Как правильно кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание новорожденных и грудничков. Особенности в первые дни и месяцы

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Вопрос продолжительности периода кормления ребенка грудным молоком рано или поздно встает перед каждой кормящей женщиной. Это почти риторический вопрос, который, хотя и задается, не требует громкого и точного ответа. Можно привести десятки различных ответов и рекомендаций как за продолжительное кормление грудным молоком, так и за более раннее отлучение ребенка от груди. Каждая мама должна решить этот вопрос для себя сама.

Но чтобы не ошибиться в решении такого немаловажного вопроса мама должна ответственно взвесить все нюансы длительного грудного вскармливания, оценить объективные и субъективные предпосылки продолжения грудного кормления или отказ от него, а также просто довериться своим ощущениям. Ведь кто, как не любящая мама может понять и решить, что лучше для её ребенка.

Кормление

Маленький новорожденный человечек после появления на свет нуждается только в маме, которая бережно носила и ждала его 9 месяцев, а теперь так же нежно заботится о нем, согревает, кормит и любит. И самым лучшим и надежным средством утешения и успокоения новорожденного в первые месяцы жизни является теплая мамина грудь.

Грудное молоко эмоционально и физически держит неразрывную нить единения матери с ребенком. Кормление грудным молоком своего долгожданного малыша - самое волшебное время для всех матерей на земле.

Специалисты давно и без устали повторяют, что молоко матери является самым идеальным продуктом для новорожденного - оно полностью без проблем переваривается в маленьком желудке, усваивается крошечным организмом, укрепляет и стимулирует ребенка к росту, а также имеет постоянную оптимальную температуру и почти всегда готово, чтобы его мог покушать голодный малыш. А еще это самый экономный способ кормления ребенка.

По утверждению педиатров, кормление грудью — это первая и незаменимая иммунизация новорожденного, необходимая для эффективной защиты ребенка от многих инфекционных и желудочных болезней.

Грудное молоко, содержащее в себе весь необходимый комплекс витаминов и микроэлементов, отлично стимулирует нормальное развитие головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы малыша, а также правильное формирование всех остальных систем детского организма.

Статистика медицинских исследований по грудному кормлению показывает, что в настоящей период лишь около 12% новорожденных детей до трех месяцев, получают грудное молоко, другие дети употребляют искусственные молочные смеси.

Подводя итог, можно сказать, что грудное молоко является основным строительным материалом для грудничка, полностью обеспечивая потребности подрастающего человеческого организма в витаминах, углеводах, белке, кальции, защитных антибактериальных элементах и других полезных компонентах.

Научная и публицистическая литература, опубликованная авторами и медицинскими сотрудниками Всемирной Организации здравоохранения на тему до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, нередко утверждает, что самый оптимальный период для кормления грудью достигает двухлетнего возраста ребенка. А минимальная продолжительность кормления новорожденного грудью обязательно должна составлять не менее шести месяцев. Период грудного кормления после полугода также полезен для ребенка, но требует введения определенного прикорма, так как просто молоко матери уже не может полностью удовлетворить все биологические потребности ребенка. После 12 месяцев рацион ребенка обычно уже значительно разнообразен, и с такого возраста кормить ребенка грудным молоком можно 1-2 раза в сутки. Удобнее всего кормить в вечернее либо ночное время суток.

Материнское молоко при всей своей уникальности имеет еще одну замечательную особенность. С каждым месяцем роста и развития новорожденного в составе молока находятся именно те биологически важные компоненты, которые необходимы ребенку в этот период жизни.

Иммунитет ребенка на грудном вскармливании

Грудное кормление дарит малышу необходимый и крепкий иммунитет. Как утверждают специалисты, новорожденного ребенка примерно до 5-6 месяцев охраняет материнский иммунитет, который он получил еще с момента рождения. И считается, что до этого возраста молоко матери играет просто питательную, но не защитную роль.

После полугода выработка материнского молока постепенно выходит на более первоочередное направление - питательность уходит на второй план после получения столь необходимого детского иммунитета. Это касается и выработки антител к ветряной оспе, краснухе и другим вирусным возбудителям.

Но справедливости ради нужно заметить, что иммунитет кормящей женщины при длительном грудном вскармливании немного ослабевает и функционирование ее организма истощается. Это происходит вследствие того, что лактация и кормление - первостепенная задача кормящей женщины. И если в этот период мама плохо питается, её рацион не сбалансирован, или кроха очень много пьет молока, организм женщины начинает использовать и сжигать собственные ресурсы, что приводит к потере здоровья.

Могут возникать случаи выпадения и ухудшения состояния волос, потере веса, ломкости ногтей и сухости кожи. Поэтому каждая кормящая мама, у которой наблюдаются подобные признаки, должна взвешенно и ответственно решить — нужно ли ей долго кормить ребенка грудным молоком в ущерб своему иммунитету и здоровью. Ведь мамино здоровье очень важно как ей самой, так и ребенку.

Если иммунитет мамы не претерпевает никаких изменений, то долгое грудное кормление несет в себе определенные плюсы для женского организма:

• в несколько раз уменьшается риск онкологических заболеваний молочных желез и женских яичников;
• в период регулярного грудного вскармливания у женщины не наступает овуляция;
• долгая лактация и кормление естественного помогает снизить вес мамы, так как выработка грудного молока требует от организма женщины около 500 килокалорий.

Конечно, лактация не может длиться вечно. Маммологи утверждают, что через 2,5-3 года с начала выработки молока, организм кормящей женщины запрограммирован на инволюцию (обратное развитие), то есть грудь постепенно прекращает лактацию и возвращается в исходное долактационное состояние.

Основные статистические этапы кормления ребенка грудью

• до возраста 6 месяцев грудное кормление обязательно;
• первые детские прикормы рекомендуется начинать после полугода (плюс - минус один месяц);
• после 8 месяцев ребенок начинает получать различные пюре, кашки, детские смеси и кефир, не переставая при этом по возможности кушать молоко матери;
• после возраста 12 месяцев рацион ребенка очень разнообразен, и отчасти похож на питание взрослого человека, но данное обстоятельство не является для женщины сигналом к прекращению кормления грудью.

Возраст после 11-12 месяцев отличается интенсивным ростом, становлением физического и психического развития малыша, в связи с чем можно и нужно кормить ребенка материнским молоком, если имеется такая замечательная и полезная возможность.

В связи с этим, интересно и познавательно узнать следующий факт из жизни млекопитающих из животного мира. Многие виды животных млекопитающих могут кормить своих детенышей в 5-6 раз дольше, чем длится их беременность. Если проводить параллель с человеческим организмом, то такой период должен длиться до 4,5 лет.

К сожалению, существуют определенные причины, которые заставляют маму прекращать кормить ребенка грудным молоком. Это бывает:

• если природная функция лактации приносит неудобство по причине возможных кормлений в людных местах;
• нестабильность семейного бюджета вынуждает маму выходить на работу, преждевременно закончив декретный отпуск по уходу за ребенком.

Как происходит отлучение от груди ребенка

Кормящие мамы, которых волнует вопрос, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, должны твердо усвоить, что кормление грудью ни в коем случае не должно связываться с календарным возрастом крохи. А также нельзя ориентироваться на какие-либо показатели статистики и советы подружек и бабушек. Все маленькие дети и кормящие мамы индивидуальны, и прислушиваться следует только к своим ощущениям и чувствам, с которыми вы кормите ребенка, и действовать только в интересах и потребностях малыша. Если вы устали кормить грудью, быть привязанной ко времени кормления, и этот процесс не доставляет вам никакого удовольствия и удовлетворения, лучше закончить кормление.

А если вы не хотите прекращать этот интимный и эмоциональный процесс единения и тепла, обязательно нужно кормить дальше. Присутствие мамы и тактильный контакт с ней очень важны для малыша. А если при этом он еще и получает все сбалансированные полезные элементы для полноценного роста и развития, ответ на вопрос до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком очевиден - чем дольше, тем лучше. Не стоит отрывать кроху от груди раньше, чем он сам придет к этому.

Но как же понять, что грудное кормление уже не нужно ребенку и оно теряет для него свою важность и актуальность?

Во-первых, с этого возраста ребенок прикладывается к груди уже один или два раза в день, и иногда просто с целью собственного успокоения, а не с целью покушать. Но совсем бросать грудь малыш не хочет. Чтобы не расстраивать кроху, нужно уделять ему больше внимания и ласки, обнимать и прижимать его к себе. Не стоит, почувствовав свободу от грудных кормлений, переложить заботу о малыше на плечи бабушки или няни. Ни в коем случае! Желательно, чтобы в такое время именно мама одевала, купала и гуляла с ребенком, и он чувствовал себя комфортно и легко.

Во-вторых, укладывание ребенка в дневное время постепенно происходит без грудного кормления. Он спокойно засыпает даже в присутствии папы или бабушки.

В-третьих, чем старше ребенок тем, лучше он понимает, что существуют другие эквиваленты утешения и разрядки, чем мамина грудь.

Не нужно прекращать грудное кормление, если малыш заболел. Особенно, если болезнь связана с желудочно-кишечными расстройствами. Молоко мамы в такой период будет для него лучшим лекарством. Если ребенок уже отвык брать грудь в дневное время, молоко нужно сцеживать и обязательно поить им ребенка.

Также не нужно бросать кормить грудью в период проведения профилактических прививок, потому что в это время детский организм более всего подвержен всяким инфекциям и непредсказуемым реакциям, которым поможет употребление сбалансированного и полезного материнского молока.

Чтобы понять, готова ли мама закончить грудное вскармливание , нужно провести небольшой эксперимент. Расстаньтесь с ребенком часов на 7-10, оставив его на попечение родственников. Если у мамы не возникает болезненное чувство от распирания и наполнения груди молоком, то это может подтвердить тот факт, что женщина тоже постепенно готовиться прекратить грудное кормление.

После прекращения кормления грудью у женщины какое-то время еще может появляться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это нормальный процесс, который со временем закончится. Также многие мамы в такой период могут испытывать психологический дискомфорт - ей хочется плакать, постоянно держать ребенка возле себя. Не переживайте, это гормональные изменения после отлучения ребенка от груди, они также со временем пройдут.

Ситуация, когда мама, кормящая грудью, становится перед сложным выбором, бросать ГВ или продолжать, если под сердцем поселилась новая жизнь, – не такая уж редкость. Разобраться можно, если узнать про кормление грудью при беременности в подробностях и взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Можно ли забеременеть во время лактации?

К сожалению, многие современные мамочки все еще находятся под воздействием неверной информации, которая пришла к нам с давних времен. Тогда женщины знали ответ на вопрос «можно ли забеременеть при лактации», и он был – «нет». В те далекие времена, женщина кормила малыша только по требованию, и менструация не возобновлялась естественным путем из-за высокого уровня пролактина в крови, который выделятся регулярно и равномерно.

Сейчас же ситуация сильно изменилась. Многие мамы не в состоянии полноценно выкормить свое чадо, и прибегают к смесям в качестве докорма. То есть молока вырабатывается мало и уровень пролактина, ответственного за активизацию функции воспроизводства, находится на низком уровне. Потому менструация начинается уже вскоре после родов и, естественно, одновременно появляется овуляция. Особенно влияет на снижение контрацептивного эффекта от кормления то, что мамочка предпочитает ночью спать, не прикладывая малыша. Такая ошибка оборачивается новой беременностью.

Для того чтобы кормление грудью при беременности не стало вопросом номер один, нужно помимо лактационной аменореи (отсутствия менструации при кормлении) надежно обезопасить себя во время ГВ другими методами контрацепции:

• установить ;
• выбрать мини-пили в качестве ;
• использовать презервативы.

Признаки беременности при кормлении грудью

Если женщина, вскармливающая ребенка молоком, подозревает новую беременность, то она должна обратить внимание на симптомы комплекс которых может говорить о произошедшем зачатии. Вот самые распространенные :

• если уже началась менструация, ее прекращение;
• резкое уменьшение количество молока, хотя такая ситуация характерна и для лактационного криза;
• изменение в поведении ребенка у груди – малыш неохотно сосет, отворачивается, плачет, хотя голоден;
• неприятные ощущения в сосках и груди;
• увеличение груди;
• спазмы внизу живота;
• тошнота, слюнотечение, сонливость, непереносимость запахов – типичные признаки токсикоза.

Тест на беременность при лактации

Выявить беременность во время ГВ можно тем же путем, что и обычную беременность. Если возникли подозрения, молодая мать может воспользоваться некоторыми проверенными методами:

• приобрести в аптеке тест и провести его примерно;
• сдать кровь на ХГЧ в лаборатории.

Если признаки беременности при лактации явные, а тест почему-то показывает одну полоску, то возможно, после зачатия прошло мало времени. Можно подождать еще неделю и пройти его вновь, или доверить выявление гормона беременности специалистам из лаборатории. Сомнительный результат, показывающий небольшую концентрацию ХГЧ в крови – повод пересдать анализ через 2 дня. Если цифра увеличится вдвое, то вероятность беременности 99%.

Можно ли кормить грудью во время беременности?

Часто, мамочка не хочет продолжать кормление грудью при беременности из-за высокой нагрузки на организм и своих страхов за новую жизнь. Но не всегда это решение обосновано. Действительно, в некоторых случаях в интересах всех трех сторон прекратить ГВ, но чаще молодая мама вполне может кормить своего малыша и дальше, а также наладить тандемное вскармливание после появления второго малыша. Узнать, можно ли кормить ребенка грудью при беременности, нужно у своего гинеколога, который лучше всех знает состояние конкретной женщины.

Почему нельзя кормить грудью во время беременности?

В некоторых ситуациях кормление грудью во время беременности под запретом. К ним относятся:

1. Угроза прерывания беременности. Считается, что воздействие на соски с последующей выработкой окситоцина, провоцирующего прерывание беременности или роды, не начинается ранее 20 недель. То есть до этого времени женщина может не беспокоиться о возможности выкидыша из-за чрезмерной стимуляции груди. Это уместно лишь тогда, когда нет прямой угрозы, но если женщине поставили диагноз «угроза невынашивания», то, кормление грудью повышает риск отслойки плаценты, а потому кормление малыша придется прекратить.
2. Острый токсикоз может при беременности стать преградой для кормления грудью. Кроме того, что общее состояние женщины, с частыми позывами на рвоту, головной болью и постоянной тошнотой не настраивает на плотное общение с малышом, кормление может плохо отразиться и на ребенке, употребляющем мамино молоко – в некоторых случаях было зафиксировано состояние токсикоза и у грудного младенца.
3. Если мама имеет хронические заболевания, ее организм ослаблен недавней беременностью и кормлением, то двойная нагрузка на организм может привести к плохим последствиям. Потому такой женщине потребуется в кратчайшие сроки свернуть ГВ, несущее ущерб ее здоровью.

Как прекратить лактацию при беременности?

Заканчивать ГВ при беременности желательно постепенно, если есть такая возможность, и нет острых противопоказаний. Ребенок должен по максимуму получить полагающееся ему полезное молочко. Идеально, если полное произойдет не ранее 12 месяцев, когда малыш уже получает полный прикорм и не так нуждается в грудном вскармливании.

Как только мамочка узнала о беременности, она должна начинать убирать по одному кормлению, заменяя его искусственной смесью. Уместно неполное опорожнение груди ребенка с последующим докормом смесью. В этом случае малыш не переходит резко на другой продукт, и риск аллергии сводится к минимуму.

Кормление грудью и новая беременность

Если мамочка хочет, а доктор не возражает, то беременность при лактации вполне возможна, особенно, если малыш совсем мал. Наблюдая, как ребенок сосет грудь, можно сделать вывод о продолжении вскармливания. Если у него нет сыпи, он ведет себя как всегда, а сосание не вызывает болезненный дискомфорт, то такое вскармливание принесет пользу грудничку и маме, которой не придется лишать чадо нужного ему продукта.

Меняется ли вкус грудного молока при беременности?

Научно доказано, что грудное молоко при беременности изменяет свой состав и вкус под воздействием гормонов. Никто не знает, чувствует ли малыш этот вкус соленым, горьким или кислым, но если он не отказывается от груди из-за произошедших изменений, то все в порядке. На время родов у такого ребенка будет небольшой перерыв, а когда мама родит и вернется домой, то большой прилив молока будет достаточным и для новорожденного и для старшего ребенка.

Пропадает ли грудное молоко при повторной беременности?

Нет никаких оснований предполагать, что беременность в период лактации существенно может повлиять на количество молока. Да, в некоторых случаях на первых неделях молока может стать немного меньше, но эта ситуация кратковременна. Мама должна и дальше кормить ребенка, если она этого хочет, а при необходимости можно докармливать его смесью, если малыш очень голоден. Количество молока может снизиться лишь во втором триместре под воздействием гормонов. Если к этому времени ребенку уже не часто требуется грудь, его лучше плавно отлучить.

Правила кормления грудью при беременности

Чтобы беременность во время лактации проходила для женщины без потерь, необходимо соблюдать несложные правила:

1. Питаться в достаточном количестве полезной, натуральной пищей, как при беременности двойней.
2. По максимуму отдыхать, переложив заботу о крохе на домочадцев.
3. Много времени проводить на прогулках.
4. Получать качественные комплексные поливитамины.
5. При малейшем недомогании обращаться к доктору.

Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?

Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.

Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.

Грудное молоко или смесь?

Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.

Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.

При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.

Мифы и легенды

Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:

1. Ребенок заразится через молоко.

Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.

1. При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу.

Также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.

1. Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу.

Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.

Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?

Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.

Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.

Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:

1. При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
2. Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
3. Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
4. При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
5. Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.

Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.

Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.

Соблюдаем меры безопасности

В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.

1. Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
2. Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
3. Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
4. Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
5. Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
6. Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
7. Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.

Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.

Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики и

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

• временным или постоянным;
• полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
• частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

• повышение артериального давления;
• боли различной локализации;
• болезни сердца;
• перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

• обширность поражения молочной железы;
• качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
• характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

• категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
• несовместимые с кормлением грудью;
• совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу , важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Поддержание грудного вскармливания очень важно для здоровья малыша, поэтому мама должна делать все возможное, чтобы сохранить его и кормить как можно дольше. Часто возникает такой вопрос: "Можно ли кормить ребенка при температуре?" Об этом и пойдет речь.

Причины, по которым у мамы может подняться температура

Можно ли кормить ребенка при температуре? Решение об отказе от грудного вскармливания должно приниматься только после того, как мама узнает причины плохого самочувствия.

1. Из-за стрессов и овуляции у женщины немного может подниматься температура, которая, естественно, никак не повлияет на протекание процесса грудного кормления.
2. Чаще всего температура повышается в тех случаях, когда мама заражается ОРЗ или ОРВИ. Верными признаками этих заболеваний являются насморк, кашель и боли при глотании.
3. Нередко после родов могут начаться воспалительные процессы. Они относятся к послеродовым проблемам и подлежат обязательному лечению. Если у женщины в первые недели после рождения ребенка стабильно держится температура, ей обязательно нужно показаться гинекологу, так как у нее могут разойтись швы, появиться эндометрит или обостриться хроническое заболевание половых органов.
4. Послеродовым заболеванием, при котором поднимается температура, также является мастит. Он развивается в молочной железе и причиной его появления являются микробы, наиболее часто его вызывает золотистый стафилококк. Симптомами мастита является затвердение груди, болезненные ощущения при вскармливании и надавливании на грудь. Нередко на сосках появляются кожные изменения и трещины.
5. Причиной поднятия температуры также может быть пищевое отравление.

Как правильно измерять температуру женщинам при ГВ

Можно ли кормить ребенка молоком при температуре? Как ее правильно измерить? Температуру маме сразу после кормления в подмышечной впадине измерять нельзя, так как она будет немного повышена, в среднем до 37,3. Связано это с тем, что молоко образуется в глубине тканей и имеет температуру 37 градусов. Также температура может подняться и из-за сокращения мышц притоков во время кормления, поэтому во время того как ребенок ест грудное молоко, измерять ее также не имеет смысла. Лучше всего подождать полчаса, и тогда градусник покажет наиболее точное значение.

До измерения температуры подмышечную впадину нужно тщательно вытереть. Даже если в ней находится немного пота, показания могут быть заниженными, так как жидкость поглощает тепло.

Что делать маме при повышенной температуре

Можно ли кормить ребенка при температуре? Как только мама обнаруживает у себя ее повышение, она должна незамедлительно вызвать врача, для того чтобы он смог выявить действительную причину заболевания и прописал соответствующее лечение. При простудных заболеваниях это терапевт, при послеродовых воспалениях - гинеколог. При высокой температуре и болях при мочеиспускании обращаются к урологу. С лечащим врачом необходимо проконсультироваться по поводу продолжения грудного вскармливания.

Чтобы поскорее вылечиться кормящей маме, не принося вред здоровью своего ребенка, нужно следовать таким советам:

1. Принимать только те лекарства, которые разрешены при ГВ и никак не влияют на вкус и качество молока. К ним относятся препараты, содержащие ибупрофен и парацетамол.
2. Чтобы температура не повлияла на вкус молока, необходимо поскорее сбить ее, если она поднялась выше 38 градусов. Наиболее действенными считаются жаропонижающие свечи, у которых нет побочных эффектов.
3. Если заболевание несерьезное и температура не поднимается выше 38 градусов, можно обойтись без лекарств, главное - пить теплый чай, компоты и держать диету. Если причина повышения температуры - мастит, жидкость нужно употреблять умеренно, иначе начнутся боли в груди из-за интенсивного притока молока.

Можно ли кормить ребенка при температуре?

Ответ на этот вопрос прежде всего зависит от того, по каким причинам у кормящей мамы поднялась температура. Если это простудное заболевание, при котором врач назначил лекарства, не имеющие негативных последствий для ребенка, можно продолжать кормление. В случае назначения антибиотиков нужно быть осторожнее и обязательно проконсультироваться с врачом насчет их влияния на содержание молока. Вирусные заболевания сами по себе не являются показанием для прекращения ГВ, так как в молоке, которое получает ребенок, содержится достаточное количество антител, что помогут защитить его иммунитет от заболевания.

Можно ли кормить ребенка грудью при температуре, причиной которой стал вирус? Да, но главное, чтобы мама не забывала надевать маску, меняя ее каждые три часа при постоянном контакте с ребенком. Если причиной температуры является мастит, кормление также продолжается, за исключением случаев последних стадий развития болезни, когда из груди начинает выделяться гной.

Можно ли кормить ребенка, если температура выше 38?

Можно ли кормить ребенка при температуре 38 градусов и выше? Повышение температуры выше 38 становится причиной для отказа от ГВ в тех случаях, если врач назначает лекарство, которое не совместимо с ГВ, или в том случае, если в молоке накапливается много болезнетворных вирусов и бактерий. В таком случае мама вынуждена временно перевести кроху на молочные смеси во избежание появления у него диареи или расстройства желудка.

Если причиной лихорадки становятся ОРЗ и ОРВИ, которые поддаются лечению щадящими для здоровья препаратами, продолжать ГВ необходимо для пользы малыша, чтобы он вместе с ценным молоком получал антитела, вырабатываемые в организме матери.

Если температура поднялась выше 38 градусов, следует обязательно сбить ее, поскольку у больной могут начаться судороги. Лучше всего использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола, аспирин не разрешено употреблять при ГВ.

Можно ли кормить ребенка при температуре 37?

На основании медицинских исследований врачи однозначно заявляют о том, что небольшая температура - не повод отказываться от грудного кормления, так как если перерыв затянется, вполне возможно, кроха вообще откажется потом брать грудь. ОРВИ или ОРЗ матери - не угроза ребенку, так как во время заболевания в молоке образуются антитела, которыми она делится с малышом. Кормление крайне важно и для матери, так как перерыв может усложнить ее состояние, и вдобавок к простуде может появиться мастит или лактостаз.

Если температура повысилась из-за стресса или овуляции, прекращать ГВ также не стоит, так как это состояние матери никак не скажется на здоровье ребенка.

Когда при высокой температуре следует прекратить кормление грудью

Можно ли при температуре кормить грудного ребенка? Бывают случаи, когда кормление может навредить ребенку и прекратить ГВ нужно обязательно:

• туберкулез, начальным симптомом которого является небольшое повышение температуры;
• гнойный мастит;
• тяжелая форма инфекции, которая может быть вылечена только с помощью антибиотиков и терапии, не совместимой с ГВ.