Зачатие в состоянии опьянения. Фетальный алкогольный синдром у детей

… «безопасного» уровня алкоголя для употребления во время беременности НЕТ!

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это сочетание врожденных психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребенка и остающиеся у него на всю жизнь вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Дополнительными факторами риска для рождения ребенка с ФАС являются: возраст матери > 30 лет, низкий социоэко-номический статус, предыдущий ребенок с ФАС, недостаточное питание матери, генетические факторы.

По литературным данным, в среднем распространенность ФАС в мире составляет 1,0 - 1,5 случая на 1000 живых новорожденных, однако этот показатель широко варьирует в разных регионах. ФАС служит главной причиной нарушений умственного развития, которое при раннем выявлении можно предотвратить.

Сегодня существует ряд гипотез, объясняющих механизм развития ФАС. Прежде всего, это тератогенное действие этанола на эмбрион и плод, а также генетическая особенность биотрансформационных систем в отношении этанола у беременных. Дети, рожденные от пьющих женщин, имеют малую массу тела при рождении и в дальнейшем отстают в физическом развитии, формируя группу детей с гипотрофией, которая резистентна к проводимой терапии.

В 1973 году K.L. Jones and D.W.Smith впервые описали триаду характерных изменений у детей, внутриутробно подверженных воздействию алкоголя и определили это состояние, как ФАС. Эта триада включает пре- и постнатальную задержку физического развития , разноплановые нарушения со стороны нервной системы и множественные аномалии развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. Детей с ФАС легко узнать по характерному внешнему виду лица: укороченные глазные щели, эпикантус, микрофтальм, широкая плоская переносица, гипопластичная срединная часть лица, длинная тонкая верхняя губа без выраженного губного желобка.

Следует отметить, что у большинства детей с ФАС выраженность специфических черт лица и задержка роста в целом с возрастом компенсируются, однако сохраняются серьезные нарушения со стороны ЦНС, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя. По мере взросления у ребенка с каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохие память и внимание, недостаточно развитое воображение; эти дети испытывают колоссальные трудности в обучении.

Таким образом, главными клиническими проявлением ФАС считают:

несоответствие роста и массы детей их возрасту в сочетании с неврологическими нарушениями;
черепно-мозговыми аномалиями и другими дефектами развития.

Исследования показали, что употребление женщиной алкоголя во время беременности может приводить не только к полному ФАС, но также вызывать менее выраженные дисморфические, когнитивные и поведенческие нарушения, называемые фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), приводить к рождению маловесных детей, смерти плода, и другим осложнениям течения беременности.

Основой предотвращения ФАС и ФАСН является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволит установить принадлежность к группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия. Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача-нарколога, врача-педиатра, врача-гинеколога или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опроса. Врачи, как правило, не считают целесообразным каким- либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос об употреблении алкоголя. Однако многие специалисты (гинекологи, эндокринологи, педиатры и т.д.) встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, а потому вопросы здоровья женщины и ее ребенка должны занимать значительное место в их работе.

Несколько причин, которые позволили бы женщинам детородного возраста воздержаться от употребления алкоголя:

употребление алкоголя во время беременности вызывает ФАСН;
нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности: оно может нанести вред ребенку в любом триместре беременности, даже на ранних сроках, когда женщина пока еще не знает, что беременна;
ФАСН можно полностью предотвратить, если отказаться от употребления алкоголя во время беременности.

Подведем итог. Прогноз ФАС неблагоприятный. Даже его легкая форма приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. ФАС - заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи. Клиническая симптоматика ФАС с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), при этом неврологические нарушения, присущие ФАС, всегда имеет прогрессирующий характер. Важно отметить, что все сложности, которые могут возникнуть в процессе развития вследствие дисфункции ЦНС, а именно психические нарушения, плохие адаптивные и социальные навыки, приводящие к трудностям обучения в школе и проблемам с будущим трудоустройством, могут быть предотвращены или хотя бы скомпенсированы благодаря ранней диагностике и соответствующему вмешательству.

Фетальным алкогольным синдромом называется совокупность отклонений у ребенка. Причинами таких патологий является употребление спиртных напитков в период беременности. Фетальный алкогольный синдром развивается у тех детей, чьи мамы регулярно употребляли спиртное на протяжении вынашивания плода, а также сильно пили до беременности.

Спирт очень быстро проникает через плаценту и поражает плод. В результате диагноз – фетальный алкогольный синдром. Впоследствии с такими детьми занимаются детские педиатры, неврологи, хирурги, травматологи, ортопеды, кардиологи, логопеды. Фото таких детей можно увидеть в интернете. Они вызывают жалость и ненависть к тем мамашам, которые так безжалостно подвергают малыша у себя под сердцем опасности.

Признаки заболевания

Совершенно не важно, в каком триместре женщина употребляла алкоголь, на каждой стадии развития плода алкоголь по-разному действует на плод. При употреблении алкоголя в первом триместре беременности есть риск патологий в формировании костно-мышечной системы. В третьем триместре могут произойти нарушения в ЦНС, а также задержка роста плода и так далее. Фетальный синдром имеет следующие симптомы:

Синдром имеет несколько форм

Выявлено три вида патологий. Условно они разделяются на: легкую, среднюю, тяжелую:

Причины, по которым возникает фетальный синдром

Первая причина, по которой дети рождаются с отклонениями, - это употребление матерью в период беременности этилового спирта. Он очень быстро всасывается в плаценту, кровь, пагубно влияя на развитие плода. Если до наступления беременности женщина употребляла спирт, у ее ребенка также может развиться фетальный алкогольный синдром. Алкоголь обладает токсичным действием и способен негативно влиять на формирование органов и центральную нервную систему. Кроме того, для полной дезинтаксикации могут потребоваться месяцы и даже годы. В противном случае, дети, находящиеся в утробе матери с отравлением токсическими веществами, могут родиться с подобным заболеванием.

Терапия и лечебные процедуры

Лечат фетальный алкогольный синдром на всех стадиях. Но наиболее действенным лечение оказывается при легких формах заболевания. Так как именно при легких формах органы и системы не так сильно поражены.

Пытаться вылечить ребенка необходимо при любой форме.

Лечение включает в себя целый комплекс. В первую очередь - это хирургическое вмешательство. Возможны пластические операции с целью исправить внешние дефекты. Также необходимо регулярное лечение у невролога. Крайне необходимы занятия с психологом, чтобы наладить контакт со сверстниками.

Предотвращение патологии

Чтобы предотвратить возникновение у детей фетального алкогольного синдрома, необходимо медицинским работникам женских консультаций вести широкую разъяснительную работу среди будущих мам. В помещении консультаций и поликлиник желательно вывесить фото детей, которые рождаются при употреблении . Фото и плакаты не могут не затронуть чувства будущей матери. Необходимо соблюсти следующие правила:

• Полный отказ от спиртных напитков в период беременности.
• Лечение алкогольной зависимости до наступления беременности.
• Необходимость бороться с алкоголизмом в обществе.
• Беседы гинеколога с женщинами, которые планируют завести ребенка.

Сегодня уже на ранних стадиях беременности можно распознать наличие фетального алкогольного синдрома у плода. С помощью ультразвука можно определить страдает ли ребенок данным заболеваниям. На фото УЗИ можно заметить внешние изменения и принять необходимые меры. Если женщина решила завести ребенка, ей нужно думать не только о себе, но и о своем ребенке. В интернете можно увидеть большое количество фото детей, страдающих данным заболеванием. Любого, даже самого жесткого человека эти фото заставят задуматься - стоит ли пить женщине в период беременности и зачем это нужно.

Далеко не все будущие мамочки заботятся о собственном самочувствии и здоровье будущего малыша. Особенно опасно, когда во время беременности женщина регулярно употребляет спиртное. Не стоит легкомысленно думать, что никакого вреда от этого ребенку не последует. Последствия придут сразу после рождения в виде страшной патологии под названием фетальный алкогольный синдром.

Данный медицинский термин комплексный. Он подразумевает совокупность разнообразных нарушений и отклонений в физическом и умственном плане. Заболевание формируется на факте постоянного отравления развивающегося малыша этанолом, который атакует его, успешно проходя через плаценту. Чем чревато и как именно проявляется болезнь?

Фатальный алкогольный синдром - одно из самых тяжких последствий употребления беременной алкоголя

Данное заболевание впервые было зафиксировано и рассмотрено еще в XIX веке. Термин «алкогольный синдром плода» ввел в обиход медицинского мира французский врач, ученый, который рассматривал взаимосвязь между алкогольным пристрастием беременной и последующим рождением и развитием младенца.

Такая болезнь имеет код по МКБ-10 Q86 «Алкогольный синдром плода дизморфия». Это заболевание называется также «фетальный алкогольный синдром» или ФАС.

Все сведения и полученные результаты исследований позже были сформированы и классифицированы. К большому сожалению, проводимые многочисленные соцопросы доказали, что далеко не все женщины имеют полную картину и хорошо информированы, к каким последствиям приводит употребление алкоголя беременной .

Причины тяжелой патологии кроются в употреблении алкоголя при беременности

Многие из опрошенных даже были уверенны, что слабый алкоголь (пиво, красное вино) при беременности употреблять можно и даже нужно – дескать, данное спиртное приносит пользу. Но медицинские исследования давно доказали, что спиртосодержащие напитки негативно сказываются на ребенке не только в процессе вынашивания, но и даже задолго до зачатия.

Как формируется ФАС

Фетальный алкогольный синдром у детей, его патогенез, медики описывают, разбивая факторы развития патологии на несколько этапов. Они следующие:

1. Когда беременная выпивает спиртное, этиловый спирт прекрасно обходит плацентарную защиту и проникает к формирующемуся человеческому эмбриону.
2. В крови плода резко возрастает концентрация этанола. Она гораздо выше, чем у самой матери. Ведь печень у ребенка еще не сформирована и не функционирует. Только в организме взрослого человека печеночный орган может нейтрализовать и вывести токсины, ядовитые продукты распада спирта.
3. Этанол, оказываясь в крови плода, купирует поступление кислорода к формирующимся органам и тканям. Страдает и развивающийся головной мозг.

Печальным итогом и следствием данной «алкогольной» беременности становится синдром ФАС. Причем чем активнее и больше принимает «на грудь» будущая мамочка, тем больше шансов для рождения заведомо больного малыша.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Начальные ярко выраженные симптомы заболевания проявляются у ребенка непосредственно сразу после его рождения. Они представляют собой комплекс разнообразных психических/физических отклонений и нарушений.

Внешние признаки ребенка с синдромом ФАС

Последствия ФАС не излечиваются и самостоятельно не исчезают, оставаясь с человеком на протяжении всей жизни.

Внутренние отклонения

Прежде всего, болезнь ФАС проявляется развитием различных умственных отклонений и недостатков. Это могут быть следующие нарушения:

• нервные расстройства;
• поведенческие отклонения;
• умственность недоразвитость;
• отсталость в интеллектуальном плане;
• мозговые дисфункции (гиперактивность либо заторможенность).

К внутренним аномалиям также относят и проявление различных сердечных пороков, дефектов в формировании клапанов сердца и сосудов. Чаще всего такие детки рождаются с заметным недобором веса и выглядят изможденными. По мере роста и развития умственные отклонения становятся все более заметными .

Внешние особенности

У малыша, рожденного с синдромом ФАС, имеются и явные внешние особенности. Данные нюансы остаются с ребенком пожизненно. Поэтому диагностировать данную патологию медики могут независимо от возраста пациента. К внешним проявлениям синдрома относят:

• узость лба;
• частое косоглазие;
• деформация костей;
• заметное опущение век;
• утончение верхней губы;
• укорочение конечностей;
• недоразвитие области подбородка;
• сглаженность носогубной складочки;
• атрезия заднего прохода (сращение ануса);
• микроцефалия (малый объем мозгового вещества);
• заметное укорочение щелей глаз (меняется разрез);
• часто проявляется блефарофимоза (срастание краев век у наружного глазного угла).

Очень часто подобные малыши страдают от различных слуховых и зрительных дисфункций. Из-за проблем с памятью, в дальнейшем им будет очень сложно осваивать учебную программу и адаптироваться в различных дошкольных учреждениях. Больные ФАС дети не умеют держать под контролем собственное настроение и эмоциональность.

Фатальный алкогольный синдром развивается в 30-40% случаев злоупотребления спиртного беременной

Из-за особой сложности адаптации малышей с фетальным синдромом приходится обучать в специализированных школах.

Последствия, которые несет синдром

Большинство врожденных отклонений (физических и психических) остаются с ребенком навсегда. Даже будучи взрослым, такой человек страдает от раздражительности и чрезмерной эмоциональности. Ему очень трудно сосредоточиться и усвоить любую информацию.

Будучи подростками, такие дети испытывают сложности в общении со сверстниками, им очень сложно дается общение и взаимодействие с преподавателем. Со временем конфликты, идущие с ранних лет, могут усугубиться и толкнуть человека на совершение преступлений. Очень часто люди с данным синдромом пополняют ряды нарко- и алкозависимых.

Зачастую дети с ФАС являются нежизнеспособными

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз ФАС, что это такое, понять помогут проведенные методы диагностики. Прежде всего, врачи исходят из анамнестических данных, которые складываются из:

• состояния новорожденного младенца;
• оценки рожденного малыша по шкале Апгар.
• особенностей протекания периода беременности.

В процессе последующего патронажного ухода и наблюдения педиатром, учитывается динамика развития ребенка, его прибавка в весе/росте и прочие параметры . Какие способы диагностирования патологии используют медики?

Дифференциальная

Данный метод распознавания заболевания является достаточно затрудненным. Это обуславливается схожестью основной симптоматики с иными психоневрологическими заболеваниям. ФАС не обладает выраженными специфическими признаками. Для подтверждения диагноза врачи учитывают и отсутствие кровного родства между родителями малыша.

Дети с Фас имеют большие проблемы в социальной адаптации

Инструментальная

Данный вид диагностирования патологии подразумевает применение некоторых методик для обследования ребенка. Они следующие:

• рентген костной системы ребенка;
• электроэнцефалограмма мозга новорожденного;
• электро- и фонограмма, проводимая женщине в процессе беременности;
• проведение диагностики на аппаратах Алока или Малыш (ультразвуковые сканеры).

Лабораторная

Данные способы обследования ребенка на наличие ФАС включает в себя проведение анализов крови. Данные исследование проводят у беременной, используя для диагностики биоматериал в кровотоке и пуповинном сосуде. Кровь обследует на содержание в ней никотина, карбоксигемоглобина и этилового спирта. Редко, но могут проанализировать сывороточные ферменты и хромосомы.

Лечение патологии

К сожалению, данная патология является неизлечимой . Ведь все дефекты и нарушения в работе внутренних органов и систем закладываются уже на фазе их формирования при утробном развитии. Но терапия все-таки проводится.

Лечение алкогольного синдрома направлено на купирование негативной симптоматики в целях улучшения и продления жизни человека.

При необходимости и диагностировании внутренних патологий сердечной и пищеварительной системы, проводят операции для корректировки работы сердца и ЖКТ. Ребенок с поставленным диагнозом находится на учете невролога, а со временем проходит и коррекционные курсы лечения у детского психолога.

Лечение детей с алкогольным синдромом сводится лишь к купированию симптоматики

Успешность данных методов лечения зависит от особенностей организма и стадии разрушения его ЦНС. Медикаменты, назначаемые для лечения данной патологии, направлены на регулировку и стабилизацию метаболических процессов в отделах головного мозга. Для этих целей используются следующие средства:

1. Биостимуляторы, помогающие нормализовывать обмен кислорода и функциональность работы нейронов.
2. Гидролизаты. Данные препараты уменьшают гипоксию клеток мозга и укрепляют действующие нейроны.
3. Психостимуляторы, направленные на улучшение всех процессов физической и умственной деятельности человека.
4. Транквилизаторы, купирующие проявления агрессивного поведения и неадекватных реакций, снижения уровня волнений и беспокойства.
5. Миорелаксанты. Такие препараты значительно понижают существующий мышечный тонус.

Для корректировки различных психоневрологических нарушений медиками успешно используются и гомеопатические средства. Препараты из разряда гомеопатии стимулируют и активизируют защитные и адаптационные способности организма и не оказывают при этом никаких опасных побочных эффектов. Активно применяются и меры физиотерапии и различные иные методики, включающие:

• сеансы ЛФК;
• различные способы психологической коррекции;
• персептивное стимулирование (работа с психотерапевтом);
• кинезиотерапия (одна их форм лечебно-физической культуры, комплекс специальных упражнений);
• мануальную терапию (процедура, схожая с массажем, когда лечение больных осуществляется с помощью воздействия рук медика).

Профилактические мероприятия

Профилактика главным образом направлена на осознание беременной женщины опасности употребления спиртного. Еще задолго до планируемой беременности как мать, так и отец должны прекратить прием любых спиртных напитков. Следует помнить, что ни вакцин, ни лекарств, полностью излечивающих ФАС, не существует.

Главный и самый важный момент профилактики алкогольного синдрома плода – полная трезвость матери, как до, так и во время беременности.

И не стоит надеяться, что значительно снизив дозу потребляемого алкоголя, можно снизить и риск развития патологии. Медиками доказано, что только абсолютное исключение спиртного из рациона гарантирует безопасность от фатальной ситуации . Все профилактические мероприятия от ФАС можно свести к выполнению следующих рекомендаций:

1. Полный отказ от употребления любой спиртсодержащей жидкости и даже слабоалкогольных коктейлей. Под запрет подпадает и безалкогольное пиво, которое также содержит в малых дозах этанол.
2. При наличии хронического алкоголизма планировать беременность следует после прохождения полного реабилитационного курса избавления от данного заболевания. В данном случае планировать будущее материнство можно лишь с учетом мнения и рекомендаций лечащего врача.

Прогноз алкогольного синдрома ребенка

Данные дети с поставленным диагнозом, как правило, ведут образ жизни, отличающийся от своих здоровых сверстников. В большинстве случаев, маленькие больные вынуждены жить и учиться в специализированных школах-интернатах. Социально опустившиеся родители часто сдают таких детей в неврологические интернаты и психиатрические больницы.

Данные больные в большинстве случаев совершенно не приспособлены к самостоятельному существованию и являются недееспособными. Во взрослом возрасте подавляющая часть таких пациентов становится наркоманами и алкоголиками. ФАС – синдром неизлечимый и прогноз данной болезни сложно назвать благоприятным.

На качество дальнейшей жизни такого малыша непосредственно влияют родственные и семейные отношения. Любящие родители, обладая терпимостью заботливостью и вниманием, способны помочь малышу справиться со многими имеющимися психоневрологическими нарушениям.

Восстановление ЦНС затягивается на долгие годы. Но все-таки своевременные лечебные мероприятия дают шанс ребенку стать более-менее социальной и дееспособной личностью.

Алкогольная фетопатия или фетальный алкогольный синдром – это ряд нарушений внутриутробного развития ребенка, развивающихся из-за употребления спиртных напитков женщиной в течение ее беременности. После рождения малыша, ФАС характеризуется рядом серьезных тяжелых заболеваний – умственной и физической отсталостью, черепно-лицевым дисморфизмом, различными аномалиями роста и психическими отклонениями. Риску заражения этим заболеванием подвержены до пятидесяти процентов детей, рождающихся у матерей, которые страдают хроническим алкоголизмом.

Что такое фетальный алкогольный синдром

Распитие алкоголя во время любого триместра беременности является серьезной угрозой здоровью вашего будущего малыша. Фетальный алкогольный синдром – это не только многочисленные нарушения развития плода, которые могут отразиться на внешности новорожденного и его здоровье. Это риск приобретения врожденного алкоголизма уже в младенческом возрасте. Полученная в утробе матери алкогольная интоксикация грозит страшными последствиями в виде многочисленных расстройств физического и психического характера. Возможны последствия в виде таких пороков, как:

• черепно-лицевые патологии;
• челюстные аномалии (например, заячья губа);
• остановка в развитии;
• водянка;
• эпилепсия;
• мозговые грыжи и опухоли;
• умственная и психическая неполноценность.

Когда ведущий беременность женщины гинеколог подозревает у нее алкогольную зависимость, медицинское наблюдение за протеканием беременности может быть усилено. На ранних сроках планирования беременности должны проводиться специальные анализы и тесты, позволяющие выявить существенные риски развития ФАС у плода. Нижний порог заболеваемости по статистике - 1-2 случая на каждую тысячу родов, но в случае хронического алкоголизма матери, длящегося более пяти лет, вероятность рождения больного ребенка возрастает до сорока процентов.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Врачи подразделяют симптомы фетального алкогольного синдрома на несколько групп – черепно-лицевые дисморфизмы, соматические уродства, гипотрофия плода и новорожденного, повреждения головного мозга. Младенцы с ФАС имеют недостаточную массу и длину тела, к годовалому возрасту такие дети примерно на 35-40 процентов отстают от нормальных показателей здорового развития.

Специфический внешний вид больных детей даже получил специальный одноименный медицинский термин. Лицевой дисморфизм больного ребенка ярко выражен и характеризуется:

• низко посаженными надбровными дугами и переносицей;
• глубоко посаженными ушными раковинами;
• нарушениями прикуса;
• косоглазием.

Нередко новорожденный младенец с ФАС умирает в первые полгода своей жизни. Высокая детская смертность маленьких больных связана с распространенностью в этой группе тяжелых врожденных заболеваний – пороком сердца, аномалиями мочеполовой системы, гипоплазией почек и мочевого пузыря, нарушениями развития костей таза и грудной клетки. Даже если ребенок выживает, в будущем его ожидают серьезные проблемы с концентрацией внимания, памятью, гипервозбудимостью, координацией движений, речью. Такие дети часто подолгу болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная причина заболевания – систематическое употребление алкоголя матерью во время беременности. Этиловый спирт легко попадает с жидкостями матери через плаценту в несформированный организм ребенка. Из-за слаборазвитых систем, участвующих в процессе переработки и выведении продуктов распада этанола, токсины длительное время находятся в крови будущего малыша, вызывая необратимые сбои в процессах формирования внутренних органов.

Фетальный синдром развивается в зависимости от алкогольного стажа матери – сроки злоупотребления, частота потребления и количество выпиваемого алкоголя. На всем протяжении беременности критической считается доза от 30 мл в сутки. Питание будущей мамы, социальные условия, в которых она живет, отсутствие должного ведения беременности оказывают свое влияние на алкогольный синдром плода.

Классификация­

В зависимости от стадии развития заболевания и преобладающих выявленных патологий, классификацию фетального алкогольного синдрома проводят с выделением трех стадий: первой – легкой, второй – средней, и третьей – тяжелой степени тяжести. Синдрому первой степени подвержены около 40% процентов младенцев, имеющих диагноз ФАС – это относительно легкий вариант протекания болезни. У пациентов имеются некоторые признаки постнатальной гипотрофии, слабовыраженный лицевой дисморфизм, возможны случаи психических особенностей.

Вторая степень встречается чуть реже, верхний порог заболеваемости - 35% от всех случаев. Включает проявление всех основных симптомов болезни, включая ярко выраженный челюстно-лицевой дисморфизм. Тяжелые психические и соматические нарушения сопровождают почти 25% процентов всех случаев – это тяжелая, третья степень заболевания – алкогольная эмбриофетопатия, порождающая дисфункцию роста ребенка и развития его нервной системы.

Диагностика­

Сразу после рождения ребенка, при наличии очевидных симптомов у младенца и соответствующего медицинского анамнеза у матери, возможна точная диагностика фетального алкогольного синдрома у малыша. Она производится по назначению неонатолога путем исследования результатов спектрального анализа волос матери и ребенка, МРТ головного мозга и нейросонографии новорожденного, а так же на основании результатов скринингового сурдологического обследования.

Лечение­

Фетальный синдром и его последствия, к сожалению, не поддаются полному излечению, однако дети, подверженные ему, нуждаются в медикаментозной терапии и профессиональной психологической поддержке. Кроме приема лекарств в соответствии с поставленными сопутствующими диагнозами, лечение фетального алкогольного синдрома обязательно включает в себя регулярные занятия с ребенком коррекционного педагога, психолога, логопеда. Процент детей, достигнувших определенного уровня социализации и живущих полноценной жизнью составляет около 30% от всех случаев.

Профилактика­

В связи с катастрофическими последствиями этого заболевания крайне важна профилактика фетального алкогольного синдрома. Гинекологи должны проводить профилактические беседы о важности ведения здорового образа жизни с матерью уже в период планирования ребенка, и тем более сразу после его зачатия с женщинами детородного возраста. При подозрении на алкогольную зависимость у будущей материи вмешательство врача путем коррекции ведения беременности желательно и необходимо.

Фото детей с фетальным алкогольным синдромом

Видео: алкогольный синдром у детей

Под диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС) у детей понимают ряд психических и физических дефектов, различных по сочетанию и степени выраженности, причиной которых является злоупотребление алкоголем матери в период беременности и до ее наступления. Синдром у детей проявляется после рождения и остается на всю жизнь.

Во многих случаях наличие ФАС можно заподозрить непосредственно после рождения ребенка, ориентируясь на показатели роста и веса, а также размеры и форму черепа. В меконии и волосах новорожденного содержатся эфиры жирных кислот. Для окончательного подтверждения диагноза специалистам предстоит провести анализы, некоторое время понаблюдать развитие ребенка в динамике.

Class="eliadunit">

Для уточнения диагноза используют методы нейросонографии, МРТ головного мозга, позволяющие достаточно точно определить структурные нарушения мозга, размер мозжечка, хвостатого ядра. Чтобы исключить наличие тяжелых последствий ФАС, рекомендуется провести следующие обследования:

• ЭхоКГ;
• УЗИ органов брюшной полости, почек;
• скрининговое сурдологическое обследование.

Для оценки психомоторного и интеллектуального развития ребенка специалисты прибегают к помощи тестов, широко применяют опросники. Дети, страдающие данным синдромом, вынуждены постоянно наблюдаться у множества врачей разного профиля:

• педиатра;
• детского хирурга;
• невролога;
• нефролога;
• кардиолога;
• травматолога-ортопеда;
• офтальмолога и др.

Ребенок с тяжелой степенью фетального алкогольного синдрома может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью

Проявления ФАС отличают от изменений, вызванных внутриутробными инфекциями, и от хромосомных аномалий, хотя все вышеперечисленное может встречаться одновременно у одного пациента.

Алкогольный синдром диагностируется по следующим критериям:

• маленький рост и вес при внутриутробном развитии и после рождения;
• специфическое строение тела, головы, лица;
• выраженная отсталость в развитии, невралгические патологии.

На сегодняшний день опытный врач может определить ФАС по внешнему виду. В то же время диагностика затрудняется, если внешние проявления синдрома выражены слабо или отсутствуют вовсе, что характерно для определенного числа больных. Для подтверждения диагноза может потребоваться продолжительное наблюдение за поведением и дальнейшим развитием ребенка. Кроме этого, надо отметить, что ФАС может сочетаться с другими заболеваниями, обусловленными в том числе и злоупотреблением спиртными напитками родителями ребенка.

Классификация фетального алкогольного синдрома

ФАС считается главной причиной умственной отсталости. Данный синдром определяет всю жизнь человека и, естественно, накладывает отпечаток на его внешность . Аномалии прослеживаются в нескольких областях:

• дефицит роста, веса;
• нарушение строения внутренних органов, внешних половых органов;
• специфическое строение черепа, определенное выражение лица.

Приведем классификацию ФАС по степени нарушения физического и умственного развития.

• Легкая степень проявляется незначительными нарушениями в развитии, скрытыми либо существенно выраженными признаками черепно-лицевой деформации, в нарушенной деятельности пищеварительной системе и приходится на 44% случаев;
• Средняя степень - симптомы выражены ярко, определить недоразвитость ребенка можно по внешнему виду. Составляет 34% всех случаев;
• Тяжелая степень характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и заболевания всего организма.

К ним относятся:

• пороки сердца;
• удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
• пупочная грыжа;
• фиброз печени;
• стеноз аорты;
• нарушение слуха;
• проблемы со зрением;
• эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

• задержкой умственного развития;
• проблемами с вниманием, плохой памятью;
• повышенной возбудимостью, агрессивностью;
• гиперактивностью;
• нервным тиком, заиканием;
• неуправляемым поведением;
• повышенной чувствительностью к алкоголю.

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются , часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

• маленькой головой;
• коротким, широким носом;
• узким подбородком;
• маленькими глазками;
• заячьей губой либо недоразвитыми губами;
• низкими выпяченными ушами;
• неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
• укороченной стопой, пальцами;
• отсутствием анального отверстия;
• аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах. Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость.

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью .

Профилактика

Статистика показывает, что дети с ФАС зачастую оказываются ненужными своим родителям. Это связано и с тем, что они, как правило, изначально рождаются в неблагополучных семьях алкоголиков, и с тем, что молодые родители пугаются сложностей, узнав о диагнозе малыша, и отказываются от него. Детство больных ФАС проходит в специализированных домах ребенка, психоневрологических интернатах. В дальнейшем их редко принимает общество, сами же они часто не могут позаботиться о себе самостоятельно. Хотя отметим, степень социальной адаптации зависит от выраженности синдрома. В то же время даже легкие формы ФАС способствуют возникновению асоциального поведения, алкоголизма, сексуальным девиациям.

О вреде алкоголя на женский организм и развитие плода рассказывают со школьной скамьи, предупреждают акушеры-гинекологи во время ведения беременности. Казалось бы, нет ничего более очевидного, чем отказ от употребления алкоголя на период зачатия и вынашивания ребенка. Но наличие малышей с ФАС говорит об обратном. Поэтому повторим еще раз:

предотвратить ФАС можно полным отказом от алкоголя как минимум за месяц до планирования зачатия и на протяжении всей беременности.