Тип вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и не менее 150 мл искусственного питания в сутки, называется смешанным.
Такая ситуация имеет преимущества по сравнению с полностью искусственным типом кормления. Лактация не угасает, и существует возможность отказаться от докармливания.
Смесь в качестве дополнительного источника питания нужна в следующих случаях :
Нужно ли его вводить или можно восстановить лактацию?
Если ребёнок явно страдает от нехватки грудного молока (теряет или не прибавляет в весе), то без введения некоторого количества смеси не обойтись. Свериться с тем, достаточная ли у крохи масса тела, помогут специальные таблицы с показателями для детей первого года жизни.
Если перебои с грудным молоком случились из-за того, что мама испытала сильный стресс, очень устала или чем-то отравилась, то с докармливанием стоит подождать, и направить все усилия на то, чтобы восстановить естественное вскармливание в полном объёме. Для этого кормящая женщина должна пить много тёплой жидкости . Также важно внести коррективы в рацион и больше отдыхать.
Некоторые мамы полагают, что введение докорма – первый шаг на пути к искусственному вскармливанию. Всё не так однозначно. Если кормящая мать всеми способами поддерживает выработку грудного молока и всячески старается усилить этот процесс, то лактация не угаснет.
Важно учитывать, что организм не прекратит вырабатывать молоко, если доля смеси в ежедневном питании не превышает 30-50%.
Польза и вред
Смешанное вскармливание – не самый идеальный способ организации питания новорождённого, но у методики есть определённые преимущества:
Недостатки смешанного вскармливания:
Предлагаем посмотреть видео о смешанном вскармливании и его особенностях:
Какое лучше искусственное питание выбрать для грудничка?
Консистенция
В продаже бывает два типа смесей :
- сухие (порошковые, быстрорастворимые, порошок-инстантные) – самый распространённый вариант;
- готовые к употреблению (жидкие составы) – встречаются гораздо реже.
Что касается консистенции готовой порошковой смеси, которая разведена водой, и готова к докармливанию, то следует обратить внимание на следующие условия:
- Отсутствие комочков и крупинок порошка в жидкости.
- Однородный (гомогенизированный состав).
- Отсутствие излишней водянистости или густоты (это достигается соблюдением пропорций, рекомендованных производителем. Важный фактор, поскольку излишне густая, «сытная» смесь – это прямой путь к запорам, да и поглощать такую консистенцию через соску ребёнку гораздо тяжелее. Водянистая «экономная» смесь приведёт к расстройству желудка и не насытит ребёнка).
Разновидности
Смеси классифицируются также по степени адаптированности (полностью или частично адаптированные, неадаптированные) и кислотности (пресные/ сладкие и кисломолочные). В последнее время появились адаптированные кисломолочные продукты («НАН кисломолочный»). Общий принцип подбора смеси таков: чем младше ребёнок, тем выше должна быть степень адаптированности состава и более сладкий или пресный вкус.
Крохам до полугода не предлагают кисломолочные варианты, неадаптированные смеси и так называемые «последующие формулы».
Адаптированная
Необходима ребёнку младше 6 месяцев. Такой продукт содержит формулу, составленную с учётом всех особенностей пищеварения новорождённых. Подобные смеси обозначаются цифрой «1» или приставкой «Пре» на упаковке.
Смеси для новорождённых (0-6 мес.)
:
- «Хумана»;
- «Фрисолак»;
- «Энфамил»;
- «Бэби-Сэмп 1»;
- «Галлия-1»;
- «Нутрилак-1»;
- «Пре-Хипп»;
- «Хипп-1».
Смеси для детей первого года жизни (0-12 мес.) :
- «Нутрилон»;
- «Фрисомел»;
- «Энфамил»;
- «Нан»;
- «Мамалакт».
«Казеиновые» смеси :
- «Симилак»;
- «Нестожен»;
- «Импресс».
Казеиновые смеси содержат сывороточный белок казеин. Они считаются менее адаптированными, но некоторым детям такие составы подходят лучше специализированных гипоаллергенных продуктов.
Предлагаем посмотреть видео об адаптированных смесях для кормления новорожденных:
Молочная
Это сладкие или пресные виды составов, которые производятся на основе коровьего молока. Такие смеси готовятся самостоятельно из определённого набора ингредиентов или покупаются в готовом виде. Цельное молоко для детского питания разводится. В продаже встречаются молочные смеси :
Детские разновидности «витаминизированного молока» также считаются простыми молочными смесями улучшенного состава. В домашних условиях для кормления готовят сладкие молочные смеси простых составов:
- «Смесь-Б» : коровье молоко (1 часть), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5% от общего объёма). Некалорийная смесь для кратковременного использования (не дольше недели). Подвиды смеси (в зависимости от крупы для отвара): «Б-рис», «Б-гречка», «Б-овёс».
- «Смесь-В» : коровье молоко (2 части), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5%). Более сытный состав, который используется для докармливания в течение 2-3 месяцев.
Для приготовления домашних сладких смесей применяется разведённое кипячёное молоко. Для малышей старше 3 месяцев допустимо готовить питание на цельном коровьем молоке.
Преимущества таких смесей в повышенной энергетической ценности (за счёт применения отвара круп), насыщенности углеводами (лактозой, сахарозой и крахмалом) и улучшенном аминокислотном составе.
Недостаток простых молочных смесей в низкой адаптированности, из-за чего такие продукты не соответствуют потребностям новорождённых в полной мере. Длительно докармливать малыша молочными смесями нежелательно .
Этот приём компенсирует недостаток жиров. Для профилактики рахита продукт обогащают жирорастворимым витамином D₃.
Гипоаллергенная
Подходящий вариант для детей с чувствительной пищеварительной системой и аллергическими реакциями. Гипоаллергенные формулы обогащены сывороточными белками и имеют разныю основу (коровье и козье молоко, соя). Разновидности гипоаллергенных смесей:
Следует учитывать, что при докорме безмолочными смесями ребёнок не получает животного белка, поэтому рекомендовано раннее введение прикорма.
Удобно, что смеси для аллергиков разделены на разновидности по степени снижения аллергизации и позволяют подобрать подходящий вариант. Смеси слабой степени снижения аллергизации готовятся на основе гидролизата белка или имеют кисломолочную формулу. Смеси среднего уровня приготовлены на базе изолята соевого белка, а максимально гипоаллергенные составы содержат сильно гидролизованные белки .
Предлагаем посмотреть видео о гипоаллергенных смесях для кормления новорожденных:
Кисломолочная
Относятся к неадаптированным и частично адаптированным вариантам с обогащенной формулой. В состав кисломолочных смесей входит микрофлора, необходимая для налаживания работы кишечника и улучшения пищеварительных функций организма.
Кисломолочная смесь не подходят для детей первого месяца жизни, поскольку могут спровоцировать или усилить срыгивание, привести к нарушению обмена веществ или вызвать синдром раздражённого кишечника.
В продаже бывают адаптированные кисломолочные составы («НАН кисломолочный»).
К неадаптированным кисломолочным смесям относят неадаптированные продукты на основе молока : кефир, нарине, мацони. До полугода такие составы нежелательны, но бывает, что небольшое количество цельного кефира помогает решить проблему с неустойчивым стулом или справиться с кишечной инфекцией.
Предлагаем посмотреть видео о кисломолочных смесях для кормления ребенка:
Специализированная
Подобные продукты считаются лечебными, составы имеют особые свойства и разработаны для детей с определёнными нарушениями и заболеваниями:
Градация по возрасту
- «0» – специализированные смеси для недоношенных детей и малышей с недобором массы телы;
- «1» («пре-») – смеси для детей от 0 до 6 месяцев;
- «2» – «последующие формулы», составы для детей старше 5-6 месяцев, отличаются повышенным содержанием белка;
- «3» – специальное детское молоко для детей, который исполнился 1 год;
- «4» – молоко для детей от 12 до 18 месяцев.
Основные правила
Как приготовить?
Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно приготовить детскую молочную смесь для ребенка:
Как давать продукцию?
Правила кормления ребенка :
- Положите новорождённого на предплечье свободной руки, разместив головку в районе локтевого сгиба.
Положение ребёнка должно быть таким, чтобы лицо было развёрнуто к вам, взгляд направлен перед собой, подбородок не запрокинут и не прижат чрезмерно к шее.
- Возьмите в рабочую руку бутылочку.
- Прикоснитесь соской к краю рта, чтобы ребёнок рефлекторно открыл рот и захватил соску.
- Обратите внимание на правильность захвата: у малыша во рту находится более широкая часть соски, губы вывернуты наружу, при сосании на щёчках образуются углубления.
- Держите бутылочку под углом 45⁰, следите, чтобы соска была полностью заполнена молоком.
- Не отвлекайтесь в процессе кормления.
- Когда бутылочка опустела, извлеките соску из рта до того, как ребёнок начнёт заглатывать воздух.
- Подержите малыша столбиком.
График
Существует два варианта организации смешанного вскармливания:
- поочерёдное (каждое кормление – полностью естественное или полностью искусственное, чередуются);
- последовательное (докармливание смесью проводится только после кормления грудью).
Конкретный вариант зависит от многих факторов – необходимости отлучиться от малыша, количество и скорость прибывания грудного молока, возможность сцеживаться.
Поскольку молочная смесь – продукт сытный, с насыщенным сложным составом, для переваривания нужно не менее 3-4 часов. При смешанном вскармливании в питании появляется режим: малыш кушает каждые 3-3,5 часа. Нарушать режим нельзя, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Кратность кормлений: 6-7 раз в сутки. Перерыв между кормлениями: 3-3,5 часа днём, 6-6,5 часов ночью.
Для правильного вскармливания придерживайтесь следующих советов :
- По возможности докармливайте малыша из ложечки или одноразового шприца. Если пользуетесь бутылочкой, выбирайте максимально тугую соску с 1 отверстием.
- Не меняйте смесь без консультации с врачом-педиатром, который регулярно наблюдает новорождённого.
- При желании восстановить грудное вскармливание докармливайте малыша только после того, как ребёнок пососал обе молочных железы.
- Допаивайте кроху водой.
- Соблюдайте рекомендации по возрастному подбору смесей.
- Контролируйте количество и калорийность питания.
- Если вы заметили признаки того, что смесь не подходит или не нравится ребёнку, обратитесь к педиатру.
Подходит ли?
О том, что смесь выбрана правильно, скажут следующие признаки: хорошее самочувствие ребёнка, отсутствие аллергических реакций и расстройств пищеварения, стабильная прибавка в весе и хороший аппетит.
Смесь подобрана неудачно, если ребёнок стал беспокойным, на коже появились покраснения или сыпь, отмечается недобор веса и расстройство пищеварительных функций.
Если малышу не вкусно, он станет проявлять недовольство во время кормления: плакать, отстраняться от бутылочки или ложки, выгибаться, капризничать.
Предлагаем посмотреть видео о том, как определить подходит смесь ребенку или нет:
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подбирать детскую смесь для кормления:
В любом случае, первое, что стоит сделать маме – посоветоваться с педиатром. Это нужно на любом этапе изменения характера или режима питания. Выбор смеси – дело очень ответственное , поскольку от того, какое искусственное питание подходит лучше для данного ребенка, зависит его самочувствие и развитие.
Бывают ситуации, когда докорм при грудном вскармливании необходим. О пользе материнского молока говорится очень много. Но иногда его просто не хватает, и малыш не наедается. Происходить это может по разным причинам. Например, у небольшого процента женщин молоко вырабатывается в совсем небольшом количестве, несмотря на все ухищрения. Возможно также, что дело в лактационном кризисе, который нужно правильно пережить. Но плачущий от голода младенец этому не способствует. А если мама будет нервничать, то молоко вряд ли вернется.
Когда нужен докорм?
Здорового, бодрого, активно набирающего вес ребенка докармливать не нужно, даже если мама сомневается в количестве и качестве своего молока. А вот в обратном случае стоит забеспокоиться:
- ребенок не набирает вес;
- малыш очень беспокойный или, наоборот, вялый;
- тест на мокрые пеленки показывает, что кроха пачкает их реже 10 раз за день.
Конечно, иногда грудничок плохо прибавляет в весе по своим индивидуальным особенностям. Но тогда он будет вести себя спокойно. Если же он много плачет, нервничает у груди, выплевывает ее и кричит, то, вероятно, ему не хватает еды. Вялость и нежелание сосать грудь тоже могут об этом свидетельствовать: малыш ослаб от голода и быстро устает. Если к тому же он редко пачкает пеленки, то пора его докармливать, то есть вводить смесь.
Мамам, которые стремятся к грудному вскармливанию, не надо спешить расстраиваться. Вполне вероятно, что позже удастся полностью к нему вернуться, если все сделать правильно. Докорм - это временная мера, которая даст возможность малышу полноценно развиваться в момент кризиса.
Принимать решение о необходимости докорма нужно вместе с педиатром. Не всегда низкий набор веса означает нехватку грудного молока. Если дело в дисбактериозе или лактозной недостаточности, то ребенок не получает необходимое количество питательных веществ. В таких случаях может помочь прием ферментов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Если же ребенок действительно голоден, то врач порекомендует, какую выбрать смесь.
Сколько смеси вводить?
Один из важных вопросов - какое количество докорма следует вводить. Необходимо произвести расчет, ориентируясь на калорийность или объем съеденного. Чаще всего используют именно второй метод, так как он наиболее простой. Надо только запомнить, что количество пищи рассчитывается с учетом массы тела ребенка, при этом оно не должно составлять более 1100 мл за сутки.
- Если малышу еще нет полутора месяцев, то он должен съедать объем пищи, равный пятой части своего веса.
- До 4 месяцев норма - это шестая часть веса.
- До полугода - седьмая.
- После 6 месяцев - восьмая.
Суточную норму делят на количество кормлений. Чтобы понять, сколько смеси развести, ребенка взвешивают до и после прикладывания к груди. Тогда будет ясно, сколько молока он съедает.
Как давать докорм?
К груди малыша допускается прикладывать по требованию. Это поможет стимулировать лактацию. Смесь же можно давать только строго по расписанию, не чаще чем раз в 3 часа. Организму ребенка сложно будет справиться с новой, более тяжелой, пищей.
Сначала младенцу надо дать грудь, даже обе по очереди, и лишь после этого докармливать смесью. Иначе сытый ребенок откажется прикладывать усилия, чтобы добыть молоко, и лактация попросту сойдет на нет. Но надо учитывать темперамент крохи. Если один малыш спокойно будет сосать грудь, то другой станет выплевывать сосок, плакать и требовать пищу. Зато если ему сначала докорм, а потом грудь, то он расслабится и все-таки возьмет ее. Так что есть смысл попробовать оба варианта.
Со временем вес стабилизируется, и малыш начнет хорошо прибавлять. Достаточное количество мочеиспусканий также подтвердит, что объем смеси рассчитан правильно.
На что обратить внимание при выборе смеси?
Наверняка родителей интересует, какую смесь выбрать при смешанном вскармливании. Если речь идет о здоровом ребенке, то можно попробовать любую. Заранее предугадать реакцию на новую пищу вряд ли получится, так как организм каждого малыша индивидуален. И то, что хорошо подошло одному, не обязательно так же подойдет другому. К сожалению, это невозможно узнать, не попробовав. Но есть определенные рекомендации, которых стоит придерживаться при докорме смесью.
- Правильно выбирать продукт, предназначенный для определенного возраста ребенка. Все производители указывают эту информацию на упаковке.
- Учитывать предпочтения грудничка. Он может отказаться от одной смеси, но с удовольствием есть другую.
- Сначала стоит предложить смесь-гидролизат. Она не настолько вкусная, как материнское молоко, так что вряд ли кроха откажется от груди.
- Если продукт подходит ребенку, не вызывает аллергических реакций, он хорошо набирает вес, то не нужно пробовать его заменить на что-то лучшее. Переход на новую пищу - это стресс для организма. Так что, раздумывая, какую смесь выбрать, стоит обратить внимание на ее доступность в магазинах.
В некоторых случаях выбор смеси оказывается неудачным: она не подходит малышу. Тогда нужно ввести другую. Но делать это следует постепенно, замещая предыдущую небольшим количеством новой. Ежедневно порция должна увеличиваться. Сначала полностью заменяется одно кормление, затем остальные.
С помощью чего докармливать ребенка?
Удобнее всего давать смесь из бутылочки. Но принцип сосания в таком случае отличается от того, что нужен для получения молока из материнской груди. Малыш привыкает прикладывать мало усилий. Поэтому отказ от естественного вскармливания после бутылочки - распространенное явление.
Если объем докорма небольшой, то можно дать его малышу с ложечки. Способ простой, не требующий никаких дополнительных аксессуаров и особых умений. Но он достаточно трудоемкий и занимает много времени. Чтобы пища не вытекала, ее надо стараться залить за щечку.
Часто получается накормить ребенка из чашки. К преимуществам этого метода относят его простоту и возможность легко обрабатывать емкость между кормлениями. Такой вид принятия пищи стимулирует нужные для сосания груди движения языка. Только делать это следует правильно.
Подойдет для докорма смесью обыкновенный стерильный шприц без иглы на 10 мл. Его надо ввести в ротик малыша и аккуратно впрыскивать пищу.
Чтобы малыш не опрокинул случайно чашу, его можно запеленать. Верхнюю часть его тела надо приподнять, а затем поднести к его губам чашу, хотя бы наполовину заполненную смесью. Нельзя вливать жидкость в ротик ребенка, он должен сам ее втягивать. Не надо торопить его. Чтобы научиться есть таким образом, грудничку потребуется время.
Наиболее физиологичным методом считается специальная система для докорма у груди. Она состоит из емкости, в которую наливается докорм, и тонкой трубочки, подведенной к соску. Ее надо вставить в уголок рта малыша в процессе кормления. Он будет сосать грудь и получать еду, даже если грудь пустая. Известны случаи, когда благодаря этой системе появлялось молоко даже у нерожавших женщин, усыновивших детей. Важный плюс способа - стимуляция лактации, так как у ребенка не пропадает интерес к груди.
Смесь из бутылки
Если все-таки докармливать из бутылки оказалось более удобно, то стоит позаботиться о том, чтобы малыш в итоге не отказался от груди.
- Хорошо, если соска на бутылке по форме будет хоть немного напоминать сосок мамы.
- Лучше выбирать соску с медленным потоком, как для новорожденных. Из груди молоко появляется со стабильной скоростью. Поэтому нет нужды увеличивать поток из бутылочки, даже по мере роста ребенка.
- Можно попробовать симулировать кормление из груди. Для этого бутылочкой нужно провести по губам грудничка, тогда он широко откроет рот. Значит, получится вложить соску так, чтобы он захватил не узкую часть, а более широкое основание.
- Стоит менять положение крохи, как это бывает при перекладывании от одной груди ко второй.
Как вернуть грудное вскармливание?
Если ввести докорм правильно, то шанс наладить лактацию и перейти исключительно на грудное вскармливание достаточно велик. Конечно, это получится, только если у мамы есть такое желание. Для этого надо часто прикладывать ребенка к груди, особенно в ночное время. Хорошо, если есть возможность провести два-три дня в тесном контакте с малышом, кожа к коже. Но это получится, только если есть кому взять на себя домашние обязанности.
Еще одним стимулом для разгона лактации могут стать сцеживания. От того, насколько хорошо опустошается грудь, зависит количество молока, которое придет в следующие разы. Также рекомендуется пить побольше жидкости.
Возможно, уйти от докорма получится само собой: малыш станет наедаться грудью и отказываться от бутылочки. Если нет, то надо постепенно уменьшать объем смеси, затем убирать по одному кормлению. Чем больше дополнительной пищи получал грудничок, тем дольше будет длиться этот процесс.
Когда младенец постоянно остается голодным после груди, не обязательно сразу переводить его на искусственное вскармливание. Сначала стоит попробовать докорм. Ведь материнское молоко очень полезно, даже если ребенок получает его не очень много. Может быть, в дальнейшем удастся наладить лактацию.
Докорм при грудном вскармливании – это специальный вид питания, который используется по отношению к детям до шести месяцев. Благодаря этому в организм ребенка попадают все необходимые для роста и развития вещества, компоненты. Существует целый ряд причин, по которым необходимо восполнять недостаток материнского молока. В технике кормления необходимо придерживаться целого ряда правил, только в таком случае малыш будет чувствовать себя хорошо и правильно набирать вес.
Как правильно вводить докорм малышу?
Распространенная ошибка большинства молодых родителей – слишком рано начинают прикармливать малыша дополнительными продуктами питания. Следует отметить, что после появления малыша на свет материнское молоко не появляется сразу же в необходимом объеме. При возникновении детского плача причина далеко не всегда кроется в недоедании.
Сразу после родов ситуация с недостаточным кормлением считается даже специалистами в этом вопросе нормальной. В этот период все женщины изо всех сил пытаются перестроиться под новый режим функционирования. Первым всегда появляется молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Малышу его нужно совсем немного. В первые три дня после появления малыша на свет его потребности в пище минимальны.
Если новорожденного покормить из бутылочки, то он моментально успокаивается. Из этого родители делают вывод, что малышу не хватает объема или качества молока. Именно поэтому допускается ошибка с полным переводом ребенка на кормление смесью
Докорм смесью необходимо вводить в следующих ситуациях:
- Малыш постоянно плачет и ведет себя беспокойно. В такой ситуации совсем необязательно молока не хватает, возможно, малыш просто не умеет правильно есть. Женщина должна приучить его хорошо брать сосок и не захватывать воздух при кормлении. В таком случае ни в коем случае нельзя пользоваться бутылками и пустышками. Из-за них ребенок приучается делать неправильный захват соска. Ситуация может привести даже к его повреждению. Женщине рекомендуется увеличить количество прикладываний к груди. Малыш при этом становится слишком нервным и раздражительным. Ребенок часто плачет, если у него маленькая уздечка во рту.
- Частые прикладывания к груди могут также сыграть злую шутку. Однако сразу после родов количество подходов в сутки может составлять до сорока лет. Позже интенсивность уменьшится до двенадцати раз. Физиологические потребности у всех разные. Главное ‒ убедиться в отсутствии болезни у малыша. Мама не должна забывать о том, что тепло и ласка также помогут убрать капризы и плач.
- При сцеживании получается небольшой объем молока. В том случае, если кормление осуществляется исключительно за счет груди, то женщина должна полностью отказаться от этой процедуры.
Правильный режим питания до шести месяцев не предполагает использование воды. Смесь вводиться в рацион только в крайнем случае, а предварительно необходимо получить консультацию специалиста в этой области. Чаще всего ситуация происходит только по медицинским показателям.
Посредством сцеживания можно увеличить объем лактации
Смесью при грудном вскармливании можно начать кормить только в следующих случаях:
- Малыш появился на свет раньше срока и имеет слабый организм. В таком случае он просто физически не в состоянии хорошо сосать грудь. При докармливании в организм ребенка попадают все необходимые вещества, поэтому он быстро восстанавливается.
- Были диагностированы неврологические отклонения. В таком случае далеко не все малыши имеют сосательный рефлекс. Он не проявляется даже при регулярном прикладывании к груди. Диагноз может быть поставлен еще в роддоме. Для родителей важно полностью следовать рекомендациям врачей, которые предлагают переход на искусственный вариант кормления.
- У матери не вырабатывается необходимый объем молока. Чаще всего такой симптом считается временным и свидетельствует о наличии ошибок. Причина кроется в недостаточном количестве прикладываний к груди. Не следует пытаться сразу заставить ребенка жить по режиму. Со временем все биологические процессы синхронизируются, и в организме матери будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.
Грудных детей допускается кормить смесью только временно. Родители должны приложить максимальное количество усилий для того, чтобы сохранить возможность кормления грудью. Для устранения проблемы следует быть постоянно рядом с малышом, даже во сне. Его не нужно ограничивать во времени пребывания у груди. Благодаря этому удается решить проблему максимум в течение семи дней.
Что должно входить в состав прикорма?
На первом этапе ввода нового рациона необходимо определить его состав. Для его ввода в организм удобно использовать бутылочку или соску. Однако следует понять, что эти атрибуты навсегда поставят точку в попытке женщины продолжить кормление грудью.
Все заключается в отличии техник. Хотя по всем внешним характеристикам эта атрибутика полностью повторяет анатомические особенности груди женщины. Малыш, который одновременно получает доступ к двум этим способам еды, практически всегда останавливает свой выбор на бутылочке. не существует в течение долгого времени.
Бутылочка с ложечкой используется для удобства прикорма
В чем заключается отличие бутылочки от соска матери:
- Глубокий захват не нужен при использовании соски. Такая техника должна выполняться только по отношению к соску матери.
- При естественном методе кормления ребенок помогает поглощению пищи языком. При использовании соски производится ее стимуляция деснами.
- Из соска любая жидкость вытекает без определенных усилий. При попытке полакомиться грудным молоком малыш должен активно двигать ртом.
По своей сути из бутылочки есть намного проще. Именно поэтому малыши предпочитают отказаться от груди. Грудным молоком они перестают питаться полностью, а переходят на смеси. Поэтому если есть возможность наладить лактацию, то малыш не должен узнать ощущения от питания из бутылочки.
К такому методу стоит прибегать только в случае определенных медицинских показаний. В остальных случаях следует сделать все для налаживания естественного варианта кормления.
Дополнительные инструменты искусственного кормления
Использование ложечки
Вводить докорм в организм малыша можно с помощью специальной силиконовой ложечки. Допускается заполнить ее только на половину и вылить состав за щечку. Следует избегать попадания на корень языка, ведь в таком случае увеличивается риск непроизвольной рвоты. Следующую порцию разрешается давать только после того, как во рту не осталось предыдущей.
На сегодняшний день большой популярностью пользуются ложки, которые продаются в комплекте с бутылочкой. Благодаря приспособлению удается правильно проконтролировать подачу состава в момент сосания из бутылочки
Использование для докорма шприца или пипетки
В основе метода лежит аналогичный принцип действия. При этом производится вливание состава небольшими порциями в защечную область. Мамочка может помочь малышу слегка приоткрыть ротик. Для удобства рекомендуется использовать специальную пипетку. Подойдет также шприц, с которого предварительно снимается игла. Можно использовать также дозатор с любого лекарственного препарата для ребенка.
Использование чашечки особого образца
Любому ребенку не будет удобно пить из большой взрослой чашки. Рекомендуется использовать сосуд из безопасного материала, который отличается небольшим размером.
На первом этапе кормления необходимо только слегка смочить губу составом. Малыш должен отреагировать на это интенсивным движением губ и языка. Далее на губки снова наносится небольшое количество кормления. Мамочки утверждают, что это один из самых простых способов приучения малыша к новой пище.
Для прикорма удобно использовать специальный стаканчик
Уникальная системы SNS
Эта необычная разработка используется для докармливания малыша. В ней принято использовать силиконовую бутылочку. Для удобства использования в нее вводится трубочка. Процесс заключается в том, что женщина надевает сосуд себе на шею и фиксирует трубочку рядом с соском. В момент захвата груди ребенок должен взять в себе в рот и трубочку, через которую будет передаваться дополнительный состав для кормления. В результате чадо одновременно получает молоко и смесь.
Этот метод в нашей стране используется не часто. Его придумали зарубежные специалисты. Они считают его идеальным вариантом ввода новой пищи в рацион малыша. При этом матери удается постоянно сохранять контакт с крохой, который получает все необходимые компоненты для правильного роста и развития.
Основные правила докорма
Очень важно правильно вводить искусственный вариант еды. Для этого матери предварительно рекомендуется ознакомиться со следующими правилами:
- Для ребенка молоко матери – единственный источник питания. В нем содержится в несколько раз больше полезных для роста и развития компонентов. Именно поэтому врачи рекомендуют давать грудь только перед смесью.
- Если малыш не доедает весь состав до конца, то и настаивать тоже не стоит. Родители должны только убедиться в том, что он полностью сыт. Это легко проконтролировать, наблюдая за его поведением. Он отворачивается от мамы и больше не совершает сосательных движений.
- Порция всегда должна быть одного размера. Если женщина заметила, что во время кормления часть состава была разлита, то добавить этот объем следует уже в период следующего кормления.
- Ребенок лучше поест, если будет находиться в хорошем настроении. При плаче его постоянно придется успокаивать. Для этого рекомендуется сменить позу или использовать специальные приспособления для большего комфорта малышу.
Сосательный рефлекс в полной мере может реализовать только грудь матери. Именно поэтому для решения многих проблем рекомендуется часто прикладывать малыша к груди. При этом женщина получает дополнительную стимуляцию молочной железы. Благодаря этому удается получить стимуляцию непосредственно самой лактации. Для этой цели из рациона ребенка рекомендуется полностью исключить докорм на определенный период.
Как определить необходимое количество смеси?
Смесь чаще всего используется для того, чтобы малыш смог набрать вес. Для этого женщине озвучиваются все нормативы, которых в обязательном порядке следует придерживаться на протяжении всего периода кормления.
Норма объема пищи в зависимости от возраста малыша:
- два месяца – 60 граммов;
- три месяца – 90 граммов;
- полгода – 240 граммов.
Причины, по которым не могут быть обозначены реальные потребности малыша:
- Сложно определить количество молока, которое в день малыш выпивает из груди матери.
- Благодаря такому подходу можно полностью перейти на искусственное кормление.
На сегодняшний день существует и другой подход к решению проблемы в данной сфере. На его стороне американские и европейские ученые, имеющие большой опыт работы в данной сфере.
Способы, согласно которым можно с легкостью подсчитать необходимое количество смеси для ребенка:
- Внимательно проанализируйте объем и частоту мочеиспусканий в течение 24 часов. В среднем их количество должно быть равно 12. В таком случае ребенок получает достаточный объем питания. В некоторых случаях не целесообразно вводить докорм в раннем возрасте малыша. Важно предварительно посчитать количество мокрых одноразовых подгузников.
- Объем смеси рассчитывается с учетом возраста ребенка. К примеру, в три месяца малыш должен помочиться около десяти раз в сутки. В таком случае целесообразно дополнительно давать 60 мл смеси. Консультацию в этом вопросе важно получить у вашего лечащего врача или консультанта по ГВ. Они смогут правильно сформировать общую картину и необходимость ребенка в докорме.
- Для стимуляции естественной выработки молока следует использовать все средства. В первую очередь малыш должен иметь постоянный доступ к груди. Полностью ограничьте его доступ к соскам и пустышкам. Ночью также следует кормить малыша. Оптимальный период для этого – 3-8 часов утра.
- Если мочеиспускания малыша были достаточными, то смесь не дается в полном объеме. Для получения полной картины подсчет пеленок осуществляется в течение нескольких дней. Как только этот показатель достигнет 12 раз, то смесь уменьшается в объеме.
Как правильно давать смесь малышу:
- Общий объем делится на пять равных частей и дается в соответствии с определенным графиком. Промежуток времени должен быть одинаковым и разделяется между шестью утра и двенадцатью часами ночи. Специалисты не рекомендуют давать смесь в ночные часы.
- Смесь ребенку предлагается не только перед засыпанием, но также после того, как он проснется. Главная задача любых родителей - проконтролировать, чтобы весь объем был израсходован в течение 24 часов.
От докорма полностью отказываются, если количество мочеиспусканий стало нормальным. Использовать смесь можно только при условии отсутствия всех вредных факторов, которые могут негативно влиять на естественную лактацию. Женщина должна увеличить периодичность прикладывания ребенка к груди, научить его правильно захватывать сосок, устранить пустышку и бутылочку. Желательно постоянно держать ребенка на руках. В таком случае между ним и матерью формируется специфическая связь.
Докорм при грудном кормлении не может полностью устранить необходимость смеси для детского организма. Рекомендуется сначала попытаться устранить основные ошибки. В таком случае смесь только на время может решить проблему. Специалисты по ГВ рекомендуют не докармливать малыша до шести месяцев. Исключением может стать только наличие определенного заболевания или отсутствие возможности у женщины кормить грудью.
Докорм ребенка на грудном вскармливании может происходить по разным причинам, но в противовес существующему мнению не обязательно должен быть смесью из бутылочки. В каждом конкретном случае вопрос о том нужно ли его вводить, как и чем осуществлять должен решаться индивидуально с учетом возможных негативных последствий.
Что такое докорм
Докормом называется сцеженное молоко (материнское или донорское) и/или смеси (), которые вводятся с целью компенсации грудного молока в случае его нехватки. Многие путают докорм с прикормом, который дается ребенку не как вынужденная мера, а для дополнения грудного молока всеми необходимыми веществами в связи с достижением ребенка определенного возраста. Иными словами докорм нужен ребенку в случае необходимости, а прикорм всем детям.
Докорм новорожденного в роддоме
После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.
Докорм не требуется.
- Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления . Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
- Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
- Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
- Мать устала или хочет спать.
Абсолютные показания для назначения докорма.
- Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
- Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
- Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
- Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.
Относительные показания при назначении докорма
| Показания со стороны ребенка | Показания со стороны матери |
|---|---|
| Снижение уровня глюкозы в крови без явно выраженных симптомов (гипогликемия), подтвержденное анализами и остающееся без изменения после кормления грудью | Недостаточное количество молока спустя пять суток после родов, вызванное остатками плаценты в матке, после удаления которых, лактация приходит в норму. |
| Значительное обезвоживание (потеря веса свыше 10%, высокий уровень натрия в крови, вялость), несмотря на правильно организованное грудное вскармливание. | Недостаточное количество молока, обусловленное синдромом Шихана. |
| Потеря веса 8-10% у младенца на фоне задержки выработки молока у матери после пяти суток. | Недостаточная выработка молока молочными железами из-за их недоразвития (первичной гипоплазии). |
| Задержка стула или выделение мекония спустя пять суток. | Нарушения выработки молока из-за ранее проведенных хирургических операций на груди или патологиях молочных желез. |
| Ребенок мало получает молока, несмотря на его достаточное количество у матери. | Острая боль во время кормления не исчезающая после попыток ее устранить. |
| Желтуха новорожденных, связанная с недостаточным получением грудного молока или желтуха грудного молока (уровень билирубина 20-25 моль/л). | |
| В случае необходимости дополнительного введения микронутриентов (витамины, минеральные вещества, аминокислоты). |
Как определить нехватку грудного молока
Если в случае абсолютных противопоказаний к докорму все ясно, то при относительных возникает вопрос о количестве грудного молока или молозива, которое не достает ребенку. Первое, что необходимо сделать, это убедиться, что питания действительно не хватает. Для этого используют несколько методов:
- подсчет количества мочи;
- подсчет количества мочеиспусканий;
- метод ожидаемых прибавок;
- взвешивание до и после кормления;
- метод прибавок за неделю;
- «интуититвный» метод.
Расчет количества молока, которое должен съедать ребенок за одно кормление также может осуществляться несколькими методами, которые могут учитывать не только возраст, но и вес, состояние здоровья ребенка. Разница между нормой и фактически потребленным ребенком молоком и будет составлять то количество докорма, которое необходимо ребенку.
Введение докорма при нехватке грудного молока
В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после .
Нехватка молока 25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.
Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.
Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.
Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно изменяется в большую или меньшую сторону. В большую — если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.
Выбор докорма
Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут
Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.
Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются , так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.
Способы докорма
Существует несколько способов докорма, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор того или иного способа зависит от множества факторов, но в любом случае залогом успеха их применения является терпение и целеустремленность матери.
Бутылочка
Преимущества: требует минимума усилий и обучения.
Недостатки: существует риск отказа от груди.
Для снижения риска отказа от груди и неправильного захвата груди ребенком, приводящему к трещинам сосков необходимо:
- Правильно подобрать бутылочку и соску. Бутылочка должна быть прямой формы без сужения посередине. В соске не должно быть широкого основания, так как оно заставляет ребенка сжимать десны. Форма соски должна быть круглой, так как она ближе к форме материнского соска, материал соски максимально мягким, так как в противном случае могут возникнуть ортодонтические проблемы. Отверстие в соске делается небольшое, чтобы процесс сосания составлял 15-20 минут.
- Правильная техника кормления. Если есть такая возможность, сначала дать ребенку грудь, а потом бутылочку. Кладут малыша на колени, придерживая рукой и приподнимая верхнюю часть туловища. Бутылочку держат горизонтально, а соску помещают в широко открытый рот младенца практически до кольца бутылочки. Когда все готово, верхний край бутылки приподнимают, чтобы в соске не скапливался воздух. По мере опустошения бутылочки малыша отклоняют назад для полного опорожнения бутылочки.
Шприц без иглы или удлиненный шприц
Преимущества: недорого, можно использовать разово.
Недостатки: объем шприца недостаточен для деток постарше, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность привыкания к сосанию шприца вместо груди.
Для кормления лучше брать шприц на 5-10 мл. Принцип подачи молока такой же, как и при проведении инъекций – при плавном надавливании на поршень молоко вытекает из шприца. Иголку можно использовать для набора молока из емкости с узким горлышком.
Способы использования шприца могут быть разными:
- Ребенок сосет шприц, через который впрыскивается молоко;
- Молоко поступает через трубочку на конце шприца в уголок рта ребенка.
- Ребенок сосет палец матери подушечкой вверх, а молоко впрыскивается шприцом в уголок рта.
- Молоко поступает в уголок рта ребенка через шприц с трубочкой прямо во время кормления грудью.
Шприц с трубочкой можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. В аптеке продается шприц «с длинной канюлей», который используется дантистами. Изготовить его самостоятельно можно присоединив к обычному шприцу назогастальный зондик или венозный катетер, купленные в аптеке.
Чайная ложка
Преимущества: не требует материальных затрат. Отсутствие помех для грудного вскармливания, так как ложка не удовлетворяет потребность в сосании. Ложечку можно использовать в случае насморка у младенца, так как процесс сосания в это время затруднен.
Недостатки: ее использование требует навыка, так как поначалу большая часть молока будет проливаться мимо.
Использование. Когда ребенок откроет рот, быстрым и уверенным движением надо слегка наклоняя ложку, перелить ее содержимое на среднюю часть языка ребенка. Также можно попробовать наливать молоко за щеку. По отзывам мам, использующих такой способ докорма, требуется всего 2-3 дня, чтобы научиться эффективно его использовать.
Мягкая ложка Medela
Преимущества: является более удобной в использовании, чем чайная ложка, так как не приходится каждый раз черпать молоко из емкости. Является одним из наиболее простых и эффективных методов докорма.
Недостатки: относительно высокая цена приспособления.
Использование. Представляет собой мягкую ложку из силикона, совмещенную с бутылкой. При надавливании на выступы, расположенные перед ложечкой, в нее начинает поступать молоко. Так можно легко дозировать объем питания. Вместе с тем, существует вероятность того, что если ребенку не нравится чайная ложка, то и мягкая ему не подойдет.
Чашка
Преимущества: легкая обработка между кормлениями (для удобства Medela выпускает стерильные чашки с закругленными краями и шкалой). Кормление занимает даже меньше времени, чем из бутылочки. Благодаря тому, что в процессе использования чашки не происходит заглатывания воздуха, уменьшается число и . Прирост веса больше, а язык и челюсти учатся правильно работать.
Недостатки: нельзя использовать у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. Так же как и в случае использования ложки может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться.
Подойдет любая чашка, но лучше с тонкими стенками (кофейная, стопочка). По данным ВОЗ все дети, даже недоношенные, могут кормиться из чашки. Недоношенные дети лакают молоко, а доношенные прихлебывают.
Важно! Докорм из чашки оптимален, если ребенок еще не брал грудь. В противном случае лучше использовать другие способы докорма.
Использование.
- Посадите ребенка вертикально или полусидя к себе на колени, поддерживая голову рукой, которая одновременно служит опорой для плеч и шеи ребенка.
- Слегка касаясь, поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка.
- Наклоните чашечку, чтобы молоко коснулось губ ребенка. Ребенок начнет лакать или слегка прихлебывать молоко.
- Уровень жидкости в чашке должен оставаться одинаковым, чтобы ребенок не останавливался. Для этого надо очень плавно постепенно наклонять чашечку.
Внимание! Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенку! Пусть он сам управляет прихлебыванием и глотанием.
Поильник Хабермана
Преимущества:
после использования поильника не возникает отказа от груди. Специальная система позволяет регулировать поток молока, снижая риск заглатывания воздуха.
Недостатки: высокая цена.
Основное назначение этого поильника – кормление детей, не имеющих возможности создавать вакуум при сосании из-за расщелины губы и неба, синдром Пьера-Робина и некоторые неврологические заболевания.
Использование. Перед кормлением молоко набирается в бутылочку, из нижней части соски выпускается воздух и поильник заполняется молоком после нажатия на широкую часть наконечника по механизму пипетки. Когда наконечник заполнен, приступают к кормлению ребенка. Поток молока регулируют поворотом поильника.
Пальцевое кормление
Преимущества: ребенок работает языком как при сосании груди. Имеет место контакт ребенка с матерью кожа к коже. Подходит для сонных новорожденных перед прикладыванием к груди и при трещинах в сосках для замены части кормлений.
Недостатки: требуется соблюдение правил личной гигиены. Не подходит при плоских сосках, так как может произойти отказ от груди в пользу пальца.
Использование. Вам понадобится зондик, опущенный в емкость с молоком. Другой его конец прикрепляется на палец. В качестве альтернативы можно использовать шприц с трубочкой на конце. При сосании пальца через трубочку, опущенную в емкость с молоком, к ребенку поступает пища. Если используется шприц, то молоко впрыскивается через трубочку.
Докорм у груди
Наиболее часто для этих целей используется система СНС (Supplementary Nursing System)
и система Lact-Aid.
Преимущества: самый удобный и физиологичный метод докорма. Ребенок учится правильно сосать грудь и стимулирует в ней выработку молока. Отказ от груди сводится на нет.
Недостатки: не подходит детям, которые отказываются от груди. Сложности с обработкой трубочек, так как их нельзя кипятить. Неудобство, связанное с добавлением новых порций молока в емкость. В то же самое время избыток молока придется вылить из-за мер предосторожности. Некоторые виды забивают зондики.
Состоит из емкости, куда наливается докорм и откуда выходит длинная тонкая трубочка. Важной особенностью этого метода является то, что ребенок получает докорм во время сосания груди, даже если молока нет совсем. Этот метод часто применяют в случае усыновления совсем маленьких детей, что позволяет женщине ощутить себя полноценной матерью, а в некоторых случаях даже запустить лактацию.
Возможно несколько вариантов использования.
Можно сначала покормить ребенка грудью, а потом аккуратно в уголок рта ввести трубочку или сразу же начинать кормить грудью с трубочкой. При введении трубочки в уголок рта ее направляют вглубь и немного вверх. Иногда ее требуется поддерживать во время кормления, так как некоторые дети постепенно могут ее выталкивать изо рта. Поток молока в трубочке регулируют, приподнимая или опуская емкость с молоком. За 15 минут докорма ребенок высасывает 30 мл молока. Для поддержания желательно использование системы кормления у груди в каждое кормление.
Система докорма у груди Medela, состоит из бутылочки с градуировкой, которая вешается на шею маме и выходящих из нее зондиков – по одному на грудь. В комплекте есть несколько зондиков разного размера и пластырь для их фиксации на груди.
В случае невозможности купить готовую систему ее можно изготовить самостоятельно, введя тонкий зонд через соску в бутылочку (шприц на 5-10 мл) с молоком. В качестве зондика используется назогастральный зондик или венозный катетер. Кипятить их нельзя, только мыть и просушивать, а спустя 24 часа использовать новую трубочку. Если нет тонкого зондика, то можно использовать широкий предварительно завязав на нем узелок для уменьшения потока молока.
Пипетка
Используется как крайнее средство, если другие не работают или для кормления новорожденных. Главная трудность очевидна – объем пипетки очень мал, и процесс докорма может растянуться надолго.
Докорм из мягкой ложки Medela видео
Поильник Хабермана видео
Как поить из стаканчика видео
Докорм ложкой видео
Какой способ докорма выбрать
Оптимальным решением является выбор системы докорма у груди, так как ребенок продолжит сосать грудь, а у вас не уменьшится количество молока из-за ее постоянной стимуляции. Также это лучшее решение при большой нехватке молока или если вы хотите возобновить лактацию. При небольшой нехватке молока или необходимости докорма непродолжительное время можно обойтись шприцом, пипеткой, ложкой, чашкой.
Возможные отрицательные последствия введения докорма
- Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
- Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
- Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
- Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
- Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
- Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
- До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
- Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.
Вконтакте
В этой статье:
Иногда возникают ситуации, когда докорм смесью становится необходим. Неустановившаяся лактация, заболевание мамы и недостаточный набор массы тела ребенком являются частыми причинами смешанного вскармливания. Докорм - это введение в рацион грудничка искусственной смеси, которая должна на временной или постоянной основе дополнить лактацию мамы.
Когда нужен докорм?
Существует ряд причин, оправдывающих смешанное вскармливание. Как показывает практика, на фоне современного ритма жизни их предостаточно.
Ситуации, когда нужен докорм смесью при грудном вскармливании :
- Неустановившаяся или нарушенная лактация . Иногда ребенку просто не хватает грудного молока, что отражается на его массе тела.
- Заболевание мамы . Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты, которые не разрешены при ГВ, педиатры рекомендуют отказаться от кормления грудью и перевести младенца на адаптированную молочную смесь. Этот шаг защитит малыша от патогенной микрофлоры и метаболитов лекарственных средств, которые проникают в материнское молоко.
- Резус-конфликт . Несовместимость крови матери и новорожденного является показанием для искусственного питания.
- Цейтнот . Не всем женщинам удается несколько лет побыть в декретном отпуске. Можно ли ребенка на грудном вскармливании докармливать смесью в этом случае? Да, это лучше, чем полностью перейти на искусственное питание.
Какие продукты используют для докорма?
Смесь для докорма новорожденных по составу должна быть максимально приближена к материнскому молоку. Приобрести качественный и адаптированный к потребностям грудничка продукт несложно - на полках магазинов представлен достаточный ассортимент отечественного и зарубежного детского питания, которое можно предлагать малышу с рождения.
Молоко домашних животных - коровы или козы - в педиатрии в настоящее время не используется. Доказано, что эти продукты негативно влияют на иммунную систему, пищеварительный тракт и почки ребенка. Также существует риск инфицирования малыша бруцеллами и другой патогенной флорой, которая может передаваться от больных животных. Докорм новорожденного смесью исключает такую возможность.
Объем смеси
Если при грудном вскармливании ребенку не хватает молока, его необходимо докармливать искусственной смесью, объем которой должен быть рассчитан правильно, но как это сделать? Существует два способа.
Чтобы выяснить, сколько грудного молока получает малыш в течение суток, его взвешивают до и после кормления. На основании полученной разницы и возрастных потребностей ребенка в объеме пищи делают соответствующее заключение. Этот способ помогает быстро и легко определить, необходимо ли вводить докорм и какое количество смеси нужно ребенку.
Также можно выяснить, есть ли нехватка молока у мамы, по подсчету мокрых пеленок. С этой целью на один день требуется отказаться от одноразовых подгузников и пеленать новорожденного по старинке. В среднем грудной ребенок мочится 12 раз в сутки. Если это происходит реже, следует прибавлять по 30 мл смеси к каждому кормлению, пока число мокрых пеленок не будет соответствовать норме.
Не нужно рассчитывать требуемое количество докорма «на глаз». Подобные действия могут привести к проблемам с пищеварением, увеличению объема желудка и избыточной массе тела ребенка, если допустить ошибку и перекармливать кроху.
Выбираем смесь
После принятия решения о необходимости введения докорма для новорожденного перед молодой мамой встает задача о выборе подходящей продукции. Современные адаптированные смеси приближены по составу к молоку матери, поэтому выбрать качественное детское питание в наши дни совсем несложно.
Как и какую смесь выбрать, чтобы избежать аллергии и проблем с пищеварением? Хорошая смесь содержит ненасыщенные жиры, необходимые для полноценного развития нервной системы и головного мозга. В состав большинства продуктов входят про- и пребиотические добавки, которые исключают вероятность проблем с пищеварением у малыша. Нуклеотиды положительно влияют на формирование иммунитета, а лютеин полезен для органов зрения. Также важно, чтобы детская смесь включала в состав йод, таурин и прочие микроэлементы.
Возраст ребенка и его самочувствие тоже играют роль при решении вопроса, какой смесью лучше докармливать новорожденного. Состав детского питания меняется в соответствии с возрастающими потребностями грудничка, поэтому нужно обращать внимание на маркировку продукта. Обычно малышам до 6 месяцев смесь маркируют номером «1», более старшим деткам - «2» и «3».
Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, например, колики или , лучше выбрать кисломолочную смесь. При лактазной недостаточности педиатры советуют безлактозную продукцию.
Склонность к частым срыгиваниям можно устранить кормлением антирефлюксной смесью с повышенной вязкостью. Для малышей-аллергиков лучше подойдет гипоаллергенный продукт, при этом кормящая мама не должна забывать о соблюдении .
Перед приобретением смеси нужно прочесть инструкцию. Важно не только приобрести качественный продукт, но и научиться его правильно готовить и хранить. Итак, какую смесь выбрать для докорма? Это зависит от возраста и потребностей малыша.
Как вводить докорм?
Правильное введение искусственного питания в рацион малыша гарантирует успех смешанного вскармливания.
- Грудное молоко для ребенка - это единственно верный источник питания . Оно содержит весь необходимый перечень микроэлементов, витаминов и солей, которые нужны малышу в период роста и развития. Поэтому докармливать смесью при грудном вскармливании можно только при условии, что новорожденный в первую очередь опустошил молочные железы матери в полном объеме.
- Если ребенок не доедает предложенную смесь до конца, заставлять его не нужно . Определить сытость малыша можно по его поведению: он не совершает сосательных движений, отворачивается от бутылочки или отталкивает ее рукой. Докармливать ребенка на грудном вскармливании нужно одним и тем же количеством подобранной смеси, не уменьшая и не увеличивая этот объем, в том числе и перед ночным сном.
- Малыши лучше едят в хорошем настроении . Если кроха перевозбужден, замерз или у него что-то болит, постоянный плач будет мешать нормальному приему пищи. Поэтому сначала мама должна устранить все неблагоприятные факторы, и только когда ребенок успокоится, нужно докармливать его смесью.
- Отверстие в бутылочке не должно быть слишком большим . Быстрое и легкое насыщение искусственной смесью приводит к тому, что в скором времени ребенок полностью отказывается от груди. Если это возможно, рекомендуется заменить бутылочку на десертную ложечку.
- Температура готовой смеси должна быть комфортной для грудничка - не выше 38°С.
Если соблюдать эти нехитрые правила, докорм смесью при сохранении грудного вскармливания позволит избежать быстрого перехода на искусственное питание малыша.
С помощью чего докармливать?
Бутылочка, оснащенная соской, - привычный атрибут для каждой молодой мамы. Но педиатры советуют пользоваться им только при крайних обстоятельствах. Этот метод докармливания новорожденных смесью является прямой угрозой для лактации.
Многолетние наблюдения указывают на то, что дети, впервые попробовавшие соску, начинают с неохотой брать грудь и вскоре категорически отказываются от материнского молока.
Итак, как правильно докармливать смесью новорожденного с помощью нехитрых приспособлений?
Молодая мама может выбрать, какой способ для нее наиболее оптимален :
- Десертная или чайная ложка . Это самый простой вариант покормить младенца без угрозы для лактации. Ребенок докармливается смесью посредством ложки при условии скромного объема пищи.
- Пипетка или шприц . Данный вариант также подходит для докорма небольшим количеством смеси, то есть на ночь кормить малыша таким способом не следует. К тому же сам процесс отбирает много времени и сил как у мамы, так и у ребенка, но не оказывает влияния на процесс выработки грудного молока.
- Небольшая чашечка . Еще один простой, но не слишком удобный метод, позволяющий докармливать ребенка смесью. При отсутствии опыта и навыков молоко может частично вылиться из посуды, поэтому определить, какой объем был съеден грудничком и наелся ли он, довольно сложно. Но этот метод лучше всего демонстрирует, как правильно докармливать ребенка смесью на ночь.
- Палец мамы . Кормление таким способом безопасно для лактации, но применяется оно редко ввиду длительности процесса. Палец лучше использовать для пробуждения сосательного рефлекса у грудничка.
Если возникла необходимость вводить докорм при грудном вскармливании, мама должна приложить как можно больше усилий, чтобы сохранить лактацию.
Как вернуть естественное вскармливание?
С материнским молоком ребенок получает максимум полезных микроэлементов, гормонов, защитных антител и питательных веществ. Если не хватает грудного молока, можно докармливать малыша смесью, но при этом женщина должна задуматься - все ли она делает, чтобы сохранить лактацию.
Решить проблему поможет частое прикладывание ребенка к груди, независимо от того, насколько она наполнена. В этом случае женщина получает стимуляцию грудных желез, а малыш реализует сосательный рефлекс в полном объеме. Ограничивать время его пребывания у груди не следует. Совместный сон и отказ от привычки докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании может решить проблему нехватки материнского молока за 7 дней.
Дополнительно женщина может принимать растительные и гомеопатические средства, направленные на улучшение лактации. Также нельзя забывать о полноценном питании, соблюдении питьевого режима и исключении стрессовых факторов. Иногда эти нехитрые рекомендации освобождают молодую маму от забот и тревог по поводу того, как докармливать кроху.
Актуальность проблемы смешанного вскармливания не теряет популярности в любые времена. Решить ее можно только путем комплексного подхода, при котором обязательно учитываются такие показатели, как , состояние его здоровья, наличие и количество мочеиспусканий.
Как выбрать смесь и ввести ее в рацион ребенка? Подходящий по возрасту и индивидуальным потребностям продукт нужно вводить осторожно, желательно не из бутылочки и не превышая нормы. Но даже после введения докармливаний молодой маме нужно прилагать усилия для устранения ошибок, допущенных при грудном вскармливании, до тех пор, пока не восстановится лактация.
Полезное видео о докармливании ребенка смесью
