Герпес при беременности: лечение разных типов герпеса, риски для плода. Генитальный герпес и беременность

Герпес во время беременности требует своевременной диагностики и правильного лечения. Во многих случаях он несет угрозу, как для матери, так и для плода. Потому важно вовремя стать на учет в женской консультации и выполнять все рекомендации медиков. Препараты назначает только специалист с учетом безопасности для будущего малыша.

Проявления герпеса в виде зуда, жжения и затем пузырьков и корочек – это воздействие вирусов. Такие инфекции – серьезная проблема, особенно, если женщина ждет ребенка.

Герпетическая инфекция в этот период в некоторых случаях представляет серьезную опасность, как для самой женщины, так и для ее ребенка. Конкретную угрозу несет первичная инфекция, которая проявила себя уже после зачатия.

Поскольку антитела, препятствующие распространению инфекции, еще организмом не выработаны, вирус свободно проникает через плаценту к плоду и вызывает различные осложнения.

Тип герпеса и беременность. Триместры

Любой тип герпеса – это немедленный повод обращения к врачу из-за потенциальной угрозы.

Появление на коже или на губах специфических пузырьков во время беременности, эпизоды которого были и ранее не так опасно, как первичный герпес. У женщины в этом случае уже имеется иммунитет, который в той или иной мере защищает плод.

Первичные проявления герпеса во время беременности, особенно, если диагностирован генитальный герпес – реально угрожает малышу. В таком случае первичное заражение произошло тогда, когда ребенок был зачат.

Для любого случая существует свой способ ведения беременности. Специалисты определяют комплекс необходимых лечебных мер, назначают диагностические обследования (лабораторные анализы и аппаратную диагностику) и принимают решение по поводу дальнейшего вынашивания плода в случае обнаружения серьезных последствий от герпеса.

При первичном заражении в этот период вирусы могут попасть через плацентарный барьер в плод.

Риски:

1. Самопроизвольного выкидыша.
2. Развития серьезных пороков, в случае если беременность сохранилась до этих пор.

Поражения нервной системы плода, это:

• Патологии развития головного мозга.
• Нарушение зрения.
• Проблемы со слухом.
• Разнообразные физические дефекты.

Что делать?

Показан прием специальных противовирусных препаратов, которые назначает врач после обследований.

Как проходят роды?

Обычно для исключения риска инфицирования новорожденного производится операция кесарево сечение.

Во время всего периода вынашивания плода женщине необходимо:

• Посещать по графику врача женской консультации.
• Регулярно сдавать лабораторные анализы, включая мазки на выявление герпетической инфекции.
• Проводить исследования крови на иммуноглобулины.
• Проводить ультразвуковое исследование (по графику) или внеплановое (по назначению врача, ведущего беременность).

Некоторые симптомы внутриутробного инфицирования плода, которые устанавливаются после проведения УЗИ :

1. специфическая взвесь в околоплодных водах;
2. ненормальная толщина плаценты;
3. присутствие таких образований, как водянистые кисты головного мозга у плода и т. д.

В случае настораживающих симптомов необходимо:

1. Провести глубокое комплексное обследование организма беременной.
2. Рекомендовать подробные обследования ее половому партнеру.
3. При выявлении вируса герпеса лечение провести обоим членам семьи.

Во время лечения категорически запрещено :

Заниматься сексом, даже используя индивидуальные меры защиты.

Первичное заражение, обнаруженное во втором триместре – это нередко пусковой механизм, который приводит к аномалиям органов у плода. Патологическое их формирование и дальнейшее развитие часто несовместимо с жизнью плода. Потому обычно консилиум врачей решает, как поступить дальше.

Третий триместр беременности и герпес

Риски в этом периоде:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• диагностирование замершей беременности;
• отклонения и задержка внутриутробного развития;
• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плодных оболочек с излитием околоплодной жидкости.

Риски для беременной:

• присоединение к вирусной еще и бактериальной инфекции вследствие снижения защитных свойств организма;
• гнойные воспалительные процессы в организме;
• образование спаек;
• последующее бесплодие, которое не поддается терапии.

Наиболее опасный период, при котором первичное заражение герпесом имеет самые неблагоприятные прогнозы в отношении возможности выносить здоровый плод вообще.

Риски:

• развитие тяжелых отклонений неврологического характера у плода;
• серьезные патологии селезенки, печени и кожи, несовместимые с жизнью.

Лечение и прогнозы:

Несмотря на принятие мер, подавляющее большинство таких детей погибает или остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь.

Герпес на губах при беременности

Природой предусмотрена возможность женщиной выносить плод и не отторгнуть его, как инородное тело. Потому работа иммунной системы с начала беременности претерпевает изменения. Происходит естественное снижение иммунитета. Потому риски инфицирования извне возрастают.

В начале беременности герпетическая инфекция в некоторых случаях провоцирует выкидыши или беременность дальше не развивается вообще (замершая). Второй и третий триместры несут угрозу преждевременных родов, тяжелых поражений нервной системы плода, дефектов органов зрения и слуха, а также внутренних органов.

Справка. По статистике у таких беременных осложнения составляют от 70 и даже до 80 процентов.

Хронический герпес на губах у беременных

Такая форма проявления герпеса обычно не несет угрозы малышу.

Что делать?

Важно сдавать анализы крови на антитела к вирусу герпеса. Если антитела обнаружены, волноваться не следует. Это означает, что малыш обязательно получает защиту. Антитела проходят через плаценту к нему, и он на определенное время обеспечен защитой.

Внимание! Главное – определить точный диагноз. Бывают случаи, когда симптомы герпеса соотносят с проявлениями других заболеваний. Потому, если у вас периодически еще до зачатия появлялась сыпь на губах и теле, следует до планирования беременности сдать лабораторные анализы и проконсультироваться у врача. Если в ходе обследований лабораторные анализы покажут наличие антител (антитела IgG), можно смело планировать беременность.

Генитальный герпес и беременность

Когда проявляется генитальный герпес?

С момента заражения и до появления признаков болезни может пройти несколько недель. Основная симптоматика:

• зуд в промежности и в области гениталий;
• жжение;
• болезненные пузырьки с жидким содержимым на половых органах.

Беременность можно планировать только в том случае, когда генитальный герпес полностью вылечен и пройдены все лабораторные анализы и обследования, это подтверждающие. Разрешение о возможности безопасного зачатия и успешного вынашивания плода принимает врач-гинеколог, и, в некоторых случаях, специалист-иммунолог. На протяжении всего лечения не следуем заниматься сексом.

Генитальный герпес серьезно угрожает плоду, потому нужно четко соблюдать предписания врачей!

Типы герпеса и беременность. Краткий и обзор и описание схем лечения

Простой герпес – это первые два типа вируса, кратко их называют:

ВПГ-1 (лабиальный тип) и ВПГ-2. Второй тип вируса наиболее опасен для беременных.

ВПГ-1

Как выглядит:

Сыпь на губах и в зоне носогубного треугольника появляется в результате развития ВПГ1.

В народе такой герпес называют «простудой» и «лихорадкой на губах».

Зона поражения:

Слизистые оболочки рта и носа, включая появление герпесного стоматита.

Профилактика:

Универсальных действенных мер не существует, использование современных препаратов не приводит к абсолютной элиманации вирусов (выведение из клеток организма).

Лечение:

Применение в случае медицинских показаний препаратов с ацикловиром в составе.

Задача терапии:

1. Подавить активность вирусов.
2. Уменьшить срок протекания болезни.
3. Предупредить повторение эпизодов.

ВПГ-2

Такой тип вируса относят к генитальному герпесу.

Как выглядит:

сыпь преимущественно на гениталиях.

Зона поражения:

• гениталии (наружные и внутренние);
• анальное отверстие;
• промежность;
• внутренняя сторона бедер.

Два типа вируса, как обнаружили ученые, способны переходить друг в друга.

Лечение:

Симптоматическое, противовирусное, которое назначает врач в зависимости от динамики. Аналогично вирусу первого типа.

Врожденный генитальный герпес у детей

Регистрируется один случай на 30 тысяч у тех детей, кто выжил. Летальный исход в данной группе составляет до 70%. Выжившие дети имеют множественные отклонения, не имеют таких дефектов только 15%. По данным статьи журнала («Infectious diseases in children») в Америке ежегодно появляется на свет 400-1000 новорожденных с диагнозом «неонатальный герпес». Атипичное течение такого вида заболевания несет большую угрозу, чем типичное.

Врачебные мероприятия:

1. Внешний осмотр, сбор анамнеза у беременной женщины и ее полового партнера.
2. Обязательное подтверждение наличия вируса в ходе лабораторных исследований (предпочтительнее культуральный способ исследования).
3. Исследование родовых путей, зоны промежности, а также вульвы перед родами с целью обнаружения возможных герпетических зон.
4. Помещение в стационар беременных, которые относятся к группе риска за 12-14 дней до предполагаемых родов. Тщательное обследование в стационаре цервикального канала.
5. После появления малыша на свет – изоляция его от роженицы.

Внимание! Полностью исключить передачу вируса при родах нельзя. При этом исследователи утверждают, что не менее 70% случаев заражения новорожденных происходит при отсутствии явных симптомов заражения у беременной.

Лечение:

В настоящее время при необходимости применяются:

1. ацикловир;
2. валацикловир;
3. фамцикловир.

Безопасность для беременных при лечении данными препаратами не гарантирована. Но использование ацикловира в первом триместре по статистике не увеличивает риски врожденных аномалий у плода (в сравнении с обычным течением беременности). Тем не менее, специалисты считают, что данная терапия может носить только предварительный характер и не являются основанием к регулярному назначению для всех (статьи «Infectious diseases in children», США и журнала «Детские инфекционные заболевания», Европа).

Ацикловир назначается с осторожностью (взвешивание «за» и «против») в обычной дозировке, адаптированной для первичного и хронического течения болезни.

Рецидивирующий генитальный герпес

Терапия:

Ацикловир, доза 0,4 г через каждые двенадцать часов.

Такое лечение за месяц до родов позволяет снизить риски дальнейшего обострения. В тех случаях, когда рецидива удалось избежать, врач принимает решение о естественном течении родов (в противном случае проводится кесарево сечение).

Клинические примеры

Крайне редко встречающаяся ситуация

Первые признаки заболевания генитальным герпесом обнаруживаются за месяц до рождения малыша. Риски инфицирования плода в таком случае – до 70%.

Меры к матери:

Кесарево сечение.

Когда операция не проводится по каким-то причинам, возможна восходящая передача вируса к младенцу внутриутробно. Если диагностируется поражение шейки матки, то операция не спасает новорожденного от заражения вирусом.

Меры к новорожденному:

Ацикловир внутривенно родившемуся малышу с целью предупреждения гепатита и энцефалита.

Более часто встречающаяся ситуация

Признаки заболевания диагностированы за 5-7 дней до родов. Риски инфицирования для ребенка – около пяти процентов. Очаги поражения у матери не велики, также имеется ответ организма на вирус.

Меры к матери:

Кесарево сечение.

При естественных родах:

наблюдение за новорожденным.

При преждевременных родах, длительном безводном периоде и множественных цервикально-вагинальных очагах поражения терапевтические меры такие же, как в первом случае, описанном выше.

Наиболее распространенная акушерская ситуация

Генитальный герпес имел место в анамнезе. Лабораторные анализы подтвердили наличие инфекции (у обоих половых партнеров).

Риски инфицирования новорожденного при отсутствии симптомов у матери составляют 0,1%.

Меры к матери:

Во время вынашивания плода

В случае необходимости – введение иммуноглобулина во время беременности и курс лечения ацикловиром примерно за 12-14 дней до срока родов, доза 250 мг четырежды в сутки. При четком соблюдении предписаний заражение новорожденного исключается. Применение специфического противогерпетического иммуноглобулина беременной запрещено. Рекомендуется проведение анализа ПЦР примерно за 14 дней до родов.

Перед родами

Культуральный метод исследования материала из гениталий и дезинфекция родовых путей с помощью йодоната.

Меры к новорожденному:

Взятие мазка с конъюнктив и носоглотки (после рождения, через двое или трое суток).

Врачебные меры, схема действий медицинского персонала

Случаи инфицирования

При отсутствии признаков болезни у женщины и ее партнера.

Вероятность инфицирования новорожденного всего около 0,01%. Учеными пока не установлена причина – заражение явилось следствием первичной инфекции, которая протекала бессимптомно, или это уже вторичная инфекция. По статистике не менее в 70 и даже в 80% случаев первичный генитальный герпес может не давать яркой симптоматики.

Способы профилактики:

презервативы, особая осторожность за два-три месяца до предполагаемого срока родов.

Лечение герпеса у новорожденных

1. Препараты с действующим веществом Ацикловир.
2. Иммуноглобулины, представленные цитотеком, пентаглобином.
3. Антибиотики, если диагностирована активизация патогенной микрофлоры. Показано назначение нетромицина или роцефина.
4. Препараты для активизации гемодинамики, улучшения функции дренажа легких, бронхов, а также для действия на магистральные кровеносные сосуды и для лечения синдрома «вялого новорожденного». Назначение Инстенона.

Третий тип герпеса – зостер

Вирус вызывает ветряную оспу. При первичном заражении женщины в период вынашивания ветрянка представляет опасность.

Опоясывающий лишай диагностируется при повторном заболевании взрослых.

Как выглядит:

Справка. Заболеваемость очень низкая, статистика дает цифры от 0,5 до 0,7 на тысячу беременных. Женщины, которые вынашивают плод, болеют с такой же степенью тяжести, как и не беременные. Высокая смертность беременных во время заболевания (даже до 42%) обусловлена присоединением в этот период осложнения – пневмонии. Развитие пневмонии зафиксировано в 10-20% случаев из всех случаев заболеваемости (данные выше по тексту). Для лечения в условиях стационара используется ацикловир, доза – 10-15 мг на кг внутривенно три раза в день – одну неделю, или пять раз в сутки по 800 мг.

Примерно две трети беременных, которые утверждали, что ветрянкой не болели, при лабораторных анализах обнаруживают антитела к вирусам герпеса. При не уточненном анамнезе антитела присутствуют уже в 90% случаях и выше.

Контакты с больным ветрянкой

Если во время беременности произошел контакт с больным, следует срочно провести анализы на антитела (ИФА, ELISA).

Принятие мер

Если антител обнаружить не удается, необходимо:

Ввести специфичный иммуноглобулин в период до 96 часов после прямого контакта.

Доза:

125 ЕД на десять килограмм веса внутримышечно (до 625 ЕД).

Риски для новорожденного:

• выкидыши на ранних сроках;
• рождение мертвого ребенка;
• врожденные дефекты (рубцовые изменения на коже, гипоплазия конечностей, атрофированная кора головного мозга, глубокие степени умственной отсталости, развитие катаракты и микрофтальмии, запаздывание роста и развития).

Справка. Распространенность аномалий развития крайне низка (не более одного процента). Высок летальный исход – не менее 20-28%.

При исследовании различных частей плодного яйца выявляется наличие вируса герпеса, но степень патологических изменений определить невозможно.

Оценка рисков

Проведение УЗИ в сроках до 20 недель, когда возможно:

• определить объем околоплодных вод (многоводие);
• проанализировать наличие или отсутствие водянки (у плода);
• обнаружить гипоэхогенный очаг (в печени);
• изучить состояние конечностей у плода (наличие деформаций), что говорит о поражениях ЦНС.

Внимание! При обнаружении в лабораторных анализах беременной антител Ig G можно говорить о достаточной защите плода в любом случае.

Наибольшие риски для плода:

1. Сроки инфицирования беременной за два-три дня до начала родов. Риски развития врожденного инфицирования очень высоки – это не менее 15-22%, летальный исход – около 35-30 процентов. Если инфицирование произошло за неделю до начала родов (по данным авторов исследований из США), новорожденные проявляли незначительные и не опасные признаки заражения без яркой симптоматики.
2. Инфицирование женщины в сроке первые четыре-пять дней после родов.

При инфицировании беременной за несколько дней (3-4-5 суток) до родов число врожденных инфекций у детей составляет от десяти до двадцати процентов, смертность доходит до тридцати.

Действия врачей:

Задержка родов на неделю при инфицировании за два-три дня до предполагаемого срока родов. Если это не удается, проводят так называемую пассивную иммунизацию для новорожденного:

Сразу после появления на свет вводят специфический иммуноглобулин внутримышечно (125 ЕД).

Что дает иммунизация?

Новорожденным не удается избежать инфицирования, более половины из них подвергаются инфицированию (примерно шестьдесят процентов), но можно спасти жизнь ребенку.

Вызывает мононуклеоз, патологии слизистых оболочек и лимфатической системы, а также поражение внутренних органов (печени, селезенки), лимфому Беркитта.

На сегодняшний день нет четко обозначенной схемы терапии. Действия такие же, как при других типах вирусов.

Опасный для беременности тип, который приводит к врожденным патологиям у плода.

Вызывает:

• дефекты развития нервной системы и головного мозга;
• болезни глаз;
• заболевания легких;
• патологии внутренних органов.

Лечение:

Назначение специфических препаратов, в случае серьезной опасности – прерывание беременности (решается консилиумом врачей).

Шестой тип и Седьмой тип

Причина рассеянного склероза у взрослых пациентов. Приводит к синдрому хронической усталости, злокачественным заболеваниям лимфатической системы.

Профилактика:

Отсутствует.

Лечение:

Противовирусная терапия и коррекция иммунитета.

Восьмой тип

Является причиной саркомы Капоши, первичной лимфомы, болезни Кастлемана.

Как выглядит:

Локализованные узелки на коже, чаще ног. Оттенок – от коричневого до красного с синим.

Заболевание протекает со следующими стадиями:

• кожные узелки;
• увеличение лимфатических узлов (но может быть и без него);
• генерализованные проявления на коже;
• поражение лимфоузлов (диагноз – лимфоаденопатия);
• висцеральная форма (эпидемическое течение).

Терапия:

Химиопрепараты и хирургические методы, а также лучевая терапия.

Справка. Новые данные подтверждают возможность вертикальной передачи вируса восьмого типа от беременной к плоду при рождении. Информация исследователей такова – передача вируса произошла в 89 случаях (от серопозитивной матери) к новорожденному. Однако только у двух из 89 новорожденных был впоследствии обнаружен герпес. Передача вируса произошла именно во время родов или сразу после рождения, как полагают ученые. Предполагается также, что во время беременности передача вируса происходит крайне редко.

Мероприятия:

Несмотря на ничтожно малый процент подобных случаев, следует проводить мониторинг женщин из группы риска на протяжении всего периода вынашивания плода. При этом следует учесть, что данный тип вируса – это один из факторов развития саркомы Капоши, который не является единственной причиной болезни. Кроме того, наличие вируса восьмого типа совсем не обязательно должно привести к саркоме. Вирус этого типа не опасен при наличии хорошего иммунитета. При передаче инфекции при беременности или во время родов – группа риска ВИЧ-инфицированные.

Условия, при которых риск инфицирования плода от матери возрастает

1. Наличие у матери гормональной иммуносупрессии (подавление иммунных реакций).
2. Гиперандрогения (избыточная секреция андрогенов у женщины).
3. Невынашивание в анамнезе.
4. Миастения (аутоиммунная болезнь, мышечная слабость).
5. Определенное количество антител IgG не может проходить через поврежденную плаценту (при фетоплацентарная недостаточности).
6. Отсутствие симптомов болезни у матери при ее наличии (атипичная форма или бессимптомное течение).
7. Незрелый плод, его гипотрофия.

Любой из перечисленных факторов может привести к росту риска инфицирования плода.

Выводы. Пред планированием беременности необходимо пройти комплексные обследования организма на наличие вирусной инфекции, включая герпетическую. Обследования показаны и половому пантеру женщины. При обнаружении состояний, требующих лечения, сначала проводятся терапевтические меры, затем, после получения результатов анализов, принимается решение о беременности. В случае инфицирования во время вынашивания плода следует четко соблюдать все врачебные предписания. Постоянный контроль медицинских работников сводят риски для матери и ребенка к минимуму.

Материалы:

1. Единые общемировые рекомендации ведения беременных. Европейское руководство ведения беременных, IUSTI (The International Union against Sexually Transmitted Infections).
2. Babies more commonly infected with HSV when acquired late in pregnancy. Infectious diseases in children 2003
3. Книга авторов Никонова А.П., Асцатуровой О.П. «Генитальный герпес и беременность».
4. « Практическое руководство для врачей» Редакция Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Любая инфекция нежелательна во время беременности. Особую опасность для беременных представляет вирус герпеса, который требует внимания и незамедлительного лечения, так как потенциально несет угрозу плоду. На сегодняшний день ученые выделяют 8 типов вируса. Самыми распространенными типами вируса являются вирус простого герпеса первого и второго типа, о которых речь пойдет далее. Как лечить это вирусное заболевание и чем опасен герпес во время беременности?

Носителями герпеса является около 95% всех жителей нашей планеты. Проникая в организм человека, он поселяется в нем навсегда и может находиться в «спящем» латентном состоянии, никак себя не проявляя до определенного момента. Толчком для его активации может стать ослабление иммунитета, особенно во время беременности. Поэтому беременность — благоприятный момент для проявления вируса герпеса. Гормональная перестройка и ослабление иммунной системы — основные причины его появления. Именно в этот период возбудитель вируса дает о себе знать. Кроме того, вирус может активироваться и стать неожиданным «сюрпризом» для будущей мамы на фоне следующих факторов:

• переутомление, стресс;
• простудные заболевания, переохлаждение;
• гормональный дисбаланс;
• после приема антибиотиков;
• при обострении хронических заболеваний;
• при дефиците витаминов.

Типы герпеса при беременности, их симптомы

ВПГ1 — Вирус простого герпеса 1 типа или лабиальный тип. Провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний с жидкостью (везикул), которые поражают губы, слизистую рта, носа или область носогубного треугольника. Данный тип вируса так и называют «герпес на губах». Заразиться губным герпесом может каждый человек, контактирующий с его носителем. Заражение ВПГ1, как правило, происходит еще в детстве, в школьном возрасте контактно-бытовым путем, при контакте с другими детьми при совместном пользовании посудой, при поцелуях.

Герпес на губах: симптомы

ВПГ1 проходит четыре стадии развития. Первые его проявления – зуд, жжение, дискомфорт в области слизистых, на губах, у многих наблюдается повышение температуры, чувствуется слабость, ломота в теле, общее недомогание. Для второй стадии характерны появление припухлостей и болезненных ощущений в области губ, где появляются зудящие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем они лопаются и из них выделяется прозрачная жидкость. Это третья стадия развития заболевания, именно она и опасна в плане инфицирования, так как жидкость из лопнувших пузырьков в своем составе содержит большое количество эмбрионов герпеса. После вытекания жидкости, на месте пузырьков остаются ранки. Заключительная стадия развития вирусной инфекции – образование корочек (струпьев) на местах поражения.

ВПГ2 — вирус простого герпеса 2 типа или генитальный тип. Поражает наружные или внутренние половые органы, передается половым путем от носителя данного вируса. При заражении генитальным вирусом везикулы начинают проявляться на промежности, во влагалище, на шейке матки, в области ануса.

Симптомы генитального герпеса

Внешне генитальный герпес выглядит как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью, может наблюдаться отечность, зуд или покраснение слизистой половых органов. После того, как жидкость из пузырьков выходит, на их месте появляются язвочки, не заживающие очень долго, от двух до четырех недель. Ранки вызывают сильнейший дискомфорт, зуд и болезненные ощущения в области гениталий.
Следует отметить, что оба типа вируса простого герпеса, в зависимости от формы их протекания, опасны для будущего ребенка и требуют незамедлительного лечения.

Формы протекания герпеса 1-го и 2-го типа у беременных

У беременных вирусная инфекция может проявляться в следующих формах:

• Первичное инфицирование (первичный герпес) - когда заражение вирусом впервые произошло во время беременности и в организме беременной отсутствуют к нему антитела. Инфицирование вирусом 1-го типа проявляется в виде мелкой сыпи, в основном в области губ, слизистой рта или носа. Пузырьки вызывают зуд, дискомфорт и жжение, повышается температура тела до 38 градусов, женщина ощущает ломоту и боль в суставах, мышцах, общее недомогание. Если при беременности произошло заражение генитальным вирусом, кроме недомогания, ломоты в теле и повышения температуры, будущая мама замечает болезненные зудящие пузырьки в области промежности. Появляются вагинальные выделения и зуд.
• Рецидивирующий (вторичный) герпес - когда заражение герпесом произошло еще до беременности и женщина — носитель данного вируса, который активизировался во время беременности из-за ослабления иммунитета. При рецидивирующем герпесе не происходит интоксикация организма, и вирус проявляется лишь высыпаниями на слизистых кожи, опасности для малыша не несет.
• Бессимптомное протекание заболевания - самая опасная форма заболевания, когда вирус интенсивно распространяется по всему организму, при этом не вызывает никаких симптомов. Беременная может не догадываться об опасности, которая угрожает ее здоровью и развитию малыша. Поэтому еще во время планирования зачатия или в самом начале беременности, будущая мама должна пройти обследование, чтобы выявить, есть ли у нее антитела к вирусу герпеса обоих типов, которые защитят ее малыша от заражения.

В чем опасность герпеса на разных сроках беременности?

Герпес на губах при беременности не опасен для будущей мамы и плода лишь в том случае, если у женщины и ранее проявлялись симптомы вирусной инфекции, и она является его носителем. Плод защищен антителами, которые вырабатывает материнский организм. В этом случае достаточно пройти курс лечения. Большую опасность представляет собой первичный герпес, если беременная заразилась им впервые. Существует вероятность проникновения инфекции через плаценту и повлиять на внутриутробное развитие плода.

Чем опасен вирус в 1 триместре

Герпес на губе на ранних сроках беременности опасен тем, что в 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша, поэтому инфицирование плода может привести к крайне нежелательным последствиям, таким как самопроизвольный выкидыш или замершая беременность. Кроме того, первичная герпетическая инфекция может спровоцировать тяжелые патологии и пороки развития плода, такие как: задержка развития, нарушения в развитии головного мозга и работы нервной системы, спровоцировать проблемы со слухом и зрением.
В большинстве случаев новорождённый, инфицированный герпесом, будет являться носителем вируса.

Чем опасен герпес во 2 триместре

Инфицирование беременной во 2 триместре менее опасно для плода, так как его основные органы к 12 неделям уже сформированы. Если беременная является носителем герпеса, и во 2 триместре он активизировался, риск развития патологий плода незначительный. Однако во втором триместре вирус поражает плаценту, нарушая ее функции, что может привести к фетоплацентарной недостаточности и вызвать кислородное голодание плода. Ребенок, инфицированный во 2-м триместре беременности, рождается с дефицитом массы тела и слабой иммунной системой. Кроме того, 2 триместр – активный период формирования нервной и репродуктивной системы, костной ткани. Существует вероятность нарушение развития этих систем у плода. Герпес может стать причиной преждевременных родов.

Чем опасен вирус в 3 триместре

Первичный герпес в 3 триместре представляет опасность не только для будущему малышу, но и маме. Организм беременной во время заболевания становится слишком ослабленным и становится уязвимым для заражения любыми инфекционными заболеваниями, которые могут еще больше усложнить протекание беременности. Заражение плода на позднем сроке увеличивает риск поражения нервной системы малыша и его внутренних органов.Если у беременной в 3 триместре наблюдается рецедив герпеса, волноваться не стоит, так как организм матери выделяет антитела, надежно защищающие малыша от инфицирования.

В чем опасность генитального герпеса при беременности

Если у матери уже был второй тип герпеса до беременности, плод находится под защитой ее антител и волноваться о его развитии и здоровье не стоит. Анализ крови на антитела к ВПГ2 должны сдавать оба партнера. Если выявится, что носителем вируса является только мужчина, понадобится предохранение во время половой близости на протяжении всей беременности. В случае инфицирования во время беременности? половой герпес представляет большую угрозу для плода. Заражение герпесом может стать причиной патологий внутриутробного развития, гибели плода в первые месяцы беременности. Поэтому при первом подозрении заражения генитальным герпесом нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом, который назначит экстренное лечение противовирусными препаратами. Если обострение заболевания произошло перед родами, скорее всего женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы не инфицировать малыша через родовые пути.

Чем лечить герпес при беременности: медикаментозное лечение

При выявлении герпеса, при обострении заболевания, основная цель лечения при беременности – устранение внешних симптомов вируса и снижение рецедивов. При первичном герпесе — проведение лечебных мероприятий, направленных на предупреждения заражения плода. Следует отметить, что лекарства, способного полностью избавить от инфекции герпеса при беременности не существует. Все применяемые препараты направлены на укрепление иммунитета, облегчение общего самочувствия беременной, а также на снижение рисков влияния на плод. Как правило, используются противовирусные кремы, мази, купирующие отдельные симптомы и назначаются препараты, ослабляющие вирус при первичном инфицировании или при обострении заболевания. Лечение во время вынашивания малыша усложняется тем, что не все препараты, используемые для устранения инфекции, разрешены беременным, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Если герпес появился на губах, устранить его внешнее проявление помогают мази и кремы, разрешенные к применению беременным. Начинать лечение герпеса следует как можно раньше. Как только вы почувствовали дискомфорт, зуд, жжение или воспаление в области губ, необходимо сразу же обрабатывать пораженный участок губ противовирусным препаратом.
Среди самых эффективных мазей против вируса можно выделить:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Ацигерпин;
• Панавир;
• Виферон;
• Пенцикловир.

Помогают снять отечность, снижают активность герпетических высыпаний. Мази и кремы на основе ацикловира не проникают в кровь, оказывая лечебный эффект лишь на поверхность слизистой. Если необходимо, чтобы препарат оказал лечебный эффект на плод, применяются медикаменты в виде таблеток, которые уже проникают через плаценту. Мази применяют в течение недели, смазывая очаги поражения герпеса до 5 раз в день.

Кроме приведенных выше препаратов используются мази:

• Оксолиновая;
• Тетрациклиновая;
• Теброфеновая.

Врач также может назначить препараты, содержащие в себе растительные компоненты, направленные на устранение основных симптомов инфекции. Они абсолютно безвредны для плода:

• Крем Ломагерпан;
• Биопин;
• Гель гипорамин.

Чтобы поддержать защитные силы организма, беременным часто назначают витаминные комплексы с витамином Е и цинком. Укреплению иммунитета способствуют иммуностимулирующие препараты на растительной основе: настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Лечение герпеса при беременности народными средствами

Народные методы лечения вирусной инфекции натуральны и безопасны для будущего малыша. Однако стоит помнить, что народные рецепты помогают лишь устранить внешние симптомы проявления болезни, оказывая на очаг инфекции противовоспалительный эффект. Противовирусным эффектом данные методы не обладают.

• Сок алоэ. Срежьте зрелый лист алоэ, очистите его от кожицы и разрежьте вдоль. Прикладывайте свежий срез растения к пораженным участкам кожи не менее на 30 минут. Чтобы устранить болезненные ощущения, зуд, будет достаточно двух применений.

• Пихтовое масло. Приобрести масло пихты можно в аптеке. Обрабатывайте им герпетические высыпания через каждые два часа.
• Настойка календулы, ромашки, пижмы или корня солодки. Заварите одну из лекарственных трав. Ватный диск, смоченный в настойке, прикладывайте к очагу инфекции.
• Когда ранки покроются корочкой, их заживлению способствует протирание эфирным маслом чайного дерева или облепиховым маслом.
• Кроме того, очаги герпетических пузырьков можно обрабатывать крепкой чайной заваркой, а также раствором соли или соды.

Герпес при беременности. Меры предосторожности

1. При появлении герпетических пузырьков на губах, старайтесь не мочить язвочки водой и или трогать их руками, так вы можете инфицировать и другие участки лица или тела.
2. Ни в коем случае не вскрывайте пузырьки самостоятельно, это только усилит воспаление и может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.
3. Запрещается пользоваться чужой косметикой, особенно помадой.
4. Чтобы не стать источником заражения, носите медицинскую повязку.
5. Выходя на улицу, смазывайте губы специальной противогерпетической помадой. Она в своем составе содержит масло чайного дерева и служит отличным профилактическим средством появления высыпаний.

Профилактика герпеса до и во время беременности

Никто не хочет болеть, особенно во время прекрасного периода в жизни каждой женщины – вынашивания малыша. Поэтому, чтобы исключить вероятность появления герпеса во время беременности или избежать заражения вирусом, если вы никогда им не болели, будущей маме следует пройти полное обследование еще до беременности, применять все меры по укреплению иммунитета, а также предпринять профилактические меры:

1. Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь активными видами спорта и закаливанием организма. Не допускайте переохлаждения или перегрева.
2. Если вы склонны к рецедиву герпеса, при выходе на улицу, используйте для защиты кожи солнцезащитный крем, так как ультрафиолет активирует вирус.
3. Не контактируйте с людьми, с явными признаками поражения участков кожи герпесом. Особенно опасно пользоваться общими бытовыми предметами, полотенцами и постельным бельем. Всегда соблюдайте правила личной гигиены.
   дерева.
4. Укрепляйте иммунитет, включая в рацион мясо курицы, овощи, фрукты. Исключите употребление шоколада и изюма – в них содержится аминокислота аргинин, которая активирует вирус. Пейте больше воды, соков и напитков, содержащих большое количество витамина С. Полезны отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, свежевыжатые соки.
5. Избегайте нервных напряжений, стрессовых ситуаций, также важен полноценный отдых и сон.

Герпес при беременности не стоит оставлять без внимания и заниматься самолечением. Консультации врача необходимы в обязательном порядке. Врач назначит лабораторные исследования для уточнения типа герпетической вирусной инфекции, а также выявит ее характер (первичный герпес или рецидив). При первичном заражении, кроме анализов крови, гинекологом назначаются дополнительные УЗИ-исследования состояния плода для выявления наличия внутриутробной герпетической инфекции. Своевременное лечение и профилактика вирусной инфекции во время беременности помогут избежать опасных последствий и родить здорового малыша.

Герпес – вирусная инфекция, характеризующаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Основными областями поражения выступают губы, слизистые оболочки рта, язык, глаза, наружные половые органы. Различают два типа вируса простого герпеса человека: лабиальный (тип первый) и генитальный (тип второй). Вирус герпеса вне зависимости от его типа может протекать бессимптомно. В настоящее время инфицированность вирусом герпеса населения планеты превышает 75%. Вирус герпеса любого типа не поддается лечению. Однако противовирусная терапия эффективно подавляет вирус в организме, препятствую проявлению его симптомов.

Механизм инфицирования вирусом герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса любого типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При латентном течении герпеса человек может не подозревать о существовании вируса в организме. Заражение лабиальным герпесом может также произойти воздушно-капельным и бытовым путем при использовании чужих предметов личной гигиены, столовых приборов. При первичном инфицировании на слизистых оболочках рта, языке, губах возникают болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Инфицирование вирусом простого герпеса второго типа происходит половым путем при вагинальном, анальном либо оральном контакте. В большинстве случаев возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса второго типа (в редких случаях первого типа). Презерватив в данном случае не предоставляет полной защиты, так как герпес может проявляться на участках кожи, не покрываемых презервативом.

Обострения как генитального, так и лабиального герпеса возникают при переохлаждении, стрессе, истощении, менструации, других заболеваниях, а также факторах, способствующих снижению иммунитета.

Герпес у беременных: возможные риски

Вирус герпеса у беременных занимает второе место после вируса краснухи (Rubella virus) по тяжести патологий, вызываемых у плода. Во время беременности организм женщины претерпевает ряд физических и гормональных изменений, которые отражаются на иммунитете организма.

Герпес у беременных протекает в четырех клинических формах:

• Первичная форма герпеса – инфицирование организма впервые происходит во время беременности. Заболевание характеризуется клиническими проявлениями герпеса (локализованные высыпания). В организме пациента отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа;
• Первый эпизод вируса герпеса – инфицирование организма произошло до наступления беременности с бессимптомным течением, а клинические проявления герпеса возникают впервые в течение беременности. В организме пациента присутствуют антитела к вирусу герпеса первого типа и отсутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
• Рецидивирующий герпес у беременных – инфицирование вирусом герпеса произошло до беременности. В течение беременности происходит активизация вируса, возникают клинические проявления. В очаге поражения при анализе определяется наличие вируса одного из типов, в крови присутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
• Бессимптомное вирусное распространение – интенсивное размножение вируса и распространение по клеткам организма. Такая форма герпеса характерна для беременных с рецидивирующим герпесом в анамнезе.

Лабиальный герпес у беременных не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка даже при его клинических проявлениях в любой период беременности. Генитальный герпес у беременных несет большую угрозу для плода.

Так, генитальный герпес у беременных становится причиной следующих осложнений:

• замирание беременности;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• замедление внутриутробного развития плода;
• недоразвитие головного мозга ребенка – микроцефалия;
• водянка головного мозга ребенка – гидроцефалия.

Вирус герпеса у беременных может передаться плоду внутриутробно, во время родов, в послеродовой период.

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование плода происходит в 5% случаев. Герпес у беременных, зараженных до наступления беременности, подавляется выработанными антителами. Чаще инфицирование плода вирусом герпеса происходит при первичной форме герпеса у беременных, когда в организме матери еще не выработаны антитела к вирусу.

Наибольший процент (75 – 90%) передачи вируса ребенку происходит во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Послеродовое заражение ребенка происходит крайне редко при несоблюдении правил гигиены и непосредственном контакте инфицированной матери с активной формой вируса и ребенка. Следует учесть, что вирус герпеса любого типа не передается с грудным молоком (за исключением случаев, когда герпетические высыпания присутствуют на сосках и молочных железах матери).

При рецидивирующей форме герпеса у беременных и своевременном профилактическом лечении герпеса у беременных вероятность заражения ребенка как внутриутробно, так и во время родов сводится к 0 – 4%.

Профилактика вируса герпеса у беременных

Для профилактики вируса герпеса у беременных необходимо проведение анализов, выявляющих наличие и тип антител к вирусу простого герпеса при постановке на учет. При выявлении вируса герпеса у беременных и на основании собранного анамнеза (период заражения вирусом герпеса, количество рецидивов, триггеры, провоцирующие рецидивы) врач назначает профилактическое лечение даже в том случае, если клинические симптомы вируса отсутствуют. Следует помнить, что количество препаратов, разрешенных при беременности, крайне невелико. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проведение обследования при планировании беременности и профилактическом лечении герпетических инфекций, что сведет к минимуму клинические проявления вируса герпеса у беременных.

Если же женщина не является носителем вируса герпеса любого типа, то крайне важно предохранить себя от инфицирования вирусом герпеса при беременности. В силу того, что данное заболевание в большинстве случаев характеризуется латентным бессимптомным течением, половой партнер может не знать о наличии вируса в организме. Обследование на определение вируса проходят оба партнера. При выявлении вируса у партнера в период беременности необходимо соблюдать максимальную осторожность при половых контактах.

Лечение герпеса у беременных

При выявлении герпеса у беременных врач назначает противовирусную терапию, включающую препараты для внутреннего (таблетки) и внешнего (мази) применения. Ни в коем случае лечение герпеса у беременных не должно проводиться самостоятельно. Врач, исходя из клинической картины заболевания, может назначить различные препараты для лечения герпеса у беременных, среди которых наиболее популярными являются панавир, ацикловир. Для местного применения используются противовирусные мази для быстрого заживления очагов. Ни в коем случае нельзя превышать дозы прописанных препаратов при лечении герпеса у беременных во избежание негативных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Герпес при беременности — серьёзная и тщательно отслеживаемая врачами инфекция, поскольку вирус простого герпеса является большой опасностью для развития здорового плода.

Так, по способности вызывать уродства, из всех имеющихся вирусов его опережает только вирус краснухи.

Для беременных женщин герпес очень опасен, поэтому его нельзя игнорировать.

Из-за вируса может возникнуть не только самопроизвольный выкидыш, но и тяжелые пороки развития плода.

Вот почему особенности герпеса во время беременности всегда тщательно исследовались.

Хотя беременность начинается благополучно (так как оплодотворенный эмбрион надежно закреплён в мышечном слое матки), последующего его развития не следует (развиваются только плодные оболочки).

Проблема в том, что женщиной может никак не ощущаться наличие болезни и отторжения плода не происходит, но продукты распада эмбриона могут вызвать интоксикацию женского организма, в результате чего наблюдаются:

• воспалительные процессы эндометрия;
• тромбозы, кровотечения и другие нарушения системы кроветворения.

Крайне важно своевременно заметить, что плод перестал развиваться. Как правило, его извлекают при помощи вакуум-экстракции под общим наркозом с кюретажем или соскабливанием.

Последующее лечение генитального герпеса составляет 6 и более месяцев.

Следует отметить: во время беременности достаточно низкая вероятность заражения плода герпесом, исключение составляет первичное инфицирование женщины ВПГ-2.

Вероятность инфицирования плода вирусом при этом может составить 50%.

Первичное инфицирование после 32 недель беременности может спровоцировать у ребенка изъязвления на коже, церебральный некроз, катаракту, хориоменингит.

Иммунитет к герпесу – гарантированно здоровый малыш.

Не нужно сразу делать вывод, будто герпес несовместим с рождением здорового ребенка. Опасность представляет только первичный герпес у беременных.

Приобрести вирус можно через половой акт, если партнер будет инфицирован или окажется носителем вируса.

Такие ситуации, как правило, возникают или при беспорядочных половых связях до беременности, или в случае заражения от постоянного полового партнера, инфицировавшегося таким вирусом.

Для женского организма эмбрион — инородное тело, поэтому чтобы он не отторгался, природа предусмотрела снижение иммунитета при беременности.

Поскольку вирус герпеса обладает крайне маленькими размерами, он может с легкостью проникнуть в плаценту с кровотоком.

При этом вирус заражает плод и стремительно размножается в различных тканях.

Если на начальных сроках инфицирование способно вызвать выкидыш, то на поздних могут быть преждевременные роды, поражения ЦНС, и печени у младенца. Риск таких осложнений достигает 70%.

Беременность нередко сопровождается , проявляющемся как болезненные и зудящие высыпания на коже.

При диагностировании хронической формы , болезнь не представляет существенных неприятностей для ребёнка.

Если анализы крови мамы отражают наличие антител к такому вирусу, то плод непременно их получит через плаценту и определенное время будет надежно защищен.

Таким образом, иммунные клетки и механизмы естественной защиты справятся .

Симптомы герпетической инфекции

Для различных видов герпеса характерна несхожая локализация, но клинические проявления у них схожие.

Симптомы у них такие:

• локальный зуд и жжение в слизистых оболочках половых органов;
• пузырьковые высыпания;
• ухудшение общего состояния организма (слабость, боли в мышцах, головные боли, высокая температура до 39º С).

Первоначально на месте попадания вируса (обычно через микротрещинки, ранки на коже, слизистые оболочки) перед появлениями высыпаний возникает жжение и зуд.

Затем там возникают пузырьки (везикулы), которые наполнены прозрачным содержимым.

При герпесе ВПГ-1 пузырьки располагаются на губах и , а при ВПГ-2 - на гениталиях, шейке матки, влагалище, на прямой кишке.

Через 2 – 4 дня пузырьки лопаются, их содержимое вытекает, а на их месте возникают долго незаживающие язвочки.

Эти язвочки достаточно болезненны, чем вызывают массу неудобств. Женщины, страдающие генитальным герпесом, могут наблюдать водянистые выделения из влагалища, также являющихся симптомами заболевания.

Расшифровка анализа простого герпеса во время беременности

Современными исследованиями было установлено: противовирусные антитела к герпесу І типа отмечаются у 80% женщин репродуктивного возраста, а к второму типу — у 30%.

Многие беременные женщины часто беспокоятся из-за того, что анализ ИФА показал герпес в крови.

Такие страхи могут быть и необоснованными, так как выявленные не представляют серьезной угрозы для плода.

Напротив, они намного сокращают риск передачи герпеса плоду, указывая, что у мамы имеется иммунитет к данному вирусу.

Поскольку антитела М (IgM) возникают в теч. нескольких недель после первичной инфекции, они могут свидетельствовать и о реактивации имеющегося герпеса.

IgM остаются в организме в течение 2-х месяцев максимум, а IgG – на протяжении всей жизни (серопозитивность). Первичную инфекцию герпеса представляют как IgM.

Рецидивирующий герпес, как правило, диагностируется повышенными показателями IgG, а наличие у таких пациентов IgM расценивается, как сигнал обострения болезни.

Если результаты IgM оказываются сомнительными, врач назначает повторную сдачу анализа в течение двух недель.

Стоит подчеркнуть, что иногда даже опытные медицинские специалисты не могут отличить симптомы герпеса от проявления других заболеваний.

Вот почему нужно сдать соответствующие анализы, а затем уже планировать рождение ребёнка.

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

• отслоение плаценты, гипоксия плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• врожденные пороки развития внутренних органов;
• микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
• поражение органа зрения;
• задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

1. Бонафтон.
2. Ацикловир.
3. Панавир.
4. Виру-мерц серол.
5. Депантенол.
6. Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

1. Ацикловир.
2. Зовиракс.
3. Виворакс.
4. Валтрекс.
5. Фамвир.
6. Анаферон.
7. Циклоферон.
8. Гамма-глобулин.
9. Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

1. Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
2. Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
3. Рационально питаться.
4. Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
5. Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Еще по этой теме: