Что будет на 20 неделе беременности. На что обратить внимание? Как выглядит ребенок

Ожидание малыша – волнительное время в жизни каждой женщины. Родители пытаются вычислить, мальчик будет или девочка. Спор разрешит специалист УЗИ, который на скрининге определит пол будущего ребенка. Произойдет это на 20 неделе беременности, когда различия будут уже хорошо заметны. Что еще интересного произойдет с женщиной, ожидающей ребенка, на этом сроке?

Двадцать недель – сколько это месяцев?

20 по счету неделя приходится на пятый месяц беременности (акушерский период, который берется за основу, составляет 28 дней). Прошла ровно половина срока вынашивания ребенка. Животик уже заметно округлился, ранний токсикоз прошел. Второй триместр считается самым спокойным для будущей мамы, обычно в этот период она прекрасно себя чувствует и полна радостных ожиданий. Посещать врача в консультации теперь нужно раз в две недели.

Развитие плода на 20-й неделе

В 20 недель идет активный рост крохи. У него уже заложены основные органы и системы, которые совершенствуются, готовя ребенка к жизни вне материнской утробы.

Можно с уверенностью сказать, что кроха слышит голоса своих родителей. Если погладить живот его мамы, ребенок почувствует прикосновение. Родители могут разговаривать с малышом, включать ему спокойную музыку – психологи считают, что все это благотворно влияет на эмоциональное развитие малютки.

Как выглядит кроха (размер, органы и части тела)?

Что касается размера крохи на 20 неделе беременности, то он достигает 25–27 см, весит плод около 300 г. Эти значения определяются при помощи фетометрии.

В сетчатке глаз ребенка появляются рецепторы. Кроха слышит внешние звуки, голоса родителей. Малыш шевелится, производит активные движения мышцами лица, он может морщиться, открывать рот, щурить глаза. Основную часть времени плод проводит в покое, но уже способен повернуть голову, сосать палец руки.

Кожные покровы плода становятся более плотными. Если до этого кожица ребенка была практически прозрачной, то теперь она уплотняется и приобретает красноватый оттенок. Появляются ногти, пушок на голове и на местах расположения бровей и ресниц. Кожа покрывается специальным секретом, который защищает ее. Под дермой начинается отложение жира.

Именно на 20-й неделе беременности ребенок переворачивается вниз головой. Впрочем, он может сделать это и позже.

Интенсивно развивается сердечно-сосудистая система крохи. Его сердце прослушивается не только с помощью аппарата УЗИ, но и при помощи акушерского стетоскопа.

Нервная система тоже находится в стадии активного развития, увеличивается диапазон движений, которые умеет совершать плод. В головном мозге формируются борозды и извилины. Дыхательная система готовится к работе. Скоро легкие начнут делать пробные толчки.

Вырабатывается инсулин и гормоны щитовидной железы. В кишечный тракт попадают околоплодные воды, что способствует совершенствованию ЖКТ. Как выглядит кроха в утробе матери на 20 неделе беременности, можно увидеть на фото.

О чем расскажет УЗИ?

Для проведения УЗИ 20 недель – самое подходящее время. На скрининге врач смотрит на следующие показатели:

размер плода (фетометрия);
частота его сердцебиений;
анатомия, отклонения органов от нормы;
наличие опасного тонуса матки.

Нормальные показатели представлены в таблице ниже. Именно на эти значения ориентируется специалист.

Параметр	18-19 недель	19-20 недель	20-21 неделя
БПР (бипариетальный размер черепа), мм	42-45	45-48,5	48,5-56
ЛЗР (расстояние от лобной до затылочной кости черепа), мм	51-55	55-60	60-64
СДГК (диаметр грудной клетки плода), мм	37,5-40	40-43	43-46,5
СДЖ (диаметр живота), мм	43-45,5	45,5-49	49-52,5
Длина бедра, мм	23-28	28-33	33-35,3
Плацента, мм	24,2-25,1	25,1-25,6	25,6-25,8
Кол-во околоплодных вод, мм	30-70	30-70	30-70

Будущие родители стремятся запечатлеть столь важное событие. Многие медицинские центры предлагают на 20 неделе беременности сделать УЗИ в 3d или 4d проекции. При желании специалист запишет видео на цифровой носитель, сделает снимки крохи. Папа часто присутствует на диагностике и может наблюдать своего малыша на мониторе компьютера.

Мальчик или девочка?

Половые органы начинают формироваться на шестой неделе. Рассмотреть их и точно определить пол врач УЗИ сможет уже на двадцатой. Именно этого момента так ждут родители, ведь приходит время готовиться к рождению мальчика или девочки.

Иногда детки прячутся, в этом случае с определением пола придется подождать до третьего планового УЗИ. Впрочем, и на таком большом сроке врач может ошибочно принять мальчика за девочку, такое тоже случается.

Шевеления: частота, длительность, интенсивность

Те, кто первый раз готовится стать матерью, могут на 20 неделе беременности ощутить первые робкие шевеления. На самом деле малыш двигался и раньше, но теперь ему становится тесно в материнской утробе. Некоторые женщины при шевелении чувствуют, будто в животе порхают бабочки или плавают рыбки, другие утверждают, что это ощущение похоже на тик.

Если малышу что-то не понравится, то он сообщит маме об этом активными движениями. В этом случае следует сменить положение тела, погладить живот, тогда кроха успокоится. Если это не помогает, нужно срочно посетить своего врача, потому что чрезмерная активность сигнализирует о нехватке кислорода. Полное отсутствие шевелений тоже должно насторожить маму – не исключена замершая беременность.

Определенной нормы, сколько должен шевелиться малыш на этом сроке, нет. Позднее нужно будет считать количество шевелений в течение дня и отмечать их в специальном дневнике.

Какие возможны проблемы с малышом?

На УЗИ плода в 20 недель врач сможет определить аномалии развития. Нарушения возможны со стороны следующих органов:

головной мозг (строение костей черепа, полушарий);
позвоночник (спина Бифида);
лицо (расщелины губы и неба);
сердце (пороки развития);
почки (расширенные лоханки);
ЖКТ (отсутствие пищевода).

По косвенным признакам можно заподозрить синдром Дауна, муковисцидоз. Будут заметны опухоли, гемангиомы. При тяжелых патологиях плода, несовместимых с жизнью, женщине предложат прервать беременность.

Расшифровкой результатов скрининга обязан заниматься квалифицированный врач. Следует помнить, что УЗИ – субъективный метод исследования, и другой специалист может не подтвердить диагноз. Прежде чем принять окончательное решение, нужно посетить как минимум еще двух врачей.

Ощущения и состояние мамы

20 неделя беременности ознаменуется спокойным состоянием. Неприятные ощущения возникают редко, токсикоз остался позади.

Будущую маму может беспокоить живот, который быстро увеличивается в размере, и растущий вес. Ей сложно подобрать одежду и принять комфортную позу для отдыха. В целом же 20 неделя приносит много новых радостных ощущений, которые волнуют даже опытных матерей.

Как выглядит женщина?

Женщина может стать немного неуклюжей из-за того, что центр тяжести позвоночника сместился. При интенсивном росте живота следует задуматься о ношении дородового бандажа, который облегчит движения.

Кожа на животе растягивается, из-за чего часто возникают рубцы, или стрии. Профилактику их появления следует начинать с первых месяцев беременности. Для этого используют кремы от растяжек, продающиеся в аптеке. Регулярное увлажнение кожи на животе поможет избежать рубцевания или снизит его интенсивность.

Вес на сроке двадцать недель должен увеличиться не более чем на 3–5 кг с начала беременности. Не нужно допускать большой прибавки, ведь это негативно скажется на самочувствии.

Тошнота, изжога и прочие «радости»

Беременную на двадцатой неделе беременности могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

кожный зуд, он часто возникает из-за чрезмерного растяжения дермы;
варикозное расширение вен, оно связано с давлением матки на сосуды;
изжога, запор, метеоризм из-за сдавливания органов ЖКТ;
икроножные судороги.

Матка растет интенсивно, она давит на соседние органы, в результате чего и появляются многие расстройства. Женщина ощущает нехватку воздуха из-за давления на диафрагму, мочевой пузырь не способен нормально опорожниться.

Можно заметить отекание конечностей, которое чаще возникает по утрам. Это нехороший признак, о котором нужно обязательно сообщить гинекологу.

Выделения из влагалища и грудных желез: норма и патология

Водянистые выделения на 20 неделе беременности говорят о подтекании околоплодных вод. Присутствие в слизи крови, гноя, творожистость выделений, зуд должны стать поводом для срочного посещения специалиста.

Из груди может выделяться небольшое количество молозива светло-желтого цвета. Это вещество – предшественник настоящего молока. Выделения чаще бывают у рожавших женщин, у которых уже есть опыт кормления грудью.

Какие обследования назначают женщине?

Беременная посещает своего участкового гинеколога дважды в месяц. Перед приемом она сдает мочу на общий анализ. По его результатам врач сможет определить наличие инфекции в мочеполовых путях, оценить работу почек и предупредить развитие сахарного диабета беременных. На 20 неделе беременности доктор измерит величину таза, окружность живота и высоту дна матки.

Угроза прерывания беременности: симптомы и лечение

Нельзя оставлять без внимания следующие опасные симптомы:

выделения стали красными, бурыми или коричневыми;
открылось кровотечение;
появились тянущие боли внизу живота и в пояснице;
повысился тонус матки;
подтекают околоплодные воды.

Обнаружив их, нужно как можно скорее посетить гинеколога. Можно вызвать скорую помощь, тогда женщину поместят в стационар. Врач назначит симптоматическое лечение для устранения причины угрожающего выкидыша:

Утрожестан, Дюфастон при недостатке прогестерона;
Папаверин, Но-Шпа при гипертонусе;
настои пустырника, валерианы при эмоциональной нестабильности;
Магне В6, Магнелис для поддержания эффекта от лечения.

Как вести себя беременной на 20-й неделе?

Многие осложнения можно предупредить, если вести правильный образ жизни и следовать советам своего лечащего врача. Нужно обратить внимание на рацион питания, режим труда и отдыха, физическую активность, эмоциональное состояние. Не стоит перегружать себя работой и заботой о домашнем хозяйстве. Беременность – то время, когда женщине как никогда необходимы отдых и покой.

Питание будущей мамы

Питание на всех этапах беременности должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Следует выбирать полезную пищу – фрукты, овощи, нежирное мясо, молочные продукты, яйца, крупяные каши. От фаст-фуда, жирных, соленых, копченых, жареных блюд нужно отказаться. Они могут спровоцировать изжогу, боли в желудке, метеоризм. Если присутствует отечность, следует ограничить потребление соли.

Предпочтение нужно отдать отварным, паровым, запеченным блюдам. Они не нагружают пищеварительный тракт, хорошо перевариваются. Если мучают запоры, стоит употреблять больше клетчатки (свежие фрукты и овощи), тогда не придется прибегать к медикаментозному лечению.

Питаться следует по 5–6 раз в день небольшими порциями, не забывать пить чистую воду в достаточном объеме. На этом сроке нужно сдерживать свой аппетит – именно сейчас велик риск быстрого набора веса. После родов будет сложно избавиться от этих килограммов из-за гормонального дисбаланса.

Вес ребенка на этом сроке в среднем составляет 300 грамм, а рост его в среднем составляет 25 сантиметров. Малыша по параметрам можно сравнить с небольшим кокосом.

В середине беременности все внутренние органы ребенка уже полностью сформированы. Теперь основные задачи плода — набор массы и совершенствование внутренних систем маленького организма.

На сроке в двадцать недель малышу идет только восемнадцатая неделя. Ручки и ножки ребенка полостью сформированы и при осмотре на аппарате УЗИ можно увидеть ноготки на маленьких пальчиках. Кожа малыша становится все более плотной. Хоть лицо все еще довольно морщинистое, но если сравнить с прошлыми неделями, то уже видно, как оно разглаживается.

На этой неделе у ребенка уже производится специальный секрет сальными железами, который защищает кожу малыша. Примечательно и то, что уже на этом сроке на пальцах малыша проступает уникальный рисунок.

Сердце уже давно полностью сформировалось и теперь оно бьется с частотой 120-140 ударов в минуту.

Кости малыша становятся все более плотными. Будущей маме нужно не забывать, что в ее рационе должны присутствовать растительные продукты, содержащие в себе кальций. Также необходимо уделить внимание и продуктам, способным повысить гемоглобин.

Глазки плода постепенно начинают открываться. На ультразвуковом исследовании можно даже увидеть реснички на маленьких веках. При исследовании можно даже определить с большой долей вероятности, какой цвет волос будет у ребенка. Во всяком случае, с легкостью можно понять темноволосая головка у ребенка или родится светловолосый ребенок.

Если посмотреть на календарь менструации, то можно увидеть, что с момента зачатия прошло около 18 недель. Но малыш за это время уже многому научился:

Шевелить руками и ногами.
Сжимать крохотные пальчики в кулак.
Сосать палец.
Крутиться внутри плодного пузыря и выбирать любимое положение. За день ребенок может несколько раз поменять свое положение. Но чаще всего его излюбленной позой является положение головой вниз.
Реагировать на свет, звуки и вкус пищи, которую кушает будущая мама.
Гримасничать, хмуриться, улыбаться и кривляться.

Малыш может играться с плацентой. В среднем в момент бодрствования он может совершать около 20 движений. Особо резвые могут увеличить количество движений до 60 за один час.

Помимо развития самого ребенка на этом сроке происходит и активные изменения в плаценте. Она защищает ребенка, отвечает за множество функций и должна соответствовать сроку беременности. Когда наступает шестой месяц беременности, толщина плаценты при нормально идущей беременности становится равной 20 миллиметрам. Также плацента и увеличивается в своих размерах, чтобы ребенку не было тесно.

Что ощущает беременная женщина на 20 неделе?

На середине срока у беременной женщины уже довольно большой живот. Самочувствие в целом должно быть хорошее. Женщина большую часть времени пребывает в положительном настроении. Правда в некоторых ситуациях резкие перепады настроения все еще возможны. Сейчас идет такое время, когда вынашивание ребенка приносит только счастье. Все возможные проблемы уходят на дальний план. А у работающей женщины совсем скоро наступит декретный отпуск.

В 20 недель почти все женщины уже чувствуют шевеления плода внутри. Некоторые будущие отцы также могут ощутить толчки малыша. Для этого достаточно положить ладонь на животик женщины в момент активности ребенка. Но малыш может затихнуть в этот момент и не давать о себе знать. Если не получилось сегодня ощутить эти шевеления, то не стоит расстраиваться. Возможно завтра малыш решит пнуть своего папу ножкой.

На двадцатой неделе беременности из-за растущего живота будущая мама может ощущать тяжесть в спине. Низ живота может также слегка тянуть из-за растягивающихся связок и увеличивающейся матки. Высота ее на этом сроке равна 20-21 сантиметру. Визуально она находится примерно на уровне пупка женщины. В результате таких изменений в размерах, внутренние органы будущей мамы смещаются и она может чувствовать:

Отдышку.
Изжогу.
Тяжесть.
Невозможность съесть одновременно большое количество еды.
Частое желание сходить в туалет по-маленькому.
Запоры.

На что надо обратить внимание на 20 неделе беременности?

Маленькому организму, растущему внутри женщины требуется кислород. Именно поэтому нужно стараться ежедневно гулять. Кроме того любая физическая активность поможет не набрать лишнего веса. На этом сроке прибавка за неделю в среднем должна составлять 500 грамм. Хоть плод и накапливает подкожный жир, но если набор веса будет стремительным и избыточным, то в результате у малыша могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Женщине по многим причинам необходимо следить за своим рационом. Уже в самом начале беременности она должна была исключить некоторые продукты, которые и сейчас не должна принимать:

Спиртные напитки.
Газированные напитки.
Фаст-фуд.
Еда, содержащая в своем составе трансжиры.
Максимально снизить продукты, содержащие в себе быстрые углеводы.
Снизить потребление высокоаллергенных продуктов.

Будущей маме, при наличии проблем со стулом, необходимо пересмотреть свое питание и внести в него продукты, помогающие испражнению. Например, в случае запора, кушать чернослив или компот из этого сухофрукта.

Женщине, как и на других неделях необходимо пристально следить за своими выделениями. И если вдруг они станут коричневого или алого цвета, то немедленно вызывать скорую.

Тоже самое касается и болей. Если живот просто тянет, то можно унять это ощущение просто отдохнув, или выпив но-шпу. Но если женщина чувствует острую или схваткообразную боль, то немедленно необходимо вызывать бригаду скорой помощи и ложиться в стационар. Хоть половина беременности уже позади, но ребенок еще недостаточно сформирован, чтобы появиться на свет.

Сейчас наступает такой период, когда появление отеков на ногах и руках — совсем не редкость. Скорее всего женщина уже снимет кольца, чтобы они не передавливали пальцы. А от тяжести и отеков ног хорошо помогут массажи. Но об отеках также необходимо сказать акушер-гинекологу. Врач посмотрит состояние и даст рекомендации.

Еще одной возможной проблемой на этом сроке могут стать судороги в ногах с возникновением резкой боли. Это признак того, что в организме не хватает важного микроэлемента. А именно кальция или магния. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо в момент судорог потянуть носок пальца на себя и размять мышцу руками. О судорогах нужно сказать врачу и он назначит препарат, который уберет этот негативный признак.

УЗИ на 20 неделе беременности

Как правило, женщина уже сделала второй ультразвуковой скрининг несколько раньше и сейчас в исследовании нет смысла. Но если по каким-то причинам он не был проведен, то сейчас крайний срок, когда можно посмотреть, нет ли у малыша каких-либо визуальных патологий. Также узи может быть назначено, если на протяжении долгого времени мама не ощущает движения малыша, а врач не может прослушать сердцебиение. Тогда УЗИ назначается для того, чтобы определить не произошло ли замирание плода. Хотя на таком сроке это скорее редкость.

Если же ранее будущие родители не смогли узнать пол малыша, то сейчас именно тот срок, когда сделать это довольно легко. Внешние половые органы уже сформированы и если это мальчик, то на ультразвуковом изображении родители смогут увидеть пенис малыша. Если же в животе растет девочка, то можно увидеть клитор и половые губы.

В гинекологии срок беременности отсчитывается от даты, соответствующей первому дню последних месячных, поэтому реальный возраст будущего ребенка по календарю не соответствует акушерским неделям. У большинства женщин зачатие происходит на 12-14 день менструального цикла. Однако данная дата соответствует 2-3 акушерской неделе. Средняя продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель, что равно 10 лунным месяцам, в каждом из них по 28 дней.

20 неделя беременности - начало пятого месяца беременности или середина второго триместра. К этому моменту малыш похож на взрослого человека, большинство органов уже выполняют свою функцию. Середина периода вынашивания ребенка является счастливым временем для будущей матери. Все неприятности первого триместра в виде токсикоза и других осложнений остались позади, но женщину еще не беспокоят большие размеры живота.

Развитие плода

Плод на 20 неделе беременности имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода к середине гестационного срока равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.

На данном сроке меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой - эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.

К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове , а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.

20 неделя беременности - момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.

Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.

20 неделя беременности - время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови - эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.

Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал - меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.

Середина второго триместра - пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки . Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.

Ребенок на 20 неделе гестационного срока активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Многие малыши к середине беременности занимают физиологичное положение в полости матки - головкой к низу.

Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:

Самочувствие женщины

Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний . Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.

К данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе - стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.

Главное событие середины периода беременности - начало ощущения шевелений ребенка . Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.

Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.

Некоторые женщины испытывают и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет. Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в , плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.

Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.

К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит . Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой - свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.

У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на 20 неделе беременности будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом - вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.

Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В норме на 20 неделе беременности женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.

У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.

Нередкий спутник середины второго триместра беременности - появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.

Основные изменения на 20 неделе беременности:

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

1. Красные выделения из влагалища.

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них - . Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения - повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

2. Появление отеков на верхних конечностях, лице.

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии - патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

3. Судороги в нижних конечностях.

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме - перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

4. Отсутствие шевелений плода.

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

5. Изменение характера и запаха выделений из влагалища.

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения . Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ на двадцатой неделе беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода - сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

При наличии сомнений в отсутствии врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

На 20 неделе беременной женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии - снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности - время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.

Активность ребёнка в плаценте заметно увеличивается на 20-й неделе беременности. В этот момент времени происходит формирование четырёх слоёв кожи и усиление её защитного слоя. Сальные железы на теле малыша функционируют стабильно, периодически вырабатывая так называемую первородную смазку, покрывающую всё тело ребёнка и заполняя складки на нём.

Лёгкий пушок удерживает смазку на поверхности младенческого туловища, что даёт ей возможность дольше сохраняться. В этот же период существенно улучшается работа сердечка младенца. При диагностическом обследовании врач посредством специальной трубки может прослушать сердцебиение. Вес малыша к этому времени уже достигает 250 граммов.

Увеличение размеров матки и её поднятие становится причиной внешних изменений кожи на животе женщины. На ней становятся заметными красноватые пятна и при отсутствии ухода могут появиться растяжки и стразы. На более поздних сроках беременности покраснения кожи живота пропадут, поскольку плод постепенно перейдёт в область таза и натяжение сократится. Изменения параметров расположения матки влияют на дыхательную систему женщины и нередко на сроке в 20 недель провоцируют возникновение трудностей с дыханием.

Матка и живот на 20 неделе беременности

20-я неделя соответствует последней неделе 5-го месяца беременности. Живот на этот момент у многих женщин достаточно большой для того, чтобы его можно было скрыть. Он всё больше округляется и приподнимается вверх. Талия же к этому времени сильно расплывается и практически исчезает.

На этой неделе беременности будущая мама должна позаботиться о сохранении нормального состояния кожи. Могут появиться первые растяжки, и потому имеет смысл приобрести масло, мази или крем для их профилактики. Такие средства втираются массажными движениями в кожу живота, груди или бёдер 1 или 2 раза в день. Альтернативой дорогостоящим средствам из аптеки служат растительные масла (оливковое либо миндальное).

Рост живота на 20-й неделе беременности обусловлен увеличением размеров матки. На этом сроке живот расположен на одном уровне с пупком, а дно матки – на 12 см выше лобка. Уже на этой неделе женщина может ощутить схваткообразные сокращения матки, которые в медицине называют ещё ложными родами. Особого вреда для младенца они не представляют, поэтому и опасений вызывать не должны. Матка просто тренируется перед предстоящим родовым процессом.

Прохождение УЗИ на 20 неделе беременности

Прохождение УЗИ на 20-й неделе беременности назначается женщине в рамках скринингового тестирования, относящегося ко второму триместру. При помощи данной процедуры врач оценивает состояние плода, может определить пол малыша, состояние околоплодных вод и плаценты, вероятность врождённых аномалий развития.

УЗИ-обследование на 20-й неделе беременности позволяет определить, соответствуют ли размеры малыша настоящим срокам. По результатам процедуры медицинский специалист сможет посмотреть, насколько правильно развиваются внутренние органы малыша (кишечник, лёгкие, печень, мочевой и желчный пузырь, желудок, почки). Особенно тщательно при УЗИ-диагностике исследуется сердце младенца, поскольку статистика показывает, что именно сердечная недостаточность и врождённые пороки сердца являются у малышей самыми распространёнными патологиями развития.

Особенности развития плода на 20 неделе беременности

К 20-й неделе беременности формирование плода уже полностью завершено, и на протяжении оставшегося срока все органы и системы малыша будут только совершенствоваться и расти. К этому времени уже налажено полноценное функционирование органов дыхания, систем кроветворения, нервной и пищеварительной систем. В месте появления ресничек и бровей у ребёнка к этому времени сформировался пушок, есть зачатки волосиков на голове, сформировались ноготки на пальчиках, и завершилось развитие зачатков верхних и нижних конечностей.

Совет :

На 20-й неделе беременности будущая мама уже может петь ребёнку песенки, разговаривать с ним и читать ему сказки. Младенец уже хорошо различает звуки, но громких пока боится.

Глазки ребёночка на этом этапе развития пока закрыты, но он уже может реагировать на свет. В конце 20-й недели внутриутробного развития кожа на теле ребёнка начинает утолщаться, активизируется выработка первородной смазки, защищающей её от жидких сред. В предстоящем родовом процессе эта смазка играет большую роль, помогая ребёнку продвигаться по родовым путям и облегчая роды. Вес младенца к этому времени уже достигает 300-340 граммов, а длина маленького тельца составляет 25 см. Благодаря увеличивающимся параметрам тела малыша будущая мама уже может ощущать, как он толкается.

Ощущения будущей мамы на 20 неделе беременности

В зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и конституции её тела первые шевеления младенца внутри утробы могут ощущаться ею как раз на 20-й неделе (ну или немного раньше). Причём младенец даёт о себе знать не только толчками. Он шевелит ножками и ручками, при резком шуме извне – подпрыгивает, а при касании маминой руки к животу – начинает отталкиваться от одной стенки матки и плыть к другой в околоплодных водах.

Первые движения плода едва ли можно различить, однако с каждым днём они становятся всё более явными и заметными. Женщина обязательно должна обратить внимание на частоту и интенсивность движений ребёнка. Если младенец чересчур активно толкается, возможно, этот факт свидетельствует о том, что ему не хватает кислорода.

Но ощущения движений малыша часто на этом сроке омрачаются давлением увеличивающейся матки на внутренние органы. В связи с этим женщина может испытывать неприятные ощущения изжоги, запора, одышки, недержания мочи. Нужно немного потерпеть, ведь все эти неприятные явления исчезнут бесследно после рождения малыша.

Питание и вес женщины на 20 неделе беременности

Что касается питания и меню беременной женщины на 20 неделе, то желательно, чтобы оно было сбалансированным и здоровым. Аппетит к этому периоду у женщины приходит в норму, но ей всё-таки следует отдавать предпочтение пище, насыщенной витаминами и полезными веществами. еду желательно принимать часто, небольшими порциями. При этом обед должен быть полноценным, а ужин – лёгким. Будущей мамочке стоит обязательно включить в меню овощи, нежирное мясо, каши, кисломолочную продукцию.

Кроме того, врачи советуют женщине, пребывающей на 20-й неделе беременности, прислушиваться к желаниям своего организма. Например, если ей очень хочется шоколада, то это – сигнал к тому, что нужно пополнить запасы углеводов. Лучше, конечно, восполнять их не при помощи сладостей, а употребляя в пищу фрукты, каши и отрубной хлеб.

В кашах, к тому же, содержится комплекс витаминов группы В, а в гречке – много железа. Для восполнения запасов фосфора беременной женщине желательно употреблять в пищу рыбу. Витамин А в достаточном количестве содержится в моркови, а фолиевая кислота – в брокколи.

На всём протяжении беременности меню женщины должно состоять преимущественно из тушеной, запечённой и отварной пищи. Жаренные, острые и копчёные продукты лучше исключить из своего рациона, поскольку они не только не приносят организму будущей матери пользы, но и провоцируют развитие изжоги. В ограниченном количестве женщине на 20-й неделе беременности следует употреблять и соль. Этот компонент задерживает воду в организме, что приводит к сильным отёкам, в особенности – в нижних конечностях.

Вес будущей матери на 20-й неделе, (да и на всём протяжении вынашивания плода) должен строго контролироваться. Считается нормальным, если женщина за всю беременность наберёт около 15-17 кг. Большое превышение нормы показателей веса у беременной чреват серьёзными осложнениями родового процесса. После 20-й недели внутриутробного развития плода вес женщины до родов должен увеличиться не более чем на 3-6 кг. В идеале каждую неделю вес будущей матери должен вырастать примерно на 500 г. С целью контроля над приростом килограммов врачи советуют всю беременность придерживаться специального режима питания.

Выделения на 20 неделе беременности и болезненные ощущения в животе

Характерным симптомом 20-й недели беременности для многих женщин являются боли в области поясницы и спины. Связаны они со смещением центра тяжести и увеличивающимся весом. Эти факторы обуславливают возрастание напряжения на мышцы спины и суставы. С целью профилактики болезненных ощущений в спине доктора советуют женщинам выполнять лёгкие гимнастические упражнения, помогающие дать разгрузку позвоночнику. Кроме того, существуют определённые правила, помогающие сохранить правильную осанку. Женщинам на 20-й неделе беременности не стоит носить обувь на высоком каблуке, и стараться поменьше нагружать спину длительной ходьбой.

Ещё одним неприятным явлением, возникающим у будущей мамы на 20-й неделе беременности, являются судороги в ножных мышцах. Они могут быть настолько сильными, что от боли хочется кричать. Связано же их появление с тем, что из-за увеличивающегося веса сильно возрастает нагрузка на ноги. Предотвратить возникновение судорог можно, если давать отдых ногам чаще.

Поможет при такой проблеме и массаж ступней и икр. Кроме того, женщине следует ежедневно восполнять запасы кальция, из-за дефицита которого и возникают судороги в ногах. Этот компонент в большом количестве уходит на формирование костной системы ребёнка.

Что касается болей в животе, то они на 20-й неделе беременности в большинстве своём носят очень тревожный характер. И даже если они слабо выражены, не следует оставлять их без внимания. При таких симптомах консультация врача – обязательна, ведь боли в животе при беременности могут свидетельствовать о высоком тонусе матки и высокой вероятности выкидыша. Особенно серьёзной считается ситуация, когда боли в животе чересчур сильны. Обращение к доктору в такой ситуации должно быть незамедлительным, во избежание выкидыша и серьёзных угроз здоровью матери.

Иногда женщины на 20-й неделе беременности испытывают боли в животе, сопровождающиеся кровянистыми (коричневатыми) выделениями. Такая симптоматика считается явным предвестником высокой угрозы выкидыша.

Кроме того, сопровождающиеся кровянистыми выделениями боли внизу живота могут говорить о предлежании либо отслоении плаценты. Если же выделения коричневого цвета появляются у женщины на 20-й неделе беременности без боли в животе, (например, после полового акта), то это, чаще всего, свидетельствует о наличии эрозии шейки матки. Считается нормальным, если на 20-й неделе внутриутробного развития малыша выделения из влагалища имеют сероватый цвет, кисловатый запах и однородную консистенцию.

О наличии инфекции будут свидетельствовать творожистые выделения жёлтого, зеленоватого цвета, нередко – со слизистыми комочками. Они могут сопровождаться зудом, жжением во влагалище, и требуют незамедлительного обращения к врачу. Предотвратить дальнейшее распространение инфекции и увеличение рисков их вреда для малыша может лишь гинеколог, назначив женщине прохождение необходимых анализов и соответствующее эффективное лечение.

Какие анализы стоит сдать на 20 неделе беременности

20-я неделя беременности – переломный момент, после которого женщине рекомендуется посещать врача дважды в месяц (в первом триместре интервал между двумя посещениями составлял 1 месяц). Врач, чтобы оценить состояние плода и особенности протекания беременности, может назначить женщине сдачу анализов мочи, крови, прохождение процедуры УЗИ на 20-й неделе беременности.

Анализ крови поможет проконтролировать уровень сахара, а кроме того поможет снизить риск развития анемии. Исследование мочи позволит выяснить, насколько эффективно и правильно функционируют почки беременной женщины, нет ли в её организме воспалений, протекающих скрыто.

УЗИ-диагностика на 20-й неделе беременности представляет собой многопрофильное обследование, которое во втором триместре зачастую дополняется тройным тестом (биохимическим анализом крови). При помощи такого исследования доктор сможет отследить состояние плода, и своевременно выявить отклонения от норм в его развитии.

Интимная жизнь на 20 неделе беременности

Секс на 20-й неделе беременности возможен, если только нет противопоказаний от лечащего врача-гинеколога. Однако следует помнить, что на таком сроке уже недопустимо давление на живот во время акта любви с партнёром. Также нельзя, чтобы соитие было слишком интенсивным. Беременная женщина во время полового акта с партнёром обязательно должна прислушиваться к собственным ощущениям. При появлении даже минимального дискомфорта следует прекратить контакт и в ближайшее время обратиться к врачу для консультации.

Замершая беременность на 20 неделе беременности – что делать

Риск замирания плода на 20-й неделе беременности не так велик, как в первом триместре, но всё-таки он существует, и женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные симптомы. Основными признаками замершей беременности считаются отсутствие роста живота на протяжении длительного периода времени, а также – отсутствие двигательной активности малыша внутри утробы. Причины, по которым развивается замершая беременность, могут быть самыми разными. В частности, к такой ситуации приводят негативные внешние факторы и гормональные нарушения в организме матери.

Диагностика замершего плода осуществляется врачом-гинекологом при плановом осмотре, с использованием аппарата УЗИ. Главным признаком такой проблемы для доктора становится отсутствие сердцебиения у плода. И если факт замершей беременности подтверждается, женщину госпитализируют с целью оперативной чистки матки от погибшего ребёнка и проведения соответствующей лечебной терапии.

Такие процедуры помогут предотвратить развитие инфекции. Сразу после выскабливания замершего плода врачом проводится обследование организма женщины с целью определения причин гибели малыша. Повторную беременность при таком развитии событий врачи рекомендуют планировать не ранее, чем через 1-1.5 года.

Какие опасности подстерегают маму

Среди основных опасностей 20-й недели беременности можно назвать следующие:

Угроза выкидыша на таком сроке может вообще никак себя не проявлять.
Большую опасность в этот период времени представляют собой тянущие боли в нижней части живота и высокий тонус матки, сохраняющийся на протяжении длительного периода времени. В такой ситуации единственно верным решением будет посещение больницы, где врач посоветует женщине лечь в стационар для проведения лечебных процедур, позволяющих снизить риски выкидыша.

Выделения на 20 неделе

По характеру секрета, выделяемого из влагалища можно заподозрить многие опасные состояния у беременной. В норме выделения не должны иметь неприятного запаха, по своей консистенции напоминать густую прозрачную слизь. Иногда допускается белесый оттенок, что зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма.

К патологическим относят выделения со следующим характером:

коричневые;
бежевые;
желтые;
розовые;
сероватые или с зеленоватым оттенком.

Особо опасным считается секрет с примесью крови. Кровотечение указывает на такие опасные состояния, как отслойка плаценты, замирание плода, выкидыш и другие. Обнаружив у себя такие выделения на 20 неделе беременности, следует немедленно обращаться к врачу.

Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость необходима малышу для нормального развития и защиты от внешних раздражающих факторов. Околоплодные воды обладают уникальным составом, оказывают бактерицидное свойство. Нередко случается так, что у мамочек диагностируется подтекание амниотической жидкости. Чем же опасно такое состояние на 20 неделе беременности?

На этом сроке в норме объем вод должен составлять около 200-300 мл. Многоводие или маловодие диагностируется при значительных отклонениях от этих показателей.

Подтекание околоплодных вод, если даже речь идет о нескольких каплях, свидетельствует о разгерметизации плаценты. Следовательно, к ребенку могут приникнуть различные болезнетворные микроорганизмы. При этом обнаружить инфицирование малыша довольно тяжело. Это ведет к опасным последствиям, включая выкидыш.

Причины

Среди причин этого состояния специалисты наиболее часто называют патологии шейки матки. Если шейка матки короткая или преждевременно раскрылась, это влечет за собой благоприятные условия для повреждения околоплодного пузыря. Еще один провоцирующий фактор подтекания вод – механические повреждения пузыря во время различных медицинских манипуляций.

Симптомы и лечение

Заподозрить у себя подтекание околоплодных вод можно по нетипичным выделениям в виде водянистых пятен на белье. В домашних условиях проверить себя можно с помощью простого теста. Для этого нужно принять душ, тщательно вымыть половые органы и лечь на сухую чистую постель. Если через 15 минут на простыни обнаружится даже небольшое водянистое пятнышко, следует немедленно обращаться к врачу.

При рассматриваемой патологии действия врачей обычно направлены на сохранение жизни младенца. Женщине назначаются регулярные осмотры у гинеколога и необходимые анализы. Во время обследования оценивается сердцебиение плода, количество и качество околоплодной жидкости в динамике, обязательно берется во внимание самочувствие мамочки.

Профилактика этого опасного состояния заключается в планировании беременности, своевременном лечении болезней репродуктивной системы и регулярном обследовании в женской консультации при наступлении зачатия.

Интересно знать, что некоторые народы связывают двадцатую неделю беременности с появлением души у ребенка. Как бы там ни было, но кроха уже слышит ваш голос, а мамино сердцебиение является лучшим успокаивающим средством для маленького человечка. Размеры младенца увеличиваются с каждым днем и на этом этапе его рост достигает 14-16 см, а вес составляет около 260 г.

Хотите узнать, что происходило с ребенком на 19 неделе? Тогда именно для вас.

Какие изменения с малышом происходят на 20 неделе:

Услышать биение крошечного сердца теперь можно не только с помощью УЗИ. Мамочка сама может послушать стук сердечка с использованием обычного стетоскопа.
На головке карапуза начинают появляться первые волосики.
На пальчиках рук и ног видны ногтевые пластины.
Продолжается закладка постоянных зубов.
Эпидермис ребенка становится более плотный. Теперь он состоит из четырех слоев.
Кроха продолжает много спать, но уже различает день и ночь. В период бодрствования он кувыркается, поворачивается, играет со своими ручками, ножками, пуповиной.
Кожа становится более светлой, привлекательной, но все еще имеет множество морщинок.
На 20 неделе беременности у малютки заканчивается формирование иммунной защиты. Теперь он может противостоять различным болезнетворным микроорганизмам.
На поверхности головного мозга заканчивается закладка борозд и извилин.

Глазки малыша на этом сроке слегка приоткрываются. Он четко реагирует на яркий свет, что проявляется в виде гримас и прищуривания.

Карапуз все больше напоминает новорожденного, его тело становится пропорциональным. Если вам уже интересно, как будет развиваться ваш кроха после родов, читайте .

Скрининг на 20 неделе беременности включает ультразвуковое исследование и некоторые обязательные анализы (кровь на ХГЧ, АПФ, свободный эстрадиол и прочие). Эти виды диагностики предназначены для выявления различных отклонений у ребенка и матери. При благополучном течении беременности скрининг проводится среди всех женщин в первом триместре. На более поздних сроках повторное проведение УЗИ может понадобиться при наличии определенных показаний.

Второе обязательное УЗИ проводится в период с 20 по 22 неделю. Кроме этого, будущей мамочке может быть назначен общий анализ крови и мочи, а также некоторые другие виды обследования. В обязательном порядке УЗИ проводится в таких ситуациях:

беременность после 35 лет;
жалобы у пациентки на патологические выделения или подтекание околоплодных вод;
боли в области матки;
ранее перенесенные выкидыши, замершая беременность в анамнезе;
сомнительные результаты ультразвукового исследования на более ранних сроках (подозрение на и другие патологии).

Во время проведения УЗИ врач оценивает следующие критерии развития малыша на 20 неделе:

количество плодов и их параметры (вес, размер и прочее);
по желанию родителей специалист определяет, кто находится в утробе, мальчик или девочка. Пол малыша на этом сроке можно узнать с высокой точностью;
состояние плаценты (утолщение или истончение);
объем амниотической жидкости;
наличие обвития пуповиной;
где расположена плацента и ребенок (есть ли предлежание).

Ультразвуковое исследование помогает выявить, нормально ли развивается ребеночек, достаточно ли ему кислорода и других питательных веществ.

При обнаружении различных патологий врачом принимается решение об определении мамочки в стационар на сохранение или особом ведении беременности с тщательным контролем тех или иных показателей у женщины.

Расшифровка показателей УЗИ

Сведения, полученные во время проведения ультразвукового исследования, имеют важное диагностическое значение. Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз, получив бумаги на руки. Дело в том, что все параметры определяются в комплексе и расшифровкой должен заниматься исключительно врач.

Что смотрят на УЗИ? Параметры плода на 20 неделе беременности:

весит кроха приблизительно 260-300 г;
бипариетальный размер головки малыша – 50-65 мм;
окружность головы – от 150 до 165 мм;
окружность животика – до 160 мм;
длина бедерной кости – от 30 до 35 мм;
длина носовой кости – 5.7 мм;
предплечье и голень – 25-35 мм;
степень зрелости плаценты должна быть нулевая.

Количество околоплодных вод должно составлять приблизительно 85-250 мл. Длина шейки матки не менее 2.5 см. ЧСС малыша на 20 неделе составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Толщина плаценты – 0.2-2.2 сантиметров. Метод определения размеров плода с помощью УЗИ называется фетометрия.

Таблица развития плода по неделям

Здесь взяты общие значения. В зависимости от индивидуальных особенностей течения беременности они могут меняться в большую или меньшую сторону.

Хотите подробно узнать о нормах ХГЧ по неделям? Тогда читайте , где описана вся важная информация об этом гормоне.

Оценка анатомии мозжечка

Особое внимание во время второго скрининга на 20 неделе беременности отдается оценке размеру мозжечка. Он включает два полушария, которые соединены друг с другом. В переводе мозжечок означает – малый мозг. Он несет ответственность за координацию движений. Нарушение в развитии этого органа вызывает различные патологии. К ним относится гипоплазия. Ее симптомы:

неспособность держать равновесие;
нарушение походки;
дрожь в конечностях;
дрожание головки у ребенка;
нарушение речи;
плохая согласованность мышц.

Измерение мозжечка проводится с помощью УЗИ. При нормальном развитии межполушарный размер органа соответствует сроку беременности, то есть на 20 неделе равен 2 мм.

Фото ребенка на УЗИ

На этих фото можно увидеть, как выглядит малыш на 20-21 неделе беременности.

Нередко в животике развивается сразу несколько плодов. На этом снимке двойня.

По желанию родителей может использоваться 3Д и 4Д УЗИ. Такой вид исследования обычно платный, поэтому проводится не всем пациенткам.

Трудности на 20 неделе

Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. В первые месяцы вынашивания крохи женщины чаще всего сталкиваются с выкидышем, замиранием плода и прочими патологиями. Во втором триместре риски несколько снижаются, но опасности не перестают подстерегать маму и младенца. Подробнее о ранних сроках беременности читайте .

Низкая плацентация

Нередким диагнозом у женщин, ожидающих ребенка, является низкая плацентарность. Плацента – это орган, необходимый для нормального развития плода в утробе, обеспечения его всеми нужными веществами и кислородом. В норме, если детское место крепится не ниже 6-7 см над маточным зевом.

Если плацента опущена низко, это может привести к отслойке органа и преждевременным родам. Такое прикрепление часто происходит по следующим причинам:

ранее перенесенные выкидыши или аборты;
травмы эндометрия матки;
воспалительные заболевания детородного органа;
врожденные или приобретенные патологии репродуктивной системы у беременной.

Нередко причины низкой плацентации остаются невыясненными.

Самостоятельно поднять плаценту нельзя, так как медикаментозного лечения рассматриваемой патологии нет. Женщина, у которой обнаружили низкое крепление плаценты, должна находиться под тщательным медицинским контролем, чаще проходить ультразвуковое исследование и сдавать назначенные анализы. С развитием беременности и увеличением матки в размерах детское место «мигрирует» и поднимается ближе ко дну детородного органа, то есть, дальше от выхода. Чтобы подобрать вид родоразрешения девушке назначается УЗИ на поздних сроках.

Что делать самой мамочке:

отказаться от поднятия любых тяжестей;
исключить занятия спортом;
категорически противопоказан при этом диагнозе секс;
во время отдыха рекомендуется положить под ноги подушку;
свести к минимуму следует длительные поездки;
немедленно обращаться к врачу следует при появлении кровянистых выделений и схаткообразных болей.

Ну и, конечно же, нельзя забывать о положительном настрое. В большинстве случаев низкая или краевая плацентация не мешает естественным родам. Если схватки не интенсивные, врачи могут использовать амниотомию — искусственное вскрытие плодного пузыря. Тщательный медицинский контроль и внимательное отношение к своему организму помогает родить здорового малыша при низком креплении плаценты.

Повышенный тонус матки на 20 неделе беременности является довольно тревожным признаком.

При этом у мамочки возникает ощущение, что матка словно каменеет и болит. К основным причинам, провоцирующим данное состояние, относят:

интенсивные физические нагрузки;
работу по дому;
поднятие тяжестей;
выполнение спортивных упражнений;
длительные поездки;
инфицирование ТОРЧ-инфекциями (чаще гипертонус вызывает токсоплазмоз и цитомегаловирус);
стрессы и эмоциональные перегрузки беременной.

Все эти состояния вызывают непроизвольное сокращение мышечных волокон матки, что негативно сказывается на состоянии плода и может привести даже к выкидышу.

Можно ли лечить это состояние? Для устранения тонуса матки необходимо расслабиться. Это поможет снять мышечное напряжение органа. Такой результат удается достичь лишь при полном моральном и физическом умиротворении. Если мамочка чувствует очередной приступ, специалисты рекомендуют лечь, глубоко подышать, подумать о хорошем.

В тяжелых ситуациях, когда из-за гипертонуса существует угроза прерывания беременности, девушке требуется медикаментозное лечение. Ни в коем случае нельзя подбирать препараты самостоятельно. Это может сильно навредить матери и ребенку. Назначать лекарства должен исключительно врач. Часто при этом женщине подбираются различные седативные и успокоительные средства. Популярностью пользуются таблетки Магне В6. Они способны нормализовать метаболические процессы в организме, тем самым повышая устойчивость нервной системы к стрессам.

На протяжении всей беременности кроха активно шевелится и несколько раз меняет свое положение в утробе матери. К 35 неделе места в матке становится совсем мало, поэтому малыш, как правило, занимает постоянное положение. Здесь очень важно, чтобы предлежание плода было правильным, то есть головкой вниз. Это обеспечивает наиболее комфортные роды. Иногда случается так, что у женщины диагностируется тазовое (ягодичное) предлежание ребенка. Это состояние наблюдается у 5% всех мамочек.

Тазовым предложением называют состояние, при котором младенец располагается ягодицами вниз. Иногда к выходу из матки направлена одна или обе ножки. В этой ситуации идет речь о смешанном или ножном расположении плода. В медицинской практике это состояние классифицируется как патология. При ягодичном расположении плода прогнозы более благоприятные, чем при ножном.

Почему малыш занимает такую позицию в утробе? Точные причины этого состояния неизвестны. Ученые предполагают, что к вероятным причинам можно отнести следующие:

врожденные или приобретенные патологии детородных органов у беременной на 20 неделе;
перенесенные выкидыши или аборты;
частые роды;
хромосомные патологии у ребенка;
серьезные заболевания ЦНС у малыша;
умеренное или сильное маловодие, многоводие;
обвитие пуповиной;
двойня (часто один из младенцев поворачивается попой вниз).

Наличие этих провоцирующих факторов не дает гарантии развития тазового предлежания, но значительно повышают риск этой патологии.

На 20 неделе беременности карапуз еще может сменить свою позицию в животике. Отзывы многих девушек свидетельствуют о хорошей эффективности специальной гимнастики. Вы можете ознакомиться с этими упражнениями в предоставленном видеоролике.

Перед выполнением гимнастики консультация со специалистом должна быть обязательной.

Короткая шейка матки

В норме длина шейки матки у беременной должна составлять до 4 см, но нередко она бывает укороченная и мягкая. О данном диагнозе говорят в том случае, если ее длина составляет менее 2 см. Нередко укорочение свидетельствует об иствико-цервикальной недостаточности. Растущий плод давит на маточный зев, что влечет за собой угрозу прерывания беременности. Во время родового процесса короткая шейка часто становится причиной стремительных родов и травм матки и влагалища у женщины.

Причины этого состояния до конца неясны. Считается, что патология вызвана врожденными аномалиями детородного органа, а также выступает следствием механических повреждений матки при искусственных абортах и прочих медицинских манипуляциях.

Лечение заключается в соблюдении врачебных рекомендаций, среди которых следует назвать такие:

полный моральный и физический покой;
отказ от интимной близости;
исключение поднятия тяжестей;
регулярные посещения женской консультации;
прием гормональных препаратов при необходимости.

При развитии угрозы прерывания беременности пациентке может понадобиться такая процедура, как цервикальный серкляж. Процедура заключается во временном наложении швов на область маточного зева. Перед родами швы снимаются. Проводится операция под анестезией.

Еще один метод – ношение гинекологического кольца, которое поддерживает шейку матки в стабильном состоянии и не позволяет ей раскрыться раньше времени.

Мутные воды

Околоплодные воды – это жидкость, необходимая для нормального развития и жизнедеятельности плода. В норме они содержат различные взвеси, состоящие из клеток кожного эпителия, волос и сыровидной смазки ребенка. При попадании в амниотическую жидкость чужеродных тел околоплодные воды становятся мутными, что несет угрозу для жизни малыша.

Среди причин этого состояния медики называют инфицирование матки болезнетворными микроорганизмами и большое количество первородного кала. Установить диагноз помогает ультразвуковое обследование и анализы у женщины на различные инфекции.

Гестоз на 20 неделе беременности

Поздний токсикоз развивается, как правило, после пятого месяца вынашивания малыша. Обнаруживается это состояние несколько позже, чаще на 23-24 неделе. В группу риска этой патологии входят мамочки со следующими состояниями:

физическое переутомление, частые стрессы;
девушки до 18 и после 35 лет;
частые роды;
наличие хронических инфекций в организме;
плохое питание, вредные привычки;
болезни половой системы;
многоплодная беременность;
врожденные аномалии строения матки и яичников.

Гестоз или поздний токсикоз крайне негативно отображается как на самочувствии матери, так и на состоянии малыша.

Различают несколько стадий гестоза:

Первая стадия или водянка беременных – имеет легкое течение. Проявляется в развитии отеков на руках и ногах. Нельзя ставить диагноз только по этим признакам. Женщина обязана сообщить о них врачу.
Нефропатия – вовлечение в процесс почек. При этом к отекам присоединяются скачки артериального давления.
Преэклампсия – характеризуется нарушением кровообращения в области ЦНС. При этом у беременной обнаруживается белок в моче, сильно повышается АД. Нередко к симптомам этого состояния относят психические расстройства у мамочки.
Эклампсия – тяжелое течение гестоза, при котором возникает угроза тяжелых осложнений. К ним относят судороги, отек головного мозга, инсульт и сбои в работе других внутренних органов. На фоне эклампсии часто встречается кислородное голодание плода, отслойка плаценты и даже гибель ребенка.

Поздний токсикоз очень опасен на 20 неделе беременности. Каждая из предыдущих стадий быстро переходит в следующую. При обнаружении гестоза женщина должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Простуда во втором триместре

Простудные заболевания на 20 неделе беременности не несут уже такой сильной угрозы для малышка, как на развития эмбриона. Несмотря на это, при появлении высокой температуры тела и других тревожных признаков следует немедленно обращаться в больницу.

Подобрать необходимые медикаменты сможет только врач. Специалист назначит лечение с учетом тяжести болезни и индивидуальных особенностей течения беременности. Самостоятельно назначать и отменять медикаменты нельзя. Это может спровоцировать тяжелые осложнения как у плода, так и у самой мамочки.

Виден ли живот на 20 неделе

Размер животика на этом сроке во многом зависит от конституции тела беременной, расположения малыша в утробе, и от веса, который вы набрали за этот период. У полных мамочек округлости часто скрыты под жировой прослойкой, у худеньки девушек животик очерчен более четко. Если набор массы тела очень стремительный, животик может казаться уже довольно большим. В норме его высота должна соответствовать сроку беременности, то есть на 20 неделе составлять 20 см.

Как выглядят животики у разных мамочек, можно увидеть на этом фото.

Питание и распорядок дня

20-ая неделя беременности – это половина всего срока. Важное значение на данном этапе имеет правильное питание и распорядок дня. Женщина должна достаточно времени посвящать отдыху. Сон необходим для нормального развития малыша и полноценного отдыха организма. Для этого специалисты рекомендуют отдыхать не менее 8-9 часов в сутки.

Что касается питания, то здесь нужно придерживаться следующих принципов:

кушать часто, но небольшими порциями;
выбирать для приготовления блюд только качественные продукты;
насыщать меню злаками, овощами, фруктами, зеленью;
чаще употреблять кисломолочную продукцию. Это поможет поддержать нормальное пищеварение;
важно отказаться от большого количества кофеина и алкоголя;
не стоит употреблять слишком жирную, соленую, копченую и маринованную пищу;
продукты-аллергены и новые виды экзотических фруктов нужно пробовать с особой осторожностью.

Из методов приготовления пищи лучше выбрать варку, тушение или запекание.

Полезно кушать сырые овощи и фрукты, предварительно тщательно вымыв их. Правильное и сбалансированное питание поможет сохранить здоровье мамочки на 20 неделе беременности и станет залогом нормального развития ребенка.

Ответы на частые вопросы

Во время вынашивания крохи у женщин возникает множество вопросов. Давайте ответим на некоторые из них.

Можно ли определить пол ребенка по народным приметам?

Это довольно спорный вопрос, на который нельзя дать точного ответа. Представители медицины считают, что определить половую принадлежность ребенка, беря во внимание народные приметы, нельзя. Верить в них или нет, это ваше сугубо личное дело.

Почему часто болит правый бок при беременности?

Боль в правом боку может свидетельствовать о самых различных патологиях. К ним относят аппендицит, холангит, холецистит, разрыв кисты яичника, болезни почек и многое другое. Как бы там ни было, болевые ощущения во время вынашивания малыша в правом боку не являются нормой. При появлении этого симптома мамочке рекомендуется пройти медицинское обследование для выяснения причин боли.

Разрешается ли перелет на этом сроке?

Перелет, как и длительные путешествия на автотранспорте, на 20 неделе разрешается только в случае крайней необходимости. Если девушка не страдает какими-либо патологиями и угрозы прерывания беременности нет, можно организовать перелет. При наличии угрозы невынашивания от путешествий лучше отказаться. Женщине рекомендуется находиться в привычной обстановке вблизи от дома.

Как прерывают беременность в 20 недель?

Иногда на пятом месяце возникает необходимость прерывания беременности. Это требуется при нежелательном зачатии, а также при угрозе для жизни мамочки. При этом используется несколько методов:

Дилатация и эвакуация. Эта операция проводится под эпидуральной анестезией. Шейка матки размягчается специальными лекарствами. Плод и амниотическая жидкость извлекается с помощью вакуум-аспиратора. На двадцатой неделе беременности этот метод прерывания считается наиболее безопасным.
Искусственные роды. Этот вид вмешательства проводится, если вакуумное прерывание по каким-то причинам невозможно. Схватки стимулируются специальными препаратами.
Гистеротомия. Проводится по принципу Кесарева сечения. Эта процедура используется среди женщин с патологиями почек, сердца и других внутренних органов.

Любой вид операции несет определенные риски. Среди них стоит выделить травмы матки, развитие кровотечения, гормональные сбои и прочее.

Что делает малыш в утробе на этом сроке?

На 20 неделе беременности ваш ребенок ведет себя очень активно. С каждым днем он осваивает новые навыки. В период бодрствования кроха постоянно переворачивается, играет с пуповиной, хватает свои ножки, зевает, икает, тренирует легкие, заглатывая околоплодные воды. Большую часть времени карапуз спит.

Поведение малютки во многом зависит от мамочки. Если женщина спокойна, ребенок тоже пассивен. При возбужденном состоянии девушки кроха, скорее всего, тоже будет беспокоиться.

Видео

В этом ролике вы сможете узнать дополнительную информацию о развитии младенца на 20 неделе беременности.

THE BELL