Когда беременная женщина обычно впервые задумывается о таком понятии как «резус конфликт»? Обычно тогда, когда узнает, что у нее отрицательный резус крови. И возникают вопросы: а что это такое и можно ли избежать резус-конфликта при беременности?
На эти вопросы отвечает Мария Куделина, врач, резус-отрицательная мама троих детей.
Что такое резус конфликт при беременности?
Резус конфликт возможен во время беременности. Это конфликт иммунной системы матери и крови ребенка, когда иммунная система матери начинает разрушать элементы крови ребенка (эритроциты). Так происходит потому, что на эритроцитах ребенка есть нечто, чего нет на эритроцитах матери , а именно резус-фактор. И тогда материнская иммунная система воспринимает эритроциты ребенка как нечто чужеродное, вроде бактерий и вирусов, и начинает их уничтожать. Это может случиться, когда у мамы кровь резус-отрицательная, а у ребенка резус- положительная.
По статистике примерно 15% людей являются резус-отрицательными, а 85% - резус-положительными. Резус конфликт возможен при беременности в том случае, когда мама резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный. Если оба родителя резус отрицательные , то ребенок тоже будет резус отрицательным и конфликт исключен. Если отец резус положительный, при резус-отрицательной маме ребенок может быть как резус-отрицательным, так и резус-положительным.
Когда при беременности возникает резус конфликт?
Предположим у мамы отрицательный резус, а у ребенка положительный. Обязательно ли при беременности возникнет резус-конфликт? Нет. Для возникновения конфликта необходимо, чтобы резус-положительная кровь попала в кровь резус-отрицательной матери . В норме во время беременности этого не происходит, плацента не пропускает кровяные клетки.
В каких ситуациях это возможно?
Резус-несовместимая кровь ребенка может попасть в резус-отрицательную кровь матери в следующих случаях:
- во время выкидыша,
- медицинского аборта,
- внематочной беременности,
- если во время беременности у женщины случались кровотечения.
Конфликт также возможен, если матери когда-либо раньше переливали резус-положительную кровь. Попадание крови ребенка к матери возможно и при обычных родах.
Таким образом, во время первой благополучной беременности риск резус конфликта очень мал . Ощутимый риск возникает при повторных беременностях.
Антирезусный иммуноглобулин – как это работает
Современная медицина имеет возможность предотвратить возникновение резус конфликта при попадании резус положительной крови в кровь матери. Чаще всего резус-конфликт можно предупредить, если ввести резус-отрицательной матери антирезусный иммуноглобулин (Rho D иммуноглобулин) в течение 72 часов после контакта с резус-положительной кровью , пока в крови матери не успели выработаться собственные антитела.
Чаще это происходит после родов, в том случае, если во время беременности в крови матери не были обнаружены антирезусные антитела . Укол можно не делать, если по результату анализа крови ребенка выясняется, что у него тоже отрицательный резус.
При введении синтетического иммуноглобулина эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её собственная иммунная система. У мамы не образуются собственные антитела к эритроцитам ребенка . Синтетические антитела в крови матери разрушаются обычно в течение 4-6 недель после введения. И к следующей беременности кровь матери свободна от антител и не опасна для ребенка. В то время как собственные антитела матери, если образуются, то остаются на всю жизнь и могут привести к проблемам при последующих беременностях.
Профилактика резус конфликта проводится лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого случая.
Что делать резус-отрицательным женщинам во время беременности
Во время беременности у женщины с отрицательным резусом каждый месяц делают анализ крови на наличие в ее крови антирезусных антител. Если в крови беременной появляются антирезусные антитела, это говорит о том, что кровь резус-положительного ребенка попала в кровь матери и возможен резус конфликт. В этих случаях наблюдение врача за ходом беременности и состоянием ребенка становится более тщательным, нужно регулярно делать анализы крови для замера уровня антител (титр антител при резус-конфликте). Если анти-резусные антитела во время беременности не обнаружены , это значит, что все хорошо, резус-конфликта нет и до родов ничего больше делать не нужно.
Что делать после родов
Идеально, если после родов у ребенка как можно скорее возьмут анализ крови и определят группу крови и резус фактор. В российских роддомах чаще всего кровь у ребенка берут из вены. Если у малыша оказывается отрицательный резус, мама может сильно обрадоваться и ничего ей колоть в этом случае не нужно.
Если у ребенка положительный резус , а у мамы во время беременности не было антирезусных антител - для предотвращения возможного резус-конфликта при следующей беременности делают внутримышечный укол с антирезусным иммуноглобулином в течение ближайших трех дней , пока мамина иммунная система не успела запустить выработку собственных антител. Этот препарат можно купить по назначению врача в аптеке после родов, если его не окажется в роддоме. Попросите родственников помочь вам и проконтролировать этот важный для вас вопрос, при необходимости напомнив о своем резус факторе наблюдающему вас врачу в роддоме.
Если же антитела в крови матери успели выработаться, то благодаря иммунной памяти они останутся на всю жизнь. Чем это грозит? При последующей беременности возрастает вероятность резус-конфликта - гемолитического нарушения, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, существуют современные способы лечения. Но все же резус-конфликт легче предупредить , чем лечить.
Резус-конфликт и грудное вскармливание
В случаях, когда резус конфликта точно нет (мать и ребенок с одинаковой резус-отрицательной кровью или ребенок резус положительный, но во время беременности не было выявлено признаков резус-конфликта), грудное вскармливание ничем не отличается от обычных случаев .
Желтуха после родов не является обязательным признаком конфликта, поэтому не стоит на нее ориентироваться. Физиологическая желтуха появляется у новорожденного не из-за резус конфликта или кормления грудью, а в результате замены плодного гемоглобина на нормальный человеческий. Плодный гемоглобин разрушается и дает желтушность кожных покровов. Это нормальная физиологическая ситуация, обычно не требующая вмешательств.
Если резус конфликт все же возник, то современная медицина имеет достаточно способов оказания помощи ребенку. Даже диагноз гемолитической болезни не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Таким детям необходимы более частые и продолжительные кормления грудью.
Запрет на кормление грудью в случае гемолитической болезни , как правило, связан с опасением, что антитела, содержащиеся в молоке, усугубят ситуацию. Однако под действием агрессивной среды желудка антитела, попавшие с молоком, практически сразу разрушаются. Исходя из состояния ребенка, врач определяет возможность и способ кормления материнским молоком : будет ли это сосание из груди или кормление сцеженным молоком. И только если состояние ребенка тяжелое, он может получать питание в виде вводимых в вену растворов.
Конфликта может и не быть
Женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно, чтобы первая беременность протекала благополучно и завершилась успешным родами. После родов нужно сделать анализ крови ребенка на группу и резус . И если ребенок с резус-положительной кровью, а у мамы не были обнаружены антитела, ей в течение следующих трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин. Со второй и последующими беременностями также нужно контролировать отсутствие антител в крови мамы.
Будьте внимательны и всё у вас будет хорошо!
Л. В. БУРЕНКОВА,
кандидат медицинских наук
Резус-фактор - особое свойство эритроцитов крови, присущее большинству людей. Их кровь называют резус-положительной.
У остальных эритроциты таким свойством не обладают - у них кровь резус-отрицательная.
На состоянии здоровья наличие или отсутствие резус-фактора никак не сказывается. Но бывают ситуации, когда эти свойства крови приобретают огромное значение.
Для беременной женщины с резус-отрицательной кровью очень важно, какая кровь будет у ее ребенка. Если она окажется резус-положительной, возможно развитие резус-конфликта, опасного для новорожденного.
Резус-фактор передается по наследству, причем, согласно общим законам наследственности, ребенок получает один признак от матери, другой - от отца, и потому групповые свойства его крови, в том числе и резус-принадлежность, как бы складываются из двух «половинок».
Что же произойдет, если у мужа кровь резус-положительная и, значит, эти «половинки» разные?
Положительный резус-фактор, как выяснилось, способен подавлять проявления резус-отрицательного, делать его неопознаваемым. И это может иметь весьма важные последствия.
Представим себе, что в брак с женщиной, у которой кровь резус-отрицательная, вступил мужчина с резус-положительной кровью, имеющий замаскированный резус-отрицательный признак.
Их ребенок в равной мере может унаследовать от отца и явный, положительный, и скрытый, отрицательный фактор. В последнем случае в сочетании с отрицательным материнским он проявится у ребенка: кровь его будет, как и у матери, резус-отрицательной.
Законы наследственности объяснили и тот удивляющий многих факт, что у родителей, имеющих резус-положительную кровь, рождается ребенок с резус-отрицательной кровью. Ведь кровь и матери и отца может обладать скрытым резус-отрицательным признаком.
Оба они способны передать ребенку свои явные резус-положительные свойства, и тогда, естественно, у ребенка кровь будет такой же.
ТЕМ, КТО СОБИРАЕТСЯ СТАТЬ МАТЕРЬЮ
Резус положительные отрицательные
В. Л. ИЖЕВСКАЯ, кандидат медицинских наук
Начнем с того, что резус-фактор - это один из белков крови (о некоторых из них - А и В - было рассказано в статье «Родная кровь» в «Здоровье» № 5 за 1991 год). И открыл его в 1940 году тот же Карл Ландштейнер, которому четырьмя десятилетиями раньше удалось блестяще разделить кровь всего человечества на четыре основные группы.
Экспериментируя с кровью макак-резусов, Ландштейнер и его коллега доктор Вайнер обнаружили в эритроцитах дотоле неизвестный агглютиноген и назвали его резус-фактором. Так что своим наименованием он обязан обезьянкам.
Но, как выяснилось впоследствии, этот «обезьяний» фактор присутствует в эритроцитах приблизительно 85% людей; их кровь называют резус-положительной. У 15% фактора нет, соответственно и кровь их резус-отрицательная.
Беременность
Систематическое, с первых недель беременности наблюдение врача женской консультации позволяет установить для каждой женщины надлежащий режим с учётом особенностей состояния её ортнизма.
Беременность продолжается в среднем 40 недель, или 280 дней; этот срок может колебаться в ту или другую сторону.
В течение беременности плод получает (через посредство детского места - плаценты) из организма матери необходимые для него питательные вещества; через плаценту же поступают в кровь матери вещества, выделяемые плодом.
Сложные процессы, происходящие в организме беременной женщины, вызывают значительные изменения в нем. Здоровая женщина, соблюдая правильный режим (нормально питающаяся, пользующаяся в достаточной степени свежим воздухом), хорошо переносит беременность.
При несоблюдении надлежащего режима беременность незаметно из нормального физиологического состояния может перейти в болезненное.
Н. М. Дидина,
кандидат
медицинских
наук
Когда у меня на приеме оказываются женщины старше 30 лет, которые впервые решили стать матерью, мне нередко приходится слышать от них опасения за исход беременности. Многие почему-то считают, что в этом возрасте он протекает неблагоприятно, с осложнениями.
Приходится прилагать немало усилий, чтобы разубедить их и успокоить, вселить уверенность в благополучном завершении беременности. И для этого есть веские основания.
Опираясь на врачебный опыт, могу со всей ответственностью заявить: если женщина здорова, то и в 30, и в 35 лет, и даже несколько позже она может благополучно родить здорового ребенка.
Но не исключено, что тот и другой передадут ребенку свои замаскированные резус-отрицательные признаки, которые в сочетании становятся явными и создается ситуация: у отца и матери кровь резус-положительная, а у их сына или дочери - резус-отрицательная.
Понятно, что кровь ребенка будет резус-отрицательной, если такая она у обоих супругов. Это самый идеальный вариант, полностью гарантирующий от резус-конфликта.
Но такое счастливое совпадение, к сожалению, встречается редко, ведь людей с резус-отрицательной кровью вообще мало - примерно 15 процентов среди коренного европейского населения и не более 5 процентов - среди коренных жителей Азии.
Но если у мужа кровь резус-положительная, это вовсе не означает, что ребенку неизбежно угрожает опасность. И при этом сочетании большинство детей рождается здоровыми. Речь идет лишь о риске, о вероятности резус-конфликта.
Во время беременности организмы матери и плода составляют единую биологическую систему, но плацента, объединяющая их, одновременно служит своего рода пограничной заставой между ними. Она ограждает плод от вредных для него факторов, которые могут исходить из материнского организма, а мать - от неблагоприятных воздействий со стороны плода.
Плацентарный барьер и обеспечивает благополучное течение большинства резус-несовместимых беременностей.
Однако в некоторых случаях он оказывается небезупречным, и тогда через плаценту в материнский организм могут проникать эритроциты плода.
Если кровь матери и ребенка совместима по резус-фактору, беды в этом нет - эритроциты плода циркулируют в материнском кровотоке беспрепятственно, ведь они родственные, они почти «свои».
Но если у женщины кровь резус-отрицательная, а ребенок унаследовал от отца резус-положительную, то его эритроциты чужеродны для матери, а от всего чужеродного организм защищается.
В ответ на проникновение этих эритроцитов он способен создать оружие борьбы с ними - резус-антитела. Они начинают уничтожать резус-положительные, то есть несовместимые эритроциты, причем не только в кровотоке матери.
Проникнув в кровяное русло плода, они и там продолжают свою разрушительную работу. Так возникают внутриутробные поражения плода, которые могут закончиться выкидышем, преждевременными родами или тяжелыми заболеваниями новорожденного.
Когда-то последствия резус-конфликта были неотвратимы. Сейчас разработаны меры, помогающие в большинстве случаев спасти ребенка. Помощь ему должна быть экстренной, и, зная, что у женщины кровь резус-отрицательная, врачи заранее готовятся к борьбе за жизнь и здоровье ребенка.
Теоретически образование антител должно было бы происходить всегда, когда в кровоток матери попадает хоть капля резус-несовместимой крови ребенка. Но практика свидетельствует, что у большинства женщин с резус-отрицательной кровью роды заканчиваются вполне благополучно.
Возможно, их плацентарный барьер был более прочным, либо организм не отреагировал на вторжение чужеродных эритроцитов.
Состояние ребенка во многом зависит и от того, насколько высока была активность антител в материнской крови.
При первой беременности они могут еще не образоваться или иметь незначительную активность. Этим и объясняется то, что первый ребенок чаще всего рождается здоровым.
С каждой последующей беременностью, независимо от того, закончилась она родами или была искусственно - прервана, активность антител нарастает. И потому, к примеру, для второго ребенка, рожденного от второй беременности, вероятность отклонения от нормального развития меньше, чем для рожденного от третьей беременности, которой предшествовал аборт.
Исходя из этих закономерностей женщине с резус-отрицательной кровью дадим наш первый совет:
ВСТУПИВ В БРАК, УЗНАЙТЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ МУЖА И, ЕСЛИ ЕГО КРОВЬ РЕЗУС-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, ВМЕСТЕ С НИМ СПЛАНИРУЙТЕ ЖЕЛАЕМОЕ ЧИСЛО ДЕТЕЙ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИХ РОЖДЕНИЯ.
Отсюда вытекает и наш второй совет:
НЕЖЕЛАТЕЛЬНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТАРАЙТЕСЬ ПРЕДУПРЕЖДАТЬ.
Плодоразрушающие операции, связанные с искусственным прерыванием беременности, увеличивают риск проявлений резус-конфликта при следующих беременностях.
Каждая женщина может по совету врача подобрать для себя наиболее эффективное противозачаточное средство.
Если все же беременность пришлось прервать по каким-то серьезным причинам, опасность, грозящую последующим детям, удается снизить введением сразу же после аборта специального препарата - антирезусного гамма-глобулина.
Его назначают также женщинам с резус-отрицательной кровью после родов, если у появившегося ребенка кровь оказалась резус-положительной. Этот препарат содержит готовые резус-антитела.
Введенные женщине, они быстро разрушают попавшие в ее кровь резус-положительные эритроциты плода и, освобождая организм от необходимости самозащиты, как бы выключают механизм выработки собственных антител.
Поэтому при следующей беременности резус-антитела, как правило, не вырабатываются.
Итак, роды закончились благополучно, новорожденный здоров. Нужно подумать о его будущем. И вот наш третий совет:
ЗНАЙТЕ И ПОМНИТЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ СВОИХ ДЕТЕЙ.
Дочери, у которой кровь резус-отрицательная, когда придет пора, надо передать свой опыт и рассказать ей о значении для нее резус-фактора, о том, что, планируя беременность, она обязательно должна будет получить консультацию врача. Этим вы обеспечите здоровье своим внукам и правнукам.
Сейчас твердо установлено, что людям с резус-отрицательной кровью можно переливать только такую же резус-отрицательную кровь.
Детям с резус-отрицательной кровью не подходит для переливания даже кровь отца, если она резус-положительная, несмотря на то, что она родственная.
Конечно, врачи всегда проверяют резус-совместимость переливаемой крови. Но, тем не менее, если возникнет срочная необходимость в переливании, нелишне напомнить, какая кровь у вашего ребенка.
И, наконец, четвертый совет:
ВСТУПАЙТЕ В РЯДЫ ДОНОРОВ, ЭТИМ ВЫ ПОМОЖЕТЕ В БЕДЕ ЛЮДЯМ С ТАКОЙ ЖЕ, КАК И У ВАС, КРОВЬЮ С РЕДКИМИ ГРУППОВЫМИ СВОЙСТВАМИ.
Резус положительные. Резус отрицательные
«Анализы показали, что у меня в крови есть резус-фактор. Скажите, это опасно для ребенка?» - в глазах беременной женщины застыли тревога и ожидание.
Нет, совсем неопасно. Напротив, это прекрасно! Ибо в данном случае никогда, никогда не возникнет резус-конфликт между матерью и тем, кого она носит под сердцем.
Стоит задуматься над фактами, приводимыми в научных сообщениях, статьях и диссертациях:
ЕСЛИ НЕ ПРИЙТИ В КОНСУЛЬТАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО
В группе женщин, впервые обратившихся в женскую консультацию при сроке беременности 13 недель и больше, преждевременные роды были зарегистрированы в полтора раза чаще, чем среди тех, кто встал на учет в женской консультации раньше этого срока.
ОПАСНЕЕ ВСЕГО В АВГУСТЕ
По данным ленинградских эпидемиологов, изучивших сезонные колебания заболеваемости дизентерией, максимальный ее подъем происходит в августе. В этот период возрастает не только число заболеваний, но и частота случаев бессимптомного носительства возбудителя дизентерии.
ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Среди тучных желчнокаменной болезнью страдает от 15 до 29 процентов, а среди людей с нормальной массой тела - лишь 6 процентов: такое соотношение установили специалисты Института питания АМН СССР, обследовавшие 38 тысяч мужчин и женщин в разных регионах страны.
Рисунки В. ШКАРБАНА
У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный. Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Красные кровяные тельца, они же эритроциты имеют на собственной поверхности около 50 подвидов специфических белков, одним из которых будет резус – фактор. При отсутствии подобного белка, врач определяет отрицательный резус – фактор – Rh(–).
Важно! Среди 15% граждан планеты выделяют Rh(–).
Для определения резус – фактора врачи используют систему АВО, с помощью которой медработник выявляет наличие в крови антигена D, отвечающий за отсутствие или наличие белка.
По мнению медработников, резус – отрицательный не влияет на здоровье пациента. Но Rh (–) важно учитывать при планировании беременности либо при переливании крови. Так, при переливании положительной крови у пациента с Rh (–) будут осложнения, приводящие к летальному исходу.
При вынашивании ребенка возникает резус – конфликт, когда у будущей матери Rh (–), а у ребенка – Rh (+). В таком случае существует вероятность осложнения беременности в 15%.
Важно! Rh не изменяется в течение жизни пациента.
Какие бывают народности?
Каждая национальность имеет неравнозначное распределение Rh (–):
Признаки при отрицательном резусе
Ученые утверждают, что отрицательный резус зародился 35 000 лет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.
Выделим особенности людей с Rh(–):
Вынашивание плода и резус – фактор
При беременности у женщины с отрицательным резусом возникает резус – конфликт, если у ребенка положительный резус. Но по статистике, в 13% случаев возможно сочетание подобной пары и только в 1% беременности возникает резус – конфликт.
Следовательно, при планировании беременности женщина вместе с мужем определяет резус, что подтверждает или исключает возможность появления резус – конфликта (далее РК). Риск осложнений возможен только при отрицательном резусе у женщины и положительном – у отца будущего ребенка. При подтверждении РК семейная пара проходит дополнительное обследование, и будущая мать находится под постоянным наблюдением гинеколога.
К основным признакам РК относят: поза Будды в животе; многоводие; отечность; увеличенная толщина плаценты; анемия; увеличение внутренних органов; раздвоение контуров головки у ребенка при УЗИ.
Важно! Резус у плода формируется до 8 недели срока.
Плюс – при первой беременности РК не оказывает негативного влияния на растущий организм, поскольку в иммунной системе не выработались антитела, которые не позволяют проникать вредным элементам в плаценту. Следовательно, первая беременность пройдет без осложнений и чаще естественным путем. Но врачи не рекомендуют при первой беременности делать аборт, который в 90% случаев гарантирует бесплодность.
Важно! При РК ситуацию ухудшают хронические заболевания женщины или осложнения, такие как, токсикоз, отслойка плаценты.
При повторном вынашивании ребенка в иммунитете женщины формируются клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины класса G, способные попадать в плаценту и наносить вред плоду. При этом негативное воздействие будет только в случае, если ребенок унаследовал Rh (+) от отца.
Так, последствия РК могут быть:
- Выкидыш на любом сроке.
- Рождение мертвого плода.
- Преждевременные роды.
- Анемия.
- Желтуха у родившего плода.
- Почечная, сердечная недостаточность.
- Отставание в развитии ребенка.
- Потеря зрения или слуха.
Но даже при повторной беременности женщина может успешно преодолеть все возможные последствия благодаря постоянному обследованию и грамотному лечению, которое чаще включает:
Отличие от положительного резуса
В основном отрицательный резус не отличается от положительного. Кроме того, Rh(–) не проявляется по внешним признакам. То есть данная особенность не является патологией или отклонением организма.
Хотите больше узнать о положительном резусе?? Тогда переходите
Есть только ряд ситуаций, когда Rh(–) играет роль:
Наследование резуса
Резус – фактор напрямую зависит от генетики родителей. Так, при определении резуса рассматриваются гены с обозначением D – положительный и D – отрицательный. При этом указанные гены делятся на доминантные (DD или Dd) и рецессивные (dd). Например, при союзе людей с DD доминантным резусом существует вероятность в 25% случаев рождения ребенка с резус – отрицательным.
Но при наследовании положительный резус будет сильнее. Так, когда у женщины Rh(–), а у мужчины – положительный, тогда ребенок может унаследовать Rh(+) отца, что приводит к РК.
Подробнее о наследовании Rh изучайте в следующей таблице:
На основании указанных данных можно сделать заключение, что только у родителей с Rh(–) рождаются дети с аналогичным резусом. В остальных случаях существует вероятность рождения ребенка как с Rh(+), так и с Rh(–).
Подробнее об отрицательном резус – факторе смотрите в нашем видео:
В конце стоит отметить, что Rh(–) практически не отличается от положительного резуса. Резус – отрицательный важно учитывать в двух случаях – переливание крови и планирование беременности. Но как влияет Rh(–) на организм пациента? Подробнее читайте в нашей статье.
Здравствуйте, дорогие мамочки и те, кто скоро станет ими!
В статье обсуждаем отрицательный резус-фактор у женщины при беременности. Рассказываем об особенностях такой беременности, какие последствия ожидают будущую мать и ребенка. Вы узнаете, стоит ли переживать по поводу резус-конфликта.
Что нужно знать о резус-принадлежности
Поверхность клеток крови большинства жителей планеты имеет определенный белок. Этот белок присутствует у тех, кто обладает положительным резус-фактором. И отсутствует у тех, у кого он отрицательный.
Согласно исследованиям, около 20 процентов всех представительниц слабого пола имеют отрицательный резус-фактор. При этом он не мешает женщинам познать все радости материнства, а также родить здорового малыша.
Специалисты уверены, что подобный резус-фактор не препятствует зачатию и не является фактором женского бесплодия. К тому же он никак не влияет на качество жизни.
Но до сих пор многие женщины боятся беременеть по причине возможного резус-конфликта. Конечно, подобное состояние предполагает некоторые осложнения, вот только они возникают не у всех. Осложнения у беременных, имеющих отрицательный резус-конфликт, происходит только в 30 процентах случаев. У остальных женщин беременность протекает нормально.
Для появления резус-конфликта должна быть определенная причина: отец положительный имеет резус-фактор, а женщина - противоположный. В подобной ситуации плоду передается резус-фактор папы, а организм беременной начинает вырабатывать специфические антитела, которые защищают от инородного белка.
Когда плоду исполняется , у него формируется личная система кроветворения. С этого периода некоторый объем эритроцитов способен проникать в кровоток матери через плаценту. При этом иммунитет беременной принимает положительный резус ребенка за инородные соединения, вследствие чего производит антитела.
Последствия
При большом количестве вырабатываемых антител вероятно их проникновение в кровеносную систему плода, что в дальнейшем приводит к нейтрализации эритроцитов ребенка. Их нейтрализация провоцирует поражение всех систем организма малыша, которые важны для жизнедеятельности.
Сначала будет поражена нервная система, после этого под воздействием билирубина произойдет разрушение почек, печени и сердца плода. Ткани организма наполнятся жидкостью, не дающей нормально работать и развиваться органам. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана, то это приведет к гибели плода.
Нередко у детей, которые родились при резус-конфликте, наблюдаются врожденные аномалии развития: гидроцефалия, проблемы с аудиальным и визуальным восприятием, речью, нарушения в функционировании ЦНС.
Что провоцирует резус-конфликт
Образование резус-конфликта происходит в случае, когда у матери и плода отличатся резусы крови. И это провоцирует формирование определенных антител.
Повышение риска развития патологического состояния также происходит в таких случаях:
- прошлые аборты;
- сложные роды в анамнезе, после которых было исследование матки руками;
- риск выкидыша во втором триместре;
- наличие в прошлом патологической беременности;
- переливание крови беременной, которая отличается по резус-принадлежности;
- травмирование живота, вследствие которого произошла отслойка плаценты.
Риск появления конфликта резус-принадлежности при первой беременности чаще всего невелик, так как в подобном случае нет антител в кровеносной системе беременной, образование которых обусловлено вышеперечисленными отрицательными воздействиями.
Отзывы женщин о вынашивании малыша при резус-конфликте не всегда со счастливым концом. Одни говорят, у мужа положительный резус-фактор поэтому при второй беременности приходилось часто лежать в стационаре и лечиться. В том случае, когда отец отрицательный, то у ребенка такая же будет резус-принадлежность. Другие рассказывают о том, что пришлось прервать беременность, так как при вынашивании малыша большой объем антител погубил плод. Третьи замечали у себя такие симптомы, как небольшой и боль в нижней части живота.
Профилактика
После того, как женщина узнает о беременности и , ей требуется сдать анализ на выявление резус-принадлежности. Если он отрицательный, то дополнительно требуется пройти этот анализ супругу.
При возможности образования резус-конфликта будущей матери иногда приходится сдавать кровь на выявление антител к клеткам крови ребенка. До 32 недели такой анализ нужно сдавать ежемесячно, затем дважды в месяц, а с 35 недели - еженедельно, пока женщина не родит.
При увеличении количества антител в кровеносной системе женщины, специалист диагностирует появление резус-конфликта, после чего делает выводе о резус-факторе плода. При этом требуется госпитализация беременной.
После родов также происходит диагностика резус-фактора у плода. Врачи следят трое суток за резусом малыша, если он положительный, то используют антирезусный иммуноглобулин, который вводят роженице. Эта сыворотка нужна, чтобы у будущей беременности предотвратить возникновение резус-конфликта.
Эту же сыворотку используют для профилактики в течение 3 суток после аборта, отслойки плаценты и т.п.
Если сыворотка не будет введена, то риск развития резус-конфликта повышается на десять процентов с новой беременностью. Также следует знать, перед планированием новой беременности женщине потребуется сдать анализ на выявление определенных антител. Если они были выявлены, образования резус-конфликта нельзя избежать.
Если во время вынашивания малыша возникает резус-конфликт, то в этом случае роды происходят путем кесарево сечения. В остальных случаях возможны естественные роды. В случае, когда будущая мамочка строго соблюдает все предписания врачей, при необходимости не отказывается от госпитализации, ей удается родить здорового малыша.
Не бойтесь рожать при отрицательной резусной принадлежности. Возможно, вы попадете в группу счастливиц, которым удалось избежать резус-конфликта.
До встречи в следующей статье!
Все супружеские пары, которые готовятся в скором будущем стать родителями, при постановке на учет в женскую консультацию должны пройти обследование для определения группы крови и резус-фактора. Независимо от группы крови, резус-фактор может быть положительным или отрицательным. Известно, что отрицательный резус-фактор у будущей мамы достаточно часто является поводом осложненного течения беременности.
Отрицательный резус у беременной вызывает беспокойство и тревогу, так как может стать причиной развития множества тяжелых заболеваний у плода в тех случаях, когда кровь будущего отца резус-положительная. Несмотря на этот факт, отрицательный резус при беременности не является показанием для перехода к активным действиям и лечению, если отсутствует резус-конфликт матери и плода.
Что такое резус-фактор? Как действовать при наличии отрицательного резуса и наступлении беременности? Что делать при развитии резус-конфликта во время беременности?
Отрицательный резус при беременности: понятие о резус-факторе.
Если группа крови человека определяется в зависимости от индивидуальных антигенных показателей эритроцитов, то на резус-фактор влияет наличие либо отсутствие особого белка (резус-антигена D) на поверхности красных кровяных телец. Итак, обнаружение специфического белка на эритроцитах при исследовании крови говорит о резус-положительном факторе (Rh+), в то время как его отсутствие указывает на отрицательный резус при беременности (Rh-). Согласно статистике, у 85% населения кровь является резус-положительной. Отсутствие резус-фактора наблюдается у 15% людей.
Резус-фактор является генетической особенностью организма и остается неизменным в течение всей жизни. Положительный, так же, как отрицательный резус во время беременности, не оказывает никакого влияния на здоровье женщины, обмен веществ и защитные свойства организма.
Отрицательный резус у беременной. Почему развивается резус-конфликт?
Резус-конфликтная беременность наблюдается у 30% женщин с отрицательным резус-фактором.
Для развития резус-конфликтной беременности должны быть соблюдены определенные условия: у женщины должен быть отрицательный резус, а у мужчины – положительный. В том случае, если ребенок унаследует характеристики крови отца, а именно (Rh+), в организме матери начнут вырабатываться антитела, с целью защиты организма от чужеродного белка.
Система кроветворения плода начинает формироваться примерно на 7-8 неделе гестации. В это время возможно попадание небольшого количества эритроцитов плода в кровоток матери при прохождении плацентарного барьера. Наша иммунная система борется со всеми чужеродными белками, тем или иным способом проскользнувшими в организм. То же происходит и при резус-конфликтной беременности, когда организм беременной с отрицательным резусом крови начинает вырабатывать антитела против своего ребенка с положительным резусом. Проблемы резус-конфликта, как таковой бы и не существовало, если бы антитела матери уничтожали только попавшие в кровяное русло эритроциты ребенка, и на этом останавливались. К сожалению, выработанные антитела, находясь в крови матери, легко проникают в организм плода, где продолжают активно бороться с «детскими» эритроцитами. В результате резус-конфликта происходит массовое разрушение эритроцитов плода, что приводит к развитию тяжелых заболеваний, иногда не совместимых с жизнью.
ВАЖНО! Резус-конфликт развивается только в том случае, когда кровь плода (Rh+) попадает в кровь матери (Rh-), что является причиной выработки антител в организме женщины.
Причины развития резус-конфликта при беременности:
- Прерывание беременности, внематочная беременность в анамнезе
- Угроза аборта во втором триместре (при наличии кровомазаний или кровотечения)
- Инструментальные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона)
- Патологические роды (ручная ревизия матки)
- Травма живота, которая сопровождается отслойкой плаценты
- Переливание матери крови, несовместимой по резусу
ВАЖНО! Если речь идет о первой беременности, развития резус-конфликта, как правило, не происходит. Это объясняется тем, что для иммунного противостояния между матерью и плодом необходимо присутствие антител, которые вырабатываются в материнском организме с отрицательным резусом при беременности. В большинстве случаев, резус-конфликт является следствием выработки антител, образованных в течение предыдущей беременности, и оставшихся в организме на всю оставшуюся жизнь.
Отрицательный резус при беременности: как предотвратить развитие резус-конфликта?
1. Регулярное исследование крови на присутствие антител.
Наличие у беременной отрицательного резуса крови обязывает будущую маму контролировать уровень антител в крови. Для этого раз в месяц, а в конце беременности - еженедельно, у женщины производят забор крови. Отсутствие антител говорит о благоприятном течении беременности, в то время как рост титра указывает на начало развития иммунного конфликта между матерью и плодом.
2. Введение антирезус-иммуноглобулина.
К счастью, существует метод, с помощью которого можно предотвратить развитие резус-конфликта во время беременности. Антирезус-иммуноглобулин представляет собой препарат, который не только препятствует выработке антирезусных антител, но также связывает и выводит уже образованные антитела из организма. Введение данного препарата в последующем предупреждает развитие иммунного конфликта при отрицательном резусе матери при беременности.
Когда необходимо вводит антирезус-иммунноглобулин?
1. У женщины отрицательный резус при беременности и:
- беременность внематочная;
- беременность осложнилась отслойкой плаценты;
- произошел выкидыш;
- проводились исследования состояния плода инструментальными методами (биопсия хориона , амниоцентез)
- во время беременности произведено переливание крови.
2. Наличие отрицательного резуса при беременности без выработки антител.
На сроке 28-32 недели можно провести профилактику резус-конфликта путем введения вакцины антирезус-иммуноглобулина. Данная процедура безопасна и эффективна только при отсутствии выработки антител в крови матери, так как в противном случае, вакцина может усугубить состояние плода. После инъекции в определении антител в крови резус-отрицательной беременной нет необходимости.
3. В послеродовый период при резус-положительной крови ребенка.
Сразу же после родов с помощью забора пуповинной крови определяют резус ребенка. Если малыш резус-отрицательный, риск развития иммунного конфликта при следующей беременности минимален, а значит, нет необходимости для введения антирезусного иммуноглобулина. При положительном резусе у ребенка, матери в течение 72 часов после родов необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин.
ВАЖНО! Если у беременной отрицательный резус крови, не стоит рассчитывать на то, что нужный препарат предоставит роддом. Зная о резус-факторе (Rh-), необходимо задолго до родов позаботиться о приобретении антирезусного иммуноглобулина.
Отрицательный резус при беременности. Последствия резус-конфликта.
При развитии резус-конфликтной беременности плод подвергается атаке антител, которые разрушают эритроциты, тем самым провоцируя развитие анемии. Погибший эритроцит выделяет особое вещество – билирубин, большое количество которого пагубно влияет на внутренние органы, в том числе и головной мозг. Селезенка и печень, являясь органами кроветворения, активно вырабатывают новые эритроциты для предотвращения кислородного голодания, что неизбежно приводит к их перегрузке и увеличению в размерах. Когда уровень эритроцитов достигает критически низких показателей, развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).
Отрицательный резус при беременности сам по себе не является угрожающим для жизни плода состоянием. От будущей мамы с (Rh-) требуется внимательное отношение к собственному организму и четкое следование рекомендациям лечащего врача, что позволит избежать неприятных последствий и сохранить ребенку крепкое здоровье.
