Перед гинекологом часто встает задача диагностирования и лечения (АМК). Жалобы на аномальное маточное кровотечение (АМК) составляют более трети всех предъявляемых при визите к гинекологу. Тот факт, что половиной показаний к гистерэктомии в Соединенных Штатах бывает аномальное маточное кровотечение (АМК), указывает на то, какой серьезной может быть эта проблема.
Невозможность обнаружить какую-либо гистологическую патологию в 20% удаленных при гистерэктомии образцах свидетельствует о том, что причиной таких кровотечений могут стать потенциально излечимые гормональные или соматические состояния.
Каждый гинеколог должен стремиться найти наиболее подходящий, экономически оправданный и успешный метод лечения маточного кровотечения (МК). Точная диагностика и адекватное лечение зависят от знания самых вероятных причин маточного кровотечения (МК). и наиболее распространенных симптомов, их выражающих.
Аномальное (АМК) - обобщающий термин, служащий для описания маточных кровотечений, выходящих за пределы параметров нормальной менструации у женщин детородного возраста. К аномальным маточным кровотечениям (АМК) не относят кровотечения, если их источник расположен ниже матки (например, кровотечения из влагалища и вульвы).
Обычно к аномальным маточным кровотечениям (АМК) относят кровотечения, происходящие из шейки или дна матки, и так как их клинически трудно различить, при маточном кровотечении необходимо принимать во внимание оба варианта. Патологическое кровотечение может также возникать в детском возрасте и после менопаузы.
То, что понимают под нормальной менструацией , несколько субъективно, и часто отличается у разных женщин, а тем более в разных культурах. Несмотря на это, нормальной менструацией (эуменореей) считают маточное кровотечение после овуляционных циклов, происходящее каждые 21-35 дней, продолжающееся в течение 3-7 дней и не являющееся чрезмерным.
Общий объем кровопотери за период нормальной менструации составляет не более 80 мл, хотя точный объем сложно определить клинически из-за большого содержания в менструальных выделениях отторгнутого слоя эндометрия. Нормальная менструация не причиняет серьезных болевых ощущений и не требует от пациентки замены гигиенической прокладки или тампона чаще 1 раза в час. В нормальных менструальных выделениях отсутствуют видимые сгустки. Следовательно, аномальное маточное кровотечение (АМК) - любое маточное кровотечение, выходящее за рамки вышеизложенных параметров.
Для описания аномального маточного кровотечения
(АМК) часто используют следующие термины.
Дисменорея - болезненная менструация.
Полименорея - частые менструации с интервалами менее 21 дня.
Меноррагия - избыточные менструальные кровотечения: объем выделений более 80 мл, протяженность более 7 дней. При этом регулярные овуляторные циклы сохраняются.
Метроррагия - менструации с нерегулярными интервалами между ними.
Менометроррагия - менструации с нерегулярными интервалами между ними, избыточные по объему выделений и/или их продолжительности.
Олигоменорея - менструации, происходящие реже 9 раз в год (то есть со средним интервалом более 40 дней).
Гипоменорея - менструации, недостаточные (скудные) по объему выделений или их продолжительности.
Межменструальное кровотечение - маточное кровотечение между явными менструациями.
Аменорея - отсутствие менструаций в течение, по меньшей мере, 6 мес, или всего три менструальных цикла в год.
Маточное кровотечение постменопаузального периода - маточное кровотечение по прошествии 12 мес после прекращения менструальных циклов.
Такая классификация аномального маточного кровотечения (АМК) может быть полезной при установлении его причины и диагноза. Однако из-за существующих различий в проявлениях аномального маточного кровотечения (АМК) и частого существования нескольких причин одной только клинической картины АМК недостаточно для исключения ряда общих заболеваний.
Дисфункциональное маточное кровотечение - устаревший диагностический термин. Дисфункциональное маточное кровотечение - традиционный термин, которым пользовались для описания избыточного маточного кровотечения, когда патологию матки не удавалось идентифицировать. Однако более глубокое понимание вопроса о патологическом маточном кровотечении и появление усовершенствованных методов диагностики сделали этот термин устаревшим.
В большинстве случаев маточные кровотечения
, не связанные с патологией матки, связывают со следующими причинами:
хроническая ановуляция (СПКЯ и связанные с ним состояния);
использование гормональных средств (например, контрацептивы, ЗГТ);
расстройства гемостаза (например, болезнь фон Виллебранда).
Во многих случаях, которые в прошлом были бы отнесены к дисфункциональному маточному кровотечению
, современная медицина, используя новые методы диагностики, выделяет маточные и системные нарушения таких категорий:
вызывающие ановуляцию (например, гипотиреоз);
вызванные ановуляцией (в частности, гиперплазия или рак);
сопутствующие кровотечению при ановуляции, но способные быть как связанными с аномальными маточными кровотечениями (АМК), так и не связанными с ним (например, лейомиома).
С клинической точки зрения лечение всегда будет более эффективным, если удается определить причину маточного кровотечения (МК). Поскольку объединение различных случаев маточного кровотечения (МК) в одну не вполне определенную группу не способствует процессам диагностики и лечения, Американская группа экспертов по согласованию недавно объявила, что термин «дисфункциональное маточное кровотечение» более не представляется необходимым для клинической медицины.
Мода праздновать Хэллоуин пришла к нам из США. Там это массовый маскарад, который происходит на улицах города. У нас идея отмечать День всех святых полюбилась многим, но еще не обрела столь массового распространения. В большинстве случаев молодежь устраивает тематические вечеринки и наряжается в интересные и страшные костюмы на Хэллоуин. И самое важное на таком празднике - это максимально соответствовать образу. Любой костюм можно сшить самостоятельно, ведь такой вариант будет не только оригинальным, но и позволит сэкономить.
Идеи для костюмов
Любой образ должен быть связан с нечистью. Вот принцессам и феям лучше посетить другой праздник. В день, когда темные силы пробуждаются и выходят из своих святилищ, лучше соответствовать этой тематике. Страшные костюмы на Хэллоуин могут отображать таких персонажей: вампир, черт, мертвец, приведение, зомби и конечно же ведьма.
Неотъемлемым символом Хэллоуина является тыква. Она может быть любой формы и размера. В овоще прорезаются отверстия для рта и глаз, середина полностью вынимается, а вместо нее помещается свеча. Оригинальным может быть также костюм этой самой тыквы.
Девушки с удовольствием наряжаются в вампиршу, мертвую медсестру или окровавленную принцессу. Пара может обратить внимание на пирата и его верную спутницу.
Среди всеобщего веселья встречаются и положительные персонажи: Ван Хельсинг, Гарри Поттер и его друзья, Джек Воробей, Терминатор, Трансформеры, Человек Паук и остальные супергерои, Зорро.
Но самым популярным образом для взрослых девушек, женщин и маленьких девочек является ведьма. О том, как сделать на Хэллоуин своими руками, речь пойдет далее.
Как выбрать образ для ведьмы
Традиционная ведьма - это дама в красивом темном платье с мантией или накидкой, обязательно в шляпе и с метлой. Но современные сказки и фильмы диктуют свою моду о том, как должна выглядеть колдунья. Именно из кинематографических лент вы можете почерпнуть идеи. Это поможет вам разобраться, как сделать костюм ведьмы на Хэллоуин и на какие детали обратить внимание. Приведем примеры наиболее популярных образов.
Ведьма из старых сказок
Такая старуха представляется нам Бабой-Ягой на метле и в ступе. У нее седые волосы, хитрый взгляд и бородавки на лице. Если не боитесь, что дети испугаются такого образа, то смело экспериментируйте. В одежде присмотритесь к старым обноскам вашей бабушки: длинная юбка, фартук, сверху рубашка и жилет. Накройтесь
Колдунья из леса
Она может быть хорошей или плохой. Добавьте к своему образу природных элементов: листьев, ягод. Пускай они присутствуют на шляпе или платье. В цветовой гамме придерживайтесь зелено-желтых оттенков. Основной наряд может быть темно-зеленого или коричневого цвета, накидку выполните из легких воздушных материалов. Оригинально будет смотреться маленькая шляпа. Особое внимание уделите глазам и макияжу, кожу отбелите и добавьте зеленые или синие тени.
Обворожительная готика
Такая колдунья никогда не улыбается и очень строга. Ее платье и все остальные элементы - исключительно черного цвета. Ее губы - красно-алые, а в глазах таится устрашающая глубина. Все аксессуары - это пауки, паутины, черные кошки, кресты. Для такого образа выберите длинное
Модная ведьмочка
Это образ веселой задорной колдуньи. Она непринужденная и легкая, сексуальная и очень манящая. Для модной ведьмочки подойдет короткое пышное платье или юбка. Не ограничивайтесь в цветовой гамме: это может быть сочетание черного и розового, фиолетового, салатового или зеленого. У такой ведьмочки может даже вместо метлы быть Самый смелый образ для экспериментов.
Неприступная королева
Представьте себе Снежную королеву. Она строга, загадочна и неприступна. У нее шикарное платье и высокий воротник. У нее может не быть шляпы, но обязателен холодный взгляд. При выборе платья обратите внимание на пышную длинную юбку, украшенную множеством складок. Обязательно на плечи нужно набросить изящную мантию.
Составляющие костюма ведьмы
Прекрасные злые волшебницы из сказок всегда притягивали своей загадочностью. Вспомнить туже Малефисенту. Один ее взгляд завораживал. Красивый яркий костюм с черной накидкой и длинная пышная юбка в пол - такой необычайный наряд легко можно купить в магазине, но сделать костюм ведьмы на Хэллоуин своими руками очень просто. Рассмотрим основные составляющие любого подобного наряда:
- шляпа;
- корсет;
- юбка;
- накидка.
Корсет и юбка могут объединяться в единое платье. Но не имея особых навыков в кройке и шитье, можно разделить эти элементы и получить не менее восхитительный результат. Рассмотрим, как сделать костюм ведьмы в домашних условиях поэтапно.
Шляпа
Как выглядит шляпа у ведьмы? Правильно, она остроугольная с широкими полями. Если у вас дома нет подходящей, то ее можно легко выкроить и сделать. Что для этого понадобится:
- картон белого и коричневого цвета;
- ленточки или любые другие украшения на шляпу (можно сделать паучков из черной бумаги);
- ножницы;
- клей;
- иголка с ниткой.
Шляпу вместо бумажной можно сделать и тканевой. Для этой цели идеально подойдет фетр. Он не сыплется, хорошо держит форму и прост в использовании. Кроме того, на такую ткань лучше крепятся различные украшения.
Инструкция по изготовлению шляпы
- Первый шаг - из белого картона необходимо вырезать круг с отверстием посередине. Диаметр отверстия должен быть равен обхвату головы.
- Затем необходимо перенести размер круга на коричневый картон. Контуры наносятся карандашом, но отверстие не вырезается полностью. Вместо этого в нем делаются треугольные надрезы по всему диаметру и загибаются. Они станут основой для крепления конуса.
- Конус делается так. Коричневый картон необходимо сложить наподобие кулька для семечек. Нижний край нужно выровнять и подрезать под одну длину. Диаметр основания конуса должен быть равен внутренней окружности полей шляпы.
- Затем нужно надеть конус на треугольники и хорошо склеить.
- После украсьте шляпу ленточкой, закрепив ее иглой с ниткой. В качестве украшения могут выступать любые другие элементы: звездочки, стразики, паучки из ткани.
Шляпа может быть любого размера. Маленькие принцессы с удовольствием наденут аккуратную шляпку на заколочке или ободке. Если надевать громоздкой аксессуар нет желания, можно поэкспериментировать с другими Например, подойдет ободок из летучих мышей.
Найдите в Интернете трафарет или нарисуйте сами силуэт летучей мыши. Перенесите его на черный картон и вырежьте. Старайтесь сделать мышей разными по размеру, чтобы композиция живее смотрелась. Каждую заготовку согните пополам, так создастся впечатление порхающей мыши. В центре сделайте два отверстия, через которые закрепите проволоку. Второй конец прута примотайте к ободку. Наденьте на голову и поразите всех тем, какой замечательный вам удалось сшить костюм ведьмы.
Корсет
Для того чтобы сшить самый простой вариант одежды, выкройка костюма ведьмы не нужна. В качестве верха для платья может послужить любая черная кофточка, майка или боди.
В представленном выше варианте в качестве основного элемента используется длинное черное платье в пол. Наверняка такое найдется в гардеробе любой дамочки. Если вы не уверенны, что черный цвет вам к лицу, отдайте предпочтение другим оттенкам, например, фиолетовому или серому. А вообще, собираясь на Хэллоуин, не думайте о том, какая цветовая гамма должна доминировать. Здесь должна работать только ваша фантазия.
Для достоверности образа, украсьте свой верх какими-нибудь символическими элементами: стразами, звездами, бусинами. На плечо посадите ворона или черную кошку.
Юбка
Костюм ведьмы (взрослый) подразумевает использование длинной юбки в пол. Если у вас такой нет, одолжите у бабушки или знакомой родственницы. Можно также купить, но вряд ли вы ее еще когда-нибудь наденете.
Вариантов оформления юбки может быть очень много. Для того чтобы костюм ведьмы на Хэллоуин, своими руками созданный, отличался оригинальностью, не бойтесь проявлять фантазию. Если у вас нет длинной юбки - возьмите короткую. А возможно, у вас вообще платье, тогда тоже хорошо. Из прозрачной ткани черного цвета вырежьте прямоугольник, длиною в пол, а по ширине он должен быть в два раза больше обхвата ваших бедер. Сделайте руками складки, зафиксируйте их иголкой с ниткой. Протяните длинную ленту и завяжите ее на поясе. Юбка готова!
Детская пышная юбка на Хэллоуин
Некоторым нашим малышкам тоже хочется надеть костюм ведьмы. Детский вариант практически ничем не отличается от взрослого. Все те же элементы, те же материалы. Рассмотрим, как сделать пышную юбку для праздника, на конкретном примере.
Костюм ведьмы на Хэллоуин для девочек подразумевает использование следующих материалов и инструментов:
- боди темного цвета;
- лент из органзы двух оттенков (они могут быть разными, в нашем примере используются черный и салатовый);
- ножниц;
- резинки.
Первым делом замеряется окружность талии. Следует заметить, что такая юбка подходит как для взрослого, так и для ребенка. Время на ее изготовление - полчаса.
Далее из ленты необходимо нарезать полоски. Рассчитать длину нужно так. Сначала, определите желаемую длину юбки. Допустим, для ребенка она будет 50 см. Умножьте эту цифру на два и прибавьте 2 см. Итого - 102 см. Нарежьте много таких полосок.
Начинайте закреплять полоски на резинки, следуя схеме, представленной на фото ниже.
Сложите ленту вдвое и проденьте через резинку. Чередуя цвета, закрепите все ленты. Вы увидите, как они топорщатся. Именно поэтому для таких целей лучше всего подойдут плотные материалы: органза или фатин.
Все, юбка готова!
Накидка
Костюм ведьмы на Хэллоуин, своими руками созданный, будет неполным без накидки или плаща. Самый простой вариант - одолжить в любом ближайшем костюмном прокате. Но мы ведь делаем оригинальный образ. А значит, наша милая дама будет носить костюм ведьмы из подручных материалов.
Что мы ищем? Для накидки или плаща нам потребуется любой темный материал, имеющийся в доме. Это может быть платок, футболка мужа, старый плащ, все что угодно. Возможно, у вас найдется красивый ажурный платок темного цвета. Тогда вопрос о накидке решен. Вы примерите образ винтажной темной соблазнительницы.
Сейчас предлагаем вам один необычный вариант накидки-паутинки. Для ее создания найдите что-то черное. Можно использовать старую юбку или футболку. Размер материала будет зависеть от того, какой длины вы хотите накидку. Рассчитывайте, чтобы она прикрыла хотя бы плечи.
Материал сложите вдвое, а затем еще вдвое, как показано на рисунке. Начинайте делать выкройку с того края, где сгибы. Замерьте обхват головы. Разделите получившееся число на 2. Эту длину плюс 2 см отложите от края ткани и поставьте пометку. Со второго угла сделайте вторую. Соедините точки полукругом.
В горизонтальном направлении от начала согнутого края отложите длину накидки. По длине рук она примерно будет составлять 70 см в одну сторону. Отмеряйте, начиная от точки выреза горловины. Вырежьте полукруг. У вас должна получиться выкройка, подобная юбке-солнцу.
Любая мантия будет иметь подобную форму. Найдите в Интернете выкройку обыкновенной юбки-солнца, талию замените на горловину - и мантия готова. Если нужно, можно пришить капюшон. Для этого вырежьте две полукруглые детали, вшейте по прямой линии и приделайте в горловине со стороны спинки.
Приступаем к формированию паутины для нашего примера.
Мелом расчертите на ткани вертикальные полоски от горловины книзу. Это поможет сохранить пропорции. Низ фигурно вырежьте. В горизонтальном направлении прорисуйте каждый сегмент паутинки. Острыми ножницами или канцелярским ножом вырежьте отмеченные отверстия.
Если ткань сыплется, подверните края. Для любой мантии старайтесь использовать легкие и тонкие ткани, которые не утяжелят образ. Костюм ведьмы на Хэллоуин и его декоративный элемент готовы!
Дополнительные аксессуары
Как сделать костюм ведьмы на Хэллоуин, мы разобрались. Шляпа готова, юбка на месте, топ подобран. Даже накидка есть. Но это еще не все. Нужны дополнительные аксессуары, которые завершат образ. Что относится к этим элементам?
- Колготки. Если мероприятие проводится в помещении, то, естественно, надевать нужно тонкие. Под короткую юбку лучше надеть черные колготки с рисунком. Выберите оригинальный орнамент или сеточку. Для мероприятия, проходящего на улице, лучше выбрать более теплый вариант, все-таки конец октября. Остановите свой выбор на полосатых лосинах.
- Обувь. Это могут быть туфли или сапоги, совершенно не важно. Выбирайте такую платформу, чтобы вам было удобно танцевать и веселиться до самого утра.
- Серьги. Яркая бросающаяся в глаза бижутерия - то, что нужно. Хэллоуин - этот тот праздник, где всего не может быть чересчур. Смело выбирайте серьги с большими камнями, в виде паутинки или черной кошки.
- Кольца, броши, колье. Все должно быть тематически стилизовано. Не поленитесь пройтись по магазинам и подобрать аксессуары для костюма ведьмы.
- Сумочка. Лучше всего, конечно, будет смотреться маленький классический клатч. Смелые девушки могут успешно заменить его котелком. По аналогии со можно сделать самостоятельно из картона и обшить его темной тканью. Небольшой совет: хранить мобильный или кошелек в нем не стоит.
- Метла. Ну какая же ведьма без метлы? Она может быть маленькой, в виде броши, или большой, такой, которую можно держать в руке. Метла должна присутствовать обязательно!
Как сделать метлу
Если вы живете в регионе, где в конце октября еще не лежит снег, то вам очень повезло. Сходите в ближайший парк и насобирайте много мелких веточек. Соберите их в пучок, приделайте к ним более толстую длинную палку и готово!
Вместо веток можно использовать сухую траву. Она тоже будет смотреться не хуже, а главное, так безопаснее.
Можно сделать маленькую метлу. Ею декорируют наряд или праздничный стол. Для рукоделия понадобятся: бамбуковая шпажка, жгутовые нитки, тонкие нитки, ножницы.
Нарежьте жгутики диной не менее 7 см. Сделайте небольшой пучок, вденьте в него шпажку и затяните с одной стороны тонкой нитью. Нитки выверните и еще раз перетяните у основания ниткой. Метла готова.
Сделать костюм ведьмы на Хэллоуин своими руками очень просто. Если у вас нет навыков или таланта в шитье, используйте простые материалы, готовые юбки и футболки. Ведь самое главное в подготовке образа - правильно декорировать вещи и нанести макияж. Не забудьте про основные элементы образа любой ведьмочки: шляпу, мантию и метлу.
