О каких болезнях говорит наличие солей в моче. Как вывести соли из мочи из организма

В зависимости от химической структуры соли в моче подразделяют на оксалаты, фосфаты, ураты. Их появления связано с нарушением питания и патологией обмена веществ. Необходимы диетическое питание и определенные лекарственные препараты.

Когда соли в моче регулярно повышены, это сигнал о проблемах со здоровьем. В норме все вещества, необходимые для нормальной работы организма, усваиваются, а их излишки выводятся. Обычно в анализе мочи у взрослого человека соли отсутствуют либо их концентрация незначительна. Но когда соли в организме постоянно повышены, их кристаллы формируют осадок и камни, а это веское основание для визита к специалисту.

Соли в урине

Моча взрослого человека на 95% – это вода, и только 5% – белки и соли. Присутствие последних в моче оценивают по специальной шкале с 4 «+». В норме кристаллы солей не определяются, хотя возможен единичный скачок до 2 «+». Если же показатели значительно повышены (3-4 «+»), то следует сдать суточный анализ мочи на соли для более подробного изучения.

Учитывают и иные показатели:

• наличие лейкоцитов (норма у женщин до 5 единиц в поле зрения, у мужчин – максимум 3);
• эритроциты, цилиндры и эпителий (обнаруживает микроскопия урины).

В норме урина имеет нейтральную либо слабокислую реакцию. При резких колебаниях рН выпадает солевой осадок. Щелочную либо кислую реакцию выявляют лабораторным путем во время исследования мочи. В закисленной урине кристаллизуются ураты. В выпадают кристаллы аммония мочекислого, карбоната кальция и фосфатов. Что же до оксалатов, то они могут появляться как в кислой, так и в щелочной урине.

Физиологические причины образования соли

Причины по которым соли оседают в мочевом пузыре, а потом выявляются в моче разделяют на патологические и относительно безобидные – физиологические. Порой и у здоровых людей выявляют кристаллы солей в урине из-за изменения климата, питания или режима активности.

Ураты обычно находят у лиц, употребляющих слишком много мяса, субпродуктов, копченостей, бобовых, грибов, шоколада. Эти продукты богаты пуринами, и чтобы стабилизировать ситуацию, назначается диетический стол. Больному полезна беспуриновая пища:

• овощи;
• фрукты;
• крупы и изделия из муки;
• яйца и молочная продукция;
• продукты с витаминами А и В, микроэлементами Ca, Mg, Zn (орешки, птица).

Если в моче появились ураты, важно тщательно следить за водным балансом и выпивать как минимум 1,5 л жидкости в сутки. Кроме того, назначают и препараты, ускоряющие метаболизм этой соли.

Оксалаты выпадают в осадок из-за злоупотребления продуктами, богатыми щавелевой кислотой.

Это шпинат, щавель, ревень, редис, свекла, петрушка, а так же источники витамина С: шиповник, смородина, кислые яблоки, болгарский перец. Лечение оксалатурии невозможно без специальной диеты. Из рациона выводят кислые продукты, а в ежедневное питание включают капусту, картошку, огурцы, репу, молочную продукцию, яйца, мясные, рыбные блюда, каши, а также фрукты: виноград, груши, абрикосы и персики.

Фосфаты кристаллизуются, когда в организм поступает слишком много фосфора с рыбой, молоком, гречкой, овсянкой. Чтобы избавиться от этих солей, специалисты советуют ограничить эти продукты, а также снизить употребление блюд с Ca и витамином D.

Патологические причины образования солей

Причины повышения соли в урине и мочевом пузыре не всегда объясняются нарушениями в рационе. Важно исключить патологии. Симптомы их часто слабо выражены, но, заметив хоть малейший подозрительный признак, человеку следует насторожиться и постараться поскорее пройти обследование. Собирать анамнез и проходить различные исследования непросто, то это единственный путь улучшить состояние.

Насторожить должны такие симптомы:

• мутный осадок в урине;
• изменения оттенка мочи;
• болезненный низ живота;
• позывы к мочеиспусканию каждый час;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• жжение в репродуктивных органах (соли воздействуют на слизистую не только уретры, но и влагалища).

Вместе с этой симптоматикой могут появляться и другие признаки, типичные для того или иного заболевания. Ураты у людей выявляют на фоне таких патологий:

• лейкоз;
• тромбоз;
• подагра;
• гидронефроз;
• инфекции мочеполовой системы;
• диарея и рвота на фоне отравления;
• опущение почки либо другие нарушения функции органа;
• после диеты либо длительного голодания, особенно у женщин.

Если в урине были появились фосфаты, это серьезный повод предположить, что есть камни в почках или мочевом пузыре. Эти соли выпадают в осадок на фоне диабета, особенно при некорректной его терапии.

Оксалатурия – возможный симптом таких недугов:

• диабет;
• пиелонефрит;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• кишечные воспаления;
• мочекаменная болезнь;
• нехватка витамина D, В6.

Появление солей в моче – это не самостоятельная патология, а вероятный признак разных патологических состояний. При таком симптоме без обследования не обойтись.

Как вывести соли из организма

Какими бы ни были причины появления солей, это всегда повод обратить внимание на состояние здоровья. Если концентрация солей в урине повысилась из-за патологических причин, подбирается лечение. При оксалатах либо уратах показан курс лекарств: «Аллопуринол», «Аспаркам» или «Блемарен».

Чтобы компенсировать оксалатурию, дополнительно прописывают окись Mg, «Пиридоксин» и витаминные препараты (А и Е). Когда в моче или мочевом пузыре выявляют фосфаты, назначаются лекарства, тормозящие выработку желудочного сока. Если соли в урине повысились от обезвоживания либо нарушений питания, следует подкорректировать рацион и питьевой режим.

Диета при солях в моче – действенный способ справиться с проблемой.

Определив тип солей, доктора предлагают устранить из рациона одни продукты и заменить их другими. В каждом отдельном случае их рекомендации будут отличаться. Диета назначается параллельно с курсом лечения, а иногда даже предшествует ему. Но лучше не накапливать соли в организме, а позаботиться о профилактике. Необходим сбалансированный рацион, отказ от изнуряющих диет и активный образ жизни, соблюдение питьевого режима.

Давайте вспомним законы химии: соли образуются при соединении щелочей и кислот. По своему биохимическому составу жидкости организма человека содержат и то, и другое. Множество веществ проходит почечный фильтр в виде раствора солей. Общая концентрация совместно с другими растворенными веществами поддерживает нужное осмотическое давление. Для его регуляции часть компонентов выводится с мочой.

Солевой состав мочи изменяется, компенсирует полученные с пищей излишки, разные отклонения минерального обмена. Следовательно, на основании его изучения в диагностике можно заподозрить определенные нарушения.

Наибольшее беспокойство вызывает обнаружение солей в моче в виде кристаллов. Их формирование доказывает превышение нормальной концентрации и выпадение в осадок. Постепенно в урине образуются каменные структуры (солевые конкременты), которые способны вызывать клинические признаки заболевания.

Механизмы защиты от камнеобразования

У здорового человека моча имеет слабокислую реакцию. Нарушение метаболизма приводит к сдвигу (закислению или защелачиванию). При срыве кислотно-щелочного равновесия соли в моче превращаются в кристаллы.

Кроме того, защиту от излишков кристаллизации обеспечивают вещества-антагонисты. Они контролируют биохимические реакции в организме, в случае повышения связывают отдельные компоненты. Подобным действием обладают:

• ферменты, выполняющие роль катализаторов в ходе химических превращений;
• ионы магния;
• пирофосфатные соединения;
• цитраты.

Выполняя профилактическую функцию, они препятствуют прикреплению кристаллов к слизистой мочевыделительных путей (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Какие виды и формы солей можно обнаружить в анализе мочи?

Соли в анализе мочи обнаруживаются при исследовании осадка под микроскопом. По форме и расположению кристаллов лаборант делает заключение об их химических свойствах.

Следует отметить, что необходимые организму электролиты, антиоксиданты, некоторые витамины существуют в крови только в виде раствора солей. Без них невозможны основные биохимические реакции, выведение накопленных шлаков. Поэтому клинически значимыми считаются нерастворимые соединения мочи.

Если в поле зрения микроскопа видны единичные кристаллы, их называют аморфными. Они безвредны, поскольку не участвуют в образовании каменистых структур. Однако имеют значение в профилактике дальнейших нарушений обмена веществ.

По кислотному составу наиболее распространенными считаются:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты.

Значительно реже обнаруживают кристаллы:

• мочекислого аммония;
• гиппуровой кислоты;
• сульфаты в соединении с кальцием.

Целевой анализ мочи на соли более информативен, если его провести из предварительно собранного суточного количества. Он позволяет исключить колебание концентрации химических соединений в крови в течение дня.

Особенности появления солей в моче у взрослых и детей

Причины солей в моче в разные возрастные периоды человека могут отличаться.

Для взрослого основными считаются:

• нарушение поступления основных минеральных веществ с продуктами питания (увлечение слишком солеными и острыми блюдами, копченостями, жареной мясной пищей, переедание сладостей, шоколада, употребление алкоголя и крепкого кофе, неправильный выбор минеральной воды);
• воспалительные заболевания мочевыделительных и половых органов, при этом обнаруживают соли в моче при повышенном содержании эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и возбудителей половых инфекций;
• дегидратация организма (недостаток жидкости) приводит к искусственному повышению в крови концентрации всех веществ, в том числе солей, в моче они образуют кристаллический осадок, состояние возникает при недостатке питья в жару, при повышенном потовыделении и лихорадке, с потерей жидкости во время рвоты и поноса, в связи с кровотечением и большой поверхностью ожогов кожи.

Ребенку можно дать только одну дольку от этой плитки

У ребенка возможны:

• нарушения в рационе питания, преждевременное введение «взрослых» блюд, недостаточный питьевой режим;
• до двухлетнего возраста играет роль функциональная неполноценность фильтрационного механизма почек;
• связи с суточными колебаниями кислотно-щелочного равновесия;
• врожденные изменения метаболизма.

Дети более взрослых чувствительны к обезвоживанию, тяжелее переносят отсутствие питья. Повышенный солевой остаток в моче легче исчезает под влиянием достаточного введения жидкости, диетических мер.

Воспалительные болезни мочевыделительных органов и их последствия имеют меньшее значение, чем у взрослых, поскольку чаще протекают остро и не успевают вызвать серьезных сбоев.

Нарушение нейроэндокринной регуляции водного баланса характерно для заболеваний эндокринной системы:

• сахарного диабета;
• гиперфункции щитовидки;
• гипоталамо-гипофизарных поражений мозга (опухоли).

Частично это объясняет, почему повышение солей обнаруживают у женщин на фоне беременности. Сдавать мочу на анализ беременным необходимо с регулярностью, требуемой акушером.

Выявление солей в моче у ребенка грудничкового периода может сигнализировать о:

• несоблюдении режима питания матерью при грудном вскармливании;
• неподходящем искусственном корме.

Бывают ли какие-то различия в причинах появления разных видов солей, мы рассмотрим на конкретных примерах.

Происхождение и значение оксалатов

Оксалатовые соли являются производными щавелевой кислоты. Их наличие подтверждается красивыми остроконечными кристаллами звездчатой формы.

Образовавшиеся из оксалатов камни обладают наибольшими травматизирующими возможностями

Они ранят сосуды и слизистую оболочку при передвижении, впиваются в стенку мочеточника. Поэтому чаще всего вызывают симптомы почечной колики: резкие приступообразные боли в боку, пояснице, с иррадиацией в живот, пах, бедро. При этом в моче обнаруживается кровь.

Много солей щавелевой кислоты образуется, если в питании присутствуют:

• крепкий чай, кофе, какао;
• шоколад;
• спаржа;
• щавель;
• ревень;
• киви;
• шпинат;
• крыжовник;
• манго;
• смородина;
• можжевельник;
• плоды шиповника;
• свекла;
• сладкий перец;
• орехи.

Следует обратить внимание, что часть этих продуктов рекомендуется в лечебных и очистительных диетах при разных заболеваниях. Кроме вышеперечисленных факторов, оксалатурию обнаруживают из-за отравления тормозной жидкостью (антифризом), содержащей этиленгликоль.

Уратами называют натриевую и калиевую соли мочевой кислоты (пурины). Под микроскопом они всегда имеют окраску кирпичного цвета. Этими солями богаты следующие продукты:

• выпечка и изделия из дрожжевого теста;
• рыбные консервы (особенно килька, шпроты, сардины);
• бобовые;
• мясные и рыбные бульоны;
• свиная селезенка;
• белые грибы.

Из специфических факторов накопления нужно подчеркнуть важность употребления для питья слишком жесткой непрофильтрованной воды на территориях с дефицитом йода и фтора в почве.

Жесткая вода вызывает коррозию не только металлических труб, но и сопровождает отложение солей в мочевыделительных органах человека

Кристаллы уратов выявляют в моче при:

• подагре у взрослых;
• мочекислом диатезе у грудничков;
• лейкозе крови.

Что влияет на образование фосфатов?

К группе фосфатов относятся соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор очень нужен детям в построении костей, обеспечении сохранности и подвижности во взрослом возрасте, поддержке зубной эмали. Он постоянно связан с кальцием.

Оба элемента необходимы в процессах возбуждения мышечной ткани, для получения энергии клетками. Камни из фосфатов имеют пористую структуру, поддаются разрушению. Они не вызывают травматических повреждений, как оксалаты, лечить их значительно легче.

Аморфные фосфаты в моче выявляют на фоне:

• преимущественно молочного питания;
• использования слишком частого кормления ребенка или взрослого овсяной, гречневой и перловой кашами;
• увлечения макаронными изделиями;
• бесконтрольного употребления выпечки, чипсов, сладкой газировки.

Фосфатурия является одним из симптомов:

• воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
• повышения функционирования паращитовидных желез;
• синдрома Фанкони.

Что такое «трипельфосфаты»?

Трипельфосфатные соли включают в свой состав не только фосфаты, но и разные комбинации остатков погибших бактерий. Соединения образуются только в щелочной моче. В химическом составе обязательно имеются:

• соли аммония;
• микроэлемент – магний.

Инфекционными составляющими становятся:

• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• хеликобактерия;
• грибы.

Квалифицированный специалист назначит необходимые анализы для уточнения причины появления солей в моче

Поэтому трипельфосфатные соли в мочевом пузыре всегда свидетельствуют о наличии или перенесенном воспалении почек (пиелонефрит), цистите. Их концентрация быстро растет при терапии стероидами. Отсутствие своевременных мер может привести к недержанию мочи.

Как образуются сульфаты?

Соли сульфата кальция – довольно редкое явление. Могут появиться при значительном употреблении продуктов, содержащих соединения салициловой кислоты:

• дыни;
• свежей ежевики, черники и варенья из этих ягод;
• абрикосов и кураги.

Аналогичными возможностями обладает продукт, богатый бензойной кислотой, – ягоды брусники.

Гиппуровые соли указывают на переедание этих же продуктов, проявляются при:

• поражении печени;
• передозировке или длительном лечении салицилатами (Аспирин, обезболивающие);
• процессах усиленного брожения и гниения в кишечнике.

Как избавиться от солей в моче?

Специального лечения соли в моче могут не потребовать, если после соблюдения диеты с исключением наиболее богатых продуктов, контрольный анализ покажет норму. При наличии в моче, кроме солей, лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, слизи, бактерий обследование все-таки лучше пройти. Ведь выпадение солей возможно на фоне вялотекущего воспаления.

Первым делом нужно проследить, чтобы объем воды составлял не менее 1,5 л в день

Диета при солях в моче обязательно включает достаточный объем выпиваемой жидкости. Ограничить или совсем исключить необходимо перечисленные выше продукты. А в питании рекомендуются средства, обладающие связывающим действием, поддерживающие энергетический баланс.

• молочные изделия;
• мясо птицы;
• яйца;
• фрукты;
• овощи;
• крупы;
• орехи.

При оксалатурии в ежедневном меню должны присутствовать:

• фасоль;
• мясо печени;
• проросшая пшеница или отруби;
• морская капуста;
• семечки из тыквы;
• картофель.

Продукты обеспечат нужную концентрацию «антидотов» солей щавелевой кислоты:

• магния;
• витамина В 6, Е, А.

• клюквы;
• вишни;
• брусники;
• отвар семени льна;
• листьев груши.

Клюквенный морс - напиток, рекомендованный специалистами

При фосфатурии показаны:

• изделия из бурого риса;
• мясные супы и бульоны;
• напитки из ягод и фруктов;
• овощи в отварном виде.

Эффективность диеты можно оценить по контрольному анализу мочи через 2–3 недели пищевых ограничений. Отсутствие результатов покажет необходимость назначения лекарственных средств. Диетический подход следует сохранять в течение всей жизни.

Кроме того, каждому человеку стоит внимательно разобраться в своих привычках, правильности питания. Такой показатель, как соли в моче, может быть предупреждением более значительных нарушений в виде мочекаменной болезни.

Иногда, согласно результатам общего анализа мочи, у человека могут обнаруживаться соли - небольшие кристаллы, которые выпадают в осадок. В идеале их быть не должно - поэтому их обнаружение является поводом к тому, чтобы заподозрить наличие патологических процессов в организме пациента.

Если соли были найдены в небольшом размере, и, кроме них, других отклонений нет, на такой анализ обычно не обращают внимания, считая его нормальным. Появление таких веществ в моче может наблюдаться после принятия в пищу некоторых продуктов, либо в связи с изменениями в составе самой жидкости.

В противном случае - если соли найдены в значительном количестве, и присутствуют в урине регулярно - врач может заподозрить, что почки человека не полноценно справляются со своими функциями, или у него имеется болезнь желудочно-кишечного тракта.

Солевые кристаллы часто замечаются и в детских анализах. Связано это с тем, что почки ребенка пока только «учатся» растворять различные вещества в больших количествах. Также, на данный параметр очень сильно влияет питание.

Большое значение имеет РН-реакция урины. У здорового человека она должна быть слабокислой. Кислая часто приводит к образованию уратов, а щелочная - фосфатов.

Виды и физиологические причины

Если вы увидели в распечатке результата своего анализа соли в моче - что это значит у взрослого или у ребенка? Опасно ли данное явление, и нужно ли обращать на него внимание?

В первую очередь, все зависит от количества, а также причины, по которой вам было назначено исследование. Значительно влияет на результат и пища.

Самыми распространенными являются соли, называемые уратами, оксалатами и фосфатами. Появляться они могут как по патологическим, так и по физиологическим причинам. К примеру, ураты возникают, если:

• Вы накануне употребляли в пищу продукты, содержащие в больших размерах пуриновые основания - шоколад, бобовые, мясо, субпродукты, копчености, грибы;
• Вы много занимались спортом, или перенесли тяжелые физические нагрузки;
• У вас обезвоживание.

Чтобы избавиться от уратов, достаточно пить побольше жидкости, принимать витамины и изменить рацион.

Оксалаты чаще всего присутствуют:

• При налегании на продукты, в которых содержится щавелевая кислота или витамин С - редис, свекла, петрушка, щавель, кислые яблоки;
• При нарушении в организме обменных и кислотных процессов - в частности, щавелевой.

В качестве лечебных мероприятий требуется пить больше жидкости, а также употреблять продукты магния и витамины.

Фосфаты у здорового человека обнаруживают:

• После переедания - тогда увеличивается кислотность мочи, что влияет на результат анализа;
• При перенасыщении рациона продуктами, в которых много фосфора - гречкой, овсянкой, молоком, рыбой.

Чтобы проблема исчезла, достаточно ограничить в питании кальций и витамин Д.

Возникают время от времени и другие соли в анализе мочи:

• Сульфат кальция, как итог частого употребления брусники, салициловой или бензойной кислот;
• Гиппуровая кислота, как следствие приема жаропонижающих препаратов, и переизбытка в рационе растительной еды.

Последняя разновидность - мочекислый аммоний - появляется только вследствие мочекислого инфаркта.

Какие болезни вызывают появление оксалатов

Оксалатовые соли в моче - верный признак нарушения обменного процесса щавелевой кислотой у человека. Это происходит из-за сложных химических процессов в организме, или избыточного количества урины. Если указанное в анализе количество данного вещества слишком большое, это говорит о:

• Мочекаменной болезни;
• Пиелонефрите;
• Сахарном диабете;
• Кишечных воспалениях;
• Недостатке витамина В6;
• Язвенном колите;
• Периоде реабилитации после операции на кишечнике.

Значение показателей большинства медицинских анализов для людей, незнакомых с медицинской наукой, является «темным лесом». Не исключение и общий анализ мочи. В частности, показатели уровня солей, ведь она, по сути, и должна присутствовать в этой биологической жидкости.

Что же тогда плохого, если в анализе стоит три или четыре плюса напротив соответствующего параметра, при норме – 1-2? В принципе, ничего плохого, если плюсы появились однократно. Если же при повторных анализах соли в моче находятся в прежнем количестве или же их концентрация увеличивается – стоит подумать о проблемах здоровья.

Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты, оксалаты и фосфаты.

Причины соли в моче у взрослого

Почему в моче обнаружена повышенная соль, что это значит? У взрослого основные причины солей в моче:

1. Неправильное питание . В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.
2. Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
3. Недостаточное количество жидкости в организме .

Возможные и частые причины соли в моче - такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Соли в моче у ребенка

Организм ребенка точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка.

Возможные заболевания и симптомы

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

1. Мочекаменная болезнь . Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества и уратов в моче.
2. Заболевания почек . При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или пиелонефрите - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
3. Болезни суставов . и проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
4. Сахарный диабет . Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Классификация

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.

В моче можно обнаружить такие соли :

1. Фосфаты;
2. Оксалаты;
3. Ураты;
4. Осадки мочекислого аммония;
5. Соли гиппуровой кислоты;
6. Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты в моче

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

1. Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
2. В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Когда ураты были обнаружены в большом количестве, необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций.

Основные причины, когда много солей оксалатов в моче:

1. , особенно при неадекватном его лечении.
2. Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец).
3. , мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
4. Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости.
5. Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
6. Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
7. Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Лечение основано на применении лечебного питания. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой.

Поэтому из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад.

Рекомендуется: картофель, цветная и белокочанная капуста и другие овощи (чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы), молоко, белый хлеб, свиное сало, растительное и сливочное масло, сметана, творог, яйца, кисломолочные продукты, сыр, блюда из круп и теста, капусту, яблоки, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей и фруктов), мясо, рыба и птица в отварном виде в неограниченном количестве, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айву.

Фосфаты в моче

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. Они могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

• творог;
• рыбная печень;
• яйца;
• жирная рыба;
• сметана;
• жирный йогурт;
• икра.

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Апрель 24, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Соли в моче: что это может значить и как лечить?

Анализ мочи каждому приходилось сдавать не раз и, увидев в бланке результата указание на наличие солей в моче, задаваться вопросом: не говорит ли это об образовании камней.

Необходимо разобраться, откуда берутся эти соли, всегда ли нужно принимать лечение, что является нормой, как не допустить развитие мочекаменной болезни.

Образование мочи

Парными органами выделительной системы человека являются почки, находящиеся в забрюшинном пространстве на уровне нижнего края ребер. Наружный слой почек представлен многочисленными клубочками сложной структуры, в которых капилляры сосудистого русла тесно соприкасаются с эпителием почечных канальцев. Внутри почки находится чашечно-лоханочная система, соединенная с мочевым пузырем мочеточниками, а мочевой пузырь через уретру выпускает урину наружу после возникновения рефлекса в виде позыва на мочеиспускание.
Образование мочи идет в 2 этапа:

• фильтрация;
• реабсорбция.

На первом этапе сквозь тонкую стенку клубочка капилляров, находящихся в окружении капсулы из почечного эпителия, просачивается огромное количество жидкости, содержащей метаболиты обмена веществ в виде мочевой кислоты, мочевины, мочекислого аммония, трипельфосфатов, солей, клеток крови, белковых молекул кроме высокомолекулярных белков. Так происходит образование первичной урины, количество ее составляет более 150л в сутки. Представьте, какой был бы ужас, если бы пришлось выделить эту мочу наружу!
Целесообразная природа придумала второй этап, на котором происходит обратное всасывание жидкости в кровеносное русло через систему капилляров, оплетающих почечные канальца. В итоге образуется вторичная урина в количестве 1-1,5л. Она поступает в чашечки, затем в лоханку, по мочеточникам в мочевой пузырь и через уретру при позыве выводится наружу.

Анализ мочи

Справедливости ради заметим, что анализов мочи существует несколько видов. Основным, скриннинговым, является клинический или общий анализ. По его результатам врач может назначить анализ по Нечипоренко для выявления скрытой крови и лейкоцитов, пробу Зимницкого на способность почек концентрировать жидкость, анализ на суточную потерю белка.
Итак, перед нами бланк нормального общего анализа урины. Нормальный цвет — соломенно-желтый разных оттенков. Чем меньше порция мочи, тем она концентрированнее и темнее.
Свежевыпущенная жидкость прозрачна. При хранении, особенно в условиях низких температур, кристаллы солей в моче выпадают в осадок, она мутнеет.
Удельный вес нормальной мочи колеблется между 1010 и 1025 и зависит от концентрации солей. Чем концентрация солей больше, тем удельный вес выше.

В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию, рН 5,3- 6,5.

Белок и сахар допускаются в виде следов, например, белок может появиться в моче после интенсивной физической нагрузки. Кетоновые тела отсутствуют.
Исследуется осадок мочи. В организованном осадке находят единичные лейкоциты и эпителий, 0-2 эритроцита. В неорганизованном осадке находятся соли, слизь. Иногда лаборант видит присутствие сперматозоидов, дрожжей, микробов и простейших (трихомонада).
Наличие солей в уринен отмечается в виде плюсов (+) от 1 до 4. Норма + или ++.

Виды солей в моче

Обнаружение солей в однократном анализе, даже в превышенных по сравнению с нормой количестве, не говорит о том, что в моче много соли и угрожает развитие мочекаменной болезни. Врач по характеру и виду солей в моче расскажет вам о том, что вы съели накануне. Следует, не злоупотребляя тем или иным продуктом, на который укажет врач, пересдать анализ урины. Если в серии правильно собранных анализов постоянно повышены соли, тогда стоит провести профилактические или лечебные мероприятия.
Соли в моче бывают трех видов:

• соли кальция и аммония щавелевой кислоты — оксалаты;
• соли мочевой кислоты — ураты;
• соли фосфорной кислоты — фосфаты.

Чаще всего встречаются оксалаты. Для них и для уратов более приемлема кислая среда, тогда как фосфаты предпочитают щелочную.

Оксалаты при беременности

Причины разового появления солей оксалатов могут заключаться в неправильном питании, особенно на фоне стресса. Повышенное потребление листовой зелени, редьки, редиски, свёклы, апельсинов и мандаринов, яблок кислых сортов, смородины, какао, шоколада, мяса, аскорбинки создает в организме избыток щавелевой кислоты и ее солей. Способствует этому снижение потребления кальция и нарушение его обмена, особенно у детей.
Неоднократное повышение таких солей называют оксалатурией. Она может быть первичной, например, у ребенка с нарушением работы ферментов кишечника и вторичной на фоне сахарного диабета, ожирения хронических болезней печени и почек.
Оксалатурия опасна при беременности. Камни, которые образуют кристаллы солей, имеют острые края и большие размеры до 4см, что может служить основанием для прерывания беременности.
Для выяснения риска образования камней целесообразно знать количественную оксалатурию за сутки. Допустимые параметры для женщин 32г/сут, для мужчин 48г/сут, для детей не более 5ммоль/кг веса.
Лечение начинают с обеспечения питьевого режима не менее 2л в сутки, особенно полезно выпивать стакан воды перед сном. Полезны щелочные минеральные воды.
Не менее важно соблюдение диеты. На 2 недели исключается листовая зелень, свекла, цитрусовые, инжир, бульоны. Ограничить употребление моркови, фасоли, бобов, кукурузы, говядины, курицы, печени трески, сливочного масла, земляники.
Медикаментозная терапия рекомендует назначение витаминов — антиоксидантов (А и Е), В6 и стабилизаторов клеточных мембран (ксидофосфон, димефосфон). При беременности назначают фитопрепарат литолитической направленности фитолизин.

Ураты

Мочевая кислота и ее соли нередко обнаруживаются при рационе, насыщенном белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, то есть мясо, рыба, птица, наваристые бульоны, какао, шоколад, копчености, грибы. Могут появляться после обезвоживания организма. Вот почему они не редкость у беременных первого триместра после токсикоза. Повышены соли ураты у лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени, почек, злоупотребляющих алкоголем. Имеется наследственная предрасположенность.
Соли ураты могут откладываться в суставах, особенно часто в суставах больших пальцев ног, вызывая подагрические артриты.
При небольшой концентрации солей уратов восстановление питьевого режима и соблюдение диеты достаточно, чтобы избавиться от них. Рекомендуется исключить из рациона мясо молодых животных, рыбу, субпродукты, крепкие бульоны, алкоголь, острое, жирное, жареное, копченое, бобовые, шоколад, сдоба, те кислые продукты, которые запрещены при солях оксалатах.
Если эти соли стабильно повышены, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Препарат аллопуринол приостанавливает выработку мочевой кислоты, цистон выводит ее из организма. Фитолизин оказывает противовоспалительное, мочегонное действие.
Рекомендуемые минеральные воды щелочной направленности (Боржоми, Ессентуки 4, 17).

Фосфаты: причины возникновения

Основная причина появления солей фосфорной кислоты щелочная среда мочи. Изменение рН в щелочную сторону происходит на фоне инфекции, так как продукты жизнедеятельности многих микроорганизмов изменяют ее кислотность.
Существенную роль играет нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего изменяется соотношение между кальцием и фосфором. Предрасполагающие факторы:

• недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• жаркий климат;
• гиподинамия;
• нехватка витаминов и минералов;
• нарушение обменных процессов, эндокринной системы, подагра;
• аномалии почек.

Лечение

В лечении важно проведение противовоспалительной терапии и изменения рН мочи. Это достигается строгим соблюдением диеты и препаратами, повышающими кислотность мочи. Это касается и минеральных вод (Нафтуся, Арзни).
Если в урине обнаружены фосфаты, то под запрет и ограничение попадают следующие продукты:

• молоко, сметана, сыр, молочные каши;
• хлебобулочные, кондитерские, изделия;
• яйца;
• маринады и острые специи;
• свежие овощи и фрукты;
• алкоголь.
• полезны мясо, растительные жиры, каши на воде;
• грибы;
• макароны;
• кислые яблоки и арбузы;
• сахар и мед.

Специальными тест-полосками можно контролировать кислотность мочи.
При любых отклонениях в анализе мочи необходимо проконсультироваться с врачом, который разъяснит правила питания и питьевой режим, при необходимости назначит дополнительное обследование. Это поможет избежать развития мочекаменной болезни и возможных операций.