У беременной черный стул. Изменение цвета стула при беременности. Почему у беременных кал черного цвета

Очень многие женщины во время беременности начинают испытывать дефицит витаминов и микроэлементов. Это вполне закономерно, ведь теперь вашими витаминными запасами питается сразу два организма, и их нужно пополнять. С этой целью всем беременным врачи назначают поливитаминные препараты. Кроме того, зачастую уровень в этот период также падает, и его необходимо повышать. Поэтому дополнительно вам могут прописать еще и препараты железа.

Обычно, гинеколог предупреждает свою подопечную, что кал при этом может очень измениться: он приобретает другую консистенцию, черный цвет и специфический запах. Но многие женщины об этом не знают, и ввиду своего положения и повышенной мнительности в этот период начинают излишне переживать.

Все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо. Именно оно окрашивает стул в черный цвет, что считается вполне нормальным явлением и не требует никаких лечебных мероприятий. Бытует мнение, что этот факт доказывает то, что витамины настоящие, то есть хорошие. Врачи утверждают, что таким образом из организма выходит избыток железа: необходимую дозу организм усваивает, а все лишнее уходит со стулом, придавая ему при этом характерную окраску. Поэтому прекращать применение витаминов не нужно. Тем не менее, некоторые считают, что в таком случае необходимо сменить принимаемые витамины на другие, поскольку они не дают желаемого эффекта и вся польза улетает в унитаз вместе с черным калом. С уверенностью можно сказать лишь одно: если вы связываете появления черного стула с началом приема витаминов или других медицинских препаратов ( , например), и при этом прекрасно себя чувствуете, - нет повода для переживаний. Но сказать об этом своему врачу не будет лишним, если вы не знаете, что с этим делать. А для того, чтобы наверняка себя успокоить, можно проверить причину появления черного кала следующим образом: прекратите на несколько дней принимать свои витамины и убедитесь в нормализации цвета стула.

Кроме того, существует множество различный пищевых красителей, употребление которых также влияет на изменение цвета кала, в том числе и на черный. Это могут быть, к примеру, печенка, кровавая колбаса, черника, смородина. Вспомните, не ели ли вы что-нибудь подобное накануне.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с вышеупомянутыми факторами. В таком случае необходимо сделать общий и биохимический крови. Если в прошлом была язва желудка или 12-перстной кишки, может понадобиться анализ кала на скрытую кровь. Дело в том, что черный стул может быть симптомом желудочного кровотечения. Правда, в таком случае стул становится жидким, цвета кофейной гущи и появляются другие признаки внутреннего кровотечения: коллапс, бледность, липкий холодный пот и прочее. При этом кровь в кале прослеживается в неизмененном виде. Если вы наблюдаете что-то подобное, нужно срочно обратиться к хирургу.

Специально для - Елена Кичак

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Причины изменения кала

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Алиментарный фактор

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

черника, смородина, ежевика, чернослив;
свекла, помидоры;
печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Профилактика

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка всех функциональных систем. Серьёзная нагрузка ложится и на психологическую составляющую. Будущая мамочка счастлива, но в то же время переживает из-за каждой мелочи. Внезапным потрясением может стать изменение цвета стула. При обнаружении чёрного кала вместо привычного, не стоит сразу паниковать. О чём могут свидетельствовать такие перемены, рассмотрим в статье.

Причины чёрного кала при беременности в норме

Подобное явление не редкость у будущих мам. Многие сразу начинают перебирать в голове страшные заболевания, хотя часто причины физиологичны и безобидны.

Редкой женщине удаётся выносить малыша, не столкнувшись с железодефицитной анемией - состоянием, при котором гемоглобин в крови ниже 110. Это заболевание весьма коварно и его необходимо лечить в обязательном порядке. Именно поэтому каждая беременная регулярно сдаёт общий анализ крови. Если в очередной раз он показывает сильно сниженный гемоглобин, то врач назначает особые железосодержащие препараты или комплексы витаминов, которые часто становятся причиной почернения стула.

В инструкциях к лекарственным средствам обязательно указывается, что они могут изменить цвет кала. Однако мало кто так детально изучает аннотации, поэтому врач обязан предупредить пациентку о подобном эффекте. На практике иногда происходит иначе.

Автор статьи находилась в интересном положении дважды. Оба раза мне первым делом для профилактики назначали комплекс витаминов Элевит Пронаталь. В идеале, этот препарат необходимо пропить в период планирования беременности, дабы обеспечить организм столь необходимой фолиевой кислотой, железом и другими важными микроэлементами. Купив первую упаковку, я вроде бы внимательно изучила инструкцию. Когда увидела изменённый цвет стул, озадачилась, но не запаниковала - как ни странно! Нашла инструкцию и, перечитав её, поняла, в чем причина черноты. Приём витаминов продолжила, а стул, как ни странно, снова стал привычного цвета.

Я не отличаюсь железным здоровьем, поэтому во время обеих беременностей наблюдалось снижение гемоглобина до 103–106. Этот показатель далеко не критичен, однако, врач перестраховалась и назначила мне препарат Сорбифер, не предупредив о возможных изменениях.

А в этой ситуации мой здравый смысл, видимо уснул. Пропив его 3 дня, я была неприятно удивлена (в первую беременность), увидев не то, что ожидала, после очередного посещения туалета. Первой мыслью стала паническая «Что со мной?!», второй - более рациональная «Может, это из-за таблеток?”. Происходило это уже в третьем триместре, поэтому события первого уже успели слегка потускнеть в памяти. Проконсультировавшись с врачом, я успокоилась. После окончания курса препарата стул вернул привычный цвет.

Лекарственные средства, вызывающие потемнение кала

Чтобы будущие мамочки не паниковали зря, ниже приводится список некоторых лекарственных препаратов, которые способны вызывать почернение фекалий:

препараты, содержащие железо для поднятия уровня гемоглобина - Мальтофер, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек, железа глюконат, Вельфоро 500, Ликферр 100;
поливитамины с содержанием железа - Витрум, Фероглобин-В12, Центрум, Элевит, Матерна, Компливит-железо, Алфавит, Гесталис, Прегнавит, Феррогематоген, Ревидокс.
уголь активированный - сорбент, который не переваривается, следовательно, выводится вместе с калом;
препараты с содержанием висмута - Новбисмол, Бисмофальк;
приём НПВС - нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак).

Во многих интернет-ресурсах в подобных списках часто упоминается препарат с содержанием висмута Де-Нол. Запомните, что его приём противопоказан беременным!

Фотогалерея: некоторые лекарственные препараты, которые вызывают почернение кала

Длительный прием противовоспалительных средств может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте Сорбент имеет способность окрашивать кал в чёрный цвет
Таблетки подходят беременным и кормящим

С Сорбифером я познакомилась после вторых родов. Уровень гемоглобина у меня всю жизнь был на нижней границы нормы, во время беременности гемоглобин упал до 112 г/л, но препараты железа мне не назначали. После вторых родов гемоглобин упал до 98 г/л. В роддоме мне назначили Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течении месяца, а после требовалось сделать контрольный анализ крови. Пить Сорбифер я начала в роддоме. Пять дней, которые я находилась в роддоме, утром и вечером мне приносила таблетки медсестра, никаких побочек я не заметила. Таблетки со специфическим запахом, буквой Z на одной стороне таблетки. Запиваются водой, не разжёвываются! На шестой день вместе с выпиской мне любезно вручили коробку с 50 таблетками (из которых 10 я выпила в роддоме). По приезду домой, 5 дней я ещё пила Сорбифер, но после решила заменить его другим препаратом железа - Феррум-фольгамма. Это не было никак связано с побочками, просто решила, что тот препарат лучше. Прошло 8 месяцев после родов, цикл ещё не восстановился, но менструация стала очень обильная, к тому же бывает пока раз в несколько месяцев. Я до сих пор кормлю грудью и пью витамины для беременных и кормящих, поэтому выпадающие клоками волосы, слоящиеся ногти и постоянная бледность и сухость кожи стали меня напрягать. Я сдала анализы, гемоглобин оказался опять 112 г/л, к врачу не обращалась, но вспомнила про Сорбифер и решила пропить его, тем более в показаниях к применению было грудное вскармливание. Пропиваю флакон до конца, заметила только один существенный минус - его никоим образом нельзя сочетать с алкоголем! В прошлые выходные я позволила себе один коктейль, причём я знаю что с коктейлем проблем не было - сама готовила себе из свежих ингредиентов После коктейля выпила 1 таблетку сорбифера - на ночь. Утром меня жутко тошнило, но не вырвало. Состояние было ужасным. Других побочных эффектов лично у меня нет, со стулом все нормально, за исключением окрашивания его в чёрный цвет (что является нормой при приёме препаратов железа). Сделала контрольный анализ крови - за месяц приёма гемоглобин поднялся до 118 г/л, то есть всего на 6 единиц, даже не добралась до нижней границы нормы.

http://otzovik.com/review_3264270.html

Если женщина принимает биологически активные добавки с содержанием железа, они также могут повлиять на смену цвета стула:

Альга Люкс;
Гемактин;
Ант-анемин;
Гемахол;
пивные дрожжи с железом.

Вполне закономерно, что на фоне приёма железосодержащих препаратов темнеет кал. Вспомните яблоко, которое надкусили и оставили на некоторое время на воздухе. Что с ним происходит? Совершенно верно, оно темнеет.

Важно знать, что тёмный оттенок придаёт неусвоенное железо, которое выводится из организма. Поэтому если потребность организма в этом веществе действительно высокая, то заметного окрашивающего эффекта может не быть. Организм полностью «заберёт” все железо.

Появление чёрного кала вследствие приёма лекарственных препаратов (если вы уверены, что причина кроется именно в этом) не является поводом для их отмены. Продолжайте курс лечения, назначенный врачом, и не переживайте по поводу цвета - все в порядке.
Если же вы не принимаете лекарства, то вполне вероятны патологические причины. Хотя для начала давайте вспомним, а что такого вы ели вчера?

Продукты, меняющие цвет кала

Потемнение каловых масс способны спровоцировать следующие продукты:

Чёрные ягоды (черника, смородина, черноплодная рябина, ежевика).
Черноплодные ягоды способны окрасить не только руки
Тёмные фрукты (чернослив, виноград, гранат).
Жители Востока называют его королём плодов не только за царский внешний вид, но и кладезь полезных элементов, содержащихся в гранате

Свёкла. Этот корнеплод имеет очень яркую окраску, которая влияет на цвет стула

Листовая зелень.
Печень, в особенности говяжья.
Кровяная колбаса.

Напитки, содержащие тёмный краситель.

Данные продукты не перевариваются полностью, и пигмент, придающий им яркую окраску, выходит с калом. При нормальном самочувствии женщины необходимо проанализировать режим питания и убрать «подозреваемый» продукт из рациона. Если окраска испражнений вернётся в норму, то все переживания были беспочвенными. А вот появление общего недомогания, болей в животе являются поводом для немедленного обращения к врачу!

Гормональная перестройка

Гормональная перестройка во время беременности заставляет по-новому функционировать многие системы организма. В первом триместре гормон прогестерон заставляет каждый орган работать в другом режиме, по-иному проходят метаболические процессы. В этот период ухудшается перистальтика и продвижение каловых масс по кишечнику. Как следствие, изменяется цвет, запах и даже консистенция фекалий.

Жидкий стул при нормальном общем состоянии также является последствием нестабильности гормонального фона беременной. Понос сопровождается проявлениями токсикоза (тошнота, рвота) и обычно проходит ко второму триместру.

Другие причины

Чёрно-зелёный оттенок стула может свидетельствовать о дисбактериозе тонкого кишечника. Гибель полезных микроорганизмов вызывают некоторые лекарственные препараты (к примеру, антибиотики) или неправильный режим питания.
Среди причин, вызывающих почернение кала, следует назвать и дефицит в организме макро- и микроэлементов. Кроме того, таким образом выводится кровь, заглоченная во время экстракции (удаления) зуба или носового кровотечения.
Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может окрашивать кал в тёмный цвет

Если же к изменённому цвету кала присоединяются другие симптомы (слабость, тошнота, боли в животе, бледность кожи), необходимо обратиться к врачу для диагностики, поскольку причины могут быть весьма пугающими.

Видео: причины появление чёрной окраски кала беременных

Чёрный кал как повод для тревоги

Вы не принимаете поливитаминные комплексы и не ели накануне продукты, способные повлиять на цвет стула, однако цвет кала стал тёмным. Стоит немедленно обратиться к врачу, если этому сопутствует хотя бы несколько из перечисленных симптомов:

лихорадочное состояние;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
бледные кожные покровы;
холодный обильный пот;
увеличенная болезненная печень;
привкус металла в ротовой полости;
боли в желудке;
понижение артериального давления (гипотония), слабость;
головокружение, потеря сознания;
шоковое состояние;
изменение консистенции кала до кашицеобразного.

Если наблюдаются подобные сопутствующие проявления, то причины чёрных испражнений следует искать в собственном организме. Ими могут быть следующие заболевания:

Обострение язвы желудка - чёрный кал сопровождается острой болью, которая усиливается во время приёма пищи.
Поражение 12-перстной кишки - особую опасность представляет состояние, когда язва разрушает стенку кишки. В таком случае происходит серьёзная кровопотеря за короткий период времени, которая может привести к синдрому полиорганной недостаточности (СПОН). СПОН представляет собой патологическое состояние, когда отказывают два или более органа/системы организма.
Варикозное поражение сосудов пищевода - это нарушение функционирования вен пищевода, которое проявляется в виде образования венозных узлов. При разрыве стенок вен в кале видны примеси крови, рвота с кровью.
При нарушении функционирования венозной системы образуются выпячивания стенок вен
Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка.
Язвенный колит - хроническое заболевание толстой кишки.
Болезнь Крона - тяжёлое воспалительное заболевание, которое может поражать весь желудочно-кишечный тракт, начиная от ротовой полости. Если источник кровотечения при данной патологии расположен ближе к прямой кишке, то в кале будут видны примеси свежей алой крови.
Болезнь Крона способна поразить весь ЖКТ в отличие от язвенного колита
Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся структурными изменениями печени (замена соединительной тканью, уменьшение в размерах, сморщивание органа). Сильное кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой кофейного либо алого цвета.
Печень, повреждённая циррозом покрывается рубцами и сморщивается

Гепатит - нарушается обработка пищи с выделением избытка ферментов, которые придают тёмный оттенок калу.

Брюшной тиф - инфекционное заболевание, проявляющееся в виде сыпи, поражении лимфатической системы кишечника, увеличением печени и селезёнки, общей интоксикации. При тифе явная кровь в кале видна только у 10%, первым признаком внутреннего кровотечения является резкое снижение температуры тела или давления.
Поражение грибками (гистоплазмоз) и гельминтами (анкилостомидоз). Гистоплазмоз повреждает лёгкие человека, на фоне дыхательных нарушений наблюдается лёгочное и желудочно-кишечное кровотечение.
Анкилостомидоз вызывают круглые черви (анкилостомы), которые обитают в кишечнике и питаются кровью. Своими зубцами они прикрепляются к стенке кишки, а затем в этом месте возникают эрозии (до 2 см в диаметре!), на фоне которых могут начаться длительные кровотечения.

Острая лимфатическая лейкемия (лейкоз) - тяжёлое онкологическое заболевание системы кроветворения, проявляющееся в анемии (малокровии), различных инфекционных осложнениях и частых кровотечениях.

Новообразования в брюшной полости (полипы, раковые опухоли желудка, селезёнки, кишечника, мочевого пузыря, леймиомы - доброкачественные опухоли ЖКТ и др.) могут сопровождаться рвотой вишнёвого цвета.

Травмы живота. Источником кровотечения при ранениях брюшной полости являются разрывы печени, селезёнки, кишечника.

В случае внутренних кровотечений различной этиологии чёрный цвет экскременты получают в результате поступления переработанной и окисленной крови.

Этиология - учение о причинах.

Кроме изменения цвета, кал меняет и структуру, становясь жидким.

Мелена (от греч. melas - тёмный) - это чёрный дегтеобразный понос со зловонным запахом, являющийся наиболее характерным сигналом о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Мелена возникает через несколько часов после начала кровоизлияния.

Мелена не является заболеванием! Это важнейший симптом желудочно-кишечного кровотечения.
Черный, дёгтеобразный понос носит название «мелена» и является признаком внутреннего кровотечения

Чёрный понос не является определяющим показателем обильности кровотечения и месторасположения кровоизлияния. Диагностика мелены не представляет особых трудностей, а больного с такими симптомами немедленно следует госпитализировать.

Для диагностики причин, вызвавших внутреннее кровотечение, врач для начала проводит опрос пациента. Если точная причина появления чёрного кала не установлена, тогда назначаются анализы и функциональная диагностика:

общий анализ и биохимия крови - может указать на внутренние кровоизлияния низким гемоглобином;
анализ кала - способен точно выявить скрытую кровь;
компьютерная и магнитно-резонансная томография - покажут детальное состояние внутренних органов во всех проекциях;
эндоскопия - исследование внутренних органов с помощью специальных оптических приборов,
фиброгастроскопия - разновидность эндоскопии, обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с волоконной оптикой;
колоноскопия - исследование прямой и толстой кишки при помощи специального зонда;
рентген брюшной полости.

Таким образом, если стул внезапно поменял цвет или консистенцию, беременная женщина обязательно должна проконсультироваться со своим врачом. Специалист способен объективно оценить её состояние и при необходимости назначить лечение. Самолечением заниматься во время беременности опасно, поскольку даже привычные препараты могут оказать губительное воздействие на будущего малыша.

Является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов :

Черные ягоды (смородина , ежевика , черноплодная рябина , черника);

Фрукты (черные сорта винограда , гранат);

Сухофрукты (чернослив);

Овощи (помидоры и красная свекла);

Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);

Субпродукты (печень);

Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Если накануне появления черного стула беременная женщина ела что-либо из перечисленных продуктов, то ничего страшного не произошло. В таком случае черный кал – это нормальное физиологическое состояние, при котором из организма вместе с экскрементами выводятся жирорастворимые красящие пигменты, попавшие в него вместе с пищей.

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);

Поливитамины, содержащие железо (Витрум);

Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид , Индометацин и др.

Поскольку у большинства беременных женщин развивается недостаток железа, они вынуждены принимать лекарственные препараты для восполнения дефицита микроэлемента. Прием препаратов железа является основной и самой частой причиной появления черного стула у беременных. Если женщина принимает препараты железа и у нее появляется только черный стул без признаков ухудшения самочувствия, то это является физиологической нормой и не должно стать поводом для беспокойства.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.

Черный стул при беременности - явление нередкое. Большинство женщин в этот период проявляют повышенное беспокойство за собственное здоровье и за состояние будущего ребенка. И возникновение черного кала может вызвать у них тревогу.

1 Сущность проблемы

Почему у беременной женщины может появиться черный кал? Причин для этого несколько. Одни из них вполне безобидны, другие - требуют немедленной медицинской помощи.

Нормальный кал окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме и состава пищи цвет стула может меняться от белого до черного. Темный кал может возникнуть после употребления в пищу продуктов с интенсивной окраской. Но так способны проявляться и тяжелые патологии в организме. Изменение цвета имеет важное значение для диагностики, поскольку во многих случаях связано с развивающимися болезнями или патологиями.

2 Неопасные причины

Самой распространенной причиной окрашивания кала в черный цвет при беременности становится прием железосодержащих препаратов.

Железодефицитная анемия в последнее время диагностируется практически у 80% молодых мам. Желание быть стройной, отсутствие режима дня и полноценного питания приводят к тому, что еще до беременности у многих девушек появляется данное состояние. Во время вынашивания ребенка она прогрессирует, потому что развивающийся плод потребляет определенное количество железа из организма матери.

Анемия - весьма серьезная патология, которая может принести много неприятностей и организму беременной женщины, и, особенно, будущему младенцу. Поэтому при диагностировании этого заболевания обязательно назначается лечение. Железо в человеческом организме не синтезируется, оно попадает в тело только извне.

Поскольку этот микроэлемент из синтетических препаратов усваивается кишечником не полностью (максимум до 50%), то остатки будут выводиться с калом. Именно железосодержащие препараты придают стулу черный цвет и специфический запах. В некоторых случаях наблюдается и изменение консистенции. Чаще всего несоответствие цвета, запаха и консистенции обычному калу отмечали беременные, которые употребляли Сорбифер, Феррум-Лек, Тардиферон.

Иногда организм женщины, вынашивающей плод, по каким-то причинам не усваивает железо в нужном объеме. Тогда препараты с микроэлементом назначаются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами. В этом случае тоже характерно появление черного кала.

Очень часто беременным прописывают комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, такие как Элевит или Витрум. В составе большинства из них содержится железо. Таким образом, прием поливитаминов тоже может быть причиной черного кала. В этом случае повода для беспокойства нет. Цвет восстановится в течение 2-3 суток после прекращения приема железосодержащих медикаментов. То же самое происходит в случае приема беременной активированного угля или препаратов, включающих в состав висмут (Де-нол, Викалин, Викаир).

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте может вызвать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Локсидол, Найз и др.

3 Влияние пищи на цвет кала

На цвет кала большое влияние оказывает состав потребляемых в пищу продуктов. Черную окраску могут придать:

все сорта черного винограда, кишмиш;
ягоды черного цвета (черника, ежевика, черная смородина);
фрукты темного цвета (чернослив, черноплодная рябина);
блюда, содержащие печень;
блюда с содержанием животной крови (стейк с кровью, кровяная колбаса).

Многие пищевые продукты способны придать стулу темный цвет. Это:

листовая зелень в больших количествах;
свекла;
помидоры;
гранат, киви;
крепкий кофе.

Темный цвет калу придают искусственные красители, содержащиеся в готовых продуктах и жидкостях (например, порошковые напитки). При употреблении в пищу некоторых фруктов (на пример, бананов) в кале могут присутствовать черные вкрапления в виде ниточек или небольших кусочков.

К естественным причинам окрашивания кала в черный цвет при вынашивании ребенка можно отнести расстройство пищеварения под влиянием так называемых гормонов беременности. Они же «виноваты» в повышенной возбудимости, мнительности, нервозности будущей мамы.

4 Опасные признаки

Вообще черный кал во время беременности сам по себе не опасен, если его возникновение не сопровождается ухудшением самочувствия. Иногда появлению неприятного состояния сопутствуют такие симптомы, как:

озноб;
повышение температуры тела;
гипотония, слабость;
головокружение, потеря сознания;
повышенная потливость;
бледность кожи.

В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы внутреннего кровотечения. Оно способно быть последствием обострения существовавших ранее либо приобретенных во время беременности заболеваний. Черный цвет калу в этом случае придает окисленная пищеварительными ферментами кровь, источник которой находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. При внутренних кровотечениях, когда биологическая жидкость попадает в пищеварительную систему, кал меняет не только цвет, но и становится жидким.

Это может быть кровотечение из обострившейся язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае темный кал сопровождается острой болью, усиливающейся при принятии пищи. Наибольшую опасность представляет профузное кровотечение, когда эрозия разрушает стенку желудочной или кишечной артерии. В этом случае в течение короткого времени женщина теряет значительное количество крови. В результате может развиться синдром полиорганной недостаточности, при котором нарушена вся жизнедеятельность организма. Это очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

Пищеварительные кровотечения часто сопровождаются рвотой вишневого цвета. Они могут быть симптомами поврежденных полипов пищевода и прочих новообразований в желудочно-кишечном тракте. Источником крови в кишечнике могут стать варикозные вены, характерные для тяжелых поражений печени и цирроза. Если источник крови расположен ближе к прямой кишке, то кал будет содержать примеси свежей алой крови.

Появление кала с кровью, сопровождающееся общим недомоганием, может указывать на развитие таких серьезных заболеваний, как болезнь Крона, гастрит, язвенный колит, анкилостомидоз, острая форма лимфобластного лейкоза или гистоплазмоз. Поэтому, если черный стул не связывается с употреблением поливитаминных комплексов или железосодержащих препаратов, надо срочно обращаться к врачу. Если не удается выяснить причину появления темных фекалий путем сбора анамнеза, то назначается обследование органов желудочно-кишечного тракта при помощи КТ, МРТ, эндоскопии, рентгенографии. Также назначаются биохимические анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме, и выявить внутреннее кровотечение.

Темно-зеленый, практически может быть симптомом дисбактериоза. В этом случае стул имеет резкий гнилостный запах. Дисбактериоз при беременности несет опасность не только для беременной женщины, но и для ее будущего ребенка. Тяжелыми последствиями невылеченного дисбактериоза могут стать: инфицирование плода патогенными микроорганизмами, нарушения в его развитии, преждевременные роды. Лечение дисбактериоза должен назначить специалист-гастроэнтеролог после консультации с акушером-гинекологом.

В любом случае при появлении испражнений подозрительного цвета или консистенции беременная должна сообщить об этом наблюдающему ее специалисту. Он сможет объективно определить, почему это произошло, и назначить эффективное лечение. Самостоятельной терапией во время беременности заниматься категорически запрещается. Ведь женщина может просто не знать, что препараты, которые раньше приносили ей облегчение, способны пагубно сказаться на здоровье развивающегося плода.