Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.
Внутриутробная гипоксия (хроническая)
Причины внутриутробных гипоксий:
- Многоплодие.
- Угроза выкидыша.
- Диабет.
- Кровотечения у женщины.
- Инфекционные заболевания.
- Серьезное заболевание в 1-м триместре.
- Курение.
- Любой вид наркомании.
- Перенашивание плода.
К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:
- Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
- Задержка роста ребенка.
- Дно матки ниже нормы.
- Маловодие.
При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.
Родовая гипоксия (острая)
Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.
В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.
Ответы на самые важные вопросы о прикорме маленьких детей
Основные причины гипоксии при родах
- Отслоение плаценты раньше времени.
- Слабость родов.
- Обвитие пуповиной.
- Многоводие.
- Многоплодие.
Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов
В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.
Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.
Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.
Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.
Больно писать первый сюрприз после родов и возможно ли его избежать
В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.
Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.
Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.
Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.
Только без паники!
В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.
Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.
В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.
Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.
В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.
Гипоксия не подпадает под категорию «специфические болезни». Она может быть обусловлена самыми невероятными причинами и выступать основным элементом всевозможных недугов. Поэтому многие затрудняются в осознании этого неестественного процесса, так как впредь сталкивались только с конкретными болезнями, имеющими яркие признаки.
Это общеболезненный процесс, толкование которого следует начинать с расстройств, возникающих на межклеточном уровне.
Изменения делятся на две категории:
- Приспособительные реакции;
- декомпенсация.
Изначально человеческий организм старается как-то реагировать на развивающуюся болезнь, активизируя свои приспособительные рефлексы. Именно они на протяжении недолгого времени помогают органам и тканям стабильно работать в случаи возможного голодания.
Когда гипоксия затягивается, реакций приспособления перестает хватать для поддержания тонуса. Заложенные ресурсы постепенно истощаются, и наступает период декомпенсации. Возникают непоправимые изменения в организме. Они приводят к негативным последствиям, в том числе летальному исходу.
Четыре степени
Медики обращают внимание населения на четыре степени гипоксии, зависящие, в первую очередь, от ее выраженности и серьезности протекания:
Легкая
выявляется при разного рода физических нагрузках.
Умеренная
может проявляться в состоянии абсолютного покоя.
Тяжелая
характеризуется ярко выраженным гипоксическим синдромом и имеет склонность переходить в коматозное состояние.
Критическая
крайняя степень, в результате чего гипоксия приводит к коме или смертельному исходу.
Причины развития
К первопричинам стоит отнести такие обстоятельства:
- Высота, например, горный недуг или болезнь летчиков;
- тесные комнаты, толпы людей;
- пребывание в подземной шахте;
- неправильная система вентиляции;
- работа на глубине, под водой;
- задымленность воздуха в месте проживания;
- неполадки в функционировании наркозно-распираторного оборудования.
Основанием эндогенной гипоксии считают:
- Болезни органов дыхания: пневмония, бронхит и другие;
- попадание сторонних вещей в бронхи в случае проглатывания детьми мелких деталей;
- асфиксия;
- пороки сердца: незакрытое овальное окно, Боталлов проток;
- расстройство функционирования дыхательного центра ЦНС при травмах, опухолях;
- перелом грудной клетки, повреждения диафрагмы;
- сбои сердечного ритма;
- тромбозы;
- анемия;
- отравления синтетическими веществами;
- потеря крови;
- сахарный диабет, ожирение;
- кома;
- хронические болезни почек, крови;
- проблемы со щитовидной железой;
- голодание, алкоголизм, употребление наркотических средств.
Основные виды
Медики подразделяют гипоксию на классы. Данное разделение активно используется в науке как самое обширное и аргументированное.
Учитывая вариант появления, патология бывает:
- Экзогенная , которая непосредственно зависит от факторов окружающей среды.
- Эндогенная , обусловленная сторонними недугами.
Для эндогенной характерны такие подвиды:
- Дыхательная;
- циркуляторная;
- гемическая;
- тканевая;
- субстратная;
- перегрузочная;
- смешанная.
По скорости появления гипоксию делят:
- Молниеносная – длится около 3 минут.
- Острая – не дольше 2 часов;
- Подострая – до 5 часов;
- Хроническая – может длиться неделями и годами.
В зависимости от границ кислородного голодания, гипоксия может быть общей и местной.
Давайте более детально изучим каждый из существующих типов.
Экзогенная
Напрямую связанна с кислородом, который человек вдыхает ежесекундно. Из-за его небольшого объема, во время вдоха легкие мало обогащаются кислородом. После чего кровь, малонасыщенная кислородом, распространяется по всему телу к органам и тканям, а те, в свою очередь, подвергаются гипоксии. Также возможно появление синюшности, головокружения, потеря сознания.
Дыхательная
Появляется вследствие какой-то болезни респираторных органов. В районе легочных альвеол возникают препятствия для моментального соединения гемоглобина с важнейшим кислородом. В итоге развивается серьезная недостаточность или отек головного мозга.
Циркуляторная
Связана с расстройствами процессов кровообращения. Когда подобные изменения касаются всех кровеносных сосудов, то гипоксия приобретает соответствующее название «системная». А когда по каким-то причинам обращение крови нарушено лишь в районе одного органа, то это местная.
При данном виде в крови есть необходимая доля кислорода, но перебои в обращении не дают ей вовремя добраться до конкретных органов.
Гемическая
Характеризуется стремительным убыванием гемоглобина. Включает в себя два подвида: анемическую и вызванную ухудшениями качества гемоглобина. Анемическая говорит об анемии и снижении количества гемоглобина. А второй тип подразумевает отравление ядами, которые образуют форму гемоглобина не способную переносить кислород.
Тканевая
При этом типе клетки перестают абсорбировать кислород. Это осуществляется в случаях:
- Подавления активности ферментов;
- недостатка ферментов из-за нехватки витаминов;
- отравления ядовитыми веществами микробов;
- при радиации, серьезных инфекционных заболеваниях.
Субстратная
Происходит нормальная доставка кислорода к органам, но в условиях нехватки полезных веществ. Чаще всего она возникает при регулярном голодании и диабете.
Перегрузочная
Считается следствием тяжелых физических нагрузок. В процессе сильных тренировок клетки активно работают, расходуя кислород. Но подобное состояние не несет в себе скрытой опасности.
Смешанная
Это весьма серьезный тип, появляющийся при серьезных поражениях разных органов. К примеру, сильное отравление, кома.
Острая
Ход ее развития стремительный и сопровождается страшными переменами в организме. Она требует немедленного устранения, чтобы успеть спасти органы от истощения.
Медики считают острую гипоксию намного опаснее хронической, так как она за короткий промежуток времени может сделать из человека инвалида.
Хроническая
Может длиться месяцами как сопровождение к разным недугам. В данном случае перемены осуществляются достаточно медленно. Организм имеет время привыкнуть, а органы могут продолжать также функционировать.
Симптомы
Распознать сигналы гипоксии удается только при трех ее видах: острой, подострой и хронической. Молниеносный тип чаще всего заканчивается смертью.
- Острая длится 2-3 часа, и за это время уменьшается число сокращений сердца, падает давление, меняется ритм вдохов и выдохов. Если это состояние не устранить, то человек впадает в кому, и возможен летальный исход.
- Подострая и хроническая форма характеризуются возникновением тяжелого гипоксического синдрома. На его фоне становятся заметными симптомы со стороны ЦНС, некрозы, кровоизлияния. Из-за этого человек пребывает в состоянии эйфории, страдает от беспокойства в области опорно-двигательного аппарата.
Если гипоксия будет прогрессировать, то возможно последующее появления таких симптомов:
- Вялость;
- головные боли;
- шум в ушах, головокружение;
- тошнота, рвота;
- судороги.
Судороги возникают под влиянием сторонних факторов. При этом все начинается с небольших подергиваний мышц лица и переходит на руки, ноги.
Человек может ощущать боль в области сердца, одышку, тахикардию, снижение температуры. В последующем давление стремительно падает до 20-40 мм рт. ст., наступает смерть.
Гипоксия плода
Через плаценту малыш получает минимальный объем кислорода. Дитя, будучи еще внутриутробно, мучается от этого тяжелого состояния.
Чаще всего причинами становятся всевозможные болезни матери: анемия, заболевания печени, почек, сердца.
Гипоксия в легкой форме не имеет отрицательного влияния на плод. А вот средняя и тяжелая могут привести к нежелательным последствиям в плане развития малыша: некрозам, порокам, преждевременным родам.
Абсолютно на любом сроке беременности есть возможность возникновения гипоксии. Когда плод подвергается такому состоянию в первом триместре, существует большой риск, что появятся отклонения несовместимые с жизнью. Если речь идет о третьем и втором триместре, то может произойти поражение ЦНС. В будущем проявится задержка развития.
Гипоксия – это не отдельный недуг, а только часть одного серьезного нарушения. Увидев первые ее признаки, следует искать истинные причины, которые привели к кислородному голоданию.
Различают также острую и хроническую гипоксию плода. Для острой формы разработано срочное лечение, спасающее плод от гибели. Хроническая способна сопровождать женщину всю беременность, оказывая свое разрушительное влияние на ребенка. В результате он появляется на свет слабым и с пороками.
Распознать патологию можно по значительному уменьшению его активности (меньше 10 толчков в сутки) и появлению брадикардии – ниже 70 ударов в минуту.
Эти признаки позволяют каждой женщине самостоятельно ощутить, когда наступает нехватка кислорода ребенку. Более точную проверку дает доплер сосудов плаценты, КТГ, УЗИ.
У новорожденного
В науке не употребляется понятие «гипоксия новорожденного». Но его часто используют для того, чтобы определить состояние ребенка, появившегося на свет с точки зрения медицины и выявить возможное гипоксическое поражение.
Под гипоксией новорожденных понимается кислородное голодание малыша в родах или во время вынашиваемой беременности.
Медики стараются оценить серьезность гипоксии по шкале Апгар. Она состоит из 5 факторов, которые должны быть зафиксированы сразу после рождения и через 5 минут. В итоге все подсчитывается путем суммирования. Ребенок поучает свою оценку.
Крепкий ребенок, соответственно, может получить оценку 8-10 баллов. Если есть умеренная гипоксия – 4-7 баллов сразу после рождения. Когда спустя пять минут уже ставится оценка 8-10 баллов, значит, гипоксия прошла, а дитя сумело возобновить свои силы. Но если по шкале Апгар ставится 0-3 балла, имеем налицо одну из самых тяжелых форм гипоксии, соответственно ребенок сразу же переводится в реанимационное отделение.
Если малыш при зафиксированной внутриутробной гипоксии спустя 5 минут после родов получает оценку 7-10 баллов, и в дальнейшем растет без отклонений, то медикаментозная терапия не нужна. Он сумел побороть свое кислородное голодание. Если нарушения все-таки есть, их нужно обязательно лечить.
Чем грозит
Гипоксия часто дает осложнения, которые зависят от длительности голодания. Если удается устранить ее до истощения компенсаторных функций, органы и ткани полностью возвращают себе первоначальный вид и приступают к работе.
Продолжительность этого периода напрямую влияет на степень поражения органов, особенно это касается головного мозга. Он может выдержать без кислорода лишь 3-4 минуты, дальше появляются некрозы. Печень, почки и сердечная мышца могут продержаться чуть больше – 30–40 минут.
Дефицит кислорода в головном мозге вызывает проблемы в функционировании нервной системы. После чего появляется нейропсихический синдром и слабоумие. Главное правильно подобрать комплексную методику реабилитации.
К нежелательным результатам нужно отнести не выдерживание физических нагрузок, всевозможные кровоизлияния.
Лечение
Чаще всего на практике встречаются совмещенные типы гипоксии. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.
Для поддержки необходимого уровня кислорода медики используют гипербарическую оксигенацию. В ее основе лежит подача кислорода в легкие под давлением, которое специально задается специалистами.
За счет этого кислород через кровь поставляется прямо к органам и тканям. Данная методика дает возможность не только обеспечивать органы кислородом, но и немного расширять сосуды мозга и сердца.
Как дополнение активно используются препараты, помогающие повысить артериальное давление. Если необходимо, то нужно будет переливать кровь.
Например, при гемической гипоксии активно осуществляются следующие действия:
- Вводятся переносчики кислорода;
- гемосорбция, которая дает возможность удалить из крови продукты отравления;
- вводятся препараты, выполняющие функции ферментов дыхательной цепи;
- вводится глюкоза, дающая необходимую энергию;
- используются стероидные гормоны.
Разрешается применение любых методов лечения, которые хоть немного могут помочь в оживлении прежних функций органов и систем.
Как избежать
Профилактика должна быть направлена на то, чтобы избежать положений, способных вызвать кислородное голодание. Для этого нужно не забывать об активном образе жизни, длительных прогулках, физических нагрузках, правильном питании и своевременном лечении хронических недугов.
Работая в замкнутых кабинетах, следует помнить о регулярном проветривании, которое даст возможность насытить воздух кислородом и избавиться от ненужного углекислого газа.
Заключение
Заключение
Заметив хоть какие-то симптомы гипоксии, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачам. Выигранное время при данном состоянии может спасти жизнь. Главное не забывать, что это не болезнь, а особое состояние. Существует множество разных причин для возникновения гипоксии, следует обязательно их отыскать и устранить.
Недостаток кислорода, поступающего в головной мозг, является причиной патологических нарушений, комы. Наиболее серьезным последствием является летальный исход. Тяжелая гипоксия головного мозга приводит к смерти буквально за несколько минут.
Гипоксия мозга – что это такое
Говоря простым языком, гипоксия – это кислородное голодание. Головной мозг человека имеет большое количество кровеносных сосудов, снабжающих различные отделы питательными элементами. Мозговые ткани чувствительны к потере кислорода.Различают три вида гипоксии: молниеносную, острую, подострую и хроническую.
- Молниеносное кислородное голодание – развивается быстро, длится всего несколько минут или секунд.
- Острая недостаточность – развивается по причине тяжелых отравлений, кровопотери, инфарктов. При этом диагнозе кровь теряет способности к транспортировке кислорода.
- Хроническая гипоксия – причиной гипоксии является сердечная недостаточность, пороки сердца, кардиосклеротические изменения.
Причины кислородного голодания мозга
Симптомы гипоксии мозга зависят от причин, вызывающих кислородное голодание. Этиология нарушений включает несколько основных факторов, провоцирующих патологические изменения:
Гипоксические изменения головного мозга у новорожденных проявляются по причине травм во время беременности, отклонений в развитии и недостаточном поступлении питательных веществ к развивающемуся плоду.
Как проявляется недостаток кислорода в мозге
Симптомы кислородного голодания мозга позволяют безошибочно определить наличие нарушений. Лечащий врач обратит внимание на следующие отклонения:
В нормальном состоянии мозг человека потребляет 25% от общего количества, поглощаемого организмом кислорода и глюкозы. Любые отклонения приводят к гипоксии и серьезным, зачастую необратимым последствиям.
Чем опасна гипоксия мозга
Кислородное голодание – это опасное состояние, приводящее к патологическим изменениям, влияющим на активность мозга, а также нарушение его основных функций. Прогноз заболевания зависит от степени повреждения и времени, в течение которого наблюдалась гипоксия.При кратковременной коме шансы на реабилитацию достаточно высоки. Восстановление клеток мозга после гипоксии занимает много времени, но в конечном итоге у пациента, не впавшего в кому, хорошие шансы на восстановление.
Длительное вегетативное состояние с сохранением основных функций организма приводит к серьезным нарушениям. Пациенты в состоянии комы обычно живут не более года, после чего умирают.
Кроме этого, кислородное голодание проявляется в следующих клинических симптомах:
- Пролежнях.
- Инфекционных заболеваниях.
- Недоедании.
- Тромбообразовании.
Постгипоксические изменения мозга
Последствия гипоксии мозга после клинической смерти заключаются в утрате неврологических функций. После возращения пациента к жизни, задачей врача является определение наличия необратимых изменений.После клинической смерти, комы или длительного кислородного голодания, прогнозируемые результаты терапии могут отличаться.
Лечение гипоксии головного мозга сопряжено с трудностями. Полное восстановление наступает крайне редко, но при правильной терапии можно добиться устойчивой ремиссии.
Восстанавливается ли мозг после гипоксии
Клетки мозга после гипоксии не восстанавливаются. Но при правильно назначенной терапии, можно обеспечить надлежащие условия для нормализации ежедневных функций организма.Мозговые ткани имеют способность перенимать функции соседних клеток. При этом любое восстановление осуществляется частично.
Бороться с гипоксией мозга взрослому человеку необходимо с первых проявлений заболевания. Все нарушения в работе клеток являются критичными и приводят к серьезным, и часто необратимым последствиям.
Гипоксия мозга у новорожденных
На долю врожденных патологий, гипоксии приходится порядка 30-35%. Данная патология происходит по причине кислородного голодания плода во время развития в утробе матери. Нехватка кислорода в мозге у новорожденного приводит к аномалиям в развитии внутренних органов: легких, печени, сердечнососудистой и центральной нервной системы.Из-за чего мозг младенца испытывает недостаток кислорода
Как уже отмечалось, именно кровь поставляет в головной мозг кислород. Отвечает за транспортировку питательного элемента - гемоглобина. Чтобы создать достаточное количество этого вещества, требуется большое количество элементов железа.При анемии наблюдается дефицит железа, соответственно, снижается скорость и интенсивность поступления кислорода к тканям тела. Легкая незначительная гипоксия у новорожденных обычно проявляется, если мама страдает от анемии.
Вторая из основных причин связана с плацентарной недостаточностью. Через плаценту мама питает эмбрион и снабжает его кислородом. Нарушение обмена веществ блокирует нормальный обмен веществ.
Недостаточное насыщение кислородом сосудов мозга развивающегося плода, из-за плацентарной недостаточности, происходит по следующим причинам:
- Вредные привычки.
- Сердечнососудистые заболевания.
- Стрессы.
- У недоношенных.
- Многоплодовая беременность.
- Внутриутробные инфекции.
- Длительное сдавливание головки плода.
- Родовые травмы.
- Мутные воды с зеленоватым оттенком.
- Обвитие плода пуповиной.
- Преждевременная отслойка плаценты.
К каким последствиям может привести гипоксия у грудничка
Последствия гипоксии новорожденного зависит от степени повреждения и наличия необратимых изменений в ЦНС. При легкой степени повреждений, осложнения проявляются в развитии перинатальной энцефалопатии.Отёк мозга у новорождённого при гипоксии приводит к инвалидности и, к сожалению, смерти. При благоприятном исходе удается частично восстановить основные функции. Возможны проблемы в развитии: неусидчивость, гиперактивность, низкая концентрация внимания, расстройства речи.
Чем и как можно лечить гипоксию
Главной задачей медицинского персонала является восстановление нормального поступления кислорода в мозг, а также стабилизации состояния пациента. Чтобы обеспечить должное лечение, требуется распознать нарушения, оказать первую помощь и назначить адекватную терапию.Как определить гипоксию
На вооружении медицинского персонала имеются различные методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения даже на ранней стадии.Традиционно используются следующие виды лабораторно-инструментальных методов:
Чтобы избавиться от кислородного голодания, необходимо в точности определить катализатор нарушений. Если не устранить причину гипоксии, обязательно наступит рецидив заболевания.
Первая помощь при нехватке кислорода в мозге
Кислородное голодание проявляется в обмороках, потере сознания. При проявлении первых симптомов нарушений, необходимо обеспечить пациенту беспрепятственный доступ к свежему воздуху.В медицинских условиях (например, при внутриутробной гипоксии сосудов), после родов сразу используют кислородную маску. Если такой возможности нет, следует проветрить помещение, освободить пациента от одежды, мешающей полноценному выполнению дыхательной функции. Сразу после этого следует госпитализировать пациента в ближайший стационар.
Лекарства от кислородного голодания мозга головы
Медикаментозная терапия направлена на устранение причин возникновения гипоксии. В любом случае, назначаются препараты железа и витаминный комплекс, улучшающий метаболизм тканей и кроветворение.В тяжелых случаях при гипоксии головного мозга назначают следующие препараты:
- Бронхорасширяющие средства.
- Дыхательные аналептики.
- Антигипоксаны.
Дыхательная гимнастика при гипоксии
Одним из самых действенных средств, повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии, считается использование дыхательной гимнастики. Было разработано несколько видов различных методик, направленных на борьбу с патологическими отклонениями.Популярностью пользуются:
- Метод Стрельниковой.
- Гимнастика Бодифлекс.
- Восточные гимнастики.
- Принцип кислородного голодания или система здоровой задержки дыхания.
Подбор метода оздоровительной гимнастики следует осуществлять совместно с лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента. Дыхательные упражнения служат хорошей превентивной мерой, позволяющей предотвратить осложнения от гипоксии.
Народные средства при гипоксии
Народные средства направлены на насыщение коры мозга, пораженной гипоксией, питательными веществами, за счет улучшения метаболизма и кроветворения.Эффективными считаются следующие рецепты:
- Сок берёзы – пьют по 1 л в день. При необходимости можно использовать настойки из листьев или почек берёзы.
- Боярышник – настаивают на коньяке. Настойку делают из расчета 70 гр., почек боярышника на ½ спиртного напитка. Состав отстаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до каждого приема пищи.
- Брусника – положительное влияние оказывают настойки из листьев, ягод. Листья брусники заливают кипятком и настаивают, как чай.
Брусничный отвар принимается после каждого приема пищи. Свежие или моченые ягоды брусники употребляют натощак или перед сном.
Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.
Проблемы со здоровьем у будущей мамы:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, );
- бронхо-лёгочные болезни;
- инфекционное заражение мочеполовой системы;
- возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
- несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
- нарушения в работе эндокринной системы.
Патологии беременности:
- патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
- токсикоз в последние месяцы беременности;
- патологи пуповины (узлы, обвитие);
- ранние роды;
- перенашивание;
- многоплодность;
- маловодие / многоводие;
- патологии в развитии плода.
Проблемы при родах:
- затяжные / трудные роды;
- обвитие плода пуповиной;
- ранние роды;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- использование различных инструментов (например, щипцов);
- применение медицинских препаратов.
Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.
Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в ), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?
Симптомы и признаки
Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:
- тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
- брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
- аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
- наличие в околоплодных водах мекония;
- шумы в сердце;
- гиповолемия (маленький объём крови);
- образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.
Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:
- 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
- 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
- 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
- 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.
Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.
Лечение гипоксии у грудничков
От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:
- восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
- согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
- употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
- использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
- при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.
Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.
При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Жизнь молодой мамы наполнена сюрпризами. Приятными, которые готовит нам сам малыш, улыбаясь, делая свои первые шаги и произнося свое первое слово. И не очень. Чаще всего их преподносит природа в виде недугов и патологий. Об одной из них мы сегодня и поговорим. Гипоксия у новорожденного. Что это такое? Если вкратце, то – это кислородное голодание. Причем испытывает его не только мозг, но и ткани, и внутренние органы малыша.
Это не заболевание, но специфическое, нередко опасное, явление, которое нужно знать «в лицо». Ведь если легкая степень гипоксии может и не оказать негативного влияния на развитие крохи, то с тяжелой шутки плохи. Часто она становится причиной нарушения мозговой деятельности, возникновения неврологических заболеваний, неправильной работы внутренних органов и даже инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход.
Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.
Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система . И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента .
Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия :
- учащенное сердцебиение плода;
- увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
- наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.
Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.
Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.
Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.
2. Причины гипоксии
Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что многие из них могли быть предотвращены
. Судите сами.
Все они условно делятся на 3 группы.
1. Проблемы со здоровьем мамы:
- анемия, или малокровие;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотики);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни мочеполовой системы;
- бронхолегочные заболевания;
- сбои в эндокринной системе;
- беременность младше 18 или старше 35 лет;
- стрессы, неполноценное питание, бессонницы, нечастые прогулки на свежем воздухе.
2. Патологии при беременности:
- проблемы с плацентой;
- гистоз;
- угроза выкидыша;
- многоплодность;
- перенашивание или ранние роды;
- обвитие пуповиной.
3. Проблемы при родах:
- обвитие пуповиной;
- крупный плод;
- родовые травмы;
- трудные роды;
- применение лекарств.
Первые две группы приводят к развитию хронической формы гипоксии и диагностируются еще во время беременности. Последняя становится причиной острой формы, которая обнаруживается после родов.
3. Как выявить гипоксию?
На заболевание указывают многие ярко выраженные симптомы. Но выявить их, как и заподозрить неладное, чаще всего могут только врачи.
Основные симптомы:
- нарушения в работе сердца (прослушиваются шумы, наблюдается тахикардия, брадикардия или аритмия);
- появление мекония в околоплодных водах;
- небольшой объем крови;
- наличие тромбов в сосудах;
- отсутствие плача у только что родившегося ребенка.
Как правило, все они диагностируются еще в роддоме. Тем не менее существуют и другие признаки, которые могут указывать на гипоксию.
Заметить их может педиатр или опытная мама:
- постоянное или регулярное дрожание тела у грудничка;
- судороги;
- беспокойный сон;
- капризы и плач без причины;
- вздрагивания от прикосновений;
- плач во время купаний;
- постоянное замерзание крохи;
- дрожание подбородка, ножек и ручек при плаче;
- тонус мышц.
Чаще всего эти факторы являются признаками легкой степени гипоксии и исчезают при условии грамотно подобранного медикаментозного лечения.
4. Степени гипоксии согласно шкале Апгар
Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.
8 – 10 балов – все отлично!
6 – 7 – есть легкая гипоксия;
4 – 5 – наблюдается средняя степень гипоксии;
3 и ниже – тяжелая форма гипоксии.
Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.
5. Можно ли вылечить последствия гипоксии?
Да. При условии правильно подобранного лечения. У вновь родившегося малыша оно может включать использование кислородной маски для восстановления дыхания либо применение препаратов для стимуляции кровообращения и опять же, восстановления дыхания. Кроме того, ребенка могут дополнительно согревать грелками или при необходимости помещать в барокамеру.
В целом же, лечение гипоксии сводится к выполнению определенных правил :
- регулярное посещение невролога;
- правильное питание;
- полноценный уход;
- массажи и лечебная гимнастика;
- прием медикаментов при условии назначения;
- успокоительные ванны с седативными травами;
- плавание и закаливание;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- длительное кормление грудью.
Разумеется, гипоксия – это не приговор . Это патология, которая в большинстве случаев успешно лечится, но ее тяжелые степени могут стать причиной серьезных нарушений в работе ЦНС .
Речь идет о появлении:
- кривошеи из-за постоянных головных болей;
- водянки мозга;
- кист мозга;
- вегетососудистой дистонии;
- эпилепсии;
- повышенном внутричерепном давлении;
- энцефалопатии – поражении головного мозга вследствие гибели нервных клеток.
Самое страшное , что все эти факторы могут влиять на дальнейшее развитие малыша. Но самое интересное, что они предотвращаемы . Что нужно делать для профилактики гипоксии? Прислушиваться к советам врача, чаще гулять на свежем воздухе, вести правильный образ жизни и искренне радоваться ей.
До скорой встречи!
А в этом видео вы можете посмотреть подробнее про гипоксию малыша, находящегося в утробе матери:
