Проблема с нехваткой грудного молока знакома многим мамам в период грудного вскармливания. У кого-то мало грудного молока с самого начала вскармливания ребенка. У кого-то его количество снижается периодически в периоды лактационных кризов. А у некоторых оно почти пропадает в какой-то момент из-за стрессов или нарушения режима. Бывает, что проблема вообще надуманная, и маме просто кажется, что у нее не хватает молока. В каждом из этих случаев действовать необходимо по-разному.
Не хватает молока? Надо проверить
Основная причина перехода детей на искусственное вскармливание – гипогалактия или, говоря обычным языком, нехватка грудного молока. Но согласно исследованиям врачей, на самом деле мало молока только у 3-4% женщин. И даже они чаще всего могут обеспечить своему малышу хотя бы смешанное вскармливание.
Обычно же встречаются две ситуации:
- маме просто кажется, что молока не хватает;
- количество молока на самом деле уменьшилось из-за неправильно организованного грудного вскармливания, слишком высокой нагрузки на кормящую мать или стрессов.
Так что первое, что нужно сделать – определить, на самом ли деле молока мало. Для этого есть несколько простых методов.
- Если маленький ребенок до 6 месяцев набирает в неделю меньше 125 г, то это означает, что ему действительно недостаточно питания.
- Малыш должен мочиться не менее 12 раз в сутки. Это можно проверить, посчитав мокрые пеленки. Спящего ребенка нужно проверять каждые 20-30 минут, чтобы не пропустить попис. Лучше начать утром. И если малыш за 12 часов намочил 10 пеленок, то дальше можно уже не считать. Все в порядке. Если же пописов было 7-8, то придется продолжать считать.
- Поскольку практически все сейчас пользуются одноразовыми подгузниками, то для определения количества высасываемого молока вполне можно взвесить их. Для этого нужно сложить все подгузники за сутки в пакет и взвесить его. В другой пакет поместить такое же количество сухих подгузников. Разница и будет количеством мочи за сутки, которое должно составлять не менее 360 мл, т.е. примерно 30 мл на один попис.
Раньше применялся метод взвешивания ребенка до и после кормления. Сейчас он считается неинформативным и применять его не рекомендуется.
Нет смысла волноваться, если:
- грудь перестала наполняться, это означает, что наступила зрелая лактация;
- сцеживается мало молока, здоровый ребенок сосет эффективнее молокоотсоса;
- ребенок очень часто просит грудь, для него сосание – это не только питание, но и общение.
Что и почему нужно делать, чтобы молока было достаточно?
Если выяснилось, что молока действительно мало, то не надо сразу же покупать смесь. Начав прикармливать, очень легко перевести малыша на полностью искусственное вскармливание. Нужно постараться увеличить количество грудного молока и повысить эффективность сосания у ребенка.
Для этого нужно выполнить несколько условий:
- Необходимо, чтобы в семье поддерживали грудное вскармливание. Иначе при первой же проблеме молодой мамочке так измотают нервы, что количество молока на самом деле уменьшится. Для этого во время беременности необходимо подготовить самых близких к тому, что малыш будет питаться в первые месяцы исключительно грудным молоком, а маме понадобится помощь и поддержка. Нужно объяснить всем, почему это столь важно. С родственниками и друзьями, не поддерживающими грудное вскармливание, лучше какое-то время не общаться или хотя бы не обсуждать тему ГВ. Естественно, мы считаем, что сама мама хочет кормить грудью.
- В то время, когда идет налаживание ГВ, маленького нужно кормить по требованию, т.е. давать ему грудь, как только он захочет, и позволять сосать, пока малыш сам не бросит грудь. Чем больше стимулируется и опустошается грудь, тем больше она производит молока. Кормлений в этот период должно быть не менее 12 за сутки. Много кормлений – много молока.
- Необходимо освоить правильное прикладывание к груди. Поза может быть любой, главное, чтобы и маме, и малышу было удобно. Но при этом коленки и носик малыша должны смотреть в одну сторону, т.е. головка не должна быть повернута. Животик прижимается к маме. Ребенок должен захватывать почти всю ареолу. Его ротик должен быть широко открыт, а нижняя губка вывернута. Не должно быть никаких посторонних звуков. Мама не должна испытывать боль.
- Малютка должен сосать только грудь. Если приходится докармливать, то делать это нужно с ложечки, чашечки, шприца или системы докорма у груди. Удобно использовать специальные мягкие ложечки. В жизни грудничка не должно быть места пустышке. Если он привык засыпать и успокаиваться с соской, то ее надо заменить на грудь. Чем больше она стимулируется, тем больше в ней молока.
- Ребенка нельзя допаивать. Пить он должен грудное молоко, а не воду.
- Обязательно нужно прикладывать ребенка к груди ранним утром. Это позволяет стимулировать выработку гормона пролактина, а значит и лактацию.
- Мама должна правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Обязательно нужно есть горячую пищу 3 раза в день, и еще раза три легко перекусывать.
- Непосредственно перед кормлением и во время него можно пить любую теплую жидкость. Количество молока это не увеличит, но облегчит сосание малышу.
- Кормящей женщине нужно отдыхать и высыпаться. Вот тут и должны помочь родственники. Ведь если кормить днем и ночью, то спать придется с вместе с малышом и днем. Кто-то в это время должен заниматься домашними делами.
- Думать о грудном вскармливании, да и вообще обо всем, нужно позитивно. У нервной, встревоженной мамы, постоянно думающей о том, что у нее не хватает молока, выделение окситоцина подавляется гормонами стресса. А значит, молока на самом деле будет все меньше и меньше.
Метод гнездования
Для налаживания лактации можно попробовать метод гнездования. При этом мама 2-3 дня проводит в постели вместе с ребенком. Желательно, чтобы она была одета в тонкую сорочку, а на маленьком был только подгузник, чтобы обеспечить постоянный контакт кожа к коже. Ребенок сосет грудь столько, сколько пожелает. Это очень хороший метод, позволяющий восстановить физический и эмоциональный контакт мамы и ребенка, и наладить лактацию, но он требует помощи со стороны кого-то из близких. На эти дни кто-то должен взять на себя заботу о маме и доме.
Если ребенок родился слабеньким или недоношенным, то он может не иметь сил, чтобы высосать молоко у мамы, даже если его вполне достаточно. В этом случае женщине придется некоторое время сцеживаться, чтобы докормить малыша. Но, если позволяет состояние ребенка, соску и бутылочку лучше не использовать. Как только ребенок окрепнет, он сможет высасывать необходимое ему количество молока сам.
Лактационные кризы
Часто бывает ситуация, что в какой-то момент ребенку вдруг стало мало молока, хотя до этого никаких признаков нехватки не было. Такие моменты называют лактационными кризами. Обычно они связаны со скачками роста ребенка. Т.е. количество молока не уменьшается. Просто ребенок начинает резко расти, и ему требуется больше молока. Мамина грудь не успевает так быстро приспосабливаться к потребностям малыша. Ей нужно от 2 до 7 дней, чтобы количество молока увеличилось в соответствии с потребностями малыша. Вот почему и временно не хватает молока.
Лактационные кризы обычно случаются в 3-6 недель, а также в 3,6 и 12 месяцев, но каждый ребенок индивидуален. В период криза малыш начинает капризничать, долго висеть на груди, чаще ее просить. Ребенок плачет и явно не наедается.
Еще одной распространенной причиной лактационных кризов является психологическое состояние мамы. Постоянная усталость, хроническое недосыпание, отсутствие общения, невозможность уделять достаточно времени себе приводят к постоянному плохому настроению. Особенно сильно его портит отсутствие понимания и помощи со стороны близких.
Во время лактационного криза ребенка нельзя докармливать. Здоровый малыш вполне в состоянии перенести временную нехватку молока в течение нескольких дней. Но если дать смесь, то можно легко сделать его из грудничка искусственником. Докорм уменьшает время сосания ребенком груди, а значит, и молока образуется меньше. Малыш должен сам увеличить количество молока, что он и делает, когда «висит» на груди.
Препараты, повышающие лактацию
Если выявлено, что молока реально мало, то можно попробовать увеличить его количество с помощью трав и лекарств. Обычно для этого используются семена фенхеля, аниса, укропа, Апилак, Лактатосан. Некоторым помогает массаж груди со специальными маслами для груди в период лактации. Они содержат эфирные масла аниса или фенхеля.
Для мам из группы риска обосновано применение специального питания уже во время беременности. Сюда относятся женщины, у которых были проблемы со вскармливанием предыдущего ребенка. Эти же средства могут применять мамы, у которых медленно прибывает молоко после родов. Только не надо забывать об основных правилах успешного грудного вскармливания, а лекарства применять вместе с ними, а не вместо них.
Лактогонными продуктами считаются: орехи, особенно грецкие, жирная рыба, сыр, имбирь, брусника, мед, маточное молочко, перга. Но, к сожалению, большинство из них с высокой долей вероятности провоцируют аллергию, много есть их нельзя. При этом нужно очень внимательно следить за кожей и стулом ребенка. При малейших признаках аллергической реакции нужно прекратить есть опасные продукты.
Приведем несколько лекарственных средств, увеличивающих количество грудного молока:
- Фемилак. Он может применяться уже при беременности. Улучшает здоровье будущей мамы. У кормящих усиливает лактацию. Содержит молочный белок и таурин.
- Думил мама плюс. Увеличивает количество молока, а также применяется для профилактики остеопороза и кариеса.
- Лактогон. Содержит маточное молочко, а также травы, стимулирующие лактацию: укроп, имбирь, морковь, душицу, крапиву. Может вызывать аллергические реакции у детей и мам, чувствительных к продуктам пчеловодства.
- Апилактин. Содержит маточное молочко и цветочную пыльцу. Может применяться сразу же после родов женщинами из группы риска. Но, также как и Лактогон, может вызывать аллергию.
- Млечный путь. Содержит экстракт галеги. Хорошо переносится, разработан специально для кормящих. Женщинам из групп риска можно применять его сразу же после родов. А остальным в периоды лактационных кризов.
- Млекоин. Гомеопатический препарат, который можно пить весь период кормления грудью.
- Лактогонные чаи. Их производят различные компании: Бабушкино лукошко, Хипп, Fleur alpine и другие. Их очень хорошо пить в теплом виде перед и во время кормления. Но можно делать и домашние травяные чаи из шиповника, тмина, аниса, душицы, крапивы, укропа. Действуют они не хуже промышленных.
Проблема нехватки грудного молока чаще всего надуманна. Сплошь и рядом встречаются ситуации, когда мама считает, что молока не хватает, а ребенок при этом прибавляет по полтора килограмма в месяц. Но даже если молока действительно мало, с проблемой в большинстве случаев можно справиться, устранив ошибки в организации ГВ и скорректировав режим дня мамы. А лактационные кризы можно просто переждать.
Что делать, если у вас нет молока, а времени после родов прошло достаточно? Не пугайтесь, случаются довольно часто, особенно у первородящих мам. Проблема решаема своими силами, и обратиться к врачу за советом придется, только если описанные ниже способы стимуляции лактации так и не помогут.
Каждая молодая мама должна знать, что первые 3-7 дней (в каждом случае сроки индивидуальны) грудные железы вместо обычного молока выделяют его замену – секрет молозиво. Это желтоватая, довольно густая субстанция с высоким содержанием белка на первых порах идеальна для малыша. Начинать бить тревогу по поводу слабой наполняемости груди можно, только удостоверившись, что проблема вами не выдумана.
Признаки недостатка молока после родов
Излишне волнительные мамочки, часто с подачи свекровей или знакомых-доброжелателей, принимают за недостаток молока то, что вовсе им не является. Запомните – ориентироваться нужно исключительно на состояние ребенка. Обратите внимание на следующие симптомы:
- малыш набирает в весе менее 120 грамм в неделю;
- малыш набирает в весе менее 500 грамм за месяц;
- количество мочеиспусканий меньше восьми в течение суток.
Если в вашем случае наблюдаются такие симптомы, значит, грудное молоко нужно разработать своими силами.
Нет молока после родов, что делать?
Если после родов молоко так и не пришло, специалисты рекомендуют делать следующее. Прежде всего, проследите за своим дневным распорядком. В первую очередь на активность молочных желез оказывает влияние . Нормальный режим питания – не менее трех приемов горячей пищи в сутки, не считая перекусов. То же самое и с питьем – чтобы , пейте как можно больше компотов, чаев, настоев из трав, киселей. И уж никак объем выпитого не должен быть меньше 2 литров в день.
Существуют и растения, которые самой природой задуманы как эффективные лактогонные средства, нормализующие гормональный фон матери. К самым действенным из них относятся:
- аниса;
- укроп;
- черная смородина;
- лесной орех, фенхель;
Нередко при практически полном отсутствии лактации врачи советуют мамам принимать специализированные лекарственные препараты. У них нет серьезных противопоказаний, они совершенно безопасны для малыша, эффективно решают проблему. К натуральным препаратам относится Апилак (на основе маточного молока пчел) и Лактатосан.
Наконец, упомянем и о важности кормления по требованию, то есть прикладывание ребенка к груди не по расписанию, а в любой момент, когда он этого попросит. Переход на эту модель – это первое, что нужно делать при недостатке молока после родов. Имейте в виду, что вскармливание по требованию грудничка возрастом 1-3 месяца должно включать дневное кормление не реже чем через каждые 2 часа, а ночные – каждые 3 часа.
Многие женщины, которые кормят грудью сталкиваются с проблемой нехватки молока. Что делать если нет молока? Мало молока, что делать? Что нужно делать при кормлении грудью, чтобы было молоко?
Такие вопросы нередко мучают кормящих мам. Но надо сказать, что случаи, когда грудного молока на самом деле мало, его не хватает, и из-за этого ребенок не наедается, встречаются, к счастью, не так уж и часто. В большинстве случаев тревога бывает ложной, просто молодые мамы начинают паниковать, когда, как им кажется, их малыш слишком долго сосет грудь или когда им какая-нибудь "доброжелательная" соседка, свекровь или даже врач говорит, что молока-то у нее оказывается мало. Также нередко встречается ситуация, когда мало молока потому, что женщина недостаточно много знает о грудном вскармливании.
Поэтому прежде всего следует определить - на самом ли деле ребенку не хватает молока. И если ответ будет положительным, то уже потом надо будет думать о том, как увеличить лактацию.
Итак, как узнать хватает ли ребенку грудного молока?
1) Надо регулярно взвешивать малыша. Если ребенок за месяц набрал меньше 500 г, а за неделю - менее 120 г, то это говорит о том, что у кормящей мамы действительно мало молока.
2) Проводить тест на мокрые пеленки. Если количество мочеиспусканий ребенка составляет меньше 8 в сутки, то это также является показателем, что у мамы не хватает молока (учитываются только хорошо намоченные пеленки).
В том случае, если ребенок за месяц набрал 500 г и более, при этом число мочеиспусканий у малыша более 8 раз в сутки, то это указывает на то, что молока у его мамы достаточно. Но все равно кормящая женщина
должна придерживаться основных правил кормления и следить за тем, чтобы лактация
не снижалась.
Но если женщина убедилась, что у нее мало грудного молока, то как увеличить лактацию? Что делать, чтобы было молоко у кормящей мамы?
Как было сказано выше, сейчас нередко (по сравнению с прошлыми временами) молодые матери жалуются, что у них не хватает грудного молока для кормления ребенка. В данном случае речь может идти о гипогалактии, то есть, сниженной лактации. Снижение лактации при грудном вскармливании может вызвать немало факторов, в числе которых: плохое питание матери, переутомление, нервное напряжение, недосыпания, а также болезни. Вот почему, выписываясь из роддома домой, молодая мама очень нуждается в заботе и внимании своих близких. Если же кроме ребенка женщина вынуждена заниматься всеми домашними делами: готовкой, стиркой, уборкой, то все это может неблагоприятно сказаться на ее лактации. Кормящая мама должна спать не меньше 8 часов в сутки, а также должна ежедневно употреблять не меньше 1 литра молока и 1 литра чая и кисломолочных продуктов. Для того, чтобы усилить лактацию, можно пить отвар крапивы, есть хлеб с тмином.
Количество молока
увеличивается, если ребенок кушает по режиму, или если женщина сцеживает грудь в одно и то же время. Вообще, после кормления необходимо сцеживать молоко до последней капли. Также будет не лишним принять горячий душ после кормления или обтереть грудь горячим полотенцем.
Каждой кормящей маме следует знать: чем меньше у нее молока, тем чаще малыш а надо прикладывать к груди (как правило, не менее 7 раз в сутки). В этом случае полностью себя оправдывает идея кормления по требованию. А если мать старается кормить ребенка по часам, то возможно это может стать причиной кризиса грудного вскармливания. Поэтому надо начинать кормить малыша так часто, как он просит. Вполне вероятно, что ребенок редко просит грудь из-за того, что он слаб, слишком много спит, вяло сосет, плохо набирает в весе. В этом случае мать должна сама организовать как можно более частые прикладывания к груди, а именно: каждые 2 часа в дневное время и каждые 3 часа - в ночное (прикладывать ребенка к груди можно и чаще).
В том случае, если ребенок не просыпается на ночные кормления, его следует будить каждые три часа. Надо просто взять малыша и приложить к груди - от сильного запаха материнского тела и грудного молока он проснется и попросит грудь сам.
Следует отказаться на ближайший месяц от пустышек и бутылок с сосками. Также не надо припаивать малыша водой, пусть он удовлетворяет свои потребности в жидкости посредством сосания материнского молока. Если приходится докармливать ребенка смесью, то нужно это делать с помощью ложки, также можно использовать шприц без иглы или специальные приспособления. В случае докармливания ребенка смесью следует кормить его как можно меньшими дозами. Причем общее количество за сутки должно оставаться прежним, только разделенным на мелкие дозы. Тогда можно быть уверенным в том, что малыш не останется голодным, и в то же время он не будет сильно наедаться в одно кормление, следовательно - будет просить есть чаще. Ну а затем количество смеси надо будет постепенно снижать.
Также каждая кормящая мама должна обязательно позаботиться о том, чтобы во время кормления она чувствовала себя максимально комфортно. Следует научиться кормить малыша в разных позах и следить при этом, чтобы тело было расслаблено. Не правильно думать, что главное - это комфорт малыша, а мама обойдется. Если удобно, то женщина может кормить ребенка лежа (при этом можно пользоваться подушками - обычными или же специальными для кормления).
Кроме того кормящей женщине необходимо полноценное и сбалансированное питание. Ведь количество молока у матери имеет прямую зависимость от режима ее питания и, конечно, от качества пищи. Надо хорошо питаться, чтобы было молоко. Как было сказано выше, надо каждый день выпивать литр молочных продуктов, есть творог и изделия из творога. В рацион питания кормящей мамы должно обязательно входить мясо, масло, хлеб, а также овощи (тушеные, варёные и печеные). Причем овощные салаты лучше всего заправлять растительным маслом, потому что оно богато полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е. Также лактация значительно повышается при употреблении меда, грибных супов, пивных дрожжей, арбузов, грецких орехов, рыбных блюд. А объем потребляемой жидкости за сутки должен быть не меньше 2-х литров. Также следует знать, что если за полчаса до кормления женщина выпьет стакан теплого молока, то грудное молоко у нее прибавится.
У кормящей матери должно быть три приема горячей пищи в день. В меню надо включить каши, различные зерновые гарниры, а также макароны (лучше из твердых сортов пшеницы), яйца, сливочное масло, растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное и др.). Что касается молочных, кисломолочных продуктов, а также сырых овощей и фруктов, то их можно вводить только через месяц после родов, причем делать это надо постепенно.
Каждый раз, когда женщина кормит ребенка грудью, она должна пить сама. Рядом с местом кормления всегда должна стоять чашка с теплым питьем. В качестве питья можно использовать компот, чай с молоком и без, кисель, различные травяные чаи, настой шиповника и т.п.
Надо знать, что, как правило, минимальная выработка молока бывает именно в вечерние часы (хотя в этом вопросе все индивидуально). Поэтому к этому времени следует готовиться заранее, например, поесть горячей жидкой пищи, принять горячую ванну или душ, полежать немного и расслабиться. Если возможно, то женщина может отправить на это время мужа погулять с малышом, чтобы она могла немного отдохнуть перед кормлением.
Очень важно: если в окружении кормящей матери есть люди, которые против грудного вскармливания, то ей надо свести общение с такими людьми к минимуму или избегать хотя бы разговоров на эту тему. Надо найти единомышленников, подруг и знакомых женщин, которые кормили грудью, и общаться с ними: обмениваться информацией, задавать интересующие вопросы, советоваться. Можно найти подобную группу женщин в интернете и связаться с ними.
Надо отметить, что увеличить лактацию можно и с помощью лактогонных средств, таких как семена аниса, укропа, фенхеля, можно гомеопатическое средство лактатосан, апилак и т.п.
Также можно увеличить количество грудного молока с помощью массажа. Для этого надо регулярно делать массаж со специальным маслом "Для груди в период лактации" или можно использовать любое растительное масло с добавлением эфирного масла фенхеля или аниса. Можно делать массаж груди для восстановления лимфооттока.
Если на дворе холодная погода, то кормящей маме лучше воздержаться от прогулок. Нередко сборы на прогулку связаны со стрессом: ребенок плачет, мать торопится. А, как известно, любые стрессы, кормящей грудью женщине, категорически противопоказаны, ведь они в большинстве случаев приводят к тому, что молоко полностью пропадает. Сейчас же женщина должна направить все свои силы на увеличение лактации и, если есть проблемы с грудным молоком, то на их решение.
Каждая кормящая мать должна уделять себе время, отдыхать столько, сколько ей потребуется. Так что, если ребенок плохо спит по ночам, маме надо постараться спать днем, когда спит малыш.
Таким образом, если кормящая женщина будет придерживаться всех приведенных выше рекомендаций, то с кормлением грудью у нее будет все в порядке, и молока всегда будет хватать.
Напоследок хочется сказать всем молодым мамам: если у вас мало молока, то не стоит терять надежды. Надо только очень постараться и тогда грудное вскармливание обязательно будет налажено!
Некоторых женщин, ожидающих ребенка, очень часто посещает мысль о том, что после родов у них могут возникнуть проблемы с молоком. Особенно этому подвержены те беременные, которых успели напугать подруги или приятельницы, столкнувшиеся с подобной проблемой. В итоге мамочки портят себе настроение мрачными мыслями, нервничают понапрасну, а потом, едва родив, они выжимают из груди одиночные капли, с ужасом констатируя, что, похоже, и у них нет молока после родов. Поспешим развеять данное сомнение: ни у кого сразу после родов не появляется молоко. Для того чтобы лактация началась, требуется определенное время. А в первые дни после рождения крохи у матери вырабатывается лишь молозиво.
Когда появляется молоко после родов
Новорожденного молозиво вполне устраивает. Тех нескольких капель, которые так сильно могут опечалить несведущих мам, ему вполне хватает – желудок у только что появившегося на свет малыша крошечный, а молозиво чрезвычайно питательно. В нем белка в два раза больше, чем в материнском молоке, и минимум жиров, что позволяет грудничку очень хорошо усваивать такую пищу.
Первое молоко приходит лишь на 3-5 сутки после родов, хотя у первородящих этот срок может затянуться на 5-7 дней, а иногда и вообще более чем на неделю. Предвестник молока – поднявшаяся температура тела. Молочные железы за некоторое время до этого начинают увеличиваться в объеме и твердеть, так что процесс этот может быть несколько болезненным.
В первом молоке после родов еще недостаточно белков и минералов, зато много жиров, из-за чего оно весьма густое и имеет желтовато-бежевый цвет.
В первый день молока может прийти настолько много, что грудь увеличится на один, а то и на два размера. Но потом его объемы будут регулироваться организмом в соответствии с потребностями малыша, желудок которого будет стремительно увеличиваться. Первую неделю молочные железы будут ежесуточно вырабатывать 250-300 мл молока.
Спустя полмесяца молоко становится зрелым, его состав стабилизируется. Первые полгода оно будет содержать 1,2% белка, 3,5% жира и 6,5% углеводов, а затем вместе с расширением рациона младенца его питательность уменьшится.
Что делать, если пропало молоко после родов
В последе время жалобы новоиспеченных мам на то, что у них недостаточно молока после родов, стали весьма распространены, хотя случаи классической агалактики (неспособности вырабатывать молоко) единичны. Основная причина этого явления – недостаточное развитие молочных желез, хотя предпосылками для этого могут быть как физическое истощение, так и перенесенные роженицей психические потрясения.
В последнем случае достаточно создать нормальные условия для матери, и молоко у нее появится.
Так что чаще всего, когда женщины говорят, что у них нет молока после родов, они подразумевают снижение лактации. Предпосылок для этого может быть несколько: плохое питание самой матери, усталость, бессонница, напряженная обстановка в семье и многое другое. Поэтому иногда для нормализации процесса выработки молока достаточно освободить кормящую маму от излишней домашней работы, обеспечить ей обязательный ежедневный сон по 7-8 часов, окружить ее любовью и вниманием, дабы она пребывала в хорошем расположении духа, и дело пойдет на поправку.
Чтобы не пропало молоко после родов, в рацион женщины следует включить литр молока, разведенный литром крепкого чая.
Также на лактацию хорошо влияет отвар крапивы. Чтобы его приготовить, литром кипятка заливают 20 г сухих листьев этого растения и настаивают. Принимают средство трижды в день по одной столовой ложке.
Если же и этого недостаточно, то в арсенале современной медицины есть достаточно много различных препаратов для повышения лактации. На помощь могут прийти также иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры, но все дополнительные средства можно использовать только после консультации с врачом.
ВведениеДля начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.
Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы,
оказывающие влияние на гормональную систему
и они могут вызывать некоторое увеличение
количества молока, но их надо пить
постоянно и к ним со временем развивается
привыкание. Некоторые врачи назначают
кормящим мамам с целью увеличения
количества молока лекарства, у которых один
из побочных эффектов – увеличение
количества пролактина. Избыток пролактина
это серьезное гормональное нарушение. Даже
если мама соглашается на такое, это нельзя
делать долго. Стабильной лактации все равно
не получается.
Что же нужно делать, если количество молока
все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так
ли это и стоит ли «городить огород». По
оценкам специалистов (цифры взяты из
статистического отчета Московской группы
поддержки грудного вскармливания) только у
3 % женщин подозревавших у себя проблемы с
лактацией, наблюдается действительный
недостаток молока, с которым необходимо
обращаться к компетентному специалисту по
лактации. В 55 % случаев, это временный
недостаток молока из-за неправильно
организованного грудного вскармливания и
помочь с ним справиться может любой
консультант по грудному вскармливанию * . А
в 42% случаев констатируется ложный
недостаток молока, то есть молока на самом
деле хватает, просто мама от недостатка
опыта «надумала» себе проблему, с которой
героически «справляется».
Давайте, перечислим в какой
последовательности и какие ошибки
необходимо устранять, чтобы увеличить
количество молока, если у вас появились
сомнения.
1.Правильное ли прикладывание у Вашего
малыша? Одной из самых частых причин
нехватки молока является безболезненный
вариант неправильного прикладывания, когда
мама, не дающая ребенку пустышек и сосок,
кормящая по требованию, уверена, что
ребенок держит грудь правильно, т.к. не
причиняет маме неудобств, а на самом деле
захват соска неправильной и хорошей
стимуляции грудь не получает. Несмотря на
частые прикладывания и ночные кормления
молока не хватает.
2.Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет,
то возможно у Вас имеет место так
называемое «бутылочное» сосание груди.
Ребенок берет грудь не совсем правильно и
не достаточно ее стимулирует. Кроме того,
если ребенок сосет пустышку, он реже
прикладывается к груди.
3.Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от
газиков» ? Если да, то молока вашему
ребенку не хватает по крайней мере столько
же, сколько другой жидкости выпивает
ребенок. Если Ваш малыш получает, например,
150мл чая, он недополучает 150 мл
молока.
4.Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные
препараты (смеси) в количестве более 10 мл
в день? Некоторые мамы по совету врачей
дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от
дисбактериоза или лактазной
недостаточности. Обычно необходимо давать
ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл
до 100 мл. Это тоже уменьшает количество
высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности
лактации, разберитесь с этими проблемами.
Может быть, Вашему ребенку не хватает как
раз тех самых 50-100 мл в день, которые
прекрасно выработаются сами, если вы
престанете давать ребенку дополнения к
питанию. Это возможно без особого изменения
режимов и т д.
Если ребенок привык успокаиваться с
пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно
время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь
очень важна уверенность матери в
правильности своих действий. Если мама
твердо решила, что ребенок больше ничего
сосать не будет, малыш с ней быстро
соглашается. Пока малыш забывает про соску
и периодически скандалит Вы должны
придерживаться следующей тактики поведения:
если в тот момент, когда Вы предлагаете
ребенку грудь, он делает пару-тройку
сосательных движений, потом выплевывает
сосок и начинает кричать, не надо пытаться
заткнуть ему ротик грудью (первое время
малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от
газиков»). Грудь надо спрятать, малыша
успокоить, предложить грудь через некоторое
время, когда малыш находится в спокойном
состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок
захватывает и сосет грудь, необходима
консультация специалиста – консультанта по
грудному вскармливанию. При отсутствии
такового необходимо найти маму, кормящую
грудью, никогда не имевшую проблем с
сосками, следящую за качеством
прикладывания, не испытывающую проблем с
количеством молока, желательно, кормящую не
первого ребенка, и посоветоваться с
ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения
в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок
писает за сутки. Снимите с него памперс и
начните считать мочеиспускания. Достоверным
будет результат в том случае, если ребенок
не получает никакой другой жидкости, кроме
молока. Если ему дается вода или чай или
смесь, такой эксперимент не имеет смысла.
Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней,
находящийся на исключительно грудном
вскармливании должен писать больше 6-8 раз
в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в
сутки. Минимальное количество
мочеиспусканий, которое может быть – это
6-8 раз в сутки. Если малыш в течение
нескольких дней писает 6 и меньше раз в
сутки, ему нужен докорм, а маме нужны
срочные меры по увеличению количества
молока – обращайтесь к ближайшему
специалисту по лактации. Если малыш писает
6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен,
но, возможно, молока немножко не хватает и
надо мамину лактацию простимулировать.
Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются
сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько
прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите
его прибавку за месяц на количество недель)
Минимальная прибавка в весе, начиная со
второй недели жизни должна быть 125г в
неделю, лучше, если 200 – 300.
Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.
Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.
Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.
Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.
Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили,
что ребенок мало прибавил в весе, например
за первый свой месяц, и, прочитав
вышеизложенное, Вы обнаружили, что
организованно грудное вскармливание у Вас
было неправильно, подождите давать докорм.
Постарайтесь изменить стиль грудного
вскармливания. Очень часто этого бывает
достаточно для увеличения количества
молока.
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным
на увеличение количества молока, отметьте
для себя, какие еще ошибки Вы
допускаете:
Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.
Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).
Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.
Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.
Если молока у Вас все-таки мало, но докорм
смесью Вы еще не начали, действуйте
следующим образом:
1.Вам в любом случае нужна компетентная
поддержка, хотя бы по телефону. К
сожалению, в современном цивилизованном
обществе кормящие мамы не могут найти
необходимую поддержку у своих родственниц
или подруг, т.к. и те и другие чаще всего
не имеют опыта успешного грудного
вскармливания. Постарайтесь найти
ближайшего консультанта по грудному
вскармливанию* и обсудите с ним эту
проблему. Если такого специалиста нигде не
находится, то:
2.Постарайтесь организовать максимальный
физический контакт с ребенком. Не
старайтесь тут же его отложить, как только
он заснул. Воспользуйтесь лоскутным
держателем (слингом). Если есть
возможность, наденьте шорты и рубашку на
две полочки, тогда малыш будет во время
кормления упираться в ваши голые ноги,
живот. Организуйте совместный ночной сон.
Если нет возможности всю ночь спать вместе
с ребенком, придвиньте его кроватку
вплотную к своей, просовывайте руку через
прутья, ребенок должен чувствовать Ваше
постоянное присутствие. Но примерно в 4
утра берите его к себе.
3.Обучитесь правильному прикладыванию.
Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и
пустышки очень часто держат грудь
неправильно, недостаточно глубоко забирают
ареолу в ротик. Маме может быть не больно,
т.к. крайнего варианта неправильного
прикладывания нет (когда ребенок смыкает
челюсти на соске), но грудь стимулируется
плохо, т.к. на языке лежит сосок и
незначительная часть ареолы, ребенок их и
«сцеживает»... Маме, никогда не наблюдавшей
грудное кормление, трудно определить,
насколько правильно ее ребенок сосет.
Лучший вариант – обратиться к консультанту
по грудному вскармливанию. При отсутствии
такого в Вашей местности необходимо найти
маму, кормящую ребенка грудью, желательно
не первого, причем ребенок должен быть
действительно грудной, без опыта сосания
посторонних предметов (соска, пустышка), а
у мамы не должно быть проблем с сосками –
ссадин, трещин, ни в данный момент, ни
ранее. Невозможно обучиться прикладыванию
по книжкам и брошюркам! На фотографии в
журналах для родителей надежды мало, т.к
очень часто в журналах для родителей можно
встретить фотографии детей, держащих грудь
неправильно. Это самый важный момент в
востановлении нормальной лактации. Если
мама не может исправить прикладывание, или
считает безболезненный вариант
неправильного прикладывания хорошим, ни
частые прикладывания, ни ночные кормления
не принесут желаемого результата.
4.Прикладывайте ребенка к груди по вашему
требованию каждый час исключая ночной
перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление
по требованию мамы означает, что ребенок
прикладывается вне зависимости от своего
состояния, тогда, когда это нужно маме.
Если ребенок выдвигает и собственные
требования, то он, конечно же, и в эти
моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4,
ребенок прикладывается только если просит
сам.
5.Организуйте обязательные кормления в
подутренние часы. Если малыш еще
просыпается сам в 3-4 утра, больше не
пытайтесь его «подкачать», а приложите его
к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в
промежутке с 3 до 8 утра (время
образования максимальных концентраций
пролактина) . Если малыш перестал
просыпаться, Вы должны заводить будильник
на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6
и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей
врожденной привычке сосать по утрам. Если
ребенок спит вместе с мамой, он никогда не
забывает пару-тройку раз приложиться рано
утром. У мамы и малыша, спящих вместе с
рождения примерно через неделю происходит
синхронизация ритмов сна. Мама
подстраивается под ребенка и начинает спать
более поверхностно. Когда ребенок начинает
ночью возится, мама открывает один глаз,
дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок
спит посасывая. Мама обычно находится в
полудреме или у нее поверхностный сон (это
возможно только если мама умеет кормить
лежа в удобной позе, в которой она может
расслабиться). Насосавшись, ребенок
отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и
мама засыпает. Потом опять у ребенка
начинается быстрый сон, он может начать
«возиться» и опять прикладывается. Таких
эпизодов в течение ночи бывает несколько.
Их количество меняется с возрастом ребенка,
меняется их продолжительность. Но полностью
эти подутренние кормежки не пропадают даже
у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2
лет, например, очень активно сосет где-то с
5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6.Забудьте на время о весах и взвешивании.
Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их
кому-нибудь на неделю.
7.Если вы еще не престали это делать –
перестаньте давать ребенку воду или чай или
сок. Любая жидкость, которую получает
ребенок, вызывает у него ложное чувство
насыщения, уменьшает потребность сосания
груди. Если в течение суток Ваш малыш
выпивал 100мл воды, это значит, что он
недополучал 100мл молока.
8.Если вы еще не престали это делать –
перестаньте использовать пустышку. Малыш
должен забыть, что можно сосать что-то
кроме маминой груди. (Можно еще сосать
кулачок или пальчики, но если вы видите,
что малыш сосет их очень интенсивно более 5
минут, предложите ему грудь).
9.Вам будет необходима помощь близких, т.к.
в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка
ни на что не отвлекаться. Такой метод
восстановления лактации называется «метод
гнезда». Ребенок должен быть минимально
одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать
мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга
– мать ребенка на более частое сосание,
ребенок мать – на большую выработку молока.
Ничем другим Вы заниматься просто не
успеваете.
10.Будьте готовы к тому, что ребенок,
наконец, получивший возможность сосать
грудь столько, сколько хочется, и
неограниченный физический контакт с мамой,
может «повиснуть» на груди на несколько
часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем
больше выражено такое поведение, тем
больший стресс переживал ребенок, и не надо
мешать ему заниматься компенсацией этого
стресса.
11.Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня
(прогулки и прочее…). Расслабьтесь и
займитесь только кормлением.
12.Не огорчайтесь, что от частых
прикладываний грудь стала совсем мягкой.
Это совершенно нормальное явление. При
стабильной лактации грудь все время мягкая
и молоко выдает только во время сосания
ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий,
их должно стать больше.
13.Через неделю после начала такой работы,
можете провести первое взвешивание ребенка.
Еще через неделю у Вас будет второе
взвешивание – так Вы начнете контролировать
еженедельную прибавку. Если она с каждой
неделей растет – у Вас все получается.
14.После установления 11-12 мочеиспусканий
в сутки, продолжайте еще 5-7 дней
прикладывать ребенка каждый час, затем в
течение одного дня дайте ему свободу и
прикладывайте только по его требованию.
Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4
часа, следовательно потребность в сосании
груди он еще не восстановил, продолжайте
прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем
опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15.Большинство детей разрабатывают для себя
новый режим дня примерно через 2-3 недели,
когда у них начинает проявляться
более-менее постоянный ритм дневных снов.
Теперь Ваш малыш должен прикладываться к
груди, чтобы заснуть и прикладываться после
пробуждения. Очень часто бывает, что
ребенок, поспав часок, начинает
беспокоиться, мама прикладывает его, и
малыш снова засыпает.
16.Вот как выглядит примерный режим малыша,
который восстановил врожденную потребность
в частых прикладываний. Если, например,
Вашему малышу 2 месяца и днем он спит
четыре раза, получается примерно такое
количество прикладываний: вокруг” четырех
снов по два прикладывания – получается 8
(малыш всегда засыпает у груди, какое-то
время спит посасывая и отпускает грудь,
потом прикладывается после пробуждения),
плюс кормление вечером, чтобы уснуть и
утром, когда просыпается, получается уже
10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза
– это уже 14, плюс у таких маленьких детей
бывает потребность приложиться к маме во
время бодрствования (обычно именно тогда
ему дается пустышка или бутылка с чайком,
т.к. мама считает, что раз малыш сосал
полчаса назад, сейчас ему у груди делать
нечего – а малышу хотелось физического
контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее
близость, нежность, хотелось еще немножко
пососать по причине не связанной с
насыщением – например захотелось пописать.
Есть дети, которым, что бы сделать свои
делишки, нужно приложиться к груди, а есть
дети, которым нужно приложиться сразу
после…Возможны разнообразные варианты, но
малышу уже пустышку дали или погремушкой
отвлекли…). Таких кратковременных
прикладываний может быть, например, 5.
Всего прикладываний за сутки получилось
19.
17.Другой способ подсчета свободных
прикладываний выглядит так – ребенок должен
прикладываться к груди «вокруг» снов
(засыпает у груди и прикладывается, когда
просыпается) и приблизительно 1 раз в 2
часа во время бодрствования. Если ребенок
не прикладывается 3 часа подряд и он не
спит, значит, какие-то его просьбы Вы
пропускаете, или он уже решил, что просить
бесполезно… Есть разные дети с разными
потребностями, но суточное число
прикладываний практически никогда не бывает
меньше 12. Если у Вас получается меньше –
значит Вам для восстановления его доверия
Вам понадобится больше времени.
18.Если у Вас получается 12 мочеиспусканий
в сутки, не менее 12 прикладываний к груди
не глядя на часы, ребенок начал прибавлять
200 и более г в неделю – Вы справились с
Вашей проблемой.
19.Не торопитесь бросать Ваши усилия.
Стабильная лактация получается примерно
через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем
больше прошло времени от родов, тем дольше
продолжается восстановление. Часто мама
чувствует, что молока стало больше уже на
второй-третий день, однако стабильный
результат получается не раньше чем через
неделю, и нужна как минимум еще одна
неделя, чтобы сформировалась устойчивая
привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому
самый минимальный срок, который необходимо
посвятить восстановлению лактации это 2
недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить
полноценную лактацию не отсутствие 10-ти
часового ночного сна или нехватка времени
на прогулки и денег на витаминные комплексы
для кормящих мам и свежие фрукты в середине
зимы. Мамам мешают две идеи, прочно
укоренившиеся в сознании современного
общества: 1. Ребенка нельзя приучать к
рукам и хватать на каждый писк – он
избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в
одной кровати –это негигиенично и вредно,
потом не отучишь. Постарайтесь забыть про
две эти глупости, и Вам станет намного
легче.
Вместо вступления хочется сказать, что
представления современных женщин о грудном
вскармливании – это и есть собрание
предрассудков. Они так распространены, что
во многих книгах для будущих матерей и в
журналах для родителей именно действия,
основанные на предрассудках, описываются,
как правильные и необходимые. Итак.
... Предрассудок № 1.
“Грудное вскармливание – это что-то
невероятно сложное, практически никто не
способен кормить долго, у всех всегда масса
проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для
матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем
правильно организованное грудное
вскармливание. Но что бы это было именно
так, грудному вскармливанию нужно учиться.
Лучшим учителем в этом деле может быть не
книга и не журнал для родителей, а женщина,
кормившая своего ребенка грудью, долго,
больше года, и получавшая от этого
положительные эмоции. Есть женщины,
кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила
ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года
сцеживалась после каждого кормления, а
когда она решила, что с нее довольно и
решила отлучить ребенка, из-за неправильных
действий у нее случился мастит. Теперь она
всем рассказывает, что грудное
вскармливание –это ад. Она ни одного дня не
кормила своего ребенка правильно.
...
Предрассудок №6
“ Нельзя держать новорождённого у груди
больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько,
сколько ему необходимо. Кормление
заканчивается тогда, когда ребенок сам
отпускает грудь.
Если говорить о трещинах, то существуют
только две группы причин, приводящих к их
образованию:
1. Мама моет грудь перед каждым кормлением.
Если она это делает (да еще с мылом, да еще
помажет зеленкой после кормления – любимое
занятие в российских роддомах, например) –
она постоянно смывает защитный слой с
ареолы, который вырабатывают специальные
железы, расположенные вокруг соска, и сушит
кожу. Эта защитная смазка существует как
раз для того, чтобы предотвращать потерю
влаги нежной кожей соска, она обладает
бактерицидными свойствами и подавляет рост
патогенных микроорганизмов и, что особенно
важно для ребенка, пахнет примерно так же,
как околоплодные воды.
2. Причины, связанные с неправильным
положением и поведением ребенка у
груди:
Ребенок неправильно приложен и сосет в
неправильном положении. И если это
действительно так, то и 5 минут через 3
часа достаточно для образования ссадин, а
потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь,
но в процессе сосания он может совершать
различные действия, которые могут привезти
к образованию трещин, если мама не знает,
что эти действия нужно исправлять и не
позволять ребенку так себя вести.
Надо помнить, что ребенок раньше сисю не
сосал, и не знает, как это делать (он
знает только общий принцип сосания). К
сожалению, большинство мам тоже не знают,
как должен вести себя ребенок у груди, они
этого никогда, или почти никогда не
видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку?
“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто
это происходит, если во время сосания
ребенок не утыкается носиком в мамину
грудь. Если мама почувствовала, что захват
меняется, она должна попробовать прижать
ребенка носиком к груди. Очень часто этого
бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся”
правильно. Если это не помогает, то надо
забрать сосок и опять вложить его
правильно. Малыш не должен ни одной минуты
сосать грудь в неправильном положении. Ему
все равно, как сосать, он не знает, что он
делает маме больно или неприятно, не знает,
что неправильное положения не позволяет ему
высасывать достаточное количество молока,
не знает, что при неправильном положении
нет достаточной стимуляции маминой груди и
не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с
соском. Ребенок, который научился съезжать
на кончик соска, иногда начинает пропускать
сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда.
Маме конечно, больно или неприятно, но в
большинстве случаев мамы позволяют это
проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А
зачем?!!
Часто бывает, что дети, которые не
чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо
ее чувствуют, начинают совершать поисковые
движения с соском во рту. Тут надо прижать
малыша, чтобы он понял, что он уже на месте
и искать больше ничего не нужно.
Иногда, особенно, если у мамы длинные и
большие соски, малыш захватывает грудь в
несколько приемов, “забираясь” вверх за
несколько движений. Так бывает и в тех
случаях, когда ребенок уже сосал соску и
плохо открывает рот. Сосок травмируется так
очень быстро. Что бы избежать этого, надо
правильно вкладывать сосок в ШИРОКО
открытый рот, пронося собственно сосок мимо
челюстей, как можно глубже.
Мамы не умеют правильно забирать грудь.
Типичная картина для роддомов с раздельным
пребыванием такая: маме принесли ребенка на
30 минут, малыш все правильно держал и
хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще
пососал, но его пришли забирать и мама
вытягивает (потихоньку или быстро) у него
сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в
сутки бывает достаточно для развития
ссадины. Забирать сосок можно только
предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и
повернуть -–совсем не больно и никто не
страдает).
...
Предрассудок №9
“ Я кормлю ребенка по требованию! - Он у
меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает
прикладывание ребенка к груди на каждый
писк или поисковые движения. Малыш
нуждается в прикладываниях к груди вокруг
каждого своего сна, он засыпает у груди и
когда просыпается, ему дается грудь.
Новорождённый ребенок на первой неделе
своей жизни действительно может
прикладываться относительно редко – 7-8 раз
в сутки, но на второй неделе жизни
интервалы между прикладываниями всегда
сокращаются. Во время бодрствования ребенок
может просить грудь до 4х раз в час, т.е.
каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может
быть пик сосания, до 60 прикладываний в
сутки. Это бывает редко, но это вариант
нормы.
В подавляющем большинстве случаев, в тот
момент, когда ребенок начинает чаще просить
грудь, мама решает, что ребенок голодает и
вводит докорм. А ребенок просит грудь
совсем не потому что голоден. Ему постоянно
необходимо чувство подтверждения
физического контакта с матерью. За время
своей жизни в мамином животе он очень
привык к следующему: тепло, тесно, слышу,
как стучит сердце, дышат легкие, бурчит
кишечник, чувствую запах и вкус
околоплодных вод (заполняют нос и рот
ребенка), почти все время сосу кулачок или
петли пуповины (учусь сосать). Только в
этих условиях малыш ощущает себя комфортно
и безопасно. После родов он может попасть в
подобные условия только если мама возьмет
его на руки, приложит к груди и тогда ему
опять станет тесно, тепло, он услышит
знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит
знакомый запах и вкус (запах и вкус молока
похожи на вкус и запах околоплодных вод). И
новорождённый ребенок хочет попадать в
такие условия как можно чаще. А современная
мама ждет- не дождется, когда же увеличатся
промежутки между кормлениями, когда же
ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа,
когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие
попытки ребенка попросить грудь отвечает
пустышкой, погремушкой, дает водичку,
разговаривает, развлекает. Ребенок чаще
всего прикладывается к груди только тогда,
когда просыпается. И он быстро соглашается
с таким положением … Ребенок всегда
принимает мамину позицию…Но тут маму и
малыша ожидает “подводный камень” –
недостаточная стимуляция груди и, как
следствие, уменьшение количества
молока.
...
Предрассудок №10
“Кормление по требованию – это кошмар!
Невозможно сутками сидеть и кормить
ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При
правильно организованном кормлении мама
отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает
малыша, малыш посасывает. Что может быть
лучше? Большинство же женщин не могут
подобрать удобную позу, сидят, ребенка
держат неловко, затекает спина или рука,
если кормит лежа, то обычно “нависает” над
ребенком на локте, затекают локоть и спина.
Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме
больно… О каком удовольствии тут можно
говорить? В первые месяц – полтора после
родов, когда ребенок прикладывается
хаотично, без выраженного режима, сосет
часто и подолгу, мама може
