Беременность для женщины является нормальным физиологическим процессом, в результате которого происходят внешние и внутренние изменения женского организма. В течение этого периода происходит гормональная перестройка, вследствие которой существенно изменяется функционирование многих систем женского организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы. В частности увеличивается кровоток, усиливается проникаемость и ломкость сосудов, что нередко приводит к возникновению эпистаксиса — носового кровотечения.

Человеческий нос выполняет важные функции, среди которых увлажнение вдыхаемых воздушных масс, их согревание и очищение от пыли. Кроме того, нос выполняет обонятельные функции, дифференцируя различные запахи. Слизистая оболочка носа отличается усиленным кровоснабжением, которое осуществляется из магистральных артерий посредством разветвленной сети капилляров.

Носовое кровотечение или эпистаксис входит в категорию довольно распространенных патологических состояний, и является симптомом многих заболеваний. Часто оно возникает у женщин в период беременности, когда на фоне увеличения массы тела, развитии плаценты и плода наблюдается усиление кровотока в сосудах.

Кровяные выделения из носовых пазух могут быть незначительными и редко возникающими, поэтому, как правило, не влекут за собой тяжелых последствий и не вызывают серьезных опасений со стороны лечащего врача. Однако довольно часто они возникают в случае развития патологии и являются признаком серьезного заболевания, которое, в конечном счете, может привести к тяжелым последствиям. Каковы же причины носового кровотечения у женщин, возникающие в период беременности?

Гормональная перестройка

В период беременности на фоне увеличения женских половых гормонов — прогестерона и эстрогена, происходит изменение в работе многих систем, среди которых и сердечно-сосудистая система.

Из-за увеличения кровотока в сосудах и артериях наблюдается наполнение капилляров, вследствие чего происходит их разрыв, и из носовых пазух вытекает некоторое количество крови. Разрыву сосудов способствует пересыхание слизистой носа, в результате которого стенки истончаются, становятся ломкими и даже легкая нагрузка приводит к возникновению кровотечения.

Недостаток витамина K и кальция

Во время беременности организм женщины отдает значительную часть витаминов и микроэлементов развивающемуся плоду, а восполнение этих питательных и необходимых веществ происходит намного медленнее. В результате у будущей мамы может наблюдаться дефицит витаминов, который сказывается на состоянии здоровья.

В частности доказано, что именно недостаток кальция и витамина K увеличивает проницаемость и хрупкость сосудов , что и приводит к появлению носовых кровотечений. Чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов беременной рекомендуется прием поливитаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций.

Травмы носа

Возникновению носового кровотечения способствуют различные врожденные или перенесенные травмы носа, среди которых искривление носовой перегородки, смещение хряща и прочие патологии. В этих случаях следует обратиться к лор-врачу, который после обследования проконсультирует и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Гипертермия – повышенная температура

Развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, сопровождающихся стойким повышением температуры, негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, в результате чего кровоток нарушается, усиливается проницаемость и хрупкость сосудов, и возникают носовые кровотечения.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления и наличие в моче белка (протеинурия) являются симптомами развивающегося гестоза – позднего токсикоза, возникающего у многих женщин. Это приводит к нарушению кровообращения, и как следствие к преэкламптическому и экламптическому состоянию.

Характерным проявлением данной патологии являются незначительные носовые кровотечения, головные боли и «мелькание мушек» перед глазами. Артериальная гипертензия считается опасным состоянием беременной женщины, поскольку приводит к гипоксии плода и его смерти.

Если часто идет кровь при беременности?

При появлении кровотечений из носа не следует впадать в панику, а необходимо определить степень кровотечения, количество выделившейся крови и незамедлительно обратиться к врачу. На основании внешнего осмотра, риноскопии (исследования пазух носа), фарингоскопии (исследовании горла и гортани) врач определяет вид кровотечения – «переднее» или «заднее», степень опасности данной патологии.

Обычно при «переднем» кровотечении выделения крови бывают незначительными, и не представляют угрозу матери и плода. Если носовые кровотечения возникают достаточно часто и сопровождаются обильными кровопотерями, они представляют реальную угрозу здоровью будущей матери. А если они не связаны с повышением артериального давления, то могут указывать на проблемы со свертываемостью крови.

Для этого врач предложит сдать анализ на свертываемость крови, и в зависимости от результатов анализа выберет тактику лечения. В случае отсутствия патологического процесса в организме обычно назначается комплекс витаминов и минералов, а также препараты, способствующие укреплению стенок кровеносных сосудов.

Если будет выявлена патология, потребуется квалифицированная консультация врача гематолога, который назначит дополнительное обследование. Если же частые кровотечения вызваны именно скачкообразным повышением давления, то необходимо принимать препараты, нормализующие АД.

Первая помощь при носовом кровотечении при беременности

Обычно умеренные носовые кровотечения можно остановить самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо:

• усадить беременную в удобное положение;
• наклонить голову вперед;
• открыть форточку для притока свежего воздуха;
• на переносицу положить тампон со льдом;
• зажать ноздрю пальцем и задержать на 8-10 минут.

При обильном кровотечении необходимо смочить перекисью водорода ватный тампон, и приложить его к кровоточащей ноздре, категорически запрещается сморкаться, и откидывать голову назад. Не следует принимать горизонтальное положение, поскольку это может привести к попаданию крови в желудок, тошноте и рвоте.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует:

• употреблять достаточное количество жидкости;
• регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
• ежедневно бывать на свежем воздухе, независимо от погоды;
• регулярное посещение врача и своевременное лечение заболеваний;
• в случае необходимости увлажнять слизистую носа специальными средствами: спреями, морской водой, вазелином.

Следует помнить, что данное недомогание носит временный характер, и с рождением малыша оно пройдет само по себе.

С наступлением беременности организм женщины претерпевает различного рода метаморфозы, связанные с обеспечением жизнедеятельности плода. Самым распространенным и наиболее известным явлением этого периода считается токсикоз.

Экстренная помощь при кровотечениях из носа

1. Находясь в общественном месте или транспорте, необходимо на некоторое время плотно прижать ноздрю пальцами с помощью салфетки или платка. Этого времени должно хватить, чтобы отойти в укромное место, либо в туалетную комнату.
2. Не запрокидывать голову вверх, а наоборот, наклониться над раковиной вниз и дать носу максимально очиститься, после чего тщательно и осторожно промыть холодной проточной водой.
3. Обильные кровотечения хорошо останавливает перекись водорода. Ватная турунда, пропитанная перекисью и помещенная в носовой проход на минуту-две, способна остановить кровотечение и предупредить образование кровавых корочек.
4. Быстро остановить кровотечение из носа поможет холод. Обернутый тканью лед, приложенный к переносице, быстро и эффективно способен остановить кровотечение из носа.

В качестве заключения – небольшой совет. В тех случаях, когда запекшаяся кровь образовала в носу трудно удаляемые корочки, их отторжению хорошо помогает смазывание слизистой оболочки носа лечебными маслами: маслом календулы или облепихи. Эти масла способствуют быстрому заживлению травмированных капилляров.

Почему идёт кровь из носа при беременности? Именно с таким вопросом обращаются к врачу будущие мамы, обеспокоенные внезапными носовыми кровотечениями. Что это – норма или патология? И как могут повлиять периодические на развитие ребёнка?

Носовые кровотечения у будущих мам: стоит ли беспокоиться?

Кровь из носа при беременности может идти как на ранних, так и на поздних сроках, вот только причины этого явления в зависимости от времени возникновения могут существенно различаться. Для начала разберёмся, почему такие кровотечения появляются в первом триместре беременности.

На самом деле кровь из носа у беременных на ранних сроках может являться одним из признаков физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребёнка. Уже на первых неделях в организме женщины начинает повышаться уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение и развитие беременности.

Этот гормон имеет огромное влияние на все жизненно важные системы будущей мамы, в том числе и на кровеносную.

Из-за действия прогестерона усиливается кровообращение во всех участках тела. Повышенное количество крови в сосудах вызывает истончение и хрупкость сосудистых стенок, поэтому капилляры в носу просто не выдерживают давления и лопаются при малейшем перенапряжении, вызывая кровотечение из носовых проходов.

Прогестерон также вызывает усиленное продуцирование носовой слизи, провоцируя отёк слизистой носа и ринит. Чтобы очистить носовые пазухи и облегчить дыхание, беременной приходится часто сморкаться, что ещё больше травмирует стенки сосудов, может приводить к их разрыву и появлению крови из носовых проходов. Действие прогестерона продолжается практически всю беременность, уменьшаясь только перед самыми родами, поэтому кровотечения из носа могут сопровождать и второй триместр, и последнюю треть беременности.

Причины неприятного явления не всегда могут быть физиологическими. После 20 недели существенно вырастает риск развития опасного осложнения – гестоза, который сопровождается повышением артериального давления. Гипертонический скачок провоцирует нарастание давления в сосудах и иногда на поздних сроках кровь из носа идёт именно из-за этого. Третий триместр – период, когда гестоз появляется чаще всего.

Сопровождать носовые кровотечения в этом случае будет не только высокое давление, но и наличие белка в анализах мочи, а также заметные отёки рук, ног и лица.

К другим причинам появления крови из носа во время беременности относят:

• недостаток витаминов и питательных веществ;
• травмы носа;
• сухость слизистой носовых проходов;
• нарушение свёртываемости крови.

Периодические носовые кровотечения не являются поводом для беспокойства. Но если при беременности кровь из носа идёт слишком часто и сильно, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который при необходимости назначит дополнительное обследование или направит будущую маму на приём к узкому специалисту – оториноларингологу или гематологу.

Как помочь себе при носовом кровотечении?

Хотя кровь из носа во время беременности чаще всего не представляет для женщины и её малыша никакой опасности, явление это достаточное неприятное: оно способно ввергнуть беременную в панику. В такой ситуации следует прежде всего взять себя в руки, успокоиться и постараться самостоятельно остановить кровотечение с помощью следующих действий:

1. Присесть и слегка наклонить голову вперёд. Считается, что запрокидывание головы назад помогает остановить кровь, но на самом деле подобные движения при носовом кровотечении противопоказаны, так как в этом случае кровь может попасть в гортань и вызвать рвоту. По той же самой причине при выделении крови из носа не рекомендуется ложиться.
2. Приложить к носу смоченную в холодной воде ткань или лёд, предварительно завернутый в тонкое полотенце. Холод способствует сужению сосудов и помогает остановить кровь.
3. Не стоит стараться освободить носовые проходы от крови при помощи сморкания – это лишь усилит кровотечение.
4. Можно прижать ноздри к носовой перегородке и некоторое время дышать через нос. Обычно спустя несколько минут кровь перестаёт идти.
5. Если кровотечение достаточно сильное, рекомендуется вставить в носовые проходы вату, слегка смоченную перекисью водорода.

В большинстве случаев эти действия помогают быстро остановить кровь, но если кровотечение не останавливается, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым лучшим способом предотвратить носовые кровотечения при беременности является профилактика. Необходимо тщательно следить за полостью носа, регулярно очищать слизистую, используя мягкие увлажняющие средства (физраствор или спреи на основе морской воды). Этих мер может быть недостаточно, если беременная постоянно находится в помещении с сухим воздухом.

Чтобы увлажнить атмосферу, следует регулярно проводить проветривание или использовать специальные увлажнители воздуха. Очень полезны будут и прогулки на улице, особенно в парке или вблизи водоёмов.

Кроме того, очень важно правильно питаться и принимать комплексы витаминов для будущих мам. При повышенной хрупкости стенок сосудов рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, рутином и аскорбиновой кислотой. При развитии гестоза следует исключить из меню солёные блюда.

Во 2-3 триместре беременности следует очень внимательно следить за артериальным давлением и отёчностью, чтобы вовремя заметить признаки гестоза и как можно быстрее обратиться к врачу. И всё же следует помнить, что в большинстве случаев редкие носовые кровотечения, возникающие во время беременности, вызваны естественной перестройкой женского организма и не связаны с какими-либо патологиями, поэтому не стоит впадать в панику: это временное явление, и чаще всего оно не представляет опасности для течения беременности и развития ребёнка.

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности - это дело пустяковое и вполне нормальное - вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент - не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии - аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением - это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом - прислушивайтесь к тому, что говорит врач - если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться - и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх - тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.