Коррекция морщин с помощью ботулотоксина типа А.
Специальная акция!
Инъекции "Ботокс" - 380 руб./ед., "Релатокс" - 320 руб./ед., "Диспорт" - 100 руб./ед.
Цена от 380 р.
В настоящее время все большее распространение в эстетической медицине получают препараты ботулотоксина типа А. Наиболее известные из них и сертифицированные на территории РФ: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (ФРГ), Лантокс (Китай), Релатокс (Россия). Инъекции данных препаратов являются безопасным и высокоэффективным методом устранения морщин.
Каков механизм действия ботулотоксинов типа А?
Принцип действия ботулотоксинов типа А заключается в блокаде нервно-мышечной передачи, что ведет к временному расслаблению мышцы. Этот процесс происходит за счет проникновения ботулотоксинов в пресинаптическое нервное окончание и нарушения высвобождения из него ацетилхолина - нейромедиатора, за счет которого и осуществляется передача нервного импульса. Таким образом, мышца не получает сигнал к сокращению, она расслабляется, и кожа над ней разглаживается.
Применение Ботокса в неврологии
Изначально ботулотоксины были разработаны для применения в неврологии. Они широко используются для лечения таких заболеваний, как: ДЦП, тиков различной локализации, тремора конечностей и головы, головных болей, вызванных напряжением мышц перикраниальной мускулатуры, мигрени, спастических параличей, кривошеи и множества других заболеваний, связанных со спазмом мышечной ткани. Незаменимыми данные препараты являются в детской неврологии. Эстетический эффект от ботулотоксинов в виде разглаживания морщин был обнаружен случайно, как побочный эффект при лечении неврологических заболеваний.
Как проводится процедура введения Ботокса?
- Определяется зона необходимой коррекции, мышцы, отвечающие за появление мимических морщин или складок, необходимая доза препарата, точки инъекций.
- Делается несколько вколов в область нужной мышцы. При этом инъекции практически безболезненны и не приносят никакого дискомфорта. После процедуры следов от вколов не остается.
- Даются подробные рекомендации после проведения процедуры.
Клинический эффект начинает проявляться постепенно, через 3-5 дней после инъекции, окончательно нарастая к 14 дню и длится около 4-6 месяцев. Продолжительность эффекта зависит от силы мышцы, дозы препарата, индивидуальной чувствительности и восстановительных способностей организма, а также соблюдения послепроцедурных рекомендаций. Отмечено, что значительно сокращается действие Ботокса при длительном пребывании на солнце, злоупотреблении тепловыми и аппаратными процедурами по лицу, длительном приеме антибиотиков, наркозе.
Расчет дозы вводимого препарата зависит от пола, возраста пациента, выраженности морщин, предполагаемой области коррекции. Например, в среднем, для коррекции морщин в области лба, переносицы и уголков глаз необходимо около 35-40 единиц ботокса или 110-120 единиц диспорта (примерное соотношение 1:3).
Предупреждение! Статистически, у 3% пациентов наблюдается индивидуальная невосприимчивость к препаратам данной группы, то есть эффекта от введения ботулотоксинов может не быть.
- В течение получаса совершать активные мимические движения обработанной зоны
- Исключить посещение сауны, бани и других тепловых процедур в течение 2-х недель
- Постараться исключить прием антибиотиков и наркоза в течение 2-х недель после процедуры
- Исключить возможность перелетов в течение 2-х недель после процедуры
Основные показания к применению Ботокса
Мимические морщины на лбу (ботокс в лоб)
Ботокс в лоб - одна из самых частых зон коррекции, но в то же время и самая сложная. За счет расслабления лобной мышцы удаётся добиться разглаживания горизонтальных мимических морщин в области лба и избавиться от привычки морщить люб. Эффект, как правило, очень яркий, что приводит в восторг пациентов. Сегодня мы уходим от стандартов полностью обездвиженного лба и частично сохраняем мимику, в том числе движение бровей.
Отдельно отметим, что наибольшее число осложнений после введения Ботокса связано именно с зоной лба. В первую очередь это - опущение век. Как правило, оно возникает при нарушении техники инъекций, неправильном подборе пациентов, избыточной дозе препарата. При выраженном избытке кожи в области лба и очень глубоких морщинах пациенты, рефлекторно морщат лоб, пытаясь таким образом, поднять брови.
При расслаблении мыщцы в зоне лба в подобных случаях происходит разглаживание "кожной гармошки" и нависание век. Поэтому начинать корректировать данную зону после 50 лет, как правило, в 50% случаях уже не рекомендуется. В подобных случаях рекомендуем обратить внимание на процедуру заполнения морщин с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Также Ботокс бессилен при лечении компрессионных морщин, возникающих не при работе мышц, а при длительном сдавлении кожи в определенном положении. Например, при вертикальных косых морщинах на лбу, появляющихся при сне на боку.
Морщины на переносице
Ботокс в область переносицы позволяет избавиться от вертикальных морщин между бровями, придающих хмурый вид. При повторных инъекциях удается добиться отучения от пассивной привычки хмуриться и профилактировать дальнейшее заламывание и углубление морщин. Это наиболее простая зона для коррекции.
Коррекция формы брови
Обращаем Ваше внимание, что при введении ботокса в область лба и круговой мышцы глаза по определенной технике, удается поднять брови, таким образом, решить проблему нависания верхнего века. Однако, для определения возможности и целесообразности проведения такой процедуры в конкретном случае следует проконсультироваться с врачом.
Морщины в области глаз (гусиные лапки)
За счет блокировки круговой мышцы глаза удается добиться полного разглаживания "гусиных лапок" в области глаз, а также поднятия кончика брови при необходимости. Введение Ботокса в данную зону противопоказано при выраженных отеках, очень глубоких морщинах и складках кожи вокруг глаз. Также отметим, что Ботокс практически не оказывает действия на горизонтальные морщины под глазами, возникающие пассивно при улыбке. Для их коррекции используется процедура контурной пластики или лазерной шлифовки под глазами.
Коррекция формы носа, в том числе заужение крыльев носа, поднятие кончика носа
В связи с все большим изучением действия ботулотоксинов значительно расширяется спектр показаний для их применения. В определенных случаях удается добиться изменений формы носа. Однако не стоит переоценивать возможности Ботокса при данной процедуре. Хороших результатов удается добиться при правильном подборе пациентов. Возможно сочетание с контурной пластикой. Более подробно об . Необходима предварительная консультация врача-косметолога.
Морщины в области спинки носа
Многие пациенты отмечают привычку хмурить нос. Ботокс с легкостью справляется с данной проблемой. Побочные эффекты исключены при правильной технике введения.
Опущенные уголки губ и губоподбородочные морщины
Применение Ботокса при опущении уголков губ целесообразно при выраженном тонусе мышцы, опускающей угол рта. При ее расслаблении происходит поднятие уголков рта. Однако при нарушении техники инъекций может возникнуть нарушение артикуляции и асимметрии губ. Поэтому выполнение данной процедуры возможно только опытным доктором при строгих показаниях.
Морщины в области подбородка
Часто сочетается с коррекцией опущенных уголков рта. Введение Ботокса в область подбородочной мышцы позволяет избавиться от горизонтальной морщины на подбородке, удлинить подбородок, выровнять рельеф и ямочки в области подбородка. Достаточно простая зона коррекции.
Кисетные морщины вокруг губ
Достаточно редкая зона для коррекции Ботоксом, так как часто сопровождается нарушением артикуляции и дискомфортом для пациента. Выбор, как правило, делается в пользу заполнения морщин гиалуроновой кислотой в сочетании с лазерной шлифовкой.
Десневая ("лошадиная") улыбка
С помощью Ботокса сегодня стало достаточно просто скорректировать так называемую "лошадиную улыбку". При подобной улыбке полностью открываются верхние зубы и часть десны. За счет расслабления мышцы, поднимающей верхнюю губу, удается как бы удлинить расстояние между основанием носа и красной каймой губ, что позволяет скрыть десну и сделать улыбку более эстетически привлекательной.
Процедура требует индивидуального подбора дозы и обязательную консультацию врача.
Ботокс для уменьшения щек
Совсем недавно Ботокс стали применять для визуального уменьшения щек за счет заужения нижней части лица. Это стало возможным за счет расслабления и снятия тонуса жевательной мышцы, которая при напряжении создает дополнительный объем в области угла нижней челюсти. Данная процедура подходит не всем и должна проводиться опытным специалистом.
Ботокс в области шеи
Основной функцией Ботокса в области шеи является расслабление тяжей платизмы - подкожной мышцы шеи. Помимо эстетического эффекта омоложения и разглаживания морщин в области шеи, удается добиться лифтинга овала лица и поднятия уголков рта. Ботулотоксины вводятся поверхностно по ходу тяжей платизмы. Глубокие инъекции могут привести к нарушению глотания и осиплости голоса. В целях избегания передозировки допускается проведение процедуры в несколько этапов.
Отдельно отметим, что введение Ботокса малоэффективно при лечении кольцевидных морщин на шее. В подобных случаях следует обратить внимание на заполнение филлерами (контурную пластику).
Рекомендованная доза
Может сильно варьироваться. В среднем в каждую точку вводится по 1-2 единицы Ботокса или до 5 единиц Диспорта. Таким образом, общая доза может колебаться от 20-40 единиц Ботокса или 60-100 единиц Диспорта.
ВАЖНО! Обратите внимание на указанное выше рекомендуемое количество единиц на каждую зону введения препарата. Для мужчин данные дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза.
Если Вам предлагают цену за единицу существенно ниже рыночной, обратите внимание на указанное количество вводимого препарата. Зачастую, заниженная цена за единицу препарата приводит к искусственно завышенному количеству необходимых единиц с целью завышения общей стоимости процедуры. В то же время реальное количество введенного препарата пациент не в состоянии проконтролировать.
Ботокс в подмышки
Самая эффективная и безопасная процедура для лечения повышенного потоотделения.
Ботокс или Диспорт?
Сегодня на рынке представлено и зарегистрировано несколько препаратов на основе ботулотоксина типа А: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Лантокс (Китай), Ксеомин (Германия). Однако наиболее популярными остаются препараты, которые уже много лет на рынке косметологии, подробно изучены и тестированы на большом количестве пациентов - это Ботокс и Диспорт.
Так в чем же разница? Что выбрать?
По своей сути оба препарата абсолютно идентичны и представляют собой ботулотоксин типа А. Есть незначительная разница в стабилизационных средах, которая абсолютно не влияет на результат. Иногда бытуют мнения, что Диспорт сильнее Ботокса, дольше держится эффект и наоборот, однако сила и продолжительность действия препаратов определяется исключительно правильностью подбора дозы.
1 единица ботокса равна 2,5 единицам диспорта, поэтому, например, для зоны лба мы используем 10-15 единиц ботокса или 25-40 единиц диспорта. При этом объем вводимого препарата будет примерно одинаков.
Будьте внимательны при расчете стоимости процедуры. Для обоих препаратов она должна быть примерно одинаковой.
Часто задаваемые вопросы
Эффективность и результативность процедуры ботокса в первую очередь зависят от правильного подбора пациентов и дозы препаратов. Вот те проблемы, с которыми могут сталкиваться пациенты, проходящие данную процедуру:
1. Ботокс не схватил (нет эффекта)
1.1. индивидуальная нечувствительность к ботулотоксину типа А. Как правило, возникает у пациентов, переболевших столбняком или другими перекрестными инфекционными заболеваниями, или с наследственной устойчивостью к данному токсину.
Что делать? Увеличить дозу и проколоть какую-либо одну зону повторно. Если эффекта нет - обратиться к другим способам коррекции.
1.2. прием антибиотиков в период инъекции
Что делать? Повторить инъекцию через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
1.3 снижение чувствительности к ботоксу ввиду слишком частых инъекциий (чаще 1 раза в 4 месяца) или введения слишком малых доз препарата (эффект вакцинации). При этом пациенты часто отмечают, что с каждой инъекцией продолжительность эффекта сокращается.
Что делать? Необходимо выдержать паузу между инъекциями минимум 4-6 месяцев после полного восстановления мимической активности, затем повторить процедуру.
2. Эффект от ботокса продержался менее 4-х месяцев
Возможно, это связано со следующими причинами:
2.1. Недостаточная доза препарата.
2.2. Смотри пункт 1.3.
3. Наблюдалась сильная отечность после введения Ботокса
Возможно, это связано со следующими причинами:
3.1. Чрезмерный прием алкоголя или соленой пищи в течение недели после инъекции
3.2. Слишком большая доза препарата
3.3. Перелеты в течение первой недели после инъекции
Что делать? Как правило, отечность проходит самостоятельно в течение недели. Если нет - обратитесь к врачу.
Мифы о ботоксе
Ботокс - самая распространенная косметологическая процедура, которая произвела переворот в борьбе с морщинами. Однако, несмотря на 20-тилетний опыт применения ботокса, у пациентов до сих пор, к сожалению, нет ясного представления о действии данного препарата на организм человека, его реальных возможностях, пользе и вреде.
Сколько раз я слышу: - Только не ботокс! - Почему? На этот вопрос, как правило, ответа нет.
К сожалению, средства массовой информации создают негативную обстановку вокруг ботокса. Хотя будет точнее сказать вокруг любых терапевтических и хирургических вмешательств. При этом высказывая неподтвержденные факты. Вы когда-нибудь слышали положительные восторженные отзывы с экрана о пластической операции? О ботоксе? О других процедурах? Я - нет. Но несмотря на это, весь мир пользуется данными услугами. Стоит задуматься...
Попробуем разобраться в некоторых мнениях на счет Ботокса:
Ботокс рассосался быстро
самого ботулотоксина уже нет в коже через несколько дней после процедуры. Эффект от процедуры проходит за счет образования новых нервных окончаний и выработки нового нейромедиатора, при достижении нужной концентрации которого в синаптической щели восстанавливается нервно-мышечная проводимость. Это связано с индивидуальными особенностями организма.
Ботокс - это яд
ботокс в применяемых дозах не обладает токсическим действием на организм. Как известно, основная область применения ботокса - неврология, где он широко используется для лечения детей с ДЦП, тиками, кривошеей и др. При этом дозы препарата достигают 1000 ед. Для сравнения, в эстетической медицине - для коррекции морщин верхней трети лица - максимум 50 ед.
От ботокса маскообразное лицо
все зависит от дозы и техники введения препарата. На сегодняшний день мы стараемся максимально сохранять мимику лица, при этом предотвращая формирование и заламывание морщин.
Мне еще рано делать ботокс
ботулотоксин применяется в качестве не только лечебного, но и профилактического метода косметологической коррекции, когда активная мимика приводит к формированию достаточно глубоких морщин уже в молодом возрасте. В данном случае введение препарата позволяет "отучить морщиться" и предупредить образование морщин.
Наконец-то я решилась на ботокс
Извините… возможно уже поздно. Ботокс - в первую очередь профилактическая процедура. Наличие глубоких заломов, избытка кожи, множественных морщин, как правило, является противопоказанием к введению препарата, так как может привести к нежелательным побочным реакциям.
Мою подругу "перекосило" от ботокса
Возникающие асимметрии, как правило, легко исправляются. Нужно только сразу обратиться к специалисту.
Она "закачала" ботокс в губы
Регулярно слышу про увеличение губ ботоксом по радио и телевидению. Это грубейшая ошибка, которая говорит о полном непонимании механизма процедуры ботокс. Ботоксом невозможно что-то заполнить, он не обладает объемом, его основная функция - блокировка нервно-мышечной передачи. В данном случае в процедурах по увеличению губ используются гели-филлеры, а процедура называется контурная пластика губ.
Не хочу "подсаживаться" на ботокс
Бытует ошибочное мнение, что препараты ботулотоксина вызывают зависимость, и, сделав инъекции однажды, приходится повторять их постоянно. Однако, следует знать, что действие препаратов временное, и желание повторить инъекцию возникает в связи с ослаблением эффекта. При проведении сравнительных исследований доказано, что даже после прохождения эффекта результат все равно лучше, чем был до инъекции. Как правило, после нескольких инъекций мышечная активность ослабляется, "отвыкает", что на длительное время позволяет избегать повторных инъекций.
Таким образом, при правильной подборке пациентов, дозы препарата и техники введения мы получаем отличный результат.
Лачинова Н.М.,
Главный врач Медико-эстетического центра "МедЭра"
Цены
Чтобы ознакомиться с ценами на услугу ботокс глаза, ботокс лоб, предлагаем Вам перейти в раздел Прайс-лист , подраздел Косметология лица - Ботокс.
Вопрос - Ответ
Ботулинический токсин A («Ботокс») помогает улучшить внешний вид пациентов, перенесших реконструктивно-пластические операции на лице. Препарат может визуально уменьшить рубцы, оставшиеся после операции, сделать их менее заметными.
Недавно проведенное исследование показало, что ботулинический токсин помогает сделать послеоперационные рубцы более плоскими, уменьшить их толщину. Таким образом, список показаний к применению «Ботокса», который в настоящее время используют главным образом для борьбы с морщинами, вероятно, стоит расширить.
«Ботокс» помог уменьшить высоту и ширину шрамов
Исследование было проведено с участием 16 пациентов, которые были прооперированы в течение 4 месяцев. Их средний возраст составил 12 лет: в основном это были дети, у которых пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству по поводу пигментного невуса или родимого пятна на лице.
Пациентов рандомизировали: одним сразу после операции в рубец вводили ботулинический токсин, другим - нейтральный солевой раствор (плацебо). Спустя 6 месяцев во время осмотра врачи оценивали состояние шрамов. Их длина у разных пациентов составила от 3 до 16 см, в среднем - 6,74 см. Оценить конечный результат удалось у 14 пациентов из 16.
По ряду показателей состояние шрамов, в которые был введен препарат «Ботокс», оказалось существенно лучше. Результат оценивали по десятибалльной шкале, в которой 0 означал «максимально плохо», 10 - «максимально хорошо». При этом средние оценки в двух группах пациентов составили:
- После введения плацебо - 4,97.
- После введения ботулинического токсина - 5,76.
Рубцы, в которые был введен препарат «Ботокс», в среднем имели меньшую высоту и ширину. Другие показатели, такие как цвет и плотность, существенно не различались.
Ботулинотерапия - одна из самых популярных процедур в современной косметологии. Она помогает эффективно бороться с морщинами на лице. В последнее время препарат «Ботокс» находит все более широкое применение для лечения других патологических состояний, не косметического характера.
Каким образом ботулинический токсин помогает бороться с рубцами?
Ботулинический токсин вызывает паралич мышц, именно за счет этого он «разглаживает» морщины. Авторы исследования объясняют механизм, с помощью которого препарат помогает уменьшить рубцы:
«Временный паралич мышц, вызванный ботулиническим токсином A, устраняет смещение и стресс тканей в области заживающей раны. Устранение напряжения помогает предотвратить растяжение рубца на лице, его гипертрофию и гиперпигментацию».
Также исследователи ссылаются на результаты некоторых предыдущих исследований, которые показали, что ботулинический токсин влияет на функцию фибробластов и веществ-медиаторов, которые присутствуют в месте формирования рубца.
Ученые отмечают, что их выводы пока не носят окончательного характера. В исследовании приняло участие слишком мало пациентов, нужно проверить, как зависит результат от способа и места введения ботулинического токсина.
Задача хирурга - не только избавить пациента от болезни, но и обеспечить хороший косметический, эстетический эффект после операции. Нужно, чтобы на теле остались как можно менее заметные рубцы. Современные технологии позволяют достигать такого эффекта. В для этого есть все необходимое. Свяжитесь с нами:
Устранение рубцов
Лечение рубцов
Главный приоритет пластического хирурга - эстетичный и естественный результат, поэтому наши хирурги осваивают новые методики, используют для проведения пластических операций минимальные разрезы или проколы.
Мы проанализировали мировой опыт лучших специалистов и создали на его основе собственную методику наложения швов. В нашей клинике работает лучшая в Москве программа реабилитации, важной ее частью является лечения рубцов, профилактика патологий развития соединительной ткани (борьба с келоидными рубцами и фиброзом). Мы делаем все, чтобы наложенный нами шов был впоследствии совершенно не заметен.
Как нужно наложить шов, чтобы получит тонкий незаметный рубец?
Главное условие правильного заживления шва – отсутствие его растяжения. В нашей клинике используется специальная методика наложения шва. Ее суть в следующем: ткани сшивают послойно, так чтобы все напряжение растяжения приходилось на нижние слои. Кожа напротив – сшивается максимально свободно, без натяжения. При правильном наложении шва верхний слой тканей во время заживления не растягивается, поэтому рубец на коже получается очень тонким. Со временем он светлеет и становится почти незаметным.
Рубцы после травм. К кому обратиться?
Если Ваш шов был наложен не в нашей клинике и даже не у пластического хирурга, а в срочном порядке в первом попавшемся травм пункте мы настоятельно рекомендуем обратиться к нашему специалисту - Цыгановой О.А. «Перешить шов можно в первые 48 часов после травмы, если время упущено и с момента травмирования (или операции) прошло более 2-х дней, за консультацией нужно обращаться не к хирургу, а к врачам реабилитологам – Ивановой Ирине Николаевне или Цыгановой Ольге Анатольевне.
Лечение рубца с первых дней
Во многих клиниках к лечению рубца приступают через несколько месяцев – уже после того, как он полностью «созреет». Конечно, если шов наложен правильно и у Вас нет склонности к келоидным рубцам, можно следовать этому совету, но и в таком случае необходимо правильно ухаживать за рубцом: использовать специальные силиконовые гели, исключить любое механическое травмирование и раздражение кожи вокруг рубца, не загорать и внимательно следить за процессом заживления. Но все же лучше обратиться к специалистам, которые проведут необходимые процедуры и проследят, чтобы не возникло осложнений, которые могут привести к формированию грубого рубца.
В первые дни могут быть назначены следующие процедуры:
- Профилактические процедуры - внутривенная капельная инфузия озонированного физраствора для насыщения крови кислородом снижает риск патологического разрастания соединительной ткани (келоида) в десять и более раз,
- Реабилитационные процедуры. Противоотечные процедуры и мероприятия для восстановления микроциркуляции крови и лимфы: магнитотерапия, фонофорез, микротоковая терапия, эндермология, д’арсонваль и криотерапия.
Для размягчения и рассасывания грубой соединительной ткани применяют инъекции коллоста, лонгидазы, дипроспана. Это эффективно способствует формирование максимально тонкого и эластичного рубца.
Внимание! Опасный период!
3-4 неделя характеризуется повышенным риском разрастания фиброзной ткани. Это часто сопровождается зудом и выглядит как внезапное бурное разрастание келоидных клеток. Рубец быстро набухает, уплотняется и краснеет. В это время необходимо принять неотложные меры, чтобы остановить лавинообразное разрастание фиброзной ткани и предотвратить формирование келоидного рубца.
Остановить этот нежелательный процесс и повернуть его вспять помогают инъекции специальных препаратов и местное облучение рубца лучами Букки.
Лечение застарелых рубцов
Через 6-12 месяцев шрам приобретает свой окончательный вид. Это вовсе не значит, что он останется с Вами навсегда и его уже не удастся исправить. На этой стадии для лечения рубцов использует два основных подхода – хирургический и консервативный.
Хирургическое лечение рубцов
Для «безнадежно плохих» рубцов предпочтительно использовать хирургию - иссечение рубца с последующим наложением специального косметического шва по той методике, которую мы описали выше.
Консервативные методы лечения рубцов
Для консервативного лечения рубцов обычно используется один из следующих методов или их сочетание:
- Лазерное лечение рубцов (лазерная шлифовка рубца),
- Инъекции препаратов коллоста, лонгидазы, дипроспана или др.
- Инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты.
Результат лечения рубцов
После лечения рубец будет гораздо более ровным и тонким, а через несколько месяцев, вы, возможно, будете его находить с трудом! Но не надо думать, что шрам может исчезнуть бесследно. Современная медицина пока на это не способна.
Что нужно сделать, чтобы рубец получился незаметным?
- Добейтесь, чтобы шов накладывал квалифицированный пластический хирург. Обратитесь к нему в первые 48 часов после травмирования или оказания первой помощи.
- Проконсультируйтесь у специалиста реабилитолога на 3-5 день после наложения шва и начните консервативное лечение.
- В случае, если келоидный рубец все-таки начал формироваться, немедленно обратитесь к специалисту для проведения экстренного лечения (инъекции, Лучи Букки).
Рубцы после прыщей – это проблема, но избавиться от нее не так сложно, как можно себе представить. В современных косметологических клиниках применяют ряд способов, помогающих радикально убрать рубцы, которые, как правило, являются следствием угревой сыпи или воспалений, именуемых в медицине «постакне». Чаще всего дефект кожи постакне выглядит как углубление, ямочка или рубец. Дефект может быть как одиночным, так и множественным (очаговым) и располагаться на презентативных участках лица.
Среди причин, приведших к постакне, медики называют прежде всего: отсутствие необходимой заботы о коже лица (очищение, питание), когда проходил период наибольшего воспаления. Именно рубцевание тканей оставляет заметные неровности, пятна и рубцы после прыщей, которые можно удалить, следуя рекомендациям профессионалов.
Для того чтобы убрать рубцы после прыщей, наши квалифицированные врачи дерматокосметологи проведут осмотр и подберут наиболее подходящий для вас вариант решения проблемы постакне. На консультации вы сможете уточнить все нюансы процедур, а в этой статье мы вкратце опишем суть каждой из них.
Среди наиболее востребованных и эффективных процедур специалисты нашего центра выделяют лазерную шлифовку кожи . Эффективность лазерного лечения достигается благодаря активации обменных процессов в коже. Кожа начинает обновляться на клеточном уровне. Мы работаем с аппаратом итальянской компании DEKA - SmartXide DOT CO2 высокого уровня качества. Фракционная лазерная шлифовка лица устраняет дефектные клетки кожи, а вместо них естественным образом формируются здоровые. Уходят неровности кожи, рассасываются пятна от прыщиков. После того как получится избавиться от рубцов после прыщей лазером, кожа лица станет гладкой, ровной и красивой.
Другой популярный метод избавления от рубцов постакне – это ультразвуковая чистка лица. Суть метода заключается в том, что кожа выравнивается путём использования ультразвуковой волны, которая исходит от УЗ-аппарата. Результат достигается за счёт ультразвукового «массажа» на клеточном уровне, который стимулирует процессы регенерации тканей. За счёт этого эффект восстановления кожного покрова проходит быстрее, и это помогает коже избавиться от рубцов после прыщей. Процедура обработки нескольких зон занимает, как правило, менее часа.
Процедура RF-лифтинга используется для реабилитации коллагенового каркаса, который поддерживает кожу в тонусе, делая её упругой. Процедура помогает молекулам коллагена сгруппироваться в плотные спирали; это подтягивает кожу, выравнивает её поверхность, помогает удалить рубцы после прыщей. Эффективнее всего в борьбе с постакне использовать RF-лифтинг вкупе с фракционной лазерной шлифовкой – ДРОТ или Дермальный радиооптический термолиз. В одной процедуре используются два воздействия. И результат не заставляет себя ждать.
Методика мезотерапии заключается в использовании специальных инъекционных составов, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты, экстракты, гиалуроновую кислоту, а также ряд других компонентов, улучшающих вид и текстуру кожи лица.
При плазмотерапии происходит введение плазмы пациента, которую предварительно обогащают тромбоцитами. Это делается для того, чтобы повысить образование коллагена и эластина, в результате чего происходит естественное обновление кожи, а также удается избавиться от рубцов после прыщей, выровняв её текстуру.
Суть процедуры химического пилинга состоит в том, что кожа лица обрабатывается щадящими, но эффективными веществами на базе различных кислот, в результате чего происходит бережное отшелушивание мёртвых частичек эпидермиса. При проведении химического пилинга кожа обеззараживается и предохраняется от возможных последующих воспалений.
Заметим также, что на консультации вы сможете получить более детальную информацию по вопросу избавления от рубцов после прыщей. Наши специалисты ответят на все интересующие вас вопросы и подробно проинформируют о том, как подготовиться к процедуре и что от неё ожидать.
Причины возникновения рубцовых образований
Келоидным (коллоидным)(от греческого «chele» – клешня краба) рубцом называется беспорядочное разрастание соединительной ткани, представляющее собой бугристое плотное образование, возвышающееся над окружающими эпидермисом и дермой. Как правило, имеет ярко-розовый или багровый цвет.
Форма может быть различная: линейная, звездчатая, неправильная и т.д. Келоиды имеют четкие границы. Локализуются преимущественно на задней поверхности шеи, ушных раковинах, в области декольте, плеч.
Патологическое рубцевание является большой эстетической проблемой, которую решают врачи различных специальностей.
Чаще всего формирование келоидного рубца происходит после ожогов, травматического поражения, хирургического вмешательства, прокалывания ушей, сведения татуировок, при этом вероятность его возникновения не зависит от размера площади повреждения.
Могут образовываться даже от незначительного повреждения кожных покровов – укола иглой, укуса насекомых и т.д.
Такой вид рубцовой ткани одинаково часто встречается у представителей как мужского, так женского пола в возрасте 15 – 35 лет.
Предрасполагающими факторами для развития коллоидного рубца являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Этническая принадлежность (чаще встречается у представителей негроидной расы);
- Воспалительные поражения кожи (в результате воспаления или попадания в рану инородных тел происходит чрезмерное натяжение краев раны, увеличивающее риск развития келоидных рубцов);
- Обширная ожоговая поверхность;
- Неправильное сопоставление краев зияющей раны;
- Гормональный дисбаланс;
- Иммунодефицит;
- Нарушение регуляторной функции нервной системы.
В формировании келоидных рубцов ведущую роль играет несоответствие процессов синтеза и распада коллагеновых волокон, их чрезмерная продукция, происходящая под действием медиаторов тучных клеток.
Нельзя недооценивать и влияние меланоцитов, что доказывает отсутствие подобной патологии у альбиносов и предрасположенность к рубцовой деформации темнокожих людей.
Избыточный синтез коллагена встречается также при другом виде патологического рубцевания – гипертрофическом, но при келоидах происходит развитие соединительной ткани за пределами исходного поражения.
Клинические симптомы и гистологическое строение келоидов
Пациенты зачастую 
предъявляют жалобы на зуд и болезненные ощкщения в месте патологического рубцевания.
При внешнем осмотре определяются плотные образования неправильной формы с бугристой, шероховатой или гладкой поверхностью, иногда чувствительные при пальпации.
Края имеют вид клешней краба или языков пламени, выступающих над нормальной кожей. Цвет келоидных рубцов – розовый, синюшный или багровый объясняется богатым кровоснабжением из прорастающих сосудов.
Формирование подобных образований занимает несколько месяцев, а иногда рубцы могут появиться спустя несколько лет после травмы. Со временем келоиды могут увеличиваться, причудливо разрастаясь, сильно уродуя человека, доставляя ему проблемы психологического характера.
При проведении гистологического исследовании визуализируются утолщенные эозинофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в виде узлов; гипертрофированные фибробласты с крупными внутриклеточными ядрами. Также важно отметить большое количество сосудов, которые иногда запустевают и кальцинируются. Эластин и миофибробласты отсутствуют.
Отличие гипертрофических от келоидных рубцов заключается в расположении относительно друг друга коллагеновых волокон. У гипертрофических рубцов они ровные, лежат параллельно поверхности кожи, во втором случае – расположены хаотично, беспорядочно.
Терапия келоидных рубцов
Лечение коллоидных рубцов делится на консервативные и хирургические методы, выбор которого зависит от «зрелости» рубцовой ткани. Все келоиды подразделяют на «молодые» и «старые».
Для молодых рубцовых образований характерен активный рост, гладкая блестящая поверхность, их возраст 3 месяца – 5 лет с момента получения травмы. У старых келоидов неровная морщинистая поверхность с западением в центральной части, появляются в период 5 – 10 лет.
При появлении патологической рубцовой ткани пациентам категорически запрещается:
- самостоятельно бороться с келоидами – выжигать их соком чистотела, уксусом, выдавливать и т.д;
- принимать тепловые процедуры, такие как горячие ванны, сауны, бани;
массировать место рубцовой деформации.
Консервативные методы лечения
- Компрессионная повязка , которую носят в течение года. Нельзя снимать более чем на полчаса в сутки;
- Применение глюкокортикоидов . Может использоваться как самостоятельно, так и сочетается с другими средствами. Рекомендуется при неэффективности окклюзионной терапии;
- Рентгенотерапия . В современной медицине широко не применяется из-за появления длительно незаживающих язвенных дефектов. Редко используется при неэффективности или индивидуальной непереносимости гормональной терапии;
- Лазеротерапия (шлифовка) . Это единственный метод, дающий возможность добиться полного удаления келоида, он становится практически незаметным после шлифовки;
- Криотерапия . Если жидкий азот применяется без сочетания с другими способами консервативной терапии, например, с кортикостероидами, часто формируется более крупный келоид. Поэтому, рекомендуется сочетать криодеструкцию с Букки-облучением или инъекциями кортикостероидных гормонов;
- Применение силиконовых пластырей . Данный метод показан как средство исключительно для профилактики образования коллоидных рубцов после ожогов. Наносятся на раневую поверхность сразу после первичного заживления, курс терапии продолжается до 1, 5 года;
- Хирургическое иссечение келоидного рубца показано при больших поражениях кожи, а также при неэффективности консервативной терапии. Из-за риска повторного появления грубой соединительной ткани не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ранее, чем два года с момента появления рубца. К современным методам относится лазерное иссечение рубцовой ткани. С целью профилактики рецидивов необходимо как перед, так и после операции проведение грамотной консервативной терапии, включающей компрессию и инъекции кортикостероидов.
Применение лидазы в терапии келоидов
Лидаза представляет собой фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту на глюкуроновую кислоту и глюкозамин. Гиалуроновая кислота является своего рода цементом – промежуточным веществом соединительной ткани. Благодаря ее расщеплению происходит размягчение рубцовой ткани.
Лидаза вводится
подкожно, непосредственно в рубцовую ткань. Курс терапии зависит от степени зрелости келоида и обширности поражения, составляет 5 – 20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно.
Также лидаза применяется для электрофореза – действия постоянного гальванического тока.
Данный метод показан на ранней стадии формирования патологического рубца. В результате лечения происходит размягчение и уплощение патологического образования. Рекомендуемый курс, как правило, состоит из двух курсов по 10 процедур, проводимых ежедневно или с промежутком в сутки.
Временной промежуток между циклами составляет 2 недели. Дозировка препарата – 64 условные единицы. Лидазу вводят с положительного конца. При более поздних стадиях формирования патологической рубцовой ткани рекомендован электрофорез с коллагеназой в таком же режиме. Положительный эффект от физиотерапии увеличится при сочетании с электрофорезом преднизолона.
Перспектива использования кеналога и дипроспана при коллоидных рубцах
Лекарственные препараты Кеналог 40 и Дипроспан относятся к глюкокортикостероидам. Основное лечебное действие данных препаратов – ингибирование синтеза фибробластов. Из-за нежелательности проведения хирургических вмешательств у лиц, склонных к образованию келоидных рубцов, гормональная терапия является наиболее перспективной и эффективной у данных пациентов.
Рекомендованная 
продолжительность курса составляет 1 – 7 инъекций, промежуток между ними должен составлять не менее 2 – 4 недель.
Количество инъекций строго индивидуально и назначается врачом в зависимости от зрелости рубцового образования, площади поражения, ответной реакции на введение препарата.
Доза лекарственного средства также индивидуальна, рассчитывается на 1 кв. см рубца 1 мг активного вещества.
Кеналог/дипроспан разводятся 1:1 0,9% раствором изотонического раствора или 2% раствором новокаина или лидокаина. Для уменьшения болезненных ощущений и точности дозировки вводимого препарата рекомендуется для инъекций брать инсулиновый шприц.
Мази с кортикостероидами (например, 1% гидрокортизоновая) применяют для фонофореза с целью размягчения рубцовой ткани. Применяется либо в виде монотерапии, либо комбинируется с фонофорезом контрактубексом.
Курс составляет не менее 10 процедур. Для выраженного положительного эффекта необходимо 3 – 4 курса. Дополнительно, с целью повышения дегидрационного эффекта, поверхность рубца можно смазывать Лиотоном 1000.
Профилактика образования келоидных рубцов
Тщательная санация раны с помощью антисептических растворов;
Применение ранозаживляющих средств, таких как Куриозин, Контрактубекс, Солкосерил.
Для уменьшения натяжения краев раны использование компрессионных повязок и силиконовых пластырей.
