Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.
К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.
Роды и их предвестники
В течении родов выделяют несколько периодов:
- 1. раскрытие шейки матки;
- 2. изгнание плода;
- 3. рождение последа.
Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.
При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.
Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.
За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.
В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.
Начало родов
Главные признаки начала родовой деятельности:
- Регулярные схватки.
- Излитие околоплодных вод.
- Кровотечение из половых путей.
При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.
Родовые схватки
Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.
Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.
Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.
Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.
Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.
Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.
Отличия настоящих схваток от предварительных
Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.
Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.
Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:
Преждевременное излитие околоплодных вод
В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.
У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.
Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.
При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.
Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.
Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.
Время чтения: 5 минут
По мере окончания вынашивания беременная начинает задумываться над тем, когда ехать в роддом, какие признаки свидетельствуют о том, что скоро на свет появится малыш, над другими вопросами. Особенно они волнуют женщин, которые только в первый раз будут рожать: все еще ново и незнакомо. Но природа все предусмотрела: есть несколько верных признаков того, что пора немедленно отправляться в роддом: роды вот-вот наступят.
Но кроме собственных ощущений и наблюдения за своим состоянием немаловажное значение имеют и некоторые сведения о беременности и признаках приближающихся родов. Первое, что нужно выяснить – дату зачатия, после этого появляется возможность рассчитать примерную дату родов. Если точная дата зачатия не известна, ее рассчитывают по показаниям УЗИ. Так как время, необходимое для вынашивания ребенка, составляет 38-42 недели, есть возможность с большой точностью вычислить месяц, в котором малыш появится на свет.
Считается, что длительность первых родов у женщины составляет не меньше двенадцати часов, а иногда они длятся до двадцати часов и дольше. Бытует мнение, что длительность вторых родов существенно меньше, они длятся до десяти часов. Но точно сказать, так ли это, не представляется возможным: длительность первых и последующих родов зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма женщины.
Как считать схватки и когда ехать в роддом
Залог успешных родов – правильный настрой. Ели у беременной будет позитивный душевный настрой, шансы на благополучное родоразрешение существенно увеличатся. Бывает, что персонал роддомов настроен не слишком дружелюбно, поэтому надо быть готовой к тому, что придется немного понервничать, отвечая на вопросы врачей о месте проживания, оплаты услуг роддома, и т.д. По этой причине некоторые женщины, уже побывавшие в роддоме, рекомендуют заранее отправляться в роддом.
Если по результатам обследования в роддоме окажется, что роды могут начаться нескоро, беременную отправят домой (если нет угрозы беременности). В роддоме беременную оставят только в случае, если активная родовая деятельность начнется через несколько дней или часов. Поэтому нужно обратить свое внимание на предвестники родов, дающие о себе знать незадолго до того, как нужно отправляться рожать. Известны такие признаки близких родов:
- За несколько недель до родоразрешения у беременной наблюдается опускание живота, головка ребенка опускается ниже, дышать становится легче.
- За несколько суток отходит слизистая пробка.
- За три-четыре недели начинаются тянущие боли в нижней части живота.
- За две-три недели начинаются тренировочные схватки.
Ложные схватки следует отличать от настоящих схваток. Тренировочные схватки появляются лишь время от времени, без одинакового промежутка. Настоящие схватки проявляют себя спустя одинаковые, постоянно сокращающиеся, интервалы. Промежутки между ложными схватками не уменьшаются, а иногда и увеличиваются. Если при ложных схватках изменить положение тела, они станут слабее либо совсем прекратятся.
При наступлении настоящих схваток происходит раскрытие матки, наблюдаются обильные выделения, которые могут означать начало отслойки плаценты. Боль чувствуется в нижней части живота и пояснице. Если промежутки между схватками постоянно сокращаются, и составляют уже меньше десяти минут, следует знать, что роды должны состоятся уже скоро.
При первых родах
После ложных схваток начинается регулярная родовая деятельность. Длительность первых регулярных схваток составляет 5-10 секунд, повторятся они спустя полчаса, а то и позже. Как только беременная почувствует наступление настоящих схваток, она должна наблюдать за промежутками между ними, они неизменно будут уменьшаться. На первой стадии, длящейся до восьми часов, промежутки между схватками уменьшаются с получаса до пяти минут, а их длительность составляет к тому времени уже полминуты. За это время шейка матки раскроется на 3 сантиметра.
Считается, что в это время необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом. На второй стадии шейка матки раскрывается уже на 7 сантиметров, схватки длятся уже минуту, а промежутки между ними составляют всего 3-5 минут. Через четыре-пять часов наступает третья стадия, длящаяся всего час-полтора. Схватки длятся по 1,5-2 минуты с промежутками 30-60 секунд. Шейка матки раскрывается на 10 сантиметров.
Врачи рекомендуют ехать рожать уже на первой стадии по причине того, что иногда вторая, а особенно третья стадия длятся быстро и беременная просто не успевает добраться до роддома. Если женщина будет рожать в первый раз, она может не почувствовать первую стадию предродовой деятельности, и начинает обращать внимание на схватки только тогда, когда промежуток между ними составляет только 3 минуты. Поэтому нужно срочно ехать в роддом, родоразрешение начнется уже через 5-6 часов.
При вторых родах
Каждая рожавшая женщина уже знакома с симптомами, сопровождающими родовую деятельность, может легче переносить боль, умеет прислушиваться к своему организму. У рожавшей женщины повторные роды протекают быстрее и намного легче, поэтому ей необходимо раньше ехать в родильный дом. Если при рождении первого ребенка длительность второй и третьей стадии длится около 6 часов, то при рождении последующих детей ее длительность вдвое меньше – всего три часа. Чтобы не опоздать, рекомендуется обращаться за медицинской помощью быстрее.
Периодичность схваток
Перед началом регулярных схваток организм женщины должен к ним подготовиться, иэтому способствуют так называемые ложные схватки. Их легко отличить от начала регулярной предродовой деятельности, они существенно слабее и происходят нерегулярно. Есть три фазы предродовой деятельности:
1 стадия — длится она при первых родах 8-10 часов, а при повторных на несколько часов меньше. Эта стадия характеризуется схватками, которые длятся от 25 до 45 секунд с промежутком 5 минут.
2 стадия — длится от 2 до 6 часов. Схватки продолжаются уже минуту с промежутком 2-5 минут.
3 стадия — длится от 2 часов при первых и до 30 минут при повторных родах. Схватки длятся минуту-полторы с промежутком в полминуты-минуту.
Что делать если отошли воды
Одним из главных признаков близкого начала родов считается отхождения околоплодных вод. Если околоплодные воды и слизистая пробка отошли, начались схватки, значит, совсем скоро родится малыш. Околоплодные воды, необходимые для обеспечения жизни малыша в материнской утробе, отходят неожиданно – иногда сразу, а иногда – постепенно.
Околоплодные воды представляют собой литр-полтора литра жидкости. Чаще они бесцветные, темные либо зеленоватые. Если воды непрозрачные, это означает, что в нем присутствует меконий – продукт жизнедеятельности плода. Ребенок не может находиться без околоплодных вод больше, чем 24 часа: это опасно для его жизни и здоровья.
Если ребенок не родился спустя сутки после отхождения вод, врачи могут провести кесарево сечение. Некоторые врачи считают, что и за двое суток без околоплодных вод с ребенком ничего не случится, но это уже на усмотрение медперсонала родильного дома. После того как воды отошли, нужно ехать в родильный дом немедленно – от этого зависит здоровье и жизнь плода.
Видео: Время ехать в роддом
Рождение ребенка – кульминационный момент всей беременности, важно, чтобы процесс родоразрешения прошло гладко. Поэтому советуем прислушаться к своему организму, и к мнению медперсонала. Также рекомендуем просмотреть видео на тему: «Когда ехать в роддом».
Наслушавшись жутких историй о том, как та или другая женщина чуть не родила на лестнице, в карете скорой помощи или прямо в автобусе, любая неопытная беременная станет тщательно продумывать свой отъезд в роддом. Сумка по рекомендации глянцевых журналов будет собрана еще на сроке 30 недель, все необходимое закуплено, а с врачом договорено (выбор для себя врача заранее сейчас не редкость). Но как понять, когда именно нужно ехать в сам роддом?
Явиться туда слишком рано, а еще
и посреди ночи – ничего хорошего не выйдет. Ведь тогда беременной
просто придется ходить по коридору или в предродовой палате и терпеть
схватки еще 7-8 часов, вместо того, чтобы отдохнуть или пройтись на
свежем воздухе. Но и с другой стороны, опоздать и испытывать потуги в
дороге может быть очень опасно. Поэтому для неопытной будущей мамы будет
интересно узнать, какие причины действительно достойны того, чтобы
стучать в дверь роддома или вызывать "скорую" даже в два часа ночи:
Сокращение интервала
Интервал между схватками сократился до 10 минут. Ждать до этого нужно в том случае, если роддом находится недалеко и добираться до него не более получаса. Если же ехать нужно через весь город и не исключена возможность пробок, лучше выйти из дому с интервалом 15-20 минут. В любом случае, даже интервал схваток в 5 минут не гарантирует, что беременная родит в течении часа или двух. Первые роды практически всегда длятся долго, но нередки ситуации, когда родовая деятельность скоротечна из-за каких-то имеющихся проблем, и родившие женщины не ожидали, что разрешатся уже через час после начала первых схваток.
Поэтому рисковать не стоит, 10 минут – это предел. Тем более,
что в самом роддоме никто рожающую сразу не отправит к дежурной бригаде –
еще заполнят специальные формы, зарегистрируют и обязательно посмотрят
на кресле. И на все это необходимо время и вменяемое состояние
беременной (при очень сильных и болезненных схватках перед потугами так
уже не получится).
Боль
Схватки еще не часты или не регулярны, но между ними не проходит
сильная боль в животе. Тогда нужно звонить к своему врачу или же сразу в
"скорую". Ждать нельзя.
Отошли околоплодные воды
Это нетрудно заметить, и количество их всегда больше, чем просто
капля из пережатого маткой мочевого пузыря. Нередко беременные при этом
еще слышат щелчок или хлопок, но боли они не испытывают. Ждать теперь
однозначно нельзя – ведь ребенок остался без защищающего его жидкости, и
есть риск его инфицирования. Поэтому в этом случае сразу нужно ехать в
роддом, хотя до потуг может быть еще далеко. А вот схватки сразу станут
довольно интенсивными.
Беременность двойней или тройней
Вот где родовая деятельность может быть совершенно
непредсказуемой. Не зря таких беременных всегда стараются положить под
стационарное наблюдение в отделение патологии при роддоме. И, даже, если
будущая мама категорически настроена против этого отделения – явиться в
роддом нужно будет уже с первыми схватками.
Кровь
Началось кровотечение и выпали сгустки в виде крови – нужно
вызывать скорую. Ведь такое состояние не только опасно для жизни матери,
но и может вызвать серьезное кислородное голодание у ребенка.
Срок беременности
Беременность меньше 37-ми недель. Вот здесь уже не нужно подсчитывать схватки, если они появились продолжительные и достаточно болезненные – нужно срочно ехать в роддом. Тогда вероятность сохранить беременность достаточно высока.
И напоследок, о чем важно помнить - так это о своем "договоренном" враче. Ему-то как раз может не хватить получаса или часа, чтобы добраться в роддом и принять роды. Поэтому звонить и предупреждать его о начавшихся схватках нужно заранее – прежде, чем они достигнут интервала 10 минут.
Вы так давно ждете, когда же ваш ребенок появится на свет, и вместе с этим так страшно, ведь впереди который сложно себе представить, но все знают, что это очень больно. Да и не только это страшно. Страшно, что роды начнутся внезапно, и доехать до роддома вы не успеете. А подруги, знакомые и вообще все подряд так и подстегивают этот страх рассказами про магазине и подъезде. И после этого вопрос «Когда ехать в роддом?» встает необычайно остро.
Однако серьезно относиться ко всем этим байкам не стоит, при условии, конечно, что вы внимательно прислушиваетесь к своему организму и вовремя почувствуете приближение родов. Ведь даже стремительные роды - это 3-4 часа, а нормальные у первородящих продолжаются от 8 до 10 часов, у второродящих чуть быстрее, 6-8, но они уже знают, чего ждать.
Когда ехать в роддом? Нормальными, доношенными считаются однако, морально готовой к ним надо быть уже на 36 неделе, особенно если речь идет о многоплодной беременности. Желательно, чтобы к этому времени у вас уже стояла сумка с вещами, которые непременно нужно взять с собой. Поверьте, когда начнутся схватки, сосредоточиться и собрать пакет будет очень сложно, даже если делать это по списку. А уж документы (паспорт, полис и, самое важное, обменная карта) должны быть всегда под рукой, даже когда вы находитесь вне дома. Естественно, в роддом вас примут и без них, но, во-первых, без обменной карты врачи не смогут правильно выстроить стратегию родов, и могут упустить что-то важное, особенно если во время беременности были какие-то осложнения. Во-вторых, женщину без обменной карты, скорее всего, поместят в блок для необследованных, так как чисто теоретически у нее могут быть заразные заболевания. И тут трудно решить, что из двух этих факторов страшнее. Именно поэтому, когда нужно ехать в роддом, первое, о чем придется вспомнить - это документы.
Когда сумка собрана, остается только внимательно следить за тем, что с вами происходит. Обычно, хотя и не всегда, организм предупреждает о приближающихся родах заранее. Некоторые признаки можно почувствовать за 2-3 недели до родов. В частности, предвестниковые или Матка начинает слабо сокращаться, подготавливая свои мышцы. Эти схватки чаще всего безболезненные и нерегулярные. В этом их главное отличие от истинных схваток.
За несколько дней или непосредственно в день родов может произойти опущение живота: живот смещается ниже, меняет форму, становится легче дышать. В это время ребенок продвигается к родовым путям и устанавливает головку напротив входа в шейку матки. Это означает, что он уже готов выбраться наружу, и роды могут начаться в любой момент. В это же время иногда появляются слизистые выделения из влагалища, возможно с кровяными прожилками. Ничего страшного, это отходит что говорит о том, что шейка матки начинает готовиться к родам.
Если вы наблюдаете у себя какие-то из этих явлений, значит, до начала родов остались считанные дни, а то и часы. Будьте готовы.
Так когда ехать в роддом? Когда начнутся истинные схватки. Они должны быть регулярными, то есть через одинаковые промежутки времени, чаще всего они болезненные. Кроме того, с течением времени периоды между схватками будут уменьшаться, а их интенсивность нарастать. Если вы не уверены, истинные у вас схватки или тренировочные, то лучше все-таки доехать до роддома, никто вас ругать в случае ошибки не будет, вы же почувствуете себя спокойнее. Вообще, во всех спорных ситуациях лучше ехать, чем не ехать.
Часто на занятиях в школе будущих мам советуют подождать несколько часов, и только потом ехать. Мотивируют такой совет тем, что роды - это длительный процесс и незачем лишнее время торчать в больнице. Это мнение не совсем правильное. Конечно, если роды у вас будут нормальными, то чего бы не посидеть лишний час дома, а если конкретно в вашем случае будут иметь место стремительные роды? Если поехать сразу, вы успеете гарантированно, а если лишних два часа провести дома, то есть реальный шанс родить в машине.
В некоторых случаях еще до начала схваток отходят Иногда сразу все, и тогда это явление явно ни с чем не спутаешь, иногда воды лишь немного подтекают. Когда ехать в роддом в этом случае? Ответ только один, сразу же. С момента разрыва плодного пузыря, ваш малыш становится уязвим к различным инфекциям, и чем быстрее в этом случае он появится на свет, тем лучше будет и для матери, и для ребенка.
Подведем итоги, общего ответа на вопрос, когда пора ехать в роддом, нет, однако, если вы чувствуете необходимость в этом, то лучше съездить.
Во время беременности женский организм постоянно претерпевает изменения и ближе к концу срока потихоньку начинает готовиться к важному моменту - началу родовой деятельности. Однако не все могут сразу определить, что неприятные ощущения внизу живота и есть начало родов. А случается и так, что никаких тянущих и схваткообразных болей и вовсе нет, но малыш уже вот-вот появится на свет. Так как же определиться женщине с тем, когда нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом? Об этом - в статье ниже.
Что такое схватки
В конце второго - начале третьего триместра матка временами начинает каменеть, и женщина может испытывать незначительные тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Если менструальный цикл до беременности был болезненным, то можно сказать, что в начале родовой деятельности ощущения немного похожи. Для того чтобы определить, когда ехать в роддом при схватках, важно знать природу их возникновения. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с подобным впервые.
Периодические сокращения матки, которые женщина не может регулировать, в частности их частоту, интенсивность, и есть схватки. При этом может ощущаться тянущая, ноющая боль внизу живота, которая передается в область поясницы. В некоторых случаях у женщины от бессилия и ощутимого дискомфорта слабеют ноги и становится тяжело переносить боль, находясь стоя. В этот момент главное - подавить чувство паники и страха. Важно переключиться и не поддаваться нахлынувшему волнению. От положительного настроя и решительности, правильного дыхания зависит не только интенсивность, но снижение болезненности во время родов.
Ложные или тренировочные?
Прежде чем решить, что пора в роддом, женщина должна определить природу схваток. Они могут быть тренировочными (или их еще называют схватками Брекстона-Хикса) и служить сигналом к тому, что организм готовится к важному этапу - помощи ребенку появиться на свет. Схватки как бы выталкивают плод, помогая ему пройти родовые пути. Поэтому важно определить и знать, как меняется их интенсивность в процессе родов.
Если природа схваткообразных болей носит временный характер, а до родов остается еще месяц или чуть поменьше, то это хороший повод для того, чтобы приготовить все необходимое для поездки в роддом. Определить, что они на самом деле ложные, можно несколькими способами:
- Поставить свечку «Папаверина», выпить таблетку «Но-шпы», которые способствуют расслаблению мускулатуры.
- Принять теплую ванну, душ.
- Неспешно прогуляться или просто поспать.
Основное их отличие от настоящих схваток - они проходят спустя непродолжительное время и потом не беспокоят вовсе.
Этапы начала родовой деятельности
Чтобы быть точным и понимать, когда ехать в роддом при схватках уже стоит наверняка, важно знать, на какой стадии родов находится женщина. Их можно разделить на три этапа:
- Первая, или начальная, занимает 7-8 часов. В это время женщина может еще заниматься своими обычными повседневными делами, принять душ, поесть, собрать сумку в роддом или просто поспать. Интенсивность при этом может быть вполне частой - раз в 5 минут по 30-45 секунд. Раскрытие шейки матки на этом этапе составляет до 3 см.
- Более продолжительный второй этап, частота схваток составляет каждые 4 минуты по 1 минуте. Занимает он от 3 до 5 часов, шейка матки раскрывается до 7 см.
- Самый короткий переходный этап длится от получаса до полутора. Женщина может ощущать, что схватки приобретают постоянный характер, времени на отдых между ними почти не остается. Если засекать по времени, то они могут ощущаться через минуту по 90 секунд. Раскрытие становится полным - 10 см, и организм готовится к потугам, которые помогут родиться малышу на свет.
Интенсивность схваток
Принято считать, что самое время, когда ехать в роддом при схватках уже точно пора, - наступление интенсивных, частых спазмов матки, сопровождаемых невыносимой болью. Правда, это не всегда так, потому что роды могут оказаться скорыми и женщина попросту не успеет доехать до роддома вовремя. Поэтому стоит заранее выяснить, как распознать начало времени «икс». Если беременность первая, то большинство врачей сходятся во мнении, что родовая деятельность будет идти по нарастающей. Сначала схватки слабые и редкие, но чем больше будет раскрываться шейка матки, тем интенсивнее и болезненнее они станут ощущаться.
Считается, что у повторнородящих женщин интенсивность схваток будет сразу частая и процесс родов займет вдвое меньше времени, чем у тех, кто сталкивается с этим впервые.
Как посчитать интервал
С целью облегчения подсчета интервала схваток перед родами, когда ехать в роддом, подскажут специальные программы, которые в простонародье называются "схваткосчиталки". Такое смешное название легко запомнить, особенно при внезапном начале родовой деятельности и отсутствии поблизости кого-то из родных. Достаточно нажимать на кнопку «Начало схватки» и «Окончание», а программа сама выдаст сообщение, что пора ехать в роддом.
Другой способ - самостоятельно подсчитать на листке бумаги интенсивность начала родовой деятельности. Для этого потребуется запастись еще и секундомером, который поможет зафиксировать временной интервал. Такой способ подойдет тогда, когда спазмы не очень болезненны и терпимы, а промежуток между ними составляет более 10 минут. Лучше всего, если в помощь роженице при этом будет рядом кто-то из родных.
Прием в роддоме без схваток
Поводом для вызова скорой помощи и беспокойства относительно интенсивности начала родов служат отошедшие воды. В таком случае не стоит волноваться, а примут ли в роддом без схваток. Лучше приехать и быть под присмотром врачей, чем пытаться самостоятельно дома контролировать процесс, который может приобрести совсем незапланированный характер. Это связано с тем, что даже после отхождения вод или их частичного подтекания схватки могут иметь как слабый, так и ярко выраженный характер.
Каждая женщина по-разному переживает начальный этап родовой деятельности. Например, схватки могут иметь частый характер, но при этом быть вполне терпимыми. У женщины может сложиться ощущение, что она родит в считаные часы. Однако во время осмотра выясняется, что раскрытие шейки только в самом начале и процесс родов уже запущен организмом. В таком случае отказать в госпитализации врач не имеет права. Контроль за частотой и интенсивностью схваток в роддоме осуществляют с помощью КТГ. Это специальный метод, который в том числе позволяет прослушать сердцебиение плода.
Когда нужен экстренный вызов скорой
Существуют явные симптомы, когда ехать в роддом при схватках нужно немедленно и не стоит ждать, пока они станут частыми и интенсивными. К таковым относятся кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся сильными болями внизу живота, в районе поясницы. Это может говорить о наступлении преждевременной родовой деятельности, вызванной отслойкой плаценты.
Также срочно стоит собираться в роддом при отхождении околоплодных вод. Как правило, после этого схватки начинают идти одна за другой, частые и болезненные. Не стоит тянуть с вызовом скорой, так как самостоятельно в таком состоянии доехать до медицинского учреждения будет сложно и небезопасно.
Можно ли начало родов?
Если для женщины эта беременность первая, или до срока родов еще далеко, то она может не сразу определить частоту схваток и когда ехать в роддом нужно незамедлительно. Не стоит забывать и про такую особенность женского организма, как высокий болевой порог, при котором даже интенсивные схватки беременная переносит на ногах. Поэтому вполне реально, что она может не заметить, что уже пора в роддом.
Судя по отзывам некоторых мамочек, начаться схватки могут ночью или ранним утром, когда хочется еще немного поспать, и поэтому о начале родов многие просто не хотят думать. Если они не тренировочные, то, скорее всего, через несколько часов все же придется собираться в больницу, так как интенсивность маточных сокращений будет только нарастать.
Стоит ли ждать, пока отойдут воды?
Считая интервал между схватками, можно не заметить, как отходят околоплодные воды. Процесс раскрытия шейки связан напрямую с отхождением слизистой пробки, которая защищает плод от проникновения внутрь инфекции. В ряде случаев она начинает выходить за некоторое время до самих родов, в частности за несколько дней до их начала. При этом схваткообразные ощущения могут быть редкими и проходят спустя некоторое время, имеют продолжительный интервал между друг другом.
По своей структуре околоплодный пузырь может быть очень плотным, и не всегда он лопается самостоятельно. В таком случае это делает врач, как правило, после того, как шейка матки раскроется до 4 см на очередной схватке. Сам прокол не ощущается, но последствия амниотомии женщина почувствует почти сразу. Если до этого момента можно было просто ходить и пережидать схватки, правильно дыша, то после двигаться лишний раз уже не захочется. Это связано с тем, что их интенсивность начинает возрастать, и если процесс раскрытия идет медленно, то для облегчения болевого симптома может потребоваться обезболивание или эпидуральная анестезия.
Интенсивность схваток после отхождения вод
После прокола пузыря или если он лопнул сам и воды стали подтекать, стоит понимать, что далее будут очень частые схватки. Перед родами, когда ехать в роддом или еще подождать, можно решить самостоятельно, лучше все же попросить помощи родных или супруга. Они смогут адекватно оценить ситуацию и отвезти до больницы вовремя, чтобы роженица оказалась в надежных руках под присмотром врачей.
Маточные сокращения при отошедших водах ощущаются очень остро. Этот период приходится на активную фазу, когда раскрытие шейки может происходить очень быстро. Женщина в этот период уже не может считать интервал или думать над тем, когда ехать в роддом. Схватки при беременности (в данном случае речь идет о тренировочных) не сравнятся с теми, что приходится испытывать в этот момент. Сгладить постоянно меняющиеся и идущие одна за другой спазмы может только правильное дыхание и следование советам врача.
Первая и последующие беременности: разница в частоте схваток
Врачи считают, что между первыми и последующими родами есть существенная разница во времени. Для женщин, впервые столкнувшимися с материнством, врачи устанавливают интервал примерно в 9-11 часов и более. В остальных случаях он в два раза короче. Однако если начались схватки, а когда ехать в роддом - вопрос еще нерешенный, то стоит прислушаться к своему организму и для начала установить их частоту. Это первый вопрос, который задают врачи при вызове "скорой", а также во время оформления в приемном покое роддома. Знать это необходимо для определения стадии родовой деятельности.
Женщины отмечают, что чем короче интервал между первой и последующей беременностью, тем болезненнее и интенсивнее ощущаются схватки. Впрочем, и по времени такие роды проходят быстрее. С одной стороны, роженица меньше терпит болевые ощущения, с другой - стремительное появление на свет малыша может отрицательно сказаться на его здоровье и физическом развитии.
Что необходимо взять с собой
Решив вопрос с тем, при каких схватках ехать в роддом, остается только не забыть взять с собой необходимые на первое время вещи. Из одежды понадобится халат, сорочка и нижнее белье. Обязательно в больницу следует взять тапочки на прорезиненной подошве, полотенце, принадлежности для умывания и средства гигиены (прокладки, влажные салфетки), зарядное устройство для телефона. Вещи для новорожденного могут принести родственники после его рождения.
Мало кто задумывается над тем, в чем ехать в роддом со схватками. Будет лучше, если это окажется одежда, которую легко и быстро можно переодеть. При редких схватках получится собраться, не торопясь, но если интервал меньше и их продолжительность - около минуты, то потребуется помощь родных. Поэтому о вещах для роддома стоит подумать заранее. Кстати, это касается также и вещей для мамочки и малыша на выписку.
