Приветствую вас, дорогие родители! Для каждого из вас здоровье вашего малыша стоит, безусловно, на первом месте. А как же иначе? Ведь именно сейчас кроха такой беззащитный и беспомощный, и только от мамы и папы зависит его правильное здоровое развитие.
Особенно часто и тщательно контролировать здоровье малыша нужно на первом году его жизни, когда организм малютки только начинает уживаться с новой для него окружающей средой. Ежемесячный контроль физического состояния ребёнка включает в себя осмотр педиатра и анализы крови, мочи и кала. В зависимости от наличия или отсутствия у младенца тех или иных патологий, к этому могут добавиться и другие обследования.
Наиболее проблематичным, по мнению многих родителей, является процесс сбора анализов мочи. Как взять мочу у ребёнка? Ведь малышу не объяснишь, что нужно делать, когда и зачем.
Родители мальчиков считают, что с девочками дело обстоит намного проще, родители девочек уверены в обратном.
Говоря объективно, родителям маленьких принцесс в этом вопросе приходится сложнее.
Безусловно, и с девочками, и с мальчиками есть свои нюансы. Давайте разберёмся, как собрать мочу у новорожденной девочки.
Обратите внимание: мочеприёмники для мальчиков и для девочек немного отличаются; можно использовать также целлофановые пакеты, но к этому варианту родители прибегают всё реже и реже;
ВАЖНО: не направляйте на анализ мочу, выжатую из пеленки или подгузника, а также не используйте мочу из горшка!
Это, конечно, сделать проще всего, но учтите, что такие анализы могут быть ошибочными. А это, как следствие, неправильное или вообще ненужное лечение.
Чтобы вам не пришлось караулить малышку с самого раннего утра (иногда безуспешно), есть некоторые общие советы:
- перед сбором мочи дайте малышке воды, покормите её смесью или дайте грудь;
- естественной реакцией человека на понижение температуры является позыв к мочеиспусканию; если ребёнок спит в подгузнике, утром перед сбором мочи снимите его; также можно побрызгать малыша тёплой (но не прохладной) водой;
- можно положить между ножек малышки ватный диск, смоченный тёплой водой, это также ускорит ожидание; но если вдруг малютка в это время сходила в туалет, не надо выжимать диск в тару; вы ведь заинтересованы в достоверности анализа; лучше дождитесь следующего позыва;
- сделайте малютке легкий массаж, слегка надавливая на низ живота;
- поблизости с малюткой переливайте воду из стакана в стакан или просто пойдите с ней в ванную комнату и включите воду.
3. Если вы используете мочеприёмник
По поводу сбора мочи при помощи мочеприёмника ни у родителей, ни у педиатров нет единого мнения. Есть и свои плюсы использования этого приспособления, есть также и определённые неудобства.
Прибегая к помощи мочеприёмника, многие родители, наивно надеясь облегчить для себя процесс сбора анализа, крепят его под подгузник.
Если с первого раза у вас всё получится – вы счастливчик! Но малышка будет чувствовать дискомфорт и, двигаясь, чтобы как-то избавиться от неприятных для неё ощущений, может сместить пакет мочеприёмника. Поэтому лучше закрепите его вокруг больших половых губ ребёнка (особенно тщательно следует закрепить его около попы, чтобы моча не вытекла) и постарайтесь увлечь малыша чем-либо, разговаривая или играя с ним, не надевая подгузник.
Не забудьте перед этим помыть с мылом руки. С первой попытки освоить мочеприёмник у родителей обычно не получается, даже если в процессе участвуют и мама, и папа.
Стоимость их невелика, поэтому на всякий случай приобретите несколько агрегатов. В любом случае, они ещё пригодятся. Ведь эту процедуру необходимо проделывать несколько раз в течение первого года жизни ребёнка:
Если мочеприемника нет, можно использовать обычную тарелку (также предварительно обработанную кипятком). Уложив малютку на спину, положите тарелку под попу. Мочеиспускание у младенцев происходит относительно часто, поэтому долго ждать не придётся.
Подробнее про анализы мочи для новорожденных расскажет доктор Комаровский в своем видео:
Терпение и труд всё перетрут! Побольше юмора, и всё получится. Удачи вам, самые лучшие родители! Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться полезными статьями с друзьями в соц.сетях.
Анализ мочи является одним из первых обязательных исследований у грудничков. Его берут для того, чтобы исследовать работу выделительной системы детского организма и выявить патологии, которые могут не проявляться внешне, особенно у маленьких детей. Но порой сбор мочи у новорожденных представляет для родителей определенные трудности, особенно у девочек. Что нужно знать родителям о правилах сбора мочи, какие отклонения в анализе могут быть выявлены и что они означают?
Правила сбора мочи у новорожденных
Для анализа подходит только утренняя моча - именно в ней можно выявить наибольшее количество отклонений.
Ребенка необходимо подмыть, чтобы исключить попадание стула или других элементов с кожи промежности. Для этого нужно промыть гениталии ребенка под проточной водой с мылом и просушить их мягким полотенцем.
Для сбора мочи можно использовать стерильные одноразовые мочеприемники, разработанные специально для малышей.
У них имеется контейнер и липкая полоса, фиксирующаяся к коже промежности. Девочкам мочеприемник фиксируют в области половых губ, не захватывая анус, мальчикам - у основания пениса и яичек. Собранную в мочеприемник мочу необходимо затем перелить в стерильную баночку или стаканчик (их тоже продают в аптеках), подписать и сдать в лабораторию.
При отсутствии мочеприемника можно собирать мочу у мальчиков сразу в стерильную баночку, а у девочек — на стерильную тарелочку, затем перелив из нее в баночку.
Многие мамы используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, разрезая их по бокам и прикрепляя к промежности, чтобы нижняя часть мешочка болталась между ног. Так мочу можно собрать быстро и без проблем.
Очень помогает кормление грудью или бутылочкой: обычно новорожденные писают сразу после кормления или во время него.
В среднем для анализа необходимо как минимум 20-50 мл мочи.
Категорически запрещено!
- Для сбора анализов категорически запрещено собирать мочу с горшка, выжимая пеленку или ватку, подложенную между ножек малыша, — эти анализы будут заведомо искажены.
- Нельзя собирать мочу с вечера и хранить ее в холодильнике. Моча для анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов с момента сбора.
- Для анализа нельзя собирать мочу после приема красящих веществ, сильных медикаментов, особенно антибиотиков, если врач не прописал иное.
Когда назначается анализ мочи грудничкам
Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.
Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.
Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.
Анализ мочи у грудничка: норма и отклонения
Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений. В случае если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются - назначается обследование и лечение.
- Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
- рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
- Удельный вес мочи (SG) — это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
- Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
- Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.
- Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
- Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.
Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза — особых состояний новорожденности.
Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно.
Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.
Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.
Одним из наиболее распространенных анализов, которые назначаются грудничкам, является исследование мочи. Но стоит учесть, что оно будет информативным лишь в том случае, если родители все сделают правильно.
Правила сбора материала
Если вам назначили сдать обычный общий анализ мочи, то необходимо ознакомиться с тем, как это делается. Для проведения исследования необходимо дома собрать эту биологическую жидкость и принести ее в больницу. Но перед этим важно тщательно подмыть малыша с любым детским антибактериальным мылом или гелем. Не думайте, что эта процедура необходима лишь для девочек. Мальчиков также следует тщательно вымыть, иначе результат анализа будет искажен.
После этого можно разбираться, как собрать мочу у грудничка. В первую очередь заранее подготовьте емкость, которую вы будете нести в лабораторию. В аптеках сейчас продаются специальные контейнеры для мочи. Но если вы не успели или не хотите их покупать, тогда вы можете использовать любую небольшую домашнюю баночку емкостью 100-200 грамм. Ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.
Некоторые держат малыша над горшком или миской, пока тот не пописает. Другие пытаются выжать подгузник или выкрутить пеленку, которые намочил малыш. Но ведь они не стерильны, поэтому бактерии с них попадают в мочу. Это является главной причиной, почему их нельзя использовать. Лучше заранее выяснить, как у новорожденных собирать мочу правильно.
Приспособления для облегчения жизни родителей
Если еще лет 20 назад родители были вынуждены брать в руки баночку и держать ее вблизи мочеиспускательного канала крохи на протяжении неопределенного времени, то сейчас гораздо проще собрать материал на анализ. В любой аптеке продаются специальные приспособления. Они решают все проблемы с тем, как собрать мочу у грудничка. При этом не важен ни возраст, ни пол ребенка.
Называются указанные приспособления мочеприемниками. По виду они представляют собой небольшой полиэтиленовый пакет с липкой основой. Он приклеивается вокруг гениталий малыша. При его покупке в аптеке не забудьте уточнить пол ребенка. Конструкция мочеприемников для мальчиков и девочек немного разная.
Разобраться с тем, как использовать эти приспособления, несложно. На каждой упаковке есть демострационные картинки, которые показывают, как собрать мочу у грудничка. Вначале необходимо развернуть пакет и приклеить его к малышу. Чтобы избежать протеканий, следите, чтобы он плотно был прижат по кругу. Особо внимательны должны быть родители девочек. Ведь проблемы со сбором этой жидкости возникают у них намного чаще.
Альтернативные методы
Конечно, нередко возникают ситуации, когда родители забывают заранее приобрести мочеприемник или их просто нет в наличии в ближайшей аптеке. Тогда они вынуждены искать другие методы сбора этой жидкости. С мальчиками дело обстоит несколько проще. Пенис крохи можно просто направить в баночку и ждать, когда он пописает. Ускорить процесс поможет звук текущей воды.
А вот разобраться, как собрать мочу у девочек без специального мочеприемника, сложнее. Для этого можно использовать любую баночку с широким горлышком, которую необходимо держать возле гениталий малышки. Сложность заключается в том, чтобы вовремя правильно ее подставить и собрать хотя бы минимально необходимо количество мочи. При этом не стоит использовать ту же емкость, в которой вы понесете анализ в лабораторию. Лучше дополнительно купить еще один контейнер или использовать стерильную баночку.
Интерпретация результатов
Разобравшись с тем, как собрать мочу у грудничка, и отдав материал в лабораторию, родители часто заранее пытаются выяснить, что может показать это исследование и какие результаты должны быть в норме у детей.
В первую очередь оценивается цвет и прозрачность. В норме моча должна быть бело-желтого цвета без каких-либо хлопьев или помутнений. С помощью специальных индикаторов определяется уровень pH. Он должен находиться в пределах от слабокислотного до незначительно щелочного. На этот показатель влияет рацион малыша. Мясо, например, повышает кислотность мочи, а молочный прикорм с овощами сделает ее более щелочной.
Также анализ мочи у детей включает в себя определение в ней белка, эритроцитов, цилиндров. В норме их не должно быть, для последних двух показателей допускается незначительное их количество, в поле зрения должно быть 0-1 ед. Количество лейкоцитов зависит от пола малыша. У девочек их может быть до 8, а вот у мальчиков в норме находят не более 4. В лаборатории проверяют и осадок солей.
Когда назначается исследование
В норме малыши даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем сдают анализ мочи два раза в год. Это делается во время прохождения профилактических осмотров. Также врач их назначит, если подозревает, что у крохи есть проблемы с мочевыводящей системой.
При заболеваниях, вызванных стрептококковой инфекцией, это исследование является обязательным. Так, не стоит удивляться, если при скарлатине или ангине врач его назначает. Оно помогает определить, не дали ли указанные болезни осложнений. Кроме того, с его помощью можно диагностировать и наличие сопутствующих проблем при диагностике и лечении абсолютно других болезней. Ведь не зря при поступлении в стационар больниц любого профиля всем поголовно назначается это исследование.
Возможные проблемы
Многие родители недоумевают, зачем им сдавать анализ мочи новорожденного, недооценивая его информативность. Но по нему можно определить различные воспалительные заболевания, проблемы с печенью, сбои в работе эндокринной системы.
Так, особое внимание врачи обращают на присутствие белка. У малышей первых дней жизни допустимой является концентрация до 5 г/л. Но в возрасте нескольких недель его уже не должно быть, допускается не более 0,03 г/л. При постоянном наличии в моче белка можно говорить о проблемах с почками. Присутствие глюкозы позволяет заподозрить сахарных диабет. Но установка такого диагноза требует проведения и других исследований.
Лейкоциты говорят о воспалении в мочеполовых путях. Любое увеличение их количества является поводом для более детального обследования. Также о воспалении говорит появление в моче эритроцитов и эпителиальных клеток. При цистите лаборант обнаружит в анализе цилиндры.
Но учтите, если вы не разобрались, как собрать мочу у грудничка, то исследование может оказаться неинформативным. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной наличия в исследуемом материале различных бактерий. В результате анализ будет искажен, в моче будет обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Также важно занести собранную жидкость в лабораторию как можно раньше.
Многие родители сталкиваются с трудностями когда нужно у грудной девочки взять урину для анализа. Специалисты советуют для этого пользоваться стерильным мочеприемником.
Сбор мочи у младенца для общего анализа нередко вызывает затруднения у родителей. Ведь малыш еще не может самостоятельно стоять, пользоваться горшком. Выполнить забор биоматериала легко, используя специальные педиатрические мочеприемники, пластиковую стерильную тару или обычный полиэтиленовый пакет. Как правильно собрать мочу у девочки грудничка, объясняет врач.
Чем собрать мочу
Для забора урины у девочки младше 12–18 месяцев можно воспользоваться стерильным одноразовым мочеприемником из аптеки. Приспособление представляет собой пакет прямоугольной формы объемом 100 или 200 мл. Он имеет специальное отверстие с липкой поверхностью для фиксации сборника. Состав клеящей основы гипоаллергенный, не вызывает раздражения кожи у младенца.
Есть мочеприемники для девочек, мальчиков и универсальные, подходящие всем малышам.
Для сбора мочи у малыша также можно использовать чисто вымытый горшок, если ребенок умеет им пользоваться. Но это нестерильно, и не исключается вероятность получения ложного результата. Если нет возможности воспользоваться мочеприемником, берут обработанную кипятком маленькую стеклянную баночку. Тару держат над паром в течение 10 минут, затем дают ей полностью высохнуть, после чего жидкость переливают в контейнер.
Некоторые мамы применяют обычные полиэтиленовые пакеты, разрезанные по боковым швам и привязанные к бедрам таким образом, чтобы свободная часть кулька находилась в области промежности. Желательно, чтобы кроха находился в вертикальном положении. Недостатком такого метода является возможность протекания, попадание фекалий в состав жидкости, нестерильность изделия.
Нельзя использовать одноразовую или обычную пеленку, вату, чтобы собрать мочу у девочки. В составе урины обнаружатся волокна ткани, геля. Некоторые частички урины задерживаются ватой, как фильтром, поэтому ответ будет недостоверным, исследование придется делать повторно.
Плюсы и минусы мочеприемников
К основным достоинствам приспособления относится возможность взять стерильный биоматериал. На поверхности мочеприемника есть мерная шкала от 10 до 100 мл, по которой легко определить собранный объем мочи.
Стерильный мочеприемник можно приобрести в любой аптеке за приемлемую цену 10–20 руб. Использование сборника не требует специальной подготовки, стерилизации – достаточно просто вскрыть упаковку, и средство готово к применению. Оно легко и надежно фиксируется на коже.
Минусы – это трудности во время первого использования. При неправильной фиксации липкой стороны высока вероятность, что жидкость прольется мимо, не удастся собрать нужное количество мочи или фрагменты фекалий попадут в пакет. Ребенок может испытывать дискомфорт и пытаться снять наклеенное приспособление. Не всегда удается быстро собрать анализ мочи у грудничка, так как бывает трудно угадать, когда малышу захочется помочиться.
Правила сбора мочи для анализа
Чтобы правильно собрать биоматериал для анализа у грудничка, необходимо следовать рекомендациям.
- Перед проведением процедуры следует подмыть малыша с детским мылом, промокнуть интимную область мягким полотенцем и дать коже просохнуть.
- Нельзя смазывать кожу кремом или маслом, это не позволит клеевой основе прикрепиться.
- Ребенка кладут на пеленальный столик, под пеленку можно положить медицинскую клеенку.
- Мочеприемник извлекают из упаковки и расправляют.
- Снимают защитную бумажную ленту с липкой поверхности.
- Приклеивают сборник к коже промежности таким образом, чтобы расположение половых органов соответствовало области отверстия пакета. Желтый крестик должен находиться между половыми губами и задним проходом.
- После того как в мочеприемнике наберется необходимое количество мочи, его аккуратно отклеивают от кожных покровов, придерживая за основание отверстия, чтобы не пролить содержимое.
- Срезают нижний уголок пакета и переливают мочу в стерильный, герметично закрывающийся контейнер.
- Если в течение часа после фиксации мочеприемника урина не выделилась, необходимо снять приспособление и наклеить новое, предварительно просушив кожу. Стимулировать мочеиспускание помогает звук воды, кормление, массаж живота.
- После использования мочеприемник необходимо утилизировать в мусорное ведро, повторное применение запрещено!
Не рекомендуется надевать подгузник или трусики, пока сборник не снят. Он может отклеиться. Если ребенок замерз, его укрывают теплым одеялом. А также не стоит клеить пакет на ночь: малыш будет переворачиваться, и все разольется.
Сколько мочи нужно для анализа ребенка, зависит от вида исследования. Средняя норма для проведения общей микроскопии – 10–50 миллилитров. Для суточного анализа потребуется вся урина, выделяемая грудничком в течение 24 часов. Чтобы провести исследование по Нечипоренко, потребуется не менее 20 мл. Взять среднюю порцию мочи у маленького ребенка не получится. Для общего анализа берут утреннюю урину.
Мочу младенца необходимо сдать в лабораторию в течение 2–3 часов.
Можно хранить биоматериал в холодильнике при температуре +5° C. Нужно следить, чтобы в жидкость не попали посторонние предметы, она не находилась длительное время при высокой температуре, это может стать причиной ложных результатов.
Собирать мочу для общего анализа ребенка младше 18 месяцев необходимо с помощью стерильного мочеприемника, пластикового контейнера или обработанной стеклянной тары. Правила забора и доставки жидкости в лабораторию родителям объясняет педиатр.
С появлением в доме новорожденной крохи родители сталкиваются как с радостями, так и с трудностями. Мамы и папы впервые купают свою малышку, наряжают ее в красивые одежки, кормят и гуляют. Первые лучики настоящего счастья освещают все вокруг в тот момент, когда кроха одаривает родителей своей неземной улыбкой. Однако периоды счастья сменяются и промежутками искреннего отчаяния, растерянности и расстройства. Поводом может послужить как серьезная проблема, такая как колики, так и обыкновенная сдача анализов, к примеру, сбор мочи у новорожденной малышки. Молодые родители впадают в настоящее отчаяние.
Безусловно, их можно понять, ведь для неопытных мам и пап это настоящее событие. Как собрать анализ мочи? Как подготовить ребенка к этой процедуре? В какое время необходимо совершать процесс? Что нужно для анализа? Давайте разберемся со всеми этими вопросами по порядку.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Перед тем как производить сбор мочи, малышку необходимо помыть. Новорожденных девочек подмывают по направлению от половых органов к попе. Это позволяет избежать проникновения микробов из анального отверстия по влагалище и их дальнейшего распространения. Возьмите вашу малышку и аккуратно расположите ребенка на своей руке. Помойте кроху под струей теплой воды, используя детское мыло, а затем насухо вытрите нежную кожу малышки пеленкой или полотенцем. Будьте особо осторожны, ведь звук льющейся воды может спровоцировать малышку на мочеиспускание, и тогда вам придется вновь мыть ребенка и ждать, когда кроха снова захочет в туалет. Кроме подмывания малышки ничего больше делать не нужно.
В какое время нужно собирать мочу?
Педиатры рекомендуют собирать мочу ранним утром, когда малышка только-только проснется. Кроме того, все поликлиники принимают анализы исключительно с утра, поэтому другие варианты рассматривать сложно. Собирать необходимо среднюю порцию мочи. Именно поэтому вам следует подготовить пеленку или полотенце, чтобы собрать первую порцию мочи.
Что потребуется для сбора анализа мочи?
Все зависит от того, каким образом вы собираетесь проводить данную процедуру. Если вы планируете производить сбор классическим способом, но вам понадобится небольшая тарелка. Современный способ предполагает применение специального одноразового мочесборника. В обоих случаях, вам понадобится контейнер для сдачи анализа мочи в поликлинику.
Способы сбора мочи у новорожденной девочки
Умелый и качественно выполненный сбор мочи новорожденной крохи очень важен. Ведь это позволит избежать повторной сдачи анализов. Кроме этого, в течение правильно проведенной процедуры ваша малышка не будет испытывать ни малейшей степени дискомфорта!
