Как поить грудничков
Нужно понимать, что рекомендация об отсутствии поения новорожденных касается только периода новорожденности, который составляет 28 дней от момента рождения (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). То есть, поить водой новорожденного ребенка все-таки не стоит – пусть сосет материнскую грудь, тем самым увеличивая количество молока. Есть, конечно, и некоторые исключения из этого правила – например, если у грудничка присутствует желтуха, врожденные проблемы с почками и другие патологии, то ему будет показано поение водой, и нарушать такие назначения врачей нельзя. Что касается детей старшего возраста, то им обязательно нужно предлагать питье, но только вне кормления или сразу после него. Какой водой поить ребенка, выбирают родители, учитывая важные нюансы, а именно:- от простой кипяченой воды малыш может отказаться – в таком возрасте организм четко ощущает присутствие в жидкости хлора и других вредных веществ;
- лучший вариант – приобретение специальной детской воды, которая добывается из артезианских скважин и наверняка будет «на ура» воспринята младенцем;
- малышам старше 3 месяцев часть суточной дозы воды можно заменить яблочным или морковным соком.
- лучше делать это из чайной ложечки – после каждого кормления давать по одной или больше, ориентируясь на потребности и желания малыша;
- в жаркое время года значительно увеличить количество воды в рационе для предупреждения обезвоживания организма;
- ни в коем случае не предлагать воду ребенку перед кормлением, поскольку желудок заполнится водой, и малыш будет вяло сосать грудь, что может спровоцировать застой молока у матери;
- если есть необходимость, можно пользоваться специальной бутылочкой, но следить, чтобы дырочка на соске была максимально маленькой – ребенок должен прикладывать усилия для «добычи» жидкости;
- при полном отказе малыша можно добавить в воду немного сахара.
Сколько воды давать ребенку
В возрасте до 1 года ребенку нужно выпивать 50 мл воды на каждый килограмм веса. 75% воды малыш получает с молоком матери. Высчитать суточную порцию просто – из показателей суточной потребности (50 мл на кг веса) вычесть количество воды, которое ребенок получает с молоком матери (молоко в мл умножить на 0.75). Крайне важно учитывать уровень влажности воздуха, температуру на улице и в помещении, жирность молока. Чтобы не мучиться в подсчетах и не решать дилемму о том, сколько воды давать ребенку, можно взять за основу следующие рекомендации:- до 1 года не более 150 мл в сутки;
- до 3 лет – в среднем 300 мл;
- до 5 лет – 500 мл.
Масса тела новорожденного на 80% состоит из воды. В более старшем возрасте процент несколько снижается, но никогда в норме не бывает ниже 65%.
Нужно ли допаивать грудничка водой по нормам ВОЗ?
Вода содержится во всех клетках и тканях человеческого организма, водная основа у всех его жидкостей – крови, лимфы, слюны, пищеварительных соков и так далее. Существование без воды невозможно: начинается процесс обезвоживания, и организм может погибнуть в течение нескольких (фактически – 3-5) дней.
Важно отметить, что человек постоянно теряет воду – с потом, мочой, дыханием. Младенец – не исключение. Тем не менее, по заверениям ВОЗ, до достижения ребенком возраста полугода никакая дополнительная жидкость кроме грудного молока ему не нужна и даже опасна. Например, с большим количеством воды из младенческого организма вымывается столь необходимый для его развития натрий.
Грудное молоко – сбалансированная пища и питье (первые порции грудного молока содержат до 90% воды и хорошо утоляют жажду) для новорожденного крохи. Допаивание (не только простой водой, но и разнообразными чаями) грудного ребенка часто приводит к дисбактериозу, ложному чувству сытости, вялому сосанию и другим проблемам.
Центры жажды и сытости удовлетворяются у новорожденного практически одновременно, так что даже небольшие количества предложенной малышу между кормлениями воды или чая (особенно подслащенного) могут значительно снизить его аппетит. Желудочно-кишечный тракт малыша «созревает» постепенно, как и постепенно формируется его ферментативная система.
Когда необходимо допаивать грудничка водой?
В первые месяцы жизни материнское молоко является для малыша и едой, и питьем, поэтому давать грудь малышу нужно по каждому требованию. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, либо наступает пора прикорма, следует посоветоваться с педиатром о характере дополнительного питья.
Случаи, когда карапузу, находящемуся на естественном вскармливании, требуется дополнительное питье:
- жаркая и сухая погода на улице;
- недостаточное потребление жидкости матерью (происходит «загустение» молока);
- обезвоживание организма в результате некоторых заболеваний.
Малыш, которому не хватает жидкости, вряд ли будет спокойно спать. Густые кишечные соки не справляются с переработкой пищи, поэтому у ребенка начинает болеть животик. Между кормлениями попробуйте дать ему воды, если он внезапно просыпается и кричит (и мама уверена, что не от голода), тем более, если все его поведение явно указывает на боли в животе.
Любопытно, что совсем недавно многие педиатры были уверены в том, что давать воду ребенку нужно с первых же дней жизни, при этом никак не учитывался вид кормления малыша .
Однако сегодня концепция питания грудничка претерпела значительные изменения. Стало ясно, что режимы питания малышей, которые находятся на грудном вскармливании, и тех, кто на искусственном, принципиально разнятся.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не допаивать водой вплоть до шести месяцев тех деток, которые находятся на грудном вскармливании . Считается, что для такого ребенка и еда, и питье - это мамино молоко.
С малышом-искусственником все обстоит несколько иначе. Между кормлениями такому ребеночку нужно давать пить водичку. Но не нужно заставлять малыша, достаточно лишь предложить ему воду, а организм ребенка сам определит, хочет он пить или не хочет.
Необходимо заметить, что все приведенные рекомендации подходят для здорового ребенка. Если же ваш малыш чем-то болен , вполне возможно, что будет необходимо вводить дополнительное количество жидкости в его рацион, уже независимо от типа кормления.
Все знают, что мамино молоко - идеальный и универсальный продукт питания для новорожденного. Ему под силу одновременно утолить и жажду, и голод. Переднее молоко, то есть первая порция, в своем составе содержит 87% воды. А уже следующие порции женского молока содержат больше питательных веществ и жиров. Поэтому если малыш хочет пить, порой достаточно лишь на несколько минут приложить его к маминой груди.
Доказано, что неправильное питье новорожденного, то есть ненужное допаивание, может привести к тому, что лактация снизится , а это не лучшим образом скажется на здоровье ребенка.
Особенно пагубно давать воду до начала кормления. Водичка снизит чувство голода, а значит, малыш съест молока меньше, чем ему на самом деле необходимо. Результат - организм крохи недополучит нужных питательных веществ.
Нужно понимать, что та вода, что содержится в женском молоке, значительно отличается от обычной воды, которую мы пьем. Вода грудного молока вовсе не содержит солей, у нее совсем другая жесткость, значит, не происходит нагрузки на еще слабые почки малыша.
Очень важным фактором является то, что благодаря грудному вскармливанию, кишечник новорожденного заселяется полезной микрофлорой. Вода же может провоцировать нарушение баланса микрофлоры, что вызовет дисбактериоз.
Для ребеночка, который находится на искусственном вскармливании, достаточно будет той водички, которой разводят смесь для кормления. Но большинство специалистов все же настоятельно рекомендуют предлагать ребенку воду между кормлениями. Малыш попьет, если ему необходимо.
С 3-4 месяцев можно потихоньку вводить соки в рацион малыша . Но сегодня все больше врачей считают, что эти рекомендации устарели, и что соки лучше не давать ребенку до одного года. Такое мнение связано с тем, что пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт малыша до года еще не готовы справиться с таким сложным продуктом.
Все новоиспеченные родители задумываются, нужно ли давать дополнительно воду новорожденному. Известно, что всем живым организмам она просто необходима. Давать или не давать воду новорожденному, специалисты ответить однозначно не могут, так как тут все индивидуально.
Давайте я вам помогу разобраться в вашей индивидуальной ситуации. Прочитав эту статью, вы поймете, нужно ли давать водичку вашему малышу, сколько, как и когда. И главное, какую воду нужно выбрать для выпаивания малыша и могут ли чаи, компоты, соки заменить воду ребенку.
Нужно ли давать воду
Малыш на естественном вскармливании (грудным молоком) в дополнительном питье не нуждается до введения прикормов. Так как грудное молоко состоит практически из воды (на 85-90%) малышу этого достаточно, чтобы утолить жажду.
Режим свободного вскармливания новорожденного, а не строго по часам, позволяет малышу, выпив из груди переднее молочко, утолить жажду, а молоком из задних отделов молочной железы утолить голод. Частое прикладывание к груди позволит вам наладить хорошую лактацию. Тем самым у вас отпадут все вопросы по поводу дополнительного питья для малыша. Я сейчас говорю только про здорового ребенка на естественном вскармливании.
Когда ребенку постарше вы ввели прикорм, соки, пюре, ему необходимо давать водичку. Предлагать ее нужно между кормлениями или после него, так, чтобы это не повлияло на аппетит ребенка.
Будьте осторожны, предлагая ребенку водичку из бутылочки. Как правило, дырочка в соске на бутылке большая, и много усилий ребенку прикладывать не нужно. Вода может течь очень быстро, если ребенок начнет так же активно сосать соску, как и мамину грудь. Малыш может поперхнуться. Очень важно держать ребенка на руках с приподнятой головой, когда даете ему бутылочку.
Также многие малыши после такой «халявной» соски могут отказаться от груди, где нужно активно поработать, чтобы получить еду.
Ребенку на искусственном или смешанном (частично грудным молоком) вскармливании просто необходима вода. В заменителях грудного молока (молочных смесях) содержится гораздо больше белка и жира, чем в грудном молоке. Маленькому организму очень трудно это переварить и усвоить без воды, практически невозможно.
Несколько правил для родителей
Нужно соблюдать несколько правил при выпаивании малыша. Давать воду нужно между кормлениями (лучше за час до еды или час спустя после еды). Такой подход нужен для того, чтобы не «перебить» аппетит у ребенка, не повлиять на объем съеденного питания впоследствии. Не секрет, что объем желудка грудничка маленький (до 250 мл), так что выпитая перед кормлением вода желудок малыша заполнит, а сытности не прибавит.
То есть, если предлагать воду ребенку перед кормлением, заполненный желудок не позволит съесть положенную норму молока. Вследствие этого ребенок не получит достаточное количество питательных веществ. Более того, это грозит снижением лактации, так как молочная железа при неполноценном сцеживании уменьшает выработку нового молока.
Температура воды, предлагаемой новорожденному, должна быть приближена к температуре тела (36-37°С). Такая вода быстрее и лучше усвоится малышом.
Давать более прохладную воду малышу нельзя, так как воздействие более низких температур приводит к снижению местных защитных функций слизистой оболочки рта и горла ребенка. Это, в свою очередь, может привести к заболеванию верхних дыхательных путей. Ребенку ближе к году можно давать воду комнатной температуры.
Если вашему новорожденному малышу назначили лекарственные препараты, то разводить их нужно в воде, а не в молоке.
Если малыш отказывается пить воду, заставлять его не нужно. Попробуйте предложить ему водичку позже.
Давать воду ребенку из ложечки более правильно, чем из бутылочки. Так вы контролируете объем выпитого и приучаете ребенка к ложке. При введении прикорма близкое знакомство ребенка с ложкой вам, несомненно, поможет быстрее научить ребенка кушать аккуратно.
Возможно, удивлю сейчас многих родителей, но маленький ребенок примерно от полугода уже может понемногу пить из чашки. Воды в чашке при этом должно быть совсем немного.
В этом возрасте дети учатся пить из чашки, которую держит мама, очень быстро. И уже вскоре начинают своими ручками помогать маме удержать чашку)) Они ведь так любят самостоятельность, наши малыши!
Кстати, это касается не только воды, а и любого другого питья, которое вы даете ребенку в небольшом количестве.
Чашка для этого лучше всего подойдем фарфоровая или фаянсовая чайная, не очень узкая, с не очень тонкими стенками. Очень маленькая и узкая чашка менее удобна для малыша. Поэкспериментируйте с разными, и вы увидите, какая именно больше понравится ребенку.
Пластиковую чашку для ребенка использовать не стоит.
Кстати, я встречала в своей практике детей, которые не умеют пить из чашки и в год, и в полтора, и даже в два. И тогда это уже проблема. Это не вина ребенка, а его беда. А вина мамочки, которой легче и быстрее налить воду или сок в бутылочку или поильник и дать малышу.
Мамочки, вы меня услышали?
Сколько воды давать ребенку?
Сколько воды дать ребенку, он подскажет вам сам. Ориентироваться нужно на его желание пить. Объем предлагаемой жидкости зависит от возраста ребенка, от климата, типа вскармливания, густоты питания.
Важно также и то, насколько малыш желает пить воду. Есть дети, которые любят воду, а есть такие, которые пить не хотят. Если не хотят, то предлагать нужно, а заставлять – категорически нет.
Обычно ориентирую родителей на объем 50 мл воды в день до полугода для малыша на смешанном и искусственном вскармливании. Этот объем нужно разделить на несколько приемов между кормлениями (по 10-20 мл). Давать больше 20 мл за один раз не стоит. В возрасте от шести месяцев до года ребенку нужно 60-100 мл воды в день.
Ребенку на естественном вскармливании до введения прикормов предлагайте 10-20 мл воды в день. После шести месяцев давайте воду по потребности, 50-100 мл в день.
Во время икоты необходимо дать ребенку несколько глотков теплой воды. Это поможет снять спазм с мышц диафрагмы и поспособствует продвижению воздуха, захваченного во время кормления, по кишечнику.
Есть ситуации, когда ребенку необходимо давать воду вне зависимости от типа питания, возраста и так далее. Такая ситуация складывается в жаркую погоду, тем более, когда ребенок активно потеет, в отопительный сезон, когда в доме жарко (выше 24°С), когда в помещении пониженная влажность воздуха. Оптимальной комнатной температурой считается 20-21°С, оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате – 60-70%.
Отдельно укажу тревожные ситуации, при которых просто необходима вода:
- когда ребенок часто срыгивает;
- когда грудничок страдает запорами, кишечной коликой;
- когда у новорожденного желтуха, вода способствует быстрейшему выведению избыточного билирубина;
- при повышении температуры у ребенка;
- когда у малыша рвота и частый жидкий стул.
Объем жидкости, которую нужно выпить малышу в этих случаях, вам укажет врач. Надеюсь, вы понимаете, что в таких ситуациях вы просто обязаны обратиться к врачу.
Зачастую, спрашивая родителей, как часто мочится их ребенок, я слышу невнятный ответ. Благодаря современным подгузникам это, конечно, трудно отследить. Но многие даже не задумываются, что это очень важно, что на это надо обращать внимание (цвет мочи, насколько быстро наполнился сегодня подгузник, сравнить тяжесть подгузника).
Родители должны знать признаки обезвоживания у ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу. Об обезвоживании организма свидетельствуют сухие слизистые оболочки, плач без слез, запавшие глаза, редкое мочеиспускание (менее 6 раз в сутки), темный цвет мочи, запавший родничок.
Какую воду нужно выбрать для выпаивания малыша
Для выпаивания малыша нужно выбирать бутилированную воду с соответствующей для вашего ребенка возрастной маркировкой. Выбирая бутилированную воду в пластиковой таре, обращайте внимание на маркировку безопасного пластика на дне тары (цифра 7 или маркировка PET).
Бутилированная вода содержит меньше минеральных соединений, солей, чем прокипяченная вода. Также ее часто обогащают витаминами или микроэлементами, которые очень важны для полноценного развития малыша.
Если нет возможности использовать бутилированную воду, ее нужно очищать фильтрами. Никто без специального исследования воды из вашего крана не может сказать, что в избытке, а что недостатке находится в водопроводной воде. Современные фильтры очищают воду, а затем сбалансированно минерализует ее.
Многие специалисты против использования прокипяченной воды для выпаивания младенцев. Аргументируют это появлением соединений хлора в процессе кипячения. Но достаточно знать школьный курс химии, чтобы вспомнить, что хлор летучее вещество. Поэтому воду перед кипячением нужно отстоять в открытой емкости, а затем только кипятить.
Кроме того, хлор для обеззараживания водопроводной воды уже практически не используется. Давно есть другие, более безопасные способы, например, озонирование, то есть обеззараживание атомарным кислородом.
И все-таки для детей до года я советую ограничить использование прокипяченной водопроводной воды. По причине возможных бактериальных заражений. Некоторых бактерий можно убить только длительным кипячением.
Упомяну на всякий случай еще об одном моменте. Минеральную воду давать детям не стоит.
Могут ли чаи заменить воду ребенку
Можно предложить малышу и другие жидкости. Но, прежде чем дать грудничку травяной отвар, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Травы достаточно часто вызывают у детей аллергию.
Не стоит забывать, что в любом растении, даже самом безобидном, содержится целый набор различных химических соединений. Многие из них являются биологически активными, то есть оказывают активное действие на организм. Как скажется это действие на организме ребенка и нужно ли это ребенку – серьезный вопрос.
Так что к фиточаям, фитобарам относитесь осторожнее. Ведь сейчас аллергия буквально свирепствует. Никогда не знаешь, что может вызвать у ребенка аллергическую реакцию.
Но в некоторых случаях травы полезны или даже необходимы. Например, при кишечных коликах облегчить состояние ребенка помогут отвар фенхеля, укропная водичка. Малышу с возбужденной нервной системой можно предложить отвары ромашки, мяты. Липовый отвар хорошо поможет, когда ребенок простужен.
Обращаю ваше внимание, что готовые гранулированные детские чаи и, в частности, Плантекс, имеют сладковатый вкус. Поэтому дети пьют их охотно, но, распробовав этот вкус, потом отказываются от воды.
Полностью воду заменить ничто не может. Но разнообразить питье вашего ребенка вы можете, убедившись, что это не вызовет у него аллергическую реакцию.
О том, нужно ли давать воду новорожденному и сколько, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Нужна ли вода грудничку
Быть матерью - означает дать жизнь маленькому человеку. Это величайшее счастье для каждой женщины и великое таинство природы. Материнство открывает перед ней огромный мир - удивительный и незнакомый. Сначала этот мир смущает своей неизвестностью и новизной. Став матерью, женщина осознает, что выбор между тем «как надо» и «как не надо», далеко не всегда однозначен. С появлением в доме новорожденного все меняется и для родителей, и для окружающих. Вопросы возникают каждый день. Молодые неопытные родители порой теряются, боясь своими незнанием ненароком навредить малышу. Один из таких вопросов, нужна ли вода грудничку. Большинство педиатров считают, что все зависит от того, кормит ли мама ребенка грудным молоком или он находится на искусственном вскармливании. В то же время все мы знаем, что без воды человек способен жить всего несколько суток. Для новорожденных недостаток жидкости еще опасней, чем для взрослого. Они более активны, обмен веществ у них ускорен, а, значит, жидкость уходит быстрее.
Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании
Всемирная организация здравоохранения дает на это четкие рекомендации о том, что грудному ребенку до 6 месяцев, находящемуся на грудном вскармливании, не нужно давать никаких дополнительных жидкостей. В материнском молоке содержится 90% воды, это полностью удовлетворяет все потребности малыша. Режим кормления при этом выстраивается с учетом потребностей грудничка. В этом случае мама сама определит по количеству мочеиспусканий, хватает ли ребенку жидкости.
Считается, что, если грудничок писает 10–12 раз, то ему вполне хватаем и молока и воды. Давать воду малышу рекомендуют после 6 месяцев, когда в рацион его питания вводят прикорм. Рекомендуют начинать с талой воды. Она легче будет усваиваться ребенком. Некоторые дети настолько привыкают к грудному молоку, что даже после введения в рацион твердой пищи, продолжают запивать ее маминым молоком.
Отвыкание происходит постепенно ближе к году. Бывают ситуации, когда грудничка, которого мама кормит молоком, все-таки приходится допаивать водой. Это происходит, когда малыш заболевает. Если у ребенка понос, высокая температура, рвота, то жидкость очень быстро уходит из организма. Если мама начинает его чаще прикладывать к груди, и при этом малыш писает не больше 6 раз, то дополнительная жидкость ему жизненно необходима. Ребенок может стать вялым, будет видна сухость губ и глаз, а моча станет концентрированная и темная.
У молодых мам часто возникает вопрос, стоит ли допаивать ребенка водой в жару?
Большинство исследований говорят о том, что детям, находящимся на грудном вскармливании, вода не нужна даже изменении климатических условий. При рождении у ребенка кишечник стерилен. В течение полугода происходит засевание кишечника полезной микрофлорой. Источником микрофлоры в течение первых дней жизни ребенка является молозиво, затем молоко. Вода, попадая в кишечник, вымывает из желудка полезную среду и избытки соли. Это может вызвать у грудничка расстройство пищеварения и дополнительную нагрузку на почки.
У новорожденного маленький желудок. Если давать малышу воду, то для грудного молока не останется места, а значит, малыш недополучит необходимые ему питательные вещества. При допаивании грудничка водой возникает и риск того, что молоко у матери пропадет. Большая ошибка допаивать грудничка ночью. Ночные кормления стимулируют выработку пролактина, который активизирует дневную выработку грудного молока. Выработка молока стимулируется, когда ребенок интенсивно сосет грудь. Если малыш не голоден, то этого нет происходит. Еще одна причина не допаивать грудничка. Он может просто отказаться от груди в пользу бутылочки.
Надо ли допаивать грудничка водой при искусственном вскармливании
Если по каким-то причинам мама не может кормить малыша грудью, то искусственные смеси станут настоящим спасением для нее и ребенка. Сейчас состав смесей максимально приближен к материнскому молоку. Переход на смесь должен быть очень аккуратным и постепенным. Для грудничка это стресс, который вызовет изменения микрофлоры кишечника и обмена веществ. Грудничку, которого кормят искусственными смесями, вода необходима. Ее нужно предлагать малышу через час после кормлениями и когда ребенок только проснулся. Ребенок выпьет воды столько, сколько ему нужно. Если он не хочет, не нужно его заставлять. Если в помещении, где находится ребенок жарко и сухо, то малыш начинает терять много жидкости и потеть. У ребенка может заболеть животик. При таком температурном режиме трудно работать и почкам новорожденного, которые еще не до конца развиты. В такие дни нужно допаивать грудничка водой каждые 30 минут. Если температура в помещении 24 °C, то норма выпитой им воды составит около 100 мл. Главное правило для родителей – предлагать периодически воду ребенку. Кипяченую воду давать грудничку не рекомендуется. Для использования нужно купить чистую воду с нейтральным вкусом. Температура воды для малыша до 2 месяцев должна быть 26–30 °C. Детям после 2 месяцев дают воду около 20 °C.
