Слово «простуда» всем знакомо еще с детства. И при этом все знают, какие неудобства она приносит. Особенно большие проблемы возникают при простуде у малышей. Как уберечь детей от заболевания? Чтоб делать, если ребенок все-таки заболел?
Простудой в нашей стране принято называть острую респираторную вирусную инфекцию - ОРВИ. Конечно, промокшие ноги и осенний ветер не станут причиной такого заболевания. Вина лежит на вирусах, которые при образовании благоприятных для них условий будут активным образом размножаться, вызывая тем самым заболевание.
Симптомы простуды у грудничка
1 У малышей до года простуда, в большинстве случаев, начинается с насморка, заложенного носа и повышения температуры.
2 Из-за сложности носового дыхания будут возникать нарушения сна и проблемы с приемом пищи, потому что такие маленькие дети еще не умеют дышать ртом.
3 Зачастую могут проявиться признаки интоксикации, когда малыш становится сонливым и вялым.
4
Если осип голос, то это свидетельствует о ларингите - воспалении гортани. Дети обычно кашляют при воспалении любого отдела дыхательных путей: ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление носоглотки), бронхит (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких). У маленьких детей плохо сформирован кашлевой рефлекс, поэтому они мало кашляют. Промыть нос малыша будет затруднительно, он не сможет откашлять образовавшуюся мокроту и нормально высморкаться, что только усугубит развитие инфекционных процессов.
5 У детей отмечается более частное развитие осложнение вирусных инфекций, в отличие от взрослых. Это связано с несовершенством иммунных реакций и анатомическими особенностями ребенка. Иммунитет, который ослаблен вирусами, не может справиться с бактериальной микрофлорой, в результате чего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, благодаря чему воспаление распространяется на нижние дыхательные пути (легкие, бронхи), а также другие органы (глаза, среднее ухо).
6 В ряде случаев, когда иммунитет снижается у взрослого человека, он вызывает появление герпетических высыпаний. У детей пузырьки этой инфекции на лице, как правило, не возникают, но на слизистой оболочке ротовой полости зачастую появляются язвочки подобной природы. Самым тяжелым осложнением вирусной инфекции можно считать состояние, когда воспаляются оболочки или вещество головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит). Если ребенок очень долго плачет, то требуется вызвать скорую или отвезти ребенка в стационар.
Лечение простуды у грудничков
Если малышу не более 3-х месяцев, а температура у него поднимается до 38 градусов и выше, то требуется вызывать скорую. Практически все медикаментозные препараты при приеме в таком возрасте будут приводить к неожиданным реакциям. В таких случаях лучше, если рядом будут квалифицированные врачи. Если ребенок старше 3-х месяцев, то скорую нужно вызывать при температуре выше 38,5 градусов. Остальные случаи должны контролироваться педиатром.
В ожидании скорой помощи или врача не следует кормить малыша через силу. Если он полностью отказывается от пищи, то лучше дать ему воды, не добавляя в нее сахар или какие-то травы. Нельзя лечить у детей простуду уксусным или водочным растворами, потому что эти вещества через расширенные поры спокойно проникнут в организм ребенка. Если сбить температуру не удается даже после того, как малыша распеленали, нужно обтереть его пах, живот, бока шеи простой теплой водой.
Если у новорожденного насморк, то не следует закапывать капли, пока соответствующее разрешение не даст врач. Остатки слизи можно отсосать грушевидным баллоном, ртом или специальным отсосом. Для улучшения отхождения слизи рекомендуется закапывать по пару капель физраствора. Все отвары и препараты можно давать только после согласования с педиатром, потому использование неразрешенных препаратов зачастую вызывает серьезные осложнения.
Кроме того, не стоит уделять много внимания только народным средствам. Даже такое распространенное средство как малиновый чай может принести вред. Если малыш еще на грудном вскармливании, то постарайтесь как можно чаще прикладывать его к груди, потому что из материнского молока он будет получать необходимые и полезные вещества.
Несмотря на внимательное отношение к ребенку, у новорожденных простуда все равно встречается очень часто. Нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, не впадать в панику и слышать рекомендации врача. Только в этом случае ваш ребенок через 2-3 дня будет чувствовать себя намного лучше, а все переживания относительно его здоровья останутся позади.
Чтобы подобные неприятности вас не коснулись, нужно проверить, не перекутываете ли вы малыша. Ведь чем теплее он будет одет, тем менее он будет приспособлен к воздействию сквозняков и холода. Если ребенок привык к постоянному теплу, то даже при слабом прохладном ветерке или при игре на холодном полу простуды ему избежать не удастся.
Если ребенок простудился, то нужно четко придерживаться следующей инструкции:
1 Прежде всего, надо вызвать врача. Консультация требуется обязательно, вне зависимости от тяжести заболевания. Нужно понимать, что для маленьких детей даже насморк может стать опасной болезнью.
2 Голова ребенка должна лежать повыше, для этого нужно подложить под нее подушку. Если голова будет лежать низко, то есть вероятность удушья. В помещении необходимо обеспечить приток теплого и влажного воздуха.
3 Если температура повысилась до 38 градусов и выше, то ребенка можно растереть неконцентрированным раствором уксуса (ложку на литр воды). Также полезна клизма.
4
При насморке и кашле рекомендуется делать растирания шеи, спины, груди, стоп растворами с эвкалиптовым маслом.
5 Хорошо подойдут лечебные ванночки с растительными компонентами на 15-20 минут при температуре воды около 38 градусов. После ванны малыша надо укутать и уложить.
6 Можно делать компрессы с подогретым маслом. Пропитываем ткань маслом, накладываем сверху полиэтилен, заворачиваем в шерстяной шарф на пару часов. По несколько раз в сутки.
7 В большинстве случаев, сиропы от кашля могут быть назначены врачом детям старше полугода. Нужно различать два вида кашля - сухой и мокрый. От каждого вида помогают соответствующие препараты.
- «Доктор Тайсс». Помогает при кашле с проблематичным выводом мокроты (сироп с подорожником).
- «Бронхикум». Препарат с содержанием тимьяна, шиповника, меда и различных трав.
- «Доктор Мом». Используется в случае першения в горле, судорожном и раздражительном кашле. В состав входят шафран, солодка, базилик.
- «Тассамаг». От сухого кашля. В состав входит экстракт тимьяна.
8
Помогают ингаляции. В закрытой комнате рядом с кроваткой ребенка положите кастрюлю с горячей водой. После чего выливаем в нее раствор для ингаляций. Требуется, чтобы ребенок в течение 1-1.5 часов вдыхал пары. В крайнем случае, можно положить дольку чеснока у изголовья.
9 Ребенку будет полезно обильное питье: чай с шиповником и лимоном, морсы, компоты.
Очень хорошо помогают согревающие процедуры с использованием горчицы. Если у малыша кашель и насморк, то на него нужно надеть хлопчатобумажные носки, насыпать в другие носки горчичный порошок и надеть их на первые. Потом надеваем еще шерстяные носки.
Кроме того, нужно обязательно спросить у врача относительно укрепляющих средств и витаминов для малыша.
Как правильно ухаживать за простудившимся грудничком?
После появления первых признаков простуды, ребенку нужно как можно быстрее начать оказывать адекватное лечение. Но, одновременно с этим, нужно учитывать, что маленьким детям какие-либо препараты могут быть назначены только врачом. При этом положительный эффект на выздоровление будет оказывать правильный уход за ребенком, а не только лекарства.
Создание условий для выздоровления грудничка при простуде
Помещение, в котором большую часть дня проводит ребенок, рекомендуется периодически проветривать. В летнее время окна можно оставить на весь день открытыми: воздух и солнце будут убивать большую часть микробов. В зимние месяцы больного ребенка при проветривании, конечно, лучше отнести в другую комнату. Если это сделать невозможно, то заворачиваем малыша в теплое одеяло, прикрываем голову шапкой, а кроватку ставим так, чтобы на нее не попадали холодные потоки. Ни кашель, ни насморк, ни высокая температура не являются препятствием для постоянного проветривания. Для малышей оптимальной температурой можно назвать 21-22 градуса.
Помимо этого, 1-2 раза в день в комнате ребенка требуется проводить влажную уборку. Из помещения надо вынести все лишние вещи (особенно большие игрушки), чтобы было больше воздуха и меньше пыли. Да и уборка пройдет быстрее. Также при дыхании и кашле капли слизи будут обязательно попадать на окружающие предметы, которые являются источником инфицирования других людей. На ребенке должна быть удобная, легкая и просторная одежда, которая не будет причинять ему лишнего беспокойства и нарушать кровообращение.
Новорожденных и грудничков рекомендуется одевать в одежду из хлопчатобумажной ткани, которая отлично впитывает влагу и пропускает воздух. Не стоит надевать на ребенка сразу много одежды, иначе чрезмерное укутывание еще больше поспособствует увеличению температуры. Согреть ребенка можно в тех случаях, когда его кожа при высокой температуре имеет мраморный оттенок или откровенно бледная. Такое состояние будет объясняться спазмом кровеносных сосудов, поэтому согревание поспособствует его устранению, а также расширению сосудов. Если у ребенка проступает пот, то его следует вытирать насухо, сразу переодевая в сухую одежду. Если у ребенка подгузники, то их надо чаще проверять и менять. Белье у больного ребенка меняется ежедневно, а постельное белье на усмотрение родителей (но тоже почаще).
Распорядок дня для грудничка при простуде
Распорядок дня у больного ребенка во многом будет зависеть от его возраста, стадии и тяжести заболевания, способов лечения, особенностей характера и индивидуальных черт. Одни малыши быстро утомляются, вторые более спокойные и вялые, третьи постоянно возбуждены и раздражены. Но, в общем, при заболевании дети в любом случае будут быстро уставать из-за быстро источаемой нервной системы и плохого развития приспособительных возможностей, поэтому в такое время ребенку требуется максимально спокойная обстановка. Конечно, больные дети куда больше нуждаются в отдыхе, нежели здоровые.
Лучше всего, если ребенок будет много спать. Долгий сон будет увеличивать эмоциональный тонус, создаст хорошее и спокойное настроение, положительно повлияет на процесс выздоровления. Сон позволяет отдохнуть нервной системе, восстанавливая ее деятельность. Необходимо беречь сон ребенка: до минимума сокращаем шум в комнате (телевизор, часы, разговоры), затемняем окна или выключаем лампу, не даем ребенку ярких игрушек, потому что это будет для него утомительно.
Во время заболевания крайне важно вовремя успокаивать чересчур подвижных и возбужденных детей или же, наоборот, стараться активизировать слишком вялых. Важно, чтобы малыш был бодр, тогда ему будет проще справиться с нарушениями. В процессе выздоровления большую роль играют положительные эмоции, поэтому нужно постараться не проявлять волнения. Не стоит забывать о том, что даже самые маленькие дети могут тонко улавливать эмоциональное состояние мамы и папы.
Одной из важнейших процедур для ребенка в первые годы жизни являются систематические прогулки на свежем воздухе. Организм с инфекцией нуждается в свежем воздухе куда больше, чем здоровый (в особенности при болезнях органов дыхания). Свежий воздух будет углублять и приводить в норму дыхание, уменьшать отдышку, в результате чего многие дети будут успокаиваться и засыпать. Одновременно с этим, важно, чтобы ребенок дышал через нос, чтобы воздух мог согреваться, увлажняться и очищаться, поэтому перед выходом на улицу нос больного малыша надо почистить от корочек.
Если у ребенка заложенный нос и он не может им нормально дышать, то прогулки на улице можно вполне заменить прогулками по комнате. Для этого необходимо тепло одеть ребенка или укрыть одеялом, распахнув после этого окно настежь. В комнате воздух сразу станет свежим, но менее подвижным и более теплым, нежели на улице. После проведения этой процедуры закрываем окно и ждем, пока воздух в помещении прогреется до 22 градусов. Только после этого можно раздеть малыша. К прогулке на свежем воздухе противопоказанием можно считать невозможность носового дыхания, приступообразный кашель, общее плохое состояние малыша.
Купание грудничка при простуде
Многие родители ошибочно думают, что купать больных детей вредно. Но это не так, потому что у малышей очень хорошо работает дыхательная функция кожи. Польза от ванн, в свою очередь, состоит в том, что они будут значительно облегчать состояние малыша, потому что чистая кожа будет отлично справляться со своей дыхательной функцией, помогая тем самым обеспечить организм ребенка требуемым количеством кислорода. Не менее важно и того, что при высокой температуре у ребенка ванна, вода в которой на 2 градуса меньше температуры малыша, будет способствовать снижению температура тела, поэтому это расценивается даже в качестве лечебного фактора. Поэтому, если врач не запретил, больного ребенка нужно купать каждый день.
Если у ребенка невысокая температура, то воду в ванне можно сделать такой же температуры или чуть повыше. Детей мыть можно так же, как и обычно. Пару раз в неделю разрешается пользоваться гелем или пенкой для купания, детским мылом. Важно не забывать, что опасно переохлаждать ребенка, поэтому малыша сразу после купания надо вытереть тонкой теплой простынкой или полотенцем (не растирая, промокательными движениями, потому что у грудничков кожа достаточно нежная) и положить на прогретую кровать.
Ванны делать лучше всего перед сном, потому они дают успокаивающий эффект. Зачастую врачи назначают специальные лечебные ванны, когда в воду нужно добавлять различные компоненты. Как правило, ванны могут быть с лекарственными травами, марганцовкой, отрубями, хвойным экстрактом, морской солью.
Если врач запрещает купать больного малыша, то необходимо каждый день обтирать тело ребенка. Обтирание проводиться мягким полотенцем, которое предварительно смочено в теплой воде. Сначала надо обтереть одну часть тела и вытереть ее насухо, после чего вторую и т.д. Кроме того, для обтирания также можно воспользоваться влажными одноразовыми салфетками, которые необходимо прогреть около источника тепла, чтобы у ребенка не было дискомфорта.
Кормление простудившегося грудничка
Больному ребенку необходимо обеспечить полноценное, регулярное питания. В рационе должны присутствовать все необходимые продукты, соответствующие возрасту малыша. В случае очень тяжелого состояния, конечно, от этого правила можно отойти. При некоторых болезнях, которые сопровождаются нарушениями работы органов ЖКТ, детям часто назначается щадящая диета или делается перерыв в кормлении. Если ребенок еще на грудном вскармливании, то его основным продуктом питания должно оставаться грудное молоко. Во время заболевания рекомендуется увеличивать частоту кормлений.
Если ребенок получает прикорм, то в случае возникновения вирусной инфекции врачами рекомендуется обильное питье, которое будет компенсировать потерю воды из организма, а также поспособствует выведению вирусов и токсинов. Если в рацион малыша соки еще не вводились, то ему можно дать слабо заваренный чай, фруктовые или овощные отвары, настой шиповника. Если малыш уже получает соки, то надо продолжить их давать, исключив слишком сладкие и кислые, чтобы не раздражать глотку.
Кормление во время болезни ребенка становится для многих мам большой проблемой. Как и у всех больных людей, у малыша будет снижен аппетит, но есть ему нужно обязательно, потому что белки, присутствующие в составе пищевых продуктов, необходимы для создания новых защитных антител. Если есть возможность, то нужно соблюдать тот же режим кормления, который был до болезни. Нельзя насильно кормить малыша, потому что это закрепит негативное отношение к еде, а в ряде случаев будет провоцировать рвоту. Оптимальный вариант - уменьшение объемов одной порции и увеличение частоты кормление. В рамках заданной диеты можно готовить любимую пищу для ребенка, красочно ее оформляя. Любые продукты рекомендуется давать в протертом или измельченном виде.
Профилактика простуды у грудничков
Основным способом профилактики ОРВИ у детей можно назвать ограничение контактов, потому что люди являются носителями микроорганизмов, которые могут быть опасны для здоровья детей. Конечно, также необходимо соблюдать правила гигиены. Если болен кто-то из семьи, то ему лучше всего надеть маску-респиратор.
У грудничка насморк
и кашель - как лечить, какие методы наиболее эффективны и безопасны для крохи? Нередко простуда у младенца сопровождается повышением температуры, сильным кашлем,а нос сильно забит и ребенку тяжело дышать.
Лечение грудничков
должно отличаться особой деликатностью и бережным отношением,ведь кожа и слизистая оболочка очень нежные,а большинство лекарств,подходящих для лечения детей старшего возраста,не подходят из-за не полностью сформированной иммунной системы младенца.
Насморк у грудничка Как лечить
.
1. Если у грудничка насморк
с сильными выделениями, отсасывайте соплеотсосом (или резиновой грушей) слизь и сопли из каждой ноздри,закрывая вторую ноздрю пальцем. Очень важный момент: НИКОГДА не закапывайте младенцу носик,используя спреи,груши - у грудничков еще очень короткая евстахиева труба и направленная струя жидкости легко может попасть в нее,вызывая отит или воспаление среднего уха.
Ребенок до года
очень уязвим для проникновения в организм разного рода инфекций,сопутствующих простудные заболевания и начинать лечение необходимо сразу при появлении первых симптомов простуды.
2. Старайтесь почаще массировать точки по краям крыльев носика грудничка
3. Если у грудничка насморк
усиливается, закапывайте в каждую ноздрю по 4 капли сока каланхоэ (родственник алоэ) 3-4 раза в день. Сопли после этого очень хорошо вытекают из носика (а это важно - ведь кроха еще не умеет высмаркиваться самостоятельно).
4. Очень полезно закапывать мамино молочко в носик грудничка,страдающего насморком - достаточно по несколько капель в каждую ноздрю.
5. Разведите свекольный сок с водой в пропорции 1:2 и закапывайте по несколько капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день (только очень аккуратно применяйте - если в носике есть какие-то ранки,ребенок будет испытывать неприятные ощущения)
6. Если у грудничка насморк
"сухой" (без выделений),но нос явно забит,можно закапывать носик раствором морской соли. Морская соль оказывает дезинфицирующее воздействие и снимает отек слизистой. Вместо морской соли можно приготовить другой раствор с подобным воздействием: чайная ложка соды,чайная ложка соли,2 капли йода на стакан воды.
7. Морковный сок,разведенный с водой в пропорции 1:1 закапывать при появлении первых симптомов насморка у грудничка (можно закапывать хоть через каждый час).
8. Очень эффективное средство против насморка,особенно если ребенок до года уже не раз болел простудой - закапывайте по две капли масла туи 2-3 раза в день.
9. Очень эффективное средство от насморка при сильно заложенном носике у грудничка - компресс из рассыпчатого творога,завернутого в марлю и разогретого на паровой бане. Такой компресс плотно прилегает к переносице малыша.
10. Можно закапывать носик младенца Эктерицидом каждые два часа по 2 капли в каждую ноздрю.
11. Ежедневно разрезайте пару луковиц пополам,заворачивайте в марлю и обвешивайте детскую коляску (кроватку) .
12. Лечение грудничков
,страдающих насморком во время простуды,должно быть комплексным и регулярным. При появлении первых симптомов насморка делайте грудничку туалет носа перед каждым кормлением. Сначала надо очистить носовые ходы от слизи с помощью небольших фильтров с содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды).Сразу после очистки закапайте носик несколькими каплями грудного молока,содержащего защитные вещества. Если молока нет,можно закапать носик несколькими каплями слегка подогретого растительного масла. Слизь,выделяемая из носика - это защитная реакция организма от проникновения вирусной инфекции дальше (в горло,в легкие). Слизистая оболочка носа выделяет слизь,содержащую необходимые защитные вещества,нейтрализующие воздействие вирусной инфекции. Поэтому нельзя допускать того,чтобы у грудничка насморк протекал без выделения слизи. Чтобы избежать высыхания слизи,чаще проветривайте помещение,где находится ребенок и давайте ему как можно больше жидкости.
Если допустить высыхание слизи в носике, грудничок будет дышать ртом,что может привести к высыханию слизи в легких,а это чревато развитием в них воспалительных процессов (пневмонии). Закапывание носа водой с небольшим содержанием соли будет способствовать выделению слизи.
Если накопившаяся слизь в носике мешает дышать и сосать грудничку, переверните его на животик и пусть он поерзает в таком положении 20-30 минут. Нос достаточно хорошо прочищается от слизи.
Кашель у грудничка. Лечение
1. Если кашель у грудничка
глубокий и затяжной, то можно сделать горчичное укутывание:
Для приготовления смеси берем 1 ст. ложку горчицы, 1 ст. ложку меда, ложку (с горкой) муки), 1 ст. ложку подсолнечного масла. Смесь тщательно перемешиваем и доводим до кипения,а затем помещаем на мягкую тряпку (в один слой) и накладываем этот компресс на правую сторону груди и спинку грудничка. Сверху можно повязать полотенцем. Такой компресс лучше делать на ночь.
2. Если кашель у грудничка
только-только появился:
Мелко нарезать лук,поместить в стеклянную банку и засыпать сахаром. Выделяемый подслащенный луковый сок давать 4-5 раз в день по 1 чайной ложке.
3. Если кашель у грудничка мокрый,можно заваривать ромашковый чай (можно добавить мать-и-мачеху). Подсластите заварку медом (если нет аллергии на мед) или фруктозой. Давать по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.
4. Очень полезно натирать грудку и спинку малыша фитобальзамом Витаон (или Бронхикумом,но он достаточно липкий) перед сном.
5. Если у грудничка кашель и насморк,полезно устраивать ингаляционную баню. Включите в ванной горячую воду на 10-15 минут и закройте дверь в ванной комнате (до появления теплого пара). Добавьте в воду настойку эвкалипта (можно еще дополнительно разбрызгать воду с настойкой по стенам рядом). Затем зайдите в ванную комнату с раздетым грудничком на 10-15 минут,после чего тщательно оботрите и заверните малыша в теплое полотенце. Такие баньки лучше устраивать перед сном малыша.
6. При мокром кашле у грудничка
очень помогает дренирующий массаж для отделения накопившейся мокроты.
Положите грудничка на спинку и делайте массаж поглаживающими движениями от боков к середине животика (и так - до шейки).
Затем переверните малыша на животик и выполняйте массаж потирающими движениями снизу вверх (круговые движения от поясницы вверх до шеи ребеночка).
7. Для лучшего отделения мокроты во время кашля необходимо часто и обильно поить младенца теплой и немного кисловатой жидкостью (компоты,морс).
Температура у грудничка
.Процедуры и лечение
1. При высокой температуре у грудничка
необходимо незамедлительно обратиться к детском педиатру. Специалист должен осмотреть ребеночка и поставить диагноз.
2. При высокой температуре не кутайте ребенка,одевайте как можно легче.
3. Если у малыша температура 39 градусов и выше,наберите в ванну теплую воду (примерно 37 градусов). Пусть ребеночек полежит в теплой воде 5-10 минут. Малышу полегчает,он расслабится и отвлечется.
4. Перед сном делайте ванны для грудничка с добавлением в теплую воду трав с противовоспалительным эффектом (ромашка,календула,мать-и-мачеха).
Если у грудничка красное горло - разведите в воде несколько капель прополиса и дайте выпить малышу. Очень хорошо также перед сном помазать настойкой прополиса горлышко малыша.
Следующая статья:
Простуда у ребенка – грудничка, лечение простуды у детей
Простуда – самое распространенное заболевание среди детей, поэтому мамы должны быть всегда наготове. Они должны четко знать, что необходимо делать в той или иной ситуации. Итак, что следует предпринять, если вы вдруг обнаружили у своей крохи признаки простудного заболевания. Не утешайте себя тем, что, скорее всего, причина недомогания – «режущиеся зубки». Всегда отнеситесь к болезни серьезно, ибо в 99% случаев это – вирусная инфекция, а режущиеся зубки снижают иммунитет ребенка. Поэтому малыша надо сразу же ЛЕЧИТЬ, а не ждать осложнений.
1) Вызовите врача. Консультация необходима независимо от того, насколько серьезно заболевание. Вы должны понимать, что для грудничка даже насморк может быть опасным заболеванием.
2) Сразу же подложите ребенку подушку повыше, при низком положении головы есть риск удушья. Воздух в помещении должен быть в меру ВЛАЖНЫМ и теплым.
3) При температуре тела 38°С и выше можно растереть малыша легким раствором уксуса (1 ст.л. на литр воды), поставить клизму
4) При кашле и насморке хорошо делать растирания груди, спины, шеи, голеней, стоп бальзамами с эвкалиптовым маслом.
5) Делайте лечебные ванночки с растительными препаратами на 10-15 мин. Рекомендуемая температура воды – 38°С. После ванны ребенка укутать и уложить спать.
6) Хорошо делать компрессы с любым подогретым маслом. Пропитать маслом ткань, сверху наложить полиэтилен, завернуть шерстяным шарфом (на 2 часа), 2-3 раза в сутки.
7) Сиропы от кашля обычно назначают детям с 6-ти месяцев и старше (обязательно рекомендации врача). Маме нужно знать, что есть два вида кашля – мокрый и сухой, поэтому препараты необходимо применять в соответствии с заболеванием.
«Доктор Тайсс» – сироп с подорожником при кашле с затрудненным отделением мокроты.
«Бронхикум» – содержит шиповник, тимьян, мед и др. травы.
« » – применяется при першении в горле, раздражительном, судорожном кашле; содержит базилик, солодку, шафран
« » – используется при сухом кашле. Содержит экстракт тимьяна.
8) Также хороши ингаляции. В закрытом помещении рядом с кроваткой поставьте кастрюлю с горячей водой, вылейте в нее раствор для ингаляций. Необходимо, чтобы ребенок вдыхал пары 1-1,5 часа. Или хотя бы положите у изголовья малыша дольку чеснока.
9)Давайте ребенку больше пить: компоты, чай с лимоном, шиповником.
Очень хорошо помогают согревающие процедуры с горчицей. Если у ребенка насморк и кашель, наденьте ему х/б носочки, в другие носки насыпьте горчичный порошок и наденьте их поверх первых. Сверху – шерстяные носки. Также проконсультируйтесь с врачом, какие давать малышу витамины или укрепляющие средства.
Насморк
В начале простудного заболевания у малыша появляется насморк. В таком случае перед каждым кормлением нужно очистить ребенку нос. Лучше это делать фитильками с содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды). Потом закапайте одну-две капли грудного молока в каждую ноздрю. В грудном молоке содержатся все защитные вещества. Если молока у матери нет, закапайте одну – две капли теплого растительного масла. Хочу предупредить вас об опасности введения содового раствора и других жидкостей в носик малыша через грушу. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Во избежание осложнений, лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.
Насморк у ребенка: секреты опытной мамы
Чтобы лечить насморк у детей, требуется терпение. Обязательно несколько раз в день делайте больному ребенку массаж крыльев носа, лба, ушей. А еще для лечения насморка помогут следующие простые рецепты:
Закапывайте в нос сок алоэ по 4-5 капель два-три раза в день. Это простое и эффективное средство лечения.
Одну чайную ложку девясила залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте на водяной бане полчаса. Давайте ребенку пить в теплом виде до еды по четверти стакана.
Подожгите вату, сбейте пламя, чтобы ватка тлела. Давайте ребенку вдыхать дым поочередно, то одной ноздрей, то другой. (Предварительно он должен высморкаться). Благодаря этой процедуре насморк проходит быстро.
Свежевыжатый сок лимона смешайте с медом, 1:1. Закапывайте в нос по 1-2 капли. Также хорошо держать в носу ватные тампоны, смоченные в этом растворе.
При сильном насморке давайте ребенку жевать мед в сотах (если нет аллергии на пчелопродукты).
10 г измельченной травы багульника залейте 100 г льняного или подсолнечного масла, настаивайте в теплом месте несколько часов, процедите. Закапывайте ребенку по 1 капле два раза в день
Как парить ножки
Детям старше девяти месяцев при насморке очень хорошо попарить ножки. Эта процедура делается только при небольшом подъеме температуры тела (до 38°С). Вначале нужно опустить ножки в теплую приятную воду, а потом постепенно доливать горячую, доводя температуру воды до 40-4ГС. Как только ноги покраснеют, облейте их холодной водой, а затем снова опустите в горячую. Так повторите три раза, после третьего обливания холодной водой наденьте малышу шерстяные носки и уложите его в кровать. Можно так же парить и ручки.
«Сапожки»
Их делают чаще всего маленьким детям (до девяти месяцев). Наденьте на ножки ребенку хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам приложите половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху наденьте шерстяной носок. Время ношения таких «сапожек» 45-50 минут раз в день.
Кашель
Если у малыша появился кашель, хорошо бы поставить горчичники. Но важно учесть, Что горчичники полностью противопоказаны при любых аллергических проявлениях у детей. Детям со склонностью к аллергии вообще противопоказаны процедуры, в которых применяются
Пахнущие вещества (например, камфарный спирт, горчица, скипидар). Они могут спровоцировать спазм бронхов и затруднение дыхания.
А вот масляные компрессы при бронхитах полезны всем: и аллергикам, и неаллергикам. Их следует делать тогда, когда температура тела хотя бы временно снизилась. Растительное масло нагрейте до температуры 40-45°С, смочите в нем холщовую тряпку, быстро оберните вокруг грудной клетки, сверху - еще одним полотном, потом -полотенцем, шерстяным шарфом и оставьте на два часа. После масляного обертывания ребенка надо вымыть, чтобы масло не закупорило кожные поры, через которые выделяются "вредные продукты обмена. Вообще, для лучшего очищения организма во время болезни ребенка надо чаще купать, не боясь, что это ухудшит его состояние
Факторы, усугубляющие тяжелое состояние ребенка при болезни
Перекутывание, загрязненная кожа, неочищенный кишечник и обильная пища -факторы, усугубляющие тяжелое состояние ребенка при болезни и высокую температуру тела. Иногда для собственного спокойствия мамы дополняют лечение большими дозами медикаментов. Наступает кажущееся улучшение, но очень скоро ребенок заболеет снова. Сколько раз в своей врачебной практике я встречала подобные ситуации! Иногда стоило только очистить кишечник, соблюсти диету, вымыть ребенка, как высокая температура спадала, состояние улучшалось на глазах.
Творожные компрессы
Кроме масляных, хорошо делать и другие компрессы, например, творожные. Согрейте творог, слейте сыворотку, положите творог в марлю, а затем привяжите его к груди ребенка на 30-40 минут. Творожный компресс можно ставить и при высокой температуре.
Круп и борьба с ним
При сухом лающем кашле надо сначала добиться его перехода во влажный, поскольку в подобном состоянии у ребенка может развиться так называемый круп (сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвестник крупа -сиплый голос. Лечение должно быть незамедлительным, чтобы не допустить появления затрудненного дыхания (вдоха). В первую очередь попарьте ребенку ноги. Старайтесь, чтобы в помещении была большая влажность и теплый воздух, способствующие отхождению сухих корок слизи из гортани. В это время давайте малышу пить отхаркивающие травы (мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки и др.), любые детские отхаркивающие микстуры.
Причины простудных заболеваний у младенцев
Простуда, как правило, имеет наибольшую вероятность развития у тех малышей, иммунитет которых значительно снижен. Заболевает кроха при наличии некоторых факторов, благоприятствующих развитию воспаления простудного характера:
- при сбоях функциональности тракта пищеварения;
- при череде эмоциональных всплесков негативной окраски;
- при наличии недугов хронических в период обострения.
Как не спутать с гриппом?
Простудная симптоматика не проявляется так стремительно как признаки поражения гриппом, и может обнаружить себя лишь через пару дней с момента заболевания.
- В виде заложенности носовых ходов и насморка . В основном это самые первые признаки простуды, в то время как грипп отличается лишь часто повторяющимся чиханием и незначительным заложением носа.
- В виде резкого/сухого кашлевого синдрома , который сопутствует насморку. Обычно грипп не сразу проявляется кашлем, а лишь на второй день после прочих проявлений гриппозного характера.
- В виде высокой температуры , которая не так сильно поднимается как при заражении гриппом, но все же может дойти до отметки 38 с половиной градусов.
- В виде покраснения горла , которое не отступает, пока простуда полностью не излечена, тогда как при поражении гриппом от красноты и припухлости в горле страдает только его задняя стеночка.
- В виде понижения температуры, что совершенно не типично для гриппа, но указывает на истощение организма ребенка в сильной степени.
- В виде нарушения стула (поноса), что свидетельствует о возникновении ОРВИ.
- В виде рвоты , когда ребенок подобным образом может отреагировать на резкое повышение температуры тела.
Признаки простуды у новорожденного
Определить у малыша самостоятельно развитие простудного заболевания можно по следующим проявлениям:
- дыхание у младенца может учащаться или замедляться;
- ребенок отказывается кушать;
- наблюдается повышенное потоотделение;
- малыш становится вялым;
- наблюдается повышение возбудимости;
- щеки малыша сильно розовеют/бледнеют;
- малыш беспокоится вплоть до вскрикивания во сне;
- кожные покровы становятся бледными;
- глаза мутнеют.
Симптомы и меры по их лечению
- При покраснении горла у новорожденного не рекомендуется использование лекарственных препаратов для лечения этой области, особенно в виде спрея, что может спазмировать верхние пути дыхания. Обработка больной зоны допускается пропитанным Йодинолом тампоном из ваты. Хорошо зарекомендовало себя масло хлорофиллипта в соотношении 1 к 1 с маслом подсолнечника. Смесь масел используется для непосредственной обработки горла или же путем закапывания в ноздри для того чтобы масло стекало в глотку. Также лечению красноты в горле способствует выпаивание младенцу по ложечке ромашкового отвара после каждого из кормлений.
- При интоксикации на почве инфекции вирусного характера малыша следует отпаивать водичкой (охлажденной, кипяченой) при кормлении смесями. Если же младенца кормят естественным путем тогда целесообразно проводить частое прикладывание ребенка к груди. Таким образом, мать передаст своему ребенку способность к выздоровлению в виде антител, что вырабатывает ее организм к простудному недугу.
- При кашле у маленького ребенка зачастую лечение следует начинать с насморка, чтобы кашель самоустранился. В лечении кашля крохам можно помочь, используя препараты растительной природы в виде сиропов (Геделикс, доктор МОМ). При дозировании лекарственного средства следует опираться на инструкцию по применению препарата.
- При насморке очень жидком, младенцам рекомендуют промывание носовых ходов солевыми растворами на основе воды морской. Самостоятельно приготовленные средства для этих целей крохам не подойдут, поскольку могут пересушить нежную оболочку в ноздре. Если же насморк является затянутым и выделения из носа у ребенка носят густой и тягучий характер допускается использование свежеотжатого сока моркови/свеклы (по 2к/до 5 раз за сутки). Можно заказать в аптеке изготовление капель протаргола 1%, которые эффективно справляются с густыми отделениями из носа. Также показана помощь младенцу в очистке носа механически, которая заключается в отсасывании сопелек грушей для спринцевания или ватными турундами, если выделения отличаются вязкостью.
Температура
До отметки тридцать восемь градусов температура у маленького ребенка не опасна и наоборот помогает организму вести борьбу с вирусом. Когда малышу начинают понижать температуру сразу, как только ее показатели превысили тридцать семь градусов выздоровление длиться дольше. Ведь организм лишается возможности выработки антител к вирусу. Вызов врача потребуется, если у грудничка при измерении температуры тела термометр зафиксирует больше чем 38 градусов. Снижать самостоятельно жар с использованием медикаментов младенцу опасно, поскольку они могут вызвать положительную аллергическую реакцию. Однако в экстренных случаях, когда медицинская помощь недоступна сразу, можно помочь малышу применением препаратом жаропонижающего действия для новорожденных. В крайних случаях допускается использование Парацетамола , который все же нежелательно давать деткам в первый месяц жизни.
Двухмесячному ребенку разовая доза данного препарата рассчитывается в соответствии с массой тела: по 15 миллиграмм на килограмм веса. Таблетку рекомендуется растворить в воде. Она, как правило, начинает воздействовать уже через тридцать минут и сдерживает подъем температуры до четырех часов. Длительность применения не более трех дней.
Не годятся для снижения жара у малыша и прочие методы для взрослых: Аспирин , обтирания с добавлением в воду водки/спирта или уксуса, что чревато отравлением при их проникновении через кожицу крохи или получением ожога оболочки слизистой, когда младенец вдыхает пары этих лечебных смесей. Чтобы избежать резких перепадов температуры и развития судорог можно облегчать состояние ребенка протирая кожу влажными салфетками, которые нужно смачивать в простой воде без добавлений. Разумеется, вода должна быть теплой.
Препараты от простуды для грудничков
Часто применяют для лечения младенцев при простуде вирусной природы иммуномодуляторы растительного происхождения, такие как Иммунофлазид , Имупрет. Однако эти средства часто вызывают реакции аллергии у малюток.
Во избежание нанесения вреда детскому организму зачастую врачи советуют использовать в лечении гомеопатию, где активные вещества содержатся в очень малых количествах. Но следует помнить что и лечебный эффект от их применения может быть очень слабым. Речь идет о приеме Эргоферона , Анаферона при развитии ОРВИ.
Помимо вирусной этиологии простуды существует еще и бактериальная, которая потребует более серьезной терапии с использованием антибиотиков . В большинстве случаев выбор при назначении лечения останавливают на препаратах Цефтриаксон , Офлоксацин, Амоксиклав . Данную терапию нельзя осуществлять в отношении простуды вирусного характера , поэтому самостоятельно принимать данные препараты запрещено. Только врач может правильно распознать природу поражения и прописать соответствующие медикаменты.
Часто спутником простуды является кашель, который требуется в целях очищения путей дыхания от скопления мокротных масс. Однако младенец не может еще откашливать скопления слизи и, для облегчения ему необходимы препараты, разжижающие и отхаркивающие. Хорошо подходят для этого сиропы растительного происхождения: Гербион, Геделикс, алтей, корень солодки и прочие. Могут быть назначены и препараты Мукосол, Амброксол, Туссин, АЦЦ синтетической природы.
Антибиотики и противовирусные препараты, абсолютно разные по принципу действия виды лекарств, но многие родители по незнанию их путают, или не придают этому особого значения, так как и та и другая фармакологическая группа, используется для лечения похожих заболеваний. А ведь самолечение часто приводит к нежелательным результатам, особенно, если применяется лекарство с серьезными побочными эффектами.
Народные средства
При простуде особое внимание в лечении младенца уделяют насморку. Ведь обильные слизистые выделения из носа создают немалый дискомфорт для малыша, что вызывает у него беспокойство и плаксивость. В большинстве случаев педиатры в рекомендациях к устранению насморка советуют обратиться к народной медицине, находя эти терапевтические методы более щадящими для нежной слизистой носа грудничка.
- Масло оливы. Берут 50 миллилитров масла и прогревают на огне с последующим добавлением двух зубков рубленого чеснока . Настаивают двадцать четыре часа и используют по нескольку раз, за день, смазывая ноздри ребенка. Полученный состав хорошо справляется с насморком и подходит для его предупреждения.
- Сбор трав для изготовления капель. Берут равные части мать-и- мачехи, календулы, подорожника и шалфея. Перемешивают. Столовую ложку подготовленного лекарственного сырья заварить кипятком (стакан) и поместить на водяную баню для последующего кипячения. Через пять минут снять с огня и, накрыв отвар крышкой выдержать в течение часа. Затем полученный настой процедить и капать в каждый носовой ход по две капли.
- Сок свеклы/моркови смешанный напополам с охлажденным кипятком также можно использовать в качестве капель от насморка у младенца. Для их приготовления овощи хорошо моют, чистят, измельчают и отделяют сок. Полученное средство закапывают в каждую из ноздрей по две капельки. Сок овощей используется исключительно свежим.
- Эфирные масла пихты или эвкалипта помимо добавления в капли рекомендуют применять в качестве ингаляций. Для этого нужно налить кипяченую воду в емкость и капнуть несколько капель масла. Держа ребенка на руках накрыться полотенцем и подышать вместе с ним парами эфира не более пяти минут. Можно повторять процедуру дважды за сутки.
- Ингаляции с содой, отварами ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта и листа лавра также отлично справляются с лечением насморка у детей. Процедура не должна длиться более десяти минут. При ее проведении следует избегать слишком горячего испарения, что может повредить слизистые ожоговым поражением.
Уход за больным малышом
Помимо лечения назначенного педиатром при простудном заболевании грудничку требуется правильный уход для полного и быстрого выздоровления.
Младенец должен находиться в чистом и хорошо проветриваемом помещении, где достаточно места для свободной циркуляции воздуха. Оптимальная температура воздушного пространства в детской комнате не должна превышать двадцати двух градусов. Влажная уборка обязательна не менее двух раз в день.
Одежда
Требования к одежде новорожденного одинаково распространяются как на здорового, так и нуждающегося в лечении малютку. Вещи ребенка должны быть из х/б материи просторного кроя, которые одевают непосредственно на тело малыша и вторым слоем идет одеяние из байкового полотна, что отлично пропускает воздух и сохраняет младенца в тепле. Одежду и постельные принадлежности необходимо регулярно менять на сухие при чрезмерном потении и избегать излишнего перегрева укутывая кроху без надобности.
Режим дня
При простуде придется несколько корректировать режим дня ребенка. Необходимо больше времени отвести на восстановительный сон и особое внимание уделить прогулкам на открытом воздухе. Остальное зависит от общего самочувствия малютки.
Профилактика простуды и гриппы необходима именно зимой, так как в это время риск инфекции возрастает в несколько раз. Предупредить заболевание можно профилактикой специфического и не специфического типа.
Водные процедуры
Заболевший младенец нуждается в принятии ванны ничуть не меньше здорового. Это во многом способствует оздоровлению ребенка и насыщению организма кислородом ведь дышит малютка кожей. Разумеется, если нет особых указаний врача, кроху может ежедневно купать с добавлением лекарственных трав и прочими рекомендованными добавками. При температуре ванна ребенку тоже не повредит, а напротив, облегчит его состояние, однако следует не переохладить дитя и, вовремя извлечь из воды обсушив аккуратно мягким полотенцем. В некоторых случаях купание простуженному грудничку противопоказано. В подобной ситуации не стоит пренебрегать личной гигиеной младенца, поэтому рекомендуется проводить обтирания его тельца увлажненными мягкими салфетками.
Питание
Кормить простуженного младенца, который получает грудное вскармливание довольно просто – его советуют чаще прикладывать к груди. Искусственники нуждаются в дополнительном питье. Разумеется, снижение аппетита при болезни характерно для людей любого возраста и маленькие дети не исключение. Нужно стараться оставить режим приема пищи по возможности без особых изменений. И все же к вопросу кормления следует подойти деликатно. Нельзя заставлять малыша кушать, если он отказывается, иначе будет сформирован негатив в отношении еды. Уклонение от кормления зачастую объясняется тем, что организм все силы бросает на борьбу с болезнью, экономя резервы, в том числе и на переваривание еды. Малыш окрепнет и наверстает упущенное.
Простудные заболевания у грудничков не являются редкостью. Организм младенцев беззащитен перед вирусной инфекцией, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Причем дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются не меньшей опасности, чем искусственники. Очень часто простуда у ребенка проявляется резко. Молодые мамы должны следить за состоянием малыша и при возникновении соответствующей симптоматики сразу обращаться за помощью к специалисту. Лучшим вариантом в этом случае будет вызов врача на дом.
Симптомы простуды у детей
Первые симптомы могут проявляться по-разному: очень часто простуда характеризуется внезапным возникновением и быстрым развитием. Основными признаками, свидетельствующими о том, что у грудного ребенка острое респираторное заболевание, являются:
- кашель;
- заложенность носа;
- чихание;
- повышенная температура тела.
О наличии простуды свидетельствуют и такие проявления, как:
- плохой аппетит;
- слабость;
- капризность.
Симптомы простуды у грудных детей можно спутать с проявлениями, которые наблюдаются во время прорезывания зубов, особенно если болезнь совпала с этим периодом. По состоянию малыша можно догадаться, что именно вызывает у него беспокойство.
В некоторых случаях симптоматика дополняется расстройством пищеварительной системы: у детей появляются рвота и понос. Начало заболевания может сопровождаться раздражительностью. При этом ребенок плохо спит по ночам и капризничает.
Причины
Основная причина появления простуды у детей в грудном возрасте (до 1 года) - вирусная инфекция. Заболевание начинает прогрессировать только в том случае, когда иммунная система не в состоянии оказать должного сопротивления.
Груднички могут простудиться в любое время года, но чаще всего это происходит зимой. Предрасполагающим фактором для развития недуга может быть контакт с инфицированным человеком. Ребенок может заболеть во время прогулок при сильном ветре или просто вспотеть и переохладиться в процессе пеленания.
Лечение
До прихода доктора молодой маме следует придерживаться определенных правил. Чтобы избежать удушья, ребенку с простудой под голову рекомендуется положить подушку, а в помещении, где находится новорожденный, должна поддерживаться умеренная влажность воздуха.
Если температура тела грудничка достигает отметки +38 градусов по Цельсию, ее необходимо сбить без помощи медикаментозных препаратов. Для этих целей можно использовать уксусный раствор, который готовится из расчета 10 мл уксуса на 1 л воды. Растирать тело малыша можно лечебным бальзамом, в составе которого содержится эвкалиптовое масло.
Дальнейшую схему определяет детский врач в зависимости от типа заболевания, характера его протекания и степени тяжести проявлений. Простуда у грудничка - явление нередкое, способов ее лечения разработано достаточно много. Очень важно обеспечить грудному ребенку надлежащие условия. Во время лечения можно даже совершать прогулки с малышом на свежем воздухе и купать его. Но для этого необходимо убедиться в том, что ему удалось сбить температуру.
Если ребенок не хочет есть, насильно заставлять его не стоит. В этот период детский организм нуждается в отдыхе и старается максимально мобилизовать силы для борьбы с инфекцией. Голод пойдет ему только на пользу. Необходимо обеспечить обильное питье. Для этих целей подойдут лечебный травяной отвар, теплая вода и компоты с киселями. В идеале не должно прерываться грудное вскармливание.
При высокой температуре ребенку могут быть назначены жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Лучше всего использовать эти лекарства в виде сиропов.
Для лечения насморка целесообразно применять витаминные масляные капли или растворы типа Хьюмера или Салина. Для этих целей подойдет облепиховое масло, при помощи которого хорошо снимается воспаление. Сосудосуживающие капли могут применяться только на ночь или в случае развития отита. Можно использовать средства для промывания носовых пазух. Идеальным вариантом в этом случае будет соляной раствор или антисептические составы типа Мирамистина.
Сухой кашель при вирусной инфекции купируется при помощи ингаляций физиологическим раствором. В этом случае помогут и гомеопатические препараты, такие как Спония и Бриония. Если кашель влажный, детям проводят ингаляцию с Боржоми, делают массажи и растирания.
Отхаркивающие средства грудничкам назначать не рекомендуется, так как детский организм может не справиться с большим количеством мокроты, что чревато развитием серьезных осложнений.
Народные методы
Простуда хорошо поддается лечению при помощи народных методов. Большинство способов являются безопасными для здоровья детей, даже если им всего несколько месяцев.
Избавить малыша от заложенности носа можно посредством проведения ингаляций с содой или лекарственными травами, которые быстро снимают воспаление. Для этих целей используют ромашку, шалфей, календулу, эвкалипт. Дышать над паром рекомендуется вместе с ребенком, особенно если он очень маленький (3-4 месяца).
Малышу можно давать теплый чай с малиной и медом, молоко с небольшим количеством сливочного масла, слабоконцентрированный яблочный сок или свежевыжатый фреш.
Грудным детям разрешается ставить компрессы и парить ноги. Основным условием для этого является отсутствие температуры. Если она подымается, ее необходимо сбить. Для проведения процедуры рекомендуется обеспечить оптимальную температуру воды от +37 до +40 градусов по Цельсию.
Лечебного эффекта можно добиться за счет таких продуктов, как лук и чеснок. Добавлять их в еду грудным детям нельзя, но можно повесить над кроваткой несколько штук. Воздействие будет достигаться за счет распространения фитоцитов.
Чтобы облегчить дыхание, исключить образование корок в носу и уменьшить воспаление, важно обеспечить достаточную степень влажности в помещении, где находится ребенок.
Профилактика простуды у детей
Попытаться предотвратить развитие простуды можно при помощи профилактических мер. По мнению доктора Комаровского, для этого нужно закалять ребенка, не пропускать прогулок на свежем воздухе и правильно его кормить, включая в рацион витаминные соки.
На данный момент существует масса мультивитаминных комплексов, разработанных специально для укрепления иммунной системы детей. Их можно использовать в качестве профилактики заболевания, но назначения должен делать только врач.
Лечить простуду у грудничков нужно обязательно. Лучше всего, если меры будут приняты на начальной стадии заболевания. Так можно предотвратить развитие осложнений.
