Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Многие женщины узнают о недуге во время беременности, так как организм ослаблен, а слизистые оболочки имеют рыхлую структуру. В этой статье мы расскажем, как вылечить цистит при беременности.
Нет прогреваниям
Если вы до беременности сталкивались с этой болезнь и успешно ее лечили, используя грелку, то о таком способе стоит забыть. Любые горячие ванные и грелки в интересном положении противопоказаны. Так вы можете спровоцировать выкидыш или кровотечение, которое придется останавливать в стационаре.
Лечим цистит травами
Обратите внимание, не все травы можно использовать, если вы в интересном положении. Многие растительные ингредиенты вызывают сокращение матки и угрозу выкидыша. Безопасными в период беременности являются полевой хвощ, укроп, шиповник и листья брусники. В аптеке продаются специальные сборы. Заваривать траву нужно из расчета – 1 столовая ложка на 0,5 л воды.
В продаже имеется лекарственное вещество на основе целебных трав Канефрон. Его часто назначают женщинам, у которых хронический пиелонефрит и частые рецидивы цистита. Это вещество оказывает антибактериальный и укрепляющий эффект.
Антибиотики при цистите
Не все антибиотики разрешается употреблять, когда вы ждете малыша. Среди безопасных можно выделить Амоксиклав и Монурал. В запущенных случаях, когда имеется риск восходящей инфекции, доктор может назначить более серьезные антибиотики (Цефтриаксон, Цефазолин, Ампиокс). Их не рекомендуется использовать при беременности.
Инсталляция
Это процедура, которая подразумевает введение в мочевой пузырь через катетер антибактериальных препаратов, таких как борная кислота, раствор серебра и Риванол. В процессе процедуры стенки омываются одним из растворов, а отработанная жидкость выводится наружу. Стоит отметить, что манипуляцию проводят в условиях стационара. Она малоприятная, но позволяет воздействовать на бактерии непосредственно в очаге их распространения.
Уменьшаем боль при мочеиспускании
Для этого нужно уменьшить количество потребляемой пищи. Несколько раз в день пейте раствор лимонного сока. Для его приготовления растворите в литре воды сок половины лимона. Эта жидкость уменьшает боль. Если не наблюдается повышения температуры, то необходимо пить мочегонные составы. Для этого натрите на терке огурец и отожмите сок. Вам нужно 200 мл сока. К этой жидкости добавьте несколько капель лимонного сока и ложечку меда. Принимайте лекарство 3 раза в день.
Профилактика
Обратите внимание, при беременности очень часто возникает цистит, поэтому если вы уже не раз болели недугом, будьте осторожны. Не носите тесное белье и не переохлаждайтесь. Регулярно посещайте туалет. Нельзя долго задерживать мочу в пузыре, так как это способствует возникновению инфекции. Подмывайтесь обычным мылом и старайтесь не использовать гелей для душа. Можно применять Лактацид, этот гель содержит молочную кислоту, которая препятствует росту патогенных микроорганизмов.
Раз в месяц сдавайте мочу на анализ. Это позволит выявить белок и лейкоциты, что свидетельствует о воспалении.
Циститом называется воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря. Цистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением целого ряда состояний, чаще всего – болезней мочеполовой системы. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается бактериями.
Цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Возникновение цистита — самый частый повод обращения к урологу, особенно среди женщин!
Цистит встречается во всех возрастных и половых группах, однако заболеваемость циститом у лиц женского пола намного превышает таковую у мужчин: по статистике, женщины болеют циститом в 3-6 раз чаще. Это связано с особенностями анатомии нижних мочевых путей и менее протяженной уретрой у женщин, что способствует проникновению бактерий в просвет мочевого пузыря восходящим путем.
Среди отдельных групп населения циститу наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. С возрастом частота развития воспаления мочевого пузыря становится намного меньше, а после 70 лет его можно встретить с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, на частоту встречаемости цистита влияют и сопутствующие состояния и заболевания, а именно:
- Сахарный диабет.
- Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы.
- Иммунодефицит.
- Беременность.
Цистит среди населения считается неким быстро протекающим заболеванием, не оставляющих после себя последствий, лечение которого не представляет особенных трудностей. На самом же деле, помимо крайне неприятной и снижающей качество жизни симптоматики, цистит может приводить к ряду неблагоприятных последствий и осложнений. Само по себе наличие воспаления мочевого пузыря – признак нарушения защитных механизмов организма от внедрения инфекции: ведь в норме у здорового человека мочевыделительная система стерильна. Повторные случаи циститов приводят к структурной перестройке мочевого пузыря и мочеточников, что впоследствии может сопровождаться развитием восходящей уроинфекции, такой как пиелонефрит, а это уже крайне опасное состояние. Кроме того, в настоящее время доказана связь между частотой воспаления мочевого пузыря и вероятностью развития рака этого органа!
Патогенез цистита
Причинных факторов для развития цистита известно очень много, и принципиально их можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (см. таблицу).
| Инфекционные факторы | Неинфекционные факторы |
|---|---|
| Бактерии | Химические вещества |
| Вирусы | Переохлаждение |
| Грибы | Аллергия |
| Хламидии и микоплазмы | Эндокринно-метаболические нарушения |
| Микобактерии туберкулеза | Лучевая терапия |
| Бедная трепонема
Однако, при всем разнообразии факторов, главной причиной развития цистита являются бактерии, живущие в рядом расположенных органах: прямой кишке, влагалище, толстом кишечнике, а также на коже. Таким образом, собственная флора организма — кишечная палочка, протей или клебсиелла — является наиболее вероятным виновником цистита. По какому же сценарию развивается болезнь? Мочевой пузырь представляет собой полый орган, сообщающийся с наружной средой посредством мочеиспускательного канала, или уретры. Именно через уретру в подавляющем большинстве случаев микроорганизмы и попадают в мочевой пузырь. Поскольку у женщин уретра меньшей протяженности, чем у мужчин, вероятность инфицирования мочевого пузыря у них намного выше.
Однако острый цистит возникает далеко не у каждой женщины. Все дело в том, что в норме внутренняя поверхность уретры обладает очень хорошей сопротивляемостью по отношению к бактериям. Выделяемые эпителиальными клетками вещества, называемые гликозаминогликанами (ГАГ), препятствуют прикреплению микроорганизмов к стенкам уретры, а не закрепившись, микробы не способны делиться и размножаться. Таким образом, для проникновения в уретру бактериям необходимо преодолеть этот защитный барьер. Это возможно в следующих случаях:
Наиболее частые причины этому следующие: 
Отдельно следует рассмотреть цистит беременных, клиника и лечение которого имеет свои отличительные особенности. Цистит беременныхИз ста беременных женщин примерно две страдают циститом, что может расцениваться как достаточно распространенное явление. У данной категории женщин цистит представляет собой многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение:
В целом механизм развития цистита у беременных следующий: растущая беременная матка давит на мочевой пузырь таким образом, что нарушается нормальная эвакуация мочи из мочевого пузыря; кроме того возникает застой крови, что в совокупности резко снижает защитные свойства эпителия уретры и способствует развитию инфекции. Гормональный фон у беременных приводит к формированию отека мягких тканей (что видно невооруженным глазом и является одним из признаков беременности), в том числе – и в области малого таза. Это поддерживает нарушенное кровообращение на протяжении всей беременности. Кроме того, при беременности наблюдается нарушение еще одного феномена: закрытия мочеточников в момент мочеиспускания. В норме у человека во время попытки мочеиспускания происходит сокращение мочеточников в той части, в которой они сообщаются с мочевым пузырем. Это препятствует обратному току мочи и инфицированию почек. У беременных женщин в силу механических причин (сдавление маткой мочевого пузыря) сжатия мочеточников не происходит. Поэтому моча, инфицированная различными возбудителями, может подниматься вверх по мочеточникам до самой почки.
Видео — Цистит при беременности на ранних и поздних сроках
Клинические проявления цистита у беременныхВ целом клиника цистита у беременных не отличается от таковой у небеременных и складывается из следующих симптомов:
Данный симптомокомплекс характерен для любого цистита в период его разгара. Подтверждением диагноза служит общий анализ мочи, в котором обнаруживается большое количество лейкоцитов (пиурия), слизи, бактерий, измененных и неизмененных эритроцитов, а также клетки эпителия. Однако с учетом высокой вероятности развития пиелонефрита на фоне беременности, современная стратегия лечения беременных женщин предполагает раннюю диагностику развития инфекции мочевых путей, еще до развития клинических симптомов. Для этого все женщины во время беременности должны регулярно сдавать анализ мочи на предмет обнаружения в ней бактерий (бактериурии).
Бессимптомная бактериурия у беременных переходит в пиелонефрит с частотой от 20 до 40%, а пиелонефрит, в отличии от цистита, может угрожать здоровью как матери, так и ребенка и требует госпитализации в терапевтический стационар. Вот почему ранняя диагностика бессимптомной бактериурии так важна. Лечение цистита у беременныхЕсли речь идет о цистите бактериального происхождения, то в основе лечения этого заболевания лежат антибиотики. При этом терапия цистита у беременных имеет ряд особенностей:
|
Согласно научным данным от 10% до 50% беременных женщин сталкиваются с таким заболеванием, как цистит. Риск развития данной патологии очень велик в период беременности.
Почему же цистит у беременных такая распространенная патология? Ответ заключается в анатомической близости мочевой и репродуктивной систем, благодаря чему патогенные микроорганизмы без труда попадают из слизистой в мочевой пузырь и наоборот.
Вызывая при этом цистит, пиелонефрит или в другом, более опасном случае – проникая в матку во время беременности или в родах, приводя к инфицированию малыша. Весь процесс к тому же происходит на фоне сниженного иммунитета беременной женщины, что является с одной стороны необходимым условием для нормального вынашивания малыша, чтобы не было отторжения плода организмом матери «как чужеродного объекта», а с другой стороны — способствует прогрессированию цистита.
Что же такое цистит?
Под этим понятием понимают – воспаление стенки мочевого пузыря инфекционного характера.
Факторы, способствующие развитию цистита во время беременности:
Цистита при беременности — первые симптомы
Внезапно, под воздействием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, появление очага инфекции, развивается клиника цистита.
Цистит во время беременности проявляется следующими клиническими признаками:
Однако, необходимо помнить, что данные клинические симптомы могут быть признаками заболевания почек, тут опытный специалист, назначив дополнительное обследование разберется и поставит окончательный диагноз.
Диагностика цистита
Диагноз – цистит выставляется на основании:
- жалоб,
- общего осмотра,
- анамнеза,
- исследования крови (общий анализ крови, биохимическое исследование),
- анализа мочи (общий анализ мочи, бакпосев мочи),
- исследования гинекологичесих мазков.
Как проходит лечение
Тактику лечения цистита при беременности определяет только врач! Лечение в домашних условиях самостоятельно – не допустимо, так как многие препараты не допустимы при беременности и могут быть вредны будущему малышу.
Немаловажно отказаться от употребления в пищу пряных, острых, соленых блюд, задерживающих жидкость в организме. Необходимо обильное питье, для выведения из мочевыделительных органов токсинов и инфекционных агентов.
Применяют группу антибиотиков, разрешенных при беременности. К таким препаратам относят полусинтетические пенициллины с клаувоновой кислотой, обладающие высокой активностью по отношению к возбудителям цистита. Другой препарат, применяемый при цистите у беременных это – антибиотик группы производных фосфоновой кислоты(монурал).
При лечении цистита используют инстилляции – введение лекарства прямо в мочевой пузырь с помощью катетера. Выполняются такие манипуляции только в условиях медицинского учреждения. Благодаря данной процедуре устраняются симптомы цистита, восстанавливается слизистая стенки мочевого пузыря, предотвращая развитие повторных обострений заболевания.
Растительный комбинированный препарат для лечения цистит у будущих мам – канефрон, в состав которого входит шиповник, любисток, золототысячник, розмарин, может применяться на протяжении всего срока беременности.
Чем опасен цистит при беременности?
Опасность цистита заключается в том, что восходящим путем инфекция может проникнуть в почки беременной, отсюда возможно развитие воспаления — пиелонефрита. А в дальнейшем апостематоза почек – гнойное поражение их ткани, что может иметь печальные исходы.
Другое осложнение – это проникновение инфекции к малышу и его инфицирование, как во время беременности, так и после родов. В результате чего могут быть различные пороки развития и внутриутробные инфекционные заболевания, вплоть до гибели малыша. Но все это в случае, когда беременная пренебрегает советами и рекомендациями врачей! Как же будущим мамам избежать цистита?
Самое главное – это своевременная медицинская помощь! Лечением цистита занимается врач – уролог совместно с гинекологом. Не стоит забывать об осложнениях, иногда они очень печально заканчиваются, если беременная женщина пытается самостоятельно лечиться, а особенно народными методами. Не стоит рисковать своим «двойным» здоровьем! Оно бесценно! Здоровья вам и вашему малышу!
Содержание статьи:
Цистит при беременности - это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в слизистой и стенках мочевого пузыря. Опасность недуга для будущих матерей заключается не только в дискомфорте, доставляемом частыми позывами к мочеиспусканию, но и в риске восходящей инфекции. Недолеченный цистит может осложниться воспалением почек - пиелонефритом, что крайне опасно при беременности.
Особенности лечения цистита при беременности
Сложность лечения этого заболевания при беременности заключается в ограниченности списка разрешенных медикаментозных средств, которые могут употреблять будущие мамы. Стоит отметить, что вызывают цистит в большинстве случаев вредоносные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, хламидии, трихомонады и прочие. Полностью ликвидировать эту патогенную флору можно, только используя антибиотики. А последние при беременности крайне нежелательны. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов этого недуга обратиться к врачу, который назначит комплексное и корректное лечение с учетом вашего физиологического состояния.
Как правило, женщины болеют циститом на ранних сроках беременности. В этот период их организм довольно слаб и уязвим перед инфекциями. Иммунитет будущей мамы угнетен, чтобы организм не смог отторгнуть зародыш. Таким образом, даже незначительные сопутствующие факторы, например, переохлаждение, длительное отсутствие мочеиспускания, могут вызвать воспаление в мочевом пузыре.
На ранних сроках беременности список разрешенных лекарств крайне мал. Так, ряд препаратов (например, группа нитрофуранов) запрещен именно в первом триместре. На протяжении всей беременности нельзя принимать препараты ряда тетрациклинов и сульфаниламидов. Однако без противомикробных средств чаще всего не обойтись.
Лечащий специалист может назначить антибиотик группы цефалоспоринов или фосфомицин. Иногда в процессе лечения требуется проводить коррекцию терапии. Это происходит после того, как уточняется чувствительность организма и патогенных бактерий к лекарству. Чтобы это сделать, проводится специальный посев мочи.
Также в процессе лечения цистита могут назначаться анальгетики, антихолинергические препараты, средства, которые расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и, таким образом, снижают интенсивность позывов к мочеиспусканию. Помните, что все лекарственные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Медикаментозное самолечение при беременности недопустимо!
Параллельно с синтетическими лекарствами могут назначаться фитосредства и физиопроцедуры. Растительные лекарства играют важнейшую роль в процессе избавления от цистита у беременных. Компоненты этих препаратов эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают заболевание, и, как правило, более безопасные для здоровья будущей мамы, чем фармацевтическая химия. Впрочем, несмотря на относительную безопасность такого метода лечения, употреблять растительные препараты бесконтрольно также недопустимо.
Вне зависимости от того, какой метод лечения цистита при беременности будет выбран врачом, рекомендовано соблюдать постельный режим, а также потреблять большое количество жидкости ежесуточно, если нет противопоказаний для этого (например, склонность к отечности). Обилие жидкости, поступающей в организм, позволит быстрей «вымыть» патогенную флору из мочевого пузыря.
Также следует соблюдать щадящую диету на время лечения. В рацион беременной должны входить питательные блюда из овощей, круп. По возможности исключите на время белковые продукты, а также острые, копченые, зажаренные, соленые, сладкие блюда.
Медикаментозная терапия для лечения цистита у беременных
Во время беременности должно иметь исключительно щадящий характер. Поэтому после полного обследования врач назначает терапию, исходя из физиологических особенностей беременной и ответа ее организма на антибактериальные препараты. Это могут быть таблетированные средства (или в виде порошков), а также специальные растворы, которые вводятся непосредственно в больной мочевой пузырь.
Лекарства для перорального приема при лечении цистита у беременных
Выбор для беременных в этом вопросе невелик. Врачи, как правило, назначают два антибактериальных препарата - Амоксиклав и Монурал.
Амоксиклав представляет собой комбинированное средство для лечения широкого спектра заболеваний. В частности, его часто используют в качестве антибактериальной терапии при заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, осложненные ОРЗ).
Опасность Амоксиклава заключается в том, что он способен провоцировать ряд побочных эффектов. Так, он вызывает тошноту, рвоту, может нарушать баланс микрофлоры, что приводит к кандидозу или дисбактериозу. Таким образом, назначение Амоксиклава при беременности может быть оправдано только в редких и исключительных случаях.
Монурал - это препарат в порошкообразной форме. Его характерная особенность в том, что он быстро проникает в кровь, и около 99% лекарственного вещества содержится в моче. Еще одним плюсом данного препарата является то, что для устранения признаков цистита при неосложненном течении достаточно единоразового приема, то есть одной дозы лекарства. Таким образом, значительно снижается губительное воздействие антибиотика на организм будущей матери и плода.
Кроме препаратов антимикробного действия, при цистите беременным могут назначаться и комбинированные лекарства на растительной основе. Одним из наиболее эффективных является Канефрон. Он почти не имеет противопоказаний и может использоваться беременными на разных сроках. В его составе вытяжки из розмарина, золототысячника, шиповника, любистка, а также дополнительные компоненты - рибофлавин, касторовое масло, горный воск и прочие.
Канефрон имеет две формы выпуска - капли и таблетки. Как правило, будущим матерям прописывают лекарство в твердой форме, поскольку жидкий препарат содержит немного спирта.
Активные компоненты Канефрона оказывают комплексное воздействие на организм беременной:
- Улучшается функциональность мочевого пузыря, почек.
- Предупреждается развитие ряда инфекций.
- Расслабляются сосуды и капилляры мочеполовой системы, выводится лишняя вода из тела беременной, что предотвращает развитие отеков.
- Улучшается кровоснабжение почек.
- Снимаются спазмы и болевой синдром.
Инсталляция мочевого пузыря при лечении цистита у беременных
При лечении цистита у будущих матерей следует минимизировать влияние лекарственных препаратов на эмбрион. Достичь этого можно, если фармацевтическая химия не будет попадать в кровяное русло женщины. Для этого используется такой метод введения лекарства, как инсталляция мочевого пузыря.
При этой процедуре препарат вводится через канал мочевого пузыря. Используются, как правило, антисептические растворы, антибиотики, средства группы диметилсульфоксида и димексида. Таким образом, активные вещества глубоко и быстро проникают в стенки органа.
Иногда могут применяться озонированные растворы. Они оказывают хорошее противовоспалительное и антибактериальное действие.
Бактерии не имеют устойчивости перед озоном. Кроме того, вещество проникает в толщу слизистой и приводит к гибели микроорганизмов, находящихся там.
Кроме антибиотиков, антисептиков и озонированных жидкостей, в мочевой пузырь может вводиться линимент циклоферона. Он используется для стимуляции местного иммунного ответа при затяжной или осложненной форме цистита.
В целом, инсталляция органа имеет ряд неоспоримых плюсов по сравнению с традиционным пероральным лечением цистита:
- Высокий уровень концентрации лечебного вещества в мочевом пузыре, которая в несколько раз превышает допустимую норму содержания лекарства в кровяном русле. При этом химия не попадает в кровяной ток и не оказывает никакого воздействия на организм женщины или плода.
- Длительное пребывание лекарства в полости органа. Препарат вводится после полного опорожнения мочевого пузыря. Таким образом, в среднем за два-три часа до следующего мочеиспускания активные лечебные компоненты в полной мере проявят свою эффективность.
- Проникновение лекарственных веществ в глубинные слои стенок органа. Так можно добиться сильного противовоспалительного результата даже в случаях с хронической формой цистита.
Фитотерапия для лечения цистита у беременных
Для лечения этого недуга у беременных с давних пор используют рецепты народной медицины. Их множество, и выбирать подходящий следует также под контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей женщины, чтобы не вызвать негативную реакцию в виде аллергии или побочных эффектов.
Стоит помнить, что растительные лекарственные отвары и настои - это не просто травяной чай, который можно пить бесконтрольно в любых количествах. Особенно важно это помнить беременным женщинам. Многие травы оказывают стимулирующее воздействие на органы малого таза и могут вызывать, например, тонус матки, кровотечения и прочие негативные реакции организма.
В большинстве случаев фитотерапия назначается в качестве вспомогательного или реабилитационного лечения цистита. Основной удар по болезни осуществляется с помощью фармацевтических лекарств, и потом назначается восстанавливающий курс с использованием растительных средств.
Отвары и настои трав оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие, помогают как можно быстрей вывести патогенные бактерии из организма.
Рассмотрим, как лечить цистит при беременности травяными отварами и настоями:
- Берем корневище шиповника и нарезаем пару ложек сухого сырья. Заливаем его стаканом прохладной воды и ставим на плиту. После того как смесь закипит, снимаем с огня и оставляем настаиваться в теплом месте. После остывания отвар цедим через мелкое сито и принимаем по половине чашки трижды в сутки за тридцать минут до трапезы.
- Одну столовую ложку укропа заливаем 1,5 стакана горячей воды и оставляем настаиваться на протяжении получаса. Готовый настой принимаем по одной трети стакана 4-5 раз в день перед едой.
- Смешиваем три четверти ягод рябины красноплодной и одну четверть листочков брусники и заливаем стаканом горячей воды. Оставляем настаиваться на протяжении нескольких часов в теплом месте. Принимаем по полстакана средства за полчаса до основной трапезы. Для вкуса и большей пользы можно добавлять в жидкость небольшую ложку натурального меда.
- Берем десять граммов вымытых березовых листочков. Заливаем сырье 0,5 литров кипятка. Ставим смесь на плиту и доводим до кипения. Настаиваем отвар в термосе. Пьем по пятьдесят граммов напитка три раза в сутки во время еды.
- Шесть столовых ложек листочков смородины черной тщательно рубим ножом и заливаем литром горячей воды. Оставляем настаиваться в термосе около часа. Затем напиток процеживаем и добавляем в него немного меда по вкусу. Пьем такой чай по стакану пять-шесть раз на протяжении суток.
- Выдавливаем из репы сок и ставим на огонь, доводя до кипения. Провариваем на протяжении пяти минут. Остужаем и переливаем в чистую емкость. Пьем по одной-две ложки несколько раз в течение дня. Сок репы можно смешивать с соком из черной редьки в соотношении 1:1. Пить эту смесь следует три раза в день по ложке в течение 30 дней.
Помните! Перед тем как выбрать, чем лечить цистит во время беременности, следует убедиться, что у вас нет аллергической реакции на растение.
Физиотерапия для лечения цистита у беременных
При беременности использовать методы физиотерапии можно лишь ограниченно и под строгим наблюдением врача. Для избавления от симптомов цистита применяют мягкое тепло на участок мочевого пузыря. Также может назначаться электрофорез.
Благодаря такому лечению происходит улучшение микроциркуляции кровотока, укрепляется местный иммунитет. В ряде случаев возможно даже устранение патогенной микрофлоры под воздействием физиотерапии.
Однако, как правило, чтобы минимизировать риск нанесения вреда плоду, при беременности используются лишь местные прогревания. Их применяют, чтобы снять болезненные ощущения и воспаление в сочетании с медикаментозным лечением.
Поставить согревающую грелку на область мочевого пузыря можно и в домашних условиях. Для этого нужно использовать аптечное устройство или сделать теплый компресс из отварного картофеля или прокаленной соли.
В любом случае перед применением данных методов терапии необходима консультация лечащего врача!
Как лечить цистит во время беременности - смотрите на видео:
Цистит у беременных возникает достаточно часто, особенно на первых месяцах формирования плода. Это вызвано ослаблением местного и общего иммунитета. Мочеполовая система становится более уязвимой перед патогенными бактериями. Лечить этот недуг следует только под наблюдением врача и с применением щадящих препаратов синтетического или растительного происхождения.
Цистит - неприятное, но довольно распространённое у женщин заболевание мочевыводящих путей с ярко выраженной симптоматикой. Беременность - период, когда вероятность его появления сильно возрастает, поэтому будущей маме нужно уметь распознать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Что такое цистит
Цистит - это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.
Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:
- в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
- к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
- среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.
Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках
Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.
Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев, по данным исследований, вызывается бактерией E.coli (кишечная палочка). Она обитает в кишечнике и в нормальном состоянии при попадании в мочевой пузырь не приводит к воспалению, а вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма приводит к её размножению и, соответственно, развитию заболевания.
Также причиной воспаления могут быть бактерии:
- 5,2% - Proteus mirabilis;
- 2,8% - Klebsiella spp.;
- 3,9% - другие энтеробактерии;
- 4,6% - одна из разновидностей стафилококка.
На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и также приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы заболевания и его диагностика
К тревожным признакам, при наличии которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:
- ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
- частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
- тянущие боли внизу живота;
- жжение, резкая боль при мочеиспускании;
- потемнение мочи;
- появление в моче крови и гнойных выделений;
- повышение температуры.
Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика.
Для того чтобы диагностировать цистит, кроме осмотра и опроса врач назначает анализы.
- Общий анализ мочи направлен на определение её физико-химических свойств, их отклонение от нормальных значений, а также наличие бактерий, которых в норме не должно быть более 10 000 в 1 мл (превышение этого показателя говорит о воспалительном процессе).
Моча в мочевом пузыре и почках абсолютно стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.
- Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и прочих микробов на фоне воспалительного процесса обуславливает постановку цистита как диагноза.
Очень важно обратиться к врачу при самых первых признаках заболевания, поскольку от своевременного и правильного начала лечения зависит его успех. Кроме того, подозрение на цистит - это ещё не диагноз, и после проведения лабораторных исследований могут быть выявлены совсем другие болезни мочевыводящих путей.
Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения
Чаще всего при беременности диагностируют бактериальный (инфекционный) цистит. Однако различают несколько видов заболевания:
Практически в 100% случаев у беременных речь идёт именно о бактериальном цистите, который обусловлен сильными гормональными изменениями, поэтому прочие типы заболевания в этой статье рассматриваться не будут.
В свою очередь, инфекционный цистит может иметь 2 формы:
- хроническую;
- острую.
Острый цистит и его последствия
Впервые цистит возникает всегда в острой форме. Симптоматика в этом случае хорошо выражена: позывы к мочеиспусканию доходят до 100 в сутки (интервал - несколько минут), а объём выделенной мочи (нередко с присутствием крови) при этом составляет всего 10–20 мл. Ночью частота посещения туалета не уменьшается, а в отдельных случаях наблюдается недержание.
Острая форма характеризуется также выраженными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими внизу живота. Если затягивать с визитом к врачу и лечением, то цистит грозит другими заболеваниями мочевыделительной системы.
Несвоевременное лечение цистита может привести к неприятным последствиям, например, пиелонефриту (воспалительному процессу в почках), а женщины, перенёсшие его во время беременности, находятся в группе риска рождения детей с недостаточной массой тела.
Хронический цистит
После перенесённого острого цистита высока вероятность возникновения рецидивов (обострений болезни). Если они повторяются, то говорят уже о хронической форме заболевания.
При хроническом цистите симптоматика может не проявляться вообще, а сохраняются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:
- неправильное или недостаточное лечение первого случая заболевания;
- низкий иммунитет и частые переохлаждения;
- использование спермицидов;
- нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что приводит к повторному попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.
К правилам личной гигиены, кроме всего прочего, также относится один навык, к которому маленьких девочек обычно приучают их мамы и который помогает избежать случаев острого цистита и обострения хронического во взрослом возрасте: туалетной бумагой после мочеиспускания следует пользоваться исключительно в направлении спереди назад, чтобы не допустить попадания бактерий из прямой кишки в мочевые пути.
Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия
Назначение лечения беременной осуществляется только после получения результатов анализов. Выявив тип бактерий, ставших причиной воспаления в мочевом пузыре, врач подбирает антибиотики, без которых не купировать очаг инфекции. Народные средства и фитотерапия не могут эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы, и применяются дополнительно к антимикробной терапии.
Кроме того, иногда при цистите врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы снять мышечные спазмы в мускулатуре мочевого пузыря и облегчить боль (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).
Применение некоторых для лечения цистита при беременности оправдано, поскольку риск возникновения осложнений от запущенности заболевания и для матери, и для ребёнка значительно превышает вероятность негативного воздействия препаратов на плод.
Антибактериальная терапия
Поскольку чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают бактерии вида Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella, ниже рассмотрены препараты, которые активны в отношении именно этих микроорганизмов.
Антибиотики, показавшие эффективность при цистите - таблица
| Название | Спектр действия | Применение во время беременности |
| Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, активен в т. ч. против Escherichia coli, Proteus mirabilis, но не эффективен в отношении большинства штаммов Klebsiella spp. | Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребёнка. Категория действия на плод по FDA - B. | |
| Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и некоторых штаммов Klebsiella. | ||
| Представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Оказывает бактерицидное действие на Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella. |
||
| Нитрофурантоин | Относится к синтетическим антибактериальным средствам широкого спектра действия. Активен в отношении Escherichia coli. | |
| Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения. Эффективен в отношении E.coli, Klebsiella, однако не активен против Proteus mirabilis. | ||
| Фосфомицин (торговое название Монурал) | Антибиотик широкого спектра действия, активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella. |
Антибиотики для лечения цистита - фотогалерея
Ампициллин - антибиотик группы пенициллинов 
Амоксициллин - антибиотик с широким спектром противомикробного действия 
Амоксиклав - комбинированный препарат широкого антибактериального спектра действия 
Цефалексин - антибиотик, успешно применяемый при цистите 
Монурал - препарат с действующим веществом фосфомицином
Таблетки и другие лекарственные формы растительного происхождения
Несмотря на то что в основе лечения цистита лежат антибиотики, параллельное использование фитотерапии даёт хорошие результаты.
Лекарства растительного происхождения - таблица
| Название | Действие | Основной состав (полный состав препаратов можно прочесть в инструкции по применению) | Противопоказания | Применение при беременности |
| Водно-спиртовой экстракт из лекарственного растительного сырья:
|
| Разрешено по назначению врача. | |
|
| гиперчувствительность. | ||
| Экстракты:
| гиперчувствительность. | ||
|
|
|
Канефрон Н, Бруснивер, Фитолизин и Цистон - фотогалерея
Канефрон Н - эффективный фитопрепарат в форме драже и раствора для приёма внутрь 
Бруснивер - лекарственный сбор с мочегонным и противовоспалительным эффектом 
Цистон - таблетки, назначаемые приинфекциях мочевыводящих путей 
Фитолизин - растительная паста с мочегонным и спазмолитическим действием
