Могут ли идти месячные при беременности, и как понять свое состояние правильно. Могут ли идти месячные во время беременности

Быть женщиной — совсем непростая задача. Как только в нашей жизни появляется менструация, то этот факт обязывает к ряду привычек, таких как покупка прокладок, тампонов и прочих средств интимной гигиены. Следите за тем, как часто идут месячные, их обильностью и продолжительностью. Болезненные ощущения одолевают женскую часть населения с первых же дней месячных. И в то же время, менструация вынуждает к некой ответственности — теперь женщина может стать матерью.

Иногда на ранних сроках беременности могут начаться месячные

Месячные в первые месяцы беременности

Так, как теперь возможна беременность, то внимательно следите за тем, когда могут начаться «критические» дни, как долго они идут и когда могут закончиться. Следите за регулярностью менструального периода и знаете, сколько он может продолжаться у вас. У каждой женщины это индивидуальная особенность физиологии строения её организма.

Начните вести менструальный календарь для уверенности в том, что месячные должны будут идти именно в начале грядущего месяца или конце. Он поможет вам с легкостью определить период овуляции или возможные дни зачатия ребёнка.

Но, что, если вы начинаете замечать изменения в вашем организме и образе жизни. Вы считаете дни от последних половых актов и понимаете, что менструальные дни начались, но с вами творится что-то странное. Вы могли забеременеть? Непорочных зачатий не бывает. Только в случае семяизвержения во влагалище женщины в дни цикла наступает беременность. Существует сложность в определении факта зачатия ребёнка на ранних сроках. Некоторые тесты дают гарантию, что могут определять беременность с первых дней задержки. Но, если есть менструация, то в эти дни даже и не могу себе представить ситуацию, которая заставила бы засомневаться в вероятности того, что я могу быть беременной. Необходим ряд диагностических исследований для того, чтобы можно было определить беременность. На поставленный ранее вопрос, почему у вас сомнения, могут дать анализ на ХГЧ либо тест на беременность. Но, даже они не дают 100% результат.

Иногда месячные в первый месяц беременности совпадают с отрицательным тестом. Такой факт может вводить женщину в заблуждение вплоть до 3-4 месяца или до появления округлого животика.

Месячные в первый месяц беременности может быть в виде капель или следов и иметь тенденцию к сокращению. «Критические» дни могут продолжаться короткий период времени и вскоре вовсе прекратиться. Вероятнее всего, они могут быть в первые 12 недель беременности.

Наличие месячных в первые месяцы беременности говорит о понижении эстрогеного фона. В подобных случаях врач прописывает гормональные препараты, которые предупреждают угрозу выкидыша.

Менструальный календарь поможет контролировать месячный цикл

Месячные в период беременности: правда или миф

Но бывают ли месячные при беременности? Месячные во время беременности быть не могут. Это скорей отклонение в женском организме, либо индивидуальная особенность. Данный факт присущий девушкам определенной семьи и передаётся по наследству.

Простейший курс анатомии человека может объяснить, почему месячные во время беременности не могут быть. Для точного описания вспомним строение матки женщины. Она состоит из трех шаров:

• Эндометрий;
• Миометрий, представленного гладкими мышцами;
• Периметрий.

Каждый из них выполняет соответствующую функцию в определенный период месячного цикла. Мышечный слой в процессе беременности может оберегать ребёнка от внешнего воздействия в первые недели и активно помогает выталкивать ребеночка в процессе родов.

Очень важно не перепутать месячные во время беременности с маточным кровотечением. Возникшая кровопотеря на начальных сроках может быть опасной здоровью матери и ребёнка. Определим же различия этих двоих понятий.

• Цвет выделений. При кровотечении из организма женщины может выделяться ярко алая кровь. Она отличается насыщенным цветом от другого вида выделений.
• Обильность. Если вы меняете прокладку за прокладкой, и частота их замены превышает 30 минут, то не нужно идти к гинекологу. Здесь необходимо немедленно вызвать скорую.
• Запах. Они не должны иметь резкого запаха. Могу сказать с уверенностью, что его наличие говорит о нарушении работы плаценты и угрозе прерывания беременности. Запах говорит о возможном воспалительном процессе. Рекомендуем обратиться к медикам за квалифицированной помощью и пройти соответствующее обследование.

При наличии эмбриона в матке месячные считаются отклонением

Что пугает нас в месячных при беременности

Убедившись, что у вас нет кровотечения, могу только обрадовать тем, что есть целый ряд безопасных факторов, при наличии которых могут быть «критические» дни. В первые недели беременности происходит процесс закрепления желтого тела к стенкам матки. В таком случае может выделиться незначительное количество крови, но могут быть исключения. Следы выделений или малые капельки вы можете заметить в период с седьмого по четырнадцатые дни с момента закрепления плодного яйца.

Вследствие подсадки рвутся кровососные капилляры, что мы и воспринимаем как возможность менструации. По внешним признакам их тяжело отличить от обычных месячных. Но, такие выделения присущи только 20-30% женщин.

Также можно оказаться в ситуации, особенностью которых является то, что в обоих яичниках созревает яйцеклетка. Одна из них оплодотворяется, а другая служит причиной почему пришли «критические» дни.

Причиной месячных можно считать разного рода гормональные сбои женского организма. Так, избыток андрогенов или недостаток прогестерона в первые недели беременности может спровоцировать угрозу прерывания. Для спокойствия могу посоветовать только пройти тест крови на уровень содержания данных гормонов. Не стоит паниковать только при наличии проблемы. Если показатели в норме, то можно расслабиться. Ведь очень важно сохранять спокойствие на любых сроках беременности.

Не бойтесь того, что после очередного визита к врачу обнаружите следы кровянистых выделений. Проявление небольшого количества крови после осмотра акушер-гинеколога является нормой.

Обратите внимание на вашу половую жизнь. Иногда чересчур интенсивное и глубокое проникновение может привести к надрывам или кровотечениям. В период беременности матка более чувствительна к внешним раздражителям. Могут выделиться некие бурые следы. Но, их обильность должна быть незначительной. Про наличие любой из вышеупомянутых причин обязательно расскажите своему лечащему врачу.

После осмотра у гинеколога могут появиться незначительные кровянистые выделения

На что действительно стоит обратить внимание

Если у вас выделения не прекращаются даже на 20 неделе, то в данном случае идёт речь о патологии. Наиболее распространенным случаем на таких сроках можно считать отслойку плаценты. Довольно опасным последствием данной проблемы могу считать только выкидыш. Будет происходить выделение крови, но в ней уже будет содержаться умерший плод.

Необходимость прохождения перинатальных скринингов позволяет выявлять патологии развития ребёнка ещё на ранних сроках, определяет запоздалость развития плода или его остановку, даёт возможность диагностирования пороков.

Если же отслойка небольшая, то, организму самому под силу с ней справиться. На данных сроках начинает увеличиваться выработка гормонов, которые и помогут в поддержании плаценты и сохранении беременности. Месячные идут скудно. Они похожи на мазки или капельки.

Пренатальный скрининг позволит разобраться в причинах кровотечений

Угроза прерывания как возможное последствие месячных

Если к вам пришли обильные «критические» дни, которые сопровождаются болезненными ощущениями, то не стоит медлить. Вам можно рассчитывать только на немедленную госпитализацию. Это можно расценивать как угрозу прерывания беременности. В таком случае могу только настоять на постельном режиме и полном покое. В эти дни важно эмоциональное состояние женщины. Понадобятся недели для восстановления, но оно того стоит. Даже, если вас что-то тревожит, то все переживания можно отложить на потом — они не стоят жизни ребёнка. Могу только обратить внимание на угрозу патологических изменений плода вследствие перенесённых инфекционных заболеваний во время беременности. Если, пренебрегая советами врача, не проходить соответствующие анализы, то можно поздно диагностировать наличие инфекции в организме матери. Она пагубно влияет как на формирование плаценты, так и всех внутренних органов малыша. Когда вы пришли на очередной осмотр к акушер-гинекологу, не забудьте уточнить о регулярности данной проверки в беременные дни.

Но самым страшным диагнозом, который может быть поставлен, если идут месячные при беременности, могу считать только внематочную беременность. Если у вас обычная маточная беременность, то желтое тело крепится к матке. А при внематочном случае плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе. Когда закончится свободное место для развития плода, это может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению. Данный факт напрямую угрожает жизни женщины. Но, если смерти удалось избежать, то о репродуктивных функциях придется забыть. Разорванная маточная труба не подлежит восстановлению. Не нужно искать причину, почему все должно складываться так и с вами.

Важно вовремя диагностировать данную проблему. Врачи выделяют некоторые характерные симптомы внематочной беременности у женщин.

• Головные боли и головокружения чаще обычного.
• Тошнота.
• Острая режущая боль внизу живота.
• Кровянистые выделения.

При наличии большинства из упомянуты симптомов немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь.

Обмороки часто сопровождают внематочную беременность

Плацентарное предлежащее плода также может спровоцировать появление кровянистых выделений. Это означает расположение плаценты в области внутреннего зёва. Кровотечение может случиться на 2-3 триместре и быль очень сильным, угрожающим прерыванию беременности.

Также опасность несёт неправильное крепление яйцеклетки. Оно и может вызывать кровотечение, отслоение плодного яйца или «замершую» беременность.

Тошнота и месячные

Токсикоз является не только показателем удавшегося зачатия, но и головной болью многих беременных женщин. Но, иногда нужно быть очень внимательным к своим позывам. Токсикоз могу назвать признаком одной из многих патологий. Рассмотрим некоторые из них.

• Токсикоз и внематочная беременность. Женщину с месячными при беременности начинает тошнить в момент разрыва фаллопиевой трубы.
• Токсикоз и замершая беременность. Резкая смена эмоционального состояния с усталого и раздраженного на полностью бодрое на ранних сроках может свидетельствовать о гибели эмбриона.
• Токсикоз и многоплодная беременность. В этом случае один из эмбрионов отторгается, а остальные развиваются нормально.

Если вас тошнит, впоследствии появились кровянистые выделения – идут «дела», то специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу с первой недели. Многие не идут к врачу, и это ошибка. Это поможет снять моральное напряжение и убедиться в вашем здоровом состоянии и здоровье вашего малыша.

Даже опытные и следящие за своим здоровьем женщины могут «пропустить» беременность, придя на прием к врачу уже с первыми шевелениями малыша. И виной тому «месячные» при беременности на ранних сроках - выделения, похожие на привычные критические дни, но имеющие совершенно другие причины. Как не попасть в неловкое положение и не «пропустить» важное событие?

Ранняя постановка на учет имеет важное значение. Женщина, зная, что она «ожидает чудо», больше оберегает себя, старается правильно и полноценно питаться, не принимать лекарства. Все это сохраняет здоровье малыша и дает шанс ему родиться в срок и без патологий. При наличии же грубых дефектов уже на первом скрининговом УЗИ можно заподозрить многие пороки, такие как синдром Дауна, патологический выворот внутренних органов (грыжу пупочного кольца) и принять решение о пролонгации беременности.

Когда такое бывает

Несовпадение сроков по результатам осмотра, УЗИ и дате последних месячных всегда наталкивают врача на мысль о том, что на ранних сроках у женщины были выделения, которые она посчитала за очередные «эти дни». Такое случается, особенно часто у девушек с нерегулярными и необильными менструациями. Не всегда беременность планируемая, и не все хватаются за тест при задержке в день-два. Основные причины таких «месячных» следующие.

• Аномальная овуляция. По классическим представлениям выход яйцеклетки из яичника происходит в середине цикла и сопровождается обильными слизистыми выделениями. На практике такое встречается не всегда. Часто возникает ранняя овуляция - на третий-пятый день цикла, поздняя - на 21-25 или вообще двойная (в начале и в конце), все это приводит к путанице как у женщины, так и врача, в том числе, со сроком беременности. Например, при зачатии на третьи сутки цикла выделения кровянистого характера еще могут быть два-три дня. Женщина спокойна и считает, что не беременна. На самом же деле плодное яйцо уже активно развивается. Похожая картина при зачатии накануне месячных. Плодное яйцо еще не успевает «доплыть» в полость матки, а эндометрий частично может отторгнуться. Мажущие выделения женщина принимает за скудные месячные.
• Аномалии строения половых органов. Не всегда женщина знает о том, что ее матка имеет особенности развития. Например, двурогость (порок, при котором не происходит слияния двух зачатков половых органов). В итоге формируется не целая матка, а два рога в области дна органа. Плодный пузырек имплантируется в каком-то одном месте, а другой рог подвергается обычным циклическим изменениям. Получается, что женщина «в положении», и плодное пузырек удачно развивается в одной половине матки, а другая в это время «менструирует».
• Кровотечение в результате имплантации. «Менструация» в первый месяц беременности может быть следствием появления крови при внедрении хориона. Плодный пузырек стремится попасть внутрь полости матки, чтобы спокойно получать питательные вещества и развиваться дальше. Во время имплантации выделяются особые ферменты, которые «растворяют» сосуды, давая возможность ворсинам хориона внедриться в эндометрий. Это может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, а иногда даже мелкими сгустками.
• Внематочная беременность. Болезненная и скудная менструация при беременности всегда должна настораживать по поводу аномального расположения плодного пузырька. Эктопическая беременность случается даже у совершенно здоровых женщин. До шестого седьмого дня гестации плодный пузырек в норме может находиться вне полости матки («блуждать»). Закрепившись в маточной трубе, на яичнике или вообще на петлях кишечника (крайне редко, но бывает), эмбрион начинает развиваться. Но полость матки остается пустой и эндометрий постепенно отторгается, что проявляется в различной степени выраженности и цвете кровянистых выделениях.
• Угроза выкидыша. Чаще «месячные» при беременности возникают по причине угрожающего самопроизвольного выкидыша. При этом отличие по количеству выделений может быть минимальным. Состоянию сопутствуют тянущие боли, тошнота и другие симптомы. Помимо угрозы нормальной беременности, подобным образом могут протекать признаки неразвивающейся беременности.
• Аномальная имплантация хориона. Низкая плацентация - фактор риска по развитию кровотечений, которые могут угрожать жизни женщины. Чаще всего именно это состояние вызывает обильные «месячные» во время беременности. Связано это с тем, что ворсины хориона начинают внедряться в тех местах матки, которые не предназначены для этого, например, в области шейки матки.
• Геморрой. Гормональный фон уже в начале беременности может провоцировать обострение данной патологии с появлением из узлов кровянистых выделений различной интенсивности. Иногда они настолько обильные, что их можно принять за начало месячных.

Во время вынашивания шейка матки очень ранима, особенно если на ней есть эрозия или эктопия. Даже обычный половой контакт или взятие мазков может вызывать небольшое выделение крови во время беременности.

Как отличить месячные от кровянистых выделений при беременности

При возникновении даже небольших сомнений о вероятности зачатия важно знать, как отличить «месячные» при беременности от обычных.

Определение гормонов в моче и крови

Важно сделать обычный тест мочи на беременность, приобретя его в аптеке. Это наиболее доступный и безопасный метод, который без труда можно выполнить в домашних условиях. Но отрицательный тест - не показатель отсутствия беременности. На ранних сроках он не всегда информативен. Для более достоверного определения рекомендуется сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина, который уже с 10 дня после оплодотворения показывает верный результат. Если он отрицательный - зачатия не было, если положительный - было.

Если женщина отслеживает базальную температуру, по ней она также с достоверностью может судить, возможны ли месячные или это выделения во время беременности. Температура выше 37С в прямой кишке - прямое доказательство произошедшего оплодотворения.

По самочувствию

Беременность у многих женщин сопровождается другими признаками. Основные следующие:

• тошнота, рвота по утрам;
• повышенная чувствительность к запахам;
• нагрубание молочных желез;
• повышение чувствительности сосков и области ареолы груди;
• изменение настроения - перепады или плаксивость;
• появление слабости, повышенной утомляемости.

Если причина аномальных выделений - беременность, эти симптомы также будут сохраняться.

По характеру выделений

В большинстве случаев выделения, которые можно принять за «менструации» во время беременности, бывают необычного характера, почему они и вызывают сомнения и подозрения у женщины. Но отзывы подтверждают тот факт, что при скудных в норме месячных часто женщины не замечают разницы. Однако следует обратить внимание на такие моменты:

• если выделения незначительные;
• если они длятся день-два;
• если начались раньше, например, на неделю;
• если они необычно обильные и со сгустками;
• если появились после задержки.

Если есть сомнения: алгоритм действий

Если «интересное положение» не исключено, и при этом идут кровянистые выделения, следует направиться к врачу. Ни в коем случае не следует думать о народных средствах или принимать таблетки для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности как продолжение начавшегося выкидыша.
Также лучше не пытаться остановить кровотечение травами или лекарствами. Это не поможет остановить выделения, но может негативно отразиться на состоянии здоровья и женщины и плода. Правильный алгоритм действий следующий.

• Вспомнить дату последних месячных. Это поможет понять, кровотечение это или беременность не исключена.
• Сделать тест мочи на беременность. Даже слабая вторая полоска - положительный результат.
• Вспомнить возможные провокаторы. Возможно, был половой контакт, стресс или физические нагрузки, которые могут вызывать выделения.
• Выполнить УЗИ. Необходимо сделать это только в случае, если выделения мажущие, и больше ничего не беспокоит, а после этого следует обратиться к врачу уже с результатом обследования, что облегчит постановку диагноза.
• Ехать в больницу. Если выделения обильные или присутствуют боли в животе, за медицинской помощью необходимо обратиться как можно скорее. При нормальном общем самочувствии записаться на прием следует по возможности раньше (в пределах двух-трех дней).

На вопрос, могут ли идти месячные при беременности, можно ответить однозначно: вынашивание и обычный цикл месячных - два противоречивые понятия. Любые кровянистые выделения во время вынашивания - патология, которая требует медицинского наблюдения и лечения. Поэту при любых сомнениях в собственном состоянии следует обратиться к врачу.

Распечатать

Как ни странно, но маточные кровотечения, особенно в первом триместре, наблюдаются довольно часто, а наступившая беременность для женщины оказывается настоящим сюрпризом. Отличить обычную менструацию от ложной можно по ряду характерных признаков, свидетельствующих о зарождении новой жизни.

Симптомы беременности при наличии месячных

После зачатия в женском организме запускаются множественные процессы, готовящие его к вынашиванию плода. Прежде всего, меняется гормональный фон, а вместе с ним и функции многих систем органов. До 2 триместра внешне беременность практически не проявляется, поэтому присмотреться к себе нужно внимательно.

На ранних сроках

Если есть подозрения, что произошло зачатие, но месячные наступили в положенный срок, то следует обратить внимание на характер самих выделений. Прежде всего, они становятся скудными. Помимо сокращения объёма крови меняется обычно и её цвет: от светло-красного и розового до бурого и коричневого. Такие «менструации» могут наблюдаться неоднократно и требуют визита к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.

Ещё один достоверный признак скорого материнства – изменение состояния молочных желез. Грудь увеличивается в размерах и становится довольно болезненной. Такие признаки характерны для предменструального синдрома, однако с наступлением месячных они исчезают. Если же беременность наступила, то грудь остаётся набухшей, а соски и ареолы становятся более тёмными вследствие усилившейся пигментации.

На более поздних сроках

Как правило, кровянистые выделения в начале беременности угрозы для неё не представляют и ко второму триместру прекращаются. Однако регулярные кровотечения могут быть на протяжении всего срока беременности, и с достоверностью определить её наличие помогут более выраженные признаки:

• На третьем-четвёртом месяце из сосков при надавливании (или самопроизвольно) выделяются капли мутной белёсой жидкости – молозива . Таким образом молочные железы готовятся к периоду лактации после родов.
• Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию , причём объёмы мочи незначительны. Это объясняется увеличением размеров матки: она начинает давить на расположенный рядом мочевой пузырь, и опорожнять его приходится чаще.
• Рост матки становится очевиден : живот начинает выдаваться вперёд, ощущаются первые шевеления плода. Масса тела в целом увеличивается, что особенно заметно у худых женщин, следящих за фигурой (при этом диеты и спорт не дают результатов – вес неуклонно растёт).
• Меняются вкусовые пристрастия беременной , принимая иногда довольно причудливые формы. Проявляется склонность к тем продуктам, которые раньше в список любимых не входили, нередко наблюдается пикацизм. Этим термином обозначается неудержимое желание употреблять в пищу заведомо несъедобные вещи, например, мел (организм таким образом восполняет запасы кальция).
• Распространённый признак беременности – быстрая утомляемость наряду с раздражительностью . Энергия расходуется организмом будущей матери на поддержание жизнедеятельности плода, а нестабильный гормональный фон способствует резким сменам настроения.
• В период беременности значительно повышается выработка меланоцитстимулирующего гормона меланотропина и, соответственно, наблюдается повышенная пигментация кожи . Уже на третьем месяце по центру живота проявляется вертикальная тёмная линия, а на лице могут возникнуть пятна (хлоазма). После родов пигментация быстро исчезает, и кожа приходит в норму.
• Из-за увеличения веса, наследственных факторов и изменения гормонального фона кожные покровы претерпевают ещё одно изменение: на груди, бёдрах и животе возникают растяжки .
• Повышение концентрации эстрогена в крови может проявиться в виде эритемы (покраснение кожи ладоней) или образования сосудистых «звёздочек» .
• Вероятны множественные угревые высыпания на лице , поскольку сальные железы начинают работать активнее при смене гормонального фона.

Вышеперечисленные признаки явно свидетельствуют о беременности, причём заметны они не только самой женщине, но и окружающим. Регулярные маточные кровотечения в данном случае – это вовсе не нормальная менструация, а угроза выкидыша и повод срочно обратиться к врачу. Специалист после диагностического обследования установит причину и назначит соответствующее лечение.

Месячные при беременности: причины

Менструации и беременность – взаимоисключающие понятия, однако наличие ежемесячных скудных выделений может считаться вариантом нормы, если женщина чувствует себя хорошо.

• Зачатие в самом конце цикла может не повлиять на общий гормональный фон и готовую к месячным матку. Чаще всего происходит самопроизвольный , о котором женщина даже не догадывается, но если оплодотворённой яйцеклетке удалось закрепиться – беременность продолжается.
• При внедрении эмбриона в стенку матки возможно имплантационное кровотечение . Выделяется незначительное количество крови, ошибочно принимаемое за начало очередной менструации.
• Возможна и банальная ошибка в подсчётах , когда беременность наступает после месячных, но женщина уверена, что зачатие произошло раньше.
• Достаточно редкая, но вполне вероятная ситуация с двумя созревшими яйцеклетками : одна из них оплодотворяется и закрепляется в матке, а другая вызывает месячные.
• При интенсивном половом сношении возможно повреждение шейки матки и, следственно, небольшое кровотечение.

В описанных ситуациях менструальные кровотечения прекращаются ещё в первом триместре и беременность протекает нормально до самых родов. Однако в исключительных случаях плод развивается в условиях прежнего гормонального фона: ежемесячно чередуются фазы эстрогенной и гестагенной активности, и наступает менструация. Такое состояние организма требует медикаментозной коррекции гормональными препаратами для снижения вероятности выкидыша.

Месячные и беременность (видео)

Реальную угрозу для здоровья плода и самой беременной представляют обильные и болезненные кровотечения. В этом случае самопроизвольный аборт – практически неизбежный исход событий. Кроме того, менструации могут продолжаться на фоне внематочной беременности, так что если возникли определённые подозрения, затягивать с визитом к гинекологу недопустимо. Врач подробно расскажет, может ли быть выношена беременность при месячных и какие симптомы действительно представляют опасность для будущего малыша.

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

• Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
• При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
• Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
• Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
• При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
• Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
• Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

• При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
• При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
• Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
• При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

1. Наружный – слизистый.
2. Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
3. Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

• Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
• Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

• внематочная беременность;
• отслоение плаценты;
• гормональные нарушения;
• внутренние механические повреждения (например, во время полового акта);
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• угроза выкидыша;
• патологические состояния плода;
• преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

• боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела;
• темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные);
• низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Как отличить месячные от кровотечения

Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:

Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности. Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переутомление;
• стресс;
• поднятие и ношение тяжестей;
• долгий переезд;
• перегревание;
• прием некоторых лекарственных средств;
• курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.

Симптомы беременности с месячными

Реакция организма женщины на наступившую беременность индивидуальна. У некоторых ее симптомы проявляются уже на первом месяце, у других на начальном этапе нет никаких признаков. Все зависит от гормональных изменений. Яйцеклетка после овуляции готова к оплодотворению 12–24 часа. Первые симптомы беременности начнут проявляться не ранее 7–10 дней, когда эмбрион прикрепился к эндометрию. В это время он начинает выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

При успешном зачатии характер месячных изменится или они не придут вообще. В первом случае нужно ориентироваться на другие признаки:

• во время всей лютеиновой фазы базальная температура (самая низкая температура человека в период покоя, например, во время сна) остается высокой;
• утренняя тошнота;
• головокружения;
• увеличение груди, она становится бугорчатой, заметны вены, соски темнеют и увеличиваются в размерах;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• усиливается выделение цервикальной слизи;
• сонливость;
• имплантационное кровотечение (может быть на 8–10 день после овуляции, выделения не такие яркие, как во время месячных);
• запоры;
• изменение вкусовых предпочтений;
• острая реакция на запахи;
• частая смена настроения;
• прибавка в весе.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Кровотечение на поздних сроках беременности требует неотложной медицинской помощи. Его необходимо купировать в условиях стационара, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

• обморок;
• сильная головная боль;
• чрезмерная бледность;
• ярко-алые кровянистые выделения со сгустками;
• острые боли, спазмы;
• тошнота, рвота.

Может ли сохраниться беременность после месячных

При положительном тесте на беременность месячные не представляют опасности. Это может быть на ранних сроках и имеет физиологическое объяснение («омовение плода», имплантационное кровотечение, одновременное созревание двух яйцеклеток, длительное пребывание оплодотворенного яйца в маточной трубе). При этом эмбрион сохраняется, и период внутриутробного развития протекает нормально.

Для исключения диагноза «отслоение плаценты», других патологий при появлении даже незначительных выделений крови лучше проконсультироваться у врача. При обильных кровянистых выделениях у беременных необходимо установить причину аномалии. При своевременном ее выявлении врачи проводят интенсивную терапию, чтобы спасти женщину и ее будущего ребенка.

Видео