Инородное тело – это предмет, который попадает и застревает в ухе, носе или горле.
У кого часто возникают проблемы с инородными телами?
Проблемы с инородными телами могут возникнуть в любом возрасте, но чаще они встречаются у детей 1-3 лет.
Какие предметы обычно считаются инородными телами?
Маленькие, красивые, блестящие предметы привлекают внимание детей и легко могут стать инородным телом.
Маленькие дети обычно глотают пищу (мясо, орехи, семена, конфеты, фруктовые косточки и попкорн). Монеты, шарики, булавки, кнопки, кусочки карандаша, ластики, кусочки бумаги, камни и бусины также могут стать инородными телами.
Дети могут легко проглотить маленькие батарейки. Они опасны ввиду их токсичности.
Зубочистки и бритвы также опасны.
Также опасность представляют мелкие детали, например, винты, глаза, носы и другие части игрушек.
Каковы симптомы того, что мой ребенок проглотил инородный предмет?
Если ваш ребенок проглотил что-то, у него может возникнуть ощущение дискомфорта.
У него могут возникнуть проблемы с дыханием, речью, глотанием или плачем.
У ребенка могут усилиться слюнотечение, появиться рвота, боль в груди или желудке.
Какую помощь я могу оказать?
Если ваш ребенок проглотил батарейку, немедленно вызовите врача.
Если вы знаете, что ваш ребенок что-то проглотил, проследите, имеются ли признаки дискомфорта.
Если у вашего ребенка есть проблемы с дыханием, речью, глотанием или плачем, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у ребенка имеется срыгивание, слюнотечение, рвота, боль в груди или животе.
При сильном дискомфорте вызовите скорую помощь.
Если дискомфорт у ребенка возник после проглатывания монеты, вызовите скорую помощь. Даже если вам кажется, что он хорошо себя чувствует, наблюдайте за ним в течение нескольких дней и проверяйте стул на наличие проглоченной монеты.
Обычно, когда ребенок случайно глотает какие-либо предметы (даже острые предметы, такие как булавки и стекла), они самостоятельно выходят со стулом и не причиняют никакого вреда.
Проверяйте стул вашего ребенка, чтобы убедиться в том, что инородный предмет покинул организм.
Не давайте ему слабительные или дополнительное количество клетчатки.
Если инородный объект не обнаруживается в стуле в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Каковы симптомы того, что в дыхательных путях ребенка что-то застряло?
Если при попытке проглотить какой-либо предмет, он застрял у ребенка в горле, это может привести к блокированию его дыхательных путей.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты частично, у него могут возникнуть кашель, хрипы или проблемы с дыханием. Незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи.
Если эти симптомы проходят самостоятельно, наблюдайте за ребенком в течение нескольких дней на предмет выявления симптомов респираторной инфекции (например, лихорадка или кашель).
Вы можете не знать, что в дыхательных путях ребенка застрял инородный предмет до тех пор, пока не разовьется инфекция или воспаление.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты полностью, ребенок не сможет дышать.
Какую помощь я могу оказать?
Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы считаете, что в горле ребенка застрял инородный предмет.
Вызовите скорую помощь, если при этом возникло затруднение дыхания. Если ребенок в сознании и самостоятельно дышит, тщательно следите за ним до тех пор, пока не прибудет помощь. Если ребенок находится без сознания или не может дышать, попробуйте провести искусственное дыхание, прием Геймлиха, хлопки по спине и толчки по брюшной стенке, если вы знаете методику их проведения.
Не заставляйте ребенка есть, пить, не пытайтесь протолкнуть инородный предмет в горло при помощи своего пальца.
Каковы симптомы инородного тела в носу?
· Отделяемое из носа зловонное или с примесью крови
· Затрудненное дыхание через нос.
· Раздражение в носу.
· Ребенок чувствует инородный предмет в носу.
Какую помощь я могу оказать?
Инородное тело в носу может вызвать раздражение, инфекции или затрудненное дыхание.
Не пытайтесь удалить объект, который вы не можете увидеть или легко захватить. Если вы попытаетесь это сделать, наиболее вероятно, что вы протолкнете этот предмет дальше в полость носа.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты для удаления инородного тела.
Пусть ребенок продолжает дышать через рот, а не через нос.
Если вы можете сделать это легко и безопасно, выясните, в какой ноздре застрял объект. Прижмите другую ноздрю и попросите ребенка осторожно подышать через ту ноздрю, в которой застряло инородное тело. Не позволяйте ребенку дышать через эту ноздрю слишком усердно или слишком много.
Обратитесь к врачу, если этот прием не работает, или если объект сложно удалить.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что носовая полость ребенка раздражена или инфицирована после удаления инородного тела.
Что делать, если у моего ребенка инородный предмет в ухе?
Инородное тело в ухе может спровоцировать возникновение инфекции уха.
Врач должен удалить любой предмет, застрявший в ухе ребенка. Большинство повреждений возникает тогда, когда родители пытаются удалить инородное тело самостоятельно.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты, чтобы попытаться удалить застрявший предмет.
Также в ухе могут застрять жучки и другие насекомые.
Иногда насекомых можно удалить при аккуратном промывании уха теплой водой.
Если это не помогает, обратитесь к врачу.
Как я могу оградить ребенка от этих проблем?
Храните мелкие, красивые, блестящие предметы в недоступном для детей месте.
Не следует давать детям арахис, попкорн или жевательные резинки до 7 лет, так как они могут их проглотить.
Нарезайте пищу на мелкие кусочки, чтобы детям было легко ее прожевать. Нарезайте мясо и целые виноградины на мелкие кусочки, хот-доги - на мелкие палочки (не на круглые кусочки). Не давайте детям в возрасте до 7 лет жевательную резинку или леденцы, поскольку они могут ими подавиться.
Храните батареи в местах, где дети не смогут до них добраться.
Часто осматривайте игрушки вашего ребенка. Проверяйте, не сломаны ли они. Выбросите поврежденные игрушки.
Расскажите детям о том, что не следует класть игрушки в рот, нос или глотать их.
Не заставляйте детей есть, если они плачут или у них учащенное дыхание.
Чтобы предотвратить удушье, не позволяйте детям играть, смеяться или говорить во время еды.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если что-то застряло в дыхательных путях ребенка (у него внезапно возникло затрудненное дыхание), вызовите скорую медицинскую помощь.
Если ваш ребенок ощущает дискомфорт, доставьте его в отделение неотложной помощи.
Обратитесь к врачу, если у вас имеются вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка.
Маленькие дети – очень любопытные и непоседливые создания. Изучение мира – это первая цель всех малышей. Что можно, что нельзя, как делать надо, а как нет – все это они только учатся понимать. Родители должны всегда быть начеку и неуклонно следить за перемещением ползающих и тянущих все в рот малышей.
Иногда бывает так, что дети оказываются проворнее и ловчее. Отсюда различные падения и несчастные случаи. Ребенок может обжечься, пораниться, удариться или проглотить инородный предмет. Что делать родителям в таких случаях? Недаром говорят, что знание – сила. Прочитав эту статью, вы сможете быть подкованы в таком вопросе как проглатывание предметов, узнаете симптомы и поймете, что делать, если ребенок проглотил монету , пуговичку или еще какой-либо предмет.
Инородное тело застряло в пищеводе
Ребенок, бывает, проглатывает любой предмет – монету, деталь киндера, таблетку или колпачок от ручки во время игры либо же в процессе освоения пространства своей комнаты. Часто это происходит в возрасте с 3 лет и продолжается, пока малыш не станет более осознанным. Когда попадает какой-либо предмет в органы дыхания или пищевод, происходит очень серьезная для жизни малыша ситуация. Пищевод очень чувствителен в этом возрасте и если ребенок вдруг проглотил инородный предмет , происходит резкий спазм. Боль в груди ребенка и кашель должны вас взволновать.
Помимо боли за грудной клеткой малышу становится больно глотать не только пищу, но и слюну. Вы можете подумать, что рвота при попадании инородного тела в пищевод способна вывести предмет. Однако тошнота, рвота или кашель – опасные признаки. Чтобы предмет не поранил пищевод и не привел к непредвиденным последствиям, быстрее звоните в скорую помощь.
Предмет застрял в органах дыхания
Иногда ребенок может не только проглотить предмет (маленькую монетку, деталь игрушки), но и вдохнуть его носом. В данном случае он оказывается в органах дыхания. Эти пути у малыша очень маленькие, поэтому предмет в них – ситуация более опасная, чем он же в пищеводе. Он либо же повредить органы, либо перекрыть пути, а затем вызвать остановку дыхания. Причина в том, что такой предмет не выходит наружу из-за связок, которые этому препятствуют.
Когда ребенок не проглатывает инородный предмет , а вдыхает его, он может попасть в более широкий правый бронх. При этом отмечаются приступы кашля, свист и шумы при дыхании, посинение кожных покровов. Хлопающие звуки слышатся, если предмет застрял в трахее. Если это был продукт питания, то он может вызвать нагноение в путях или воспаление легких. Без замедления звоните в скорую помощь!
Предметы, которые надо убрать
Если ребенок проглатывает инородный предмет
, вам нужно предпринять определенные действия до приезда неотложки. Степень опасности для жизни зависит от самого предмета.
- Острые и колючие маленькие предметы – гвоздики, винтики, маленькие иголки, булавки, кнопки, скрепки. Чтобы ребенок не проглотил такие инородные предметы, убирайте их подальше и повыше.
- Косточки в ягодах и фруктах. При варке компотов, варенья и вообще при подаче их на стол, проверяйте фрукты и ягоды на отсутствие косточек.
- Предметы, длиннее 3 см.
- Разного размера батарейки. По этой причине не давайте маленькому крохе игрушки с батарейками.
- Мелкие детали игрушек.
- Стеклышки и их осколки.
Ребенок может проглотить гладкий, округлый предмет – горошинку, пуговицу и так далее. Если это произошло на ваших глазах, но вы не наблюдаете негативных признаков, то первой помощью будет наблюдение за стулом малыша.
Симптоматика
Когда ребенок проглатывает инородный предмет, у него возникает определенная симптоматика, которая отличается от случая вдыхания предмета.
Симптомы проглатывания монеты . Боль по животу разливается, не становится тише, а только возрастает. Может несколько раз происходить рвота, срыгивания. Стул затрудняется, либо в нем наблюдаются прожилки крови. Появляются другие непонятные симптомы или икание, обильное слюнотечение. Неважно, что ребенок проглотил – 10 копеек или пульку, наблюдайте за ним, не отходя от него ни на шаг, и вызывайте неотложку, если симптомы налицо.
Симптомы, если ребенок проглотил батарейку или вдохнул/глотнул бытовую химию. В таком случае ситуация становится вдвойне опасной. У малыша помимо боли не получается проглотить пищу, начинается плач. Батарейка может вызвать ожог слизистой из-за наличия в ней соляной кислоты. Особенно опасны батарейки-таблетки. Может начаться изнуряющий кашель и рвота с каплями крови. Бытовая же химия в считанные секунды может вызвать перфорацию тканей. Немедленно обращайтесь за первой помощью в стационар.
Симптомы попадания таблетки . В некоторых случаях таблетка может перекрыть пищевод и тогда проглоченная еда возвращается назад. Если же малыш ее проглотил глубоко, то начинается боль в животе и рвота.
Симптомы проглатывания округлого предмета. Дискомфорт может и вовсе не появиться, но вам следует убедиться, что предмет вышел в течение трех дней. Для этого тщательно изучайте стул малыша.
Симптомы проглатывания колючего предмета . Кроха начинает плакать и жаловаться на боль. В слюне или мокроте может быть кровь, в таком случае можно говорить, что предмет уже повредил стенку органов.
Симптомы вдыхания предмета. Посинение или покраснение лица, дыхание с громким свистом или хрипом, кашель.
Как помочь, если проглочен/вдохнут предмет
Важно! Ваша помощь оказывается для обеспечения свободного дыхания. Остальные меры предпринимают работники скорой!
Если ваш ребенок вдруг проглотил 10 копеек или что-то другое, вам нужно предпринять меры сразу после вызова скорой помощи. Не переставайте оказывать первую помощь до самого приезда неотложки.
- Не паникуйте! Действуйте четко и быстро, не ругайте ребенка и не кричите.
- Ребенку меньше года и ему трудно дышать. Быстро уложите кроху к себе на колено животиком вниз, чтобы верхняя часть тела свисала, и начинайте хлопать ребром ладони между лопатками. Если же ребенок дышать может, эти действия выполнять не рекомендуется, чтобы не протолкнуть предметы в дыхательные пути. В таком случае ждите скорую.
- Ребенок старше года. Поверните его к себе спиной и обхватите его обеими руками выше талии. Ритмично надавливайте на живот обеими руками через каждые 3 секунды. При этом совершайте руками резкие толчки снизу вверх и одновременно успокаивайте ребенка.
- Проглочен обтекаемый предмет. Наблюдайте за стулом ребенка и в течение трех дней кормите его продуктами, богатыми клетчаткой. Но это только в том случае, если нет тревожных симптомов или плача.
- Предмет не вышел и нет симптомов. В таком случае записывайтесь на прием к ЛОРу.
Что нельзя делать:
- Не ставьте клизмы, чтобы еще больше не повредить органы пищеварения и не сделать хуже.
- Не затягивайте с вызовом скорой помощи.
- Если ребенок проглотил шарик из металла, он может быть слишком мал, чтобы заметить его в кале. В таком случае не ждите, пока он выйдет, а запишитесь на рентген.
- Не проталкивайте предмет продуктами вроде хлеба.
- Не трясите ребенка.
- Никогда не оставляйте ребенка без присмотра, чтобы он не только не проглотил батарейку или другой предмет, но не облил себя горячим и случайно не травмировался.
- Берите малыша с собой и даже на минуты не упускайте из поля зрения.
- Не прибегайте к препаратам со слабительным действием, чтобы еще больше не навредить организму.
- Не давайте ничего пить до извлечения предмета.
- Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно.
- Также нельзя кормить грудью малыша, если он проглотил или вдохнул предмет. Только врач разрешит вам это сделать.
Как предотвратить попадание инородного тела:
- Уберите все мелкие предметы как можно дальше, особенно если кроха начал ползать. Внимательно обследуйте все комнаты и уголки на наличие этих предметов. Спрячьте также подальше все игрушки старшего ребенка.
- Особенно опасными являются игрушки-конструкторы, состоящие из намагниченных шариков. Они могут вызывать сильное кровотечение и не выйти без скорой помощи. В таком вопросе счет жизни идет на минуты. Лучше не покупать эту игрушку, пока ребенок не вырастет.
- Убирайте деньги и мелкие предметы в ящики с замком.
- При покупке игрушки, всегда читайте этикетки, на которых обозначен возраст. Придержите покупку киндеров и лего, пока малыш не подрастет.
Действия в стационаре
Если ребенок проглотил инородный предмет
, в стационаре его кладут в отделение детской хирургии. При попадании предмета из железа, его проверяют на рентгене. В случае попадании пищи и других предметов в органы дыхания или пищевод, производят эндоскопию. Эндоскоп представляет из себя длинную трубку с щипцами на конце и камерой. При помощи эндоскопа предмет захватывается и удаляется. Иногда такая процедура не требует наркоза.
Для очищения бронхов от предмета всегда прибегают к наркозу, чтобы не позволить голосовой щели сомкнуться. После извлечения предмета ребенка могут оставить на несколько дней под наблюдением и проколоть антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Если все действия безуспешны, производится операция.
Теперь вы знаете, что необходимо делать, если ребенок проглотил инородный предмет . Помните, что самоустранением его заниматься следует только тогда, когда затруднено дыхание. Если предмет вышел до приезда скорой помощи, не переживайте. В таком случае всегда лучше перестраховаться.
Дети – совершенно непредсказуемые и любопытные создания. Карапуз тащит в рот буквально все, что попадается под руку. Все новое и неизвестное он пробует на вкус. К сожалению, подобные проявления любопытства чреваты довольно опасными и неприятными последствиями. Так, нередко бывает, что в организм малыша попадают инородные предметы. Взрослым нужно знать, как поступать в подобной ситуации. Действовать надо решительно и оперативно, избегая паники и суеты, поскольку последствия могут быть самыми плачевными.
Как понять, что ребенок что-то проглотил? Многих родителей беспокоит этот вопрос. Ничего удивительного в этом нет. Годовалый малыш вряд ли расскажет маме об этом. Вот признаки, которые помогают понять это.
- Сильное слюноотделение . Даже если малыш ничего не ел, слюна у него выделяется обильно. Если вы заметили это, надо проверить, нет ли других симптомов того, что ребенок проглотил инородный предмет.
- Беспокойство малыша . Он не играет, волнуется. Видно, что он испытывает затруднения с глотанием.
- Кашель, удушье, тошнота . Дети постарше жалуются на головокружение.
- Учащение пульса, покраснение лица, усиление потоотделение . Иногда у малыша повышается температура.
Меры доврачебной помощи
Ребенок может проглотить абсолютно любые доступные вещи, поэтому родители должны быть внимательны
Что же предпринять в подобной ситуации? Прежде всего, не паниковать. Это не поможет. Алгоритм действий следующий.
- Попытайтесь узнать, какой предмет проглочен малышом. От того, что он проглотил: скрепку от степлера, гайку, резинку от наушников, бусинку, осколок стекла, гвоздик или крестик, зависят ваши дальнейшие действия. Самыми опасными являются острые предметы, которые могут стать причиной травмы пищевода и даже внутренних кровотечений.
- Если вы видели, что ребенок проглотил какой-то предмет, но карапуз чувствует себя вполне комфортно, и приведенные симптомы не проявляются, то стоит подождать, пока проглоченный предмет сам не выйдет из детского организма естественным способом. К примеру, в случае, когда ребенок проглотил пуговицу или мелкую монетку, тогда, скорее всего, предмет выйдет вместе с калом. Многими мамами это уже проверено. Если размеры проглоченного предмета невелики, то вероятность такого благоприятного исхода больше. Нужно будет внимательно следить за содержимым горшка. Как только вы увидели, что шуруп или скоба находятся в детском горшке, считайте, что вам повезло. Останется только внимательно следить за малышом, чтобы ваше чадо еще чего-нибудь не наглоталось.
- Если ребенок что-то проглотил и явно чувствует себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь. Помочь малышу сможет только медик. Постарайтесь внятно объяснить врачу, что именно произошло. От того, насколько оперативно вы будете действовать, зависит здоровье и жизнь ребенка.
- В больнице настаивайте на полном обследовании малыша (УЗИ, рентгенодиагностика, эндоскопия). В этом случае, вероятность того, что инородное тело обнаружится, намного выше.
Таким образом, если ребенок проглотил инородное тело, ситуация требует быстрого вмешательства. И постарайтесь ничего подобного не допускать впредь!
Какие предметы может проглотить ребенок
Попытаемся теперь разобраться с ситуациями, когда проглочен тот или иной конкретный предмет.
Магниты, батарейки
В случае, когда ребенок проглотил магнит или батарейку, вмешательство врачей обязательно. Ни в коем случае нельзя дожидаться окисления батарейки или того, что магнит осядет в кишечнике. Немедленно обращайтесь к врачу. Использование эндоскопа позволит извлечь опасный железный предмет. Чем раньше удастся извлечь предмет из организма ребенка, тем лучше для его здоровья.
Еще более опасная ситуация, когда проглочено несколько магнитов или, к примеру, ребенок проглотил металлический шарик и магнит. Притягиваясь друг к другу, предметы создают серьезное препятствие на пути пищевой массы. Все это может привести к болезненным ощущениям в животе и даже к непроходимости кишечника. Вот почему посторонние предметы нужно срочно удалять.
Острые предметы
Первая помощь в ситуации, если ребенок проглотил инородное тело
Пожалуй, это самая опасная ситуация. Поэтому, если вам известно, что ребенок проглотил стекло, перо от ручки, металлическую кнопку, гвоздик, болтик, скобу от степлера, шуруп или осколок разбитой стеклянной или хрустальной вазы, немедленно везите малыша в больницу. Конечно, бывают счастливые случаи, когда острые предметы выходят самостоятельно, не причинив детскому организму ни малейшего вреда. Однако, полагаться на счастливые случайности не нужно. Нередко такие предметы застревают в пищеводе, приводя к его повреждениям и угрожающим жизни кровотечениям.
Не менее опасна ситуация, когда ребенок проглотил иголку. Перфорация иглой внутренних органов опасно таким серьезным осложнением, как перитонит (воспаление брюшины). Часто игла застревает в горле. Это самые неблагоприятные сценарии развития событий. Если вы находитесь далеко от лечебного учреждения, дайте малышу манную или овсяную кашу. Она обволакивает инородное тело и снижает риск травмирования внутренних органов.
Несколько слов о том, чего не должно быть:
- Ни в коем случае не пытайтесь вызвать рвоту у ребенка. Острый предмет таким образом извлечь нельзя, а вот повредить внутренности он вполне может.
- Не надавливайте на живот, не стучите по груди. Все это может привести к серьезной травме внутренних органов.
- Нельзя давать малышу слабительное.
- Нельзя трясти и переворачивать кроху.
Проглочен молочный зуб
Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться детям дошкольного возраста, когда молочные зубы выпадают. Врачи утверждают, что, когда ребенок проглотил молочный зуб, вреда это не принесет. Острых краев молочные зубы не имеют, и вряд ли они могут чем-то навредить малышу. Понаблюдайте за ребенком и, если он чувствует себя хорошо, не переживайте. Проглоченный молочный зуб выйдет естественным путем во время дефекации.
Жевательная резинка
Случайное (или не очень) проглатывание жвачки для здоровья в большинстве случаев не опасно. Утверждения бабушек о том, что это может привести к слипанию внутренних органов, ничего общего с правдой не имеет. Кусочек жевательной резинки, в зависимости от ее состава, может либо перевариться, либо выйти в том виде, в котором она была проглочена. Все тем же естественным способом. Опасность подстерегает, с другой стороны. Жевательные резинки могут содержать аллергены. Хотя, симптомы аллергии могут возникнуть, когда жвачка еще находится во рту. При возникновении симптомов (а это: сыпь на коже, тошнота, рвота, боли в животе) обратитесь к врачу. Выписывать противоаллергические препараты должен специалист.
Перечень предметов, которые может проглотить ребенок
Пластмассовые детали
Это лидеры среди предметов, проглатываемых детьми. Если пластмассовая деталь небольшого размера и гладкая, врачи советуют понаблюдать за ребенком. Через несколько дней предмет оказывается в детском горшке. То же самое касается пуговиц и бусинок. Если же деталь из пластмассы большого размера и (или) имеет острые края, то она может повредить детский кишечник. В этом случае, немедленно обратитесь в больницу.
Фруктовые косточки
Дети часто глотают косточки от фруктов. Чаще всего, если косточка не имеет острых краев (вишня, черешня), она беспрепятственно выходит из организма вместе с калом. Более опасны сливовые косточки, поскольку их острые края могут повредить кишечник. Появление крови в стуле – опасный симптом. Немедленно обращайтесь к врачу!
Крестик
Крестик, данный ребенку после таинства крещения, может послужить причиной травм. Если малыш проглотил нательный крест, самая опасная ситуация – когда предмет попал в дыхательные пути. При отсутствии медицинской помощи ребенок может задохнуться. Если крестик попадает в систему пищеварения, то, чаще всего, он выходит естественным путем. Но не всегда все обходится так легко. Острые края нательного креста могут стать причиной травмы пищевода, желудка и кишечника. Особенно опасны крестики, изготовленные из серебра. Продолжительное пребывание серебряного изделия в организме может вызвать нарушения в работе внутренних органов, снижение иммунитета.
Для оказания помощи, ребенка необходимо отправить в больницу. Вариантами извлечения крестика являются: эндоскопия, лапароскопическая или полостная операция.
Если ребенок кашляет, до прибытия «Скорой помощи» полезно постучать ладонью между его лопатками. Детей до года укладывают лицом вниз через колено, слегка похлопывая по спине. Если признаков удушья нет, такие манипуляции излишни.
Силикагель
Это не что иное, как двуокись кремния. силикагель продается вместе с обувью. Назначение этого вещества – поглощать влагу. Что же делать, если малыш наелся этих шариков? Страшного ничего нет, поскольку силикагель химически нейтрален. Давайте своему бутузу больше пить, и вскоре шарики бесследно растворятся в желудке, не причинив ребенку никакого вреда. Проблема здесь в другом. Ребенок тянет в рот что попало. Позаботьтесь о том, чтобы «что попало» не валялось где попало. В следующий раз на глаза вашему ребенку может попасться куда как менее невинное вещество.
Резюме
Мы разобрались, что делать, если ребенок проглотил инородный предмет. Не менее серьезный вопрос - как не допустить подобных ситуаций на будущее. Глотание детьми инородных предметов чаще всего является результатом беспечности родителей. Поэтому, как только ребенок начнет передвигаться по квартире (сначала ползком, а затем «на своих двоих»), уберите из его поля зрения предметы, которые он может проглотить.
Детали от наушников, нательный крест, монеты, пуговицы и т. д. – эти предметы не для детской игры. Не покупайте ребенку до 3-4 лет игрушки с мелкими деталями, а также такие, которые легко разламываются. Возьмите за правило: малыш должен постоянно находиться в поле вашего зрения. Не спускайте с ребенка глаз.
Если вам нужно выйти в другую комнату, возьмите малыша с собой или, в крайнем случае, внимательно осмотрите предметы, с которыми ваш кроха играет. Так вы обезопасите его от проглатывания посторонних предметов.
Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.
Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?
Чаще всего диагноз "инородное тело" выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть "игрушку" со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем - в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.
Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте "скорую помощь". Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.
Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.
Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.
Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.
Осторожно, батарейки!
Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.
Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?
Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.
До приезда "скорой" родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или "протолкнуть" инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе . Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.
Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец "опорной" руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий - это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда "скорой помощи".
В стационаре: осмотр и удаление
В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла - пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.
Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .
Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.
Профилактика
Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.
1 Эндоскоп - (греч. endo - "внутри", skopeo - "рассматривать, исследовать") - общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью "Эндоскопия", №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara - живот, skopeo - "рассматривать, исследовать") - это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.
Алексей Красавин, врач-эндоскопист,
Измайловская ДГКБ г. Москвы
Когда ребенок еще маленький, он активно начинает исследовать окружающий его мир и все предметы вокруг него — в том числе и «на зуб». В итоге он может их проглотить. Такие случаи часто встречаются в педиатрии, а также в детской хирургии.
Как поступать в этой ситуации, надо ли оказывать первую помощь ребенку, куда и когда обращаться за медицинской помощью?
Безопасность малыша с рождения
Жизнь взрослых, окружающих малыша, меняется с его рождением. Молодые родители, дедушки, бабушки считают этот момент самым счастливым в их жизни.
Родившийся ребенок первое время почти постоянно находится в своей кроватке, взрослые оберегают его, обеспечивают ему условия, которые будут безопасны для его жизни.
Но малыш растет. Вот он уже ползает, осуществляет первые в своей жизни шаги, и окружающим родственникам все труднее становится следить за более активным ребенком. Малыш не может отвечать за свои поступки, действия на пути познания мира, ещё не зная опасности.
Маленькие дети любопытны, они знакомятся с окружающим миром при помощи прикосновений, берут предметы в рот, пробуя их на вкус. В силу этого, детское любопытство иногда приводит к плачевным результатам.
Видео: Что делать, если ребенок что то проглотил
Почему дети проглатывают инородные предметы – основные причины
Детские хирурги часто обнаруживают у карапузов инородные тела, доктора пополняют коллекции собственных музеев, извлекая их. Статистика показывает, что почти каждый четвертый малыш от года до шести лет проглатывал небольшие предметы, заставляя сильно волноваться своих родителей.
Дети от одного года до трех лет чаще проглатывают всякие предметы.
Познавая мир, ребенок проходит «оральную стадию» , и на этой стадии развития он изучает различные предметы по их форме, вкусам, свойствам. А родителям нужно следить за безопасностью этого познания, постоянно наблюдать за игрой ребенка, за тем, что берется в руки, а затем в рот. Для игры малыша необходимо выбирать предметы крупного размера, имеющие безопасную поверхность.
Но бывают ситуации, когда трудно уследить за ребенком, или же взрослые рассеяны, забывчивы.
Играя, малыш может заинтересоваться каким-либо посторонним предметом, попавшимся ему на глаза. Но предметы различаются по форме, размеру, по виду поверхности — это влияет на то, будут ли они для детей представлять опасность.
Что за предметы или вещества малыш может положить в рот, чем опасно их проглатывание?
Предметы, которые находят в детском организме (пищеварение или респираторный тракт), условно делятся на два типа:
- Угрожающие здоровью.
- Не причиняющие вреда.
К первой группе можно отнести:
- Булавки с иголками, канцелярские кнопки, а также скрепки, которые считают острыми.
- Предметы размерами больше 3 см, которые считаются длинными для детей до года, и более 5 см — для детей с года и старше.
- Батарейки.
- Магниты - когда малыш проглатывает 2-а магнита, может произойти слипание кишки (в зоне, где магниты слипаются между собой, возможен некроз участка кишки, что вызывает воспалительный процесс брюшной полости, приводя впоследствии к перитониту и сепсису).
- Токсичные вещества и ядовитые соединения.
Если ребенком проглатываются вышеописанные предметы или вещества, необходима помощь — ее могут оказать в лечебном учреждении.
Когда предмет из вышеописанных, или опасное вещество, на достаточно длительный срок попадают внутрь организма, то это порой приводит к серьезным последствиям!
Неопасными проглоченными предметами считаются фруктовые косточки небольшого размера, пуговицы, бусины и другие совсем маленькие предметы.
При попадании внутрь организма ребенка неопасных предметов, за малышом нужно внимательно наблюдать — будет ли меняться его самочувствие. Если состояние крохи хорошее, он играет, нет неприятных ощущений — тогда беспокоиться не стоит.
Самостоятельно покинуть организм способны мелкие предметы — их можно обнаружить с калом в горшке.
Но довольно часто возникают моменты, что предмет, проглоченный малышом, не может пройти через пищевод, через кишечник. А застрять ещё в желудке могут довольно крупные предметы, имеющие сложную форму.
Видео: Если ребенок проглотил что-то…
Симптомы инородного тела в органах пищеварения у ребенка – тревожные симптомы при проглатывании инородных предметов
Необходимо экстренно показаться врачу, когда у малыша появились следующие симптомы:
- Усиленное слюноотделение.
- Резко возникшие боли в животе, признаки метеоризма.
- Тошнота с рвотными позывами.
- Кашель — особенно, если он сопровождается одышкой.
- Затрудненное дыхание.
- Повышенная температура.
- При дефекации — появление крови.
- Потеря аппетита.
Часто родители занимают позицию выжидания и наблюдения, если замечают, что ребенок, держа во рту небольшой предмет, проглотил его — но не появляется внешних признаков с неприятными ощущениями.
Но, хотя у малыша здоровый вид, не всегда необходимо ждать, когда выйдет посторонний предмет. Есть тела, которые, просто попадая в пищеварительный тракт ребенка, считаются опасными, угрожая его здоровью, а может — и жизни.
Такими предметами, которые потенциально опасны, и при попадании которых требуется срочная медицинская помощь, считаются:
- Иголки, булавки, небольшие скрепки, крючки для ловли рыбы, кнопки, гвозди, зубочистки, другие мелкие предметы, у которых острые края.
- Предметы, с размерами три сантиметра и более.
- Все элементы питания, любые батарейки.
- Магниты, если проглочено несколько штук.
- Стеклянные осколки и керамические, имеющие острые края.
- Крупные фруктовые косточки.
Можно понаблюдать за малышом, если он проглотил небольшой предмет с обтекаемой формой — к таковым можно отнести пуговицу, камешек, шарик, монетку. Ждать можно от суток до 4-х дней — и проверять стул ребенка. Когда в этот временной промежуток проглоченное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.
Опасные симптомы могут проявляться:
- Болью внутри живота, не утихающей, а усиливающейся, которая локализуется в определенном месте или разливается по всему животу.
- Приступами тошноты, возникающей рвотой, чаще всего многократной.
- Присутствием крови в кале, кровяными выделениями после дефекации, между ними.
- Другими симптомами, появившимся сразу после проглатывания малышом предмета.
При этих проявлениях требуется немедленный осмотр, чтобы избежать неприятных последствий!
Видео: Если ребенок проглотил батарейку…
Инородное тело в пищеводе ребенка – основные симптомы и риски
Проглоченный ребенком инородный предмет может застрять уже в пищеводе. Такой случай очень опасен из-за повышенной чувствительности пищевода и его ранимости.
Пищевод снабжен группами мышц, из-за раздражения этих мышц краями постороннего предмета, что способно вызвать осложнения.
Поэтому следует внимательно следить за симптомами, которые способны насторожить при контроле за ребенком, его самочувствием:
- Ребенок, глотая, испытывает боль, которая локализуется в районе грудной клетки, за грудиной.
- Он испытывает дискомфорт, проглатывая слюну, а твердая пища вообще не будет проглатываться.
Опасными симптомами считается тошнота, частые рвотные позывы, появившийся кашель. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обследовать ребенка!
При появлении данных симптомов, промедление грозит перфорацией пищевода, дальнейшим . Пища может попасть внутрь грудной клетки, что будет угрожать здоровью и жизни малыша.
Первая помощь ребенку, если он проглотил инородное тело — что делать в таких случаях
Материал предмета, обнаруженного в организме, его форма и размеры будут влиять на поведение ребенка, на симптоматику, которая проявляется в создавшейся ситуации.
Малыша необходимо поддержать в состоянии физического покоя, если внутри него находится инородное тело.
При попадании в пищеварительный тракт малыша постороннего предмета, нужно срочно вызвать неотложку , чтобы в больнице провести обследование.
До приезда бригады скорой помощи не следует самим доставать предмет, проталкивать его дальше — этим можно навредить ребенку. Нельзя давать малышу пищу и питье до осмотра врача.
Обычно ситуация заканчивается благоприятно, хотя могут быть и опасности. Если при нахождении инородного предмета внутри организма кроха спокоен – то, вернее всего, оно уже продвинулось в желудок и может самостоятельно выйти из организма.
Чтобы проверить это, нужно подождать один-два дня с момента данного события — и исследовать детский кал. Проглоченный предмет, обычно, выходит наружу в течение четырех дней. Но, если он не покидает организм, то нужно срочно сделать рентгеноскопию в медицинском учреждении.
Когда есть уверенность, что проглоченный предмет опасен, вызовите неотложную помощь !
- Родители ошибаются, когда ставят ребенку несколько клизм, применяют слабительные препараты для быстрого выхода предмета. Постороннее тело, попадая в пищеварительную систему, вызывает стресс в ней, а попытки ускорить перистальтику могут вызвать травматические повреждения органов пищеварения выступающими краями предмета — оно застревает в кишечнике, приводя к непроходимости кишки.
- Если инородное тело находится в детском организме, нельзя применять слабительные средства , вызывать рвоту, ставить клизму . Это может плохо отразиться на состоянии здоровья.
- Не предпринимайте попыток вынуть его, чтобы дополнительно не травмировать малыша.
- Не рекомендуется предмет вытряхивать, пытаться протолкнуть дальше, прожевав корочку хлеба.
- Не кормите, не поите малыша, потому что предмет может иметь крупные размеры и острые края.
Если малыш проглатывает небольшую пуговицу, маленькую монету, шарик, предмет до двух сантиметров, имеющий гладкие формы, то освободиться от предмета, находящегося в организме, поможет употребление в пищу отрубей, фруктов, овощей с большим содержанием клетчатки.
Если нет уверенности, что малышом проглочен какой-либо предмет, то сначала надо понаблюдать за состоянием ребенка и его поведением на протяжении трех суток, а если возникают тревожные симптомы — немедленно к врачу!
Медицинская помощь при инородном теле в пищеварительной системе ребенка
В медицинской клинике ребенка осмотрят проведут опытные педиатры, хирурги, назначат при необходимости рентген, дополнительное УЗИ или эндоскопическое обследование.
По полученным результатам этих исследований можно установить точный диагноз, определить местоположение инородного тела.
- Чтобы его вывести из организма, применяют слабительное средство .
- Если попавшее внутрь детского организма инородное тело продвигается с затруднениями, то лечащим врачом назначается эндоскопия .
- Если применять эндоскопию нецелесообразно, назначается хирургическая операция или лапароскопия , но это слишком травмирует малыша, и часто вызывает осложнения.
Профилактика попадания инородных тел в органы пищеварения ребенка
Если вы не видели, как малыш проглатывал какой-либо предмет, а только рассыпал мелкие предметы, держал их во рту, то нужно тщательно осмотреть место для игры – может, предмет закатился под диван или под шкаф.
Малышам необходимо постоянное внимание!
Когда они начинают активно ползать, а потом ходить, они открывают ящички и заглядывают в них, дотягиваются до полочек.
Родителям надо помнить, что познание мира происходит через рот, руки. Малыш способен засунуть в рот какой-нибудь маленький предмет, чтобы узнать его вкус, а потом случайно вдохнуть или проглотить его.
Инородное тело может создать угрозу здоровью, а также жизни крохи. Если родители беспечны, не очень внимательно смотрят за ребенком — такие случаи бывают часто.
Поэтому взрослые должны знать, какими симптомами это проявляется, какую представляет угрозу, что требуется сделать.
Чтобы не попадать в такие ситуации…
- Нельзя оставлять ребенка одного , без контроля взрослых родственников.
- Зону игр малыша нужно освободить от мелких предметов, которые опасны.
- Не разрешайте ребенку брать для игры мелкие предметы.
- Взрослым родственникам необходимо тщательно выбирать детские игрушки, которые нужно сортировать по размеру деталей — и исходя из возраста малыша.
