Мария Соколова — Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Время на чтение: 22 минуты
А А
Ощущения женщины на 23-ей неделе
23 неделя – это довольно-таки благоприятный период практически для всех беременных. В большинстве случаев женщины себя чувствуют хорошо. Когда идет эта неделя, практически все ощущения женщины сосредоточены на малыше, ведь теперь она постоянно его чувствует.
Чаще всего на 23 неделе у женщин проявляются следующие ощущения:
- Схватки по Брекстону-Хиксу . В принципе, их может пока и не быть, но это весьма частое явление. Проявляются схватки в виде легких спазм в матке, не стоит волноваться, они являются частью ее подготовки к будущим родам. Если Вы положите руку на свою брюшную стенку, то сможете почувствовать незнакомые ранее мышечные сокращения. Это мышцы Вашей матки пробуют свои силы. В дальнейшем такие схватки могут начать усиливаться. Тем не менее, не стоит путать схватки по Брекстону-Хиксу с настоящими родовыми схватками;
- Заметно увеличивается вес . Дело в том, что Ваша матка продолжает расти, вместе с ней увеличивается плацента и повышается объем околоплодных вод. Некоторые знакомые могут заметить, что Ваш живот вырос слишком сильно и предположить, что у Вас будет двойня. Или, возможно, Вам будут твердить, что для такого срока живот у Вас слишком мал. Главное, не впадать в панику, все детки развиваются по-разному, так что не стоит никого слушать, у Вас, скорее всего, все в порядке;
- Боль при неудобном положении тела . На таком сроке малыш уже очень ощутимо пинается, иногда он может икать и менять свое местоположение в матке хоть по 5 раз в день. Из-за этого Вас может беспокоить боль тянущего характера. Также, она может быть и резкой, проявляется по сторонам от матки и возникает от напряжения ее связок. Боль быстро проходит при изменении положения тела, а матка при ней остается расслабленной и мягкой. У некоторых женщин уже на 23 неделе могут появиться боли в области симфиза, костного сращения таза в области лона, а также может немного измениться походка из-за расхождения костей таза перед будущими родами;
- Появляется чувство тяжести в ногах , возможно появление болей. Вы можете заметить, что старая обувь стала Вам немного тесновата, это вполне нормально. В связи с увеличением веса и из-за растяжения связок стопа начинает удлиняться, развивается статическое плоскостопие. Справиться с этой проблемой вам помогут специальные стельки для беременных и удобная устойчивая обувь;
- Может проявиться варикозная болезнь . Именно к 23 неделе может проявиться такое неприятное явление как . Связано это с тем, что стенка вен расслабляется под влиянием гормонов, а матка в свою очередь нарушает отток крови по венам из-за сдавливания вен малого таза;
- Вероятно появление геморроя . К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача;
- Кожа чувствительна к ультрафиолету . Из-за высокого уровня гормонов следует быть осторожной, пребывая на солнце. Если Вы сейчас будете загорать, то закончиться это может пигментными пятнами;
- Появляется пигментация . У Вас потемнели соски, на животике от пупка вниз появилась темная полоска и сейчас она уже довольно-таки яркая;
- Беспокоит тошнота . Ее причина кроется в том, что увеличенная матка сдавливает желчевыводящие пути и мешает нормальному пищеварению. Если вы ощущаете тошноту после приема пищи, постарайтесь принять колено-локтевое положение, так станет немного легче. Стоит отметить, что такая поза приносит пользу и Вашим почкам. Таким образом, улучшается отток мочи.
Развитие плода в 23-ю неделю
К двадцать третьей неделе вес ребенка составляет около 520 грамм, рост 28-30 сантиметров. Далее, чем больше будет срок, тем вес и рост ребенка станут варьировать в весьма больших пределах, и тем значительнее детки будут отличаться друг от друга. В результате, к родам вес плода у одних женщин может составлять 2500 грамм, а у других 4500 грамм. И все это в пределах нормы.
На двадцать третьей неделе буквально все женщины уже ощущают . Это весьма ощутимые толчки, иногда икание, которое будет ощущаться как ритмичные вздрагивания в животе. На 23 неделе плод еще может довольно-таки свободно двигаться в матке. Тем не менее, его кувырки могут причинять Вам ощутимый дискомфорт. Вы вполне отчетливо чувствуете пяточки и локти.
К 23 неделе с Вашим ребенком произойдут также следующие изменения:
- Начинается нарост жира . Несмотря на это, пока что Ваш малыш выглядит сморщенным и красным. Причина в том, что кожный покров формируется намного быстрее, чем под ним успевают оформиться достаточные жировые отложения. Именно из-за этого кожа ребенка немного обвислая. Краснота, в свою очередь, является следствием накопления пигментов в коже. Они делают ее не такой прозрачной;
- Плод проявляет больше активности . Как говорилось выше, с каждой неделей Ваш малыш становится все более энергичным, хотя и толкается еще очень мягко. При эндоскопии плода на таком сроке можно заметить, как ребенок толкается в водную оболочку и хватается ручками за пуповину;
- Достаточно развита пищеварительная система . Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи. Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их. Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины, но выделяется в норме только после появления на свет;
- Развивается центральная нервная система малыша . На таком сроке с помощью приборов можно уже зарегистрировать активность головного мозга, которая схожа с таковой у родившихся детей и даже у взрослых. Также, на 23 неделе ребенок может видеть сны;
- Глаза уже открылись . Теперь малыш видит свет и темноту и может на них реагировать. Слышит ребенок уже очень хорошо, он реагирует на разнообразные звуки, усиливает свою активность при резких шумах и успокаивается при ласковом разговоре и поглаживании животика.
Фото плода, фото живота женщины, УЗИ и видео на сроке 23 недели
Так выглядит плод на 23 неделе развития
УЗИ на сроке 23 недели
УЗИ на 23 неделе
Фото живота на 23 неделе
Видео: Что происходит на 23-ей неделе беременности ?
4D УЗИ на 23-ей неделе — видео
На 23 неделе нужно обязательно сделать УЗИ , если это не было сделано Вами еще две недели назад. Помните, что если сейчас не пройти эту проверку, то потом уже будет намного сложнее выявить какие-либо патологии плода, если таковые имеются. Естественно, нужно чаще бывать на свежем воздухе, питаться правильно и сбалансировано, следовать всем рекомендациям Вашего врача.
- Посещайте женскую консультацию раз в две недели . На приеме перинатолог оценит развитие, отследит динамику увеличения объема живота и высоты дна матки. Само собой, проводятся измерения артериального давления и веса будущей мамы, также частоты сердечных сокращений плода. На каждом таком приеме врач изучает результаты общего анализа мочи беременной женщины, который она обязана сдавать накануне приема;
- Больше двигайтесь, не проводите длительное время в сидячем положении . Если Вам все-таки необходимо подолгу сидеть, к примеру, на рабочем месте, но время от времени вставайте, можно немножко пройтись. Можете еще поставить маленькую скамейку под ноги, а для рабочего места необходимо выбрать стул с твердым сидением, прямой спинкой и поручнями. Все эти меры направлены на т, чтобы избежать застойных явлений в ногах и малом тазу;
- Чтобы предупредить развитие геморроя, включайте в свой рацион продукты, которые богаты грубой клетчаткой , старайтесь употреблять достаточное количество жидкости и витамины. Помимо этого, полезно будет в течение дня несколько раз прилечь на бок и отдохнуть, чтобы разгрузить вены в тазовой области;
- Питание должно учитывать склонность к изжоге и тошноте, запорам . Старайтесь питаться как можно чаще, избегайте продуктов, которые могут вызвать запоры и усилить сокоотделение. Если к 23 неделе вес набирается легко, то будьте как можно более осторожны;
- Секс обретает все больше ограничений. К 23 неделе Вы уже не так активны, как раньше, выбор поз становится все более ограниченным, требуется некая осторожность и предусмотрительность. Тем не менее, половой акт пойдет Вам на пользу. Женщине нужно получить оргазм, а следовательно и положительные эмоции, которые несомненно повлияют и на будущего малыша.
ЖИВОТ БУДУЩЕЙ МАМОЧКИ НА 23 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ФОТО)
Фото на 23 неделе беременности демонстрирует нам рост живота у беременных, вследствие чего кожа растягивается, появляется сухость, иногда сыпь и зуд. Рекомендуется смазывать живот специальным кремом от растяжек.
На 23 неделе беременности размеры живота беременных могут быть разными на одинаковом сроке.
Узи на 23 недели беременности показывает месторасположение матки, которая давит на внутренние органы. При этом плацента увеличивается в размерах и повышается количество околоплодных вод.
Будьте бдительны - если нижнее белье намокает, сообщите об этом вашему врачу.
На 23 неделе беременности бывают маточные сокращения в виде покалывания в области живота. Это
тренировочные схватки перед родами . Боль обычно проходит после непродолжительного отдыха.
В течение всей беременности возрастает потребность организма в жидкости. Предпочтением нужно отдавать обычной воде, свежим компотам, исключите газированные напитки, консервированные соки.
Употребляйте меньше соли на 23 недели беременности, избыток которой
в организме приводит к возникновению отеков .
23 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ШЕВЕЛЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ВЕСА ПЛОДА
Шевеления на 23 неделе беременности уже хорошо ощущаются. Ребенок может активизироваться во время отдыха беременной.
В этот период продолжает расти грудь, темнеть ареол соска, возможно появления молозива .
Вес на 23 неделе беременности достигает 7 кг. С этого момента ребенок в утробе матери начнет существенно прибавлять в весе.
Сколько месяцев с 23 недели беременности Ваш ребенок будет наращивать жир. Он еще сморщенный и красный, так как жировые отложения образуются позже. Кожа у ребенка в этот период красного цвета из-за избытка пигментов. Плод постепенно активизируется . При эндоскопии плода можно наблюдать, как ребенок хватается за пуповину и толкается. Шевеления его на 23 неделе беременности еще мягкие. Длина плода на 16 неделе составляет около 20 см, вес ребенка на 23 неделе беременности достигает 450г.
Ребенок заглатывает окружающую его жидкость и выводит ее в виде мочи. Ногти у ребенка уже сформированы, темный пушок покрывает тело. Малыш может сосать палец.
Рост плода замедляется, но увеличивается вес. Уже четко видны брови, уши, нос, шея.
Сколько месяцев на 23 неделе беременности Вам определят по акушерскому календарю, где месяц равен ровно четырем неделям.За 5 акушерских месяцев и три недели норма дополнительного веса считается до 7 кг.
ЧТО ТАКОЕ ГИПОКСИЯ ПЛОДА И НАСКОЛЬКО ОНА ОПАСНА ДЛЯ МАЛЫША
Недостаточный приток кислорода у плода вызывает гипоксию. На разных сроках беременности недостаток кислорода имеют разные негативные последствия. На первых месяцах беременности гипоксии может вызвать аномалии развития. В более поздние сроки беременности у плода, страдающего гипоксией, поражается центральная нервная система, происходит задержка роста.
Узи показывает задержку роста плода, который испытывает кислородное голодание. На обследовании доплером виден плохой кровоток в плаценте, слабое сердцебиение.
Незначительный недостаток кислорода не отражается на здоровье ребенка. Серьезнаягипоксия плода приводит к необратимым серьезным последствиям.
Опасна гипоксия во время родов. Каждый ребенок при рождении испытывает в норме умеренную гипоксию.
Гипоксия с полным перекрытием поступления кислорода называется асфиксией. Такое удушение может произойти в результате обвития пуповиной, преждевременной отслойки плаценты и других факторов.
Выделяют разные причины гипоксии плода. Низкий гемоглобин у матери, бронхит, болезни легких, почек, сахарный диабет, курение – все это может быть причиной недостаточного поступления кислорода плоду. Внутриутробные инфекции, пороки развития, фетоплацентарная недостаточность также вызывают гипоксию. Во время родов причиной недостатка кислорода могут послужить многоплодные роды, выпадение пуповины, преждевременная отслойка плаценты.
ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА. ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ
Иногда у женщин плод находится в тазовом предлежании. Плод может поменять свое положение несколько раз в день. А к 22-24 неделе беременности обычно устанавливается головкой вниз.
Тазовое предлежание ребенка можно определить с помощью узи, влагалищного исследования и наружного осмотра.
Есть много разных причин такого положения плода:
Препятствия во входе в малый таз (суженный таз, миома матки, большая головка малыша, низкое расположение плаценты и т.д.).
Активность малыша вследствие многоводия или аномального развития головки, недоношенности, задержке развития плода .
Ограничение подвижности вследствие строения матки, обвитии пуповиной, маловодии.
Гипертонус матки нижнего сегмента и гипотонус верхнего сегмента, по причине воспалительных процессов после многократных выскабливаний, осложненных родов.
Диагноз можно уточнить при обследовании влагалища, на узи.
При тазовом предлежании плода беременность протекает так же, как и при головном предлежании. С 32 недели исправить это положение можно при помощи определенных упражнений. Рекомендуются поворачивания беременной с одного бока на другой, и лежать в таком положении до 10 минут. Результаты появляются уже на 7-ой день при отсутствии отягчающих обстоятельств. Если к 37 и 38 недели беременности малыш не изменил положение, тогда роды пройдут в тазовом предлежании. Беременная с плодом ,находящимся в тазовом предлежании, подлежит госпитализации за несколько недель до предполагаемых родов.
Цель госпитализации – выработать план родов, выявление патологии.
МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
В настоящее время часто встречается во время беременности миома матки. Это обусловлено более поздними сроками родов, а также использованием современных методов диагностики.
Миома матки появляется в результате активного деления клеток матки, причины которого наукой не выяснены. Однако установлено, что это происходит вследствие гормонального стимулирования и зависит от повышенной секреции эстрогенов.
Есть мнение, что миома во время беременности начинает расти. Однако некоторые полагают, что это только кажущийся рост, связанный с увеличением матки. Особенно увеличение миомы наблюдается в первом и втором триместре. В большинстве случаев не наблюдается рост миомы матки во время беременности и редко осложняет беременность .
Во время беременности чаще наблюдается дегенерация матки. Это явление может произойти на любом этапе беременности , а также и в после родовой период.
Выделяют следующие признаки дегенерации миомы:
-гипертонус матки;
Высокая температура;
Боль в области миоматозного узла;
Повышенное количество лейкоцитов;
Повышенная скорость оседания эритроцитов.
Окончательный диагноз можно поставить после узи. Такое состояние обычно длится несколько недель. В это время беременной рекомендуют пить анальгетики и соблюдать постельный режим. При появлении болей в животе и активного сокращения матки, беременную госпитализируют и продолжают лечение в стационаре.
Лечение миомы нехирургическим путем заключается в торможении роста опухоли. Росту и развитию миомы часто способствует недостаток железа в крови. Именно поэтому рекомендуется беременным регулярно проходить обследование и сдавать кровь.
КТР ПЛОДА ПО НЕДЕЛЯМ
Размер плода от темени до копчика (КТР) позволяет определить по неделям срок беременности.Этот способ является универсальным и подходит всем независимо от расы, пола плода. При нарушении менструального цикла срок беременности по неделям определяется исходя из КТР плода. При нормальном цикле менструации данные ультразвукового обследования сравнивают с тем сроком, который соответствует установленному с первого дня последней менструации.
Копчико-теменной размер плода определяется в момент наибольшего разгибания. Данное измерение происходит при саггитальном сканировании.
Измерение КТР плода в течение беременностипо неделям помогает выявить точный срок в первом триместре. Это самый точный показатель срока, ошибка которого может составлять не более 3 дней.
Узи на 10-12 неделе показывает развитие плода, пол ребенка, уточняет срок беременности.
Для чего нужно проводить по неделям КТР плода? Это помогает вовремя обнаружить отклонения развития плода .
Уже с 5 недели беременности можно следить за сердцебиением плода, с 8 недель – за активностью плода.
Рекомендуется измерить КТР плода на 11 недели беременности, так как на этом сроке можно выявить ранние патологии ирешить многие вопросы. Результаты узи правильно может расшифровать только врач, поэтому не следует делать самостоятельные выводы.
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ВЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ
Во время беременности нужно следить за прибавкой в весе по неделям. В первые несколько месяцев беременная обычно не поправляется. Масса тела увеличивается во второй половине беременности . Интенсивный набор веса может означать проблемы со здоровьем.
Врачи рекомендуют за всю беременность набрать не более 12 кг. Начиная с 30 недель, беременная прибавляет в весе еженедельно по 300 г. или не более 2 кг. в месяц. Для определения допустимой прибавки в весе по неделям во время беременности врачи используют специальную таблицу.
Причины увеличения веса во время беременности:
-возраст;
Вес до беременности;
Ранний токсикоз;
Индивидуальные особенности конституции;
Размер плода;
Хороший аппетит.
При рождении ребенок весит в среднем 3 кг. Куда деваются остальные килограммы? Не забывайте, что матка весит 900г., столько же весят околоплодные воды, последыш достигает 400г., жировая ткань-2200г., приток молока к груди – 500г., тканевая жидкость -2700г.
Вес
при беременности рекомендуется измерять по неделям. Лишний вес может завесить от индивидуальных особенностей организма, а также может означать отклонение от нормы, требующее вмешательство врачей.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:
Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша. Ложные сокращения матки в норме не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются, не влияя негативно на самочувствие беременной. Если же схватки учащаются, становятся болезненными, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.
Увеличение размера матки
К 23 неделе матка женщины увеличивается в размерах и поднимается на 4 см над пупком. Женский орган уже давит на диафрагму, поэтому в это время у беременных могут появиться проблемы с дыханием. Сложно сделать глубокий вдох, дыхание становится поверхностным и прерывистым.
Кроме того, в некоторых случаях возможно появление тонуса матки. Его могут вызывать различные факторы: нехватка прогестерона, сильный токсикоз, резус-конфликт, воспалительные процессы. При возникновении признаков гипертонуса матки обязательна срочная консультация врача.
Выделения
На 23 неделе беременности будущая мама, заботящаяся о здоровье своего ребенка, должна регулярно посещать гинеколога и контролировать риск развития инфекционных заболеваний.
Если появились подозрительные выделения, которые имеют неестественный окрас (ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый), неприятный запах и непривычную консистенцию (со слизью и другими вкраплениями), то нужно рассказать об этом врачу и сдать мазок.
Такие симптомы говорят о неблагополучии здоровья мамы и могут угрожать беременности.
Если мама заметила кровянистые выделения, как при менструации, то без всяких раздумий необходимо срочно вызвать на дом врача. Это значит, что есть угроза прерывания беременности, сохранить ее можно только при своевременной госпитализации.
- В середине общего срока беременности у многих женщин появляются выраженные отеки. Особенно сильно достается ногам и рукам. Для облегчения состояния необходимо лечь в таком положении, чтобы ноги были выше уровня туловища. Это поможет минимизировать отеки и убрать неприятные ощущения.
- Учащенное мочеиспускание – распространенное явление, и с ним придется мириться. Терпеть не нужно, так можно только навредить своему здоровью. В туалет нужно ходить по первому позыву. Чтобы реже посещать дамскую комнату ночью, перед сном нужно ограничить прием жидкости.
- Конец второго триместра – это замечательное время, когда уже не тошнит, как в ранние сроки, и все время хочется есть. Лучше не запускать вопрос с весом: лишние килограммы не уйдут вплоть до родов и усложнят жизнь в последние недели беременности.
Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, который наблюдает за ростом и развитием плода. Вовремя сданные анализы и пройденные исследования помогут контролировать состояние ваше и ребенка, своевременно его корректировать.
- Лучше избегать людных мест в сезон инфекционных заболеваний. На стадии развития внутренних органов малыша любая болезнь, подхваченная мамой, может серьезно отразиться на его здоровье.
- Запишитесь на курсы для мам и отцов, их можно посещать вместе с мужем. Читайте специальную литературу, знания пригодятся вам во время родов и после них.
Питание на 23 неделе беременности
Вместе с пищей в организм беременной женщины должны проступать питательные вещества, необходимые плоду для нормального и всестороннего развития. Именно поэтому все, что ест будущая мама, должно быть не только вкусным, но и полезным. А это значит – включать в себя жиры, углеводы, белки, кальций, железо и другие микроэлементы.
Необходимо внести в рацион продукты, богатые железом, - гречку, печень, яблоки, говядину. Они помогут удержать на нормальном уровне содержание гемоглобина в крови беременной женщины и снизить риск развития анемии. Кроме того, на столе всегда должны быть источники кальция – творог, сыры, молоко. Во время беременности у будущей мамы неспроста возникают проблемы с зубами. Ребенок забирает из организма все запасы кальция, которые в обязательном порядке нужно восполнять.
Из меню должна быть исключена вредная пища: крепкий кофе и алкоголь, полуфабрикаты, а также соленые, острые, жаренные, жирные блюда. Сладкое и мучное необходимо сократить до минимума, заменив сухофруктами и орехами. Желательно поддерживать оптимальный питьевой режим, который заключается в употреблении воды без газа, морсов и компотов. Пить слишком много не рекомендуется, чтобы не спровоцировать появление отеков.
Витамины
Недостаток питательных веществ и минералов в организме во время беременности восполняют с помощью витаминов. Это повсеместная практика, ведь, к сожалению, суточный объем полезных веществ, поступающих вместе с пищей, в большинстве случаев не достаточен.
На рынке фармацевтики представлено огромное множество витаминных комплексов как отечественного, так и иностранного производства. Прежде чем наведаться в аптеку, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и ее состояния здоровья он выпишет рецепт на приобретение конкретного препарата.
Физическая активность
Несмотря на то, что живот уже изменил походку беременной, нет былой легкости и раскованности, женщине следует больше двигаться. Это противоречие вполне оправдано: чем выше физическая активность во время беременности, тем легче она протекает и тем более подготовленной подходит к родам будущая мама.
Во время беременности можно заняться:
- йогой – специальные секции для беременных позволяют поддерживать мышцы в подтянутом состоянии и тренировать дыхание;
- аквааэробикой – занятия в воде, которые оказывают укрепляющий и расслаблающий эффект;
- фитнесом в тренажерном зале (беговые дорожки, велотренажеры) с минимальными нагрузками.
Тем, кто не любит посещать людные места для занятия фитнесом, врачи рекомендуют как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо гулять каждый день и как можно дольше (насколько позволяет состояние беременной). Подобные прогулки помогут женщине оставаться в тонусе и не набирать лишние килограммы, ведь к середине срока беременности избыточный вес становится серьезной проблемой.
Интимная жизнь на 23 неделе беременности
Врач может наложить запрет на интимную жизнь, если появилась угроза прерывания беременности. Близость в таком случае может усугубить ситуацию и сделать ее совсем непоправимой. Только после того, как женщина пройдет курс лечения, и риск выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог может дать разрешение на возобновление половых отношений.
Противопоказанием для близости может служить многоплодие, факты выкидышей в прошлом, низкое расположение плаценты, инфекционные заболевания. Если не имеется ни одной из этих причин, то ограничения в интимной жизни не вводятся.
Необходимые исследования и анализы
Беременная женщина уже успела пройти два скрининга, которые включают в себя ультразвуковое исследование и тройной тест (на гормоны ХГЧ и эстриол, на белок альфа-фетопротеин). На 23 неделе будущая мама должна сдать стандартный набор исследований, с которым ей уже не раз приходилось иметь дело в более ранние циклы беременности. Речь идет об анализах, которые сдаются непосредственно перед приемом гинеколога:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар.
Каждый из вышеуказанных видов исследования позволяет контролировать состояние здоровья беременной женщины, выявлять на ранней стадии наличие или обострение хронических заболеваний. По анализу крови врач определяет уровень гемоглобина: низкий либо высокий уровень является тревожным признаком и требует медикаментозного лечения. Анализ мочи позволяет выявить и предупредить развитие мочеполовых инфекций.
Непосредственно на приеме у гинеколога будущей маме предстоит пройти замеры веса, артериального давления, высоты дна матки, объема живота. Кроме того, врач прослушает с помощью специальной трубки сердцебиение малыша.
УЗИ
Гинеколог может назначить УЗИ на 23 неделе беременности. Такое исследование будет внеплановым, его предписывают пройти строго по показаниям. То есть если гинекологу не понравятся результаты анализов будущей мамы или сама женщина жалуется на самочувствие, то метод ультразвука станет тем самым средством, которое расставит все точки над «и» и поможет поставить точный диагноз.
Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая - 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?
Плод на 23 неделе беременности
Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы - они также могут привести к кислородному голоданию малыша.
Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня. Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник - все работает. Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри). Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.
Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.
Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки - яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.
Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).
Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается - почти каждый час, впрочем, ненадолго.
Ощущения
Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает. Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.
Растущий живот с каждой неделей будет доставлять все больше дискомфорта: очень вероятно, что появятся изжоги. Если проблема уже проявилась, то начинайте искать свое собственное «лекарство» от внутреннего пожара. Кто-то спасается семечками, кто-то молоком, а кому-то помогает кубик шоколада. Помните только, что содой гасить изжогу нельзя, да и не стоит: это только усилит жжение и участит приступы.
Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.
Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья. Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому - гормональные колебания.
Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.
Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).
Боли
Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе. Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик. Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.
Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.
Боль в животе уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.
Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.
Живот на 23 неделе беременности
Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу. Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле. Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.
Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже - поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.
Вас должны насторожить болевые ощущения в области живота лишь в том случае, если они усиливаются и обретают выраженный характер или если сопровождаются другими тревожными признаками (повышением температуры, ознобом, кровянистыми выделениями, обмороками, рвотой). Такие боли являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Зато если вас мучила головная боль, то сейчас, она, вполне вероятно, исчезнет.
Матка
Матка на 23 неделе беременности возвышается уже на уровне 4 см над пупком. С этого периода она начинает тренироваться перед родами, что вы ощущаете несильными схваткообразными болями. Они могут быть единичными или продолжаться в течение какого-то временного промежутка. Но в норме такие боли не сопровождаются другими симптомами. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые могут усиливаться после полового акта. В минуты ложных схваток можно лечь на левый бок, чтобы матка успокоилась.
Если они нарастают и учащаются (вы переживаете 5 схваток в час и более), то необходимо срочно звонить врачу.
УЗИ
Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.
Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели. Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом - ее расположение). Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.
На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.
Анализы
УЗИ - не единственное обследование, на которое направляется беременная женщина. На протяжении всего срока ей приходится сдавать множество различных биохимических анализов, в частности общий анализ крови и мочи, анализ на сахар, на свертываемость крови, на ХГЧ и определение уровня прогестерона и прочие.
Показатели различных маркеров могут заранее предупредить гинеколога о развитии нежелательных процессов в организме его подопечной (в частности обострении мочеполовых инфекций), а также о вероятных осложнениях в развитии плода. Поводом для беспокойства является наличие белка и солей в моче беременной, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови женщины.
Анализ на уровень глюкозы имеет сейчас особое значение, поскольку может указать на повышенный риск образования излишнего веса у плода. Если норма глюкозы будет завышена, то будущую маму посадят на диету и, возможно, назначат ей специфическое лечение.
Уровень гемоглобина не теряет своей актуальности на протяжении всей беременности. Регулярная сдача анализов позволяет предупредить и вылечить анемию, которая очень часто наблюдается у беременных женщин и является неблагоприятным признаком.
Помните, что единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Обычно, на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови одновременно. Но в любом случае необходимо сдать повторный лабораторный тест, чтобы удостовериться в результатах. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов.
Выделения на 23 неделе беременности
Возможно, у вас возникнет необходимость сдать мазок из влагалища на определение инфекций. Вы должны самостоятельно попросить об этом врача, если заметили у себя подозрительные выделения: желтые, зеленоватые, землистые, кровянистые, белые, слизистые, комочками, творожистые, пузырящиеся, хлопьевидные, с резким запахом. Нередко во время беременности у женщин обостряется молочница или кольпит, но возможны и другие инфекционные заболевания. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны поражать плод во время его прохождения родовыми путями, другие - еще втнутриутробно, поэтому лечение необходимо провести как можно раньше.
Не требуют никакого вмешательства, а лишь соблюдения гигиены, прозрачные водянистые выделения на 23 неделе беременности, если они ничем не пахнут и не сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Между тем, важно не спутать нормальные физиологичные для этого периода выделения с подтеканием вод, что должно служить поводом для немедленного обращения к врачу. Самый простой способ отличить одно от другого - это воспользоваться специальным аптечным тестом на подтекание вод.
Вызывающие опасения и страх в первом триместре кровянистые выделения сейчас уже не так страшны: во втором триместре риск прерывания беременности существенно снижается. И все же даже при отсутствии угрозы выкидыша может наблюдаться «мазня» на 23 неделе беременности. Такое бывает, например, при эрозии шейки матки. Мажущие выделения в этом случае появляются после гинекологического осмотра или полового акта и не сопровождаются характерными для повышенного тонуса матки признаками.
Секс
И, тем не менее, не стоит отказываться от секса на 23 неделе беременности, если к этому нет прямых противопоказаний. У многих женщин в этот период обостряются все чувства, повышается чувствительность и количество эрогенных зон, возрастает либидо и усиливается половое влечение. Поэтому секс во время беременности может открыть для обоих супругов новые, неведомые раньше грани друг друга. Тем более что часто ожидание общего ребеночка сильно сближает будущих маму и папу, вынуждает взглянуть друг на друга и на семью по-новому, пережить иные чувства.
Очень нежелательно (а точнее и вовсе запрещено) менять полового партнера в этот период. Жизненные ситуации, конечно, бывают разные, но микрофлора влагалища очень чувствительна к чужим микроорганизмам, которые могут спровоцировать развитие у женщины различных опасных инфекций.
Относительно орального и анального секса мнения врачей расходятся. Следует сказать, что многие пары практикуют разные виды секса во время беременности и очень этому рады. Главное, говорят они, соблюдать гигиену и осторожность. Нежность и аккуратность сейчас не навредят, а позы с глубоким проникновением лучше оставить на потом.
Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов, если в прошлом у вас случались выкидыши или если вы вынашиваете двойню. Противопоказанием к половой жизни во время беременности может быть низкое расположение плаценты. И, конечно же, придется вовсе отказаться от интимной близости, если вынашивание оказалось под угрозой.
Питание
Рекомендации относительно питания на 23 неделе беременности остаются прежними. Важно обеспечить поступление в рацион жиров, углеводов и белков с преобладанием последних. Свежие овощи и фрукты по сезону - обязательные гости на ежедневном столе, особое предпочтение следует отдавать зеленым дарам природы.
Следите за поступлением кальция в организм, употребляйте повышающие гемоглобин продукты, сведите к минимуму потребление соли и вовсе откажитесь от продуктовой химии и вредных вкусностей: острого, копченого, маринованного, жареного и так далее.
Обязательно пейте достаточно жидкости, для чего лучше всего подходит очищенная живая вода. Также при беременности полезны морсы, фреши и несладкие компоты. С травами будьте предельно осторожны.
Кстати о сладком. Если очень хочется, то порадуйте себя сухофруктами и простыми орешками (без соли, сахара, нежареными), да и то осторожно. Лишние калории вам сейчас ни к чему - прибавки в весе следует контролировать очень строго. По этой же причине старайтесь свести к минимуму потребление мучного.
Вес на 23 неделе беременности
На 23 неделе большинство женщин уже ощущают возрастающий вес. Из-за этого они могут испытывать некоторые неудобства: нарушения сна, головные боли, боли в позвоночнике и ногах, одышку. Увеличение веса неизбежно при нормально протекающей беременности, но существуют определенные границы, за которые выходить нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем сейчас, в родовом периоде и после родов.
Лишние килограммы сулят неприятности не только маме, но и будущему ребеночку. Поэтому непременно проводите регулярные взвешивания и старайтесь не выходить за рамки дозволенного. К 23 неделе беременности вы могли в норме набрать 5-7 дополнительных килограммов. Если ваша прибавка превышает эту цифру, то посоветуйтесь со своим врачом относительно коррекции веса.
Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)
За неделю кроха подрос на 5 сантиметров. Его рост сейчас составляет двадцать пять сантиметров. Он размером с крупный сорванный на дачной грядке баклажан. Вес крохи колеблется в районе 450-500 граммов. Какие ещё принципиальные изменения происходят с малышом в эти семь дней?
- У крохи появляется интеллект, и теперь его смело можно именовать человеком разумным.
- Малыш активно глотает околоплодные воды, стимулируя работу своего пищеварительного тракта и кишечника.
- Ребёнок также тренирует своё дыхание. Толчки — совсем лёгонькие, которые вы можете чувствовать время от времени, — это икота крохи. Её запросто можно распознать по постоянным повторениям.
- Поджелудочная железа маленького человека уже активно работает над производством инсулина. И нужно признать, у неё это отлично получается.
- Малыш долгое время спит. Бодрствует он ещё слишком мало. По странному стечению обстоятельств период бодрствования вашего сына или вашей дочки сейчас может нередко приходится на ночное время суток. Вы наверняка слышали от беременных подруг, что малыш не даёт им спать по ночам. Вот и вы теперь попали в аналогичную ситуацию. Возможно, ваше чадо тренирует и вас — чтобы вы заранее готовились к бессонным ночам.
Определение пола ребенка
Если при проведении ультразвукового исследования малыш займёт удачную позицию, врач сможет сказать, кого именно вам ждать — принцессу или сорванца. Однако нередки случаи, когда определение пола на 23 неделе беременности в итоге завершается ошибкой. Родители, поверив доктору на слово, ждут мальчика, но внезапно у них рождается девочка. Ошибки нельзя исключать никогда. Человеческий фактор — дело обычное. Но любую ошибку подобного рода стоит воспринимать с юмором. Если вдруг медицинский специалист ошибётся, пусть это будет для вас сюрпризом.
ТЫ
УЗИ
В безопасности УЗИ на 23 неделе беременности можете не сомневаться. Никакого вреда оно ни мамочке, ни её малышу не нанесёт. Если доктор назначил вам это исследование именно сейчас, значит оно необходимо в конкретный момент. Не сомневайтесь во врачебном назначении, а смело отправляйтесь на приём в кабинет УЗИ.
Медицинский специалист в ходе проведения ультразвукового исследования на этой неделе, ответит на ряд интересующих вас и врача вопросов:
- Каков размер плода?
- Соответствуют ли параметры малыша сроку беременности?
- Какова степень зрелости плаценты?
- Какова её толщина?
Иногда у будущих мамочек в конце второго триместра развивается гестоз. Он может проявиться рвотой и тошнотой, а потому его нередко имеют поздним токсикозом. Однако с гестозом нужно быть максимально внимательной. Это опасное состояние, которое характеризуется нарушением почечной деятельности и работы головного мозга. При гестозе в моче обязательно обнаруживают белок, поэтому так важно перед каждым визитом к врачу сдавать мочу на общий анализ.
Средний индекс амниотической жидкости на 23 неделе беременности составляет 147 миллиметров. Верхняя и нижняя граница нормы — 90 и 237 миллиметров. Если количество амниотической жидкости ниже или выше обозначенных границ, значит, в организме будущей мамочки что-то не так. Что именно — будет разбираться доктор.
Подпишитесь на рассылку календаря беременности!
ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?
Что происходит с твоим телом - ощущения
Даже если вы сомневались в том, чувствовали ли вы шевеления малыша ранее, на этой неделе все ваши сомнения развеются. Отныне вы будете твёрдо уверены в том, что эти толчки изнутри принадлежат вашему наследнику. А ещё на обсуждаемом сроке беременности вы можете впервые познакомиться с так называемыми . Это такие совершенно безболезненные и лёгкие, но ощущаемые маточные спазмы. Таким образом ваш материнский организм готовится к родам. Это своеобразная тренировка.
Тянущие боли в животе
Тянуть низ живота на 23 неделе беременности не должно. Однако такое может случаться по множеству причин. Главная из них — давление, которое оказывает матка на расположенные по соседству органы. Бояться стоит сильных болей и болей схваткообразного характера, которые сопряжены с кровянистыми выделениями. Риски срыва беременности давно позади, но риски преждевременных родов всё ещё существуют. В идеале при возникновении тянущих болей в нижней части живота по велению доктора стоит немного полежать на сохранении — просто отдохнуть от домашних проблем и забот. Для многих беременных больничный стационар — единственное место, где можно перевести дух. Ведь мамочки-перфекционистки не могут позволить себе отдыхать в домашних стенах, где всегда полно работы. Они постоянно находятся в движении, а иногда организм требует немного покоя, хотя бы чуточку.
Боли в спине
Давление матки на органы продолжается. Из-за этого могут возникать не только боли в животе, но и боли в пояснице. Если боль несущественная и проходит достаточно быстро, ей не стоит уделять слишком много внимания. Иной вопрос, если боль ноющая, постоянно докучающая и неприятная, не дающая заснуть по ночам. Такая боль возникает из-за смещения центра тяжести. Животик растёт, и сейчас вам, как никогда ранее, захочется отстегнуть его хотя бы на полчасика, чтобы дать спине отдохнуть от нагрузки. Пока это невозможно, потерпите немножко. Бандаж вам в помощь.
Выделения
При нормальном течении беременности выделения не должны менять свой цвет и запах. Они остаются всё такими же прозрачными или полупрозрачными. Их запах должен остаться всё таким же слегка кисловатым, но не отталкивающим.
С особой осторожностью необходимо относиться к специям. Большинство приправ абсолютно безвредны для будущих мам. Однако часть специй способна усиливать и без того ощутимую изжогу. А кулинарные игры с лавровым листом могут спровоцировать маточный тонус.
Витамины
Полезная еда лучше витаминов. Во-первых, риск передозировки практически отсутствует. А во-вторых, усваиваются такие витамины куда более качественно и эффективно. Если же у мамочки нет возможности питаться правильно и разнообразно, врач может назначить ей приём поливитаминов. Практически для всех беременных на этом сроке актуален приём кальция, ведь укрепление костной системы малыша продолжается.
