Анатомия плода
- голова: лицо и мозговой отдел черепа должны быть сформированы правильно
- головной мозг: полушария, мозжечок, цистерны, зрительные бугры, полость прозрачной перегородки должны быть сформированы правильно
- ширина боковых желудочков мозга – не более 10 мм (если больше – признак гидроцефалии)
- лицо: оценке подлежат глазницы, носогубный треугольник на предмет анатомических дефектов
- позвоночник осматривается на предмет грыж и расщепления позвоночника – spina bifida
- легкие: размеры, степень зрелости (в этом сроке должно быть «1»), наличие кистозных образований, свободной жидкости в плевральной полости
- сердце: точно ли там 4 камеры, нет ли жидкости в полости перикарда, целы ли перегородки между желудочками и предсердиями, правильно ли отходят аорта и легочная артерия
- органы ЖКТ: расположение, размеры желудка и кишечника
- мочевыделительная система: форма, размер, анатомия, структура почек и мочевого пузыря.
Показатели провизорных органов на УЗИ 32 недели беременности
Плацента
- Локализация: может располагаться где угодно. В норме ее нижний край отстоит от внутреннего зева на 7 см или более.
- Степень зрелости плаценты, нормальная для этого срока – «1» (вторая степень – только с 34 недели).
- Толщина органа: 25,3-41,56 (в среднем – 32,2) мм.
Околоплодные воды
Амниотический индекс: может быть 77-269 мм. Нормальным считается индекс: 144-269 мм.
Пуповина
Должна состоять из одной вены и двух артерий. Точно установить, обвивает ли она шею плода, можно только по 3D/4D исследованию.
Если имеется обвитие пуповиной, или имеется только одна артерия, необходимо проведение допплеровского исследования на предмет того, страдает ли ребенок от недостатка кислорода. Нормальные показатели допплера будут указаны ниже.
Шейка матки
Ее длина в норме – не менее 30 мм. Оба зева – внутренний и наружный – должны быть закрыты.
Миометрия матки
Оценивается состояние рубца от предыдущего кесарева сечения. Также анализируется, есть ли гипертонус матки.
Придатки матки
Осматриваются на наличие кист в них.
Показатели допплерометрии в норме
- систолодиастолическое соотношение (СДО) пуповинных артерий: 2,48-2,52
- средняя скорость в этом сосуде: 32-39 см/с
- резистивный индекс (ИР) артериальных сосудов пуповины: 0,52-0,75
- пульсовой индекс (ПИ) пуповинных артерий: 0,64-0,89
- ПИ артерий матки: 0,4-0,65
- СДО внутренней сонной артерии (ВСА): 4-6,5
- ИР ВСА: 0,79-0,81
- В аорте СДО: 3,9-8
- ИР аорты плода в среднем равно 0,83. Отклонения от этой цифры до 0,72 в одну или другую сторону считаются нормальными.
Таким образом, УЗИ в 32 недели беременности призвано оценить правильность развития плода, его предлежание, состояние провизорных органов (пуповины, плаценты), матки и ее придатков. Это нужно для того, чтобы выбрать тактику ведения дальнейших нескольких недель беременности (может быть необходима госпитализация) и тактику родов. Зачастую это исследование проводится совместно с допплерометрической оценкой кровотока в сосудах матки, плода и плаценты, чтобы вовремя принять меры устранения гипоксии развивающегося малыша.
На видео можно не только увидеть процесс УЗИ, но и услышать комментарии специалиста.
Что интересовало: узи в 32 недели, 32 неделя беременности узи норма, 32-33 недели беременности норма Поделитесь информацией с друзьями:
УЗИ на 32 неделе беременности: на что обратить внимание?
На 32 неделе беременности малыш становится одним целым с матерью, поскольку прекрасно чувствует перемены ее настроения, работу внутренних органов, а также прислушивается к голосу своего самого родного человека. Волосы вашего ребенка продолжают расти, разглаживаются морщинки, поскольку идет наращивание жировой ткани, усовершенствуется центральная нервная система, а тело становится пропорциональным, ребенок продолжает интенсивно расти.
Пребывая на 32 неделе беременности, женщины прекрасно ощущают движения ребенка в утробе. Приятно удивит вас в этот период УЗИ, поскольку вы сможете увидеть своего малыша в движении. Расшифровка диагностики определит состояние плода. Также с помощью процедуры можно сделать первые фото ребеночка.
- 2 Какие нормы показателей характерны для 32 недели беременности?
Ультразвуковое исследование плода
Каждое УЗИ информирует вас о состоянии ребенка, о протекании беременности. Эти моменты сохранятся в памяти на всю жизнь. Делая обследование плода на 32 неделе беременности, врач проводит скрининг и оценивает кровоток с помощью допплера в артериях пуповины. Если обнаружены отклонения от нормы, тогда могут быть подозрения на гипоксию. В таком случае специалисты смотрят состояние всех сосудов, обследуют маточные артерии, среднюю мозговую артерию, аорту будущего ребенка.
План проведения процедуры УЗИ не меняется: у вас оценят количество плодных вод, произведут биометрию (снимут показатели размеров головы, окружности или среднего диаметра живота, длину бедренных костей).
В карточке сделают запись, указав, сколько именно недель протекает беременность. Реальный срок беременности может немножко отличаться от указанного, при проведении диагностики. Сделав исследование на 32 неделе в формате 3D, можете увидеть и глазки малыша.
Очень часто ребенок закрывает глаза, поскольку пребывает в утробе матери в водной среде. На этом же сроке он активно тренирует дыхательный аппарат, заглатывает околоплодные воды. Сделав процедуру УЗИ, врач предоставит вам фото малыша. Примеры таких снимков плода представлены ниже.
Делая УЗИ плода в 32 недели беременности оценивают размещение ребенка в утробе. Заметим также, что акушеры в этот период детально исследуют состояние плаценты.
С помощью диагностики определят, в правильном ли положении находится плацента. Предметом пристального интереса является ее внутренняя структура. На этом этапе чаще всего она обладает первой степенью зрелости, вторая степень зрелости тоже является нормой при условии удовлетворительных показателей допплера.
Какие нормы показателей характерны для 32 недели беременности?
На очередном УЗИ врач обязательно снимет все нужные показатели. Наблюдающий доктор подведет итоги, определит, находятся ли параметры ребенка в соответствии нормам. Значения общепринятых характеристик, которые отображает расшифровка диагностики, должны соответствовать таким числам:
- бипариетальный размер составит 75-89 мм;
- размер лобно-затылочной зоны будет в рамках 95-113 мм;
- окружность головы плода будет составлять 283-325 мм;
- окружность животика ребенка – 258 -314 мм;
- размер бедренной кости – 56-66 мм;
- плечевая кость – 52-62 мм;
- размер костей предплечья – 45-53 мм;
- кости голени – 52-60 мм;
- носовая кость – 11,4 мм.
Рост ребенка на 32 неделе составит 42,3 мм. Что касается веса малыша, он составит от 1621 до 2285 г.
Несоответствие роста и веса плода сроку беременности, неправильные предлежания, отклонения в развитии – часто выявляемые отклонения, которые отображает расшифровка УЗИ. Для оценки используют так называемые центильные таблицы. Если на 32 неделе вам сказали, что у ребенка тазовое предлежание, не переживайте раньше времени, на разворот время ещё есть.
Похожие публикации
УЗИ при беременности: 32 неделя
На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.
За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.
Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.
УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры
Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.
Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.
В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.
В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.
Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности
Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.
Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.
Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.
Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.
После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.
Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.
Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.
Допплерометрия: изучаем кровообращение
Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.
УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.
В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.
УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики
За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты.
Еще одним из способов диагностики нарушений развития плода является ультразвуковая кардиотокография (КТГ). Этот метод ультразвукового исследования позволяет узнать показатели частоты сердечных сокращений плода. КТГ покажет, не страдает ли малыш от гипоксии, как развивается его сердечно-сосудистая система.
Все современные методы ультразвуковой диагностики позволяют не только точно поставить диагноз будущей маме. С помощью УЗИ врач делает выводы о состоянии будущего малыша, назначает и корректирует лечение, если это необходимо. Правильно и своевременно поставленный диагноз гарантирует успешное прохождение процесса родов и отличное состояние мамы и малыша.
К 32 неделе беременности ребенок может занять устойчивое положение в матке, постепенно готовясь к своему появлению на свет. В этот период шевеления уже не столь активны, как ранее. Обуславливается это тем, что в мамином животе места становится все меньше.
Срок беременности
Каждая женщина с приближением долгожданных родов начинает считать дни до их наступления. Однако не все мамы до конца понимают, на каком же именно сроке они находятся. 32 недели по традиционному лунному циклу можно приравнивать к 7 месяцам — это будет правильно. Однако в медицине такой подход к подсчету не используется.Акушерский месяц включается в себя 28 дней. Следовательно, 32 недели беременности означают, что мама находится на 8 месяце. Именно такой срок будет указываться в карточке при УЗИ и в записях врачей. Не стоит путать акушерский и общепринятый лунный месяц. Врачи всегда ставят срок беременности и примерную дату родов по своему календарю. Поэтому до появления на свет младенца остается ровно 2 акушерских месяца.
Вес ребенка на 32 неделе
К этому сроку плод уже может достигать в массе до 2000 г, однако не во всех случаях это является хорошим знаком. По мнению специалистов, вес плода в 32 недели беременности, норма которого должна быть в пределах 1800 г, зависит от различных факторов. Если на протяжении последнего триместра мама сильно переболела и прибегла к приему антибиотиков, стоит ждать небольших отклонений. В этом случае вес плода в 32 недели (норма) будет составлять 1600-1700 г. Такое отклонение не является критичным для ребенка, так как впереди еще много времени для набора оптимальной массы тела. Однако маме стоит позаботиться о питании и витаминных добавках.Стоит отметить: если у женщины крупная фигура и пышные формы, то и вес плода (32 недели), норма которого может колебаться от 1800 до 2100 г, будет соответствующим. Если же мама сама по себе худенькая и маленькая, то и ее ребенок может быть немногим меньше обычного. Это все в порядке вещей. Вес плода напрямую зависит от физиологии матери.
Также в этом аспекте играет важную роль и гормональный фон женщины. Если его уровень отклонен от нормы, то и масса тела эмбриона будет отличаться от рекомендованного веса в 1800 г. На развитие и рост младенца влияет образ жизни матери: ее вредные привычки, гигиена, питание, режим. Кроме того, специалисты отмечают некоторые отклонения от нормы в том случае, когда в очень раннем возрасте наступает беременность (32 недели): вес плода с большой вероятностью не будет превышать отметку в 1400 г, длина позвоночника может быть меньше 35 см, а конечности малоподвижны. Это касается случаев, когда зачатие происходит у девушек до 15 лет.
Развитие плода в 32 недели
В это время рост малыша может доходить до 43 см, а его вес может быть в пределах 1700-1900 г. На 32 неделе ребенок уже повернут вниз головой, а его ножки уперты в ребра мамы. Начиная с 8 акушерского месяца, шевеления плода могут доставлять будущей роженице немалый дискомфорт.В этот срок малыш уже полностью сформировался. Сейчас у него есть даже свой режим бодрствования и сна. Стоит отметить: чем ближе к родам, тем дольше ребенок находится в спокойном состоянии. По статистике, на сон у него уходит до 90% времени. С точки зрения физиологии, к 32 неделе беременности малыш уже пропорционален. Его ножки и ручки стали пухленькими, морщинки разгладились, кожа приобрела эластичность. Так сложилось, что к этому сроку в животе матери совсем мало места, поэтому ребенок вынужден пребывать в позе эмбриона. По этой причине у новорожденных часто наблюдаются кривые округлые ножки, но в скором будущем они сами по себе выпрямятся.На 32 неделе плод практически завершил развиваться. Единственный орган, который продолжает дозревать, — это легкие. Кора головного мозга уже покрыта извилинами, циклы активности сформированы, как и нервные рефлексы. В случае преждевременных родов ребенок будет способен эмоционально реагировать на окружающую среду. К этому моменту органы зрения позволяют ему сравнительно неплохо видеть, а зрачки расширяются и сужаются в зависимости от яркости света.
Вес беременной на 32 неделе
На протяжении всего срока женщина стремительно набирает килограммы. Огорчаться этому факту не стоит, однако важно отличать нормальный вес от чрезмерного, избыточного. К концу беременности прибавка к общей массе тела не должна превышать 16-17 кг. Что касается 32-33 недели, вес плода уже довольно большой. Поэтому мать будет еще поправляться. Так, к этому времени оптимальной прибавкой к массе тела беременной является 12 кг. Естественно, все зависит от изначальной комплекции женщины. В общем случае нормальной прибавкой в 32 недели будет от 10 до 15 кг веса. Если наблюдаются отклонения в этом показателе, то стоит позаботиться о смене рациона. В первую очередь именно питание мамы оказывает на ее фигуру и развитие плода непосредственное влияние, поэтому не рекомендуется переедать. Лучше употреблять пищу маленькими порциями, но чаще. Также в рацион следует включить больше белка (мясо птицы или кролика). Диетологи часто назначают будущим матерям увеличение дневной дозы рыбы и молочных продуктов.
Живот на 32 неделе
Многие женщины жалуются на сильное раздражение и сухость кожи в области ребер. Это обуславливается тем, что вес плода в 32 недели беременности уже является существенным для организма матери. Под его тяжестью кожа может даже трескаться. Чаще всего наблюдаются растяжки. Все это приводит к сильному дискомфорту в области живота. Растяжки и трещины первым делом образуются под пупком и на бедрах, а затем появляются у ребер и на спине. Чем больше будет расти малыш, тем больше будет раздражаться кожа, но зацикливаться на этом не нужно. В помощь беременным послужат различные увлажняющие и стягивающие гели и кремы.
Ощущения на 32 неделе
Дискомфорт на этом сроке ограничивается не только кожей. Когда беременность 32 недели, вес плода играет важную роль в размещении внутренних органов будущей мамы. Чем тяжелее малыш, тем больше давление на почки и мочевой пузырь. Нередко бывает, что внутренние органы женщины подвергаются временной деформации, а также сдвигаются в сторону. Если вес плода в 32 недели выше нормы, то мамочка начинает испытывать давление на диафрагму и легкие, отсюда появляется одышка и высокая потребность в постоянном свежем воздухе. Также на этом сроке матка начинает давить на желудок и кишечник, поэтому вполне вероятны запоры и приступы изжоги. Одна из самых деликатных и распространенных проблем у беременных в последнем триместре — геморрой, который может обостряться вплоть до родов.
Норма УЗИ в 32 недели
К концу 8 акушерского месяца будущим матерям следует сделать плановое ультразвуковое исследование. На УЗИ первым делом оценивается общее развитие ребенка, а также состояние плаценты. Это предпоследнее плановое обследование до рождения малыша. Во время него оценивается вес плода (32 недели — норма в пределах 1,8 кг), рост (40-43 см), габариты конечностей и внутренних органов. Все патологии выявляются на более ранних УЗИ, а сейчас же обследуется общее состояние ребенка и его положение внутри утробы.К этому сроку малыш должен находиться в матке вниз головой, чтобы впоследствии роды прошли без происшествий и операций. Если ребенок повернут неправильно, то гинеколог рекомендует маме ежедневно выполнять специальные упражнения. Это поможет привести младенца в головное предлежание, если наблюдается средний вес плода в 32 недели. Норма в такой ситуации — до 1,8 кг. Если же вес плода в 32 недели 1600 г и меньше, то особых упражнений не надо, так как ребенок маленький и сумеет еще не раз перевернуться до родов.Куда хуже ситуация, если малыш набрал к этому моменту в массе слишком много. Если вес плода в 32 недели более 2 кг, а сам ребенок расположен вверх головой, то нужно прибегать к помощи специальных лекарств, которые назначаются только лечащим врачом. В противном случае женщине при родах понадобится такая процедура, как кесарево сечение. Делать окончательные выводы по УЗИ на этом сроке не стоит, поскольку впереди еще целых 2 месяца.
32 неделя: ранние роды
К этому сроку беременности способность выживания ребенка крайне высока. Поэтому не стоит бояться, если на 32 неделе вдруг начались схватки. Как показывает практика, большинство травм при рождении на ранних сроках малыш получает из-за недосмотра врачей, поэтому очень важно подобрать хороших акушеров.Если вес плода в 32 недели достигает нормы, то беспокоиться о последствиях не стоит. В этом возрасте ребенок способен выжить и с весом в 1,5 кг. Если же вес плода в 32 недели значительно выше нормы, то нужно готовиться к трудным родам, которые могут закончиться операцией. В любом случае все зависит от квалификации медперсонала.
Чего стоит опасаться
Главное, о чем стоит беспокоиться будущим мамам, — о том, чтобы не заболеть. На таком сроке даже незначительная инфекция или вирус могут привести к выкидышу. Благо все органы младенца уже сформированы, поэтому болезнь практически не скажется на их развитии. Самыми опасными заболеваниями, которые могут привести к нежелательному исходу, являются плацентарная недостаточность, поздний токсикоз и маловодие.
1. На 32 неделе беременности нельзя проводить долгое время лежа на спине или одном боку.2. Не рекомендуется употреблять в пищу острые и жареные блюда.3. В случае заболевания необходимо пройти курс фитопрепаратов.4. На ночь младенца в животе можно гладить и петь ему колыбельные, чтобы он готовился ко сну и начинал привыкать к правильному режиму.
Беременность все ближе подходит к своему завершению. При нормальном ее течении, без угроз и патологий, узи на 32 неделе беременности - последнее исследование. Можно сказать, что это предродовое обследование, которое даст четкую картину о состоянии ребенка, его положении, возможных рисках при наступлении родовой деятельности для мамы и малыша. По полученным результатам гинеколог может принять решение о кесаревом сечении.
Многие мамочки опасаются тазового или продольного предлежания плода. Причинами такого положения могут послужить особенности строения матки, беременность у многодетной матери, многоводие, маловодие. Если узи на 32 неделе беременности показало, что ребенок расположен неправильно, то еще есть время исправить это. Врачом назначается специальная гимнастика и упражнения, способствующие перевороту малыша, рекомендуются занятия для беременных в бассейне.
Через какое-то время, ближе к родам, проводится еще одно исследование, если результаты узи при беременности покажут, что ребенок не перевернулся и все еще находится в тазовом предлежании, то роженице, скорее всего, будет назначено кесарево сечение. Самостоятельное родоразрешение возможно, если вес ребенка меньшее 3,5 кг., роженица обладает достаточно широким тазом и не старше 35 лет. Таки роды особенные, женщина ложится в стационар за несколько недель до предполагаемой даты, проходит различные исследования. Если ребенок - мальчик, то самостоятельные роды могут быть опасными, в связи с риском повреждения его половых органов.
При проведении узи на 32 неделе беременности может выявиться а это означает, что ребенку поступает недостаточное количество различных питательных веществ. Опасна фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития, гипоксия плода.
Гипоксия плода или по-другому, встречается довольно часто, у 10% беременных женщин. Данный диагноз приводит к замедлению процесса обмена веществ в организме ребенка, соответственно, возникает задержка развития плода. Если гипоксия запущенна и носит то это может привести к печальным последствиям. Поражение ЦНС, низкая приспособленность ребенка ко внеутробной жизни и, в крайнем случае, может привести к гибели плода. Поэтому обследование узи на 32 неделе беременности обязательно! Вовремя поставленный диагноз способствует скорейшему назначению лечения или направлению матери в стационар на обследование.
На узи определят размеры плода, его вес. Это важный момент для мамочек, таз которых узок. Наблюдающий гинеколог сопоставит результаты измерения веса плода и таза матери, если ребенок слишком большой, то возможно принятие решения о кесаревом сечении.
Обязательно просмотрятся органы малыша на соответствие развития и сроков беременности. Особое внимание легким, способен малыш самостоятельно дышать вне утробы или нет.
Протокол узи беременной обычно содержит много различных непонятных матери аббревиатур и терминов. Вот расшифровка некоторых из них:
1. ЧСС подразумевает частоту сердечных сокращений;
2. ОГ - объем грудной клетки;
3. БПР - между висками;
4. ЛЗР - размер головки от лба до затылка;
5. Плацента и степень ее зрелости
Первая степень (27-34 недели);
Вторая степень (это 34-39 недель);
Третья степень от 39 недель, но может появиться и при сроке в 37 недель.
Несоответствие плаценты сроку говорит о преждевременном ее старении.
Если беременность протекает нормально и узи не показало никаких отклонений, а развитие малышаи полностью соответствует сроку, то больше эта процедура не нужна. В следующий раз мамочка увидит своего малыша не на черно-белом мониторе аппарата, а в родовом зале.
Узи на 32 неделе беременности является третьим плановым ультразвуковым обследованием. Выполняется оно по большей части для определения возможной задержки развития плода и осмотра состояния плаценты. Об этом подробнее.
Узи на 32 неделе беременности расшифровка такая же, как и при сроке 12 или 20 недель. Врачи смотрят все те же параметры - окружность головы, живота, размеры ручек и ножек. Их нормы для тридцать второй недели беременности следующие:
БПР - 75-89 мм
ЛЗ - 95-113 мм
ОГ - 283-325 мм
Плечевая кость и предплечья - 52-62 мм, 45-53 мм соответственно.
Бедренная кость и голень - 56-66 мм, 52-60 мм.
В зависимости от полученных данных по всем этим пропорциям, рассчитывается приблизительный вес и рост ребенка. Нередко бывает, что полученные результаты не соответствуют сроку беременности. И если это небольшое опережение - ничего страшного. Но в 32 недели беременности показатели узи в виде отставания наоборот могут быть признаком внутриутробной задержки развития плода. Причинами данной патологии является недостаток кислорода и питания, попадающих в организм ребенка. В результате этого может родиться слабый, плохо приспособленный ко внеутробной жизни ребенок, с маленьким весом.
Форма задержки развития плода может быть симметричной и несимметричной. При симметричной - голова и тело ребенка меньше, чем должны быть на данном сроке, равномерно. При асимметричной обычно голова соответствует сроку, а объем живота меньше. Хотелось бы отметить, что симметричная форма задержки развития плода при отставании в 1-2 недели может быть совсем и не задержкой, а наследственной особенностью. Если оба родителя невысокого, даже маленького роста - ребенок также может родиться некрупным.
Обычно при диагностике задержки развития ребенка врачи рекомендуют УЗ-контроль через 2-3 недели. Но есть и приятная новость для тех, кто опасается за потенциальный вред узи при беременности (которого, кстати, нет) - следить за развитием ребенка может и врач в женской консультации. Это возможно путем измерения сантиметровой лентой высоты дна матки. Если уровень на 2 и более сантиметров меньше, чем должен быть на поставленном сроке - это говорит о гипертрофии плода. Кроме этого обязательно проводят допплерографию и КТГ, наблюдают за кровотоком и сердцебиением у плода. Таким образом можно диагностировать острую гипоксию . Лечение гипертрофии плода проводят в условиях стационара. Женщине назначают медикаментозные препараты для «поддержки» плода, улучшения кровотока. Если же задержка развития становится еще более заметной, состояние ребенка ухудшается - проводится экстренное кесарево сечение на любом сроке, по возможности с предварительной медикаментозной подготовкой легких ребенка к раскрытию.
Причиной гипертрофии плода может быть преждевременное созревание плаценты . И это тоже видно на УЗИ. Всего у плаценты диагностируют 4 степени созревания. В 32 недели в норме плацента 0 или 1 степени зрелости. 2-я степень также считается нормой, если к развитию ребенка нет претензий. Ближе к родам плацента достигает 3-ей степени зрелости, при переношенной беременности - 4-ой. Чем больше степень зрелости плаценты - тем больше риск кислородного голодания для ребенка. К сожалению, «обновить» плаценту никак не получится. Врачи могут проводить только поддерживающую терапию. Кроме степени зрелости, специалисты обращают внимание и на толщину плаценты. Если она не в норме - это может говорить о внутриутробной инфекции. Чаще те или иные проблемы с плацентой наблюдаются у женщин с гестозом.
Кстати, еще о плаценте. На УЗИ на 32 неделе беременности обязательно смотрят ее расположение. Опасно, если оно низкое, то есть плацента расположена близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. Чаще всего, это становится причиной для досрочного оперативного родоразрешения, так как преждевременная отслойка плаценты вызывает очень сильное кровотечение. В результате могут погибнуть и мать, и ребенок.
Важным фактором течения беременности является количество амниотической жидкости - околоплодных вод. Нередко женщинам ставятся диагнозы «многоводие» или «маловодие». Однако в постановке данных диагнозов нередки ошибки, и клинически значимыми они являются только при значительных отклонениях от нормы. Так, при выраженном маловодии у женщин чаще случаются преждевременные роды, и наступает антенатальная гибель плода. Многоводие же нередко возникает на фоне инфекций, которые могут нанести вред ребенку. Скорректировать количество околоплодных вод с помощью медицинских вмешательств практически невозможно.
Но хватит о медицинских тонкостях. Чем интересно обследование на данном сроке для самих женщин? Тем, что ребенок уже довольно крупненький и его можно хорошенько разглядеть. Особенно если проводится 3D или 4D исследование.
Когда идет 32 неделя беременности на фото узи можно увидеть довольно четкий портрет ребенка и даже отметить его внешнее сходство с родителями. Кстати, такая четкость показательна и в плане выявления различных маркеров хромосомных патологий. И еще один приятный момент - узи на 32 неделе беременности пол ребенка показывает четко, если малыш повернулся лицом к передней стенке матки.
Во время своего внутриутробного развития малыш постепенно набирает массу тела. Этот процесс протекает постепенно. С каждым месяцем вес ребенка постепенно увеличивается. К 32 неделе беременности масса тела малыша достигает уже определенных значений.
Особенности развития плода в этом периоде
32 неделя беременности - это время, когда мамочка уже активно может ощущать своего малыша. Ребенок уже достаточно большой и совершает активные движения ручками и ножками. Очень активные малыши часто переворачиваются в мамином животике. Это может проводить к тому, что женщина чувствует «толчки» и тянущие ощущения в своем животе.
Данное время очень важно для плода. На этом сроке происходит завершение окончательного формирования его нервной системы.
Любые патологии, возникающие в данное время, могут нарушить этот процесс. В дальнейшем это может привести к тому, что у ребенка проявятся нарушения в работе нервной системы уже после его рождения.
Шевеление плода
Для того чтобы оценить состояние малыша на этом сроке беременности, врачи могут прибегать к различным исследованиям. Самые базовые и рутинные - клинический осмотр, который проводит акушер-гинеколог, а также проведение УЗИ. С помощью таких простых тестов доктор может получить достаточно информации о том, как чувствует себя малыш, находящийся в мамином животике.
Во время проведения ультразвукового исследования на этом сроке беременности можно увидеть уже некоторые особенности малыша. Так, его личико становится уже округлым и довольно выразительным. Особенно хорошо данный признак определяется при проведении 4D УЗИ. Ручки и ножки ребеночка становятся пухлыми, а кожные покровы постепенно светлеют.
На этом этапе своего внутриутробного развития малыш начинает «слышать» звуки. Это время отлично подходит для того, чтобы налаживать коммуникацию со своим ребенком.
Разговоры папы и мамы с малышом окажут благоприятное воздействие на формирование и функционирование детской нервной системы.
В этом периоде беременности у малыша начинают происходить изменения в опорно-двигательном аппарате. Косточки черепа еще довольно мягкие. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения по родовым путям у малыша не возникли опасные травмы головного мозга. Другие же косточки становятся более плотными и твердыми.
Все используемые клинические критерии являются ориентировочными. Если какой-то показатель немного отличается от нормы, то будущей маме не стоит сразу же паниковать. Вполне возможно, что это является индивидуальной особенностью. Однако проконсультироваться со своим доктором ей все-таки следует. Доктор сможет полноценно оценить ситуацию и примет правильное решение по дальнейшей тактике ведения беременности.
Вес и другие нормы параметров плода
Определить размеры ребенка можно при помощи ультразвукового исследования. Современные приборы являются очень точными. С их помощью можно определить клинические показатели – такие, как вес и длину тела малыша с точностью до граммов и миллиметров.
Проведение исследования на сроке 31-32 недель беременности лучше доверить доктору, который имеет достаточный клинический опыт по проведению ультразвуковых исследований . В таком случае полученные результаты исследования будут намного точнее.
Для оценки полученных показателей специалист УЗИ может использовать специальную таблицу. В нее внесены нормальные значения исследуемых параметров тела плода на каждую неделю беременности.
После проведения исследования доктор выдает будущей маме на руки заключение, в котором описывает все полученные значения. Важно помнить, что этот документ ни в коем случае не может являться диагнозом.
Расшифровать и обосновать его должен акушер-гинеколог, который наблюдает женщину во время ее беременности. Только этот специалист может выявить, есть ли какие-либо отклонения и нарушения у развивающего малыша.
На 32-33 неделе беременности размер малыша в длину, как правило, составляет 435-440 мм. Средний же вес ребенка на этом сроке – 2000-2100 граммов.
При многоплодной беременности данные показатели могут быть другими. Это во многом зависит от того, сколько малышей одновременно вынашивает женщина. Бывает так, что один малыш развивается намного интенсивнее, чем другой. Вес каждого малыша при беременности двойней, как правило, составляет 1650-1700 граммов.
В некоторых случаях может потребоваться проведение и других исследований, ориентированных на определение жизненно важных функций обоих плодов. Одним из таких методов является КТГ. С помощью данного теста можно определить, как бьется сердечко у каждого из малышей. Также доктор обязательно оценит размеры живота будущей мамы во время проведения клинического осмотра.
При проведении ультразвукового исследования, проводимого на этом сроке беременности, доктор также может оценить и другие клинические показатели. Можно оценить строение головного мозга малыша. Для этого врач оценит объемы полостей боковых желудочков. В норме их размер на этом сроке беременности составляет 1 см.
Также доктор может оценить и состояние глазниц малыша. На этом сроке его внутриутробного развития они должны быть уже хорошо сформированными. Пропорция глазниц должна быть правильной. Любая асимметрия в их строении обязательно должна насторожить врача, который проводит исследование.
При проведении доктор обязательно оценивает также и другие базовые параметры строения тела ребенка. Одним из них является бипариетальный размер, норма показателя на данном сроке беременности составляет 8,5 см.
Измеряется также и другой клинический параметр - лобно-затылочный размер. Его норма на данном сроке беременности составляет 10,2-10,3 см. При измерении окружности головы малыша врач пользуется критерием нормы, который равен 31,1 см.
Во время проведения исследования также можно определить и окружность живота. В норме этот показатель составляет 27 см. Длина бедер ребенка на данном сроке его внутриутробного развития составляет 6,2 см.
Исследование плодных оболочек, выполняемое на данном сроке беременности, является необходимым. Один из важных органов – плацента. При проведении диагностической процедуры врач обязательно оценивает ее расположение. При нормальном течении беременности она не должна перекрывать внутренний вход шейки матки.
Грамотный врач обязательно оценивает и зрелость плаценты. На данном сроке этот показатель составляет единицу. Толщина плацентарной ткани в норме должна составлять 3,3 см.
Количество околоплодных вод является также очень важным клиническим показателем. Любое изменение этого показателя может привести к различным патологиям. В норме индекс амниотической жидкости на этом этапе беременности должен составлять 15-25 см.
