Рассмотрим, какие причины могут вызвать проблемы с давлением, какие симптомы сопровождают при этом, что за лечение показано, и какие возможные риски ожидают женщину, которая отказывается от медицинской помощи?
Причины и течение
Причины, из-за которых может повышаться давление, самые разнообразные, но самые значительные такие:
- наследственность, при которой гипертония беспокоит членов семьи и передается по наследству;
- у женщины не вылеченное, хроническое заболевание почек;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- патологический гормональный дисбаланс;
- психическое или нейрогенное нарушение, которое может спровоцировать гипертонию.
Хроническая форма болезни опасна для жизни беременной женщины и плода.
Гипертоническая болезнь в большинстве случаев возникает еще в добеременный период, но часто патология развивается и после зачатия. Если артериальная гипертония беспокоила женщину до зачатия, то после симптомы будут обостряться, и если ситуацию не контролировать, высоки риски тяжелого осложнения, которое может стоить женщине и малышу жизни. При тяжелом течении болезни беременность и роды противопоказаны, и если женщине удалось забеременеть, показано преждевременное прерывание. В период вынашивания ребенка, в зависимости от факторов, провоцирующих патологию, различают:
- Артериальная гипертония беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов патология не беспокоит.
- Хроническую гипертонию, при которой высокое давление беспокоило женщину до, в период, и после беременности.
- Преэклампсия, когда в период вынашивания ребенка обострились хронические заболевания и другие патологии почек, что влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
При артериальной гипертензии самым опасным симптомом является резкое повышение артериального давления. В этом случае, сопутствующие симптомы следующие:
- учащенное сердцебиение;
- звон в ушах;
- ухудшение зрительных и слуховых функций;
- сильные головные боли;
- из носа может течь кровь;
- ухудшается сон, проявляются признаки тревожности, раздраженность, усталость.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Течение гипертонической болезни не всегда удается вовремя диагностировать, т. к. многие женщины принимают симптомы ухудшения самочувствия, как признак наступившей беременности. Поэтому не все сразу бегут в больницу и выясняют, что именно их беспокоит. Если в роду у беременной по женской линии были проблемы с давлением, стоит регулярно измерять артериальное давление, и в случае увеличения, сообщить доктору.
Диагностика, в первую очередь, заключается в регулярном измерении артериального давления, и контроле за белком в моче. Если случаи повышения давления единичные, то ничего страшного нет, т. к. такое явление встречается у беременных часто. Но если давление стремительно поднимается, а женщина чувствует себя плохо, это говорит о развитии и обострении патологии. В этом случае беременной показано остаться в больнице, где будет обеспечен квалифицированный уход, и в случае необходимости, оказана первая медицинская помощь.
Лечение гипертонии
Если женщина страдает тяжелой артериальной гипертонией, врач посоветует остаться в больнице для более полного обследования и определения причины такого состояния. Когда опасность минует, назначаются лекарства от гипертонии, которые важно принимать строго по предложенной схеме, курс будет длиться до самых родов. Стоит строго соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные препараты, и следить за своим состоянием. Не пытайтесь устранить проблему самостоятельно, это только усугубит ситуацию и вызовет опасные последствия.
Когда патология протекает в мягкой форме, врач посоветует пересмотреть питание, наладить режим дня, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Таблетки принимать не обязательно, важно только следить за своим самочувствием, и в случае стремительного ухудшения, срочно ехать в больницу, а не заниматься самолечением. Повышение давления перед родами - довольно распространенная ситуация, но при принятии адекватных мер, патологию можно контролировать и избежать осложнения.
Роды при высоком давлении
Естественные роды при гипертонии и высоком давлении противопоказаны, т. к. давление может критически подняться, а это опасно для жизни будущей мамы и ребенка. Поэтому перед тем как рожать, врач взвесит все риски, и посоветует сделать кесарево сечение. Такие роды при гипертонической болезни являются самыми безопасными, а врачу удастся постоянно контролировать ситуацию, и предотвращать опасные осложнения при родах.
Если женщина-гипертоник страдала высоким давлением еще до зачатия, при этом состояние сопровождалось тяжелыми последствиями, ей противопоказано беременеть и рожать ребенка, ведь последствия такой болезни могут быть непредсказуемые.
Возможные осложнения и последствия
Если в период беременности обострится артериальная гипертония, высока вероятность развития позднего токсикоза, который опасен как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Еще одним, крайне опасным осложнением, которое провоцирует повышенное давление, является геморрагический инсульт. При гипертонии страдает весь организм, т. к. повышенное давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Это негативно сказывается на развитии плода, и как последствие - нарушение формирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, внутриматочные кровотечения, отслоение плаценты, и преждевременные роды на ранних сроках.
Когда нужно бить тревогу и ехать в больницу?
При гипертонии беременных назначается специфическое лечение, при котором стоит принимать рекомендованные препараты, и следить за артериальным давлением. Но бывают случаи, когда в домашних условиях помочь себе не получается, поэтому стоит всегда быть на поготове, и в случае резкого ухудшения, немедленно вызывать скорую помощь. Такие симптомы должны насторожить беременную и ее близких:
- невыносимая головная боль и сильное давление в висках;
- головокружение;
- усиленное сердцебиение;
- отечность лица, верхних и нижних конечностей;
- нарушение зрения, мушки и пятна перед глазами, светочувствительность;
- болезненность и спазмы в животе;
- тошнота, обильная отрыжка и изжога.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогнозы
Чтобы болезнь не обострялась, и ситуация была под контролем, стоит знать о профилактических мерах, которые помогут избежать множество осложнений. Если у женщины гипертония, то еще перед зачатием стоит узнать причину патологии и пройти курс лечения. Если проблемы с почками, важно грамотно пролечить хроническое заболевание, и убедиться, что от него удалось избавиться. Перед тем как беременеть, стоит привести в норму свой вес, и если он излишний, можно посоветоваться с врачом и подобрать схему питания, которая помогла бы снизить массу тела, не навредив здоровью, и иммунитету. Полезно делать легкие физические упражнения, больше гулять на свежем воздухе, есть здоровую, легкую пищу.
Если патология начала развиваться после зачатия, стоит регулярно следить за состоянием давления, принимать прописанные врачом лекарства, соблюдать режим дня, исключить из рациона тяжелые блюда и продукты, содержащие сахар, красители и консерванты. Умеренно употреблять соль, пить достаточное количество воды, исключить черный чай и кофе. При ухудшении самочувствия, не рекомендуется пытаться самой справиться с проблемой, и заниматься самолечением. Если женщина чувствует, что ей становится хуже, немедленно нужно звонить в скорую, тогда шансов на успешное восстановление и доведение беременности до конца намного выше.
Роды при гипертонии
Классификация расстройств гипертонического направления у беременных
Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией
Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках:
Терапия. Когда требуется стационарное лечение?
Повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более;
Проявление патологий со стороны ЦНС;
Амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.
Немедикаментозное лечение высокого артериального давления
Режим приема пищи;
Надлежащий контроль факторов риска;
Без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки;
При чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.
Медикаментозное лечение гипертензии у беременных
Основные медикаменты для лечения гипертонии:
2-й линии: Атенолол, Метопролол;
Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками);
3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии.
Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.
Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?
Регулирующие работу ЦНС;
Для диффузионно-трансфузионной терапии;
Для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка
Кровотечения (как результат ДВС-синдрома);
Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах.
Прерывание вынашивания плода;
Роды с применением кесарева сечения;
Подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией;
Продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения;
Профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.
Сроки и методы родоразрешения при гипертонии
Показания к преждевременному родоразрешению:
Ухудшение состояния плода;
Осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.
При высоком давлении кесорят?
а вот с сынишкой я не лежала, меня пытались уложить, но тут работа, там семья, в результате резкий скачок давления, экстренное кесарево, сынуля в реанимации, а я под капельницей с отказывающими почками.
поэтому, если гинеколог говорит ложитесь в больницу, значит ложитесь, говорят кесарево-значит кесарево.
родила сама, так что не переживайте, кесорить могут уже на крайний случай.
На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.
Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.
Беременность и рождение ребенка – один из важнейших периодов в жизни женщины. Если ребенок желанный, то материнство доставляет ни с чем не сравнимую радость. И, конечно, хочется, чтобы беременность протекала легко, а ребенок родился здоровым. Но гипертония может изрядно осложнить исполнение этой мечты. Беременность при гипертонии – это «особый случай». Если до беременности у женщины уже диагностировали артериальную гипертензию, то это наверняка создаст проблемы для врачей и для будущей мамы.
В каких случаях женщинам с повышенным артериальным давлением можно беременеть и вынашивать плод, а когда это категорически противопоказано? Давайте попробуем разобраться вместе.
Риски при беременности при различных стадиях гипертонии
Если у вас гипертония, то сможете ли вы выносить и родить здорового ребенка – это очень зависит от стадии (тяжести) заболевания. Если у вас третья (тяжелая) стадия гипертонии, т. е. кровяное давление «зашкаливает» за 180/110 мм. рт. ст., то беременность абсолютно противопоказана. Нельзя не то что рожать, а вообще беременеть, потому что при тяжелой гипертонии аборт тоже является смертельно опасным мероприятием.
Если доктор диагностировал гипертоническую болезнь 2-й стадии (средней тяжести, артериальное давление/мм. рт. ст.), то забеременеть и родить здорового ребенка, в принципе, возможно. Но, к сожалению, это актуально только для тех женщин, у которых до беременности не было осложнений со стороны сердца или почек, а также гипертонических кризов. Ну а первая (легкая) стадия гипертонической болезни не является противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка. В случае подтвержденной гипертонии у беременной, вопрос о сохранении беременности следует решить в первый же визит к терапевту или кардиологу.
Разумеется, повышенное артериальное давление любой степени тяжести может представлять собой угрозу для течения беременности. Поэтому после наступления беременности женщине следует сразу же обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу, а потом регулярно проверяться у обоих этих специалистов.
Кардиологи проводят следующие обследования беременных женщин с гипертонией: регулярное измерение артериального давления (это можно делать и дома самостоятельно), электрокардиограмму. Также раз в две недели нужно сдавать анализ мочи для определения наличия в ней белка – это индикатор работы почек. Контролируя состояние здоровья будущей мамы, врачи не забывают проверять и плод. Ему регулярно делают УЗИ, чтобы следить за его ростом и развитием.
Кардиолог даст женщине рекомендации, как ей следует изменить образ жизни, чтобы уменьшить вероятность осложнений беременности. Сюда входят: физкультура, диета при гипертонии, отказ от вредных привычек, психологический климат в семье и на работе.
Если до беременности вы принимали гипотензивные (понижающие артериальное давление) лекарства, то об этом обязательно нужно сказать доктору. Врач определит, какие из ваших препаратов безопасны для плода, а какие нужно заменить или совсем отменить, чтобы не оказывать вредного влияния на здоровье будущего ребенка.
Осложнения беременности при гипертонической болезни
Часто бывает, что на ранних сроках беременности у женщин-гипертоников артериальное давление снижается естественным путем. В этой ситуации можно уменьшить прием лекарств от гипертонии или даже совсем отказаться от них. Хотя случается и наоборот: беременность повышает уровень стресса у женщины, особенно если она еще ни разу не рожала. А это, в свою очередь, может спровоцировать «скачки» артериального давления.
К сожалению, в 60% случаев осложнением беременности у женщин с гипертонией является поздний токсикоз, и он обычно протекает в тяжелой форме. Симптомы этого явления: головные боли, тошнота, помутнение зрения. Хуже всего, если гипертония беременной приводит к кровоизлиянию в мозг или отслойке сетчатки глаза.
Если у беременной женщины гипертония, то за ней должны тщательно наблюдать кардиолог и акушер-гинеколог. Это уменьшит вероятность осложнений. Специалисты вовремя примут меры, если артериальное давление начнет повышаться. Гипертонический криз или появление признаков позднего токсикоза – это показание, чтобы немедленно направить женщину на стационарное лечение в медицинском учреждении.
Даже если беременность протекает нормально, пациентка с гипертонией должна оказаться в родильном отделении еще за 2-3 недели до прогнозируемого срока родов. Дело в том, что при гипертонии рода часто бывают осложненными как со стороны матери, так и со стороны младенца. В первом случае во время родов проводится специальная терапия для снижения артериального давления у женщины, а во втором - постоянный мониторинг состояния ребенка. В некоторых случаях врачи решают сделать кесарево сечение, иногда они вынуждены провоцировать роды преждевременно.
Как выносить и родить здорового ребенка, если у вас гипертония
Несмотря на все сказанное выше, следует еще раз повторить, что гипертония на начальной стадии не является противопоказанием для беременности. Просто в этой ситуации будущей маме следует еще более тщательно выполнять рекомендации относительно ведения здорового образа жизни. Сюда входят: полноценное питание натуральными продуктами с умеренной калорийностью, прогулки и другая физическая активность на свежем воздухе, спокойная и радостная психологическая обстановка дома и на работе.
См. также: лечение гипертонии - специализированный медицинский сайт.
Регулярно посещайте докторов, сдавайте анализы и проходите обследования, которые вам назначат.
Отказ от соли может сначала доставлять определенные неудобства, но, тем не менее, ее необходимо максимально исключить из рациона. Через некоторое время вы научитесь наслаждаться естественным вкусом продуктов, который раньше „забивала” соль.
Мы надеемся, что здоровые привычки, которые сформируются у вас во время беременности, останутся с вами и после родов. Ведь здоровье беременной женщины и будущего ребенка зависит, прежде всего, от нее самой.
Роды при высоком давлении
Что то задумалась.
В понедельник ложусь в больницу из за постоянного высокого давления
в идеале для меня норма всегда 110 на 90
а уже несколько дней 130 на 90, а то было и выше, и боли в животе, болит как весь живот так и низ, очень сильно.
Гинеколог сказала ложится в роддом, т.к. возможно гестоз, хотя отёков нет, и скрытых вроде как тоже. только вот давление и самочувствие плохое
я лягу, что там будут со мной делать? как лечить?
долго ли я там проваляюсь?
Если так же давление будет держаться, будут ЕС или КС?
и будут ли стимулировать если что?
просто я совсем ничего не знаю
в воскресение будет ровно 38 недель. а ложусь я в понедельник
да я бы с удовольствием, но мне сказали ждать до понедельника
т.к. мой роддом открывается только в понедельник
а другой в который меня направили, отказали, т.к.нет мест
а родила она через сколько? на каком сроке? доходила до 40 недель? или врачи раньше прооперировали?
Я рожала сама с давление 180/100, не знаю во что мне это выльется(
Мама не пропустит
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Немного о ПЭП (это важно с такими диагнозами, если бы я знала об этом во время беременности, вела бы себя немного подругому...)ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
"Вызываю огонь на себя" - именно так поступает центральная нервная система в критический для всей будущей жизни человека перинатальный (то есть примыкающий к родам) период - последние 12 недель внутриутробной жизни и первую неделю после появления на свет. За это "геройство" головному мозгу малыша часто приходится расплачиваться болезнью с тревожным названием "перинатальная энцефалопатия", в наши дни встречающейся у 8 из 10 новорожденных.
Причины перинтальной энцефалопатии
Что может быть более надежной защитой для зародившейся жизни, чем блаженное тепло материнской утробы? Увы, все чаще этот природный заслон от превратностей внешнего мира "пробивают" неблагополучная экология, стрессы и болезни будущей мамы - от перенесенной "на ногах" простуды или не отразившейся на самочувствии анемии до спровоцированных беременностью гипертонии и сахарного диабета.
И если в ожидании ребенка женщина вообще должна "нести" себя с бережностью хрустальной вазы, то в последние 3 месяца беременности напрашивается сравнение даже не с хрусталем, а с бесценной фарфоровой статуэткой. Будущая мама в этот период обязана быть особенно внимательной к своему здоровью: не переутомляться, как можно чаще бывать на свежем воздухе, обязательно ограничить мясную пищу, кофе, шоколад, не только не курить самой, но и запретить окружающим делать это в своем присутствии, в "гриппозное" время отказаться от поездок в транспорте и приемов гостей. Кроме того, в последние недели беременности необходимо раз в 10 дней наносить визит врачу женской консультации, сдавать анализы крови и мочи и непременно пройти повторное ультразвуковое исследование, которое даст бесценную для определения тактики ведения родов информацию о состоянии и расположении в матке плода и плаценты.
Ведь даже такой, казалось бы, раз и навсегда естественным образом запрограммированный процесс, как роды, редко протекает "как по писаному" в учебнике акушерства. В равной степени рискуют получить травму и "торопыжка", стремительно преодолевающий преграды родовых путей, и "тугодум", не успевший миновать их к положенному сроку, и "кесаренок", для которого испытанием на прочность служит резкий перепад давления и температуры при извлечении его на свет божий на операционном столе.
В биографию каждого ребенка вписан 91-й день перинатального периода, когда организм включает программу перехода на режим автономного существования, а потому чрезвычайно уязвим. "Командует парадом" адаптации центральная нервная система, которая сама еще только формируется и созревает, в первую очередь именно на себя вызывая "огонь" неблагоприятных воздействий. На первом месте среди них - кислородное голодание (гипоксия), затем в порядке убывания значимости - травматические и токсические факторы, инфекции и нарушения обмена веществ. Под их влиянием из-за сужения питающих мозг ребенка сосудов нарушаются мозговое кровообращение и циркуляция спинномозговой жидкости.
Так возникает перинатальная энцефалопатия - повреждение мозга, исход которого обычно становится ясен к началу второго года жизни.
Благополучно вышел ваш малыш из перинатальных недель или на память о них взял в младенчество энцефалопатию? На этот вопрос должен ответить детский невропатолог - желательно, чтобы встреча с ним состоялась уже в первый месяц после рождения. Но если врач обнаружит признаки перинатального повреждения мозга, прежде всего не пугайтесь и не воспринимайте диагноз как окончательный приговор. Головной мозг грудного ребенка стремительно растет и развивается, уже к девяти месяцам удваивая первоначальную массу. В это время он обладает поистине сказочными возможностями для того, чтобы при надлежащем лечении, как феникс из пепла, практически целым и невредимым восстать из огня повреждающих воздействий.
Но запомните: у вас в запасе всего лишь один год, когда может и должно произойти чудо исцеления.
В последние месяцы беременности идет активная подготовка женского организма к родовой деятельности и появлению на свет долгожданного малыша. В этот период женщина должна более тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на различные симптомы. Ведь нередко на последних неделях будущие мамы сталкиваются с неприятными сюрпризами, которые могут отрицательно повлиять на процесс родов.
Варикозное расширение вен, давление на внутренние органы, изжога, тошнота, отечность, повышенное артериальное давление — всё это трудности, с которыми приходится сталкиваться женщинам в положении. Особенно опасной в период вынашивания малыша является гипертония, поэтому каждой будущей мамочке необходимо знать, какие факторы провоцируют ее появление, а также чем опасно такое состояние на последних неделях беременности.
Давление в период вынашивания малыша: норма и патология
В нормальном состоянии у человека показатели давления должны быть в пределах 120/80. При беременности понятие нормы имеет более расширенный диапазон значений — от 90/60 до 140/90.
С гипертензией сталкивается практически каждая десятая женщина в положении, поэтому данная категория пациенток должна постоянно находиться под строгим врачебным наблюдением. Посещая женскую консультацию, будущей матери обязательно измеряют АД. Если показатели находятся за пределами нормы, то врачи срочно предпринимают меры по его нормализации, дабы исключить всевозможные осложнения.
Какие факторы провоцируют повышение АД
Причин для гипертензии в период вынашивания малыша может быть множество:
- нагрузки на женский организм, который не успевает адаптироваться к новым условиям и реагирует на изменения высоким давлением;
- стрессовые ситуации — частая причина повышения АД;
- генетическая предрасположенность, когда в роду имеются гипертоники;
- недостаточность компенсаторных сил женского организма в период беременности, когда сердце должно отвечать за усиленную циркуляцию крови, а оно не может справиться в полном объеме с поставленной задачей;
- сахарный диабет — само по себе заболевание не повышает АД в период беременности, однако может стать провоцирующим фактором;
- злоупотребление табачными изделиями (курение). Всем известно, что пользы от вредной привычки для здоровья мало, да и к тому же никотин отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему;
- слабая физическая активность, вследствие чего сердце не до конца справляется с нагрузками;
- проблемы с лишним весом. За девять месяцев беременности каждая женщина обязана контролировать свои весовые показатели, потому как избыточная масса либо склонность к ожирению обязательно скажутся на показателях АД;
- нарушения в деятельности почек тоже может спровоцировать скачки давления;
- гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников.
Кто входит в группу риска
Конечно же, не у всех женщин в положении возникают проблемы с артериальным давлением. Однако есть и такие пациентки, которые особенно подвержены такому состоянию. К их числу относятся:
- женщины, у которых случались выкидыши;
- беременные в возрасте после 35 лет;
- женщины, которые в период предыдущей беременности имели проблемы с давлением;
- полноватые и склонные к ожирению беременные;
- пациентки, страдающие гормональными расстройствами.
Какие признаки сигнализируют о повышенном давлении?
Каждой будущей маме, особенно если у нее имеются проблемы с АД, не помешает иметь в домашнем хозяйстве тонометр — специальный прибор, измеряющий давление. Он удобен в использовании и позволяет узнать точные показатели в любой удобный момент.
Если померить давление нет возможности, то беременные должны прислушиваться к своему организму: он всегда подскажет, когда что-то идет не так. Возникновение таких симптомов, как головная боль, звон в ушах, приступы тошноты и даже обморок сигнализирует о высоком давлении.
Но бывают случаи, когда гипертензия имеет бессимптомное течение и не беспокоит беременную, а диагностируется только при помощи тонометра. Вот почему так важно в период вынашивания малыша контролировать показатели давления и регулярно посещать женскую консультацию.
Чем опасно высокое давление на последних неделях беременности
Высокие показатели артериального давления перед самым счастливым и долгожданным моментом беременности не предвещают ничего хорошего. В первую очередь, такое состояние может сигнализировать о возникновении гестоза — позднего токсикоза. Это весьма опасное осложнение при беременности, которое сопровождается задержкой жидкости в организме беременной, отеками, повышенным содержанием белка в моче. Для ребенка гестоз опасен недостаточным поступлением кислорода.
Даже если высокое АД вызвано не поздним токсикозом, то оставлять его без должного внимания не стоит, так как при регулярном повышенном давлении увеличивается сосудистый тонус, что в свою очередь может привести к фетоплацентарной недостаточности. В таком случае ребенок будет недополучать кислород и питательные вещества, что чревато задержкой его внутриутробного развития.
Кроме того, если скачки АД имеют регулярный характер, а показатели находятся выше 140, то возможна преждевременная плацентарная отслойка. Такой процесс может закончиться прерыванием беременности либо преждевременным началом родовой активности.
Также гипертензия на последних неделях беременности может спровоцировать эклампсию — состояние, характеризующееся судорожными припадками, что также опасно для женщины и ее малыша.
Что делать при высоком давлении?
Как вы уже поняли, высокое давление в период вынашивания малыша, особенно перед его рождением, это опасный симптом, сигнализирующий о патологии и требующий немедленного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением в данной ситуации просто недопустимо. Врач на основе результатов обследования назначит лекарственную терапию. Ваша задача — в строгости выполнять все врачебные назначения, соблюдая дозировку препаратов и длительность терапии.
Если давление повышается незначительно, тогда можно прибегнуть к народной терапии. Поспособствовать нормализации давления могут гипотензивные напитки: клюквенный морс, свекольный сок, тыквенный отвар, настой калины, березовый сок. Конечно же, народные средства полностью не устранят проблему, однако могут стать прекрасной профилактической мерой.
В тяжелых случаях единственным правильным решением может стать госпитализация, где пациентка будет проходить терапию под строгим врачебным контролем до предстоящих родов.
Гипертония является патологическим процессом, которое может развиваться у людей различных возрастов под влиянием неблагоприятных факторов. Артериальную гипертензию диагностируют при беременности, что объясняется влиянием гормонов на состояние сосудов.
Роды при высоком давлении являются осложненными и требуют строгого врачебного контроля.
Роды при высоком давлении
Роды при гипертонии естественным путем противопоказаны. Это объясняется тем, что давление может подняться до критических цифр. Такое состояние может негативно отображаться на состоянии здоровья не только женщины, но и ее ребенка. Если у беременной диагностируется гипертония, то доктора советуют проводить роды методом кесарева сечения.
В период родоразрешения проводится контроль за состоянием женщины, что дает возможность своевременного предоставления медицинской помощи. Если у представительницы слабого пола повышенное давление диагностировалось еще до зачатия, то беременеть ей не рекомендуется.
Давление после родов
Давление после кесарева сечения у пациенток может повышаться. В данном случае рекомендовано проведение адекватного и своевременного лечения. При высоком давлении после кесарева сечения большинство медикаментов использовать строго запрещается. Именно поэтому рекомендуется применение безопасных терапевтических методов. Одним из них является изменение образа жизни.
Женщине рекомендуется активизировать режим сна и отдыха. Если в ночное время женщина не может полноценно отдохнуть, то она должна поспать днем. Ей рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если наблюдается повышенное давление после кесарева сечения, то пациентке рекомендуются посильные физические нагрузки.
С целью уменьшения напора крови и снижения показателей, женщина должна правильно питаться. Рацион должен состоять из продуктов, которые включают в свой состав витамины и микроэлементы. Категорически запрещается употреблять соль в преизбыточном количестве.
Если при высоком давлении данные методы являются недостаточно эффективными, то женщинам назначается медикаментозная терапия. Для нормализации показателей давления и пульса рекомендован прием:
- Метилдопа;
- Нифедипина;
- Верапамила;
- Дилтиазема.
Если наблюдается высокое давление после кесарева, то рекомендуется прием диуретиков. При грудном вскармливании пациентке необходимо принимать Гидрохлортиазид, Спиронолактон. В особо тяжелых случаях делают назначение антидепрессантов. В период лечения гипертонии после кесарева сечения от грудного вскармливания необходимо отказаться.
Важно! Для обеспечения нормальных показателей АД, необходимо правильно проводить терапию патологии. Во избежание развития осложнений схема терапии должна разрабатываться только доктором.
Давление и кесарево
Роды при гипертонической болезни в обязательном порядке проводятся с применением метода кесарева сечения. Чрезмерное повышение показателей АД является показанием к применению хирургического вмешательства.
Причины назначения кесарева
Кесарево сечение назначается пациенткам с высоким давлением во избежание разнообразных осложнений. Если давление у женщины повышается, то это может привести к летальному исходу ребенка. А также такая патология негативно отображается на состоянии здоровья самой матери. У некоторых пациенток диагностировали развитие инсульта. Роды методом кесарева сечения назначаются с целью избегания инфаркта миокарда.
Как проходит операция
Если роды методом кесарева сечения проводится планово, то это требует соответствующей подготовки. Женщине объясняют, как будет проводиться операция. Также на подготовительном этапе проводится выбор метода обезболивания в соответствии с индивидуальными особенностями роженицы. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, которые наблюдались в последнее время, то она должна рассказать об этом доктору. За 12 часов до проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи и питья.
Подготовка к операции при повышенном давлении состоит из нескольких этапов. На месте будущего разреза необходимо сбрить все волосы. Женщину помещают в операционную. Все тело женщины укрывают салфетками, оставляя оголенным только живот. Чтобы не травмировать женщину процессом хирургического вмешательства, на ее голову накидывают простынь.
После прохождения подготовительного этапа над симфизом делают разрез, длина которого составляет не более 10 сантиметров. Такой разрез дает возможность заживления шрамов в максимально короткий срок. По центру делается разрез жировой ткани и фасции – соединительной оболочки. После этого доктором оттягиваются мышцы живота и делается разрез нижнего сегмента матки. Далее вынимают ребенка и зашивают разрез.
Контроль АД при операции
В период проведения операции давление может повышаться. Именно поэтому его рекомендовано регулярно контролировать. Во время операции может диагностироваться резкое снижение показателей, что приведет к летальному исходу. У женщины наблюдается истощение организма на фоне схваток. При оперативном вмешательстве наблюдается усугубление ситуации.
Важно! Если роды сопровождаются снижением давления, то необходимо ввести адреналин методом инъекции. При наличии гипертензий давление снижается с помощью соответствующих препаратов.
АД после операции
После проведения хирургического вмешательства в большинстве случаев признаки гипертонической болезни исчезают. Несмотря на это, в период пребывания женщины в роддоме необходимо строго следить за показателями. Если наблюдается норма, то беспокоиться женщине не стоит.
При повышении или снижении артериального давления можно судить о развитии осложнений. В данном случае необходимо пройти соответствующее обследование, что даст возможность определить причины патологии. В соответствии с полученными результатами назначается адекватное лечение. Для обеспечения полноценной терапии болезни пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога, кардиолога и невропатолога.
Возможные осложнения и последствия
Если у пациентки наблюдается гипертензивная форма заболевания, то неправильное родоразрешение может привести к возникновению осложнений. В большинстве случаев они развиваются в виде инсульта, инфаркта или кровотечений.
В 1-2-й период родов артериальное давление у женщины значительно повышается. Это объясняется сильной болью и стрессовой ситуацией. Компенсаторная система не может полноценно перенести нагрузку. Это приводит к возникновению предрасположенности нарушений в мозговом кровотоке. Во время родов наблюдается стремительное развитие сбоев в работе центральной нервной системы.
На третьем этапе стремительно падает внутрибрюшное давление, что приводит к перераспределению крови. На фоне этого значительно снижаются показатели. В период родов может диагностироваться развитие гипотонического кровотечения, при котором протекает сосудистая недостаточность.
При тяжелом гестозе роженицу необходимо в обязательном порядке госпитализировать с целью назначения адекватного лечения. Пациенткам назначают интенсивную медикаментозную терапию. Если роды проходили при гипертонии, то может наблюдаться массивное коагулопатическое кровотечение. Именно поэтому медикаментозная терапия должна проводиться в течение нескольких дней после родов.
Важно! Гипертоническая болезнь при беременности и родах может стать причиной разнообразных нежелательных явлений. Именно поэтому необходимо своевременно проводить ее лечение.
Профилактика и прогнозы
Во избежание появления осложнений и развития критических ситуаций рекомендовано своевременно проводить профилактику патологий. Если женщина длительный период страдает гипертонией, то перед зачатием малыша ей рекомендуется пройти комплексное обследование. Это даст возможность определения причины патологии и назначения адекватной терапии.
При неполноценной работоспособности почек необходимо пройти курс лечения. Зачатие допускается только после стабилизации их работы. Если пациентка страдает лишним весом, то ей рекомендуется привести его в норму. С этой целью назначают диету, а также активные занятия спортом. Диета должна разрабатываться только доктором. С ее помощью должно обеспечиваться не только снижение массы тела, но и укрепление иммунной системы. Здоровое и правильное питание является отличным профилактическим методом патологического состояния. А также женщине рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе.
Если патологический процесс наблюдается после зачатия ребенка, тогда проводится регулярный контроль показателей АД. При возникновении необходимости доктор назначает прием медикаментозных препаратов, которые снижают давление. Ионии должны характеризоваться не только эффективностью, но и безопасностью.
Отличной мерой профилактики является соблюдение режима дня. Женщина должна придерживаться диеты. В данном случае рекомендуется исключение тяжелых блюд и продуктов, которые содержат сахар. Потребление красителей и консервантов строго запрещено. Соль необходимо употреблять в пищу в умеренных количествах.
Гипертония во время беременности и родоразрешения является серьезным патологическим процессом, который может привести к разнообразным осложнениям. Именно поэтому рекомендуется постоянно наблюдать за состоянием здоровья пациентки.
Во время беременности каждая женщина должна проходить периодические обследования. Если диагностируется гипертония, следует регулярно измерять давление, контролировать его значения. Роды при гипертонической болезни требуют особого подхода, относительно часто проводится кесарево сечение.
Роды при высоком давлении
Артериальное заболевание (гипертензия, гипертензивная болезнь) во время беременности может возникать у женщины, никогда не встречавшейся с проблемой раньше. При обычных обстоятельствах (если давление повышается не экстремально), могут возникать лишь некоторые симптомы (одышка, сердцебиение, головная боль), не вызывающие существенного дискомфорта. Однако, в случае повышения (причины повышенного давления связано с изменениями в организме) при беременности и перед родами, врач рекомендует регулярный контроль показателей и решает вопрос о целесообразности физиологических родов. Естественные роды при высоком давлении иногда исключаются, рекомендуется кесарево сечение. Причиной тому – возникновение или высокий риск возникновения осложнений.
Давление после родов
Высокое давление часто сохраняется, у женщин с гестационной гипертензией показатели нормализуются только после окончания послеродового 6-недельного периода. Выбор правильного антигипертензивного препарата – непростая задача даже после родов, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании (практически все лекарства, используемые для лечения гипертонии, в большей или меньшей мере проникают в грудное молоко). Грудное вскармливание, само по себе, не создает напора на сосуды, не увеличивает давление, следует выбирать подходящее лекарство в отношении состояния ребенка. Женщины с высоким давлением должны проинформировать педиатра о лечении; врач может контролировать возможные побочные эффекты у новорожденных (например, брадикардия при приеме бета-блокаторов).
Давление и кесарево
Кесарево сечение – это акушерская операция, при которой ребенок вынимается из матки через разрез в брюшной стенке.
Кесарево сечение при гипертонии может быть либо запланированным (причина операции известная до родов), либо незапланированным (в острых условиях во время родов). В последние годы доля кесарева сечения в общем числе родов растет – в нашей стране оперативно рождаются около 20% детей, в США – более 30%.
Первичное кесарево сечение – это плановая операция; во время беременности врач решает, что роды будут проводиться путем кесарева сечения (неправильное положение плода).
Вторичное кесарево сечение – незапланированная операция, решение о ее проведении принимается, когда возникают серьезные угрозы для плода или матери (фетальная гипоксия).
Причины назначения кесарева
Врач должен знать анамнез беременной женщины, течение беременности и, исходя из этого, определяет, когда роды (при гипертонии и в других условиях) требуют выполнения кесарева сечения. Чаще всего операция выполняется в следующих случаях:
- положение плода тазом вниз;
- гипоксия плода – плод страдает от недостатка кислорода в матке, поэтому необходимы быстрые роды;
- несоответствие между головкой ребенка и размером таза женщины (узкий таз);
- предлежание плаценты;
- множественная беременность;
- отслоение плаценты;
- герпес у матери;
- первая беременность у женщин с более высоким возрастом;
- состояние после эктопической беременности;
- фетальные расстройства роста;
- шизофрения у матери;
- ожирение;
- рак у матери;
- несовместимость Rh.
В последнее время увеличивается число рожениц с высоким риском: после ряда серьезных заболеваний и операций, таких как замена сердечного клапана, трансплантация почки и т. д. Врача должен понимать желание материнства у этих женщин при очень рискованной беременности и родах.
Как проходит операция?
Хирургическая команда состоит из операционного врача, ассистента и инструменталиста, который работает с хирургическими инструментами. Анестезиолог отвечает за анестезию, команду дополняется педиатр. Для проведения кесарева сечение, необходимо выполнить одно условие – большая часть головки ребенка не должна фиксироваться и спускаться глубоко в таз.
Открытие брюшной полости
Кесарево сечение требует раскрытия брюшной полости разрезом. Разрез обычно поперечный, примерно на 3-5 см выше кости на верхней стороне брюшной полости. Разрез не должен быть слишком поверхностным или чрезмерно глубоким. Однако есть ситуация, когда необходимо делать продольный разрез, направленный в пупочно-лобковую кость.
Открытие матки
После открытия брюшной полости необходимо вынуть ребенка из матки. Перед открытием матки врач оценивает размер головки ребенка. В зависимости от размера выполняется подходящий разрез. Большой разрез может привести к массивному кровотечению. При открытии матки используются следующие разрезы:
- корпоральный – продольный разрез в верхней части матки от пупка вверх;
- цервикокорпоральный разрез – продольный разрез в нижней части матки от пупка вниз;
- небольшое поперечное сечение над областью лобковых волос;
- полукруглый разрез – U-образный разрез над волосами;
- S-образный разрез – проводится при большом весе плода;
- обратный разрез – в форме перевернутой буквы T.
После того как ребенок был вынут из матки, его осматривает неонатальный врач. Если состояние малыша хорошее, а роженица не находится под общим наркозом, возможен первый контакт ребенка с матерью.
Удаление плаценты
После операции обычно не ожидается самопроизвольное удаление плаценты. Она вместе с фетальной упаковкой удаляется непосредственно после процедуры.
Зашивание ран
Прежде всего, зашивается разрез на матке. Затем зашивается мембрана, закрывающая органы брюшной полости. После этого зашивается сама брюшная стенка.
Важно! Поскольку кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в тело, его частью должен быть мониторинг показателей давления.
Контроль АД при операции
В ходе кесарева сечения может возникнуть 2 проблемы – слишком низкое или высокое давление. В большинстве случаев, такие ситуации возникают при незапланированной (экстренной) операции, обе они представляют опасность и могут закончиться летально.
В случае чрезмерного снижения давления, его показатели повышают посредством введения соответствующей дозы адреналина.
При высоких значениях давления, его снижают подходящими в данный момент препаратами.
АД после операции
Как правило, давление после кесарева сечения стабилизируется, возвращаясь к нормальным показателям. В большинстве случаев, нормализация показателей высокого давления после кесарева сечения происходит после полного окончания действия анестезии.
Несмотря на относительную стабилизацию состояния женщины, необходим мониторинг – контролируется как низкое, так и высокое давление после кесарева. В случае сохранения отклонений от нормальных значений, необходимо кардиологическое и/или неврологическое обследование, поскольку высокое или низкое давление после операции свидетельствует о присутствии определенной проблемы со здоровьем, которая может привести к различным неблагоприятным последствиям.
В соответствии с результатами проведенных исследований назначается терапия, которая должна в полной мере соответствовать моментальному состоянию женщины.
Возможные осложнения и последствия
Проблемы с высоким давлением, в отличие от состояния нормального пульса, в некоторых случаях могут приводить к преждевременным родам, особенно при возникновении или HELLP-синдрома. В обоих случаях, речь идет о серьезных осложнениях, способных поставить под угрозу жизнь как матери, так и ребенка.
Преэклампсия обычно возникает после 20-й недели беременности. Он сопровождается гипертонией, белком в моче, обширными отеками. Если состояние не лечить, оно может привести к плохому кровоснабжению плаценты и отставанию роста плода. Если происходит преждевременное отслоение плаценты, немедленно выполняется кесарево сечение.
Синдром HELLP – это осложнение, характеризующееся низким количеством тромбоцитов и повышенными ферментами печени.
Важно! Наиболее серьезным заболеванием является , при которой беременная женщина испытывает серию судорог, которые могут закончиться комой.
Возможные риски и осложнения кесарева сечения:
- анестезиологические риски: осложнения из-за приема лекарств – может возникнуть аллергическая реакция на препарат;
- хирургические риски: высокая потеря крови, повреждение окружающих органов в области малого таза в случае их нетипичного положения, нарушение свертывания крови, венозный тромбоз;
- послеоперационные риски: инфекция раны и брюшной полости, послеоперационное кровотечение и др.;
- риск поздней инфекции: хроническая тазовая боль, осложненное заживление раны;
- риски для грудного вскармливания: использование болеутоляющих средств увеличивает вероятность отсроченного начала лактации.
Профилактика и прогнозы
Если гипертония (высокое давление) регулярно контролируется врачом, шансы на естественные роды высоки. Однако, если женщине поставлен диагноз преэклампсии, чаще назначается кесарево сечение, в зависимости от осложнений. Беременность также иногда досрочно прекращается – единственным методом лечения преэклампсии являются роды.
Если женщина относится к категории факторов риска гипертонии (наследственность, ожирение), ей необходимо регулярно измерять давление. Его увеличение при повторном измерении выше является ясным сигналом о присутствии проблемы со здоровьем. У женщин с высоким риском преэклампсии эффективным профилактическим подходом является регулярное введение низких уровней аспирина.
Можно также пройти исследование на риск преэклампсии – скрининг-тест проводится на 12-13-й неделе беременности.
