Предвестники родов какие они у первородящих женщин, как понять, что скоро появится на свет ребенок? Что происходит с родовыми путями женщины, каковы внешние и психологические изменения?
Не всегда предвестники родов у первородящих явные. Будущие мамочки очень любят у себя их искать, но часто предают им слишком большое значение. Мы перечислим некоторые такие признаки приближающейся родовой деятельности, о которых обычно говорят в женских сообществах.
1. Визуально живот становится ниже, и благодаря этому будущая мама ощущает себя лучше, ей легче дышать, меньше мучает изжога. Живот опускается из-за того, что головка ребенка или другая его предлежащая часть опускается ниже в таз. Врач легко это может диагностировать при осмотре живота будущей мамы. При головном предлежании внизу обнаруживается неподвижная или малоподвижная головка. Неподвижная как раз потому, что она сдерживается тазовыми костями матери. Это один из способов как распознать предвестники родов у первородящих на 36, 38, 39 и 40 неделе, но не самый главный. Опуститься ребенок может и за несколько недель до начала родов. Но визуально живот «упадет» уже при начале родовой деятельности, во время схваток.
2. Когда начинается 36 неделя беременности, появляются у первородящих предвестники родов в виде так называемых ложных схваток. В принципе, это те же схватки Брекcтона Хигса, которые появляются еще в начале третьего триместра и ощущаются как каменение живота, только могут вызывать тянущие боли в области матки и поясницы. Но они так же нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если ложные схватки очень часто беспокоят будущую маму, врач рекомендует ей прием но-шпы.
3. На протяжении 38 недели беременности становятся более явными предвестники родов у первородящих. У некоторых отходит из шейки матки слизистая пробка. Визуально она представляет собой комочек прозрачной слизи довольно крупных размеров с кровянистыми прожилками внутри. Отходить пробка может не один день. Иногда такие признаки наступления родов у первородящих появляются уже в начале схваток. Другие же женщины рассказывают про отхождение пробки за несколько недель до родов. А кто-то ее вообще не замечает. Так тоже бывает, если пробка отходит уже при схватках, а женщина лежит под капельницей.
4. Когда идет 39 неделя беременности появляются еще более явные предвестники родов у первородок, их видит врач при гинекологическом осмотре. К данному пункту можно отнести размягчение, сглаживание и начало раскрытия шейки матки. Обычно данный процесс запускается за несколько дней до начала родовой деятельности. Но готовой к родам может быть шейка матки и раньше, если у женщины имеется истмико-цервикальная недостаточность.
Иногда такой гинекологический осмотр приводит к отхождению слизистой пробки, провоцирует небольшие кровянистые выделения. Все это можно считать нормой при доношенной прогрессирующей беременности.
5. Вес становится меньше. Уменьшаются и отеки. Это то, что происходит за неделю до родов примерно или даже меньше. Уровень гормона прогестерон снижается, а это служит запуском родовой деятельности. И те же гормональные изменения способствуют тому, что лишняя жидкость перестает накапливаться в тканях. Более того, она их покидает, что характеризуется у женщин учащенным мочеиспусканием. Соответственно, и вес снижается не менее, чем на 1-2 килограмма.
6. Меняется настроение. У повторнородящих предвестники родов психологические обычно всегда присутствуют. Женщина, уже знакомая с жизнью и бытом вместе с маленьким ребенком, старается обустроить свое жилье поскорее - затевает генеральную уборку, ремонт и т. д.
7. Количество околоплодных вод становится меньше. Ребенок в матке шевелится чуть реже, а нередко и не так отчетливо. За количеством вод и состоянием плода нужно следить. Особенно это актуально для женщин, у которых диагностировали фетоплацентарную недостаточность, маловодие, если допплерометрия показала нарушения кровотока плода.
8. Диарея, рвота. Частые предвестники скорых родов у первородящих на 40 неделе - это именно данные неприятные явления. Таким образом организм как бы очищается. Важно не перепутать эти нормальные, физиологичные симптомы с отравлением или кишечной инфекцией.
Каждая будущая мама, которая находиться в ожидании первого ребенка, представляет роды одновременно как что-то прекрасное, так и как что-то ужасное. Пугает неизвестность, а также страх от возможной боли.
Большинство страхов у девушек, рожающих в первый раз, развеивают роды, так как возникающие боли довольно терпимы. Когда роды уже близко, беременные с опаской начинают прислушиваться к организму, зачастую относя различные недомогания к начавшимся схваткам.
Важно помнить, что роды имеют свои неординарности : «ложные» и «тренировочные» схватки, неправильная трактовка болевых ощущений у беременной, раздражительность, лишняя нервозность, страх упустить «нужный момент», не представляя, по сути, каким он должен быть.
Признаки скорых родов у первородящих появляются на 36 неделе беременности.
Именно в этот промежуток времени происходят перемены гормонального фона в организме беременной. В течение всего срока плацента производит прогестерон, поддерживающий беременность, но когда подходит к концу процесс вынашивания, плацента стареет и начинает вырабатывать вещество в меньшем количестве.
В этот период происходит увеличение выработки эстерогена, воздействие которого противоположно прогестерону. Его миссия подготовить организм беременной непосредственно к родам.
В конце беременности в организме женщины интенсивно вырабатывается эстроген, который готовит будущую маму к родам В то время как концентрация эстрогена доходит до необходимого показателя, в мозг поступает сигнал о начале родов. Чтобы подготовиться к важному процессу и заметить изменения, необходимо ознакомиться с предвестниками скорых родов.
Признаки скорых родов у первородящих включают в себя следующие перемены:
- появление обильных выделений;
- расположение матки внизу живота;
- у женщины меняется осанка;
- отсутствует шевеление плода;
- увеличивается тонус мышц матки;
- жжет внизу живота.
Опущение живота, как признак скорых родов
Важно знать, одним из известных признаков скорых родов у первородящих является смена визуального расположения живота.
Опущение живота происходит за счет изменения положения туловища дитя, опускания его головы в малый таз. Во время такого процесса беременная ощущает облегчение и улучшение своего самочувствия.
Однако беременные женщины из-за своей неопытности, зачастую не могут представить себе, как распознать такое положение. И, как правило, при посещении ведущего врача часто звучит вопрос по поводу того, как понять, что произошло опущение живота.
Известен простой способ, который используют, чтобы определить, что это произошло. Необходимо расположить кисть руки в свободном месте между грудью и верхней частью живота. В том случае, если в полученном пространстве можно поместить всю ладонь – процесс приближается.
Данное явление имеет место среди беременных, рожающих первый раз. Потому что любой организм индивидуален, а процесс беременности имеет свои особенности, временной промежуток этого процесса может варьироваться от 14 до 20 суток.
Изменение массы тела беременной перед родами
Признаком скорых родов у первородящих является уменьшение массы тела женщины на пару килограммов именно перед родами. Дитя и его мать уже не набирают вес.
Происходит это по причине того, что изменяется гормональный фон перед родами, повышается уровень эстрогенов и из организма выводится лишняя жидкость. Изменение веса первородящая сможет увидеть, будучи на приеме у доктора, во время взвешивания.
Изменения в работе желудочно-кишечного тракта
Перед родами у будущих мам наблюдаются своеобразные изменения в деятельности желудочно-кишечного тракта. Данный признак скорых родов у первородящих связан со старанием организма провести очистку кишечника.
Также за пару часов до родов у женщин может появиться тошнота и рвотные позывы (у некоторых беременных рвота появляется во время схваток). Возникает это как следствие повышения концентрации в крови гормона окситоцина, стимулирующего родовую деятельность.
Такие перемены в организме женщины в целом считаются нормой, в том случае, когда они не сильно влияют на ухудшение ее самочувствия, и у медицинского персонала не появляется предположений, что подобные явления связанны с отравлением организма или с кишечной инфекцией.
Отхождение слизистой пробки перед родами
Отхождение слизистой пробки перед родами возникает по причине созревания и раскрытия шейки матки (внутреннего зева). Порой бывают случаи, когда данные явления наблюдаются на ранних сроках вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
Когда женщина замечает обильные слизистые выделения, к примеру, на 28 неделе, ей необходимо как можно быстрее проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Доктор в такой ситуации обязан сделать замеры шейки матки. Данный признак скорых родов у рожающих никогда не остается без внимания врача-гинеколога.
Также бывают случаи, когда отхождение слизистой пробки приходится на 3 неделю до процесса родорозрешения, но эта редкость считается исключением из правил.
Слизь, которая перекрывает вход в матку, перед процессом родоразрешения выделяется и выходит наружу. Когда описанное явление возникает, первородящая может увидеть на нижнем белье маленькие прозрачные слизистые сгустки, которые не имеют запаха.
Появление дискомфортных ощущений в области живота и спины
Природой задумано так, что главная задача женщины – это рождение потомства. Для этого у беременных именно перед родами возникает расширение костей таза . Малыш начинает опускаться вниз, из-за чего появляются некомфортные ощущения в области спины или поясницы по причине растяжения тканей.
Женщина начинает ощущать тянущие и ноющие боли внизу живота. Как правило, тянет именно низ живота , а боли имеют характер слабой интенсивности.
Уменьшение активности ребенка, как признак скорых родов
Перед родами, примерно за 2-3 дня, активность плода идет на спад. Ребенку внутри матери становиться тесно. Уменьшается свободное пространство, вследствие большого размера плода, поэтому он меньше шевелится и перестает двигаться, как ранее.
Многие женщины замечали, что плод полностью успокаивается перед процессом родоразрешения, и у женщин, рожающих первый раз, иногда это даже вызывает волнение и беспокойство.
Признаки скорых родов у первородящих, как и у женщин, рожающих не впервые, — это также снижение количества шевелений малыша Однако в период схваток, особенно с их начала, малыш снова начинает проявлять бурную деятельность. Опытные психологи утверждают, что так происходит в результате психического возбуждения беременной женщины.
Появление «тренировочных» схваток
Будущие мамы отлично понимают, что предшественником родов являются схватки.
Крайне важно, чтобы они на ранних сроках беременности были ознакомлены со сведениями о «тренировочных» схватках. По той простой причине, что беременные женщины, прошедшие тренировочные курсы, будут щепетильнее относиться к самочувствию и здоровью малыша.
Получив необходимые навыки, у женщин возникает возможность самостоятельно определять, когда наступают «тренировочные» схватки и как нужно правильно себя вести.
Первородящие начинают чувствовать ноющую боль в животе. Появляющиеся спазмы напоминают настоящие схватки, однако женский организм только подготавливается к процессу родоразрешения. Разница состоит в том, что шейка матки не раскрывается, а сама матка при прощупывании, то затвердевает, то расслабляется.
К главным признакам «тренировочных» проявлений относятся: ощущение сжатия и появление ноющих болей в области паха, а также в нижней части живота.
Описанные боли, как правило, характерны своей непостоянностью и неритмичностью сокращений. Появляются они только в одной области живота, но частота сокращений может доходить до 5 раз за 60 минут.
При ложных схватках не чувствуется отдачи в спину, как при предродовых схватках. Также они не влекут за собой сильные боли, постепенно исчезая.
Во многих случаях будущие мамы могут уйти от «тренировочных» сокращений. Для этого необходимо употреблять определенное количество жидкости, не переживать и сохранять спокойствие до самих родов.
Для снятия тренировочных схваток можно выпить жидкости Изменение настроения будущей матери перед родами
Обратите внимание, у беременной женщины в преддверии родов может изменяться настроение, повышаться тонус мышц .
Смена настроения происходит за счет нейроэндокринных процессов, которые имеют место в организме будущей мамы перед родами. Первородящая одновременно находиться в ожидании чуда – появления на свет своего малыша, и пребывает в нервном напряжении – боясь и страшась процесса родоразрешения.
На скорые роды указывают также перемены в настроении женщины — она то плачет, то радуется Также могут иметь место взрывы энергии. А состояние усталости и инертности – мгновенно меняться на активную деятельность. Успокоить будущую мать перед родами сможет успокаивающая настойка из трав.
У беременной проявляется «инстинкт гнезда». Она подготавливается к долгожданному знакомству с чадом – шьет, чистит, моет, убирается в доме. Здесь главное не переусердствовать.
Многие будущие мамы с приближением родов начинают готовить ребенку одежду, кроватку и обустраивать детскую комнату Признаки скорых родов у первородящих должны подготовить беременную к предстоящему серьезному процессу – рождению ребенка. Но стоит заметить, что организм каждой беременной индивидуален, и предвестники у одних появляются перед родами, а у других за пару недель до процесса родоразрешения.
Когда один из признаков проявляется и становится явным, нужно проконсультироваться с ведущим доктором , обращаясь за помощью в женскую консультацию или в случае необходимости отправляться в роддом.
Признаки скорых родов у первородящих и женщин, рожающих уже не первый раз, — 10 самых главных предвестников родов:
Как определить, что роды начинаются:
Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.
Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».
Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.
В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.
Причины и механизмы начала родов
Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.
Основными пусковыми факторами начала родов являются:
- Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
- Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
- Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
- Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.
Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.
Вероятные признаки родов (предвестники)
Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.
Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.
Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.
Опускается живот, расходятся тазовые кости.
Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.
Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.
Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.
Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.
Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.
Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.
Тест с помощью стерильного марлевого отреза
Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.
Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.
Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.
Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.
Ложные схватки
Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.
Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.
Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.
Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.
Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.
Когда именно отходит слизистая пробка?
Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.
Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).
По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.
Достоверные признаки родов
К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.
Схватки
Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).
Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.
Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.
Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.
У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.
Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.
Временные характеристики родовой деятельности
Излитие околоплодных вод
Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.
При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.
Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.
Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.
Совет будущим мамам на поздних сроках беременности
Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.
Ожидая рождения ребенка, беременная женщина беспокоится о том, когда начнутся роды и как они пройдут. Это беспокойство естественно и оправданно, поскольку моральная и физическая готовность к родовой деятельности заметно облегчает ее. Для тех, кто рожает впервые, особенно важно знать, каковы предвестники родов у первородящих. При этом следует понимать: вынашивание первого, второго и последующего детей отличаются.
Признаки, «не сработавшие» при первых родах, могут оказаться актуальными для вторых или третьих.
Сроки вынашивания малыша индивидуальны, нормой считается 38…42 неделя гестации. Если младенец родится на 36…37 неделе, его не будут считать недоношенным. Возможно, неверно была определена дата зачатия или внутриутробное развитие ребенка к этому времени уже завершилось. Вызывать родовую деятельность до конца 42 недели считается нецелесообразным, это делают по медицинским показаниям: поздний токсикоз, опасение за здоровье матери и ребенка.
В период с 37 по 40 неделю у женщин появляются признаки, сигнализирующие о приближении родов. Их называют «предвестники родов», в первородящих на 38 неделе они уже обычно есть. Предвестники условно разделяют на физиологические и психологически-эмоциональные. Первые относятся к переменам в теле будущей роженицы, вторые связаны с гормональными изменениями и влияют на активность женщины, ее реакцию на окружающий мир.
В конце вынашивания организм женщины претерпевает изменения. Они подготавливают тело к сложному процессу рождения ребенка. В первую очередь это:
- Изменение содержания гормонов в крови. Релаксин подготавливает мышцы и связки к сильному растяжению, пролактин повышает болевой порог (уменьшает чувствительность к боли), готовит женщину к выработке молока. Окситоцин способствует сокращениям матки. Он накапливается в организме на поздних сроках вынашивания. Выброс окситоцина в кровь – сигнал к началу родов, поэтому резкое его повышение считается предвестником родов у первородящих на 38…39 неделе вынашивания. Уменьшается выработка прогестерона и увеличивается эстрогенов;
- В связи с переменами в гормональном фоне и расслаблением мышц матка опускается . При правильном положении малыш оказывается головой вниз, причем головка расположена в малом тазу беременной;
- Выбросы малых пока доз окситоцина в кровь стимулируют «тренировочные схватки », то есть пробные сокращения матки, подготавливающие ее к полноценной работе.
Другие предвестники родов у первородящих (36 неделя беременности и позднее) также связаны с деятельностью гормонов. Это и отхождение слизистой пробки из расслабившейся шейки матки, и учащенные позывы к мочеиспусканию и дефекации, и изменения веса женщины.
Психологи, исследующие поведение беременных женщин, отмечают изменения в эмоциональном фоне и умственной (физической) активности. Это связано с гормональными изменениями. Организм таким образом «программирует» будущую роженицу на «правильное поведение». Окситоцин формирует привязанность к будущему ребенку, снижает тревогу и успокаивает беременную.
Инстинкты и влияние воспитания (общества) формируют другие психологические предвестники родов у первородящих (37 неделя и позже):
- «Гнездование» . Это инстинктивное желание женщины обустроить свой дом, подготовить жилище для малыша. Кроме прочего, под «гнездованием» понимают стремление беременной к уединению или нахождению в кругу близких, отказ от встреч с посторонними людьми и выходов в общественные места;
- Повышенная или пониженная активность. Зависят от характера и самочувствия будущей мамы, ее привычек и образа жизни;
- Изменение предпочтений в еде и распорядке дня . Отсутствие аппетита или постоянный голод, сонливость или бессонница сообщают о скорых изменениях в жизни. Чем сильнее проявляются перемены, тем скорее можно ожидать рождения ребенка.
В отличие от физиологических, психологические предвестники родов у первородящих на 39 неделе наступают не обязательно.
Физические ощущения
Еще одна группа предвестников родов у первородящих (38 неделя беременности), связанная с физиологическими изменениями. Женщины отмечают:
- легкость дыхания – связана с опущением матки перед родами, снижением давления на легкие, желудок и другие органы;
- изменение походки – та же причина, за счет изменения центра тяжести манера движения меняется;
- тянущих болей в пояснице и области матки – причиной считается растяжение мышц и связок, смещение привычного центра тяжести, перераспределении нагрузки на другие отделы позвоночника;
- слизистые выделения из половых путей. К ним относятся усиление секреторных выделений влагалища (бесцветная или беловая вязкая жидкость) и «слизистая пробка». Пробка выполняет роль защиты шейки матки, предохраняя ее от инфицирования. Она выглядит как плотный комок, может быть бесцветной или окрашенной кровянистыми прожилками;
- изменения в активности плода. За 5…12 дней до рождения ребенок «затихает», непосредственно перед началом схваток начинает активно двигаться (не всегда).
Заключение
Подводя итог, предвестники родов у первородящих (39 неделя беременности, 40…42):
- опущение живота, возможно выпячивание пупка;
- уменьшение активности малыша;
- «тренировочные» схватки;
- учащенные позывы в туалет;
- отхождение слизистой пробки;
- снижение или возрастание аппетита, сонливости;
- потеря веса (1…3 кг) из-за потери лишней жидкости;
- изменения эмоционального фона.
Важно: у повторнородящих предвестники родов выражены меньше и начинаются позже, между появлением первых признаков и родами проходит в 2…3 раза меньше времени.
Наличие у беременной всех признаков близящихся родов не обязательно, присутствуют 2…4 стандартных симптома.
Внимательное отношение к своему организму и вовремя полученная информация – залог успешного родового процесса, сохранения здоровья матери и ребенка.
Первые признаки родов у первородящих женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у повторнородящих. С единственной разницей, что у вторых родовая деятельность обычно начинается внезапнее, и сами роды проходят намного быстрее.
Какие признаки родов у первородящих нужно принимать во внимание, как точно разобраться в том, что ребенок готов скоро появиться на свет?
1. Отхождение слизистой пробки.
Это происходит вследствие созревания и начала раскрытия шейки матки, раскрытия внутреннего зева. Иногда это случается на очень ранних сроках, до 28 недель. Такое происходит по причине истмико-цервикальной недостаточности. Эти предвестники родов у первородящих не остаются без внимания врачей. И если женщина на сроке, например, в 27-28 недель заметила себя обильные слизистые выделения - ей нужно обязательно поскорее сообщить об этом врачу. Тот, в свою очередь, должен назначить измерение шейки матки. Если вовремя не заметить такую серьезную угрозу преждевременных родов, не поставить кольцо-пессарий, можно и родить через несколько дней...
Бывает так, что слизистая пробка отходит за 2-4 недели до родов. Но это, скорее, исключение.
2. Учащение или появление тренировочных схваток. Они отличаются от настоящих тем, что являются нерегулярными, непродолжительными, их легко снять при помощи народных и медикаментозных средств, и их интенсивность не нарастает. Эти признаки приближающихся родов у первородящих часто заставляют женщин посещать роддом или женскую консультацию, так как они считают, что это уже роды и очень боятся появления на свет ребенка прямо дома. На деле же можно не спешить, если не совсем понятно - имеются ли признаки скорых родов у первородок, настоящие ли схватки или ложные. Так как сомнений в истинности настоящих схваток ни у кого не возникает, по крайней мере, если они длятся более 1-2 часов, то можно не бояться опоздать и не понять. Тем более что период схваток у рожающей впервые женщины составляет обычно не менее 8 часов. А вот у повторнородящих признаки родов в виде истинных схваток длятся меньше. Поэтому им лучше немного поспешить. Вместе с болями в животе обычно появляются боли и в области поясницы, опоясывающие.
3. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Иногда оно происходит еще до начала схваток. Тем не менее, если срок более 37-38 недель, даже слабое подтекание - это повод ехать в роддом. Роды будут при необходимости стимулировать. А если состояние ребенка неважное - возможно, даже прокесарят. В норме воды отходят уже во время родов, ближе к потужному периоду. Но иногда, если околоплодный пузырь плоский, врачи его вскрывают при помощи особого инструмента, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.
4. Диарея, иногда рвота. Это своеобразная очистка организма. Многие женщины испытывают рвотные позывы уже во время периода схваток. В целом это является нормой, если сильно не ухудшает самочувствие женщины и у врачей не возникает сомнений относительно того, что это не отравление. И не кишечная инфекция.
5. Сильная двигательная активность ребенка. В последние 2-3 недели малыш может вести себя потише из-за того, что у него просто нет места для маневров, но в период схваток, особенно в самом их начале, начинает активно шевелиться. Возможно, это связано с психическим возбуждением женщины. Но иногда такое поведение ребенка может быть связано с каким-то неудобством для него. А потому, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.
6. Созревание шейки матки. У первородящих признаки наступления родов на 38 неделе такого рода появляются преимущественно у тех, у кого во время беременности уже была диагностирована короткая или размягченная шейка. У остальных же данный процесс обычно проходит очень быстро, в течение нескольких суток или часов. А признаки начала родов у первородящих на 40 неделе только могут появиться. Однако длинная и плотная шейка матки - это совсем не повод думать о том, что беременность будет переношена. Все зависит от гормонального фона женщины, изменений, которые там запускаются.
