THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Лазерное лечение глаз является передовым методом в офтальмологии. Впервые для этих целей он был использован в 60-е годы XX века, можно сказать, совсем недавно. Само слово «лазер» является английским акронимом, сокращением, которое на русский язык переводится, как «усиление света при помощи вынужденного радиационного излучения». Со времени своего существования он помог сотням тысяч людей во всем мире улучшить и вернуть зрение.

Лазерный луч создается с помощью нагнетания различных газов в трубку и пропускания через нее сильного заряда электрического тока. Лазеры разного типа отличаются цветом свечения, длинной волны и терапевтическим действием.

Эти виды лучей самые распространенные, но есть и другие, которые также используются для лазерного лечения глаз. Например, есть еще диодные и 10-углекислотные инфракрасные лучи.

Несмотря на свой молодой возраст, лазерная методика быстро заняла лидирующие позиции в сравнении с другими способами оперативной коррекции зрения. И неспроста, ведь у нее есть ряд неоспоримых преимуществ.

Там, где используют лазер, нет места скальпелю. Это практически сводит на нет возможность занесения в ранку инфекции. Кроме того, лазерные лучи, в отличие от скальпеля, практически не доставляют боли и рубцов. Поэтому лечение можно проводить даже в амбулаторных условиях. Если же лечение все же проводится в стационаре, то продолжительность пребывания, как правило, равна одному дню. Чаще бывает достаточно двухдневного амбулаторного контроля и осмотра.

Сама операция проходит быстро и может потребовать только местной капельной анестезии. Самое главное, что лазерное лечение оболочек глаз весьма эффективно. Этот метод позволяет сделать тончайшую, можно сказать, ювелирную работу безошибочно. Что еще примечательно, восстановление после такой процедуры происходит быстро, а результат ощущается сразу же. Вся процедура длится менее 15 минут, а воздействие лазера не превышает и 40 секунд. Непосредственно после микрохирургии пациент начинает лучше видеть, а через неделю восстанавливается полностью.

Но как ни крути, у медали две стороны. Существенный минус у лазерной микрохирургии пока только один. Это стоимость. Нельзя сказать, что цены заоблачные, но, к сожалению, доступны далеко не всем желающим.

Лазерная диагностика

Кроме микрохирургии глаз, с помощью лазера можно пройти диагностику зрения. Лазерная интерферометрия используется для определения ретинальной остроты зрения с разрешающей способностью сетчатки. Такой метод применяют перед удалением катаракты. Сканирующий лазерный офтальмоскоп позволяет проводить ангиографию, исследование сетчатки без расширения зрачка и снимать глазное дно в разных световых диапазонах.

Доплеровское исследование глаз помогает определить структуру мелких мышц и зрительно нерва, распознать патологические новообразования. Особое внимание при этом способе уделяется оценке скорости кровотока и проходимости суставов глаз.

После диагностики назначается медикаментозное или оперативное лечение. У коррекции зрения лазером имеются противопоказания.

К ним относятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • иридоциклит;
  • прогрессирующая миопия;
  • атрофия роговицы;
  • острые воспалительные заболевания глаз;
  • общие острые вирусные и инфекционные болезни.

Решение о возможности проводить микрохирургию глаз остается за врачом, который проводил диагностику и знает результаты анализов. Осложнения после лечения лазером маловероятно и составляют около 1% от всех пролеченных данным способом. Но если пренебрегать советам врача, то результаты могут вас огорчить. Во-первых, зрение может вернуться только частично, то есть, не до ожидаемого уровня. Во-вторых, воспаления глаз (если они есть) могут обостриться. В-третьих, может появиться сухость глаз, светобоязнь, а зрение в темноте может сниться.

Меры предосторожности после микрохирургии глаз

Даже если вы следовали рекомендациям врача, и лазерное лечение глаз прошло успешно, необходим особый уход и контроль зрения в период восстановления. В течение недели – двух после операции, необходимо особо беречь свои глаза от ушибов, стараться не перенапрягать их чтением, работой с компьютером.

Долгое нахождение на солнце может ухудшить результат. Идеальным временем микрохирургии станут последние месяцы осени. В это время солнечные лучи уже не так греют, а с выпадением снега становиться меньше пыли, которая может попасть в глаза и вызвать раздражение и инфекцию. На пользу пойдут ежедневные укрепляющие и релаксационные упражнения .

Популярные статьи

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Лазерная стимуляция клеток сетчатки является современным методом, который используют для лечения и профилактики некоторых заболеваний глаз. Использование лазерного луча в офтальмологии в течение длительного времени изучалось в клинической практике. В результате исследований было установлено, что при лазерной стимуляции глаза уменьшается негативное влияние на оптическую систему внешних факторов, а положительный эффект от подобной процедуры сохраняется на протяжении длительного срока.

Обычно лазерную стимуляцию используют у людей, которые имеют наследственные факторы риска развития заболеваний глаз. Также эта методика полезна для пациентов, долгое время проводящих за компьютером или работающих с бумагами. Стимуляция сетчатки помогает снять излишнее напряжение. Так как в современном мире многие люди вынуждены в течение длительного времени напрягать органы оптической системы, лазерная стимуляция может быть использована практически в каждом случае.

Показания для лазеростимуляции

Основными показаниями для проведения стимуляции лазером сетчатки в всего глаза являются:

  • Нарушение зрительной функции, которое включает близорукость, амблиопию, астигматизм, дальнозоркость.
  • Компьютерный зрительный синдром, возникающий в результате высокой нагрузки на зрение во время работы за монитором компьютера. Основными проявлениями синдрома являются жжение в глазах, ощущение инородного тела или песка, затуманивание зрения, болевые проявления, покраснение конъюнктивы. Также пациенты испытывают трудности, когда нужно перевести взор с дальних предметов на ближние (и наоборот).
  • Спазм аккомодации (ложная близорукость), который развивается при переутомлении или в результате сосудистой дистонии.
  • Начальная пресбиопия, являющаяся закономерным последствием возрастных изменений хрусталика.
  • Дистрофия сетчатки первичной и вторичной этиологии.
  • Острое воспаление оболочек глаза и органов придаточного аппарата, включая наиболее распространенный конъюнктивит.
  • Внутриглазное кровоизлияние, в том числе гемофтальм и гифема.

Также лазерную стимуляцию глаза применяют в комплексном лечении при частичной атрофии зрительного нерва, в случае косоглазия (для уменьшения угла косоглазия и формирования бинокулярного зрения).

Преимущества метода

У лазерной терапии органа зрения имеется ряд преимуществ, поэтому именно эту методику рекомендуют многие современные офтальмологи. Среди преимуществ этой методики выделяют:

  • Неинвазивность (бесконтактность). Методика лазеротерапии исключительно терапевтическая, в отличие от лазерной коррекции, которая является хоть и малотравматичным, но хирургическим вмешательством.
  • Отсутствие аллергии, которая нередко возникает при использовании медикаментозных средств, в том числе и капель для глаз.
  • Во время процедуры пациент не испытывает никакого дискомфорта или болевых ощущений.
  • При лазерной стимуляции глаза пациент сидит.
  • Сразу же после окончания процедуры, можно вернуться к обычной жизни, то есть отсутствует необходимость в госпитализации. Также нет и особых ограничений после лазеротерапии.
  • Стимуляцию глаза при помощи лазера можно использовать помимо лечения для профилактики различных заболеваний глаз.
  • Противопоказаний для лазерной стимуляции практически нет.
  • Процедура подходит для детей, начиная с трех лет.
  • Положительный результат после подобной терапии очень долгосрочный.

Видео нашего специалиста о процедуре

Противопоказания к процедуре

При наличии некоторых заболеваний, нельзя назначать пациенту лазерную коррекцию зрения:

  • Беременность;
  • Острый инфаркт миокарда и инсульт;
  • Системное заболевание крови;
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Диэнцефальный синдром.

Курс лечения

Перед тем как назначить курс лазеротерапии, офтальмолог в обязательном порядке рекомендует полное диагностическое обследование, а также консультацию профильных специалистов (терапевт, кардиолог и т.д.) при необходимости.

Чтобы подобрать режим лазерной стимуляции, нужно определиться с целью процедуры (лечение или профилактика). Также при этом учитывают сопутствующие патологии и состояние органов оптической системы. Для профилактики снижения зрения лазеротерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Длительность каждой процедуры составляет четверть часа. Во время облучения пациент не испытывает никаких ощущений, включая и болевые.

Для контроля лечения в конце курса проводится контрольное исследование остроты зрения, которое в большинстве случаев дает обнадеживающие результаты.

Эффективность процедуры

Эффективность лазеротерапии зависит от ряда факторов, включая тип лазерного устройства, квалификацию врача и характер офтальмологической патологии у пациента. Кроме того, на результат лечения оказывает влияние общее состояние организма и наследственные факторы. Однако, в большинстве случаев лазерная стимуляция сетчатки оказывает положительное влияние на зрение.

В основе эффективности этой методики лежит улучшение микроциркуляции в структурах глаза, что происходит в результате влияния низкоэнергетических лазерных лучей. Реакция на облучения во многом зависит от изначальной морфологии сосудистой системы глаза. Например, при спазме гладких мышц происходит расслабление мышечных волокон и расширение сосудов, а в случае коллапса сосудов их тонус повышается. Кроме того, под влиянием лазера улучшается лимфоотток и метаболизм в клетках сетчатки.

Лазерная стимуляция зрения - это лечебная процедура, во время которой производится воздействие на сетчатку глазного яблока низкоэнергетическим лазером. Для этого используется современное техническое устройство, излучающее низкоинтенсивные инфракрасные лучи в виде направленного пучка света. Методика широко используется в офтальмологии не только в терапевтических целях, но и для предупреждения нарушений зрительной функции у людей с повышенным риском развития офтальмологических заболеваний.

Лазеростимуляция назначается пациентам различных возрастных категорий, в том числе детям от 3 лет, как самостоятельный или дополнительный метод терапии. Продолжительность курса лечения определяется для каждого человека отдельно, в зависимости от степени нарушения зрения.

Основные показания

Лазерная стимуляция зрения показана при:

  • различных нарушениях зрения (миопии, гиперметропии, астигматизме и амблиопии);
  • проявлениях компьютерного зрительного синдрома, возникающего в результате длительной работы за монитором компьютера (жжение, болезненность, краснота в глазах, ощущение наличия чужеродных частиц, мутность видения окружающих предметов);
  • спазме цилиарной мышцы (ложная близорукость);
  • дистрофическом состоянии сетчатки;
  • первичных признаках гиперметропии;
  • воспалении слизистой и внутренних слоев глаз;
  • глазном кровоизлиянии.

Также лазерное воздействие применяется для исправления косоглазия и лечения атрофии зрительного нерва после проведенных хирургических вмешательств.

Как подготовиться к процедуре

Назначению процедуры предшествует обследование, имеющее целью выявление нарушений зрительной функции. При наличии сопутствующих патологий могут понадобиться консультации узких специалистов, к примеру, кардиолога, терапевта и др.

По результатам офтальмологического исследования врач определяется с методикой и длительностью терапевтического курса (профилактика или лечение обнаруженных патологий).

Особенность процедуры

Для проведения процедуры лазерной стимуляции пациент размещается в наиболее удобном для себя положении на стуле. После этого на расстоянии около 10 см от его глаз фиксируется специальный прибор, на который подаются лазерные лучи. Аппарат представляет собой экран с изображениями, постоянно изменяющими объем и структуру. Наблюдение за ними вызывает стимуляцию рецепторов сетчатки, что, в свою очередь, способствует повышению остроты зрения.

Как правило, профилактический курс состоит из 3-х сеансов, лечебный - из 12, длительность каждого - 15 минут. Методика полностью безопасна, не оказывает негативного влияния на зрительный аппарат и организм в целом.

После окончания курса проводится оценка эффективности лазеростимуляции, и у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение остроты зрения.

Существуют некоторые противопоказания к выполнению процедуры: инфаркт миокарда, инсульт, наличие опухолевого процесса, период беременности, артериальная гипертензия, заболевания крови, гипоталамический синдром.

Методика лазеростимуляции довольно часто применяется при генетической предрасположенности к патологиям зрительного аппарата.

Открытие лазерных систем моментально привлекло внимание всех сфер человеческой деятельности. Во многих отраслях науки и техники они нашли своё применение. В медицине первопроходцем стало лечение глаз.

Именно в офтальмологии впервые стали использовать лазеры для диагностики и коррекции. С течением времени и развитием обеих направлений (физики лазеров и медицины) удалось достигнуть высоких результатов и в наши дни это – ключевой инструмент врачей. Но что лазер в медицине представляет из себя?

Обобщённо, лазер – это специфический источник света. Он имеет ряд отличий от прочих источников, в том числе концентрированность и направленность. Пользователь имеет возможность направлять пучок света в необходимую точку и при этом избегать рассеивания и утраты ценных свойств.

Внутри луча происходит индуцирование в атомах и молекулах, которое можно точно регулировать в соответствии с потребностями. Технология устройства и работы лазерной системы проста и включает в себя 4 основных элемента:

  1. Источник напряжения (накачки). Иными словами, энергия для работы.
  2. Непрозрачное зеркало, которое выполняет роль задней стенки ёмкости, где находится активная среда.
  3. Полупрозрачное зеркало, через которое генерируемый луч выходит в свет.
  4. Непосредственно активная среда. Её также называют генерирующим материалом. Это вещество, молекулы которого формируют лазерный луч с заданными характеристиками.

Разделение офтальмологических лазеров на виды происходит именно по последнему критерию.

Сейчас на практике выделяют следующие виды лазеров, применяемых для лечения глаз:

  • Эксимерные. Этот вид системы создаёт рабочее излучение в ультрафиолетовом диапазоне спектра (от 193 до 351 нанометра). Он используется для работы с локальными участками повреждённой ткани. Отличается высокой точностью. Обязателен при лечении глаукомы и негативных изменений роговицы глазного яблока. После его работы значительно сокращается восстановительный период.
  • Аргоновый тип. В качестве активной среды используется газ аргон. Луч формируется в промежутке длин волн между 488 и 514 нанометров, что соответствует синему и зелёному участку спектра. Главное направление применения – устранение патологий в сосудах.
  • Криптоновый вид. Работает в жёлтом и красном диапазоне спектра (568 – 647 нм). Особенно полезен при работе по коагуляции центральных долей сетчатки глаза.
  • Диодный. Инфракрасный участок спектра волн (810 нм). Отличается глубоким проникновением в оболочку сосудов и полезен при лечении макулярных участков сетчатки глаза.
  • Фемтосекундные. Лазеры, работающие в инфракрасном диапазоне. Часто объединяются с эксимерным в единую систему. Отличаются сверхвысокой скоростью, что позволяет применять их для пациентов с тонкой роговицей. Высокая точность работы позволяет создавать лоскут роговицы на заданном месте с установленными параметрами.
  • Гелий-неоновый. Рабочая длина волны 630 нм. Важный инструмент в руках офтальмолога. Потому что оказывает мощное стимулирующее воздействие на ткани, снимает воспаление и способствует регенерации тканей.
  • Десятиуглекислотные. Инфракрасный диапазон (10,6 мкм). Используются для испарения ткани и удаления злокачественных наростов.

Кроме этой градации, выделяют:

  • Мощные, которые оказывают значительное воздействие на поверхность.
  • Слабые, воздействие которых практически незаметно.

Мощность также определяется используемым веществом в системе.

Кто изобрел лазер и когда впервые он был применен в хирургии глаза?

Технологию вынужденного усиления света предсказал Эйнштейн в годы Первой мировой войны. В своих работах он описал физические основы работы лазера. После этого на протяжении почти 50 лет множество учёных прорабатывали составные элементы теории лазеров, чем заложили мощный фундамент развития отрасли знания.

В 1960 году Томас Мейман продемонстрировал первый работающий прототип лазера. 16 мая того года считается днём рождения лазерных систем – новой эры в развитии человечества.

Появление прибора стимулировало изучение его практического применения, в частности в медицине. Уже в 1963 году появились первые опубликованные результаты исследований по лазерной коагуляции, проведённые Кэмбеллом и Цвенгом. Вскоре Краснов обосновал возможность применения эффекта фоторазрыва для лечения катаракты. В американских клиниках в конце 70-х их активно применяли в качестве альтернативы скальпелю, что снижало кровопотери и обеспечивала высокую точность разрезов.

Сейчас лазер стал основой современной офтальмологии.

Принцип работы и характеристики луча

В зависимости от устройства, активной генерирующей среды и настроек системы эти приборы могут выполнять различную работу. Принцип действия луча позволяет доктору составлять программу оптимального лечения. В современной офтальмологии выделяют следующие принципы воздействия лазера на ткани:

Лазерная коагуляция. Под термическим воздействием происходит приваривание отслоившихся частей ткани и восстановление структуры тканей.

Фотодеструкция. Лазер прогревается до максимальной мощности и производит разрезание тканей для последующего восстановления.

Фотоиспарение. При длительной обработке участка с помощью специально настроенного лазера происходит выпаривание ткани.

Фотоабляция. Распространённая операция, которая позволяет удалить повреждённые ткани предельно бережно.

Лазерстимуляция. Принцип действия, лежащий в основе этого метода, обеспечивает протекание фотохимических процессов, оказывающих стимулирующее и восстанавливающее воздействие на ткани глаза.

Устройство офтальмологического лазера

Определяющим элементом в работе лазера является активная среда. Вещество, применяемое в работе, обуславливает применение источника энергии. Каждый газ требует особенного энергоносителя и способа доставки энергии.

Составные элементы конструкции описаны выше. В офтальмологическом лазерном оборудовании особое внимание уделено управлению работой системы. Врач получает возможность настраивать лазер с высокой точностью. Система датчиков и рычагов управления позволяет проводить широкий спектр операций.

Техника безопасности при работе с лазером: что следует знать окулисту

Каждый прибор имеет технический паспорт, где подробно изложены параметры оборудования. Эти характеристики определяют вредность прибора и меры необходимой безопасности. Окулист, при длительной работе с лазерами, должен строго соблюдать предписанные нормы поведения для предотвращения травмирования:

  • При работе с оборудованием необходимо использовать защитные очки с установленными характеристиками, которые рассчитаны на защиту от конкретного типа излучения.
  • Строго соблюдать график работы – обязательно делать перерывы в работе!
  • При наличии противопоказаний (злокачественные опухоли, индивидуальные показания, беременность) работать с лазерами запрещено!

Применения лазерных технологий в офтальмологии обеспечивает высококачественную диагностику, оперативное принятие верного решения и достижение отличного результата в ходе операций любой сложности.

THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама