Когда нужно ехать в больницу при родах. При повторных родах. Лучше всегда иметь эти документы при себе

Наслушавшись жутких историй о том, как та или другая женщина чуть не родила на лестнице, в карете скорой помощи или прямо в автобусе, любая неопытная беременная станет тщательно продумывать свой отъезд в роддом. Сумка по рекомендации глянцевых журналов будет собрана еще на сроке 30 недель, все необходимое закуплено, а с врачом договорено (выбор для себя врача заранее сейчас не редкость). Но как понять, когда именно нужно ехать в сам роддом?

Явиться туда слишком рано, а еще и посреди ночи – ничего хорошего не выйдет. Ведь тогда беременной просто придется ходить по коридору или в предродовой палате и терпеть схватки еще 7-8 часов, вместо того, чтобы отдохнуть или пройтись на свежем воздухе. Но и с другой стороны, опоздать и испытывать потуги в дороге может быть очень опасно. Поэтому для неопытной будущей мамы будет интересно узнать, какие причины действительно достойны того, чтобы стучать в дверь роддома или вызывать "скорую" даже в два часа ночи:

Сокращение интервала

Интервал между схватками сократился до 10 минут. Ждать до этого нужно в том случае, если роддом находится недалеко и добираться до него не более получаса. Если же ехать нужно через весь город и не исключена возможность пробок, лучше выйти из дому с интервалом 15-20 минут. В любом случае, даже интервал схваток в 5 минут не гарантирует, что беременная родит в течении часа или двух. Первые роды практически всегда длятся долго, но нередки ситуации, когда родовая деятельность скоротечна из-за каких-то имеющихся проблем, и родившие женщины не ожидали, что разрешатся уже через час после начала первых схваток.

Поэтому рисковать не стоит, 10 минут – это предел. Тем более, что в самом роддоме никто рожающую сразу не отправит к дежурной бригаде – еще заполнят специальные формы, зарегистрируют и обязательно посмотрят на кресле. И на все это необходимо время и вменяемое состояние беременной (при очень сильных и болезненных схватках перед потугами так уже не получится).

Боль

Схватки еще не часты или не регулярны, но между ними не проходит сильная боль в животе. Тогда нужно звонить к своему врачу или же сразу в "скорую". Ждать нельзя.

Отошли околоплодные воды

Это нетрудно заметить, и количество их всегда больше, чем просто капля из пережатого маткой мочевого пузыря. Нередко беременные при этом еще слышат щелчок или хлопок, но боли они не испытывают. Ждать теперь однозначно нельзя – ведь ребенок остался без защищающего его жидкости, и есть риск его инфицирования. Поэтому в этом случае сразу нужно ехать в роддом, хотя до потуг может быть еще далеко. А вот схватки сразу станут довольно интенсивными.

Беременность двойней или тройней

Вот где родовая деятельность может быть совершенно непредсказуемой. Не зря таких беременных всегда стараются положить под стационарное наблюдение в отделение патологии при роддоме. И, даже, если будущая мама категорически настроена против этого отделения – явиться в роддом нужно будет уже с первыми схватками.

Кровь

Началось кровотечение и выпали сгустки в виде крови – нужно вызывать скорую. Ведь такое состояние не только опасно для жизни матери, но и может вызвать серьезное кислородное голодание у ребенка.

Срок беременности

Беременность меньше 37-ми недель. Вот здесь уже не нужно подсчитывать схватки, если они появились продолжительные и достаточно болезненные – нужно срочно ехать в роддом. Тогда вероятность сохранить беременность достаточно высока.

И напоследок, о чем важно помнить - так это о своем "договоренном" враче. Ему-то как раз может не хватить получаса или часа, чтобы добраться в роддом и принять роды. Поэтому звонить и предупреждать его о начавшихся схватках нужно заранее – прежде, чем они достигнут интервала 10 минут.

С приближением окончания срока беременности женщина всё сильнее начинает беспокоиться о будущих событиях. Особенно переживают те, кто впервые станет мамой, ведь они ещё не знают, что им предстоит пережить. Их интересует, когда нужно ехать в роддом, какие вещи туда взять, и главное — как пройдут роды. Разберёмся в этих вопросах, а также в вопросе нужно ли ложиться в роддом заранее.

Буквально за пару дней, а то и недель до момента появления ребенка на свет, барышня отмечает изменения в своём самочувствии. Вот тогда-то и стоит начинать собирать сумку с нужными вещами и документами.

В теории, такие изменения происходят на сороковой нeделе. Но на практике в это время разрешаются лишь 15% матерей, в основном рожают на 37-39. При этом начинаются роды у первородящих и повторнородящих по-разному.

Очень важно знать, какие признаки свидетельствуют о том, что женщина скоро родит, поскольку в отдельных ситуациях может потребоваться досрочная госпитализация.

После наступления 38 недели плод считается полностью доношенным. Но в среднем, повторно рожающие женщины разрешаются на 37-38. Даже врачи не могут в точности определить день, когда малыш появиться на свет.

Часто приближающиеся роды сообщают о себе сразу несколькими предзнаменованиями. Причём у родивших барышень они проявляются буквально за пару дней до разрешения, в то время как у тех, кто готовиться стать мамой впервые, признаки появляются на несколько нeдель раньше. Это связано с физической памятью организма, который запоминает состояние дамы, в связи с чем он в дальнейшем подаёт сигналы уже непосредственно перед самим родами.

К основным признакам относят:

Опущенный живот. Так происходит, когда ребёнок, готовясь к выходу, переворачивается, входя головой в малый таз. У раннее не рожавших дам такое явление возможно за 2 недели, а то и за целый месяц до разрешения, в то время как дамы, готовящиеся повторно ощутить прелести материнства, обнаруживают у себя такой симптом за 1-2 суток. Опущение живота сопровождается облегчением дыхания и исчезанием дискомфортных ощущений в верхней части живота, но в то же время повышается давление на мочевой пузырь. Из-за этого учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможно возникновение дискомфорта в области таза во время передвижения.
Незначительное похудение, примерно на 1-2 килограмма. Системы организма освобождаются от ненужной воды, которая отложилась в нём за всю беременность. Такой признак можно заметить за 2 недели до рождения чада.
Отхождение белых слизистых выделений, иногда с кровью. Эти выделения ещё называют слизистой пробкой. Она может выходить по частям, тогда выделения будут незначительными, коричневатого цвета. У первородящих зачастую пробка отходит непосредственно перед самими родами. Уже разрешившиеся замечают сгустки слизи за несколько дней до одного из самых важных дней в своей жизни.
Прилив энергии, называемый синдромом «гнездования». В третьем триместре у будущей матери отступает токсикоз, нормализуется концентрация гормонов в крови, за счёт чего и ощущается прилив жизненных сил. Часто беременные барышни начинают обустраивать детскую, проводить генеральную уборку дома. Иногда даже доходит до капитального ремонта. Синдром можно заметить на 36-37 нед. Такой прилив сил необходим организму для того, чтобы подготовиться к довольно трудной работе — рождению ребёнка, поскольку этот процесс требует огромных затрат энергии.

Секреция первого молока. У леди, впервые становящихся матерью, молозиво начинает выделяться за пару дней до рождения малыша, но у повторнородящих секреция начинается уже на 20 неделе беременности. В это время нужно тщательно соблюдать гигиену груди. Строго запрещено механически воздействовать на грудь, чтобы выдавить молозиво, иначе можно травмироваться или занести инфекцию.
Малыш начинает меньше шевелиться. Объясняется это тем, что он вырос и ему стало тесно в матке. За сутки до своего рождения на свет он прекращает резкие шевеления. Но если на протяжении 12 часов не произошло ни одного шевеления плода, немедля обращайтесь к доктору! Возможно, у малыша гипоксия.
. Наблюдается расстройство желудка, возможна рвота. Таким способом тело очищается от шлаков и токсинов, накопившихся в нём за всю беременность. Проблема обостряется за сутки до родов. У повторнородящих это происходит намного быстрее, поскольку, как уже было сказано, организм запоминает родовой процесс.
Ложные схватки. Из всех признаков такой является главным. Ложные схватки подготавливают организм к будущей работе. Их ещё называют тренировочными, поскольку цель таких схваток — подготовить к тяжёлому процессу.

Организм сам подскажет, когда стоит ждать появления чада на свет, стоит лишь немного внимательнее прислушиваться к нему.

Как отличить настоящие схватки

Вполне естественно, что те дамы, которые уже имеют опыт в рождении детей, без проблем смогут отличить «тренировочные» схватки от настоящих, поскольку между ложными и настоящими схватками существуют различия:

Во время ложных схваток матка сокращается нерегулярно, при этом боли не усиливаются или прекращаются через несколько часов. Во время настоящих родов рези со временем усиливаются, становясь регулярными.
Вне зависимости от того ложные схватки, или настоящие начинаются сильные опоясывающие боли. Попробуйте поменять позу, в которой вы находитесь. Если они утихают, значит сигналы ложные. В настоящих условиях смена позы никаким образом не помогает снять боль.
Если сокращения тренировочные, боль то усиливается, то утихает, а то и совсем проходит. Настоящие сокращения сопровождаются сильной, порой нетерпимой резью, временной промежуток между ними становится меньше и меньше. Через время открывается шейка матки, через которую и выходит ребёнок.

Чаще всего всё зависит от особенностей организма. Некоторые барышни не так чувствительны к сокращениям или вообще не чувствуют дискомфорта при открытии шейки матки.

Скоро роды если

Конечно, будущим мамам важно знать, при каких сигналах следует сразу же ехать в роддом.

Роды начнутся через 24 часа, если:

Вышла слизистая пробка. У повторнородящих слизистый ком выходит за несколько дней до самого процесса.
Участились маточные сокращения. При настоящих схватках полностью раскрывается шейка матки для прохождения через неё дитя. Со временем матка становиться более активной, а промежуток между болями сокращается.
При осмотре гинеколог выявляет открытое маточное звено.
Отхождение вод. При разрыве околоплодных оболочек женщина разрешается в течение следующих 12 часов. Это самый верный сигнал скорого появления малыша.

Процесс рождения ребёнка

Когда плод уже достаточно подрос, он готов к скорому явлению в мир. Происходит это обычно на 38 неделе, но часто разрешается дама немного раньше.

Повторнородящие барышни отмечают, что во второй раз рожать несколько труднее чем в первый, но сам процесс проходит немного быстрее, поскольку маточное звено уже раньше раскрывалось и сейчас ему намного легче сделать это снова.

Если у впервые рожающих весь процесс может занять 12 часов, то у уже опытных леди это занимает 6-8 часов. Кроме того, у первородящих малыш проходит через шейку матки примерно 30-40 минут, а у повторнородящих лишь за 15. В этом и заключаются различия между новоиспечёнными мамочками и уже опытными матерями.

Сюда же можно отнести и то, что уже разрешившаяся дама знает, как правильно дышать и тужиться при схватках, чтобы не произошло разрывов.

Когда нужно немедля ехать в роддом

При наличии у себя следующих симптомов необходимо сразу брать документы, сумку с вещами, и ехать в больницу (особенно если роды повторные):

Разрыв околоплодной оболочки.
Открытие кровотечения из половых путей.
Схватки, которые длятся уже как минимум час, с перерывом в 5 минут и длительностью 60 секунд.
Нестерпимая резь, которую нет сил стерпеть и из-за которой невозможно расслабиться.

На вопрос нужно ли ложиться в роддом заранее может ответить сама роженица. Прислушайтесь к своим ощущениям, к своему малышу, они не обманут вас. Никто не способен спрогнозировать точный день рождения чада, даже самые опытные врачи и современное оборудование. Многое зависит от внешних факторов, которые могут спровоцировать как преждевременное, так и позднее отхождение вод. Всё, что вы можете сделать, чтобы ребёнок появился здоровым — это регулярно посещать доктора, следовать его рекомендациям, правильно питаться, отдыхать и готовить себя и своё тело к предстоящему испытанию.

Научитесь читать язык своего тела. Эти знания помогут не только принести в мир здорового младенца, но и избежать многих последующих трудностей. Любите себя, и не ленитесь при малейшем недомогании обратиться за квалифицированной помощью.

К концу девятого месяца каждая будущая мама начинает активно готовиться к предстоящим родам. Особенно волнительным это ожидание становится для тех, кто собирается стать матерью первый раз. К счастью, организм женщины устроен так, что о скором наступлении долгожданных родов она может узнать заранее. Изменения в организме помогут женщине понять, когда ехать в роддом.

Симптомы и признаки

Чтобы определить, когда нужно ехать в роддом, женщине необходимо знать, какие признаки являются главными предвестниками наступающих родов. К ним относятся:

снижение веса;
уменьшение отечности;
снижение активности шевелений будущего ребенка;
появление судорог ног;
частые диареи и рвота;
частое мочеиспускание;
снижение одышки.

Кроме того, одним из признаков того, что роды скоро наступят – это неотступное желание женщины убирать дома и организовывать подготовку к будущему появлению в нем ребенка.

Все эти моменты служат только предвестниками. Но ехать в роддом пока не нужно. А вот что касается неотложных признаков, когда медлить уже нельзя, то будущей маме следует насторожиться, если:

начались схватки;
отходят воды;
отошла слизистая пробка.

Схватки перед родами

Для начала стоит разобраться в том, что такое схватки. Они представляют собой непроизвольные ритмичные сокращения матки. С какой периодичностью схваток ехать в роддом? Схватки, предвещающие роды, должны сопровождаться легкими болевыми ощущениями, которые сначала усиливаются, а после снова ослабевают, появляясь через определенные интервалы, которые с каждым следующим разом становятся короче. Наличие болевых ощущений может позволить отличить эти схватки от ложных схваток, речь о которых пойдет позже.

Первые схватки могут продолжаться всего лишь несколько секунд с большими интервалами, составляющими приблизительно 11 минут. В промежутках между схватками беременная женщина может расслабиться и отдохнуть. Если женщина собирается стать мамой впервые, то продолжительность схваток может составлять от десяти до двенадцати часов. Во время вторых родов схватки длятся намного меньше – от шести до восьми часов. Эти схватки не являются родовыми, они выступают в качестве родовых предвестников.

Если схватки происходят чаще, чем один раз в десять минут, нужно ехать в роддом. Родовые схватки длятся приблизительно две минуты с минутными интервалами и являются весьма болезненными. Их начало говорит о том, что роды начнутся очень скоро. Считать схватки нужно при помощи обычных часов или секундомера.

Советы будущим мамам:

Женщина обязательно должна иметь в виду, что во время схваток очень важно постараться расслабиться.
Правильное дыхание также заметно облегчает период схваток.
Снизить ощутимость болевых ощущений может сон.
Нужно стараться избегать неудобных положений тела при лежании или сидении, поскольку они могут усилить и без того болезненные ощущения.
Принятие теплой ванны поможет женщине не только снять напряжение и расслабится, но и ослабить неприятные ощущения.

Ложные схватки

Такие схватки могут сопровождать женщину в течение всего периода беременности. Их причиной могут стать резкие движения, физическая нагрузка, в том числе быстрая ходьба.

Как распознать ложные схватки:

Полное отсутствие болевых ощущений;
Интервалы между схватками не уменьшаются;
Слизистая пробка не выделяется.

Здоровым женщинам, впервые вынашивающим ребенка, наступает пора ехать в роддом при следующих условиях:

число схваток достигает 12-15 в час;
схватки приобретают постоянный характер, с перерывом между ними не более 5 минут;
продолжительность одной схватки менее одной минуты;
схватки делаются достаточно интенсивными, терпеть их становится выше ваших сил и приходится справляться с ними различными приемами.

Существует одно полезное правило, руководствуясь которым, вам нужно ехать в роддом в необходимое для этого время. Звучит это правило так: «4-1-1». Оно означает, что периодичность схваток – 4 минуты, продолжительность – 1 минута, и схватки не прекращаются в течение часа и более.

Слизистая пробка

Как правило, она выходит за 2-3 дня до наступления родов. Пробка представляет собой скопление слизи красно-коричневого цвета. Однако встречаются нередкие исключения, когда пробка выходит либо за пару часов, либо даже за неделю до родов.

Если отошли воды, то когда ехать в роддом?

Пожалуй, это один из самых ярких предвестников приближающихся родов. Ехать в роддом нужно в том случае, если количество отошедших вод составляет больше половины стакана. Это свидетельствует о том, что наступление родов может произойти в течение нескольких часов.

При вторых и последующих родах отхождение вод может произойти до начала регулярных схваток. Если произошло отхождения вод, нужно сразу ехать в роддом.

Оттенок околоплодных вод может много сказать о состоянии ребенка. Если они прозрачные и не пахнут, то все в порядке. Однако появление резкого запаха и темного цвета может говорить о нехватке кислорода у будущего малыша.

Если женщина собирается прибегнуть к кесареву сечению, то прибыть в роддом ей рекомендуется за неделю до дня операции, чтобы успеть сдать все необходимые анализы и подготовиться к процедуре.

Также женщина должна помнить, что отправиться в роддом обязательно необходимо тогда, когда роды по срокам уже должны были наступить, несмотря на отсутствие вышеуказанных признаков. Такая ситуация может говорить о переношенной беременности.

Многие женщины напрасно боятся приближающихся родов, ведь, как показывает практика, чаще всего все протекает благополучно. Если появился один или сразу несколько предвестников наступающих родов, будущей маме ни в коем случае не нужно сильно волноваться. В случае приближающегося родоразрешения необходимо просто отправиться в роддом и передать дальнейшую заботу о беременности и родах квалифицированным специалистам.

Случаи, требующие экстренной госпитализации

Прибыть в роддом заранее беременной женщине разрешается при условии наличия направления от наблюдавшего ее гинеколога. Некоторым будущим мамам спокойнее под надзором медицинских специалистов, нежели в окружении близких людей в стенах своего дома. Нередко к досрочной госпитализации прибегают те, у кого предыдущие роды прошли с осложнениями.

Медицинские показания для досрочной госпитализации в роддом:

Перенашивание. Если срок составляет более 41 недели, даже при отсутствии родовой деятельности, рекомендуется отправляться в роддом. В условиях стационара роженице проведут комплекс процедур, предназначенных для подготовки организма к родам, размягчения шейки матки и ее раскрытия.
Гестоз. Это осложнение нормального протекания беременности, требует обязательной госпитализации. Гестоз может стать причиной преждевременных родов, а при запущенной форме необходимы экстренные хирургические родоразрешающие операции.
Кесарево сечение. Заблаговременная госпитализация дает возможность роженице и медперсоналу выполнить предварительные процедуры перед операцией, в том числе взять необходимые анализы, подобрать анестезию и иные медицинские препараты.

Эти три причины чаще всего становятся основанием для госпитализации в роддом. В остальных случаях данный вопрос, в зависимости от общего состояния организма, характера вынашивания и присутствия осложнений, должен решать акушер-гинеколог, который наблюдал женщину на протяжении всей беременности.

Случаи, требующие экстренной помощи

В отдельных случаях требуется срочный вызов бригады неотложной помощи:

на сроке до 37 недель начались настоящие схватки;
произошел полный отход околоплодных вод, а схватки не начались – в этом случае нужно обязательно запомнить время отхода вод и отметить их внешний вид (прозрачность, цвет);
появились подтекающие околоплодные воды с примесями крови;
открылось кровотечение из влагалища (нужно отличать от отхождения слизистой пробки, содержащей примеси алой или темной крови);
ложные схватки, продолжающиеся более двух суток, без наступления настоящих схваток;
крайне болезненные схватки, без расслабления матки в промежутках между ними;
схватки наступают с периодичностью менее 7 минут и продолжаются больше минуты;
схватки сопровождаются активным движением ребенка, причиняющим матери острую боль;
во время схваток кружится или сильно болит голова, темнеет и двоится в глазах;
резко повысилось кровяное давление;
мочеиспускание стало затруднено или невозможно.

Первая беременность и роды – явление, при котором познаются ранее неизведанные ощущения. И многих первородящих женщин заботит вопрос: «Как понять когда начнутся роды?».

Признаком начавшихся родов являются схватки, которые начинаются с кратковременных болезненных ощущений в низу живота и проявляются через определенные временные промежутки.

Со временем сокращения становятся более болезненными и длительными, а паузы между ними укорачивается, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Когда ехать в роддом?

В некоторых фильмов явление родов показывают очень быстро: у женщины отошли воды и, не успев доехать до роддома, она рожает прямо дома или в машине через несколько минут. В реальной жизни такого не бывает. Обычно с момента первых схваток и излития околоплодных вод, и до появления малыша на свет проходит около 10 часов, поэтому приехать в родильный дом до начала потуг женщина всегда успеет.

В родильный дом следует ехать незамедлительно в следующих случаях:

При излитии околоплодных вод;
При болезненных регулярных схватках, с промежутком между ними в 15 минут и менее.
При открывшемся кровотечении.

В роддом можно приехать самостоятельно, обратившись в приемный покой. Женщин в процессе родов принимают без очереди. За неимением этой возможности следует оформить вызов в «Скорую помощь», и бригада доставит роженицу в роддом.

Роды у первородящих

У первородящих женщин роды длятся от 10 часов и выше. Отсчет родовой деятельности начинается с маточных сокращений (схваток). Каждая беременная женщина начинает ощущать периодические болезненные ощущения в нижней части живота, сопровождающимся сильным напряжением мышц пресса (каменением) с начала третьего триместра беременности. Данное явление носит название «тренировочные» схватки или сокращения Брэкстон-Хикса. Они подготавливают организм к процессу родов в будущем.

Главное, для роженицы — это отличить тренировочные схватки от истинных . Дифференцировать их можно по следующим признакам:

Тренировочные сокращения носят кратковременный, хаотичный характер и быстро прекращаются. При истинных схватках сами эпизоды и паузы между ними практически равны по времени, немного удлиняясь в последующем.
В отличие от сокращений Брэкстон-Хикса, боль при истинных схватках с каждым разом усиливается.
Тренировочные схватки утихают или прекращаются со сменой положения тела в отличие от истинных.

Полезным будет скачать программу «Схваткосчиталка» на смартфон, где можно прослеживать интенсивность сокращений. Если все симптомы истинных схваток налицо, промежуток между ними сократился до 5 – 10 минут можно собирать вещи и ехать в роддом.

Продолжительность схваток у повторнородящих

У повторнородящих процесс родов происходит гораздо быстрее, чем у первородящих и занимает по времени от 7 часов. Как правило, женщина при повторной беременности предпочитает переждать большую часть схваток дома и ехать в роддом уже ближе к самому процессу родов.

Однако в некоторых случаях это может привести к неблагоприятным последствиям, так как роды могут быть стремительными (фаза изгнания плода может длиться всего 5 минут) и роженица просто не успеет приехать в роддом.

Женщинам, рожающим во второй раз, следует ехать в роддом при излитии вод , регулярных схватках, если пауза между эпизодами составляет 10 минут и меньше.

Первые признаки приближения родов

Первые признаки приближающихся родов у женщин проявляются по-разному. У некоторых, начало родовой деятельности начинается с постепенного отхождения вод , у других — с их стремительного излития. У многих женщин воды отходят уже в процессе схваток, либо их выпускают в родильном отделении, посредством процедуры амниотомии — прокола околоплодного пузыря (этот процесс проходит абсолютно безболезненно).

У некоторых женщин перед началом родов отходит пробка – плотный сгусток слизи, иногда с примесями крови, который может сопровождаться кровянистыми выделениями. Однако, оценивать этот признак, как начало родовой деятельности не следует, так как пробка может отойти за неделю или за несколько дней до родов.

Что такое схватки?

Схватки – это периодические сокращения мышц маточной мускулатуры. Во время каждого эпизода в матке осуществляются процессы сокращения и растяжения мышц, наряду с этим растягиваются круговые мышечные волокна шейки матки, а ее продольные мышцы натягиваются, способствуя раскрытию.

Таким образом, в момент схваток происходит расширение шейки матки , которое к моменту изгнания плода должно составлять 10 см. Одновременно с раскрытием происходит продвижение малыша через родовой канал.

В момент полного раскрытия шейки матки совершается естественное вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если этого не происходит, пузырь вскрывают механическим путем.

Схватки носят регулярный периодический характер. Во время схваток происходит спазм мышц в нижней части тела, живот сильно напрягается (каменеет), и женщина испытывает болевые ощущения в области живота, поясницы, копчика, промежности (у каждой роженицы индивидуально).

Боль во время схваток носит волнообразный характер : начинается как бы издалека, постепенно усиливается, достигает пика и постепенно уходит. По интенсивности ее можно сравнить со спазмом икроножных мышц. Разница лишь в том, что мышечный спазм в ногах внезапно появляется, отдает сильными нестерпимыми болевыми ощущениями и незаметно проходит, а во время схваток боль проявляется и уходит постепенно.

Существует множество методов уменьшения интенсивности боли во время родов, как медикаментозных, так и немедикаментозных, которые можно использовать самостоятельно: дыхание, массаж, акупунктура, изменение положения тела.

Ощущения роженицы

Эмоциональное ощущение роженицы с момента наступления родов, вопреки логике, становится стабильным, возможно даже некоторое чувство эйфории . Кстати, этот парадокс также можно отнести к признаку начавшихся родов. Если до этого момента женщина паниковала при начавшихся тренировочных сокращениях и судорожно собирала вещи, то при наступлении истинных схваток она на редкость спокойна и не торопится ехать в роддом.

Излитие вод при разрыве плодных оболочек можно сравнить с непроизвольным мочеиспусканием, причем воды из полости матки выходит очень много. Если воды отходят постепенно, то определить их можно по следующему признаку: напряжение мышц пресса, кашель, смех сопровождается ощутимым выделением прозрачной жидкости из влагалища.

Ощущения при схватках похожи на волнообразный спазм внизу живота.

Будь то первая беременность, или уже четвертая, а женщина все равно обычно начинает прислушиваться к своему организму с приближением предполагаемой даты родов. Об их скором начале предупреждают разные предвестники родов: опущение живота и облегчение дыхания, расхождение тазовых костей, снижение двигательной активности плода, ощущение давления внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и прочие.

Больше всего путаницы, неразберихи и трудностей у первородящих женщин вызывают схватки. За несколько недель до родов могут возникать тренировочные, не настоящие схватки. А с началом родового процесса происходят уже истинные схватки, вследствие которых шейка матки начинает раскрываться. К слову сказать, именно по степени ее раскрытия акушеры и будут судить о готовности женщины к рождению ребенка и о том, сколько еще осталось времени. В среднем, в течение одного часа шейка матки раскрывается на 1 см. Всего она должна раскрыться на 10 см.

Как начинаются схватки?

Схватками называют болезненные сокращения маточных мышц, которые сопровождают беременность или роды женщины. В период вынашивания ребенка такие ощущения могут возникать по двум причинам: вероятное начало самопроизвольного выкидыша или процесс подготовки материнского организма к предстоящим родам. В первом случае схваткообразные боли внизу живота нередко сопровождаются и другими опасными признаками угрозы выкидыша (в частности, появлением кровянистых выделений различной интенсивности и окраски из половых путей).

Во втором случае женщина ощущает нечто подобное к настоящим родовым схваткам, лишь эти ложные схватки значительно менее интенсивные (легкие), носят эпизодический характер, могут возникать и исчезать без всякой закономерности. Если схватки усиливаются, вызывают резкую нестерпимую боль, длятся более 1 минуты или сопровождаются другими опасными признаками, и особенно если время родов еще не наступило, то необходимо в срочном порядке показаться врачу.

Боль при настоящих схватках носит волнообразный характер: начинается слабее, затем распространяется на более широкий участок и усиливается, позже постепенно угасает и до наступления следующей «волны» не беспокоит женщину.

Истинные схватки не прекращаются после недавнего своего начала. Напротив, со временем они начинают увеличивать обороты: повторяются все чаще и более выражено, болезненные ощущения во время схватки постепенно усиливаются, длительность схватки возрастет, а промежуток между эпизодами схваток заметно уменьшается. При этом никакие способы облегчения, помогающие при ложных схватках (принятие теплого душа, хождение по комнате, смена положения тела, питье воды), не действуют. К этому времени вещи в роддом должны быть уже собраны.

Когда нужно ехать в роддом?

Многие женщины предпочитают отправиться в роддом заранее, чтобы исключить любые возможные риски и чувствовать себя более спокойно и защищено. Это по большей части касается первородящих и тех, у кого в прошлом роды происходили с тяжелыми осложнениями. Однако многие беременные предпочитают до последнего оставаться дома, где они чувствуют себя в абсолютной безопасности и комфорте. И такой выбор вполне оправдан, если женщина здорова, беременность проходила благополучно и никаких факторов риска нет. Тем не менее, необходимо знать, когда время отправляться в роддом все же пришло:

схватки повторяются через одинаковые промежутки времени (но не ждите, пока они будут короче 7-8 минут: чем дальше роддом, тем раньше нужно выезжать - оптимально, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут);
одна схватка длится приблизительно 30 секунд или около минуты (если дольше - поторопитесь!);
схватки стали довольно болезненными (или сильно ощутимыми по сравнению с периодом их начала).

Не беспокойтесь о том, что не успеете доехать в роддом: период схваток довольно продолжителен: у первородящих он составляет в среднем 10-12 часов, а у повторнородящих женщин - до восьми часов.

А пока схватки только начались и повторяются еще нечасто, позвоните своему врачу (если Вы договаривались о том, что роды будет принимать именно он), сходите в душ и соберитесь. В роддом лучше отправиться собственным транспортом, если есть такая возможность, естественно, в качестве пассажира, а не водителя. При этом акушеры рекомендуют занять полулежащее положение.

Следует оговориться, что при вторых и более родах в роддом необходимо ехать с появлением истинных схваток, не дожидаясь усиления их интенсивности и частоты. Существует тенденция к более стремительному течению повторных родов, а потому лучше не рисковать: есть достаточно высокие шансы, что вторые роды пройдут быстрее, чем первые, а третьи быстрее, чем вторые. То же самое актуально и при вынашивании многоплодной беременности. Кроме того, в ряде случаев необходимо ехать в роддом раньше обычных ситуаций

Нужно ехать в роддом срочно, когда:

настоящие схватки начались на сроке меньше 37 недель;
полностью отошли околоплодные воды (не подтекают, а сразу в большом количестве), даже если родовая деятельность не наступает, то есть схватки не начинаются; при этом необходимо запомнить время, когда отошли воды, и обратить внимание на их вид (прозрачные, мутные, зеленые);
в подтекающих околоплодных водах имеются примеси крови;
началось влагалищное кровотечение (не путать с отхождением слизистой пробки, которая в норме может содержать прожилки красной или коричневой крови);
маточная активность (ложные схватки) не прекращается в течение двух дней, и настоящие схватки не начинаются;
схватки очень болезненны, а матка не расслабляется в промежутках между ними;
схватки продолжаются более минуты, а интервал между ними составляет меньше 7 минут;
с наступлением схваток ребенок начал очень активно двигаться и/или его шевеления доставляют маме сильную боль;
на фоне схваток кружится в голове, темнеет или расплывается в глазах, сильно болит голова;
резко повысилось артериальное давление;
мочеиспускание стало невозможным.

Что нужно взять с собою в роддом?

Вряд ли Вы начнете собирать сумку в роддом тогда, когда уже нужно туда отправляться. В идеале вещи должны быть собраны заблаговременно, причем для удобства - разделены в три пакета: дородовой, послеродовой и на выписку. Каждый из пакетов лучше подписать, указав в записке и содержимое (на всякий случай), а также несколько своих комментариев (указания мужу, напоминания маме и т.д.).

Если же случилось так, что вещи не собраны, а схватки не просто начались, но начались довольно стремительно, то есть в роддом лучше отправляться сразу, то самое-самое главное, о чем нельзя ни в коем случае забывать, это документы: паспорт, обменная карта и медицинский страховой полис. Даже без этих документов медперсонал обязан Вас принять, но в таком случае женщину кладут в отделение необследованных пациенток, где существует огромный риск заражения всевозможными инфекциями. А потому ни в коем случае не забудьте взять перечисленные документы с собой, а в последние предродовые дни без них вообще лучше из дому ни ногой!

Если сборы в роддом происходят в экстремальных условиях, то следует захватить мобильный телефон, ночную рубашку, моющиеся тапочки, носки, полотенце, бутылку воды. Все остальное Вам довезут позже.

Безусловно, лучше предварительно, не торопясь, обсудить вопрос подготовки вещей в роддом с принимающим роды врачом (если есть такая договоренность) или медперсоналом выбранного Вами родильного отделения. В каждом таком учреждении действуют свои правила: в одних из них существует строго регламентированный перечень необходимых для поступления вещей, в других можно взять с собой вещи вне этого списка, предварительно согласовав допустимые из них. Во втором случае можно посмотреть в интернете, что нужно взять с собой в роддом, - различные возможные списки вещей, которые брали с собой другие мамочки - и составить свой собственный родильный пакет.

В общем, независимо от того, с чем и как Вы отправляетесь рожать, мы желаем Вам спокойствия и уверенности в себе. Это сейчас самое главное: помните о расслаблении, правильном дыхании, экономии сил для периода потуг и слушайте указания медиков. Все будет хорошо!

Специально для - Лариса Незабудкина