Беременность – это сложнейшее физиологическое состояние женщины, которое зачастую могут сопровождать различные осложнения, в частности, такие, которые вызывают кровотечения – вагинальные или маточные. Самыми опасными считаются те, которые случаются в самом начале и в конце вынашивания ребенка.
Пожалуй, все люди без исключения начинают беспокоиться и даже паниковать, когда видят кровь. Тем более, таким эмоциям подвергается беременная женщина, и это естественно – она, прежде всего, переживает о своем будущем малыше.
При виде собственной крови, вытекающей из влагалища, у беременной женщины может возникнуть удвоенная паника, однако не всякое кровотечение оказывается грозным симптомом. Впрочем, и не обращать на него внимание нельзя.
Причины появления крови при беременности
- В первом триместре незначительные кровотечения, как правило, считаются нормальным явлением. Яйцеклетка во время приживления к стенке матки будто бы подготавливает для себя место – этим вызваны кровянистые выделения. Они не обильные, их могут сопровождать небольшие спазмы.
- Если женщина раньше лечила эрозию шейки матки, то теперь из-за сильного прилива крови к матке она может кровоточить. Кроме того, в шейке могут возникнуть доброкачественные полипы, что провоцирует кровоотделение. Ребенку это не вредит.
- Кровь как предупреждение. В первом триместре беременности она может появиться при угрозе выкидыша – при этом кровотечение бывает длительным, сопровождается ощущениями тупой боли в области поясницы и низа живота. Хотя могут быть и безболезненными, и только врач может установить их причину.
- Иногда бывают случаи, когда кровотечение как раз в первом триместре должно непременно встревожить женщину. Порой именно с незначительных кровяных выделений начинаются очень тяжелые патологии, такие, как, например, самопроизвольный выкидыш, онкологическое новообразование или внематочная беременность, которая тоже может начаться с кровотечений. Или тяжелая патология шейки матки, варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекция влагалища.
Весьма опасна внематочная беременность. Если ее вовремя не диагностировать, то она может принести огромные неприятности и даже летальный исход беременной.
Например, вовремя не диагностированная трубная беременность может спровоцировать разрыв шейки матки, что жизненно небезопасно.
Поэтому даже при лишенном болевых ощущений кровотечении лучше, не откладывая, обратиться к специалистам. А позже, после осмотра, сдачи необходимых анализов, проведения УЗИ определяется, существует ли некое воспаление, которое могло спровоцировать кровотечение, кроме того, становится ясно, как проходит беременность, нет ли угрозы выкидыша.
Первый и последний триместры беременности считаются наиболее опасными: в это время могут развиться самые разные осложнения, как, например, маточные кровотечения или вагинальные.
В случае, когда какие-либо опасения из вышеперечисленных после всех обследований подтвердятся, вам, конечно, окажут квалифицированную помощь и закрепят за вами наблюдение, чтобы максимально оградить вас и вашего ребеночка от всех возможных опасностей. Поэтому не стоит бояться. Исправить можно, пожалуй, любую ситуацию, особенно, если не откладывать в долгий ящик визит в больницу и своевременное обращение к специалистам. И ни в коем случае не пытаться самостоятельно определить причину крови при беременности, а тем более, заниматься самолечением.
Рано или поздно в жизни женщины наступает долгожданное и ответственное время ожидания малыша. Этот период требует особой заботы и внимания к своему организму. Любые изменения могут указывать на неблагополучное протекание беременности, а некоторые из них способны угрожать зародившейся в вас новой жизни. О чём свидетельствует кровотечение на ранних сроках?
Причины и лечение маточного кровотечения на ранних сроках
Очень опасным симптомом, который может повлечь за собой прерывание беременности, является кровотечение. К сожалению, сталкивается с этим на ранних сроках около 15–20% женщин.
Причинами возникновения кровотечений на ранних сроках могут быть:
- внематочная беременность;
- замершая беременности;
- выкидыш;
- хромосомные аномалии;
- пузырный занос;
- гормональное кровотечение.
Внематочная беременность
Иногда случается так, что у оплодотворённой яйцеклетки не получается достичь полости матки, в результате чего она развивается за её пределами (в фаллопиевой трубе, шейке матки, брюшной полости).
По статистике, чаще всего имеет место беременность трубная.
Вначале внематочная беременность по симптомам не отличается от нормальной. Наблюдаются:
- задержка месячных;
- набухание груди;
- токсикоз;
- слабость.
Эмбрион развивается, места становится всё меньше и меньше для роста. Начиная с 6–8 недели появляются симптомы, которые должны сильно насторожить женщину:
- боли внизу живота слева или справа, где произошло прикрепление;
- боли в срединном участке низа живота (при шеечной беременности);
- усиление боли при поворотах, наклонах;
- кровянистые выделения из половых путей (при шеечной беременности выделения обильные);
- низкий уровень ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте).
ХГЧ или анализ крови на беременность, когда и как сдавать:
Очень опасным состоянием является разрыв маточной трубы с последующим кровотечением в брюшную полость. Это сопровождается резкой болью, падением артериального давления, бледностью, сильным головокружением вплоть до потери сознания.
В данном случае обратиться к специалисту необходимо как можно скорее для проведения диагностики и лечения.
Возможные причины внематочной беременности:
- спаечный процесс в трубах;
- инфекционные заболевания;
- аборты;
- аномалии развития маточных труб;
- наличие внутриматочной спирали;
- возраст старше 35 лет;
- воспалительные заболевания;
- малая подвижность сперматозоидов;
- экстракорпоральное оплодотворение.
Диагностика:
- осмотр врачом-гинекологом на кресле;
- анализ крови клинический;
- гормональный скрининг;
- ХГЧ - анализ;
- УЗИ органов малого таза;
- пункция заднего свода влагалища;
- лапароскопия.
На ранних сроках беременности лечения внематочной беременности осуществляется методом лапароскопической операции по извлечению плодного яйца из того места, куда оно было прикреплено, с сохранением и восстановлением функционирования репродуктивных органов.
При шеечной беременности сначала останавливают кровотечение хирургическими методами, а затем бескровно удаляют плодное яйцо. При невозможности сохранить орган и неэффективности проведённых мероприятий проводят удаление шейки и тела матки с сохранением придатков.
Кровотечения после выскабливания и период реабилитации:
Осложнения и последствия внематочной беременности:
- рецидив;
- спайки в малом тазу;
- инфекции;
- кишечная непроходимость;
- бесплодие;
- разрыв маточной трубы и кровотечение в брюшную полость;
- летальный исход.
Замершая беременность
Под замершей беременностью понимают остановку роста и развития плода. Это случается на сроке до 13 недель.
В основном замирание плода происходит на 7–9 неделях.
До сих пор не до конца изучено, почему же плод останавливается в своём развитии. Но исследованы некоторые провоцирующие факторы, способствующие этому:
- инфекционные процессы;
- генные мутации;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- гормональный дисбаланс;
- вредные привычки;
- стресс, усталость, тяжёлые физические нагрузки;
Диагностировать замершую беременность сможет только врач, но есть симптомы, обнаружив которые стоит насторожиться:
- исчезновение токсикоза;
- прекращение набухания груди и исчезновение боли в ней;
- анализ ХГЧ в динамике не увеличивается, а наоборот, может понижаться;
- появление боли внизу живота.
Кровотечение может говорить о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Так организм избавляется от замершего плода. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.
Диагностика включает в себя:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- анализ крови на ХГЧ в динамике;
- ультразвуковое исследование (отсутствие сердцебиения плода).
В основном замершая беременность заканчивается выскабливанием полости матки. На ранних сроках используют метод вакуумной аспирации. После всех вмешательств женщине назначается курс антибактериальной, гормональной и витаминной терапии.
Очень многие женщины, к сожалению, пренебрегают медикаментозной терапией после проведённого выскабливания, в результате чего начинают прогрессировать воспалительные процессы в полости матки, образуются внутриматочные спайки, которые в дальнейшем приводят к бесплодию.
Выкидыш
Под выкидышем понимается самопроизвольное прерывание беременности в период до 22 недель.
На ранних сроках в основном происходит неполный выкидыш, когда эмбрион отходит, а околоплодные оболочки остаются неотделенными от полости матки.
Причины выкидыша:
- пороки развития;
- генные мутации;
- гормональный дисбаланс;
- стрессы;
- приём лекарственных препаратов;
- вредные привычки;
- инфекции половых путей;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- опухолевые образования;
- патологии почек, сердца и сосудов;
- повышенный тонус матки;
- грубый секс и оргазм после него.
Чаще всего причиной выкидыша являются пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью, и попытки сохранить беременность бессмысленны и неэффективны.
Симптомы выкидыша:
- тошнота и диарея;
- боли внизу живота;
- боли в пояснице;
- головокружение;
- падение артериального давления;
- небольшие мажущие красные и коричневые выделения со слизью из влагалища на протяжении двух дней (в начале выкидыша);
- кровотечение (кровь со сгустками, усиление кровотечения при движениях).
При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, а при усилении кровяных выделений - незамедлительно вызвать скорую помощь.
Диагностика проводится методом осмотра беременной. Врач оценивает тонус матки, характер и интенсивность выделений.
На ультразвуковом исследовании при угрозе выкидыша хорошо выражены единичные участки маточного тонуса. А при уже начавшемся процессе визуализируется усиленное сокращение всех маточных стенок и наблюдается отслойка плодного яйца.
Методы терапии при угрозе прерывания беременности и при начавшемся выкидыше различаются.
- Угроза лечится медикаментозно (при отсутствии результата возможно ушивание шейки матки или же наложение на неё специального кольца, которое призвано предотвратить выкидыш). Чаще всего назначают:
- гормональные средства, имеющие в составе прогестерон;
- спазмолитики, снижающие маточный тонус;
- витаминосодержащие препараты, в частности фолиевую кислоту;
- при необходимости седативные препараты для снижения возбудимости.
- Если же избежать выкидыша не удалось, возможны такие варианты:
- отсутствие лечения, так как организм сам избавляется от плода и плодных оболочек;
- приём медикаментов, которые будут способствовать выведению оставшихся частей плода и плодных оболочек;
- выскабливание полости матки.
Осложнения и последствия:
- большая потеря крови;
- повторный выкидыш;
- воспалительные заболевания;
- спайки;
- бесплодие.
Хромосомные аномалии
Точные причины возникновения хромосомных аномалий пока неизвестны, но одними из провоцирующих факторов являются:
- вредные привычки (курение, приём алкоголя и наркотиков);
- влияние радиации;
- воздействие токсических веществ;
- приём лекарственных препаратов.
Как правило, плод с тяжёлыми дефектами не задерживается в организме матери, и всё заканчивается самопроизвольным выкидышем, который был описан выше.
Пузырный занос
Пузырный занос - это не что иное, как разрастание трофобласта (наружного слоя клеток оплодотворённой яйцеклетки, из которого в дальнейшем должна формироваться плацента). Относится это заболевание к опухолевым. Если разросшиеся ткани не заходят за пределы матки, то они являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Если же они начинают прорастать во внутренние слои маточной стенки, то опухоль уже приобретает злокачественный характер. Точные причины до сих пор не установлены. Происходит дублирование отцовских хромосом и потеря материнских.
Насторожить женщину должны:
- сильный токсикоз;
- слабость;
- головокружение, головные боли;
- повышение артериального давления;
- появление кровянистых выделений;
- белок в моче.
Пузырный занос диагностируется достаточно легко. При осмотре гинеколог определит несоответствие размеров матки со сроком беременности (на ощупь она туго эластичная). На УЗИ будет наблюдаться характерная картина для заболевания. Проводят исследование ХГЧ в динамике.
Лечение проводится под контролем врача-онколога.
- При доброкачественном течении проводят удаление методом вакуумной аспирации.
- При злокачественном женщина проходит курс лечения химиопрепаратами.
Методы современной диагностики и лечения максимально сохраняют функционирование женской репродуктивной системы. Но при несвоевременном обращении к специалистам возможны следующие последствия:
- аменорея;
- сепсис;
- тромбозы;
- бесплодие;
- метастазирование;
- летальный исход.
Имплантационное кровотечение
Имплантационное кровотечение возникает в результате повреждения внутристеночных сосудов матки, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется в клеточный эпителий её стенки. При этом могут возникнуть незначительные тянущие боли внизу живота, но, как правило, женщину это не беспокоит. Опасения вызывают выделения, которые иногда путают с начавшимися месячными, но только они достаточно скудные и длятся максимум 2–3 дня, а иногда и вовсе остаются незамеченными, так как имеют еле заметную розовую окраску. Никакой угрозы они не представляют, поэтому и лечения никакого не требуется.
Имплантационное кровотечение наблюдается примерно у 30% беременных женщин.
Гормональные кровотечения
Как правило, такие кровотечения также никакой опасности не представляют. Возникают вследствие гормональной перестройки организма. В первые 2–3 месяца считаются нормой. Они достаточно скудные, мажущие, красно-коричневого цвета. Лечения не требуют.
Гормональные кровотечения вначале часто сочетаются с имплантационными.
Другого вида гормональное кровотечение возникает вследствие недостатка прогестерона в организме будущей мамы. Может возникнуть угроза прерывания беременности. Выделения скудные, мажущие с прожилками крови. В таком случае гинеколог должен назначить прогестеронсодержащий препарат для нормализации уровня гормона.
Чтобы предотвратить возникновение кровотечения во время беременности, необходимо строго соблюдать все рекомендации своего врача акушера-гинеколога. Но если избежать этого не удалось, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Когда открылось полноценное кровотечение, следует положить холод на низ живота и незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации. Ни в коем случае не принимать кровоостанавливающие препараты самостоятельно.
Кровотечение при беременности – это серьезная угроза для здоровья и жизни как плода, так и матери. Поэтому подобное состояние нельзя оставлять без внимания и при появлении кровотечения любого характера обращаться за врачебной помощью. Оно представляет собой выделения различного цвета (красные, розовые, коричневые) и консистенции, появляющиеся из влагалища.
Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.
Причины кровотечений при беременности
Кровотечение при беременности может иметь ряд причин, к ним относят следующие:
Внематочная беременность. Характеризуется тем, что беременность возникает и начинает развиваться за пределами матки.
Замершая беременность, при которой плод погибает в утробе матери.
Воспаление шейки матки.
Отслойка плаценты.
Многоплодная беременность.
Травма живота.
Имплантация яйцеклетки к стенкам матки.
Эрозия шейки матки.
Полипы цервикального канала.
Миома матки.
Половой акт во время вынашивания ребенка. Происходит из-за раздражения шейки матки и оболочки влагалища.
Выкидыш. Сопутствующим симптомом появившихся мажущих выделений является сильная приступообразная боль внизу живота.
Пузырный занос. Это состояние, при котором происходит разрастание тканей плаценты. При нем кровотечения носят обильный характер, но боль отсутствует.
Пороки развития плода.
Низкий уровень прогестерона.
Инфекции мочевого пузыря.
Отслойка плаценты.
Преждевременные роды.
Варикозное расширение вен влагалища.
Разрыв матки, который происходит на поздних сроках беременности. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, с многоплодной беременностью, с рубцами, оставшимися после операций.
Рак шейки матки.
Иногда причинами кровотечения, возникшего у беременной женщины, могут стать инвазивные гинекологические исследования, такие как забор крови из пуповины, исследование околоплодной жидкости (амниоцитоз), хорионбиопсия плода.
Кровотечения при ранних сроках беременности
Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда говорит о наличии какой-либо патологии, однако, без внимания подобное состояние оставлять не следует. Существуют как естественные кровотечения, так и те, которые могут нести в себе серьезную угрозу.
Иногда, на раннем сроке, когда женщина ещё не знает о том, что забеременела, из влагалища может выделиться небольшое количество крови. Это происходит по причине того, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Во время этого процесса происходит естественное отторжение незначительных элементов слизистой оболочки, её выстилающей. В связи с подобными изменениями, происходящими в организме, женщина может наблюдать небольшие выделения буро-коричневого или красного цвета, сопровождающиеся чувством дискомфорта и кратковременными болями.
Иногда небольшое кровотечение может возникнуть на 3-4 неделе беременности. Оно не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы. Происходить это может в связи с тем, что у женщины в это время должна была начаться очередная менструация. Гормоны, регулирующие ход беременности, естественным образом воздействуют на этот процесс, прерывая его. Именно поэтому иногда выделяется некоторое количество крови. Продолжаться такие кровотечения иногда могут до 2 триместра, в связи с чем, женщина иногда не догадывается о своем положении.
Иногда кровотечение на раннем сроке может стать следствием усилившегося кровоснабжения растущей матки. При этом может наблюдаться варикозное расширение её вен, образовываться полипы в цервикальном канале. Никакого дискомфорта беременная при этом не ощущает и лечения врачами не назначается.
Однако не стоит умалчивать при очередном посещении доктора, что во время беременности на ранних сроках возникали кровотечения, так как в ряде случаев они являются симптомом серьезных процессов. Пострадать при этом может как плод, так и сама женщина.
Иногда кровотечение может возникнуть на 5 неделе беременности. Это может быть обусловлено резус-конфликтом матери с плодом. Именно на этом сроке происходит закладка системы кроветворения эмбриона и если возникает иммуноконфликт, то это может спровоцировать выкидыш. Если при мажущих выделениях и сопутствующих им болях женщина не обращается к доктору, то чаще всего беременность продлить не удастся. Если кровотечение усиливается, появляются сгустки и сильные боли, это свидетельствует о том, что выкидыш уже в процессе.
Примерно на 6 неделе, иногда немного раньше или позже может наблюдаться кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается за пределами матки.
Распознать самостоятельно причину кровотечения невозможно, поэтому необходимо обращение к доктору. Тем более что на ранних стадиях они могут свидетельствовать как о патологических, так и о естественных процессах.
Кровотечение при внематочной беременности
Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.
Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.
Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:
Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.
Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.
Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.
При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.
Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.
Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.
Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.
О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:
Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.
Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.
Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.
Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.
В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.
Цвет выделений не будет столь насыщенным.
Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.
При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.
Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.
Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.
Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца. Этот способ определения беременности является весьма достоверным и его можно проводить уже на 6 день после полового акта. Однако более достоверным он будет после того, как произошло имплантационное кровотечение.
Если во время вынашивания ребенка у женщины возникает кровотечение, необходимо действовать в соответствии со следующей инструкцией:
Обильная кровопотеря во время беременности редко начинается резко и неожиданно. Чаще всего ему предшествуют боли и напряжение внизу живота.
Если женщина обнаружила кровянистые выделения, то необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда лечь в постели, подложив под ноги валик.
Если приезд врача по каким-либо причинам отсрочен, нужно выпить две таблетки Но-шпы и экстракта валерианы.
На низ живота стоит приложить что-либо холодное, это может быть грелка со льдом или бутылка с водой. Но предварительно её нужно обернуть тканью.
Запрещается использовать растворы для спринцевания и даже подмываться, чтобы врач мог определить причину кровопотери по цвету и характеру выделений.
Нельзя для остановки кровотечения пользоваться тампоном, для того, чтобы не запачкать одежду, стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, либо чистой тканью.
Нельзя самостоятельно, без рецепта врача использовать гормональные средства на основе прогестерона для того, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях они помогают, но определить причину кровотечения должен доктор.
После приезда бригады скорой помощи женщину доставят в больницу и передадут для наблюдения специалисту.
В зависимости от того, что стало причиной кровопотери, беременную либо оставят в стационаре, либо отправят на лечение домой. Чаще всего для терапии используются кроостанавливающие (Дицинон, Викасол и пр.), сокращающие маточную мускулатуру (окситоцин), поднимающие уровень гемоглобина средства. Беременным назначается приём витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов — Аскорутин.
Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи. И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть. Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.
Основные причины
Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес». Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации. Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?
Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:
- Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
- Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).
Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.
Важно! Отличительной чертой имплантационного кровотечения в первом триместре является то, что весь процесс происходит без боли. Единственное, что может ощущать будущая мамочка, незначительную тошноту, головокружения и слабость. Но все эти признаки являются вполне естественными для гестации.
Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.
При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:
- Возникает слабость и ощущение усталости.
- Изменяется субфебрильная температура.
- Возникают головные боли.
- Начинает «скакать» артериальное давление.
- В нижней части живота появляются тянущие боли.
Важно! Если женщина заметила, что у нее вышел сгусток крови при беременности, при этом ее стали беспокоить острые боли в животе, следует незамедлительно вызывать бригаду врачей! Данная клиника характерна для выкидыша, а после него пациентка нуждается в контроле состояния специалистами.
Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе. Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы. Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.
Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.
Важно! Если у женщины кровит шейка матки при беременности, наступившей искусственным путем, необходимо постоянно находиться под контролем врача. Ведь после ЭКО процент выкидышей практически равен 70.
Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:
- Стрессы.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Резкая смена климата.
- Грубые половые контакты.
- Инструментальные гинекологические осмотры.
На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.
Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.
Патологические причины
Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.
Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа. При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.
Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000). И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием. Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.
Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.
Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.
Кровь может появляться и в результате наличия на цервиксе эрозии. Это заболевание характеризуется образованием на шейке матки язвы, которая имеет свойство озлакачиваться, поэтому ее нужно лечить незамедлительно.
Но так как эрозия при беременности не прижигается, лечат патологию только медикаментозно. Кровит эрозия в основном по причине ее механического повреждения. Как правило, происходит это либо при грубом сексе, либо при осмотре у гинеколога. Однако и кровотечение на поздних сроках беременности для нее также характерно. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на цервикс.
Если эрозия во время беременности имеет маленький размер, женщине могут разрешить рожать самостоятельно. Но если она большая то, скорее всего, врач предложит проводить кесарево сечение, так как во время прохождения ребенка по родовым путям, эрозия может сильно повредиться, что возможно приведет к ее травмированию и активизации процессов ее роста. А это только увеличит вероятность озлокачивания.
Еще одна патология, при которой женщины может открыться кровотечение. И это пузырный занос. Встречается нечасто, но при его появлении гестация сохраняется редко. Главным фактором развития пузырного заноса считается неправильное формирование эмбриона. Обуславливается это дефицитом или переизбытком хромосом, характерных для этой патологии. Ведь развивается она по нескольким причинам:
- Когда происходит оплодотворение «пустой» яйцеклетки, не несущей в себе хромосом (дефицит хромосом).
- Когда яйцеклетка оплодотворяется сразу несколькими сперматозоидами (переизбыток хромосом).
Эти состояния приводят к аномальному развитию плода, в результате чего организм сам пытается от него избавиться. При этом женщина может отмечать у себя не только сгустки крови на ранних сроках, но и тянущие боли в животе.
Кровотечение способно открываться и на фоне отслоения плаценты. Это состояние является опасным и может привести к прерыванию беременности. Таким образом, при возникновении характерных для этого состояния симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.
При отслоении плаценты практически всегда открывается небольшое кровотечение, которое дополняется:
- Приступами тошноты.
- Повышенной утомляемость.
- Раздражительностью.
- Болями в животе.
Провокаторами открытия кровотечения могут также являться различного рода инфекции, развивающиеся в родовых путях. Они раздражают слизистые матки и цервикса и на белье отмечается немного крови.
Распознать кровотечение, открывшееся на фоне инфекционных процессов – просто. Как правило, оно всегда сопровождается:
- Зудом и жжением.
- Болезненными ощущениями при мочеиспускании.
- Появлением специфического запаха в промежности.
- Гиперемией половых губ.
Возникновение выделений на 9 неделе может обуславливаться и развитием воспалительных процессов, охватывающих слизистые влагалища, цервикса или матки. Клинически болезнь способна проявлять себя по-разному:
- Кровь во время беременности дополняется болями в животе и повышением температуры.
- Выделения с каждым днем могут становиться меньше, а клинические проявления притупляться, что не очень хорошо, так как такая клиника характерна для хронических воспалений.
В силу того, что причин, по которым может открыться кровотечение, много, при обнаружении, что из влагалища идет кровь, следует обязательно посетить врача. Ведь некоторые патологии в самом начале своего развития не сопровождаются дополнительной клиникой, а последствия их несвоевременного лечения могут быть серьезными. Поэтому в независимости от того, какая неделя гестации наступила, пятая или двенадцатая, посетить врача все же необходимо.
А если позже?
Выше уже были рассмотрены основные причины того, почему у женщин происходит открытие кровотечения на 14 неделе и ранее. Но может ли оно возникнуть на более поздних сроках? Конечно, и причин тому тоже несколько.
Так, небольшие выделения крови при беременности на 16–20 неделе могут возникать на фоне предлежания плаценты. Она перекрывает цервикс, оказывая на него сильное давление, из-за чего и выделяется кровь, имеющая алый цвет. В данном случае кровь идет в небольших количествах, но это состояние характеризуется таким симптомом, как окаменелость живота.
Важно! Предлежание плаценты представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается не только открытием кровотечения, но прерыванием гестации. Поэтому если и у тебя появились первые признаки развития данной патологии обязательно сходи к врачу и сделай УЗИ.
Говоря о том, почему кровит на 23 неделе беременности, нельзя не сказать о воспалениях и инфекциях, которые также могут возникать во время гестации и требуют незамедлительного лечения. Ведь они способны негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша.
Если же женщина отмечает у себя кровянистые выделения на 32–40 неделе, то ей следует быть очень осторожной, так как в любой момент могут начаться роды. В данном случае, как правило, из влагалища выходят слизистые сгустки с прожилками крови. Это пробка, которая образуется в канале цервикса еще на первых неделях гестации.
Выходить она может на протяжении нескольких дней или недель. Но как только она выйдет, сразу же начинают роды. Если по срокам рожать еще рано, необходимо срочно идти к врачу, так как в этом случае, чтобы сохранилась гестация, потребуется пройти курс общеукрепляющей терапии и постоянно находиться под врачебным контролем.
Если кровит в последнем триместре беременности, не стоит слишком долго думать, что предпринять в этой ситуации. Нужно срочно отправляться в роддом, даже если крови выделяется очень мало. Дальше она пойдет намного сильнее, а после этого могут легко отойти воды.
Также нужно сказать, что появление крови на 38 неделе и ранее может тоже происходить в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. И чтобы не дать осложнений во время родов (а на этом сроке они могут наступить в любой момент), лучше сделать УЗИ.
Следует понимать, что причин того, почему при беременности пошла алая кровь, множество. И зачастую они имеют физиологический характер. Однако, чтобы убедиться в отсутствии патологий, угрожающих развитию и формированию плода, проконсультироваться со специалистом все-таки необходимо.
Бывает так, что долгожданная беременность омрачается, появляется кровь на ранних сроках беременности. Если при беременности пошла кровь необходимо срочное обращение в больницу. Только быстрое обследование поможет уточнить почему появились выделения крови при беременности, опасны они или не очень. Кровотечения при беременности бывают и безопасными для беременности, но это необходимо обязательно подтвердить. Кровь при беременности повод срочно обследоваться для сохранения беременности.
Кровотечения при беременности:
Первый триместр – самый ответственный период беременности женщины, так как в это время закладываются базовые структуры для дальнейшего развития наружных и внутренних органов плода. К сожалению, кровотечения на этом сроке приводят чаще всего к прерыванию беременности и тяжело переносятся в целом женским организмом.
Чтобы помочь женщине, у которой есть подозрение на акушерское кровотечение, врач должен уметь определить причину кровотечения, так как различные виды кровотечений I триместра требуют разных методов лечения.
Выделения крови во время беременности.
Кровь при беременности в I триместре беременности, могут вызвать следующие патологии:
Самопроизвольный выкидыш;
Пузырный занос;
Шеечная беременность (прикрепление плодного яйца в шейке матки);
Наличие полипов в цервикальном канале шейки матки;
Рак шейки матки.
Не забывайте, что кровь на ранних сроках беременности не всегда означает, то что беременность сорвётся!
Теперь каждую причину кровотечения при беременности мы рассмотрим более подробно, указав способы ее профилактики, ранней диагностики и симптомы.
Если при беременности пошла кровь то врачи сразу подозревают следующие варианты:
Самопроизвольный выкидыш первый вариант в появлении акушерского кровотечения.
Самопроизвольный выкидыш происходит поэтапно. Сначала возникает угроза выкидыша – этап, при котором ни болей, ни кровотечения может не быть. Тупые схваткообразные боли и наличие видимых кровянистых выделений – признак того, что выкидыш перешел в стадию начавшегося выкидыша. В этом случае необходима госпитализация и помощь акушеров.
В первую очередь решается вопрос о сохранении или прерывании беременности. Если женщина выбирает первый вариант, ей вкалывают седативные и спазмолитические средства. Одним из обязательных условий лечения является покой беременной. Если же женщина хочет прервать беременность или же сохранение её является невозможным по медицинским показаниям, акушерами выполняется выскабливание матки.
Третий этап выкидыша называется аборт в ходу. Его симптомами являются сильная боль, обильное кровотечение. Из-за кровопотери у женщины может ухудшиться состояние: понижение артериального давления, развитие анемии и т.п. Аборт в ходу редко удается остановить и чаще всего применяется госпитализация с целью выскабливания маточной полости.
Четвертый этап – неполный самопроизвольный выкидыш. Его симптомы: отделение большого количества крови в виде сгустков, боли схваткообразного характера, наличие в цервикальном канале шейки матки тканей плаценты. Так же, как и при предыдущем случае, применяется выскабливание. Дополнительно проводятся меры по улучшению состояния женщины.
И на последнем этапе самопроизвольного выкидыша происходит полное отделение плодного яйца от маточных стенок, отчего процесс и называют полным самопроизвольным выкидышем. Методы лечения: выскабливание полости матки.
Кровь при беременности не всегда означает, что начался выкидыш!
Пузырный занос.
Патология такого рода чаще всего возникает у женщин, перенесших воспалительные заболевания мочеполовой системы. Также в группу риска попадают женщины, у которых нарушен гормональный фон и имеется дисфункция яичников. Имеет место быть у старородящих женщин.
В случае пузырного заноса один из слоев зародыша – хорион – разрастается, его ворсинки приобретают вид пузырьков, а самого развития зародыша не происходит. В зависимости от наличия или отсутствия эмбриональных элементов может быть соответственно неполным и полным. Причиной возникновения неполного пузырного заноса может быть оплодотворение яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами. Эта патология опасна тем, что есть вероятность ее перерастания в злокачественную опухоль.
Опасна эта патология и тем обстоятельством, что при отсутствии кровотечения ее симптомы незаметны, их можно спутать с симптомами токсикоза: сильная тошнота, рвота. Но помимо них врач может заметить излишне увеличенную матку, часто перед появлением кровотечения начинает резко болеть живот. В запущенной форме пузырный занос может вызывать отечность, сильные головные боли, что говорит о наличии метастазов в головной мозг. При метастазировании легких симптомом становится частый кашель.
Вовремя опознать эту патологию и принять меры до ее превращения в раковую форму поможет ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень ХГЧ. На УЗИ в этом случае будет видно аномальную структуру плодного яйца, а анализ покажет многократное превышение нормы гормона.
Обычно пузырный занос отсасывается из полости матки с помощью специального аспиратора. После аспирации женщине необходимо следить за уровнем ХГЧ (в идеале он должен достичь значения 100 мМЕ/мл). Если же патология переросла в раковую форму, то применяют химиотерапию.
Шеечная беременность, частая причина когда при беременности пошла кровь.
Как уже понятно из названия, шеечная беременность – это разновидность внематочной беременности. При данной патологии плодное яйцо находится не в полости матки на задней стенке, а имплантируется в шейку матки и начинает там расти и развиваться. Рост плодного яйца и является причиной кровотечения. Кровопотеря может быть как незначительной, так и довольно обильной. Патология для женщины опасна и серьезной кровопотерей, и развитием осложнений.
Причин для возникновения данной патологии много, к ним относят использование внутриматочных спиралей как противозачаточного средства, процедуры выскабливания матки, ЭКО, оперативное родоразрешение.
Шеечная беременность редко дает боли, но часто возникают акушерские кровотечения. Женщина может спутать начавшуюся беременность с обычной задержкой, если кровотечение у нее слабое. Чтобы вовремя диагностировать патологию, необходим тщательный осмотр шейки матки врачом-гинекологом, который заметит изменение ее формы и величины. Также о неправильном прикреплении плодного яйца могут говорить повторяющиеся и усиливающиеся раз за разом акушерским кровотечением. Поставить правильный диагноз поможет и УЗИ, оно тоже является средством диагностики шеечной беременности.
В случае установления этой патологии женщину необходимо поместить в больницу и предотвратить последующую кровопотерю. После остановки кровотечения проводят удаление плодного яйца из шейки матки. К сожалению, в случае сильного кровотечения методом лечения шеечной беременности является удаление матки.
Наличие полипов в цервикальном канале
Полипы – частая причина акушерских кровотечений, хотя они являются доброкачественными образованиями и редко становятся причиной серьезных крово потерь. Обнаружить полипы в цервикальном канале шейки матки может врач при выскабливании или проведения ультразвукового исследования матки. Полипы имеет привычку возникать чаще у женщин после родов или перед климаксом. Многие женщины при установке этого диагноза не предпринимают серьезных мер по лечению полипов, забывая о том, что это доброкачественное образование может превратиться в злокачественное. Поэтому важно удалить полип как можно раньше. В большинстве случаев полипы отрываются и удаляются самостоятельно, без крови и боли. Если же требуется хирургическое удаление, то эту операцию должен выполнять высококвалифицированный хирург и только после биопсии (эта процедура позволяет уточнить диагноз и характер опухоли). Симптомы цервикальных полипов, которые может заметить у себя любая женщина, должны стать причиной обращения к гинекологу. Это нарушения менструального цикла, обильные выделения, наличие мажущих кровянистых выделений между менструациями, кровотечения в период менопаузы, боли и появление крови при половом акте. Для лечения полипов используют, как уже было указано выше, хирургический метод. Наравне с ним существуют и другие способы лечения этих образований: выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, криохирургия (прижигание с помощью жидкого азота), спринцевания. Чтобы полипы не беспокоили женщину, важно знать меры профилактики этого заболевания. Например, причиной возникновения полипов в шейке матки врачи чаще всего называют сбои гормонального фона и воспалительные заболевания мочеполовой системы, а значит, важно следить за своим здоровьем, соблюдать гигиену, регулярно проходить гинекологический осмотр и лечить возникшие воспаления органов половой системы. Самолечение может привести к осложнениям и перерождению полипа в раковую форму.
Рак шейки матки
