Родничок у грудничка какой должен быть размером. С чем связано позднее закрытие родничка? Когда должен зарасти

Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная плёнка на отдельных участках головы у новорождённого. Самый сильный страх связан с возможностью повреждения головного мозга через родничок.

Узнайте мнение педиатров по поводу возраста, когда должен закрыться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предрассудки. Природа мудра: даже такое непонятное образование на голове новорождённого приносит пользу крохе.

Общая информация

В местах соединения трёх костей черепной коробки после рождения прощупывается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью. Многие мамочки боятся, что при случайном надавливании плёночка порвётся, пострадает мозг.

Опасения беспочвенны: поверхность родничка упругая, прочная, при аккуратном касании, расчёсывании, поцелуях, во время купания невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная мембрана окостеневает, начиная с краёв, «окошко» уменьшается и зарастает.

Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на голове у крохи находится шесть родничков:

• хорошо заметны два – передний и задний;
• «окошко» сзади закрывается вскоре после рождения или не позже первого месяца жизни;
• дольше всего прощупывается родничок в верхней части головы: на участке соединения лобной кости и двух теменных.

Для чего нужен родничок

Полезное образование выполняет несколько важных функций:

• роль амортизатора для черепа в процессе родов. При движении по родовым путям крошечная головка испытывает сильное давление, деформируется (вытягивается). При отсутствии мягкой, но упругой соединительной ткани между костями черепа головка просто повредилась бы. Благодаря эластичным «окошкам» голова вновь принимает правильную форму, следов сдавливания нет;
• роль терморегулятора на раннем этапе жизни. Высокая температура у крохи негативно сказывается на мозговой оболочке, появляется отёчность, судороги. Через соединительную мембрану охлаждаются ткани головного мозга;
• «окошко» позволяет мозгу принимать нужные размеры. На первом году жизни рост происходит интенсивно, при постоянном объёме черепной коробки возникли бы проблемы с размещением большего объёма мозга внутри прочного черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкое, плавное течение процесса роста.

Обратите внимание! Упругая соединительная ткань смягчает последствия падений. Малыш совершит немало «полётов», пока освоит двигательные навыки. Прочная, эластичная мембрана гасит удары, предотвращает сильные колебания костей.

Норма и патология

Большинство родителей интересует, каким должен быть правильный размер «окошка», расположенного на темечке. Педиатры считают допустимой норму родничка у новорожденных 0,6–3,6 см, иногда чуть больше, но это исключение из правил.

В первое время «окошко» как уменьшается, так и немного увеличивается. Это неопасно, причина простая: родничок становится чуть больше, чтобы дать возможность нормального роста головному мозгу.

Когда зарастает

Точного срока окостенения всей поверхности соединительной мембраны нет. Природа распорядилась мудро: не волнуйтесь зря, если вы регулярно посещаете педиатра. Врач контролирует состояние большого «окошка», при отклонениях специалист обязательно подскажет, что нужно проверить кроху у невролога.

Когда закрывается родничок у новрожденного? Ориентировочный срок, когда родничок твердеет, окончательно зарастает – 6 месяцев – полтора года. Иногда процесс оканчивается чуть раньше или наоборот, затягивается.

Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:

• «окошко» затягивается слишком быстро, к месяцу-двум соединительная ткань почти полностью окостенела;
• малышу почти уже два года, а на темечке до сих пор виден кусочек плотной мембраны вместо кости;
• по краям родничка ткань не костенеет, а наоборот, становится мягче. Если края податливые, этот факт часто говорит о развитии рахита.

Преждевременное окостенение

Причины:

• избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? Во время ожидания малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте длительность курса витаминотерапии, назначенной гинекологом. Вторая рекомендация – при быстром окостенении соединительной мембраны ограничьте количество кальция;
• повышенное внутричерепное давление. Иногда черепные хрящевые швы зарастают слишком быстро. Причина проблемы – гипертензионно-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно обратитесь к невропатологу. Врач подскажет пути решения проблемы при высоком внутричерепном давлении.

Долго не зарастает «окошко»

Причины:

• синдром гидроцефалии;
• развивающийся рахит;
• нехватка витамина D;
• недостаток кальция, фосфора;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток солнечного света.

Важно! Никогда не ставьте диагноз самостоятельно. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и невропатологу. Врачи побеседуют с родителями, выяснят режим дня, длительность прогулок, рацион кормящей мамы. Если ребёнок искусственник, важно знать, какие детские смеси получает малыш. Только после анализа различных факторов доктор поставит диагноз, назначит препараты, терапевтические мероприятия.

Выбухание и западение

При отсутствии патологий небольшая припухлость соединительной ткани повторяет контуры черепа. На средней линии несложно нащупать пульс.

Если кроха напрягается, долго плачет, выпуклость слегка увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, всё в порядке.

Существует два вида напряжения соединительной мембраны. Выбухание или западение тканей требует обязательного контроля. Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.

Недостаточное натяжение (западает)

Излишняя мягкость края, значительное западение часто возникает при сильной диарее, рвоте, обезвоживании организма. Требуется вызов «скорой помощи», срочные меры для восстановления водно-солевого баланса.

До приезда бригады врачей обязательно выпаивайте кроху: каждые 5–10 минут давайте ребёнку по чайной ложечке кипячёной воды.

Узнайте эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.

Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны странице.

По адресу прочтите о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно.

Излишнее натяжение (выбухает)

Напряжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или её отсутствие в состоянии покоя говорят о возможном повышении внутричерепного давления. К проблеме добавляется ещё одна – в пространствах головного мозга увеличивается объём спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертензионно-гидроцефальный синдром требуется консультация невропатолога.

Причины проблемы:

• тяжёлая беременность и роды;
• избыток витамина D;
• воспаление мозговых оболочек (менингит).

Полезные советы:

• при появлении ярко-выраженных симптомов уделите больше внимания крохе, подумайте, что могло вызвать негативную симптоматику;
• при развитии рвоты, излишней сонливости/возбудимости, беспричинном плаче, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка без промедления вызывайте «скорую помощь»;
• обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма. Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человечка.

Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родители должны внимательно следить за поверхностью соединительной мембраны, контролировать плотность лёгкими, мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выбухании или западении «окошка» на голове у крохи своевременно обращайтесь к врачу.

Больше полезной информации про родничок у новорожденных в следующем видеоролике:

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную. Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев. Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами. Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани. Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной (расширения жидкостных пространств мозга). Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.

Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям. После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности. При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения. В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» , когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита». Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость. А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.

Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу

Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Обсуждение

Родничок в 3месяца 1см

27.10.2016 06:12:38, Камли

Пачему у моего ребенка закрылся родничок. ему 1месяц. Что делать? Заранее спасибо.

10.02.2016 08:59:57, фатимачон

Комментировать статью "Роднички у грудничка"

Чем может грозить большой родничок? Шесть родничков грудничка. Родничок новорожденного: размеры главного родничка ребенка по месяцам и основные страхи родителей Объясните малограмотной мамаше, а чем грозит зарастание родничка до года?

Обсуждение

Моему Матвею сейчас почти 3 года. Сколько всякой ерунды я понаслушалась от невропатолога... Сестра, у которой уже трое детей, сказала, чтобы я не обращала на замечания относительно большого родничка, абсолютно никакого внимания. Поверьте мне, прошло время, и я поняла, что родничок все равно затянется тогда, когда ему это нужно будет.. Не переживайте..

а у нас уже закрылся почти,родились с маленьким родничком.врачи пока ничего не говорят делать,только вит Д не принимать и кальции.Тоже волнуюсь

Родничок и размер головы. Возрастные нормы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: Возрастные нормы (норма родничка у 9месячного). Родничок и размер головы.

Обсуждение

что явно не то вам сказал невропатолог. и родничок быстро закрывается. мы едим 20-25 гр творожка Агушки в день с утра. ни кефира, ни тем более молока - ни ни. до года. и родничок у нас больше вашего раза в два. если не больше,что то не могу сейчас прикинуть, сколько это в подушечках пальцев. нам 9 месяцев.

Надо к другому невропатологу сходить, у начс тоже в 5 месяцев сказали быстро закрывается родничок (хотя у нас только гв было) ходила к нервопатологу (нормальному) она сказала, что в нашем случае все нормально (что-то как раз оносительно размера головы), но бывают отклонения..
так что лучше показаться...

23.02.2006 17:38:10, kupsa

Витамины, кальций и родничок. Питание, витамины, медикаменты. Беременность и роды. Остановить зарастание родничка нельзя, следим теперь за ростом головы и мучаемся - пить или На месте зарастания родничка остается эластичная хрящевая ткань, так что размеры...

Обсуждение

У нас без кальция и почти без витаминов в 3 мес зарос, что не мешало голове пугать врачей своими размерами. Точно было 43-44 см при заросшем родничке. В год головушка наша была поболе 48 см, скорее 50. А не кормить ребенка кальцием было тоже нельзя - в 3.5 мес рост 70 см, в полгода 76, в год 83.... И при этом с года до двух ни единого нового зуба - вот тут я уже испугалась. Так что лично я спокойно ем сейчас и Элевит (и буду до окончания ГВ), и кальций 1200 мг в день. Я не хочу опять потерять 2 зуба и поставить 10 пломб после беременности.

Незаросший родничок!!!. Врачи, поликлиники. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и Девки, вечер добрый, хотя у нас не очень:(У нас родничок не зарос и я по этому поводу трусую... Папик наш больше переживает об оплате...

Обсуждение

чего ты так волнуешься, тем более, если врач сказал, что ок?! иди делай узи и успокойся. уж врачи бы не пропустили случай лишний раз пугнуть.
зы: у нас тоже не зарос до конца, но врач ничего не говорит

А сколько вашему??? У моего например зарос в 1,5 года и всё нормально, развивается хорошо даже быстрее сверсников, так что зря не паникуйте и не таскайте по врачам сейчас такие врачи.... лучше уж без них

26.02.2004 15:30:56, snoop

Маленький родничок. . Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Родничок все равно не зарастает. Ребенок родился с большой головой и соответственно с изначальнг Размеры главного родничка. Причины для беспокойства. Часто они остаются на месте...

Обсуждение

Родничек закроется тогда, когда ему природой положено, у каждого ребенка это индивидуально и обусловлено генетически. Если вы не будете давать ему творог, кальций, вит.Д (а такие рекомендации вам обязательно дадут в районной поликлинике), родничек все равно закроется быстро, а ребенок получит начальную стадию рахита.

Я тоже волновалась по этому поводу. У сына маленький родничок с рождения. Когда были в Москве, врачи, трогая головку, тоже говорили расстроенно:" Какой маленький..." Есстественно я стала переживать. Сейчас в Штатах, может у них просто нет такой проблемы, но родничок никто не трогал, ни один врач! Сейчас нам скоро девять месяцев и никаких отклонений или Колькиных жалоб я не слышу.

А у старшей, ей 4 года, я не понимаю что. На месте родничка у нее выпуклость, такой продольный бугорок. Невропатолог посмотрела (В Москве) Сказала, что череп имеет гидроцефальную, или как-то так, форму.
Что это?

Поставьте руку перед собой ладонью вниз. Расслабьтесь. Теперь в таком же естественном положении поднимите ее и положите себе на голову так, чтобы указательный палец лежал на линии роста волос. Большим пальцем слегка нажмите на череп. Ощущаете слабую болезненность в точке нажима? Это все, что осталось от вашего некогда «мягкого темени» или родничка.

Разрешите потрогать ваше темечко.

Родничок имеют все новорожденные дети и малыши до года, а иногда и до 2-х лет. Он представляет собой маленький мягкий пульсирующий участок на головке ребенка, похожий на отверстие в черепной коробке, закрытое кожей. Именно его мягкость создает иллюзию беззащитности, места наибольшей уязвимости детского мозга. Родители-первородки даже боятся до него дотрагиваться. Они считают, что только врач может сделать это без ущерба для ребенка. На самом же деле природа мудро предусмотрела для мозга защиту из нескольких оболочек, а родничок у младенцев сам выполняет защитную функцию.

Природа все предусмотрела. Родничок служит защитой головного мозга.

Анатомическое строение черепа

Череп представляет собою вместилище мозга и других важных органов. Он образован 23-мя костями, которые в процессе своего формирования проходят две стадии: перепончатую и костную. Крыша черепа (мозговой отдел) содержит остаточные элементы перепончатой ткани в местах состыковки 3-х или 4-х костей. Ей и являются роднички, которые представляют собою не просто рудименты, а структуры со своим собственным функционалом.

Быть мамой - бесценно!

Множественное число указывает на то, что подобных отверстий в головке ребенка несколько. Четыре из шести (височные) зарастают еще в материнской утробе или в течение нескольких дней после появления на свет. Один (затылочный) закрывается с месяца до трех, а самый крупный (и известный) – теменной, может оставаться открытым до 2-х летнего возраста.

Родничок у новорожденного отделен от его мозга тремя структурными оболочками: твердой, паутинной и сосудистой, между которыми присутствует ликвор (спинномозговая жидкость). Поэтому, нажимая на детский родничок пальцем, вы никоим образом не сумеете повредить мозг. Вы даже до него не сможете дотронуться. А вот пульсацию ощутите.

Пульс в отверстии на детской головке

Почему-то неопытные родители, увидев, что родничок пульсирует, страшно пугаются. Однако тревожиться нужно было бы наоборот, если бы такого не было. Пульсация впадинки на головке грудничка подобна пульсации пупочного золотника и является видимой частью общего круга кровообращения организма. Пульс вен, сосудов и артерий повторяет ритм сердца, что отражается на спинномозговой жидкости. Именно эти колебания видны и так пугают родителей.

Если вас беспокоит чрезмерная пульсация мягкого темени младенца, перестрахуйтесь, обратитесь к неврологу.

Если понаблюдать за малышом, можно заметить, что пульсирует родничок не всегда одинаково: то едва заметно, то различимо. Но ведь и ваше сердце не всегда бьется ровно: при переживаниях ритм сердечных сокращений увеличивается. Так и у ребенка: стоит только ему поплакать, как это сразу же отразится на состоянии родничка.

Если вас все же беспокоит чрезмерная пульсация «мягкого темени» даже в спокойном состоянии, посетите невролога. Возможно, вам назначат дополнительные обследования.

Многие мамы удивляются, когда их . Это явления абсолютно нормально. Икота может возникнуть из-за переедания, метеоризма, переохлаждения, сильных эмоций и множества других причин.

Чтобы ваш малыш всегда был под надежной защитой необходимо со всей ответственностью подойти к выбору автомобильного кресла. На что обратить внимание, каким фирмам-производителям отдать предпочтение расскажет .

Для чего малышу нужны участки перепончатой ткани на голове

Во время родов незакостенелые участки головки малыша нужны не только ему, но и роженице. Голова, являясь самой большой частью тела младенца, складывается, как гармошка, при выходе из родовых путей. Это происходит за счет того, что сформированные кости как бы находят друг на друга за счет пространства, которое им обеспечивают мягкие перепончатые участки (конфигурация). Именно поэтому дети рождаются со сплющенной головкой, которая расправляется и приобретает привычную форму в течение нескольких дней после родов.

Молодые мамочки пугаются, когда видят, что у их малыша сплющенная головка. Совершенно напрасно, через пару дней головка приобретает нормальную форму.

Помимо этого детский родничок выполняет следующие функции:

• Амортизатора при ударах и падениях (которых у ребенка будет много, начиная с шестимесячного возраста);
• Терморегулятора (при перегревах через него происходит охлаждение);
• Показателя состояния здоровья малыша (не зря врачи уделяют пристальное внимание осмотру этого «окошка», прощупыванию его пульсации, определению размеров).

Пока родничок не зарос, через него можно проводить УЗИ исследование состояния головного мозга, определить негативные последствия трудного вынашивания и тяжелых родов, а также оценивать динамику лечения, если такое проводилось.

Немного математики или о важности размеров родничка

Размеры родничка у детей не растут вместе с ними, а уменьшаются за счет постепенного нарастания с его краев костной ткани. Слишком медленное или слишком быстрое зарастание свидетельствует о каких-то отклонениях в развитии ребенка. Например, большое и медленно закрывающееся отверстие наблюдается при следующих заболеваниях:

• Синдром Дауна;
• Рахит;
• Гипотиреоз;
• Аномалия костных тканей.

Самое главное - это эмоциональное состояние маленького человечка!

Среднестатистическая норма размеров «мягкого темени» следующая:

• от рождения до 3-х мес: 2*2 см
• 3-4 мес: 1,6*1,4 см
• 5-6 мес: 1,4*1,2 см

Доктор Комаровский отмечает, что размеры родничка обусловлены генетикой и более важный параметр здоровья – это окружность головы и физическое и эмоциональное состояние ребенка. Если большой (или маленький) участочек перепончатой ткани – единственный тревожный симптом, то поводов для беспокойства нет.

Нормальное время окостенения перепончатой ткани на головке малыша

Что бы ни говорили врачи, стандартного времени окостенения «мягкого темени» не существует. Оно может происходить в промежутке от месяца до двух лет. На это влияет:

• Характер вскармливания (ГВ максимально сбалансировано, поэтому у грудничков больше шансов на своевременное зарастание);
• Наследственность;
• Обмен веществ (нехватка кальция и сопутствующая нехватка витамина D приводит к снижению сроков зарастания).

Мамочки, которые кормят детей грудью, могут принимать кальций сами. Малыши будут получать его уже в переработанном виде.

Комаровский рекомендует при подозрении на позднее зарастание мягкой ткани на голове давать ребенку по 1-2 таблетки глюконата кальция (суточная доза). Полезно также поить малыша раствором витамина D. И наоборот, если отверстие закрывается слишком быстро, следует ограничить рацион кальцийсодержащих продуктов у мамы (если она кормит грудью) и карапуза. Других способов регулирования этого процесса не существует.

- это целая наука. Специалисты советуют отдавать предпочтение жестким моделям с наполнителем из кокосовых или синтетических волокон. На таком матрасе грудничок будет чувствовать комфортно и сон его будет спокоен.

Бифидумбактерин - это пробиотик нового поколения, который выписывают врачи даже самым маленьким пациентам. Показания к применению, форма выпуска и дозировка описаны .

Другие тревожные симптомы

Гораздо более значимыми симптомами является западение или выпирание перепончатой ткани. Однако и они могут быть вариантами нормы. Например, при переношенности можно наблюдать, что родничок немного западает. Со временем это явление проходит. Если же вы заметили, что он впал по причине обезвоживания после сильного поноса или рвоты, то малыша следует показать врачу.

Небольшое выпирание «мягкого темени» после длительного плача тоже не является диагностическим признаком. А вот длительное выпирание может свидетельствовать о повышенном ВЧД и других заболеваниях. К врачу следует обращаться только в случае затяжного выпирания и если оно произошло после сильного падения или ушиба.

Западший родничок может свидетельствовать об обезвоженности.

Внимание! Любые изменения перепончатого места на детской головке не должны вас тревожить при отсутствии других симптомов. Если у малыша в норме температура, физическое развитие, хорошее настроение и аппетит, то не следует изводить себя, нервничать и оббивать пороги врачебных кабинетов. Расслабьтесь. У вас все идет так, как задумано природой!

Когда педиатр ощупывает пальцами голову ребенка и назначает УЗИ, родители начинают переживать. Не зря бабушки говорят, что родничок у новорожденных — слабое место и его нужно тщательно беречь. Правда ли это? Что такое родничок и зачем следить, когда он зарастет? Может ли несвоевременное зарастание вызвать проблемы с развитием и самочувствием младенца? Стоит ли опасаться последствий, и нужен ли за ним специальный уход?

Для чего предназначен родничок новорожденных детей

Родничок бывает не только у новорожденного ребенка. Он есть у обезьян, щенят, котят. Это особые пустоты между черепными костями, плотно закрытые перепонкой.

Природа наградила живых существ родничком, выполняющим несколько жизненно важных функций:

1. Проходя по родовым каналам, череп свободно сжимается и принимает оптимальную форму. Кости, накладываясь друг на дружку, облегчают процесс родов. Поэтому у младенцев форма головы неправильная, приобретающая округлый вид уже через несколько дней.
2. Мозг новорожденных деток в первые дни активно увеличивается. Эластичный родничок позволяет ему набирать рост и обеспечивает для развития необходимое пространство.
3. Нормализация и стабилизация температуры оболочек мозга. Когда по разным причинам у ребенка поднимается температура, родничок способствует их охлаждению, позволяя избежать отека мозга и судорог.
4. Это естественный амортизатор, защищающий голову грудничка от ударов о твердые предметы и поверхности.
5. Современная медицина, воспользовавшись данными природой функциями, при помощи нейросонографии может без малейших преград и неудобств выявить травмы, кровотечения, опухоли, заболевания мозговых структур на самых ранних стадиях, что способствует возможности полного или частичного излечения с наименьшими потерями и последствиями.

Сколько родничков у детей

Голова младенца состоит не из одного, как полагают многие, а из 6 родничков:

• задний (маленький) — соединяет теменные кости с затылочными. Нащупать его можно на затылке. Размер около 5 мм;
• большой родничок (передний) — соединяет теменные кости новорожденного с лобными и считается самым крупным. Определить где он расположен — просто. Он имеет ромбовидную форму 2 на 2 см. и находится прямо в середине темечка — на макушке;
• боковые — находятся по сторонам головы, два из которых клиновидные, и два сосцевидные.

рис. проекции большого (слева) и малого (справа) родничков

Когда должен зарасти

Многие родители спрашивают у врачей, сколько требуется времени, дабы большой родничок затянулся.

1. Задний, клиновидный и сосцевидный родничок закрывается через 1,5-2,5 месяцев после родов.
2. Передний, через который делают УЗИ и который защищает мозг новорожденного от травм при падении, должен окончательно закрыться к двум годам, но если есть какие-либо отклонения, родничок может совсем не закрыться. Именно малому и большому родничку уделяют внимание неонатологи и педиатры.

Случается, что вопреки ожиданиям, родничок трехмесячного малыша не заживает, а увеличивается. Вся семья начинает паниковать. Ведь в народе говорится, что его увеличение – доказательство отсталости ребенка и неправильного развития. Тревожиться по такому поводу не стоит. Активное развитие мозга на первых порах может спровоцировать увеличение родничка. Это физиологическая особенность, которая со временем сгладится.

Интересно: По статистике у мальчиков закрывание родничка проходит немного динамичнее, чем у девочек.

Размеры родничков новорожденных определяют по формуле: врач, при замерах выяснив сумму продольного значения и поперечного в диаметре, делит ее надвое.

Считается, что у всех деток диаметр большого родничка одинаковый, но на практике допустимые размеры варьируются от 0,6 до 3,6 см.

Затягивание целиком зависит от метаболических процессов, усваивания кальция, фосфора, питания мамы, приема кальцийсодержащих поливитаминов во время вынашивания.

Если кальция было много, то родничок у грудничка будет маленьким, плотным и он быстро закроется.

Какие болезни может предупредить родничок

Определенных норм и параметров затягивания родничка нет и ориентировочное время условное. Но существуют особенности, на которые родителям нужно обращать свое внимание:

1. Родничок зарастает слишком быстро. Это означает, что мозг не успеет достаточно развиться и правильно разместиться в черепе.

Ускорить зарастание могут:

• Гипервитаминоз – излишек витамина Д и кальция в теле. Недостаток, так же как и передозировка этих веществ, опасны для здоровья новорожденного. Мамочке нужно следить за питанием, контролировать прием витаминов;
• Краниостеноз – врожденная патология, когда черепные швы закрываются рано. Характеризуется маленьким неправильным размером головы, высоким внутричерепным давлением, заторможенным развитием, косоглазием, экзофтальмом, деформацией частей лица, беспокойством, судорожными припадками. Иногда возникает из-за рахита или сбоя работы щитовидки. Диагностируется в специальных клиниках и лечится хирургическим путем;
• Патологии мозга. Диагностируются нейропедиатрами и лечатся зависимо от характера заболевания.

Раннее закрытие диагностируют, когда новорожденному не исполнилось 3 месяцев. Но и этот факт не говорит о наличии перечисленных заболеваний. Если кроха правильно развивается, у него нет опасных симптомов, размеры его головы в норме (оценивание проводит педиатр) – переживать не нужно. Закрытие родничка не сигнализирует о прекращении развития мозга. Череп продолжает расти и развиваться за счет увеличения размеров центральной зоны костей.

Образовавшиеся швы посередине лба заживают полностью, а остальные закрываются к 18-20 годам. Это значит, что череп и мозг постепенно растут все это время. Опасения старшего поколения по поводу раннего затягивания родничка и о возможности повышения внутричерепного давления из-за прекратившегося роста черепа беспочвенны.

2. Родничок зарастает крайне поздно. Когда у двухгодовалого ребенка врачи диагностируют позднее родничковое закрытие, необходимо выявлять первопричины:

1. Недостаток витаминов и кальция. Требуется обогатить рацион малыша молочными продуктами, много гулять, возможно, отвезти его к морю. Кальций быстрее усваивается организмом, соединяясь с витамином Д.
2. Рахит становится частой причиной позднего затягивания родничка. В основном это касается недоношенных деток, страдающих дефицитом кальция.
3. Гипотериоз – наблюдается при нарушении работы щитовидки новорожденного. В кровь поступает меньшее количество гормонов, что ведет за собой гормональный дисбаланс, вызывающий множество недугов: позднее зарастание родничка, сильную потливость, сахарный диабет и др. Симптомами врожденного гипотериоза помимо позднего зарастания, являются вялость, ожирение, запоры у грудничка, диареи, сонливость, отсутствие аппетита, отечность. При подозрении на гипотериоз, доктор направляет на анализ крови и при подтверждении диагноза назначает гормонотерапию.
4. Синдром Дауна – очень большой, плохо зарастающий родничок, может свидетельствовать о данном заболевании в совокупности с другими симптомами и признаками – умственная и физическая отсталость, определенное выражение лица, раскосые глаза, поперечная складка на ладошке, короткая шея, плоский затылок. Медики могут установить точный диагноз, с помощью кариотипирования.
5. Диафизарная аплазия. Древняя врожденная патология костных тканей, при которой происходит повреждение скелета. Нарушается рост и развитие новорожденного, происходит укорачивание конечностей, приводящее к карликовости. Таких деток выявляют не только по медленно затягивающемуся родничку, но и по непропорциональным коротким ручкам и ножкам, широкой голове, сплющенному носу, широко расставленных глазах, выступающему лбу. Современная медицина бессильна против такого заболевания.

Возможные отклонения в развитии

Некоторые родители не понимают, зачем нужно наблюдать за родничком новорожденного. Родничок у здорового новорожденного должен чуть выпирать или быть слегка впалым, выделяясь на фоне черепа. Но любое расхождение с нормой должны насторожить и стать причиной посещения врача.

Впавший родничок

Впалый родничок говорит об обезвоживании из-за диареи, рвоты, повышенной температуры. Мамочке необходимо давать малышу много жидкости и обратиться к врачу.

Выпирающий родничок

Говорит о ненормальном внутричерепном давлении, связанном с менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, внутренних кровотечениях и новообразованиях.

Если при этом у крохи начались судороги, у него пульсирующий и выпирающий родничок – требуется вызвать скорую помощь.

Даже когда нет видимых симптомов, малыш хорошо себя чувствует, а родничок заметно выпирает, следует посетить врача.

Мамочка не должна переживать, если родничок на голове новорожденного пульсирует. Это природное естественное явление. Так внешне проявляется сердцебиение малыша. Человеческий мозг окружен специальной жидкостью, называемой ликвором. Когда сосуды, сокращаясь, пульсируют, они передают импульсы, вызывающие пульсацию ликвора и родничка.

Надо ли ухаживать за родничком

Маленький родничок у новорожденного такой же прочности, как и большой. Педиатр, осторожно прощупывая его на осмотре, не может ничем навредить малышу. Особенных мероприятий и по уходу и защите родничка не требуется. Во время мытья головы, темечко следует бережно промокать краем полотенца, а не растирать с нажимом. Специалисты советуют проводить стандартные процедуры по уходу за нежной кожей на голове грудничка, не способные повредить эластичную черепную оболочку. При появлении корочек, их рекомендуют удалять, невзирая на мнимые опасения бабушек, что трогать мягкие места нельзя и счесывать желтоватый слой с головки ребенка опасно.

Прикасаться пальцами, гладить и целовать грудничка в родничок можно. Главное следить за его развитием, состоянием и внешним видом. Каждый малыш индивидуален. Сравнивать зарастание его родничка с другими детьми на фоне отсутствия критических симптомов нельзя. Необходимо регулярно посещать врача, который сможет вовремя выявить проблему.

Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев - это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Главная функция - придание подвижности костям черепа непосредственно при родах. Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация значительно облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.

На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что располагается на макушке, самый большой и ощутимый. И зарастает он гораздо дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленные швами, сохраняют подвижность и влияют на . Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.

Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.

У новорожденных на головке находится несколько родничков

Обратите внимание на форму и размеры

Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров - не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
2. Разделите эту сумму на 2.
3. Оцените результат и сравните с показателями нормы.

Оптимальная форма и размеры - ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок - серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Чтобы не волноваться по поводу сроков закрытия родничков, старайтесь не пропускать плановые осмотры и не стесняйтесь задавать вопросы специалистов

Факторы, влияющие на темпы закрытия

• Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
• У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
• При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Признаки отклонений

Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние - это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.

1. Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
2. Нетипично глубокая впадинка - признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.

Не бойтесь притрагиваться к голове малыша и проводить необходимые гигиенические процедуры. Конечно же, не забывая об аккуратности

Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.

А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга - недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.

Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.

Особенности ухода за родничком

На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за этим хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижатием полотенца, а не растирающими движениями. Расчесывать ребенку волосы в этом месте тоже можно. Так что уход за родничком не потребует никаких специальных знаний и навыков.

У каждого младенца индивидуальные, характерные только ему особенности развития. У кого-то родничок побольше, у кого-то - чуть меньше. У одних он закрывается раньше, а у других - чуть позже. Например, было замечено, что у девочек процесс срастания проходит интенсивнее, чем у мальчишек. Это нормально, если только небольшие отклонения от нормы не сопровождаются признаками каких-либо заболеваний.