По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза. О причинах этого явления много говорят, и среди основных причин называют успехи современной медицины в области лечения бесплодия. (Подробнее о причинах см. У кого рождаются близнецы и могу ли я стать матерью близнецов?)
В начале 80-х на каждые 80-90 родов приходилась одна двойня
В конце 90-х на каждые 40-45 родов приходилась одна двойня
В начале 80-х на каждые 6400 родов приходилась одна тройня
В конце 90-х на каждые 800-1300 родов приходилась одна тройня
Как часто рождаются близнецы у представителей разных стран и народов
Европейки 1 на каждые 69 родов Чернокожие американки 1 на каждые 60 родов Японки 1 на каждые 150 родов Китаянки 1 на каждые 250 родов Другие азиатки 1 на каждые 125 родов Жительницы Нигерии 1 на каждые 22 родов Жительницы Норвегии, Дании и Нидерландов 1 на каждые 49 родов Англичанки 1 на каждые 76 родов
Кого больше - похожих или непохожих?
В США на каждые 100 человек населения приходится 1 пара неидентичных близнецов,
а на каждые 300 человек - 1 пара идентичных близнецов.
1/3 всех родившихся в США близнецов - идентичные. В Японии доля идентичных близнецов - 2/3 от всех близнецов.
Согласно закономерности, выведенной американскими учеными, частотность появления на свет близнецов до широкого распространения новых методов лечения бесплодия была следующей:
Двойни 1 на 90 Тройни 1 на 8 100 "Четверни" 1 на 729 000 "Пятерни" 1 на 65 610 000
Дорогие женщины! Согласно многим исследованиям, "близнецовость" может передаваться по наследству (по материнской линии). Итак, -
Если Вы - неидентичный близнец, у Вас около 6 шансов из 100 родить близнецов.
Если Вы - идентичный близнец, у Вас шансов ровно столько, сколько у любой другой женщины (от 1 до 2,5 шансов из 100, в зависимости от применения гормональных препаратов).
Если Ваша мать - неидентичный близнец, у Вас шансы выше средних.
Если ваш отец - неидентичный близнец, то шансы средние, точно так же, как и в случае, если Ваш муж - близнец, или имеет близнецов в родословной.
Если кто-либо из Ваших родителей - идентичный близнец, это никак не отразится на ваших шансах.
К сожалению, такие данные встречаются крайне редко, поэтому довольствуемся статистикой по Канаде и США.
Двойни 1/3 мальчик-девочка 1/3 мальчик/мальчик (из них около 50% идентичных, около 50% неидентичных) 1/3 девочка/девочка (из них около 50% идентичных, около 50% неидентичных) Тройни 18% только мальчики 21% только девочки 61% 2 девочки - 1 мальчик или 2 мальчика - 1 девочка "Четверни" 85% мальчики и девочки в различных комбинациях 5% только мальчики 10% только девочки
Число близнецов в отдельно взятой стране
Вот, например, статистика 1997 года по Великобритании:
Всего состоялось 718 997 родов.
Двойни 10 017 Тройни 321 "Четверни" 9 Пять младенцев 1 Итого многоплодных родов 10 348
Всего в Великобритании на конец 1997 года проживали:
близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 5 лет 45 000 близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 10 лет 90 000 близнецов (2, 3 и больше) в возрасте до 16 лет 144 000
(Источник: ONS London, GRO Scotland, GRO Northen Ireland)
А вот данные по США:
1996 1997 1998 Двойни 100 750 104 137 110 670 Тройни 5 298 6 148 6 919 "Четверни" 560 510 627 Пять и больше 81 79 79 Всего родов 3 891 494 3 880 894 3 941 553
Поскольку средний возраст женщин-рожениц продолжает увеличиваться (особенно в развитых странах), вероятность появления на свет все большего количества близнецов также повышается. В 1990 году в США 39 женщин в возрасте 45-49 лет стали мамами близнецов. В 1997 году их было уже 444. С 1980 по 1996 годы ни одна женщина 50-54 лет не родила близнецов. В 1997 году 50 женщин такого возраста родили двойню, а 13 - тройню.
Но основной причиной увеличения частотности рождения близнецов продолжает оставаться развитие методов лечения бесплодия. Современные исследования показывают, что 80% троен родились в результате применения таких методов.
Оборотной стороной увеличения рождаемости близнецов является более частое появление на свет младенцев с недостаточным весом и преждевременные роды, что, в свою очередь, приводит к увеличению показателей детской смертности. С точки зрения статистики, риск преждевременного рождения и рождения детей слишком малого веса (до 1500 г.) в случае с двойнями выше в 8 раз, а с тройнями в 33 раза выше, чем в случае рождения одного ребенка. В 1998 году 41,7% двойняшек и 89,1% тройняшек были рождены раньше срока или с очень малым весом.
(Trends in Twin and Triplet Births: 1980-98, by Joyce A. Martin, M.P.H. and Melissa M. Park, B.S. Division of Statistic)
Обычная продолжительность беременности 39-40 недель, в случае с двойней 36 недель, с тройней 33-34 недели, с четверней 30недель, с пятерней 28-29 недель.
18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).
У идентичных близнецов - похожие энцефалограммы.
Наука, изучающая близнецов - гемеллология.
Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.
Вчера Бейонсе Ноулз поделилась с поклонниками радостной новостью: певица разместила в Intagram фотографию с округлившимся животом и призналась фолловерам, что они с Джей Зи ждут двойню. Таким образом, очень скоро у малышки Блу Айви появится разу два брата или сестрички. По этому поводу мы собрали несколько фактов о близнецах, которые вы, возможно, не знали.
Близнецы рождаются часто
В 2014 году в США уровень рождаемости близнецов достиг максимально высокого уровня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. В России, в соответствии с данными Фонда социального страхования РФ, уровень рождаемости близнецов c 2006 по 2012 вырос в два раза. А к 2014 году составил 18315 близнецовых родов в год.
При этом национальность здесь имеет значение. Статистика показывает, что у азиаток шансы родить двойню ничтожно малы - близнецовые роды у них случаются на 250 обычных родов. В то же время в Нигерии близнецы в среднем рождаются у каждой двадцать третьей молодой мамы.
Одной из возможных причин роста рождаемости близнецов в Европе эксперты называют тот факт, что женщины сегодня более эффективно лечатся от бесплодия и чаще используют искусственное оплодотворение (ЭКО), что в несколько раз увеличивает вероятность появления близнецов. Кроме того, в современном мире женщины все чаще рожают детей в более позднем возрасте, и это также увеличивает их шансы на близнецов, по данным ряда исследований.
Даже идентичные близнецы неодинаковы
На самом деле, даже однояйцевые близнецы имеют существенные генетические различия. И хотя они начинают свое существование с идентичной ДНК, генетические изменения могут происходить уже на ранних этапах развития плода, согласно исследованию, представленному на заседании Американского общества генетики человека (ASHG). Этот факт может частично объяснить, почему некоторые пары близнецов могут по-разному развиваться в течение жизни: например, когда один из них получает хроническое заболевание, а другой остается здоровым.
Гены играют здесь огромную роль
В результате эпохального исследования Minnesota Twin Family Study, в рамках которого изучались пары идентичных и разнояйцевых близнецов, разлученных в младенчестве, удалось выяснить, что даже те из них, кто жил далеко друг от друга на протяжении десятилетий, все еще имели поразительное количество общих черт - как медицинских, так и психологических.
Эти данные свидетельствуют о силе генов человека. Например, близнецы, которые никогда друг друга не видели, все еще принимали одинаковые позы, когда сидели или стояли, в то время как двойняшки в той же ситуации принимали уже разные позы.
Вот типичный пример: братья-близнецы Джим Льюис и Джим Спрингер были разлучены в возрасте 4 недель и встретились в возрасте 39 лет. В рамках исследования удалось обнаружить, что они оба страдают головными болями, грызут ногти, курят одни и те же сигареты и водят автомобиль одной и той же марки.
Близнецы могут жить дольше
Близнецы, по всей видимости, чем мужчины и женщины, которые не являются близнецами. Исследования, проведенные датскими учеными, показали, что идентичные близнецы в среднем действительно живут на 4-5 лет дольше, чем двойняшки, а продолжительность жизни двойняшек на 2-3 года больше, чем у обычных детей.
Семейная история имеет значение
Причина, по которой у одних женщин рождаются близнецы, а у других нет, в совокупности двух генов. К такому выводу недавно пришли исследователи из Нидерландов, которые проверили, действительно ли те женщины, в роду которых были близнецы и двойняшки, имеют больше шансов на появление сразу двух малышей.
Оказалось, что за это отвечают два гена, и оба они играют роль в производстве и переработке фолликулостимулирующего (ФСГ), помогающего созревать яйцеклеткам. Один гормон связан с более высоким уровнем ФСГ, что увеличивает шансы на созревание сразу двух яйцеклеток. Другой гормон увеличивает чувствительность яйцеклетки к ФСГ, что также делает созревание двух яйцеклеток в одно время более вероятным.
Который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации. Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях.
Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.
В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные.
Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения.
В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен).
У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).
После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 - 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).
У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).
Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.
Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше.
Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.
Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.
Как это не странно, многоплодная беременность не такое уж и редкое явление. Если их собрать со всей земли в одно место то это количество могло бы составить население двух Франций! На земле живет более 100 миллионов близняшек, а в одной лишь Москве - не меньше 70 тысяч пар. На каждые 100 новорожденных приходится одна - две близнецовые пары. Рекордное количество близнецов рождается в Африке (у некоторых племен каждые двадцатые роды - множественные), наименьшее - у представителей монголоидной расы.
Более того количество многоплодных беременностей увеличивается. Статистическая вероятность получить двойню или даже тройню в последние годы растет. Десять лет назад она составляла примерно 1: 85, а сейчас на каждые пятьдесят родов появляется одна двойня или тройня. Увеличилось также число четверняшек: например, в ФРГ с 1950 по 1983 год четверняшки родились всего лишь 19 раз, а за пятъ лет с 1983 по 1989 их появилось уже 56. Явная тенденция к подъему!
Существует две причины для увеличения числа многоплодных родов: для женщин от 35 до 40 лет вероятность родить близнецов всегда выше, чем для женщин моложе 35. Почему это так, неизвестно, но неоспорим факт, что сейчас «поздних матерей» намного больше, чем еще двенадцать лет назад. Однако важнейшая причина увеличения многоплодных беременностей - это лечение бесплодия. Если овуляция стимулируется медикаментами, то одновременно созревают, а затем оплодотворяются сразу две яйцеклетки или более. Увеличение числа беременностей тройняшками или четверняшками можно с абсолютной точностью связать с гормональным лечением.
В возникновении многоплодия роль наследственности не подлежит сомнению. Так, у 31 из 300 рожениц с двойнями в анамнезе у родных были указания на многоплодные беременности. Многоплодная беременность - одновременное развитие двух пли большего числа плодов (близнецов). Частота ее колеблется от 0,4 до 1,6 %, но в последние годы эти цифры возрастают в связи с применением препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, пергонал и др.). Вероятность многоплодной беременности с увеличением возраста матери повышается. Беременность двойней наблюдается наиболее часто и составляет 1:90, частота трех близнецов возрастает до 1:902 , четырех - до 1:903. Среди рождающихся близнецов преобладают мальчики.
Частота рождения близнецов может быть связана с принадлежностью супругов к определенной этнической группе. Так, в Китае она составляет 3: 1000 родов живыми детьми, в Шотландии-12,3:1000, в Нигерии-57,2:1000. Эти различия связаны с колебаниями частоты рождения двуяйцовых близнецов, так как рождение однояйцовых двоен во всем мире держится примерно на одном уровне (3,5: 1000).
С развитием ультразвуковых методов исследования и их применением для определения состояния беременности стало очевидным, что частота многоплодной беременности у человека может быть более высокой, чем это показывают только что приведенные цифры. В самом деле, частота многоплодной беременности в развитых странах достигает 20:1000 беременностей. Примерно в 50 % случаев многоплодная беременность не распознается, причиной этого является высокая частота самопроизвольных абортов в ранние сроки у одних женщин и спонтанного рассасывания одного из амнионов - у других.
Сегодня занимаются многие родители. И некоторые из них мечтают о двойняшках. Возможно ли запланировать рождение двойни?
Статистика
За последнее десятилетие число родившихся двоен увеличилось почти вдвое. В Европейских странах, в том числе и в Российской Федерации, в 80-90-х годах на 80-90 родов приходились 1 роды двойняшками. Сегодня каждые 40-50-е роды заканчиваются появлением на свет двойни. Однако и это не самые высокие показатели. Например, у жительниц Нигерии каждые 22 роды заканчиваются рождением двоих детей. А вот китаянки очень редко могут довольствоваться рождением двойняшек, на 250 родов приходятся только одни.
Как получается двойня
информация Двойняшки рождаются от беременности, наступившей в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревших в течение одного овуляторного цикла. Они будут иметь разный набор генов, и могут быть разного пола.
Условия, при которых могут получиться сразу 2 яйцеклетки, следующие:
- Наследственный фактор. Ученые подтверждают тот факт, что существуют гены, отвечающие за развитие многоплодной беременности. Поэтому, если в Вашей семье есть случаи рождения двойняшек, то можно надеяться, что и Вам повезет испытать счастье двойного материнства одномоментно. Причем, если подобное случалось по материнской линии, то вероятность выше.
- Множественная спонтанная овуляция. Обычно в яичниках женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, при этом яичника два и они работают поочередно. Под влиянием различных факторов может происходить созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном или обоих яичниках.
- Поздняя беременность. Считается, что у женщины старше 35 лет вероятность множественной спонтанной овуляции несколько выше, а значит, шанс забеременеть двойней также возрастает. Это происходит за счет происходящих возрастных изменений гормонального фона.
- Контрацепция. Отмечено, что шансы забеременеть двойней после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) возрастает. Это происходит благодаря так называемому «ребаунд –эффекту». Яичники после длительного отдыха настолько эффективно начинают работать, что могут выработать несколько жизнеспособных яйцеклеток.
- Лечение бесплодия . Все большему числу бесплодных пар врачи помогают стать родителями. Одним из способов увеличить шансы на беременность является стимуляция . Препараты, назначаемые при этом, часто приводят к одновременному образованию и созреванию в яичниках более одной яйцеклетки.
- . При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается от двух и более эмбрионов. Иногда приживается только один, но нередко бывает и большее число.
- Пороки развития матки. Полное или частичное удвоение матки повышает шансы забеременеть двойней.
В литературе описываются случаи так называемого сверхзачатия (интервал между оплодотворением двух яйцеклеток в этом случае составляет более одного менструального цикла, в результате этого в матке находятся два плода с разными сроками гестации) и сверхоплодотворения (когда оплодотворение происходит в течение одного овуляторного цикла, но в результате не одного сношения, а разных).
Так, некоторые СМИ подтверждали этот факт историями о том, что одна женщина родила малыша, а через месяц еще одного. Также появлялась информация о случаях, при которых женщина родила чернокожего и белого ребенка от одной беременности.
Когда можно узнать о зачатии двойни
Впервые установить факт многоплодной беременности можно при первом посещении гинеколога (размеры матки будут больше предполагаемого срока гестации). Но с большей достоверностью ответить на этот вопрос помогает ультразвуковое исследование, проведенное на 5-6 неделе беременности (обнаружение двух эмбрионов в полости матки).
важно Также на ранних сроках беременности женщины, вынашивающие двойню, испытывают более выраженный токсикоз (тошнота, рвота).
