Чем меньше ребенок, тем сложнее понять его жалобы. Кроха может перепутать названия частей тела, забыть или просто не знать нужное слово. Но диагноз должен быть поставлен! Чтобы прояснить ситуацию, необходимо обратиться к педиатру, он разберется, что к чему.
Как понять - что болит у ребенка?
Как понять - что болит у ребенка ? Родители должны реагировать на каждую жалобу малыша, особенно если она звучит неоднократно. Один и тот же признак может указывать на незначительную проблему, возрастную особенность или серьезное заболевание. В арсенале педиатра много способов для того, чтобы выявить причину происходящего. Когда картина слишком туманна, он будет действовать методом исключения. Проверив по очереди все органы и системы, врач отсеет те, что функционируют нормально, и доберется до истины. Изучив медицинскую карту ребенка, доктор попросит маму рассказать, когда и при каких обстоятельствах появляются жалобы на дискомфорт – после сна или прогулки, до еды или некоторое время спустя, лежа или сидя, во время активного движения или в спокойном состоянии. При общем осмотре педиатр проверит, нет ли изменений на коже, изучит горло, язык, зрачки, прощупает животик (пальпация), постучит по груди и спине (перкуссия), разберется с суставами и мышцами – сгибая и разгибая конечности, можно определить, не нарушен ли объем движений. Наверняка в ходе обследования будут обнаружены симптомы, на которые непрофессионал даже не обратит внимания, но доктору они укажут направление для дальнейшего обследования.
У ребенка болит голова
К этому симптому стоит отнестись внимательно. У детей он вообще не должен появляться. Диагностика начнется с исключения острого состояния, которое способны спровоцировать травмы. Поэтому вопрос о том, не падал ли малыш, вполне вероятен. Удар вызывает внутренние повреждения, которые надо срочно выявить. Следующий этап – сбор анамнеза. Если во время беременности и родов случились осложнения, например, гипоксия плода, то головная боль растущего крохи, скорее всего, их «заслуга». Чтобы уточнить версию, педиатр спросит, как малыш спит, не было ли у него судорог. Еще одна гипотеза – переутомление. И здесь выводы основываются на информации о режиме дня.
У ребенка болит голова, что делать ? Педиатр направит ребенка на консультацию невролога, и тот уже решит, как продолжать диагностику. Могут понадобиться энцефалограмма, глубокое исследование вегетативной системы, контроль за артериальным давлением и прочие манипуляции.
У ребенка болит ухо
Казалось бы, в этом случае диагноз только один – отит. Но боль в ухе может появиться и на фоне другого заболевания, например, ринита или фарингита, даже не очень выраженных. Когда из-за этих болезней возникает отек слизистой носоглотки, неприятные ощущения распространяются и на другие, расположенные поблизости, органы – слуховую трубу, полость носа. Исключить отит сможет и педиатр, умеющий проводить отоскопию (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки). Эта дисциплина входит в курс профессиональной подготовки. Признаки аллергии детский врач тоже определит.
У ребенка болит ухо, что делать ? Обратиться к ЛОР-врачу, который для подтверждения диагноза может назначить клинический анализ крови и, при необходимости, рентгенографию придаточных пазух носа.
У ребенка болит нос
Прежде всего нос может болеть из-за затяжных ринита или синусита. Вытирая слизь, малыш травмирует верхний слой кожи, пытаясь избавиться от присохших корочек, или сморкаясь слишком сильно, он повреждает слизистую. Особенно это вероятно, когда выделения из носа становятся желтыми или зеленоватыми. В этот момент присоединяется бактериальная флора, и без курса антибиотиков не обойтись. Боль в области носа может возникать в результате травмы полости носа или из-за попадания туда инородного тела. Дети часто засовывают мелкие предметы в носовые ходы. Оба случая не всегда определяются невооруженным глазом. Если инородное тело уже «обжилось» в неположенном месте, то дыхание малыша будет несвежим.
У ребенка болит нос, что делать ? Эндоскопический осмотр носа на предмет травм и рентгенологическое исследование помогут в диагностике.
У ребенка болит горло
Все возможные варианты болезней так или иначе будут связаны с глоткой – фарингит, ангина, тонзиллит, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и другие недуги. Но провести границу между ними необходимо: каждая из болезней диагностируется и лечится по-своему. Чтобы выявить изменения в глотке, иногда достаточно визуального осмотра и клинического анализа крови. Но бывает, что требуются дополнительные исследования, например, анализ крови на антитела к вирусу или посев образца микрофлоры из глотки.
У ребенка болит горло, что делать ? По результату анализов назначат лечение: с гнойным тонзиллитом справятся антибактериальные препараты, с вирусной инфекцией – противовирусные. При скарлатине – действуют по обстоятельствам, но в любом случае придется выдержать карантин и пройти обследование, исключающее осложнения. Когда болезнь отступит, понадобится консультация ЛОР- врача по восстановлению общего состояния ребенка.
У ребенка болят глаза
Болевой симптом в этой области встречается редко. Резь или жжение в глазах могут возникать при конъюнктивите и других воспалительных процессах (например, гайморите). Острота зрения снижается, если малыш слишком долго смотрит телевизор, играет в компьютерные игры, читает или рисует, при плохом освещении или не носит очки, выписанные врачом. Чтобы рассмотреть буквы или предметы, плохо видящий кроха напрягает глаза и щурится, мышцы быстро устают, и появляются болезненные ощущения.
У ребенка болят глаза, что делать ? Обратитесь к офтальмологу. Он проверит остроту зрения и назначит лечение при воспалительных процессах.
У ребенка болит грудь или спина
Диапазон возможных диагнозов большой – от травмы и воспалительных заболеваний в бронхах или легких до сердечной патологии и деформации позвоночника. Педиатр должен проверить, нет ли острой ситуации, требующей срочного вмешательства хирурга. Не исключено, что малыш получил травму – ушиб или перелом. Заподозрить пневмонию или бронхит поможет выслушивание и простукивание грудной клетки. Если опасения подтвердятся, могут понадобиться рентгенологическое и лабораторное исследования. Для исключения заболеваний сердца проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование и другие тесты.
У ребенка болит грудь, что делать ? Если ничего срочного нет, необходимо планомерно проверить остальные органы, посетив хирурга, кардиолога, нефролога – боль в нижней части спины часто свидетельствует о неполадках в почках.
У ребенка болит живот
Ко всем жалобам на боль в животе, даже единичным, надо относиться серьезно. Они могут означать как отравление, так и воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы, кишечную непроходимость или ущемление пупочной грыжи, которые требуют незамедлитель- ной реакции. Причем первые симптомы у всех перечисленных недугов могут быть абсолютно идентичными – рвота, повышение температуры, плач от сильной боли. Столкнувшись с такими проявлениями, надо вызвать врача, а еще лучше – скорую помощь. Если ограничиться обезболивающим, можно потерять время, и тогда ситуация выйдет из-под контроля. Скорее всего, малышу потребуется наблюдение в условиях стационара.
У ребенка болит живот, что делать ? Если госпитализация не понадобится, малыша нужно обследовать. Без дополнительных анализов диагноз поставить, скорее всего, не удастся. Потребуются анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, консультации гастроэнтеролога, нефролога, уролога, возможно, детского гинеколога.
У ребенка болят ноги
На боль в ногах дети жалуются часто. По мнению опытных родителей, подобный дискомфорт появляется в период наиболее интенсивного роста, если связки, сосуды и мышцы растут медленнее, чем кости. Иногда это приводит к разным видам остеохондропатии (группа заболеваний костей и хрящей). Если быстро принять правильные меры, то удастся избежать хронической формы. Также костно-мышечные проблемы могут быть осложнением после болезни (сильная простуда, грипп, пневмония) или следствием слишком большой физической нагрузки. Острые вирусные инфекции могут провоцировать воспалительные изменения в суставах.
У ребенка болят ноги, что делать ? Педиатр поможет разобраться, к какому врачу лучше обратиться: хирургу, ортопеду, ревматологу, флебологу, сосудистому хирургу или кому-то еще. Специалист подберет правильное лечение и оптимальную физическую нагрузку. Чрезмерная способна усугубить проявления болезней роста и привести к серьезной дисфункции.
Где «бо-бо»?
Когда у малыша что-то болит, а он не может объяснить, что именно, то родителям трудно понять, что же им делать - вызывать срочно врача или обойтись домашними средствами. С одной стороны, не хочется пороть горячку, особенно если ребенок почувствует себя плохо поздно ночью. С другой стороны, страшно упустить время и проглядеть какой-нибудь критический симптом. Вот простые способы распознать причины боли или других беспокойств.
Болит живот
Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.
Необходимо также обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.
Болит голова
Спросите малыша, болит ли у него вся голова или только в одном месте.
Боли, вызванные стрессом, беспокойством, психологическим напряжением, обычно концентрируются в височных областях или не имеют определенного места. Стоит показать ребенка врачу, если у него сильная боль лишь в одной части головы (это может быть ушиб или приступ мигрени), либо если головная боль сопровождается температурой или ригидностью (затвердением мышц) затылка (признаки менингита).
У маленьких детей часто случаются травмы головы. Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не менее 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что ребенка нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте следует немедленно вызвать врача.
Иногда причиной головной боли может быть обезвоживание, и это более серьезно, чем вам может показаться. Обезвоживание организма очень опасно, особенно у маленьких детей. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается.
Болит рука или нога
Попросите малыша показать точное место, где болит.
Боль в области сустава или в определенном месте может свидетельствовать о травме или ушибе. Боль по всей конечности или в обеих конечностях обычно вызвана переутомлением или перенапряжением мышц. В этом случае поможет легкий массаж или расслабляющая ванна.
Болит горло
Спросите малыша, болит ли горло только по утрам или все время.
Если ребенок начинает прямо с утра жаловаться на боль в горле, это не обязательно свидетельствует об ангине. Иногда при легкой простуде жидкость из носа просачивается в горло и вызывает небольшое неудобство. Обычно достаточно попить чего-нибудь теплого, чтобы у ребенка все прошло. Об ангине, стрептококковой инфекции могут свидетельствовать трудности с глотанием, боль лишь с одной стороны горла или постоянная боль в течение длительного времени.
Если у ребенка рвота
Подождите, по крайней мере, 1 час, прежде чем дать ему что-нибудь попить. Затем дайте ребенку несколько маленьких глотков простой чистой воды. Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте понемногу давать воду каждые 15 минут во избежание обезвоживания. Не давайте ребенку никакой пищи еще 4 часа.
Если рвота продолжается более 24 часов, и особенно если она НЕ сопровождается поносом, ребенка обязательно следует показать врачу. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут служить признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте присутствуют следы крови или слизи, или если рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует срочного медицинского вмешательства.
Если у ребенка высокая температура
У грудного ребенка младше 6 недель температура более 38,2 градусов считается чрезвычайно опасной и требует немедленного вызова бригады скорой помощи. У грудного ребенка старше 6 недель такая высокая температура является признаком борьбы организма с инфекцией и не требует такого срочного вызова врача.
В общем-то, важна не столько высокая температура, сколько поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час спустя все еще плачет или капризничает или ведет себя как-нибудь необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, к врачу можно не обращаться. Если высокая температура держится более 36 часов, следует обратиться к участковому врачу. Обратиться к медикам следует и тогда, когда температура сопровождается другими тревожными состояниями: рвотой, поносом, сыпью, судорогами, затрудненным дыханием и т.д.
Автор: Марина Аль-Рабаки
Родители с рождения ребенка учатся распознавать знаки, с помощью которых он дает им знать о своих неудобствах или дискомфорте. Но как понять, что у ребенка болит именно ухо? Для диагностирования проблем с органами слуха, будут рассмотрены поведенческие факторы и причины, которые существуют.
Печально, когда у вашего любимого крохи что-то болит, и он не может объяснить маме причины из-за своего маленького возраста. Родителям просто нужно знать случаи, при которых могут возникнуть проблемы с ушами:
- попадание в ушной проход посторонних вещей;
- наличие травмы;
- серная пробка;
- громкий звук;
- попадание жидкости;
- воздействие на ухо резкого ветра;
- развитие отита;
- другие болезни.
Усугубляется ситуация строением органов слуха. Оно отличается от ушей взрослого человека. Существует особый канал, который связывает среднее ухо и глотку. Он у детей более короткий и широкий, а также находится под меньшим углом, поэтому бактерии легче попадают внутрь и вызывают воспалительный процесс. С возрастом строение ушей ребенка постепенно становится идентичным органам у взрослых, поэтому риск развития болезни снижается.
Так как уши являются очень уязвимым местом в малолетних детей, то спровоцировать их воспаление может что угодно. Для малышей первого года жизни даже кормление способно стать причиной для развития воспаления среднего уха, когда молоко матери попадет через носоглотку к слуховому каналу.
А засовывание мелких предметов себе в уши либо нос - это «классика» поведения детей. За ними нужно постоянно внимательно следить, чтобы этого избежать.
При установлении диагноза тонзиллита или ОРВИ, в разы возрастает риск начала запуска воспалительного процесса в органах слуха. В случае отсутствия всяких видимых причин возникновения болезненного состояния в ушах, родителям будет нелегко распознать заболевание, но можно с помощью поведения малыша.
Как родителям определить, что у ребенка болят уши?
Дети после года при возникающем дискомфорте в органах слуха пытаются притрагиваться к ушным раковинам и потеребить мочку. Существует ряд признаков, позволяющих понять, что крошечному ребенку болят уши:
- он делается капризным;
- вертит головой в стороны;
- время от времени издает крик;
- старается лечь на кровати тем боком, где расположено пораженное ухо;
- быстрее успокаивается в вертикальном положении;
- отказ грудничка от сосания молока, потому что при этом боль усиливается.
Также проверить состояние ушей можно с помощью надавливания на расположенный в центре возле наружного слухового прохода бугорок. При усилении плача крохи, родители делают вывод, что если боль от этого возрастает, то пораженное место находится в ухе.
Дополнительным признаком является повышение температуры, если присутствует воспалительный процесс. Если наступает отит среднего уха, то она поднимается до 38 или 39 °C. Если имеет место поражение снаружи, то узнать об этом поможет повышение местной температуры. В этом случае отекает ушная раковина и слуховой проход, а при прикосновении к ним возникает еще более выраженная боль.
Одним из неопровержимых симптомов есть выделение гнойных масс из ушного прохода. Происходит это в случае повреждения барабанной перепонки. Случаи, когда из уха вытекает желтая, липкая жидкость, является достоверным доказательством гнойного воспаления в среднем ухе.
Если родители столкнулись с признаками, описанными выше, то они должны показать ребенка отоларингологу. Он, после проведения осмотра и отоскопии, оценит реальную ситуацию со здоровьем крохи.
Возникает интоксикация в организме малыша, и он становится апатичным и вялым.
Наиболее распространенные детские заболевания
Когда малышам 2 года или меньше, то они очень предрасположены к различным ушным болезням, которые развиваются из-за наличия воспалительного процесса в среднем или наружном ухе. Самым распространенным недугом есть средний отит. Инфекция попадает внутрь органа слуха по евстахиевым трубам. Детские уши очень уязвимы к инфекциям.
Отит вызывает сильную боль, при которой присутствует пульсация, звон в ушах, ухудшение качества слуха, присутствие жара, а иногда даже при разрыве барабанной перепонки и кровянистых выделений.
Для наружного отита характерно воспаление в ушном канале, находящегося от наружного уха к барабанной перепонке. Инфекция, которая вызывает заболевание, может быть грибкового или бактериального происхождения. Нередко недуг начинается с наличия микротравм кожи. Это иногда случается при очищении слухового прохода от серы. Второй причиной развития болезни является попадание воды. Третьей - наличие аллергической реакции на раздражитель. Наружный отит нередко проходит без вмешательства извне.
Симптомами присутствия инфекции наружного уха является отек внешней части слухового органа, может появиться зуд, или ноющая боль при жевании, гнойные выделения. Также характеризуется временным ухудшением слуха.
Первая помощь малышу
В реальности не всегда можно сразу привезти ребенка к врачу. Поэтому не помешает информация, как самостоятельно помочь малышу.
Обычно помогает теплый компресс. Перед прикладыванием смазывают жирным кремом кожу вокруг слухового органа, берут марлю, сложенную в несколько слоев, и увлажняют раствором спирта с водой (1:1).Хорошо ее отжимают, чтобы из нее не текло, и прикладывают вокруг уха, отрыв при этом раковину уха. Сверху эту конструкцию накрывают ватой и целлофановым пакетом. Выдерживают компресс на протяжении 1–2 часов.
Что можно делать, а что нельзя?
При гнойном отите для снятия болевых ощущений можно закапывать в нос сосудосуживающие капли. Таким образом, ребенку будет легче дождаться приема доктора. Старшим детям вставляют в ухо турунду из ваты, смоченную борным спиртом на 20 минут.
Если ребенок умеет разговаривать или хотя бы понимает вас – он вполне сможет указать, где у него «бо-бо». Если боль возникла у грудничка, придется распознать, что именно беспокоит малыша, по характеру плача или по поведению младенца.
1О головной боли младенец сообщит вам продолжительным плачем, который практически невозможно унять. При этом новорожденный будет поджимать ножки к животику, вы услышите бурление газов в кишечнике, ребенок будет отказываться от груди. При этом у вас может сложиться ложное впечатление, что у малыша болит живот. На самом деле медики уверены это признаки грудничковой мигрени сосудистого происхождения. Чаще ею страдают дети с повышенным внутричерепным давлением. Во время приступа головной боли любое напряжение вызывает дурноту, поэтому младенцы отказываются от сосания груди
2Если голова болит у ребенка, который умеет изъясняться, попросите его указать, в каком месте боль сильнее. Если беспокоят виски или болевые ощущения не имеют определенного места, значит, малыш, скорее всего, перенервничал испытал стресс, психологическое напряжение или беспокойство. Если головная боль сопровождается температурой или концентрируется в одной части головы покажите ребенка врачу, чтобы исключить внутреннюю гематому или мигрень.
3Если младенец начинает резко кричать через некоторое время после еды скорее всего, его беспокоит боль в животе. При этом его поведение похоже на поведение при головной боли, однако при настоящих коликах живот малыша вспучивается и становится твердым, газы при этом не отходят. О боли в животе могут свидетельствовать и признаки расстройства пищеварения, например, жидкий стул.
4Если малыш может указать на место, где локализуется боль, попросите его это сделать. Если беспокоит область ниже пупка возможна инфекция мочевого пузыря. Сверху пупка несварение желудка, газы или стресс. Боль справа признак аппендицита, слева снизу скорее всего, у ребенка запор. Также вы сможете сами определить больное место, с помощью пальпации. Осторожно надавливайте пальцами на живот в разных местах. По реакции ребенка будет видно где болит.
5Если малыш плачет и отказывается от груди, загляните ему в рот. Белый налет будет свидетельствовать о молочнице. При этом младенцу больно сосать. Пронзительный плач и отказ от груди может быть также признаком отита. Сосание вызывает увеличение давления в полости среднего уха, поэтому ребенок просто заходится в крике уже после первых сосательных движений. Чтобы убедиться, что вы имеете дело именно с воспалением уха, слегка нажмите на так называемый козелок - хрящевой выступ, который расположен перед слуховым отверстием. Усиление плача будет признаком отита. Помните, что воспаление уха практически всегда сопровождается высокой температурой.
У маленьких детей до 1 года - 2 лет очень сложно понять, что болит голова или еще что-либо. В этом возрасте ребенку не удастся сказать родителям об ухудшении самочувствия, дети могут только капризничать, кричать и плакать, привлекая к себе внимание.
Малыши могут проситься на руки чаще обычного, а груднички – буквально «висеть» на груди. Такое беспокойное поведение должно насторожить родителей. Обязательно нужно потрогать лоб ребенка, чтобы убедиться, что нет необходимости измерять температуру термометром. Если родители заподозрили, что у ребенка что-то болит, лучше отправиться к педиатру, который поможет выяснить причину беспокойного поведения.
Сама по себе от года – до 3 лет никакой опасности не несет, только если она не сопровождается никакими другими симптомами. Высокая температура, тошнота, рвота, диарея, побледнение, учащение пульса – наличие одного из этих симптомов в сочетании с сильной головной болью, повод для срочного обращения за врачебной помощью. Только врач может правильно диагностировать заболевание у малыша и решить, что делать, чтобы избавиться от всех этих симптомов. В первую очередь обращаться нужно к педиатру, а он, в свою очередь, может направить к более узкому специалисту, если будет такая необходимость.
Какие меры можно предпринять?
Если ребенок жалуется, что его мучают головные боли, нельзя оставлять это без внимания. Конечно, жаловаться может малыш только ближе к 3 годам, до этого возраста он может только показать своим видом, что у него что-то болит. Необходимо убедиться, что температура тела не повышена, для этого можно потрогать лоб и измерить термометром. Когда головные боли сочетаются с таким симптомом как высокая температура, без лекарств не обойтись. Таблетки и лекарства должны соответствовать возрасту малыша. можно только в разрешенной дозировке.
Можно попробовать устранить боль без лекарств. Нужно дать ребенку полежать и отдохнуть в прохладной комнате или даже поспать. Хорошо помогают компрессы на голову, но нужно уметь их делать. Детям до года делать компрессы легче, так как малыша можно спеленать, чтобы он не скинул компресс. Но и со старшими детками можно договориться – они уже понимают, что именно им говорят родители. Необходимо набрать в миску прохладной воды или комнатной температуры, смочить сложенную в несколько раз марлю, и положить на лоб. Делать такие компрессы можно достаточно долго, никакого урона здоровью не будет от них. Даже если повышена температура, они могут неплохо помочь. Можно делать компрессы с применением эфирных масел мяты или мелиссы, но только предварительно убедившись, что они не вызовут аллергии.
