Беременные женщины часто задаются вопросом о массе будущего ребенка, так как от этого на прямую зависит способ родоразрешения, растет ли ребенок нормально. Рассмотрим, как определяется предполагаемая масса плода по таблице. Стоит отметить, что некоторые женщины не вникают в то, что дает фетометрия, а просто хотят знать показатели измерения из простого любопытства. Именно по причине повышенного интереса к этому вопросу акушеры и предлагают определять массу плода.
Предлагаются самые разные способы вычислений. Среди них простые арифметические подсчеты и формулы автоматических подсчетов. И в каждом случае обязательно предлагается таблица. Через 19-20 недель, будущая мамочка сможет уже узнать пол своего будущего ребеночка, но вот масса тут еще не определяется.
Основные способы
Определение массы плода проводится не при всех сроках беременности. А примерно с 19-20 недель. Почему? Да потому что до 19-20-й недели малыши имеют маленькую, примерно у всех одинаковую величину веса. И фетометрия плода мало что даст относительно этого фактора. А вот измерения БПР и ЛЗР тут более важны.
Масса плода чаще всего определяется по показателям матери и ребенка, которые определяются во время измерений беременной и плода на УЗИ в 19-20 недель. Эти данные содержит фотометрия, определяемая узистом и соответствующая таблица.
К основным способам, позволяющим более-менее точно определить ожидаемый вес ребенка по окончании периода беременности, относят такие формулы:
- Ланковиц;
- Бубличенко;
- Джонсона
- Якубовой;
- Жорданиа;
- с помощью УЗИ.
Определяют ожидаемые килограммы, которые будет иметь ребенок в момент рождения, используя следующие параметры:
- вес самой будущей мамочки;
- рост будущей мамочки;
- охват ее живота на данном сроке беременности;
- высота матки, вернее ее дна, будущей мамочки.
Иногда при вычислении веса будущего малыша требуются и другие параметры. Но это бывает нужно крайне редко, все нужные данные содержит выдаваемая аппаратом фетометрия. Кроме того, современная УЗИ аппаратура имеет программные возможности автоматических расчетов. И эти программы имеют все, что необходимо для этого, фетометрия плода дает все необходимые размеры, в том числе и ЛЗР. В таблицы ее чаще всего включают с 19-20 недель беременности.
Ну, как работают программы в ультразвуковых аппаратах, понятно. А вот как определяют массу плода по линейным параметрам, замеряемым врачом-гинекологом? Попробуем разобраться, как ведутся подсчеты по предлагаемым формулам:
- Формула Ланковиц. Определяется масса будущего малыша так. Суммируют все перечисленные выше параметры будущей мамочки, а потом умножают результат на 10. Получается приблизительная масса. Причем этот результат дает достаточно точный результат.
- Формула Бубличенко. Для вычисления массы будущего малютки. Требуется знание массы беременной мамы. Эту массу нужно разделить на 20. Полученный результат и даст необходимую массу будущего новорожденного.
- Формула Джонсона. В данном случае масса плода определяется умножением разности высоты стояния матки и числа 11 на 155. Здесь 11 является условным показателем, если масса будущей мамочки не достигает 90 кг.
- Формула Якубовой. Д ля вычисления массы малютки при рождении высоту матки мамочки складывают с окружностью ее живота. То, что получится, делится на 4 и умножается на 100.
- Формула Жордания. Массу определяют, перемножив длину окружности живота с высотой матки, вернее дна ее.
Все. Конечно, хорошо, но как эту самую высоту дна найти? Ну и все остальные измерения как провести правильно?
Правила измерений
Для измерений нужна лента измерительная, которой пользуются закройщики. Она есть у каждой хозяйки. Далее:
- Охват живота измеряется на линии пупка.
- Высота дна матки измеряется так: конец измерительной ленты нужно положить на верхнюю крайнюю часть лобкового подвижного сочленения, и измерить расстояние до дна матки. Для минимальной погрешности нужно ребром руки провести вдоль матки, чтобы точнее определить ее дно.
Только возможны искажения результатов измерений, причем часто эти искажения не зависят от ошибки измеряющего. Например, если будущая мамочка ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню. Ошибки возможны и в случаях многоводия или когда женщина полная.
Определение по УЗИ
Самый точный расчет предполагаемой массы при рождении, как уже упоминалось, делается на УЗИ. Фотометрия на УЗИ выполняется по многим параметрам с первых же недель. Но для данных расчетов важны те размеры, которые содержит фетометрия, сделанная на УЗИ в 19-20 недель. Вычисления, которые проводит аппарат УЗИ, помогают не только спрогнозировать ответ на этот вопрос с высокой точностью, но и сопоставить соответствие всех полученных данных со сроком и нормами. Создана таблица с указанными нормами по УЗИ. Для получения результатов, необходим протокол. Потом потребуется такие размеры и данные:
- срок беременности в неделях;
- БПР головки;
- ЛЗР или окружность головы ребеночка;
- ОЖ – окружность живота малыша;
- длина бедра;
- диаметр грудной клеточки.
Вычисление веса малютки по данным УЗИ не зависит от веса вод, положения плода в и даже числа плодов. Далее работает программа расчета массы малыша, выдающая результат. Рассчитанная масса плода с помощью УЗИ более близка к реальной массе ребенка, с которой он родится. Как используются полученные измерения для таких расчетов? Следует только иметь в виду, что фотометрия в таблицах отображает лишь средние, часто несовпадающие с конкретным ребенком параметры. Отклонения могут быть по любым из них. Используя все размеры, которые на разных сроках беременности делаются для каждого плода, и ведется расчет.
Норма веса малыша, которую выдает таблица УЗИ, далека от идеальной, потому как она зависит от куда большего количества параметров. И немалую роль здесь играют гены, количество детей. Вес каждого малыша из двойни значительно меньше. Вот одно такое нормативное перечисление, которое приводит таблица по разным неделям развития беременности.
Фотометрия плода по некоторым неделям (таблица)
| Неделя беременности | Масса плода в г | КТР в см | ОГ в мм | ДБ в мм | БПР в мм |
| 14 | 52 | 12.3 | 26 | 16 | 28 |
| 15 | 77 | 14.2 | 28 | 19 | 32 |
| 19 | 270 | 22.3 | 44 | 31 | 44 |
| 20 | 345 | 24.1 | 48 | 34 | 47 |
| 37 | 2820 | 47.9 | 94 | 69 | 90 |
| 38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
| 39 | 3170 | 50.2 | 101 | 75 | 93 |
| 40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94.5 |
Нормальные показатели массы ребенка при рождении
Этот показатель колеблется очень сильно: от 2,5 до 4 кг.
Если масса малыша при рождении меньше 2,5 кг, то ставится диагноз: гипотрофия. Она была еще в утробе матери и означает, что плацента не справлялась со своей функцией. Если новорожденный весит более 4 кг, то это крупный ребенок. Он относится к группе риска и нуждается в более внимательном наблюдении в дальнейшем.
Зачем нужно определение массы?
Когда ребенок предполагается очень крупный, с большой массой, то выход тут один: кесарево сечение. Хотя бывали случаи рождения ребенка массой более 5 кг естественным путем.
А для ребенка со слишком маленькой массой необходимо подготовить все меры, чтобы после рождения малыш получил все, что ему недоставало в утробе мамочки. Таких деток тоже нередко принимают с помощью кесарева сечения. Но не всегда малая масса малютки является признаком недоношенности или патологий. На этот параметр малыша влияет и наследственный фактор.
Так что если фетометрия ребенка имеет отклонения каких-либо размеров, это еще не причина тревожиться. Все возможные болезни, врач обязательно скажет.
Вес плода является очень важным критерием оценки его развития. В совокупности с другими диагностическими параметрами он позволяет врачу сделать вывод о том, как протекает беременность, развивается ли она в принципе и не подвергается ли кроха воздействию патогенных факторов. К примеру, отставание в весе может свидетельствовать о «голодании» малыша (как кислородном, что наблюдается у курящих и выпивающих беременных, так и питательном, когда в организм женщины поступает недостаточно питательных веществ), отставании его в развитии (что может происходить по целому ряду причин) и даже о замирании плода. Чрезмерный вес ребенка также является неблагополучным сигналом о каких-то нарушениях.
Малыш растет в материнской утробе очень быстро, что представляется возможным благодаря сильному увеличению женской матки, ставшей его временным жилищем. Из 7-8-сантиметрового органа она превращается в почти 40-сантиметровый к концу срока, увеличиваясь в объеме почти в 500 раз! Вес матки перед родами доходит до 1200 г, в то время как вначале беременности она весила лишь 50-60 г. Все эти превращения обеспечивают растущему малышу пространство, защиту и нормальные для развития и роста условия.
Вес плода по неделям беременности будет отслеживаться при каждом прохождении женщиной ультразвукового исследования. Этот способ достаточно достоверно и с высокой точностью позволяет оценить данный критерий. На более поздних сроках гинеколог будет определять вес плода по неделям «на глаз» - по замерам и по окружности живота. Но этот метод постепенно вытесняется первым по причине низкой объективности и большой погрешности в вычислении.
Определение веса плода по неделям беременности дает возможность выявить вероятную проблему или отставание в его развитии и исправить ситуацию в случаях, когда это возможно. Он оценивается в сочетании с другими показателями (ростом, параметрами частей тела, сердцебиением) и соотносится со сроком беременности.
Вес по неделям беременности начинают определять к середине первого триместра, поскольку раньше он еще слишком мал для отслеживания. Так, весит всего лишь полтора грамма, в то время как на 11 - 10-15 г. Каждую неделю плод набирает от нескольких десятков до нескольких сотен граммов - зависит от срока. Впрочем, здесь все очень индивидуально, главное чтобы была положительная динамика. Чаще всего новорожденный ребенок весит 3,1-3,6 кг - это в идеале. Девочки при этом бывают немного легче мальчиков: 3100-3400 г по сравнению с 3400-3600 г.
Впрочем, в каждом индивидуальном случае вес ребенка перед родами может сильно отличаться. Иногда различия между разными малышами составляют несколько килограммов. А вот на ранних сроках почти все из них весят в одном диапазоне.
Ниже мы приводим таблицу, в которой указаны усредненные показатели веса плода по неделям беременности, но оценивать состояние ребенка должен только специалист - не делайте сами никаких выводов!
Следует сказать, что вес плода по неделям беременности во многом зависит не только от пола, но и от генов: у «мелких» родителей редко рождаются богатыри. С большой долей вероятности ребеночек родится с приблизительным весом, который имели мама и папа.
Но также нужно помнить о том, что на вес плода влияет множество других факторов: образ жизни и питания мамы, сопутствующие беременности заболевания и патологии, «возраст» беременности, количество плодов. Поэтому, если вы мечтаете о здоровом ребенке, то в идеале необходимо планировать свою беременность и тщательно к ней готовиться. В сам же период вынашивания берегите свое здоровье, откажитесь от вредных привычек, обеспечьте себе полноценный отдых и питание и не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Пусть ваши детки растут здоровыми, хорошо набирают вес, легко рождаются и радуют вас до конца ваших дней!
Специально для - Елена Кичак
За 9 месяцев беременности из пары невидимых глазу клеток вырастает очаровательный розовощекий младенец.
И в этом настоящее чудо! За этот срок успевают сформироваться прочный скелет и системы органов, включиться в работу эндокринные железы. Некоторые органы успевают пройти через несколько стадий развития.
Для будущей мамы важно знать, как растет и развивается ее малыш на каждой стадии беременности. Особенно это заботит женщин в первую половину срока, пока еще нельзя достоверно ощутить. Знания о стадиях развития зародыша помогают маме представить малыша, укрепляют эмоциональную связь между ней и ребенком.
Современная медицинская аппаратура позволяет получать точные сведения о стадии развития плода, контролировать его вес и размер. Эти данные являются важным показателем нормального течения беременности. По ним же можно диагностировать патологию в самом начале ее развития и вовремя принять меры.
В акушерской практике принято разделять срок беременности на 3 триместра.
Для каждого из сроков характерны свои гормональные изменения в организме женщины, известны показатели клинических анализов для каждого этапа беременности, учитываются возможные риски каждого периода.
Что же в это время происходит с самим малышом?
Первый триместр
Первые 8 недель беременности иногда называют эмбриональным этапом развития. В течение двух месяцев происходит только многократное деление клеток, их дифференциация в зависимости от будущих функций, но большую часть этого срока зародыш еще совершенно не похож на будущего маленького человека. И лишь к концу 8 недели можно будет различить крупную голову, маленькое тельце (<3 см) с зачатками конечностей.
В конце второго месяца вес зародыша всего около 2 г, но всего через месяц, к концу первого триместра, он весит уже 10 г.
Плод по-прежнему мал, но всего за месяц вес увеличивается в 5 раз. Последний месяц первого триместра открывает фетальный этап развития плода, который продлится уже до конца беременности.
Второй триместр
В течение второго триместра формируются костная и мышечная системы. Плод активно растет в длину, изменяются пропорции головы и тела, развиваются конечности. Нарастает мышечная ткань и примерно в 18-20 неделе движения будущего малыша настолько активны, что шевеления ощущают даже женщины с первой беременностью.
Однако основной прирост мышечной массы произойдет лишь в третьем триместре.
Вес плода на рубеже второго и третьего триместра примерно 500-600 гр.
Таким образом, за 3 месяца вес увеличился более чем в 50 раз. Средний прирост веса 60-70 гр в неделю.
Вес 500 гр является важным рубежом развития: в случае даже столь маловесный ребенок не будет отнесен к позднему выкидышу, а может быть направлен в отделение недоношенных. Существует опыт успешного выхаживания таких малышей.
Третий триместр
В последние месяцы, когда все органы сформированы и начинают функционировать, плод интенсивно растет, набирая мышечную массу. Средний прирост веса в третьем триместре около 200 г в неделю.
Но после 36 недели увеличение веса заметно замедляется. Это связано со .
К моменту родов среднестатистический вес малыша будет 3,5 кг.
Т.е. он вырастает за последний триместр в 6 раз. Прибавка массы за этот период самая большая, около 2500 г.
Таблица. Вес плода по неделям – нормы
| Неделя беременности | |||
| минимальный | средний | максимальный | |
| 7 | 0,8 | 1 | 1,2 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 2 |
| 9 | 3 | 3,5 | 4 |
| 10 | 4 | 4,5 | 5 |
| 11 | 6 | 7 | 8 |
| 12 | 9 | 11 | 13 |
| 13 | 14 | 17 | 20 |
| 14 | 21 | 23 | 25 |
| 15 | 30 | 40 | 50 |
| 16 | 40 | 50 | 60 |
| 17 | 50 | 75 | 100 |
| 18 | 140 | 160 | 180 |
| 19 | 200 | 225 | 250 |
| 20 | 220 | 245 | 270 |
| 21 | 280 | 315 | 350 |
| 22 | 400 | 410 | 420 |
| 23 | 460 | 480 | 500 |
| 24 | 550 | 575 | 600 |
| 25 | 650 | 675 | 700 |
| 26 | 750 | 800 | 850 |
| 27 | 800 | 850 | 900 |
| 28 | 950 | 980 | 1100 |
| 29 | 1000 | 1100 | 1200 |
| 30 | 1100 | 1200 | 1300 |
| 31 | 1300 | 1400 | 1500 |
| 32 | 1600 | 1700 | 1800 |
| 33 | 1900 | 1950 | 2000 |
| 34 | 2100 | 2200 | 2300 |
| 35 | 2300 | 2400 | 2500 |
| 36 | 2500 | 2600 | 2700 |
| 37 | 2800 | 2900 | 3000 |
| 38 | 3100 | 3150 | 3200 |
| 39 | 3200 | 3300 | 3400 |
| 40 | 3200 | 3400 | 3600 |
Определение веса плода по УЗИ
Позволяет наиболее точно и по полученным данным вычислить его массу.
При этом учитываются такие параметры, как срок беременности, окружность головы и груди плода, размер бедра.
Возможны некоторые погрешности из-за неудобного положения ребенка в матке или при многоплодной беременности. Но в целом данный метод наиболее информативен.
Вычисление веса плода по формулам
Если вы не имеете возможности сходить на УЗИ, или не желаете нарушать покой малыша по религиозным или иным причинам, примерный вес плода можно рассчитать самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента. Формулы можно применять, начиная с 32 недели беременности.
Формула Жордания
Основные данные для расчета: окружность живота (ОЖ) и высота дна матки (ВД).
Вес плода (г) = ОЖ (см) × ВД (см)
Данная формула носит название «формула Жордания».
Кроме того, для более высокой точности результата, используются различные коэффициенты, введенные акушерами.
Расчет по Джонсону
Этот метод, помимо размера живота и высоты матки, использует поправочный коэффициент, зависящий от веса беременной. Если вес женщины меньше 90 кг, коэффициент Соловьева будет равен 11, если женщина весит больше 90 кг, коэфф. равен 12.
Метод Соловьева
Коэффициент Соловьева тоже принимает значения 11 или 12, но определяется размером запястья. Если окружность запястья у женщины больше 16 см, коэфф.=12, если меньше – вычитаем из высоты матки число 11.
Вес плода = (ВДМ – коэфф.) × 155.
Метод Якубовой
Формула Якубовой представляет собой усовершенствованный вариант формулы Жордания
Вес плода =((ОЖ – высота матки) / 4) × 100
Формула Ланковица
Это более сложный расчет, предложенный в 1961 году акушером А.В.Ланковицем. В нем учитываются дополнительные параметры: рост и вес беременной.
Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) × 10
Для этой формулы рост, размер живота и высота матки измеряются в см, вес матери в кг. Полученный вес плода будет в граммах. Формула Ланковица доказала свою точность примерно в 55% случаев, и в 35% дала небольшую погрешность 200-500 г.
Метод Бубличенко
Расчет «по Бубличенко» максимально прост:
Вес малыша = вес матери / 20.
Методика Добровольского
Метод Добровольского, подобно методу Бубличенко, основывается на среднестатистическом соотношении веса матери и ребенка. Но в формуле Добровольского для этого используется специальный коэффициент (0,5), показывающий отношение массы тела матери и плода на 39-40 неделе беременности.
Каждая будущая мама, находясь в радостном предвкушении встречи с долгожданным малышом, непременно беспокоиться, как растет и развивается ее кроха. Женщине интересно, какими будут глазки, носик, ушки, ручки крохи. Особенно будущие мамы интересуются тем, сколько весит их будущий малыш. Однако определение веса крохи различными методами важно не только для мамы, но и для врачей. Выделим основные причины, по которым необходимо определять вес малыша во время беременности, и подробно остановимся на том, как именно это делать.
Вес будущего малыша – зачем его определяют во время беременности- Приобретение приданного для крохи.
Вес и рост будущего крохи очень важен при выборе одежды будущего малыша. Родителям крохи необходимо решить, на какой размер подбирать приданное новорожденному - 50 или 56 размер детской одежды.
- Решение вопроса о кесаревом сечении.
Крупным считается плод, вес которого на момент 38-40 недель беременности женщины превышает 4000г. В такой ситуации, скорее всего, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения. Однако, вполне возможно, что определение веса является ошибочным. Известны случаи, когда женщине ставили диагноз «крупный плод» и даже «гигантский плод» (если вес крохи превышает 5 кг), однако рождался малыш с абсолютно нормальным весом. Решение о разрешении родов при помощи кесарева сечения принимает ведущий врач на основании наблюдении на всем протяжении беременности. Повлиять на вес будущего крохе может один из следующих факторов:
- наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
- если женщина перенашивает беременность;
- в случае, если у будущего крохи высокий и крепкий отец;
- у беременной женщины – избыточная масса тела;
- наличие сахарного диабета у будущей мамы;
- повторная беременность.
- наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
- Психологическое спокойствие будущей мамы.
Любая будущая мама желает знать, что с ее малышом все в порядке. Многие показатели, которые важны для врачей, не всегда понятны женщине (к примеру, толщина воротникового пространства и пр). Однако каждой маме приятно знать, как набирает в весе ее кроха. Показатель веса дает женщине состояние комфорта и абсолютного единения со своим малышом. Будущая мама знает, сколько прибавил ее кроха, и это придает ей внутренних сил и уверенности, и килограммы набираются «не зря».
Существуют два основных способа определения веса плода. Первый аппаратный – с использованием данных УЗИ. Второй – расчетный.
- Аппаратный метод определения веса плода.
УЗИ – обязательная процедура для будущих мам на всем протяжении беременности. С недавнего времени мамочки могут полюбоваться на своего будущего малыша на экране монитора. Функция Узи – это своевременная диагностика, позволяющая точно диагностировать внематочную беременность, пороки развития плода и оценить его общее состояние, а также произвести фетометрию, при помощи которой определяются размеры плода.
За всю беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ скрининга. На основании ультразвукового обследования женщине выдается протокол со всеми важнейшими параметрами развития ее малыша, в том числе и весом крохи. Программа, встроенная в узи-аппарат, позволяет рассчитать вес плода на основании статистических и экспериментальных данных. Однако, если программный аппарат не выдаст вам вес малыша, на основании данных из узи-протокола вы сможете самостоятельно рассчитать вес крохи. Используя многочисленные калькуляторы в Интернете. - Расчетный метод определения при помощи наружных измерений.
Акушеры-гинекологи используют 4 основные формулы, позволяющее врачам без труда определить вес плода на поздних сроках беременности (начиная с 32 недели). Стоит отметить, что в таких вычислениях могут быть ошибки, по этому не стоит полностью полагаться на полученный результат.
- Формула Стройковой.
X = (МБ: К + ОЖ ∙ ВДМ)/2
где Х – масса плода;
МБ – масса тела беременной женщины, кг;
ВДМ – высота дна матки;
К-константа.Константа определяется исходя из массы тела матери. Для этого используют данные следующей таблицы.
Масса тела беременной (МБ; в кг)
Константа (К)
82 и более
На основании исследований, проведенных ученым А.В. Ланковица, по определению массы тела плода, были получены следующие данные: вес был правильно определен у 45,7 % новорожденных; со значительной ошибкой ((± 500-1000 г)) - у 16,7% новорожденных; с грубейшей ошибкой (более 1000 г) - у 1,5% новорожденных.
Пример. Вес беременной женщины на 33 неделе равен 61 кг. Окружность живота женщины составляет 90 см, а высота дна матки – 33 см. Вычислим массу плода:
Х = (61:18+90∙33)/2 =1486,69 г - Формула Якубовой.
Вес плода рассчитывается по формуле:
X = (ОЖ+ВДМ)/4∙100
где Х – масса плода;
ОЖ – окружность живота женщины;
ВДМ – высота дна матки.Пример. Вес беременной женщины на 31 неделе равен 58 кг. Окружность живота женщины составляет 86 см, а высота дна матки – 31 см. Вычислим массу плода:
Х=(86+31)/4∙100=2 925г. - Формула Рудакова.
По Рудакову, необходимо длину и ширину полуокружности пальпируемого плода. Указанные величины и полученный условный индекс подставляют в таблицу. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода. Также таблица определяет для родов крупный, доношенный и недоношенный плод.
Н - доношенный плод
М – недоношенный плод
Б – крупный плодСрок беременности в неделях
Индекс объема плода
Масса плода, г
- Расчет массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach.
По мнению ученых, для расчета предполагаемой массы плода необходимо замерить высоту дна матки над лоном. Если при прижатой головке плода она равна 34 см, то средняя масса плода составляет 3400 г. При высоте дна матки 35 см масса плода составляет 3556 г, и т.д. , прибавляя по 156 г на каждый один сантиметр роста плода.
- Формула Стройковой.
Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства - этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша. Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного - зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно. Как это сделать? Читайте в нашей статье!
Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно - это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности - и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина - далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:
- Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева - решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.
- Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
- Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.
УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе
Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.
Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек - это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.
Арифметические формулы для проведения расчетов
Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.
Способ Стройковой
Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:
- масса пациентки (МБ),
- обхват талии беременной (ОЖ),
- высота стояния маточного дна (ВДМ).
Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:
К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна - 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.
Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе - весьма неплохой показатель.
Метод Рудакова
Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.
|
Срок беременности, нед. |
Индекс объема |
Предполагаемый вес ребенка, гр. |
||
|
Норма |
Маловесный плод |
Крупный плод |
||
Формула Якубовой
Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.
Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна - 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.
Методика Ланковица
В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.
К примеру, если рост матери 168 см, вес - 58 кг, окружность талии 86 см, а высота маточного дна - 31 см, то расчетный вес ребенка в утробе составит (86+31+168+58)*10=3430 граммов.
Расчеты по Джонсону
Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном - все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).
Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.
Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.
