Первый ребенок в 36 лет. Поздняя беременность

Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? «Бедная старушка» - так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, «она была жалка, как всякая женщина того удалого века»… Прошло пять столетий - и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это - молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно. Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Термин «пожилая первородящая» сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.

Надежда Зарецкая
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными - в том числе и возрастными - изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ

Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания , препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех… Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

Выкидыш . Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
Обострение хронических заболеваний . Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек . Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы , в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных . Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом , во время беременности увеличивается риск

- - преэклампсии;
  - преждевременных родов;
  - плацентарных осложнений;
  - специфического поражения плода - диабетической фетопатии;
  - мертворождения

Развитие осложнений беременности:
- - гестоза (преэклампсии) - в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
  - кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
  - артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов).
Осложнения в течении родов (бо льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

- Преждевременные роды.
- Маловесность .
- Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией .
- Риск хромосомных отклонени й у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом - все окупится сторицей!

За последние 15 лет число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первый раз. В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Появились новые методы лечения бесплодия, которые помогают женщинам после 35 лет родить малыша. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать здоровых детей.

Относительно безопасные виды контрацепции и популярные личности, например, как голливудская актриса Ким Бессинджер, ставшая образцом для подражания (впервые родила после сорока лет), также способствовали распространению взгляда "никогда не поздно". Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает - пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни. На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак или вторичного замужества.

В каком возрасте лучше всего рожать? Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, однако в реальности это не так. С возрастом многие женщины отягощены хроническими заболеваниями, а наступившая беременность может сильно сказаться на здоровье организма в будущем. Ведь беременность - это серьезное испытание для всех органов и систем.

Как оценить степень риска? Понятно, что чем старше женщина и чем больше у нее нажитых недугов - хронических заболеваний и (в прошлом) инфекций, передающихся половым путем, - тем больше непригодных яйцеклеток и ниже вероятность беременности.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму.

Какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить?

Первое, вам может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается.

Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тыс. К моменту достижения девочкой самого благоприятного для зачатия возраста - 22-23 лет, яйцеклеток становится еще вполовину меньше. Это конечно, тоже не катастрофа - около 200 потенциальных жизней - вполне впечатляющая цифра, но, увы, "кладовая яйцеклеток" продолжает пустеть с каждым годом. К этому прибавляется и качественный фактор: какие-то болезни могут забраковать определенное количество драгоценных клеточек, и они уже не смогут оплодотвориться!

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности. Особенно это касается диабета и гипертонии (высокого кровяного давления) которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства, и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это - основные .
Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются впервые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому, если вы в период подготовки к беременности будете правильно питаться, откажитесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность - не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как тест покажет две полоски. Тогда будет легче справиться с возникающими проблемами.

Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все - беременность, роды, выхаживание ребенка - не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их (синдром драгоценного ребенка) особенно если это единственный ребенок. Но такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

Да, планировать беременность и рожать лучше всего в возрасте, который природа определила как оптимальный. Но жизнь - сложная штука, с ней редко получается договориться… И тем более не стоит требовать каких-то событий по плану. Радует то, что сегодня женщине даже в самой, на первый взгляд, безнадежной ситуации современная медицина готова предложить несколько путей решения проблемы и помочь стать матерью. Самое главное - это помнить, что время рождения ребенка родители вправе выбирать сами. И встречать малыша тогда, когда приходит понимание, что они к этому готовы.

Есть ли непреодолимые преграды для материнства у женщин после 35 и 40 лет? Как их избежать? В чем особенности подготовки к беременности? ТОП важных рекомендаций.

Легко ли забеременеть после 35 и 40 лет

Как стремительно изменяется наш мир: всего в начале 20-го века средняя продолжительность жизни людей в России составляла 35 лет, а уже десяток лет назад первые роды в США приходились на возраст 34 года! И мамочки отнюдь не выглядели дряхлыми бабушками новорожденных пупсов. А все почему:

не голодаем;
готовим не на костре с канцерогенными угольками, а на пару, в мультиварках и на современных плитах;
санитарные условия для жизни не сравнишь: клопы не кусают, вши тифом не заражают, воду пьем добытую из глубинных скважин и обеззараженную, моемся чаще раза в месяц;
женщины (да и мужчины тоже) и на работе, и дома меньше физически надрываются;
за собой следить модно, фитнес-клубы и бассейны доступны, поливитамины для кожи-сердца-зрения-похудения в аптеке на любой вкус.

И медицина в случае чего здоровье поправить поможет, главное – вовремя помощи не постесняться попросить. Факт: каждая вторая среднестатистическая женщина за всю ее среднестатистическую жизнь переносит одну гинекологическую операцию. И это отнюдь не увеличение груди: удаление кист яичников, рассечение спаек и восстановление проходимости маточных труб, иссечение участков дисплазии, резекция и удаление эндометриоидных образований, пункция и иссечение кист и опухолей в молочных железах. Весь этот неполный перечень хирургических вмешательств не только продлевает жизнь, но и сохраняет или восстанавливает способность зачать и выносить здорового ребенка.

Вывод

Сегодня вопрос «как забеременеть после 35 лет» — пережиток недавнего, а потому еще не забытого прошлого. Никаких проблем у физически здоровой, а значит, гормонально активной женщины, мечтающей родить первого, тем более – второго-седьмого ребенка, практически нет. А ее опасения доказывают лишь то, что желание стать матерью пришло не с бухты-барахты, а осознанно, и она будет прекрасной заботливой матерью. Но это не значит, что к предстоящему зачатию не надо серьезно готовиться: неспроста народная мудрость предупреждает, что болезни в юности незаметно накапливаются, а проявляются именно после 35 лет. Так что данный ниже ТОП наших рекомендаций придется выполнить.

Хотя и относится к дамам после 40 поговорка про «бабку-ягодку опять», но уже каждая третья женщина испытывает проблемы с деторождением, а после 45-ти шанс забеременеть и выносить дитя остается лишь у четверти. И виноват не только климакс, отсрочить наступление которого сегодня абсолютно реально благодаря грамотному подбору :

из-за множества неблагоприятных факторов (перечислять не будем – сами знаете) организм постепенно изнашивается;
все сильнее дают о себе знать всевозможные хронические заболевания и их осложнения;
накапливаются нарушающие гормональный баланс факторы (стрессы, аборты, курение, работа в ночные смены, нерегулярный секс);
в рубцово-измененных яичниках остается все меньше полноценных яйцеклеток, овуляция происходит нерегулярно и замедленно, что сокращает период, когда возможно оплодотворение.

Важная закономерность : зачать и выносить первенца в возрасте после 35-40 лет гораздо сложнее, чем второго и последующих детей. Объясняется все просто: запас яйцеклеток в яичнике ограничен и постоянно уменьшается под влиянием воспаления — солнечной и промышленной радиации — токсинов — – консервантов продуктов и т.п. И почти каждая менструация – это потеря одной яйцеклетки. Во время беременности и мамочка освобождается от работы на вредном производстве, тщательнее следит за своим , менструаций нет – вот и сберегаются яйцеклетки. И зачатие – вынашивание – роды и восстановление после них становится не разовым стрессом для организма, а привычным и абсолютно естественным процессом. В доказательство этому приведем всего лишь один, но очень важный для женщин факт: ненавистный токсикоз первого триместра беременности – удел преимущественно первородящих мам, с каждой новой беременностью он ослабевает или вовсе не проявляется.

Что делать, чтобы забеременеть после 35 и 40 лет

Действуйте!

Вот план, который надо выполнить, чтобы все получилось:

Обязательно изучите статьи на ipregnancy, рассказывающие о правилах подготовки к беременности в любом возрасте:

Вдвоем с супругом посетите врача-терапевта и сдайте все необходимые для прегравидарной подготовки анализы.
Найдите гинеколога, которому сможете безоговорочно довериться, чтобы наблюдаться у него до зачатия и все время беременности.
После получения результатов всех исследований обсудите с доктором выявленные проблемы и пройдите назначенное им лечение.
Сбросьте , чтобы предупредить появление , и гипогалактии в период грудного вскармливания. Но помните: жесткая безбелковая диета старит организм. Лучше питаться постоянно с небольшим дефицитом калорий и увеличить физическую нагрузку. Идеально – : закалит, укрепит мышцы и сердце, снимет стресс, поддержит позвоночник (ему придется туго во время беременности), предупредит варикоз. И можно будет без опасений продолжать занятия даже после зачатия.
Вдвоем убегайте от стрессов: постарайтесь беречь нервы на работе, расслабляйтесь вечером и в выходные, выезжайте на природу подальше от города и шумных компаний.
Регулярный секс! Наши и в помощь.
Банально, но бросьте курить и постарайтесь обходиться без крепкого алкоголя.
Врачи уверили, что можно беременеть? – Не торопитесь! Пройдите полноценную 3-месячную прегравидарную подготовку. Фолиевая кислота – ЗАКОН! Почему? – читайте .
Снимите стоявшую , чтобы успокоилась самая крохотная воспалительная реакция на нее в матке. Прекратите принимать гормональные противозачаточные пилюли, чтобы исключить их негативное влияние на будущий плод, и перейдите на контрацепции.
Берегитесь простуд, особенно герпеса, постарайтесь избежать заражения от больных вирусными инфекциями. Держите ноги в тепле.
Вот где в силу возраста есть особенность: пройдите еще до зачатия медико-генетическое консультирование, особенно если у предыдущих детей или у близких родственников есть наследственные заболевания. Даже если не уверены в природе болезней – перестрахуйтесь – доктор-генетик поможет определить степень риска и даст рекомендации.

Через 3 месяца подготовки можно забыть о презервативах и получать удовольствие, ожидая появления заветных 2 полосок на . И помните: супруги не обязаны после первого же незащищенного полового акта «залетать», на это медицина отводит как минимум 6 месяцев. Лишь после этого срока, если беременность не наступает, обратитесь в . Там помогут выявить проблему и справиться с ней. Удачи!

Рождение ребенка - наиважнейшее событие в жизни женщины. Те, кто уже имеет одного или нескольких детей знают, что появление в семье маленького чуда приносит огромную радость. Чувство, которое испытывает мама к своему чаду нельзя сравнить ни с каким другим чувством, а любовь, что дарит в ответ малыш бесценна.

В определенном возрасте женщина начинает задумываться о беременности. Чаще всего это обусловлено естественными природными инстинктами и физиологической готовностью организма вынашивать и растить ребенка. С точки зрения медицинской теории оптимальным возрастом для беременности является период от 18 до 27 лет. В нашей стране, средним возрастом рожающих впервые женщин является возраст 25 лет. Сюда относятся запланированные беременности и неожиданные «сюрпризы», которые преподносит жизнь.

Те, кто не рожает до 27 лет, отказываются от беременности в силу различных причин. Как правило, это социальные аспекты, такие как: учеба, карьера, отсутствие жилья или же отсутствие человека, который мог бы стать хорошим отцом ребенку. Бывает и так, что современной девушке в возрасте до 30 лет просто не хочется беременеть и отягощать себя лишней ответственностью. Это не плохо и не хорошо, а всего лишь один из вариантов развития событий. Но, желание почувствовать на своей щеке нежную щечку собственного ребенка все же придет. И если к этому моменту женщине уже исполнилось 30, она непременно задастся вопросом о том, как будет протекать её беременность и не отразится ли на её гармоничном течении возрастной факторы.

Беременность после 30: цифры

Современность немного сдвинула детородный возраст в большую сторону. Женщины стали серьезнее думать о карьере и саморазвитии. Многие желают быть независимыми от мужчины, в результате чего рожать им просто некогда. Такая ситуация наблюдается во всем мире. Так, в Великобритании значительная часть прекрасной половины становиться матерями в возрасте от 30 до 35 лет. В США детородный возраст также подрос, причем одна из пяти девушек обзаводиться первым ребенком только на четвертом десятке.

Наряду с этим существует и другая статистика. Женщинам затянувшим с появлением на свет малыша следует помнить, что после 30 способность зачать падает, а после 35 лет попытки забеременеть еще реже приводят к положительному результату. Так, 20% женщин достигших 35-летнего возраста пытаются забеременеть, но случается это лишь по истечении года регулярного занятия сексом.

Подготовка к беременности после 30 лет

Женщина, решившая, что все, что необходимо уже достигнуто и она вполне может позволить себе ребенка, относиться к этому так же серьезно, как и ко всему остальному. Надо отметить, что готовиться нужно к любой беременности независимо от возраста в котором пребывает женщина и это называется планированием. Планирование беременности после 30 несколько отличается от того, как эта же процедура проходит в более молодом возрасте. Если до 30-ти пары обследуют на инфекции, то более зрелые семьи проходят еще и дополнительное генетическое обследование, так как риск различных патологий с возрастом растет. Кроме того, проводиться лечение хронических заболеваний женщины, ведь они имеют свойство обостряться во время вынашивания и могут повлиять на гармоничное течение беременности.

Таким образом, подготовка к беременности после 30 - это ряд мер направленных на выявление и профилактику неблагоприятных или негативных факторов для обеспечения необходимых условий нормального внутриутробного развития и успешных родов.

Беременность в 35

Западная мода на позднее рождение докатилась и до нас и теперь многие планируют рожать первенца в более старшем возрасте. Реальность обстоит так, что увидеть желанные две полоски в 35 уже не так просто, как в 20. В чем же сложность беременности после 35 лет? Дело в том, что в женском организме в этот период происходят гормональные перестройки. Кроме того, факт созревания женской половой клетки происходит реже и часто она не способна имплантироваться в матку.

Нельзя забывать и о том, что женские репродуктивные возможности ограничены количеством яйцеклеток, которыми её наградила природа. Каждый месяц одна из них созревает для встречи со сперматазоидом и если этого не происходит клетка погибает. Другие яйцеклетки ждут своего часа и с каждым годом становятся немного старше. Солидный возраст клеток порождает их ошибочное деление, что влечет за собой определенные риски для плода, в частности такое заболевание, как синдром Дауна. Конечно это не повод для отказа от беременности после 35-ти. Современная медицина сведет все негативные последствия до минимума и выявит возможные патологии на стадии планирования или в раннем периоде беременности, тогда, когда по медицинским показаниям её можно будет прервать.

Риски второй беременности после 35 лет несколько ниже, тем более в том случае, если вынашивание первенца протекало нормально. Случаи каких-либо генетических аномалий также малы, если беременность в 35 вторая или третья.

Беременность в 36, 37 и 38 лет: плюсы

Тех, кто решил рожать после 35-ти лет можно поздравить, ведь чаще всего такое решение обусловлено стабильным материальным положением, прочными отношениями мужчины и женщины, а также более развитого и осознанного психологического состояния родителей. Все это способствует верному пониманию своей новой роли и успешному воспитанию ребенка в дальнейшем.

Наряду с рисками, медицина называет и преимущество поздней беременности. Оно связано с так называемой материнской доминантой - это формирование и господство в мозге женщины очага, который подавляет другие нервные центры. Данное явление обеспечивает гармоничное течение беременности, так как правильно формирует все процессы организма во время вынашивания. Так вот, плюс беременности после 35 лет состоит в том, что материнская доминанта растет вместе с возрастом, поэтому с этой точки зрения поздняя беременность увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

Еще одним плюсом беременности в 36 лет и в более позднем возрасте является желание самостоятельно заботиться о ребенке, а не передавать его на воспитание бабушкам. Желание растить собственное чадо в этом возрасте настолько велико, что мама посвящает ребенку всю себя, даря ему самое важное для становления личности - свою любовь.

Удивительно, но плюс поздней беременности состоит еще и в омоложении. Научно доказано, что беременность в 35, 36, 37 и 38 лет влечет за собой гормональную революцию, которая перепрограммирует работу всех женских органов и систем делая внешний вид мамы более молодым и красивым. Влияет это и на будущий климакс. Есть мнение, что у тридцатипятилетних рожениц он наступает гораздо позже и протекает менее болезненно.

Положительным фактором в поздней беременности считается растущая с возрастом вероятность родить близнецов. Это научно доказано и связано с тем, что уровень гормона ФСГ с возрастом увеличивается, что влечет созревание сразу двух яйцеклеток, и повышает шансы родить близнецов. По этому поводу существует удивительная статистика. Из пяти женщин в возрасте от 35 до 39 лет одна непременно рожает двойню.

Беременность после 35: минусы

Наряду с преимуществами поздней беременности существуют и недостатки. Конечно, женщина в более сознательном возрасте ответственней относится к беременности и воспитанию будущего ребенка, но природа имеет свойство стареть, и возможность забеременеть с каждым годом становиться менее реальной. Как мы уже говорили, запас яйцеклеток в женском организме ограничен и лучше использовать их пока они еще молоды, активны и верно функционируют.

К минусам можно отнести и болезни общего характера. Всем известно, что с возрастом их становится больше и некоторые из них перерастают в хроническую форму. Остеохондроз, цистит, варикозная болезнь и заболевания желудочно-кишечного тракта - все это делает организм менее выносливым и отражается на течении беременности.

Гинекологические заболевания женщин после 35 очень распространены. К ним относятся: эндометриоз, миома матки, эндометрит, воспаление придатков и другие негативные факторы. Они влияют на беременность отнюдь не благотворно, поэтому нуждаются в предварительном лечении.

Вероятность патологии плода при поздней беременности несколько выше, чем при зачатии в более молодом возрасте. В связи с этим, все женщины вынашивающие ребенка после 35 направляются на дополнительные генетические обследования с целью выявления отклонений на раннем сроке.

Беременность после 40

Способность к естественному оплодотворению в возрасте после 40 лет снижается. Но это не единственная особенность данной беременности. Дело в том, что риск различных хромосомных дефектов у ребенка пожилой мамы велик. Тем не менее отчаиваться и ставить крест на столь желанном материнстве не обязательно. Современная медицина располагает необходимыми средствами для выявления «больных» клеток и отбора еще на стадии планирования. Женщина желавшая стать матерью после 40 может воспользоваться методом преимплантационной диагностики. Он заключается в отборе здоровой яйцеклетки, оплодотворении её и помещении в полость матки. Течение беременности в дальнейшем также контролируется и даже на раннем сроке возможно выявление хромосомных отклонений плода, поэтому пренатальное исследование беременности после 40 носит обязательный характер.

Немаловажен здесь и общий режим, который беременная после 40 лет должна неукоснительно соблюдать. Речь идет о правильном питании богатом ценными микроэлементами и витаминами, специальных физических упражнениях и полноценном отдыхе.

Женщинам с вредными привычками стоит отказаться от них еще на стадии планирования малыша, так как негативное воздействие курения и алкоголя только усугубит ситуацию уменьшив шансы на развитие здорового ребенка.

Но, главное здесь соблюдать оптимистичный настрой. Закройте разум от всевозможных обсуждений рисков и последствий поздней беременности. Слушайте рекомендации ведущего врача и думайте о предстоящем счастье, которое в скором времени придет.

Возможно ли счастливое разрешение беременности после 30 лет?

В наши дни медицина достигла такого уровня, что может ответить на данный вопрос однозначное «да». Проблемы конечно есть, но их можно избежать или предотвратить если планировать интересное положение заранее. Пара, желающая стать родителями, проходит назначенные врачом обследования и, если будет необходимо, лечение.

Врач будет наблюдать течение беременности от самого её зарождения до момента родов. Как правило, женщин с поздней беременностью направляют в роддом раньше, чтобы иметь возможность определиться с верной тактикой ведения родов.

Причины для беспокойства беременная найдет всегда, и при этом не важно сколько ей лет. Поздняя беременность вызывает массу вопросов у женщин, еще и потому, что они относятся к своему положению более серьезно. Как бы то ни было, большинство проблем решаемо. И если правильно подготовиться к беременности после 30, соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания, то результатом будет здоровый и крепкий малыш, который сделает вас по-настоящему счастливой.

Автор публикации: Анастасия Дружинина

Забеременеть после 35 становится проблемой для многих женщин. Те, кому удается зачать ребенка, вполне нормально переживают все 9 месяцев и роды, но всегда есть риск и в зрелом возрасте он увеличивается. Если забеременеть первым ребенком только после 35 лет, то появляется риск образования рака молочной железы.

Согласно информации от здравоохранения Соединенных Штатов Америки с 1977 года по 1998, женщины в зрелом возрасте стали беременеть гораздо чаще и показатель увеличился до 89%. К началу следующего века общий процент составлял 90% и пациентки с поздней беременностью перестали подвергаться такому риску, как раньше.

Репродуктивная функция снижается у женщин уже после 30. Вероятность забеременеть в 39 лет уменьшается, а на зачатие необходимо больше времени. Так может происходить из-за редкого выхода яйцеклетки из фолликула и ухудшения качества ооцитов. После 30-35 лет у пациенток часто диагностируют эндометриоз, который также является препятствием к оплодотворению. В клинику для обследования необходимо обратиться после полугода безрезультатных попыток.

Перед тем как забеременеть в 35, женщине нужно обратиться к специалисту. Гинеколог проведет осмотр, даст направление на анализы и изучит анамнез для установления причины бесплодия.

Посещение доктора дает возможность продвинуться на шаг к желанной беременности и вылечить заболевания, которые могут сопровождать пациентку. Разговор с гинекологом особенно важен при хронических болезнях, например, гипертонии и сахарном диабете.

Эти заболевания часто сопровождают пациенток, которые задаются вопросом: “Как забеременеть после 35 лет?” Сахарный диабет, гипертония и другие хронические болезни являются угрозой для здоровья матери и ребенка, но не навредят, если процесс будут контролировать врачи.

Данные заболевания могут развиваться, когда женщина забеременела вторым ребенком после 35 лет. По статистике, которую вывели в 90-х годах в Нью-Йорке, во время беременности в 30-40 лет сахарный диабет развивался гораздо чаще, чем в возрастной группе перед этим.

Но исследование на этом не закончилось и уже в 95 году для женщин после сорока во время беременности повышенный уровень глюкозы появлялся в три раза чаще, чем в 30, а гипертония в два. При раннем диагностировании хронических заболеваний можно избежать необратимых последствий.

Риски

При зачатии после 35 лет повышается риск хромосомных аномалий у эмбриона. Самая популярная - трисомия по 21 хромосоме, также известна, как синдром Дауна. К другим относится: синдром Клайнфельтера, 45Х - Шерешевского-Тернера, ХХХ.

Риск мутации увеличивается после 26 лет. В этом возрасте шанс развития патологии - 1:1300, в 31 - 1:955, в 36 - 1:380, в 41- 1:110, а в 46 - 1:25.

Именно поэтому пациенткам, которые хотят забеременеть в 35 лет, нужно пройти предварительную диагностику. А в период беременности могут потребовать дополнительные исследования: забор околоплодных вод, обследование ворсинок несформировавшайся плаценты. Это делают для раннего обнаружения аномалии. Только 5% женщин получают положительные результаты, которые свидетельствует об отклонениях, поэтому раньше времени переживать не стоит..

После 35 лет увеличивается и частота выкидышей, которые происходят у женщин до 12 неделе беременности. По данным статистики в период с 20-30 лет риск выкидыша составляет 15%. А у женщин после 35 - 25%.

Осложнения

В большинстве случаев женщины, которые забеременели в 36 лет первым ребенком, переживают роды нормально, но бывают осложнения. Помимо хронических заболеваний и хромосомных патологий, могут появиться проблемы с плацентой. Преждевременная отслойка, задержка отслойки или закрытие плацентой шейки матки. Последнее врачи избегают путем кесаревого сечения.

Ученые проводили исследования в Калифорнийском университете и установили, что женщины после 35 лет имеют на 8% больше осложнений, чем в 20 лет.

Если откладывать рождение первенца на возраст после 36, то это чревато рождением ребенка с недостаточным весом (меньше, чем 2,5 кг) или преждевременными родами. Кроме этого, канадцы установили, что с возрастом увеличивается риск рождения младенца мертвым. Точного объяснения причины мертворождения нет, во всех документах ее определяли, как неизвестной.

К осложнениям, которые выделяют у женщин с поздними родами - удушье или геморрагический инсульт. Такие данные предоставил один из университетов в Калифорнии, которые сравнивал беременность в 20 лет и более позднем возрасте. Но пациентки в 45 не на много превышают показатель, чтобы категорически запретить беременность в таком возрасте.

Главное не нервничать, чтобы не навредить ребенку. Все остальное смогут вылечить врачи. Так как благодаря современным технологиям практически все осложнения легко устраняются.

Зачатие

Если после полугода попыток забеременеть естественным путем все прошло безрезультатно, то стоит обратиться к врачу. После обследования гинеколог назначит лечение.

Если проблема глобальная, то в таком случае используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура помогает как при женском, так и мужским бесплодии.

При помощи ЭКО забеременеть можно даже во время климакса, в 45-50 лет, если у женщин нет сопутствующих заболеваний, мешающих вынашиванию беременности. Но не стоит затягивать с рождением малыша, ведь от возраста мамы зависит его здоровье.