Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
| Признак | тренировочные | истинные |
| Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
| Нарастает продолжительность схватки | — | + |
| Отхождение околоплодных вод | — | + |
| Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
| Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
| Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
| Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
| Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
| Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
Могут начаться ложные (тренировочные) . В данной статье мы рассмотрим причины возникновения тренировочных схваток и расскажем неопытным женщинам, как понять, что они начались.
Что такое ложные схватки
Это кратковременное безболезненное сокращение мышц .
Знаете ли вы? Впервые такое явление описал английский доктор Джон Брекстон Хикс в 1872 году.
Ложные схватки еще называют тренировочными, или Брекстона Хикса, именем их первооткрывателя. Ложные сокращения кратковременные, их длительность идет от 1,5 до 2 минут. женщиной они ощущаются как повышенный тонус матки . начинает ощущать их после 20 недели. До этого срока они не чувствуются. Частота ложных схваток увеличивается с увеличением срока, но при этом их длительность не увеличивается и остается до 2 минут.
Для чего нужны тренировочные схватки
Основная задача тренировочных схваток - это подготовка матки и шейки матки к деятельности, так как матка должна справиться с предстоящей нагрузкой во время родов.
В период последнего месяца беременности во время тренировочных схваток зев может раскрыться на 1 сантиметр. А у повторнородящей беременной может быть раскрытие до 4 сантиметров.
Перед родами тренировочные схватки помогают размягчать и укорачивать шейку матки. В те времена, когда отсутствовало , их считали признаком того, что скоро начнется родовая деятельность.
Причины появления
Ложные схватки являются нормальным явлением и не свидетельствуют о в течение беременности, но несмотря на это сами по себе они возникают довольно редко. Их появление может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами.
Различают такие причины:
- интенсивные физические нагрузки, если беременная женщина активно занимается , работа связана с физическим трудом и т. д.;
- слишком душ или ;
- гиперактивность ребенка внутри утробы;
- употребление в больших количествах;
- испытание сильного стресса или нервных переживаний;
- оргазм;
- сильная усталость;
- , употребление алкоголя;
- полный мочевой пузырь;
- отсутствие ;
- малое употребление , обезвоживание.
Не следует бояться этого явления, оно не несет никакого вреда ни матери, ни . Правда и ощущения оно доставляет очень неприятные.
Важно! Если вы будете избегать указанных провоцирующих факторов, которые могут вызвать слишком частые сокращения матки, даже тренировочные, ничто не омрачит появление малыша.
У всех ли бывают
Некоторые беременные женщины не ощущают тренировочных схваток, но большинство все-таки с ними сталкивается. Важно знать, что ни отсутствие, ни наличие тренировочных схваток не является признаком патологии при беременности. Также их отсутствие не влияет на длительность и сам процесс родовой деятельности.
Как проявляются
Давайте рассмотрим, как распознать тренировочные схватки:
- у беременной появляется ощущение будто низ , пах или верхнюю часть матки сжимает;
- неприятные ощущения возникают только в определенной части живота, они не ощущаются в области спины или таза;
- они в этот период нерегулярные, проявляются они, как правило, от нескольких раз в день до трех-четырех за час, но меньше чем шесть раз в час;
- могут быть болезненные сокращения, беременная ощущает дискомфорт;
- не имеют четкого ритма;
- интенсивность схваток довольно быстро снижается.
Отличие от родовых схваток
Давайте разберемся на что похожи тренировочные схватки по ощущениям и как отличить их от настоящих.
Настоящие имеют ряд особенностей:
- очень болезненные;
- ощущаются всем животом;
- распространяется на нижнюю часть спины;
- повторяются с интервалом 15, 10, 5 минут. И чем дальше, тем интервал становится все меньше;
- растет их продолжительность;
- появление признаков начала родов - отошла , отошли воды, тянущая боль внизу позвоночника.
Важно! При наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков можно понять, что это не тренировочные схватки, а именно начало родовой деятельности.
Как облегчить болезненные ощущения
Облегчить болезненные ощущения при ложных сокращениях:
- попить воды;
- занять более удобную позу;
- принять теплый душ;
- сделать дыхательную гимнастику;
- гулять на свежем воздухе.
Знаете ли вы? В Корее время, которое ребенок проводит в утробе матери, считается за возраст. Поэтому корейские дети по документам всегда на год старше, чем их ровесники из других стран. Хотя чисто физически никакой разницы в возрасте нет.
В период тренировочных спазмов будущей маме рекомендуется практиковать правильное дыхание при родах. Этот процесс также позволяет снизить боль.
Существует несколько видов дыхания во время родов:
- Медленно вдыхать носом и резко выдыхать через рот.
- Медленный выдох в начале сокращения, а потом глубокий вдох. После того как оно закончится медленно повторить выдох и вдох.
- Часто и поверхностно дышать в момент сокращения. Так можно дышать до 3 минут, иначе может начаться из-за недостатка кислорода.
Когда стоит обратиться к врачу
Скорее всего ложные спазмы станут проявляться все сильнее примерно на 40 неделе беременности, если они станут регулярнее и интенсивнее, будут возникать чаще и длиться дольше, вполне возможно, что начинаются настоящие роды.
Ложные сокращения в редких случаях могут представлять опасность вынашиванию , если они сопровождаются такими явлениями:
- кровянистые (возможна отслойка плаценты);
- выделения водянистые (возможно отхождение вод);
- выделения состоят из плотной слизи (выходит слизистая пробка);
- у беременной появились сильные боли в , внизу живота, в ;
- ребенок начинает двигаться намного меньше;
- на промежность очень сильно ощущается;
- они возникают чаще 4 раз в минуту.
Указанные симптомы должны стать сигналом беременным женщинам для того, чтобы незамедлительно позвонить к врачу или в скорую помощь. Во время приема у врача обязательно сообщите ему, как ощущаются схватки Брекстона Хикса, даже если они бывают, по вашему мнению, слишком часто, и, если начались они на ранних сроках беременности.
Следует понимать, что нельзя по тренировочным схваткам точно определить за сколько времени до родов они возникают. Со временем, ближе к заветной дате, они будут становиться интенсивнее и сильнее, но они не являются главным предвестником родов.
Женский организм – потрясающая по своей функциональности машина, продуманная с особой тщательностью. Для того чтобы женщина смогла выносить и родить ребенка, он перестраивается кардинально, а затем возвращается в исходное состояние. Некоторые изменения будущая мама может и не замечать, другие бросаются в глаза сразу, а третьи способны напугать даже самую уравновешенную особу. К числу последних как раз и относятся тренировочные схватки. Они начинаются внезапно, ближе к концу срока беременности, и возвещают о том, что роды приближаются.
Не опасны ли тренировочные схватки при беременности?
Из определения ясно, что подобные схватки являются не чем иным, как репетицией перед родами. Они нужны, для того чтобы подготовить к появлению на свет малыша и саму женщину, и органы ее репродуктивной системы. Ведь они будут испытывать колоссальные нагрузки, и роды могли бы быть непереносимыми, если бы не подготовительные схватки. В научных кругах они называются также схватками Брекстона-Хикса – по имени британского ученого-гинеколога, который впервые стал их исследовать.
Он же первый заявил о том, что такая тренировка ничуть не опасна. Главное, чтобы женщина могла отличить тренировочные схватки при беременности от нездоровых состояний. Причем понять это она должна самостоятельно, и в случае, если ощущения будут неестественными, немедленно отправиться в больницу.
Как их распознать
Чтобы подготовительные схватки не спутать с какой-либо патологией, нужно знать несколько их отличительных признаков:
- Во время тренировочных схваток будущая мама ощущает напряжение матки, схожее, к примеру, с напряжением бицепса при поднятии тяжести;
- Живот на ощупь становится более твердым и как будто заостренным;
- Длительность схваток – от 30 секунд до 2 минут, но не больше;
- Определенная периодичность появления: раз в час, раз в полчаса или через каждые 20 минут;
- Сокращения обычно происходят в течение дня и сильных болевых ощущений не вызывают.
Когда начинаются тренировочные схватки
Несмотря на то, что срок беременности в целом давно известен – 9 полных месяцев, у каждой женщины роды начинаются в свое время: у кого-то на 37, у кого-то – на 41 неделе. Что же касается тренировочных схваток, то с ними дело обстоит еще более непредсказуемо. Помимо того, что они начинаются у разных женщин в разное время, протекают они тоже у каждой индивидуально. Кто-то весь последний триместр ощущает их постоянно: то сильнее, то слабее, другие не замечают их вовсе.
Самый ранний срок их начала – 20 неделя. Если женщина очень внимательно следит за своим состоянием, то она может их почувствовать, хотя в это время они еще очень слабы. Но по мере того, как плод будет расти, схватки станут более интенсивными, болезненными и длительными. Большинство женщин начинает ощущать их отчетливо на 32-34 неделе. А в последние дни их будет практически невозможно отличить от настоящих. Особенно это касается первородящих мамочек.
Кроме того, считается, что вечерние тренировочные схватки более характерны, чем, к примеру, утренние. Впрочем, если женщина ведет активный образ жизни, то они могут появиться в любое время.
Может ли их не быть?
Существует довольно многочисленная категория мам, которые никогда не чувствовали тренировочных схваток. Но это вовсе не означает, что сокращений матки не было вовсе. Очень многое зависит от внимательности женщины, от ее болевого порога, от образа жизни и еще множества факторов.
Все дело в индивидуальной переносимости, а матка в любом случае будет подготавливаться к родам и напрягаться с определенной периодичностью. Нередки случаи, когда женщины, не чувствовавшие частых тренировочных схваток перед первыми родами, ощущают их во время второй беременности. Обычно они пугаются, но это является нормой, и поэтому переживать не нужно.
Таким образом, отсутствие или наличие этих ощущений никак не влияет на ход беременности.
Ощущения при тренировочных схватках
Как правило, такие схватки больше всего напоминают сильное, внезапное напряжение в области живота. Появляется оно спонтанно, иногда по нарастающей, но чаще резко. Максимум через 2 минуты все нормализуется, а потом, возможно, повторяется через определенное время еще несколько раз.
Но иногда частые тренировочные схватки могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Стоит помнить, что если боль острая, продолжительная и сопровождается выделениями, то нужно немедленно позвонить врачу или отправиться в больницу. Но если таких симптомов нет, то можно попытаться облегчить свое состояние:
- Сменить положение тела. Некоторые опытные мамочки также советуют выпить стакан воды и лечь на левый бок – это помогает лучше всего. Отдых вообще – лучшее лекарство, и он значительно облегчает болевые ощущения при тренировочных схватках. Но если возможности прилечь нет, то нужно хотя бы сесть или опереться обо что-то;
- Принять теплый душ. Он расслабляет все мышцы и помогает снять напряжение;
- Выпить Папаверин или Но-Шпу. Спазмолитики помогут облегчить боль, однако их не советуют принимать самостоятельно, без рекомендации врача. Мало того, что эти средства мешают естественному процессу подготовки к родам, так они еще и, сняв спазм, могут замаскировать какую-либо патологию, похожую на подготовительные схватки.
Остается добавить, что каждая роженица уникальна, и рецептов, подходивших бы для всех, нет. Лучший друг любой женщины на время беременности – ее врач, который подскажет в случае неуверенности, когда начинаются тренировочные схватки, и как они проходят. Поэтому если возникают какие-либо сомнения или вопросы, то лучше сразу же обратиться к нему за советом.
Схватки, на что они похожи по ощущениям, как не перепутать их с гипертонусом матки, чтобы зря не ездить на осмотр в женскую консультацию или роддом? На самом деле, есть много разных сравнений родовой деятельности. Мы приведем только некоторые из них. Итак, на что похожи схватки по мнению женщин.
1. Спазм. Женщина ощущает постепенное окаменение живота и с раскрытием шейки матки оно становится все сильнее и болезненней. Потом постепенно спазм сходит на нет. Кстати, данное явление очень хорошо видно при проведении КТГ. Так как ложные схватки по ощущениям похожи на родовые, особенно для женщин впервые рожающих, это исследование помогает расставить все точки над i. Важно, чтобы врач мог правильно интерпретировать полученные данные.
2. Сильный гипертонус
- вот на что похожи тренировочные схватки у многих будущих мам. Некоторые женщины жалуются на то, что периодически у них возникает сильная боль в той или иной части живота. У кого-то это область мочевого пузыря, а кого-то желчный пузырь. Продолжительная боль, более 1-2 минут, которая не имеет схваткообразного характера, не говорит о родовой деятельности. Это не то, на что похожи родовые схватки . Если боль не проходит - нужно вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что это болит желчный пузырь (правое подреберье), мочевой пузырь (в нижней части живота). Кстати, данные симптомы могут появиться и без наличия какого-либо заболевания. На мочевой пузырь многие дети могут сильно надавливать своей головкой, особенно в конце беременности, когда живот опускается. А вот от болей в области желчного пузыря часто страдают женщины, чьи дети находятся в тазовом предлежании, поскольку в то место может сильно надавливать голова ребенка.
Если шейка матки длинная и закрыта, женщину отправляют к хирургу. Он должен исключить кишечную непроходимость и аппендицит. Но обычно при этих патологиях у женщин появляется еще и рвота, повышается температура и т. д.
Оставлять без внимания боль нельзя ни на каких сроках беременности. Ведь ее причиной может быть даже преждевременная отслойка плацента. Первым симптомом может быть не кровотечение, а сильная острая или тупая боль.
3. Волна.
Это то, на что похожа боль при схватках больше всего. Спазм возникает, нарастает и постепенно отпускает. Особенно такое волнообразное течение схватки заметно при небольшом раскрытии шейки матки, когда схватка короткая, а промежуток между схватками, напротив, длинный.
Но в некоторых случаях женщины описывают по-другому какие ощущения при схватках у них возникали, что это сразу была почти непрекращающаяся боль. Конечно, роль здесь играет и психологический фактор. Но в стационарах в этом случае женщине дают спазмолитики, они помогают сделать схватки хотя бы немного менее болезненными и способствуют более скорому раскрытию шейки матки.
4. Запор. Чувство как будто хочется сходить в туалет, но не получается, «тужит». Обычно это связано с тем, что головка плода опускается и начинает сильно давить на прямую кишку. Бывает такое в самом начале схваток. Нарастают неприятные ощущения ко второму периоду родов - потугам, когда появляется очень сильное желание тужиться.
5. Боль в животе при кишечной инфекции. Похожи ли схватки на отравление? Возможно, в некотором смысле. Единственное, нет бурления в кишечнике. Но боль распространяется по всему животу и этим с ним схожа.
6. Менструальную боль. Это самое популярное сравнение. Но не всегда только истинные схватки похожи на боли при месячных, подобные ощущения могут вызывать и подготовительные сокращения матки. Вся разница только в силе этих сокращений и регулярности. Но перепутать настоящие схватки с подготовительными весьма сложно, даже когда те только начинаются.
Беременность - удивительное время, когда женщина становится более чувствительной к своим ощущениям. Ощущения могут быть самыми разнообразными, но сегодня мы поговорим о тех, что вызывают больше всего вопросов - о тренировочных (ложных) схватках. Из этого материала вам станет известно, как и почему такое явление происходит, как отличить такие схватки от истинных, как вести себя во время тренировочных схваток.
Немного теории – что это такое?
Схватки в общем понятии - это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.
Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.
Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.
Получается, что тренировка маточной мускулатуры и не имеет такого большого значения для последующих родов.
Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним - схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.
Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек - английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины - природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.
Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона - релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.
Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.
Когда начинаются?
Сроки появления ложных схваток - еще один сложный и спорный вопрос. Официально в медицинских источниках указывается, что начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике эти периоды вполне могут оказаться отличными от теории - у некоторых они начинаются на сроке до 20 недель, у некоторых - появляются только к 30 неделе, а у некоторых происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель до того, как малыш «соберется» в наш мир. Есть женщины, которые вообще не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже - совершенно нормально.
Опытные акушеры-гинекологи давно обратили внимание на определенную закономерность появления схваток Брекстона-Хикса от количества предыдущих родов. Так, у первородящих женщин такие ощущения могут проявиться значительно раньше. А у повторнородящих обычно такие схватки появляются непосредственно ближе к предполагаемой дате родов. Объяснить это можно разницей в состоянии гладкой мускулатуры рожавшей и ранее нерожавшей женщины. У тех, кто уже рожал, гладкие мышцы более эластичные и растянутые, рост матки и интенсивное наполнение ее кровью протекают более «мягко», привычно.
Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Как бы ни было, такие ощущения только выглядят угрожающими на первый взгляд, если присмотреться к явлению более внимательно, можно понять, что на дату родов наличие или отсутствии тренировочной деятельности маточной мускулатуры не влияет. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.
Симптомы и ощущения
Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.
Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.
Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки - признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса - это и есть ложные схватки.
Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.
Появление такого напряжения может возникнуть спонтанно в любой момент, даже там, где это совсем неуместно - на работе, в транспорте, во время важной встречи.
Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.
- Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это - не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
- Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах - все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
- Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
- Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
- Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление - на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.
Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других - только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих - после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.
За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака. В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды - все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.
Отличия от истинных
Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов - на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.
- Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
- Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
- Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала - через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
- Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.
Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя - начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.
В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.
Опасны ли схватки Брекстона-Хикса?
Этот вопрос время от времени посещает всех женщин в «интересном положении», которые чувствуют такие ощущения. Особенно переживают будущие мамочки, у которых есть угрозы преждевременных родов, патологии беременности. Успокоим всех одновременно - схватки Брекстона-Хикса не представляют опасности ни для матери, ни для плода.
Есть одна теория (насколько она научна, сказать трудно, но врачи нередко говорят такое своим обеспокоенным пациенткам), которая гласит, что тренировочная схватка усиливает кровоснабжение репродуктивного органа, в результате чего после расслабления мускулатуры ребенок получает больше полезных веществ и кислорода, а потому ложные схватки вполне можно записать в разряд полезных и продуктивных.
Если же до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки посещают часто, например, присутствуют всю ночь, то следует все-таки посетить врача, чтобы выяснить причины гипертонуса матки. Если даже наутро такие схватки пропали, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Так всем будет спокойнее.
Как вести себя при ложных схватках?
Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?
- Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела - прилечь, а если стояла - присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
- Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать - включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
- Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.
- Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам - плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
- Медикаменты. К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют свечи с папаверином (ректально) или «Но-шпа » (перорально).
- Поесть или попить. Некоторым помогает. Даже стакан молока, воды или легкий овощной салатик могут творить чудеса - матка быстро расслабляется и состояние нормализуется.
