной?
Любая беременность начинается после оплодотворения яйцеклетки , которая для последующего правильного развития должна переместиться в полость матки и прикрепиться к ее стенке. Иногда из-за наличия различных препятствий и сбоев плодное яйцо не имеет возможности дойти до места и прикрепляется к маточной трубе, шейки матки, яичнику и даже к брюшной полости. Такую беременность и называют внематочной.
Если, увидев 2 полоски на тесте на беременность, у вас, помимо счастья, возникает и страх возможности внематочной беременности, то эта статья для вас. На каком сроке можно определить внематочную беременность? Может ли врач с помощью осмотра определить, маточная беременность или нет? Можно ли определить внематочную беременность с помощью УЗИ? Кто подвержен возникновению внематочной беременности? Об этом и многом другом мы постараемся доступно рассказать в этой статье.
Что такое внематочная беременность?
расположение эмбриона при маточной и внематочной беременности
Внематочной называет беременность, которая, как нетрудно догадаться, начинает свое развитие вне матки. Как же такое может произойти? А все очень просто. Оплодотворение, точнее встреча сперматозоида и яйцеклетки, происходит, как правило, в маточной трубе. И только спустя какое-то время плотная яйцо спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.
Но иногда, под воздействием разных причин, плодное яйцо не доходит до матки и закрепляется в полости маточной трубы.
Но, помимо прикрепления в маточной трубе, бывают еще варианты внематочных беременностей, но встречаются они крайне редко.
Разновидности внематочной беременности:
- Трубная – закрепление произошло в области фаллопиевой трубы
- Яичниковая – закрепилась в яичнике
- Брюшная – закрепилась в брюшной области.
- Гетероскопическая - самый редкий вид внематочной беременности. Это когда оплодотворяются 2 яйцеклетки, и один эмбрион прикрепляется в матке, а вот второй вне ее.
Чем опасна внематочная беременность?
Полость маточной трубы не предназначена для развития беременности. А, прикрепившись, плодное яйцо начинает активно развиваться и расти. Если не принять срочные меры, то плодное яйцо своим ростом способно разорвать маточную трубу. А это может привести даже к летальному исходу. В любом слчае при внематочной беременности потребуется хирургическое вмешательство, с помощью которого будет удалено плодное яйцо. Иногда, если случай уже довольно запущен, в при внематочной беременности счет идет на дни, то придется вместе с плодным яйцом удалить и маточную трубу.
Стоит ли вам опасаться внематочной беременности?
Внематочная беременность часто на слуху и многие женщины ее опасаются, но, по статистике, количество внематочных беременностей, относительно маточных, достаточно мало. Поэтому, если ваш анамнез не отягощен хирургическими вмешательствами, авариями, гинекологическими воспалениями, перенесенными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), абортами, то заранее переживать о внематочной беременности и накручивать себя не стоит, вы находитесь вне группы риска.
Причины возникновения внематочной беременности
На сегодняшний день есть четкий список возможных причин, при которых возможна внематочная беременность:
- Воспалительный процесс половы органов женщины;
- Гормональный сбой в организме;
- Недостаточную развитость маточных труб или какие-либо их анатомические особенности, при которых плодное яйцо может в них застрять или "заблудиться";
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов и матки;
- Аборт;
- Воспалительные процессы мочевого пузыря.
Признаки внематочной беременности
Стоит обратить внимание, что на ранних сроках беременности внематочная беременность ничем не отличается от обычной. Она так же может сопровождаться положительными , отсутствием менструации, набуханием груди и прочими классическими .
При возникновении внематочной беременности, для избегания возможных последствий, очень важно определить ее как можно скорее.
Самостоятельно диагностировать у себя внематочную беременность невозможно, сделать это можно только с помощью осмотра врача гинеколога или же с помощью УЗИ. Но не стоит бежать к врачам и на УЗИ в первый день задержки менструации, лучше всего, когда задержка составляет хотя бы 4-5 дней. Ну это, конечно, в случае когда вас ничего не беспокоит.
Есть несколько народных мнений, по которым, как считают некоторые женщины, можно определить внематочную беременность:
при внематочной беременности. Очень часто, видя не яркую жирную вторую полосочку на тесте, женщина начинает переживать и приписывает своей беременности различные диагнозы. Среди этих страхов чаще всех остальных можно услышать именно внематочную беременность. Давайте разберемся, так ли это и с чем связано такое мнение?
Закрепляясь в полости матки, начинается симбиоз организма матери и эмбриона, материнский организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на его количество и реагируют тесты на беременность. Так вот, есть мнение, что закрепившись вне полости матки, этот гормон выделяется в меньшем количестве, соответственно и реакция второй полоски на тесте на этот гормон будет слабее. Это заблуждение, ведь, даже развиваясь вне полости матки, в организме женщины вырабатывается примерно такое же количество гормона, как и при маточной беременности. Это можно применить и к анализу крови на ХГЧ , то есть определить точно по анализу крови маточная беременность или внематочная, невозможно.
Так что, если вы увидели бледную вторую полоску на тесте не спешите паниковать, так бывает.
Отсутствие токсикоза многие женщины считают плохим признаком и тоже думают, что это значит, что с беременностью что-то не так. Это не правда, все мы индивидуальны. И, да. Не стоит "радоваться" отсутствию токсикоза, ведь настигнуть он может вас и немного позже.
Признаки, имея которые нужно немедленно обратиться к врачу:
- Боли внизу живота, в одном из боков на протяжении нескольких дней. Локализация боли при внематочной беременности зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Эти болевые ощущения могут усиливаться при смене положения, но место, которое болит, не меняется;
- Кровянистые выделения. Помимо возможной внематочной беременности, которая может развиваться в шейке матки, эти выделения могут говорить об угрозе выкидыша при нормальной маточной беременности;
- Тесты на беременность. Мы уже говорили о том, что слабая вторая полоска на тесте не является поводом для волнения. А вот если вторая полоска на тесте значительно побледнела или вовсе пропала, это плохой признак, надо срочно обратиться к врачу. Помимо внематочной беременности это может быть и признаком замершей беременности;
- Острая боль вне зависимости от ее локации - однозначный повод посетить врача.
Возникновение явных признаков внематочной беременности может произойти на разных сроках, все зависит от места прикрепления плодного яйца. Маточные трубы имеют разный диаметр по своей длине, поэтому если яйцо закрепится в узкой части, то внематочная беременность даст о себе знать уже на 4-5 неделе беременности, если в более широкой части - то в недель 8.
Как определить внематочную беременность на раннем сроке
Внематочную беременность, при благополучном для женщины течении, можно определить еще до появления подозрительных симптомов. Для этого необходимо посетить врача гинеколога или сделать ультразвуковое обследование, для лучшей информативности лучше подождать, когда задержка составит примерно неделю. Лучше всего считается, конечно, ультразвуковое исследование, оно, помимо того, что определит маточная ли беременность, определит так же и точный срок беременности, наличие многоплодной беременности или других сопутствующих особенностей.
Удаление внематочной беременности
Если внематочная беременность была диагностирована, то вопрос ее удаления должен быть решен в крайне короткие сроки. Вариант удаления зависит от места прикрепления плодного яйца, срока беременности, целостности репродуктивных органов женщины. Если яйцо располагается в маточной трубе и труба цела, то проводится чистка маточных труб. Если труба разорвана, то ее придется удалить. Если яйцо располагается в шейке матки, то если есть возможность врачи почистят шейку. В особо запущенных случаях врачам придется удалять матку.
Что делать после внематочной беременности
Многие женщины боятся остаться бесплодными после перенесенной операции по удалению маточной беременности. Но по статистике всего лишь 5% женщин, перенесших внематочную беременность, некоторые и не однократно, становятся бесплодными. Не стоит опускать руки, даже если вам была удалена маточная труба, у вас есть еще 1, с которой вполне успешно можно самостоятельно забеременеть, а в дальнейшем выносить и родить совершенно здорового карапузика.
После перенесенной внематочной беременности женщине должна быть назначена соответствующая восстановительная терапия. Так же необходимо определить, что стало причиной такого исхода. Часто бывает, что пролечившись женщина беременеет и рожает еще и не раз.
Конечно, в последующем планировании ребенка перенесенная внематочная беременность должна учитываться и женщиной и ее лечащим врачом.
Беременеть после внематочной беременности, в зависимости от ее сложностей, женщине разрешат не ранее чем через 6-8 месяцев. Такая ситуация - стресс для организма, отягощенный хирургическим вмешательством. Конечно если внематочная беременность не была успешно удалена без потерь на самом раннем сроке.
Поэтому, чтобы избежать осложнений при возможной внематочной беременности, необходимо при появлении вышеописанных признаков немедленно посетить врача. Не стоит без его рекомендаций принимать обезболивающие средства, это может смазать картину течения этой патологии и затруднит ее диагностику.
Нет на свете ни одной женщины, которая не мечтала бы стать мамой. Но не каждая беременность может принести только положительные эмоции и чувства. Что же делать, если вы услышали от гинеколога такое страшное слово, которое приводит в шок? Какие же основные признаки внематочной беременности на ранних сроках? Как поступить, чтобы не было поздно?
Характеристики внематочной беременности
Внематочная беременность - это опасное для жизни и здоровья женщины состояние. Такая патология может возникнуть, если после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не смог прикрепиться в полости матки, а остановился в маточной трубе и начал там свое активное развитие. О причинах этой проблемы написано далее, но бывает и такое, что их просто нет. Очень важно знать, что если такое нарушение уже присутствовало, то следующая беременность имеет шансы быть такой же.
Основные виды внематочной беременности на ранних сроках
После того как будут определены ранние признаки внематочной беременности, станет возможно легко установить ее тип. На сегодняшний день существует три вида такой патологии: яичная, трубная и брюшная. Если наблюдается внематочная беременность (5 недель), то она влечет за собой увеличение матки, а также начало подготовки слизистой к полному принятию зародыша. После такого периода будет достаточно трудно установить настоящий срок оплодотворения, так как размер матки не будет соответствовать действительности.
На ранних сроках чаще всего развивается трубная беременность. Нарушается она наружным и внутренним способом, то есть полным разрывом маточной трубы. Если это произойдет, то у женщины начнется очень сильное кровотечение. Такой процесс также будет сопровождаться сильными болями, которые могут привести к потере сознания. Этому состоянию очень часто сопутствует бледность кожи, усиленное потоотделение, расширение зрачков, сухость ротовой полости, понижение давления, а также слабый пульс. Удаление внематочной беременности осуществляется как трубный выкидыш. При этом у пациентки фиксируется немного завышенная температура тела, боли в животе и головокружение. Также были замечены и обморочные состояния. Давление продолжает оставаться в норме, а через пару дней из влагалища будут видны кровянистые выделения.
При появлении брюшной беременности очень сложно распознать внематочную. Но по истечении времени в брюшине начнут появляться спайки, которые будут вызывать сильные боли, запор и рвоту. После такой патологии врачи поставят диагноз "поздний выкидыш", который начинается на первоначальной стадии. Шейка матки останется полностью закрытой.
Развитие яичниковой беременности начинается в зачаточном роге матки. Он чаще всего наблюдается у женщин, у которых присутствует патология развития матки.
После того как будут замечены первые признаки внематочной беременности, пациентку нужно обязательно доставить в больницу и сделать ей операцию.
Анализы, при которых распознается внематочная беременность
Как определить внематочную беременность так, чтобы в дальнейшем не закончилось все трагедией? Существует несколько способов. При анализе ХГЧ крови можно распознать такую патологию. Если показатель будет значительно ниже, чем положено на текущем сроке, то это первые признаки внематочной беременности, на которые нужно обратить особое внимание.
Также выявить такую проблему можно на УЗИ, так как там видно, где располагается плод, в матке или нет. Если есть подозрение на внематочную беременность, то лучше всего исследоваться трансвагинальным УЗИ, так как чувствительность этого метода намного выше, и вероятность распознать патологию высока, даже на маленьких сроках.
Выживает ли плод при внематочной беременности?
Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.
Чем опасна внематочная беременность?
Такая патология считается очень опасной, так как она может вызвать огромную потерю крови, бесплодие, а в будущем даже смерть. Если у вас появились первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо находиться под строгим наблюдением врачей, которые смогут в кризисный момент оказать квалифицированную помощь.
Сигналы для беспокойства
Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность. Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии. Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.
Заболевания, после которых развивается внематочная беременность
Перенесенные заболевания очень редко проходят для организма бесследно, так что существуют и такие, которые чреваты появлением внематочной беременности. К ним можно отнести:
Операции, проводимые на органах половой системы;
Лапароскопию;
Применение препаратов "Постинор", "Эскапел", а также других подобных лекарственных средств.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда могут быть явно выражены, так как диагностика все равно остается очень сложной, а тест на беременность вообще не может указать на проблему.
Симптомы появления внематочной беременности
На начальном этапе достаточно сложно распознать появление внематочной беременности. Все начинается как у всех, появляется задержка менструации, увеличивается болезненность молочных желез, токсикоз, изменение аппетита и сонливость.
После того как пройдет 5-8 неделя, все резко меняется, и начинают появляться первые признаки внематочной беременности. Женщина все чаще замечает огромные, сильно режущие и ноющие боли внизу живота, обычно с той стороны, с которой прикрепилась яйцеклетка. В том случае, если у беременной произошло кровоизлияние в брюшину, скорее всего, будут ощущаться боли в заднем проходе, а также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями, которые совершенно не связываются с кровью в брюшине.
В этот момент организм начинает проявлять такую реакцию из-за понижения уровня прогестерона, который является главным гормоном беременности. В такой ситуации женщина находится в состоянии шока.
Прохождение внематочной беременности на разных сроках
Внематочная беременность на ранних сроках первоначально проявляется сильными вагинальными кровотечениями, а также женщины достаточно часто жалуются на значительные боли внизу живота. Они являются намного сильнее, чем при прохождении нормальной беременности. Появляются сильные и очень частые приступы рвоты и тошноты, а также неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. При появлении этих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу, у которого женщина стоит на учете.
Поздние сроки сопровождаются болями в области шеи и плеч. Это происходит из-за того, что на таком сроке плодное яйцо становится большего размера, и начинается кровоизлияние в брюшную полость. На эмоциональном уровне повышается усталость, огромное чувство апатии и раздражение, которое намного ярче, чем при обычной беременности.
Если женщина на своем сроке внематочной беременности жалуется на сильное потоотделение, то это должно свидетельствовать об огромном риске для ее жизни.
Высокий риск внематочной беременности
Риск увеличивается в следующих случаях:
У девушек, которые имеют множество половых непостоянных партнеров;
У женщин, возраст которых превышает 35 лет;
Если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали;
У тех, кто в прошлом болел венерическими заболеваниями, даже если был пройден полный курс по выздоровлению и симптомы, казалось бы, отсутствуют, то риск все равно остается высоким;
Если зачатие произошло после процедуры перевязывания маточных труб;
У пациенток, которые в своей жизни переносили операции на кишечнике и органах малого таза;
У всех тех, кто принимал препараты "Постинор" либо "Эскапел"; они остаются в группе риска по внематочной беременности в течение месяца после приема средств;
В том случае, если женщина не могла забеременеть в течение нескольких лет (не менее 2-х), риск появления такой беременности очень велик;
У тех, кто регулярно курит.
Что делать женщине, если у нее внематочная беременность
Если после всех первых анализов, УЗИ и исследований ваш врач поставил диагноз "внематочная беременность", что делать, когда мысли перемешались и ничего не понимаешь? Конечно же, с этого момента пациентка должна быть постоянно под пристальным наблюдением врачей. Лечение может проходить тремя основными направлениями:
Тактика выжидания - после того как была определена внематочная беременность, сроки которой еще невелики, женщина постоянно находится под присмотром врачей, но при этом ничего не делается;
Препаратное лечение - это терапия при помощи лекарств, но без операции;
Проведение операции - в ходе нее удаляется плодное яйцо, а при тяжелых случаях также и маточная труба.
Как распознать разрыв маточной трубы
Такое явление может произойти на очень запущенных стадиях, когда женщина не знает, как определить внематочную беременность. Впоследствии эмбрион становится очень большим, и под таким воздействием маточная труба не выдерживает и лопается. Это состояние считается очень опасным для женщины, так как впоследствии все может закончиться летальным исходом. Самыми поздними сроками, на которых внематочная беременность может прерваться самостоятельно, считаются 9-10 неделя. Если в процессе патологии происходит выделения крови без остановок, понижается давление, а в глазах помутнение и ощущается состояние обморока, то есть проявляются все признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для неотложной госпитализации. Такое состояние могут сопровождать острые боли в животе.
Жизнь после беременности и ее последствия
Все ужасы остались позади, операция закончена, и пациентка начинает возвращаться к нормальной жизни. Затем женщина проходит курс лечения при помощи антибиотиков, ей продолжают колоть обезболивающие препараты, а также поддерживающие организм витамины.
При помощи физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения пациентка легче переносит этот период, начинает улучшаться состояние маточных труб, а также ускоряется выздоровление.
Для того чтобы в дальнейшем в жизни можно было избежать проблем с беременностью, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов. В том случае, если была сделана тубэктомия, а именно удаление маточной трубы, то ее остаток также должен быть подвержен лечению. После такой патологии пациентка может столкнуться с поздними осложнениями. После проведения тубэктомии есть вероятность возникновения бесплодия. Также остается очень высокая возможность повторения внематочной беременности, а именно 15%.
Контрацепция должна стоять на одном из главных и первостепенных мест, так как после такой беременности нельзя заниматься планированием следующего зачатия на протяжении 3-х месяцев, а лучше всего выждать полгода. Очень важно, чтобы планирование было оговорено с доктором, который контролирует анализы женщины. По ним будет понятно, готов ли организм к новым нагрузкам или нет. Первоначально нужно обследовать проходимость маточных труб. Также стоит внимательно отнестись к диагностике воспалительных процессов и инфекций. Если все анализы показывают положительные результаты, то женщине по рекомендации лечащего врача можно задуматься о планировании новой беременности.
