Процесс вскармливания малыша всегда вызывает массу вопросов. Самый важный момент наступает, когда мама впервые прикладывает свое сокровище к груди. Грудное вскармливание поможет сохранить здоровье малютки. Однако очень часто в процессе кормления возникает одна трудность, вызывающая у мамы волнение. Заключается она в обильном срыгивании. Если фонтаном один раз - это не так страшно. Гораздо хуже, если это происходит регулярно во время кормления. Но не стоит отчаиваться и переживать, ведь малышу передается материнское состояние.
Как скудные, так и обильные срыгивания имеют в основе одни и те же причины. На самом деле их существует множество. срыгивает главным образом по причине слабости перистальтики, несформированности пищеварительной системы, мышечной слабости, а также неправильного захвата соска, приводящего к заглатыванию воздуха. Часто последнее происходит во время кормления из бутылочки, если соска не до конца заполняется молоком. Если во время сосет с жадностью, то в желудок также попадает воздух, ищущий затем выход. К срыгиванию, кроме того, может привести и неправильная поза во время кормления, особенно если малыш запрокидывает головку.
Если вы попытались заменить смесь или перевести свое чадо на другое питание, не удивляйтесь тому, что ребенок срыгивает смесь. Такое в этом случае бывает. Однако существуют и более серьезные причины, вызванные патологией органов пищеварения новорожденного. Медики считают, что задержка недоношенность, гипоксия также способствуют частому срыгиванию. Если ребенок срыгнул фонтаном внезапно, то, вероятнее всего, у малыша случился спазм привратника. При регулярных извержениях пищи кроху лучше показать педиатру.
Что делать, если ребенок срыгнул фонтаном
Особенно следует обратить внимание на то, как вы прикладываете ребенка к груди. Нужно следить, чтобы во время кормления малышом захватывалась вместе с соском и часть ареолы. Устройтесь удобнее, чтобы верхняя часть тела ребеночка была приподнятой. Если дыхание у крошки затруднено, необходимо прочистить ему носик. Перед рекомендуется выкладывать на животик. А после хорошо бы малыша подержать "столбиком", нежно поглаживая и похлопывая вдоль позвоночника. Очень полезным будет проведение легкого массажа животика. Прикладывать к груди рекомендуется по первому требованию ребенка, не допуская между кормлениями длительных перерывов. В этом случае малыш не будет с жадностью заглатывать молоко, а вместе с ним и воздух. Чтобы во время сна ребенок не захлебнулся отрыгиваемым молоком, под матрасик подложите сложенную пеленку или полотенце, а головку малютки поворачивайте на бочок.
Когда нужна серьезная помощь
В большинстве случаев срыгивания со временем прекращаются, если соблюдать описанные выше правила, или становятся реже. Но случается и так, что ребенок срыгнул фонтаном по причине неврологических или гастроэнтерологических заболеваний. В этом случае необходима консультация педиатра. И чем чаще происходит срыгивание, тем скорее надо посетить доктора.
Срыгивание у грудных детей после кормления - явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера - входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.
Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.
Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.
Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое - оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании , то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.
Что делать при срыгивании фонтаном у детей
В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. - нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.
Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.
1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев - 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев - 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.
2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ.
Курс лечения - 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата - ускорить прохождение пищи через желудок.
3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты - «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения - до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.
Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель "БИО-Рисовый отвар". Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.
Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.
Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.
Очень часто неопытные мамочки, когда сталкиваются с проблемой срыгивания фонтаном у младенцев — паникуют. Расстраиваться не стоит, так как ваше эмоциональное состояние обязательно отразится на поведении малыша. Педиатры считают, что срыгивания фонтаном у детей до 3-х месячного возраста – это норма. Но и игнорировать срыгивание не стоит, важно разобраться — не является ли срыгивание рвотой.
Срыгивание
– это инертное отхождение частично переваренной или непереваренной пищи в пищевод, а потом и в полость рта, сопровождается отхождением воздуха.
Рвота
– активное сокращение желудочных мышц и очень часто говорит о отравлении либо заболевании.
Рвота или срыгивание – как не перепутать
Причины срыгивания фонтаном у детей:
Когда стоит беспокоиться
Важно если вы заметили что ребёнок часто и обильно срыгивает фонтаном и при этом слаб, мало прибавляет в весе, беспокойно спит — следует обратиться за помощью к педиатру.
Как решить проблему срыгивания фонтаном у ребенка
Важно наладить кормления вашего малыша. Начать нужно с правильного прикладывания ребёнка к груди,
в процессе кормления обратите внимание, чтобы малыш захватил не только сосок, но и часть ареолы, в противном случае он нахватается воздуха. Следите, чтобы носик у малыша был чистым и хорошо дышал, не дотрагиваясь при вскармливании ноздрями к груди матери.
Если малыш кушает из бутылочки — уделите особое внимание выбору соски. Соска должна быть с маленькой дыркой в случае если ребёнок питается жидкой пищей, следите за тем насколько заполнена соска молочком, когда малыш кушает — очень важно чтобы не попадал воздух.
Хорошей профилактикой срыгивания является:
- выкладывание малыша на животик перед тем, как покормить его.
- массаж для живота – проглаживание ладонью по часовой стрелке при этом слегка надавливая на брюшину
- после окончания кормления, если ребёнок не спит, подержите его в вертикальном положении (столбиком) 15-20 мин. поглаживая спинку
- Покормив свою кроху — постарайтесь не трогать его, не перекладывайте его, не переодевайте, сразу после кормления, такие манипуляции могут спровоцировать срыгивание.
- Следует отказаться от плотного пеленания, следите, чтобы на животик ничего не давило, проверьте — не тугие ли резинки на штанишках. Ещё одной причиной срыгивания фонтаном может быть неосторожные движения родителей по отношению к ребёнку — нельзя после еды резко брать малыша на руки, подбрасывать его, тискать и при этом надавливать ему на живот.
Срыгивание это всего лишь проявление незрелости органов пищеварения младенцев. Достаточно определить причину почему ребенок срыгивает фонтаном
и устранить ее. Не стоит икать проблему на ровном месте. Если ваш малыш доволен, у него хороший аппетит, хороший стул, сон в норме, он набирает вес – переживать из-за срыгивания не нужно. Такое явление как срыгивание обычно проходит само собой к 12 месяцам, а то и раньше. Пусть ваш малыш растёт жизнерадостным, и здоровым.
Несколько видео по нашей теме
Мамы и педиатры о том как избежать нежелательных «фонтанов»:
Детский массаж при срыгивании:
Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?
Общие причины
Срыгиванием на языке медицины - любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:
o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.
o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.
o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов - еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.
o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.
Ребенок срыгивает фонтаном…
В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:
o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;
o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;
o чрезмерные колики;
o непереносимость лактозы;
o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;
o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;
o невралгия;
o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.
Характер срыгиваний
Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:
o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.
o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.
o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.
Что делать?
Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:
o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.
o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.
o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.
o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.
o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.
o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.
o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.
Когда идти к врачу?
Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:
o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.
o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.
o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.
o Становятся заметны признаки обезвоживания.
o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.
o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.
o Повышенная температура, рвота.
В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.
Мнение врачей: Е.Комаровский
Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев - нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.
Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.
Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.
В первые месяцы жизни любой грудной ребенок только адаптируется под окружающую среду, и у него иногда может проявляться срыгивание фонтаном. До рождения он получал все необходимые ему вещества через плаценту или пуповину, но с момента рождения ему приходится учиться добывать и потреблять пищу самостоятельно. В период такого становления нормального функционирования организма у ребенка может появляться множество проблем и симптомов, не присущих взрослому сформировавшемуся человеку.
Обычно этот процесс происходит после приема пищи. Молодые родители же боятся подобного и думают, что это рвота, вызванная отравлением некачественной продукцией для малышей или материнским молоком. Однако профессионалы утверждают, что это нормальный процесс, который не связан с заболеванием.
1 Факторы этиологии
Основной причиной срыгивания фонтаном у детей является так называемая незрелость пищеварительной системы. Все же опытные педиатры выделили следующие причины срыгивания.
Первой и самой распространенной причиной является переедание. Организм грудничка насыщается очень быстро. Но даже когда ребенок сыт, он продолжает сосать грудь, наслаждаться теплом и заботой своей матери. Неопытная женщина же не может определить, когда ребенок уже сыт. Срыгивание фонтаном в данном случае - это самый простой способ избавиться от лишней еды, поступившей в организм ребенка. Профессионалы утверждают, что если срыгивание в таком случае присутствует, то это значит, что организм борется.
Второй причиной срыгивания является заглатывание воздуха во время приема пищи. Чаще всего эта проблема возникает при кормлении грудью. Это может случиться в целом ряде случаев: избыток молока, неудобное положение малыша во время вскармливания или перевозбуждение.
Третьей распространенной причиной срыгивания пищи у детей является повышенный метеоризм. Это чрезмерное газообразование в животе. Данная проблема появляется в основном тоже после грудного вскармливания. В такие моменты у ребенка сильно повышается внутрибрюшное давление. Во избежание этого мать должна пересмотреть свой ежедневный рацион. Все продукты, которые вызывают метеоризм, должны быть исключены. Это черный хлеб, яблоки, капуста, бобовые и яйца. Иногда специалисты советуют есть капусту только в тушеном или запеченном виде для получения необходимых витаминов.
Последней причиной срыгивания может являться запор. В таком случае у малыша тоже повышается внутрибрюшное давление. Сопровождается это снижением скорости продвижения еды в желудочно-кишечном тракте. Это и увеличивает вероятность срыгивания у младенцев. Все же срыгивание фонтаном может возникать и в случае беспорядочного кормления. Педиатр должен выписать специальный график кормления малыша. Несоблюдение режима может вызвать такую проблему.
Существует еще множество причин такого явления, но главные описаны выше. И если вы ищите источник проблемы, то обратите внимание именно на вышеперечисленные пункты.
2 Профилактика физиологического срыгивания
Специалисты в области медицины выделили целую массу методов, которые могут помочь человеку предотвратить срыгивание фонтаном. Каждая внимательная мать может со временем и сама установить причину возникновения данного процесса у малыша. Для устранения срыгивания следует просто избавиться от причины. Ниже рассмотрим самые распространенные профилактические меры.
Прежде всего, педиатры рекомендуют приступать к кормлению грудью только тогда, когда и ребенок и мать будут спокойны. Ни в коем случае нельзя давать грудь в то время, когда малыш плачет. Если он плачет беспрерывно, следует положить его на кушетку животом кверху, погладить по ножкам и сделать легкий масса в области пупка. Обратите внимание, чтобы голова малыша не была запрокинута назад и чтобы он дышал исключительно носом. Если же у ребенка не будет дышать нос, то ему придется принимать новую порцию воздуха вместе с материнским молоком. Соответственно, после такого приема пищи возникнет срыгивание фонтаном.
Также для устранения проблемы необходимо перед каждым кормлением обращать внимание на то, как ребенок взял грудь. Младенец должен захватить не только сосок, но и всю остальную ареолу. Нижняя губа при всем этом должна быть немного вывернута.
Если вы вскармливаете своего малыша искусственными смесями, то необходимо использовать исключительно специальные соски и бутылочки, которые сделаны по специальной технологии. Они препятствуют попаданию лишнего воздуха в организм ребенка. Если вы держите малыша в полулежачем положении, то бутылочку следует фиксировать под углом в 40°С. Если же малыш сидит, то данный градус должен увеличиться ровно в 2 раза.
Сразу после процедуры кормления ребенок должен отдохнуть и спокойно полежать несколько минут. Его нельзя трогать и пеленать в это время. Для облегчения срыгивания младенца лучше положить на спинку и немного похлопать. Если же младенец срыгивает после каждого приема пищи, то класть его необходимо или на живот, или на бок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если этого не сделать, ребенок может захлебнуться и умереть за считанные минуты.
В некоторых особо сложных случаях специалисты выписывают специальные антирефлюксные смеси. Известно, что это специальная неперевариваемая добавка. Попадая в организм малыша, она препятствует процессу срыгивания.
3 Возможные патологии
Большинство людей подвержены синдрому срыгивания. От этого избавиться практически невозможно. Иногда это обычное и нормальное явление, но все же в некоторых случаях это патология. Если у малыша частота срыгивания фонтаном не уменьшается на протяжении нескольких первых месяцев жизни, то нужно приступать к поиску другой проблемы. Вполне вероятно, что частое и обильное срыгивание - это результат внутриутробного развития малыша.
Наиболее частой патологической причиной появления срыгивания является перинатальная энцефалопатия. Этот диагноз часто ставится детям тех матерей, роды которых проходили очень тяжело и долго. После таких родов у младенца возникают нарушения функционирования ЦНС. Признаки этой патологии могут выражаться несколькими явлениями, одним из которых считается срыгивание.
Еще одним подобным диагнозом является гидроцефалия. Обычно у таких детей наблюдается задержка психологического и физического развития. Малыш часто запрокидывает голову назад и сразу же после кормления начинает обильно отрыгивать всю поступившую в организм пищу. Нельзя не вспомнить и об аномалиях развития желудочно-кишечного тракта.
Срыгивание фонтаном у младенцев - это распространенное явление, которое требует внимания со стороны родителей. Узнав о причине, можно избавиться от проблемы. Но если даже это не помогает, то обязательно обратитесь к профессионалу. Возможно, проблема скрыта под тяжелой патологией, которая требует срочного лечения.
