В последнее время нередко к врачам обращаются люди, у которых ноготь на руке отходит от кожи. Такое поражение ногтей может быть вызвано заболеваниями, а кроме этого, подобные изменения в состоянии ногтевых пластин и кожи в окружении них могут быть результатом воздействия окружающей среды, недостатком питательных веществ и витаминов. Нарушение структуры ногтя сопровождается целым рядом негативных эмоций и дискомфортом, а чтобы привести свои ногти в норму - необходимо выявить причину измененного состояния.
Состояние, когда ноготь отстает от пальца в медицине носит название онихолизиса, который включат в себя три вида проблемных состояний, каждое из которых имеет ряд характерных признаков:
- Кайлонхиния – при которой отслаиваться начинает средняя часть ногтя. В этом случае между кожей и ногтем возникает воздушный или кровяной пузырек.
- Онихолизис – состояние похожее на предыдущий случай, но отслоение происходит перпендикулярно относительно ногтевого ложа.
- Онихомадезис – при котором ногтевая пластина начинает отслаиваться у ее основания. Именно эта форма часто сопровождается сильной болью и воспалительным процессом.
Такие разновидности ногтевой дистрофии встречаются не так уж и редко, что вызывается нарушением в связях между ногтем и тканями ложа. Онихолизис более распространен на ногтях рук, чаще всего на третьем и четвертом пальцах. Ногти ног этим заболеванием поражаются крайне редко, и только на больших пальцах.
Отслоение ногтя происходит от края ногтя в направлении ногтевой лунки, при этом его гладкая поверхность, а также консистенция и плотность остаются неизменными, а цвет меняется на желтоватый, серый или коричневый. Как правило, отслоение затрагивает не более половины ногтя, причем это может выглядеть в форме полосок, трапеции или полулуния. Процесс затрагивающий всю ногтевую пластину в форме тотального онихолизиса или онихомадезиса, встречается реже и происходит из-за значительного повреждения, полученного по причине травмы, после приема препаратов тетрациклинового ряда, в случае паронихии кандидозной или стрепто-стафилококковой природы в остром периоде, гнездной алопеции или эритродермии.
Причины отхождения ногтя от кожи
Общие и достаточно распространенные причины, при которых ноготь отходит от кожи на руке, считаются:
Неинфекционные
- полученные травмы;
- лечение с употреблением фторхинолоновых антибиотиков;
- нарушение кровообращения в руках или ногах;
- контакт с химическими веществами.
Инфекционные
- грибковое поражение ногтя и кожи вокруг него.
Отслоение, являющее следствием различных заболеваний
- псориазом, дерматитом, экземой;
- функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
При первых признаках, симптомы которых схожи с симптоматикой отслоения ногтей, необходимо предпринять соответствующие меры. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить причины этого состояния, так как часто именно они ослабляют защитные силы организма и провоцируют различные заболевания кожи и ногтей.
Диагностика
В случае изменений в состоянии ногтей, когда ногтевые пластины начинают отслаиваться от кожи, проводят анализ на наличие грибкового поражения. Если результаты исследования окажутся отрицательными, больному проводят дополнительное обследование до выявления существующих причин, послуживших причинами изменений внешнего вида ногтей.
Поможет поставить правильный диагноз обращение в кожно-венерологический диспансер или в частные медицинские кабинеты, где с помощью проведенного осмотра, лабораторных исследований полученного материала, будут получены результаты, на основании которых назначено соответствующее лечение.
К какому врачу обратиться
Качественную диагностику поражения ногтей, на основании которой будут сделаны дальнейшие назначения, может провести квалифицированный врач-дерматолог. При подтверждении грибкового поражения ногтей, послужившего причиной отслоения ногтевой пластины от ложа, пациент может быть перенаправлен к более узкому специалисту – микологу, занимающемуся проблемами грибковых заболеваний.
Как лечить
Лечение и методика, которая будет применяться, зависят от причины, послужившей развитию отслоения ногтя. Легче всего лечить такое измененное состояние ногтевой пластины, произошедшее из-за травмы. Часто бывает достаточно тщательно ухаживать за местом повреждения, аккуратно отстригать отрастающий ноготь и ожидать, когда отслоившийся ноготь сменится здоровым. Все это время важно не допускать проникновения чужеродных микроорганизмов в место повреждения, для чего полость в ногте необходимо обрабатывать средствами с антибактериальными свойствами, после чего заклеивать пластырем.
Важным моментом является то, что если причина отслоения ногтя заключается в системном заболевании, то лечение, проводимое местно, не окажет ожидаемого результата. В этом случае требуется устранить основную болезнь, послужившую причиной повреждения ногтя.
Если причина патологического изменения ногтя обусловлена воздействием сильнодействующих химических веществ, необходимо исключить любой контакт с раздражителем. Со временем состояние ногтя станет нормальным.
Отслоение ногтей, вызванное приемом антибиотиков, устраняется со временем, и по мнению специалистов, хотя и продолжается довольно длительный период, но проходит само собой.
Дольше всего лечиться такой ноготь, причиной отслоения которого заключаются в грибковой инфекции. Грибки способны с током крови распространятся по всему организму и полное избавление от них может занять несколько лет. Продолжительность лечебного курса в этом случае будет зависеть от стадии болезни и от того, насколько грибковая инфекция распространилась в организме. Для лечения используются препараты разной направленности в виде антимикотических средств и противогрибковых лекарств. Немаловажно в период лечения использовать и вспомогательные методы борьбы с грибком в виде ванночек с содой, солью, марганцовкой, а также проводить прописанные физиотерапевтические процедуры и следовать рекомендованному питанию.
Важным пунктом в лечении отходящего ногтя на руке является соблюдение гигиенических требований. Необходимо сразу провести обработку перчаток и периодически повторять ее, если время года не позволяет обойтись без них. Нужно исключить из обихода аллергены, неважно что это будет – продукты питания или средства бытовой химии. Для ухода за кожей рук лучше пользоваться аптечным кремом, который рекомендуется людям с экземой или дерматитом.
Народные методы
Медикаментозное лечение будет более эффективным, если его дополнить народными способами лечения ногтей. Самостоятельно применять любые рецепты при такой патологии не следует, так как могут возникнуть осложнения, устранить которые будет довольно сложно. Специалисты обычно рекомендуют при отхождении ногтя проводить ванночки с морской солью, марганцовкой или отварами лекарственных трав. Пораженные ногти можно протирать облепиховым маслом, это позволяет ускорить процессы регенерации поврежденных тканей. Существует немало народных способов, позволяющих сохранить здоровье ногтей или ускорить их выздоровление в случае заболеваний, например:
Профилактика
Чтобы не появилась такая проблема, как отслоение ногтя, лучше постараться принять необходимые меры профилактики. Для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:
- повышать иммунную защиту организма;
- при лечении с использованием антибиотиков, принимать антигрибковые средства;
- ухаживать за ногтями, своевременно подстригать их и очищать от грязи;
- после купания в водоемах или бассейне, использовать антибактериальное мыло для мытья рук и ног;
- проводить маникюр только после дезинфекции инструментов;
- при использовании химических средств для стирки и уборки, защищать руки перчатками;
- улучшать кровообращение в пальцах, массируя их при нанесении крема.
Что делать если ноготь еще и болит?
Начало отслоения ногтя не сопровождается болью, но с течением времени в образовавшуюся под ногтевой пластиной полость может проникнуть возбудитель инфекции, после чего инфекция распространяется на мягкие ткани, находящиеся под ногтем. В итоге под ногтем образуются язвочки, которые воспаляются и сопровождаются выделением гноя. Такое состояние угрожает более тяжелыми последствиями, когда ноготь полностью отпадает от пальца. К сожалению, развитие подобного патологического нарушения, происходит очень стремительно, и если не предпринять необходимых мер, то спустя полгода можно полностью потерять ноготь, и не гарантия, что он отрастет вновь. Помимо этого, сохраняется угроза, что инфекция распространиться и на соседние пальцы и поразит все ногти на руке.
Боль, которая сопровождает пораженные осложнением ногти, порой бывает нестерпимой, и поэтому необходимо скорейшее обращение к специалистам, сдать необходимые анализы и определить, что послужило причиной болезненных изменений. Только правильное лечение позволит избавить от боли и сохранить ногти.
Отходит ноготь после шеллака
Нередко те, кто не обладает собственными красивыми и крепкими ногтями, пользуются различными способами в виде накладных ногтей или шеллака. Однако после удаления их, свой ноготь становится еще более хрупким и нередко отслаивается от своего ложа или страдает от расслаивания. Поправить это состояние и оздоровить ногти после удаления шеллака можно несколькими способами:
Отхождение ногтя при использовании шеллака, может быть вызвано неправильным его снятием, индивидуальной непереносимостью одного из компонентов лака, неправильным уходом за ногтями, проникновением воды сразу после нанесения или нарушенной целостностью кромки ногтевой пластины. Если замечены какие-либо отклонения в состоянии ногтя после этой процедуры, необходимо срочно приступать к их устранению.
Что делать если не ударялась и это не грибок?
Что необходимо предпринять, если заметили отходящий от кожи ноготь на руке? Так как причин этому множество и необязательно ими может быть грибок или травма, то необходимо получить по этому вопросу консультацию у дерматолога. Подобные проявления могут быть симптомами различных заболеваний, и в результате обследования удастся определить их наличие и начать лечение. Иногда подобные изменения в состоянии ногтей могут быть признаком недостатка витаминов, поэтому будет важно провести курс витаминотерапии. Если же отслоение ногтя от его ложа произошло по причине болезней, то своевременное лечение позволит избавиться от них и привести внешний вид ногтя в норму.
Видео: лечиние грибка после маникюра
Известен ряд системных и местных причин, из-за которых развивается отслоение ногтя на большом пальце ноги. Если лечение подобрано грамотно и проведено вовремя, возможно избежать полной потери ногтя на большом пальце ноги. Самостоятельные попытки лечить отслоение приведут к ряду нежелательных последствий. При обнаружении первых признаков отслоения ногтевой пластины рекомендуется немедленно посетить дерматолога.
Полный курс лечения обычно составляет три месяца и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения болезни. После проведённого лечения на ногтевом ложе пальца ноги отрастает новая пластина, старая постепенно подстригается. При отслоении ногтевой пластины показано проводить ряд консервативных мероприятий.
В первую очередь следует исключить наличие хронических заболеваний и нарушений обменных процессов. После проведённого врачом обследования и выявления причины отслоения пластины ногтя на пальце ноги, разрабатывается план лечения. Если отсутствуют системные хронические заболевания, предпринимаются попытки устранить отслоение с помощью средств нетрадиционной народной медицины. Если заболевание носит грибковый характер, самостоятельное лечение окажется гарантированно безрезультатным.
Патогенетический механизм отслоения ногтевой пластины включает появление под свободным краем пластины омертвевших эпителиальных клеток. Эти ороговевшие эпителиоциты становятся причиной повторного инфицирования и рецидивирующего течения. Учитывая указанный фактор, тщательное соблюдение гигиенических правил становится залогом действенного лечения. Хорошим гигиеническим и лечебным эффектом обладают ножные ванночки с добавлением морской соли или перманганата калия. Вещества отличаются обеззараживающим и противогрибковым действием, укрепляют структуру ногтевой пластины, предупреждают ломкость.
Для наиболее быстрого и эффективного лечения требуется сбалансировать рацион питания. В ежедневном плане должно оказаться достаточное количество легкоусвояемого железа, ионов кальция, витаминов группы В, А, Е. Для пополнения организма веществами необходимо включить в рацион наполненные пектинами фрукты, молоко, кисломолочные продукты. Полезны подсолнечное и сливочное масла, цельнозерновые крупы, семена подсолнечника и разные виды орехов.
Местные способы терапии
Если происходит отслоение ногтевой пластины на большом пальце ноги, допустимо применять местное лечение. Прибегать к подобным методам допускается, когда достоверно установлено отсутствие грибкового поражения ногтей. В противном случае вместо улучшения можно обзавестись рядом дополнительных осложнений для здоровья.
Медикаментозные способы терапии
При обращении за медицинской помощью к дерматологу, врач в первую очередь назначит пероральный приём витаминов и препаратов, содержащих активные ионы кальция. Вещества считаются базовыми в структуре ногтевой пластины, их приём станет непременным условием действенного лечения. Первым назначением дерматолога будут описанные ванночки для ног с марганцем.
В качестве противомикробной и противогрибковой терапии назначается синтомициновая эмульсия или спиртовой раствор Тинола. Течение курса лечения напрямую зависит от степени тяжести поражения и общего состояния организма пациента. В конкретном случае продолжительность определяется индивидуально.
Для улучшения циркуляции крови по ногтевому ложу, ускорения отрастания новой ногтевой пластинки применяется массаж на ногах. По аналогичной причине назначается физиотерапевтическое лечение.
Если по результатам микологического исследования в качестве причины поражения ногтя выявлен грибок, диагноз становится поводом для полноценного комплексного лечения. Грибковые поражения пальцев ног крайне плохо поддаются лечению, отличаясь высокой степенью контагиозности. Не прибегайте к самолечению, провоцируя дальнейшее распространение инфекционного поражения. Грибковая инфекция обнаруживает тенденцию стремительно распространяться, уже через неделю возможно лишиться ногтя на большом пальце, получить инфицирование организма.
Перед полноценным терапевтическим курсом врач назначит анализы, позволяющие определить природу инфекционного возбудителя и чувствительность к специфическим препаратам. Каждый вид грибка чувствителен к определённому препарату, лечение на основе анализов станет максимально быстрым и эффективным.
Если патологический процесс продолжается уже немалое время, находится в далеко зашедшей стадии, исключительно местного лечения микоцидными препаратами недостаточно. В этих случаях медики назначают таблетки либо капсулы для приёма внутрь. Подобные лекарственные средства оказывают противогрибковое воздействие на организм.
Лечение занимает длительный период времени, продолжаться до года. Однако эффект будет получен обязательно. В крайних и запущенных случаях производится удаление ногтевой пластины при помощи оперативного вмешательства.
Какие антимикотики выбирать для лечения
Назначение антимикотических препаратов системного действия для перорального приёма входит в компетенцию врача дерматолога или миколога. Каждый из препаратов указанной фармакологической группы обнаруживает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из состояния ногтя и чувствительности возбудителя к препаратам.
Приведён список антимикотических средств, которые часто назначаются и приносят наибольший эффект:
- Кетоконазол.
- Интраконазол.
- Флуконазол.
- Гризеофульвин.
- Тербинафин.
Начинать лечение грибкового поражения ногтевой пластины на большом пальце ноги обязательно рекомендуется с ванночек для ног с добавлением морской соли либо калия перманганата. Используйте ванночки с фармакологическими препаратами – Тинолом или Хризаробином. После проведения ванночки на поражённый ноготь наносится противогрибковое средство. Курс лечения противогрибковой мазью составляет в среднем две недели. После нанесения крема ноготь заклеивают пластырем и оставляют в таком виде на ночь.
После полного отхождения поражённой пластины продолжают втирать мази либо крем в освободившуюся ногтевую лунку, пока не отрастёт новая пластинка и не закроет ногтевое ложе.
Методы хирургического воздействия
Прибегают к удалению ногтевой пластины, обратившись в косметологические салоны. Врач дерматокосметолог удалит поражённой пластинки с помощью специальной аппаратуры. Лечение безболезненно, быстро устраняет недостаток.
Все большую популярность среди пациентов и профессионалов приобретают методы удаления ногтей лазером. Однако помните, что подобное лечение противопоказано при вынашивании беременности и при ряде системных гематологических заболеваний. В остальных случаях лечить отслоившийся ноготь лазером окажется быстрее и эффективнее, чем в домашних условиях.
Отслоение при системных заболеваниях
Случается, кожные покровы на пальцах ног чистые, признаков грибкового поражения ногтей на ногах при обследовании не выявляется, а ноготь отслаивается без видимых причин. Возможно, подобное становится последствием перенесённой травмы. В зимний период ноготь отслаивается при . Однако часто такое состояние становится следствием недостатка витаминов или эндокринопатии. В подобной ситуации проходят комплексное обследование организма, начинают лечение основного заболевания, повлёкшего проблемы с ногтями на пальцах ног.
Если отслойка ногтевой пластины на большом пальце ноги обусловлена дефицитом микроэлементов, врач порекомендует приём соответствующих витаминно-минеральных комплексов. Чтобы лечить детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста, разработаны специальные комплексы, содержащие витамины и минералы в соответствии с возрастной категорией.
Если ноготь стал желтеть и отваливаться в результате эндокринной патологии – поможет комплексное планомерное лечение у врача эндокринолога. Придётся нормализовать уровень сахара в крови и уровень гормонов щитовидной и паращитовидных желёз. Лечиться показано продолжительно и планомерно.
Проблема, когда ноготь не прирастает к ногтевому ложе довольно серьезная, пустота под ним – это далеко не косметический дефект как считают многие. Как ни странно, но возникает эта неприятность даже на ухоженных руках. Данная болезнь именуется онихолизисом, может появляться на ногтях рук и ног. Пластины при этом меняют цвет, иногда белеют.
Почему возникает дефект?
Ноготь не пристает к ногтевому ложе по ряду причин:
- Использование антибиотиков и некоторых других препаратов, они влияют на процесс усваивания полезных элементов – витаминов и микроэлементов, что приводит к ухудшению состояния ногтей, в том числе отхождения их от ногтевого ложе.
- Это удары, зажимы, придавливание – все, что может повредить ноготь. В этом случае нужно только ждать пока отрастет здоровый ноготь.
- Контакт с химикатами, даже со стиральным порошком. Для того чтобы ноготь мог расти нормально необходимо исключить контакт с провокатором, если это не возможно, то для безопасного контакта следует надевать резиновые перчатки.
- При кожных болезнях: экземе, дерматитах, псориазе.
- Болезни органов пищеварения, сосудистых и сердечных, эндокринных патологий. Чаще всего развивается по причине нарушения кровообращения и нейрорегуляции.
- Поражение ногтей грибками разного рода.
Как узнать патологию?
Если ноготь не пристает к ногтевому ложе это спутать с чем-либо другим сложно, но есть ряд признаков, которые смогут сообщить о патологи несколько раньше, чем она распространиться, среди них:
- Смена цвета ногтя.
- Утолщение пластины.
- Появление вокруг ногтя на коже чешуек.
- Симптомы воспаления: покраснение, зуд, жжение.
Методики лечения
Так как отхождение ногтя – это зачастую вторичный признак и симптом более серьезной патологи, то начинать лечение следует именно с излечения основной проблемы. Ведь занимаясь симптоматическим лечением необходимого результата, по крайне мере продолжительного достигнуть, не удастся.
Методы разные, в зависимости от причины:
- Если ноготь не пристает к ногтевому ложе в результате травматического поражения, интенсивное лечение ни к чему. Просто нужно подождать пока отрастет ноготь. Для того чтобы исключить заражение следует заклеивать его пластырем.
- Если пустота под ногтем – это результат болезни, то исключительно местные методики результата не дадут. Необходимо направить все силы на борьбу с первичным заболеванием.
- Если повреждение получено контактным путем, например методом использования химикатов, то необходимо ограничить применение средств, если это невозможно, то работать с ними с использованием резиновых перчаток.
- Антимикотическая терапия понадобится, если отхождение ногтя –результат грибкового поражения.
Помощь ногтям натуральными средствами
Если ноготь не прирастает ему можно помочь натуральными средствами, причем эти методик достаточно эффективны, ведь помогают не только укрепить, но и лечить грибок.
Растительное масло+йод/яблочный уксус
Из него нужно делать теплые ванночки, ведь так действующий компонент легче проникнет в толщу ногтя и будет помогать его прирастанию. Эффективные ванночки можно сделать так:
- Нагреть до теплоты 0,5 ст растительного масла.
- Добавит к нему несколько капель йода и витамина А. Йод можно заменить яблочным уксусом.
В полученный раствор погрузить ногти на 15 минут. Длительность курса зависит от скорости восстановления.
Морская соль
Она нужна для ванночек. Использовать нужно соль без красителей и ароматизаторов. Для двух стаканов горячей воды нужно взять 1 ст.л с горкой соли. Длительность процедуры 10 минут, проводить ее нужно еженедельно пока не улучшится состояние ногтей и кожа вокруг них.
Масло и мед
Нужно смешать оливковое масло и мед в равных пропорциях подогреть на водяной бане, до растворения ингредиентов. Дать остыть, потом добавить куриное яйцо и перемешать. Нанести на пальцы на 10 минут, после тщательно промыть и нанести крем.
Зеленый чай и ромашка
Заварить в 1 стакане кипятка 1 ч.л ромашки и столько же чая. Настоять отвар на протяжении 15-20 минут, дать остыть до комфортной температуры. Далее опустить пальцы на 30 минут в настой. Его допускается приготовить сразу на несколько раз, но не более чем на 3 дня. В таком случае перед ванночками его нужно подогревать.
Настойка календулы
Укрепить ногти поможет настойка календулы. Для того чтобы терапия прошла удачно следует ежедневно смазывать ваткой смоченной в настойке. Аналогичным эффектом будет обладать сок черной и красной смородины. Обработка ногтей аналогична.
Лимон
Помочь ногтю прирасти сможет лимон, его нужно разрезать пополам и поместить пальцы в мякоть на срок в 10 минут. После этого руки вымыть в проточной воде, вытереть и намазать жирным кремом.
Воск
Его также нужно использовать в виде ванночек. Следует растопить пчелиный воск и влить его в теплую воду. Длительность ванночек 15-20 минут. Делать такую нужно несколько раз в неделю, если проводить подобные процедуры регулярно, то результат можно будет заметить уже через месяц – ноготь начнет прирастать к ногтевому ложе.
Если поражение грибковой породы
Отхождение ногтя от ложе может быть спровоцировано грибком, в этом случае лечение будет более серьезное. В большинстве случаев нужны специальные препараты антимикотики, но в помощь можно использовать и другие методики народного лечения.
Йод
Следует намазать ноготь йодом 5%. Процедуру повторять ежедневно вечером. В таком случае йод успеет впитаться в ноготь и на нем не будет неприглядной желтизны.
Прополис настойка
Использовать нужно настойку прополиса 20% и результат использования будет довольно сильным. Этой настойкой нужно смазывать пораженные ногти и выдерживать ногти в ней на протяжении 10 минут. Через пару дней результат будет заметен, пластина будет отрастать уже с нормальным прикреплением.
Вывод. Лечить проблему отставания ногтя можно и не всегда очень дорогими средствами , вполне подойдет использование подручных средств или таких, которые можно найти в ближайшей аптеке.
Онихолизис – деформация ногтей, вызванная болезнью, приводящая к изменению цвета и отслоению от ногтевого ложа, с перспективой их полной потери без своевременного лечения.
Поражению могут подвергнуться ногти на руках и ногах.
Они приобретают жёлтый, коричневый или синеватый оттенок, истончаются, становятся, хрупкими, легко ломаются.
Отслоение бывает частичным или полным, если вы наблюдаете у себя незначительный отход ногтевой пластины, это не значит, что он не будет увеличиваться, потому что полость, приподнимающая ногтевую пластинку от ткани пальца, постепенно растёт.
Начальную стадию заболевания женщинам легко скрыть под тёмным лаком для ногтей, но увлекаться этим опасно, необходимо быстро обращаться к дерматологу или к дерматологу-микологу.
Клиника и симптоматика
Онихолизис проявляется следующими симптомами:
- граница, разделяющая здоровую и поражённую часть ногтя, имеет неровный край;
- болезненная часть ногтя приобретает белёсый, желтоватый, желтовато-коричневый или синий цвет, если заболевание спровоцировано травмой, цвет ногтя может стать багровым или чёрным из-за скопившейся под ним крови;
- кожа под травмированным ногтем утолщена, форма ногтя изменена;
- болевые ощущения отсутствуют, но если к поражённым тканям присоединяется инфекция, они могут появиться.
Причины
Самая частая причина онихолизиса – механическая травма ногтей. Не всегда, но очень часто отслоение ногтя наблюдается после:
- удара верхней фаланги пальца с образованием внутренней гематомы;
- ожога;
- самостоятельного «срывания» ногтевой пластины больными онихотилломанией (навязчивое желание разрушать собственные ногти) и онихофагией (обкусывание зубами ногтей и заусенец);
- ношения тесной обуви.
Вторая по частоте причина – грибковая или стафилококковая инфекция (30-50% от всех случаев), при которой онихолизис сопровождается воспалением прилегающих к ногтю тканей.
Реже ногти начинают отслаиваться от длительного контакта с аллергенами (бытовой химией, средствами для дезинфекции, инсектицидами для насекомых).
Отход ногтя от ногтевой пластины или его продольное расслоение (онихошизис) могут стать следствием:
- псориаза;
- экземических поражений кожи;
- буллёзного дерматоза;
- нарушенной работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
Связывают онихолизис и с длительным приёмом антибиотиков фторхинолового ряда (Ципролет, Квинтор-250, Ципрофлоксацин, Сифлокс, Ципробай, Ципробид, Цифран).
Диагностика
Сначала врач проводит внешний осмотр ногтей, при подозрении на грибковую природу заболевания назначается соответствующий анализ. Если не диагностировать наличие грибка, онихолизис может перейти в онихомикоз.
Если причины заболевания скрыты в нарушениях работы внутренних органов, проводят исследование обмена веществ или диагностику «по профилю» хронических заболеваний.
Лечение онихолизиса
Успешное излечение начинается с правильного установления причин заболевания!
Возникшего после травмы
Если травмированный ноготь начинает отслаиваться от края (краевой онихолизис), необходимо аккуратно и своевременно обрезать ногти, защищать его от травм и попадания инфекции бактерицидным пластырем.
При значительной травматизации ногтя (более 50% площади) поражённую часть удаляют хирургически. Присоединение инфекции предотвращают антисептическими растворами и мазями с антибиотиками (синтомициновая мазь , гелиомициновая мазь). Если после травмы возникла большая гематома, она тоже удаляется, чтобы не привлекать бактерии и не отрывать ногтевую пластину от основания ногтя.
Инфекционной природы
Чтобы уничтожить инфекцию, применяют Фукорцин (жидкость Кастелани).
Её в чистом виде наносят ватными палочками на деформированный ноготь и ткани вокруг него.
Когда раствор высох, больные участки ногтя и кожи мажут Окситетрациклиновой мазью разной концентрации (3% или 5%).
Для внутреннего приёма назначаются витамины, препараты железа и кальция.
Аллергической природы
Прежде всего, полностью прекращается контакт с аллергенами.
Для исключения развития инфекции применяют тёплые ванночки с марганцовкой раз в день (лучше вечером). Как альтернатива марганцу применяются растворы хризаборина в хлороформе 5% и спиртовой раствор тинола 1% или 2%.
Следствия общих заболеваний
В таких случаях местная (наружная) терапия неэффективна, поэтому следует показаться специалисту по профилю вашего заболевания и пройти, назначенный им курс лечения.
Следствия приёма антибиотиков
Помимо местного лечения для предотвращения заражения необходимо быстро восстановить микрофлору кишечника аптечными препаратами (Бифидумбактерин , Бактисубтил, Линекс), продуктами питания (свежие корневые овощи, яблоки, отвары шиповника, смородины, кефир, ряженка).
Чтобы ускорить отрастание здоровых ногтей при заболевании любой природы, курсом принимают желатиновый раствор (10%) 5 раз/сутки в течение 3 месяцев. И проводят ежедневный массаж кисти/стопы и пальцев обычным разминанием и поглаживанием мягких тканей для усиления их кровоснабжения.
Для лечения онихолизиса на пальцах нижних конечностей могут назначаться ангиопротекторы, массаж и физиотерапевтические процедуры, способствующие усилению микроциркуляции крови в конечностях.
Важно защитить пальцы рук от контакта с химическими средствами, но и на латекс, из которого изготовлены перчатки, возникает аллергия, поэтому будьте внимательны!
Помощь народных средств
Для дезинфекции и укрепления ногтевых пластин
- Тёплые ванночки с чистой морской солью – 1 ч.л. соли: 1 стакан воды, проводить 2 раза/сутки в течение 2-3 месяцев.
- Втирание тёплых масел (оливкового, тыквенного, облепихового) в повреждённые ногти (здоровым это тоже на пользу). Перед сном масло втирается лёгкими движениями и оставляется на ночь под хлопчатобумажными перчатками, полиэтиленовые не подходят из-за воздухонепроницаемости. Утром руки вымываются тёплой водой с содой, лучше без мыла.
Для насыщения витаминами
- Фитованночки с хвоей сосны и травой ромашки. Измельчённое растительное сырье берётся в равных пропорциях, заливается крутым кипятком из расчёта 2 ст. ложки: 0,5 ст. воды. Полученная смесь прогревается на водяной бане 20 минут, процеживается и смешивается с 0,5 стакана заваренного зелёного чая. Пальцы с больными ногтями погружаются в раствор на 20 минут.
Такие ванночки полезны и здоровым ногтям – сначала погрузите в ванночку здоровые пальцы, а потом больные, никогда не наоборот!
Для усиления роста ногтевых пластин
- Ванночки с желатином. 0,5 ст.л. желатина заливают стаканом прохладной воды и оставляют на 30 минут, затем подогревают (на плите, в микроволновой печи) до его полного растворения. В остывший до температуры тела раствор погружают кончики пальцев на 15 минут, регулярность процедуры: 3-4 раза в неделю.
Профилактика
Предотвратить онихолизис легко – достаточно соблюдать гигиенические нормы и ухаживать за ногтями. Беречь руки от травм, воздействия химических реактивов, бытовой химии, инсектицидов.
Если травма была получена и ноготь начал деформироваться и отслаиваться, как можно быстрее обратитесь к врачу для назначения лечения и исключения заражения тканей.
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, лечение должно быть направлено на устранение причин дистрофии. Своевременная терапия позволяет сохранить роговую пластину и вернуть ей здоровый внешний вид. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков патологии обращаться за помощью к врачу-дерматологу.
Онихомадезис (отслоение ногтя) имеет характерную клиническую картину.
Она развивается в несколько этапов.
- Роговой слоя пластины отходит от ложа.
- Под ней образуется пустота, заполненная воздухом.
- Ноготь теряет блеск, темнеет.
- Развивается воспалительный процесс.
- Наблюдается кровотечение ложа.
- Формируется постоянно ноющая боль.
- При отсутствии лечения ноготь продолжает отслаиваться от ложа.
В зависимости от того, как стартуют деструктивные изменения, выделяют три формы заболевания:
| Название формы | Особенности течения |
| Ногтевая пластина сначала истончается, потом становится плоской. Ровно посередине появляется вмятина. От нее начинается отслоение. Свободные края загибаются вверх, ноготь по форме становится похожим на ложку. | |
| Пластина расщепляется на несколько слоев в поперечном направлении. Роговой слой становится грязно-белого цвета. Чаще всего патология затрагивает второй, третий и четвертый палец кистей. Если отслоившийся край отстричь, ноготь будет выглядеть вполне здоровым. Если свободный край снова отрастет, на нем появится продольное отслоение. Мягкие ткани валика не поражаются. | |
| Меняется цвет ногтевых пластин, они становятся белесыми или желтыми, утолщаются и расслаиваются у основания. Это приводит к развитию воспалительного процесса и к появлению гнойной реакции. |
На начальном этапе больной не испытывает никакого дискомфорта. Однако в пространство, образовавшееся между ложем и отслоившейся пластиной, быстро попадает инфекция и поражает мягкие ткани. Из-за этого развиваются гнойно-воспалительные процессы. Для них характерно появление кровоточивости и пульсирующей боли. При отсутствии лечения отслоение постоянно прогрессирует. В тяжелых случаях происходит безвозвратная потеря ногтевой пластины.
Почему происходит отслоение ногтей
Описываемое заболевание отличается стремительным течением. С момента начала отслоения до полной потери ногтя проходит всего полгода. Чаще всего в патологический процесс вовлекается большой палец руки, но постепенно поражаются и остальные ногти. Происходит это по разным причинам.
Это может быть:
- травма фаланги;
- некачественно проведений маникюр;
- неправильно проведенная процедура наращивания ногтей;
- реакция на медикаменты;
- реакция на воздействие агрессивной химии;
- обострение соматических заболеваний;
- инфекционное поражение (грибок).
Лечение онихомадезиса без устранения причины результатов не дает, поэтому при появлении симптомов патологии необходимо обращаться за помощью к врачу-дерматологу.
Диагностика
Диагностируется заболевание ногтей по внешним проявлениям. На первом осмотре врач визуально изучает образовавшийся дефект и производит соскоб с отслаивающегося участка. Биологический материал отправляется на микроскопию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть грибковое поражение.
При наличии гнойно-воспалительной реакции производится забор гноя. Он отправляется на бактериологическое исследование. При помощи него идентифицируется возбудитель инфекции и определяется его чувствительность к медикаментозным препаратам. Если в анамнезе пациента есть хронические соматические заболевания, к консультации привлекаются профильные специалисты, проводится расширенное диагностическое обследование.
Тактика лечения
Терапевтическая схема составляется с учетом результатов лабораторных тестов. Основной упор при лечении делается на устранение причины отслоения.
Если выявляется обострение заболеваний внутренних органов, осуществляется этиотпорная терапия. При выявлении грибковой инфекции назначается прием системных противогрибковых препаратов, производится местное лечение антимикотиками (гелями, мазями, лаками). Выбор средства осуществляется на основе результатов бактериологического посева.
Для купирования гнойно-воспалительной реакции применяются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики:
- 5% гелиомициновая мазь (обладает противомикробным эффектом, оказывает сосудосуживающее действие).
- Синтомициновая эмульсия (антибиотик с выраженным противомикробным действием).
- Крем «Радевит» — комбинированное средство, обладающие противовоспалительным и противозудным эффектом. Его применение помогает успокаивать раздраженную кожу, стимулировать местный иммунитет, устранять дискомфортные ощущения, стимулировать процессы восстановления и интенсивно увлажнять обрабатываемые поверхности.
Если отслоение ногтя началось после травмы, необходимо аккуратно подстричь пластину и заклеить ее антибактериальным пластырем. Держать его придется до отрастания нового здорового ногтя.
Параллельно с основным лечением обязательно проводится витаминотерапия. Особенно полезными считаются препараты магния, кальция, железа, цинка, калия и ретинола. Для закрепления достигнутого результата больному назначается прием желатина. Курс приема длится столько, сколько принимаются другие препараты.
Диетотерапия
Значительно ускорить выздоровление помогает корректировка рациона. Его полезно обогатить продуктами, в составе которых есть микроэлементы, питающие ногтевые пластины.
- Для восполнения кальция необходимо есть сыр, творог, рыбу, морскую капусту.
- Для кремния — петрушку, смородину, бананы, зеленые салаты.
- Для железа полезно включать в меню блюда, приготовленные из печени, фасоли и шпината, а на десерт – сухофрукты.
- Для восполнения витаминов свежие фрукты и ягоды в любых количествах.
Правильно подобранная диета помогает снижать лекарственную нагрузку и отказываться от приема синтетических препаратов.
Рецепты народных средств
Вне зависимости от факторов-провокаторов всем больным рекомендуют активно применять средства народной медицины, помогающие укреплять и питать ногтевую пластину.
К ним относятся:
- ванночки с травяными отварами (ромашка, шалфей, кора дуба) или морской солью (ложка на литр воды);
- втирания растительных масел (оливковое, касторовое, льняное);
- обработка ногтей йодом.
Хорошую эффективность демонстрирует комплексный рецепт.
- Приготовить ванночку с морской солью, капнуть в нее несколько капель любого эфирного масла и йода, несколько ложек свежего лимонного сока.
- Опустить в нее пальцы и попарить ногтевые пластины в течение пятнадцати минут.
- Хорошо осушить руки.
- Втереть в отслаивающуюся пластину любой питательный крем.
- После того, как крем полностью впитается, запечатать роговой слой воском.
Делать такую процедуру необходимо каждый день в течение трех месяцев.
Меры профилактики
Соблюдение определенных правил позволяет предотвратить отслоение ногтей.
Для этого необходимо:
При появлении первых признаков отслоения нужно отказываться от самолечения и обратиться за помощью к дерматологу.
