Повышенный белок в моче при беременности лечение. Повышенный белок в моче при беременности: что это значит. Как правильно собрать утреннюю мочу на общий анализ

При беременности будущие мамы неоднократно проходят обследования, иногда у них выявляются белок и лейкоциты в моче.

Такие показатели всегда настораживают врача, так как могут указывать на достаточно серьезные проблемы здоровья, вплоть до развития тяжелых осложнений со стороны почек (пиелонефриты, гломерулонефриты) или могут быть признаком тяжелого токсикоза второй половины беременности (гестоз).

Именно с целью выявления этих проблем, женщины сдают анализ мочи перед каждым очередным посещением врача, и результаты этих анализов тщательно оцениваются.

Что значит белок в моче при беременности?

Во время вынашивания малыша постепенно повышается нагрузка на все органы и системы женщины, в том числе и на почки и всю выделительную систему в целом.

За счет растущего плода и матки происходит их смещение с привычного места и сдавливание мочеточников, что усугубляет ситуацию.

При появлении в моче каких-либо компонентов, не характерных для нее в нормальных условиях – белка, лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов, можно говорить о том, что почки страдают и не выдерживают нагрузки по каким-либо причинам.

Это могут быть не выявленные ранее пороки развития почек, воспалительные процессы, гипертензия или обменные нарушения.

Какой бы ни была причина, ее нужно немедленно выявлять и устранять.

Норма белка в моче при беременности

Небольшое количество белка может присутствовать в моче у практически здоровых женщин и вне беременности.

Повышение количества белка в моче называют протеинурией, оно может быть обусловлено избыточным потреблением белковой пищи, физическими нагрузками или стрессами. В этом случае говорят о физиологической протеинурии, которая является временной, т.е. вариантом нормы.

Современными исследованиями на автоматизированных анализаторах у здоровых женщин белок в моче не выявляется.

У будущих мам допустимы следы белка в моче (tra сe – обозначается в анализе мочи на автомате) при беременности или количество белка до 0.001-0.002г\л в одной порции мочи.

Иногда к концу беременности допускаются повышение нормы в суточной моче до 0.033г\л, так называемая слабая протеинурия из-за очень высоких нагрузок на почки.

Патологической протеинурией называется стойкое повышение уровня белка в моче. При превышении показателей можно говорить о серьезных патологиях со стороны почек, а если выявляется повышенный белок в моче при беременности более 1-3 г\л, ситуация требует немедленной госпитализации и лечения.

Иногда проводят исследование на белок в суточной моче: норма до 100мг\сут, но при беременности допустимо повышение его вдвое.

Почему появился белок в моче при беременности?

При первичном обнаружении белка в моче у беременных, им назначают повторный анализ мочи – общий или суточный анализ на белок. Это поможет подтвердить подозрения или опровергнуть их.

Дело в том, что во время беременности появление белка в моче может быть не связанным с нарушениями работы почек или других органов, а быть результатом дефектов сбора мочи или физиологическими особенностями.

Повышенным белок в моче при беременности может быть в силу того, что накануне сбора мочи женщина потребляла много белковых продуктов – творога, яиц или молока.

Также проскакивание белка могло быть результатом физической нагрузки или нервного состояния, переживаний.

Также мог повыситься белок, если у женщины была лихорадка, она обильно потела или принимала холодный душ перед анализом. Состояние ложной протеинурии может быть при сдаче анализа мочи в баночки из-под детского питания (а не спецконтейнеры) или несоблюдения интимной гигиены гениталий.

Поэтому, для прояснения характера протеинурии пересдается анализ с предварительной к нему подготовкой.

Женщине выдают специальный стерильный стаканчик под мочу, утром, натощак, ей нужно тщательно подмыться, устранить все выделения из влагалища при их наличии, прикрыв отверстие влагалища ватным тампоном, собрать в контейнер среднюю порцию из струи мочи. Только при таком сборе будет получен правильный результат.

Белок в моче при беременности: причины

Патологические количества белка в моче при беременности могут иметь место при достаточно серьезных патологиях.

Прежде всего, основной причиной протеинурии во время беременности считают такую патологию, как гестоз (поздний токсикоз беременных).

При наличии белка в моче в сочетании с сильными нарастающими отеками, повышением давления и общим неудовлетворительным состоянием (сильная слабость, головокружения, шум в ушах, головные боли) подозревают гестоз.

Такая патология обычно возникает во второй половине беременности, чаще всего после 26-28 недель. Чем опасен белок в моче при беременности, если это гестоз?

Теряются необходимые для плода строительные элементы, нарушаются свойства крови матери и резко ухудшается ее состояние. Это угрожает преждевременными родами, гибелью матери или плода из-за развития эклампсии – судорожного состояния при тяжелом прогрессировании гестоза.

Однако, далеко не всегда белок в моче при беременности является признаком гестоза, он может указывать на другие, не менее тяжелые и опасные патологии почек.

Небольшое количество белка в сочетании с большим количеством лейкоцитов и микробов обычно говорит о пиелонефрите.

При этом возникают боли в пояснице, болезненность мочевого пузыря, лихорадка и интоксикация.

Сочетание белка с эритроцитами может быть признаком гломерулонефрита. При нем выделяется моча цвета «мясных помоев» и нарушаются все функции почек.

Как снизить белок в моче при беременности?

Чтобы определиться, как вывести белок из мочи при беременности, нужно точно определить причину, на которую и нужно будет воздействовать в лечении. Если выявлены следы белка в моче, назначается лечение, исходя из клинических симптомов.

При наличии белка не выше 0.033г\л и если он возник из-за воспалительных процессов в области почек и мочевых путей, применяют противовоспалительные препараты растительного происхождения, почечные антисептики, при необходимости – антибиотики и диуретические препараты для нормализации оттока мочи.

Для того, чтобы устранить застой мочи в почках, не рекомендовано спать на спине. Следует несколько раз в день принимать на 15 минут коленно-локтевое положение, больше двигаться и гулять. Обычно такие проблемы быстро излечиваются, и белок исчезает.

Гораздо сложнее вопрос, как убрать белок в моче при беременности, если это признак гестоза. Если при проведении всех стандартных мероприятий состояние не улучшилось и количество белка нарастает, это может быть признаком надвигающегося гестоза.

Лечение его крайне сложное, обычно добиваются стабилизации состояния и показателей и дожидаются родов, зачастую врачам удается дотянуть женщину до срочных родов, но угроза преждевременных родов при гестозах есть всегда.

Самым страшным при гестозе будет развитие эклампсии со смертью матери и ребенка, поэтому, при малейших ухудшениях состояния и угрозе эклампсии беременность будет прерываться, женщину будут вести под неусыпным контролем в стационаре и при необходимости, немедленно пойдут на кесарево сечение с целью спасения жизни.

Перед каждым плановым посещением врача-гинеколога беременной женщине следует .

Биохимическое исследование позволит выявить разные отклонения и принять своевременные меры по их устранению. Одним из важнейших этапов данной диагностики является проверка .

Ниже будет рассмотрено, чем грозит при беременности, и почему так важно, чтобы этот показатель был как можно ниже. Мочеотделение в организме происходит в процессе фильтрации крови почками через специальные клубочки (нефроны).

В эталонной моче белок не обнаруживается, этот фактор обуславливается способностью мембраны почечных клубочков не пропускать большие молекулы белка из крови. Если в моче у женщины есть белок, это свидетельствует о патологических явлениях и процессах, протекающих в мочеполовой системе и в организме.

Уровень белка, содержащегося в моче, является одним из важнейших показателей при наблюдении врачом протекания беременности женщины. Если данный показатель > 0,033 г/л (измеряется в разовой порции), то норма превышена. Такое состояние называется протеинурией.

Протеинурия возникает вследствие разных патологий:

поражения кровеносной системы почек, из-за чего мембрана почечных клубочков становится проницаемой для белков крови;
застойных явлений и замедления циркуляции кровотока в почках;
нарушения системы реабсорбции, то есть обратного всасывания в канальцах почек воды и белка.

Протеинурия приводит к патологическим изменениям организма и его систем:

вследствие потери белка развивается протеинемия (когда уровень белка в плазме крови падает). Например, потеря концентрации альбумина ведет к патологическим отекам, так как именно он связывает жидкую составляющую крови и предотвращает потерю жидкости крови через мембранную стенку капилляров;
как реакция на излишнее выделение гормонов (например, антидиуретического гормона), возникает повышение артериального давления, что приводит к отекам и застойным явлениям, нарушениям механизма водно-солевого обмена. Также в крови значительно повышается уровень холестерина;
протеинурия нередко является причиной токсикоза, особенно на поздних сроках беременности. при гестозе схожи с нарушениями при с проявлением характерной картины дистрофического поражения эпителия почечных канальцев. При наличии гестоза изменения могут наблюдаться в сосудах мозга, миокарде, спровоцировать нарушения функции печени. Впрочем, если динамика процессов не отрицательная, то эти симптомы проходят самостоятельно после родов.

При проявлении симптомов патологической протеинурии надо обратить внимание на присутствие таких болезней, как , гломерулонефрит и .

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционная болезнь почек неспецифического характера, выраженная бактериальной этиологией.

Гломерулонефрит можно подразделить на первичный и вторичный.

Для беременных следует выделить несколько факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Основной причиной первичной формы являются структурные и морфологические изменения в почках.

Вторичный гломерулонефрит возникает вследствие:

У беременных часто гломерулонефрит возникает на фоне резус-конфликта, когда разные резус-факторы матери и плода вызывают аутоиммунный ответ в форме аллергической реакции.

Нефропатия

Нефропатия у беременных подразумевает развитие нарушений функции почек с поражением клубочкового аппарата и паренхимы органа. Заболевание является одной из тяжелых форм гестоза, проявившегося на поздних сроках беременности.

Гестоз (он же поздний токсикоз) развивается медленно и подразделяется на несколько стадий:

отеки и водянка;
острая нефропатия;
отдельные поражения ЦНС с признаками нефропатии;
тяжелое поражение ЦНС с проявлением нефропатии.

Основными симптомами нефропатии у беременных являются высокое артериальное давление, завышенный уровень белка в моче, постоянные отеки конечностей, лица и живота с явно выраженной почечной недостаточностью.

Чтобы своевременно выявить нефропатию, надо пройти обследование, включающее сбор анамнеза, контроль артериального давления, биохимические исследования крови и мочи, МРТ, .

Чем опасен для ребенка белок в моче у беременной?

Протеинурия у беременных – это грозный показатель, который проявляется при разных патологиях, протекающих в почках.

При протеинурии наиболее часто возникают следующие патологии:

отеки, водянка, многоводие. Это может привести к ишемическим поражениям плаценты и кислородному голоданию растущего плода. В результате происходит задержка внутриутробного развития, ребенок рождается слабым и имеет маленький вес;
пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия. При таких заболеваниях развивается гипоксия плода, возрастает угроза отслоения плаценты и внутриутробного инфицирования. Часто ребенок рождается недоношенным, могут быть врожденные патологии;
развитие эклампсии приводит к судорогам всего тела женщины, сокращению гладкой мускулатуры и спазму сосудов, что приводит к отслоениям плаценты и гибели ребенка. У матери может наступить острое нарушение кровообращения мозга, вплоть до коматозного состояния.

При таких нарушениях необходимо постоянное наблюдение у врача, который будет квалифицированно корректировать лечение.

Белок в моче при беременности - первый сигнал грозящей организму опасности. Поэтому у женщин в «ожидании чуда» все показатели анализа мочи тщательно отслеживаются. Но приводить к подобному изменению состава мочи могут не только осложнения вынашивания. Белок может выявляться и при других состояниях, и даже если анализ неправильно собрали.

Основная функция почек - фильтрация крови. При этом через «клубки» капилляров просачивается часть жидкой порции крови, содержащиеся в ней токсины и вредные продукты метаболизма. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), а также белки должны возвращаться опять в организм. При патологических состояниях «клубки» капилляров уже не могут удержать полезные для организма элементы. В результате в моче появляются белковые комплексы. Постоянные потери белка запускают в организме беременной цепочку патологических процессов, которая влияет не только на состояние здоровья женщины, но и на развитие малыша.

Как выглядит «хороший» анализ

Несмотря на кажущуюся простоту исследования, показатели общего анализа мочи (ОАМ) указывают на ряд изменений и отражают основные функции организма женщины, в том числе, находящуюся в «ожидании чуда». Из таблицы видно, какой результат считается «хорошим» при вынашивании.

Таблица - Нормальные показатели ОАМ во время вынашивания

Показатель	Норма	Патология
Цвет	- Светло (соломенно)-желтая	- Отклонения цвета
Мутность	- Прозрачная	- Уменьшение прозрачности
рН	- от 5 до 7
Плотность	- 1006-1022	- Меньше или больше пороговых значений
Белок	- Не определяется или следы до 0,033 г/л	- Повышение
Глюкоза (сахар)	- Нет	- Наличие
Кетоновые тела	- Нет	- Наличие
Эритроциты	- Нет	- Наличие
Лейкоциты	- 0-4 в поле зрения	- Более 4 в поле зрения
Эпителий	- До 10 в поле зрения	- Более 10 в поле зрения
Цилиндры	- Отсутствуют или единичные гиалиновые	- Гиалиновые; - восковидные; - зернистые; - эпителиальные; - эритроцитарные; - лейкоцитарные
Бактерии	- Отсутствуют	- Выявляются
Грибы	- Отсутствуют	- Выявляются

Норма белка в моче при беременности такая же, как у всех остальных людей, то есть он отсутствует или определяются его следы. Наличие белка в моче называется протеинурией (от лат. protein - белок, urine - моча). При беременности ОАМ сдается при каждом посещение женской консультации, а углубленное обследование функции почек - по показаниям. Расшифровку результатов анализа проводит наблюдающий гинеколог, а при необходимости - нефролог, эндокринолог, терапевт.

Почему может появиться белок в моче при беременности

Появление белка может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений беременности. Поэтому врач всегда тщательным образом контролируют анализы. Но иногда следы белка в моче у беременной допускаются в норме, а порою это просто артефакт - следствие других явлений, не связанных с мочевыделительной системой.

Неправильный сбор. Часто женщинам предлагается использовать многоразовые баночки для сбора анализа. Иногда они недостаточно обработаны и вымыты. При сдаче мочи в такую тару результат будет неправильным. Чаще всего отмечается ложное появление лейкоцитов и белка. Также белок может попасть в мочу с половых губ, или с кожи промежности при несоблюдении женщиной личной гигиены.
Воспаление во влагалище. Если на момент сдачи ОАМ у женщины есть кольпит (она об этом может не знать), выделения при сборе могут попасть в баночку. А это «дополнительная порция» лейкоцитов и белка.
При других изменениях в анализе. Не всегда при наличии белка в ОАМ есть проблемы с работой почечных капилляров. Часто в качестве белка определяется клеточная стенка лейкоцитов, плоского или цилиндрического эпителия. Поэтому если одновременно с белком в ОАМ повышены лейкоциты, эритроциты и другие элементы, не стоит чрезмерно волноваться. Как только посторонние элементы не будут определяться, уйдет и белок.
Давление матки. После 30 недели беременности растущая матка поддавливает все органы брюшной полости, а также забрюшинного пространства, включая почки. Это может приводить к появлению следов белковых комплексов в ОАМ.
Особое питание. Повышенное содержание в рационе мяса, яиц, бобовых может стать причиной обнаружения следов белка в моче (до 0, 033 г/л).
Переутомление. Физическое перенапряжение также может спровоцировать временное появление небольшого количества белка в моче. Связано это с усилением кровотока в почках, а также с повышением давления матки на почки.

Патологические состояния, связанные с появлением белковых комплексов в ОАМ можно представить следующим образом.

Пиелонефрит. Очень частая болезнь во время беременности. Воспаление почечных лоханок приводит к повышению количества лейкоцитов, цилиндров, а при анализе данных выявляется также повышение белка.
Гломерулонефрит. Одна из опасных патологий почек, в том числе, при беременности. При этом нарушается работа основного элемента органа - почечных клубочков. Молекулы белка без препятствия могут мигрировать из крови в мочу, вызывая ряд патологических состояний у женщины.
Цистит и уретрит. Воспаление мочевого пузыря и уретры ведут к повышению лейкоцитов и эпителиальных клеток в моче. При исследовании они же будут давать реакцию на белок.
Мочекаменная болезнь. Камни в почках могут вести себя совершенно бессимптомно, а белок в моче может являться единственным признаком недуга до момента полного обследования.
Опухоли почки. Появление белковых комплексов в ОАМ при опухолях свидетельствуют о прогрессировании онкологического процесса.
Сахарный диабет. Особенно первого типа. При этом поражаются почечные клубочки, нарушается их способность удерживать белок в крови.
Ранний токсикоз. При сильной рвоте и нарушении электролитного баланса в моче, помимо ацетона, может появляться белок.
Поздний гестоз. Это самое грозное осложнение беременности, при котором в моче появляется белок. Исходя из его количества, определяется тяжесть гестоза. Одновременно с этим появляются отеки нижних конечностей или даже всего тела, повышается артериальное давление. Чаще всего гестоз развивается на поздних сроках - после 30-32 недель. Но при наличии сопутствующей патологии симптомы могут проявляться значительно раньше.

Какими еще исследованиями подтвердить

Скрининговым методом выявления белка в моче является ОАМ. При выявлении даже его следов, а также при подозрении на скрытую патологию могут назначаться углубленные методы исследования.

Исследование по Зимницкому. Для этого необходимо в течение суток мочиться в баночки. Причем каждые три часа в отдельную посуду. В итоге для анализа собирается 8 баночек с разным ее количеством. После этого подсчитывается общее содержание мочи, разделение ее на ночную и дневную порцию, а также максимальная и минимальная плотность. Исследование помогает оценить функцию почек, что важно при обнаружении белка.
Исследование по Нечипоренко. Для анализа осуществляется забор средней порции мочи. В ней подсчитывается общее содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Проба Реберга. Для исследования проводят забор крови для определения креатинина (по этому веществу определяют скорость работы почек), а также собирают суточную мочу. Затем путем подсчетов определяется скорость клубочковой фильтрации (СКВ), которая напрямую отражает работу почек.
Суточные потери белка. Информативным исследованием является суточное определение белка. Для этого необходимо в течение суток мочиться в одну большую емкость, после чего подсчитывается общее содержания белка в ней. Суточный белок в моче при беременности не должен превышать 1 г/л. Содержание от одного до трех граммов считается средней степенью протеинурии, свыше трех - выраженной.

Симптоматика

Помимо выявления белка в моче, можно заметить другие симптомы, которые могут указывать на данное состояние. В первую очередь это отеки. Белок - «строительный» материал для клеток женщины и развивающегося внутриутробно малыша. Он определяет онкотическое давление - давление, которое противодействует переходу жидкой части крови в межклеточное пространство. Ежедневные потери белка с мочой в условиях его повышенной потребности во время беременности приводят к пониженному его значению в крови. Это неминуемо ведет к снижению онкотического давления крови и выходу жидкой части в межклеточное пространство. Так и формируются отеки. Вначале это отеки нижних конечностей, затем верхних, живота и даже всего тела (анасарка). Также женщину могут беспокоить следующие признаки:

слабость, вялость;
головные боли;
бледность кожного покрова;
снижение артериального давления;
склонность к тромбозам из-за сгущения крови.

Чем грозит состояние

Повышенный белок в моче при беременности отражается на самочувствии женщины. Если белок - проявление почечной патологии, возрастает риск отеков, развития гестоза, серьезных нарушений функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Кроме того, снижение белка в крови при его потерях с мочой объясняет, чем может быть опасно такое состояние во время беременности для развивающегося внутриутробно ребенка:

к плоду поступает меньше белка;
становится меньше белков-переносчиков других строительных молекул;
ухудшение состояния женщины приводит к необратимым последствиям для плода.

Что делать

В первую очередь необходимо проводить лечение того состояния, которое привело к появлению белка в моче в период беременности. Если это пиелонефрит, требуется противовоспалительное лечение с антибиотиками, гестоз - препараты, улучшающие кровоснабжение органов и снижающие артериальное давление, другая патология почек - соответствующее лечение. Терапия проводится в стационаре под динамическим контролем содержания белка в моче и наблюдением медицинского персонала.

При необходимости проводится переливание плазмы или белков (альбумины) крови. При этом искусственно восстанавливается необходимый уровень белков, что приостанавливает прогрессирование отеков, несколько улучшает состояние беременной.

Если потери белка превышают три г/л в сутки, на ранних сроках может стать вопрос о целесообразности продолжения беременности, на поздних - о досрочном родоразрешении.

Некоторые женщины интересуются, как избавиться от белка в моче и отеков при беременности в домашних условиях, можно ли для этого использовать какие-то народные средства. Заниматься самолечением в подобных ситуациях опасно. В любой момент состояние может ухудшиться и развиться серьезное осложнение для женщины и малыша. Использовать народные методы можно, но только по согласованию с врачом.

В «ожидании чуда» полезно знать, как необходимо правильно подготовиться к забору мочи, чтобы не получить ложноположительные результаты.

Банки. Лучше использовать специальную посуду для лаборатории, продающуюся в аптеках. Можно собирать мочу и в недорогие и общедоступные одноразовые банки, предварительно ополоснув их кипятком. Многоразовые банки перед сдачей анализа следует дополнительно промыть и ополоснуть кипятком.
Гигиена. Перед забором мочи нужно тщательно промыть наружные половые органы и промежность теплой водой с мылом. При мочеиспускании вход во влагалище лучше прикрыть, например, марлевым тампоном, чтобы выделения не попали в посуду.
Время. Собирать мочу следует в утренние часы, идеально - сразу после ночи.
Какая порция. Для общего анализа лучше взять мочу в середине мочеиспускания.

Что полезно для профилактики

Всем женщинам, особенно тем, кто имеет проблемы с почками или входит в группу риска по развитию гестоза, следует знать, что нельзя есть копченое, соленое, острое. Кроме того, им необходимо придерживаться следующих правил:

ограничивать физические нагрузки;
выпивать полтора-два литра чистой воды в сутки;
при необходимости принимать лечебные почечные сборы;
регулярно сдавать анализы мочи и посещать врача.

Белок в моче может быть признаком серьезных функциональных нарушений работы почек, а может являться артефактом, полученным в результате нарушения правил сбора мочи. Но установить истинные причины белка в моче во время беременности может только специалист. Не стоит заниматься самолечением, так как только своевременное выявление и лечение патологических состояний помогает выносить и завершить беременность с минимальными последствиями для женщины и ребенка.

Распечатать

Анализы мочи проводят с целью выявления инфекций, определения уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов или кетоновых тел. Беременным женщинам дополнительно рекомендуется контролировать количество белка в урине. Отклонение показателя от нормы называется протеинурией и свидетельствует об ухудшении состояния здоровья будущей матери. Игнорирование патологии может завершиться выкидышем или преждевременными родами.

Нормальные показатели белка в моче беременной женщины

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче при беременности является маркером отклонений в состоянии здоровья

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ - белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: <30 мг в сутки. У беременных женщин, страдающих от высокого кровяного давления, наблюдается значительное превышение нормы.

Зачем назначают анализ мочи на белок

Во время постановки беременной женщины на учет проводится полный спектр анализов крови и мочи. Однако состояние будущей матери может измениться буквально за несколько недель. Регулярное проведение комплексного обследования организма нецелесообразно. Простейший анализ мочи помогает быстро выявить наличие распространенных отклонений, негативно влияющих на процесс вынашивания плода.

Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

Проверить можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

норма - полоска желтая, не меняет цвет;
есть следы белка - бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

Проведение анализа в лаборатории

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Причины повышения белка в моче поможет определить только лабораторный анализ

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

По каким признакам можно заподозрить повышение уровня белка в моче

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком - первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Норму белка в моче можно проверить тест-полосками

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

ухудшение зрения;
боль под ребрами;
мигрень;
рвота;
изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

лихорадка;
тошнота и рвота;
боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Преэклампсия: что это значит, как влияет на уровень белка в моче

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Суточный анализ мочи на белок поможет выявить преэклампсию на ранней стадии

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче

HELLP-синдром - редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

стресс;
обезвоживание;
воспалительные заболевания;
диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Домашние методы снижения уровня белка в моче

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

Последствия высокого белка в моче опасны для здоровья матери и плода

Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Медикаментозное снижение уровня белка

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях - антибиотики.

Если причиной появления белка в моче стали бактерии, без антибиотиков не обойтись

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно - снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

В течении всего периода беременности женщина должна стоять на учете в женской консультации. Регулярные осмотры и лабораторные тесты – не прихоть медиков, а наиболее доступный механизм позволяющий выявлять патологии, развивающиеся в организме женщины на ранней стадии.

Такого характера изменения могут быть опасны не только для самой будущей мамы, но и для плода, потому лечение должно обеспечиваться в полной мере. Даже такое изменение как белок в моче при беременности может быть опасным.

Если повышен белок в моче при беременности можно говорить, о развитии протеинурии. Такое изменение может указывать на развитие различных заболеваний, представляющих собой серьезную угрозу для здоровья женщины.

Опасность их в первую очередь состоит в отчасти бессимптомном течении, в условиях отсутствия обследований процесс может прогрессировать и сообщить о своем развитии лишь на запущенной стадии. Выявить развитие патологии помогают лабораторные тесты.

Врач, сможет подсказать пациентке причины, провоцирующие развитие расстройства и подскажет, как лечить заболевание. Какая норма белка в моче у беременных и что делать при несоответствии показателей этим пределам – ответы на самые популярные вопросы представлены читателя.

Моча в почках образуется путем извлечения из крови, потому на начальном этапе фильтрации присутствие вещества в моче является нормой. На последующих этапах белок возвращается обратно в кровь, но его незначительные следы могут присутствовать в урине пациента.

Внимание! Современные химические реактивы не способны выявить белок в моче у пациента, если его концентрация составляет меньше 0,03 г/л. Если белок в моче беременных выше подобных отметок, стоит уделить внимание установлению причины его появления.

Период беременности для любой женщины является довольно ожидаемым, желанным и приятным временем, которое нередко омрачается различными трудностями. Нередко именно в этот момент проявляются проблемы со здоровьем, и даже ранее здоровый организм дает сильнейший сбой.

Связано это с тем, что организм в это время «в ответе за две жизни», потому все органы сталкиваются с активной нагрузкой. Такое участие касается и почек.

Следы белка в моче у беременных могут проявляться по физиологическим причинам, когда увеличенная матка, или другие смещенные под давлением органы мешают течению некоторых процессов жизнедеятельности. При таких обстоятельствах изменение не является поводом для паники.

Повышенный белок в моче у беременных
Тип протеинурии	Описание
Функциональная протеинурия	Если проявились следы белка в моче при беременности, причины могут быть различными. Показатели колеблющиеся в пределе от 0,034 г/л до 0,14 г/л) могут свидетельствовать о слабовыраженных нарушениях течения обмена веществ. женщина при этом не испытывает какого-либо дискомфорта, угроза для беременности отсутствует. Показатели могут повышаться и приходить в норму самостоятельно. Такие изменения не говорят о развитии острой проблемы. Изменение часто проявляется под влиянием таких причин: пережатие мочеточников; физические нагрузки; нарушения водно-солевого обмена; продолжительный стресс; смещение почек; защемление позвонков. Такое изменение не является опасным для матери и плода и просто корректируется при помощи диеты и специального режима.
Патологическая протеинурия	Состояние возникает, когда показатель превышает отметки в 0, 25 г/л. В таком случае причины белка в моче при беременности могут быть следующими: заболевания сердечнососудистой системы; новообразования в почках или надпочечниках. Наиболее распространенной причиной является активное давление матки на почки, становящиеся причиной нарушения их кровоснабжения.
Ложноположительная протеинурия	Причины ложноположительной реакции могут быть следующими: несоблюдение технологий сбора урины для исследования; обострение патологических процессов в организме; инфекционные патологии. О развитии протеинурии может свидетельствовать единовременное повышение не только белка, но и лейкоцитов.

Причины повышения белка в моче при беременности могут быть различными, но следует помнить, что подобный процесс в любом случае требует постоянного врачебного контроля.

Какие причины провоцируют

При беременности белок в моче повышается довольно часто. Стоит помнить, что такое изменение не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на развитие некоторых патологий в организме.

Норма белка в суточной моче при беременности не определяется как показатель. Как правило, при нормальной работе почек, это вещество не обнаруживается в урине пациента. Провоцировать такое изменение могут многие факторы, и не всегда протеинурия является свидетельством патологического процесса.

Перечень основных причин, способных провоцировать изменение можно представить в следующем виде:

присутствие в ежедневном рационе значительного количества белков;
повышенная физическая активность, повлекшая переутомление накануне сдачи теста;
несоблюдение правил сбора урины;
постоянное пребывание женщины в стрессовых ситуациях;
повышение температуры тела;
продолжительное пребывание на солнце.

При условии устранения приведенных причин, можно исключить риск повышения отметок.

Внимание! Норма белка в моче при беременности не более 0, 03 г/л. Вещество в таких объемах – не обнаруживается при проведении теста.

Рассматривая вопрос, почему у беременных белок в моче нельзя исключать и возможные патологические процессы, рассмотренные в таблице:

О каких патологических изменениях может свидетельствовать протеинурия?
Патология	Описание
	Подобное заболевание проявляется как воспалительный процесс, охватывающий почечные ткани, проявляющийся на фоне застоя мочи и присоединения инфекции. Подобное состояние сопровождается повышением белка в моче и выраженным болезненным синдромом в области поясницы. При хроническом течении патологического процесса также могут проявляться симптомы в острой форме. Такая патология в период беременности крайне опасна – заболевание может стать причиной внутриутробной гибели плода.
	Наиболее распространенной причиной развития протеинурии в период беременности является цистит. Симптомы этой болезни довольно часто беспокоят будущих мам. Патология проявляется нарушениями нормального процесса мочеиспускания.
	На начальном этапе развития проявляется поражение почечных клубочков, со временем в процесс вовлекаются почечные канальцы. Клиническая картина проявляется остро: болевой синдром; нарушения дфхания; повышение температуры тела; уменьшение объемов выделения мочи; головная боль; отечность тела. Если белок в моче растет на поздних сроках вероятен гипертонический криз. Показатели протеинурии достигают до предельных 25 г/л при совместном повышении показателей эритроцитов. Моча может приобретать красный оттенок.
Нефропатия	Нарушение нормальной работы почек, проявляющиеся на последних сроках беременности. Патологический процесс часто проявляется смежно с гестозом. Характерные признаки: гипертония; нарушение сна; головокружение; нарушение процессов продуцирования мочи. Уровень белка в большинстве случаях не повышается свыше 5 г/л.

Когда бить тревогу: симптомы патологии

Клиническая картина патологического процесса во многом зависит от причин, провоцирующих заболеваний. Стоит заметить, что интенсивность проявления симптоматики зависит от активности бактерии-провокатора.

К характерным симптомам, на которые женщины должны обращать внимание относят:

снижение активности;
постоянное ощущение усталости;
рвотные позывы во 2 и 3 триметре беременности;
смена частоты позывов к мочеиспусканию;
боль в почках;
повышение артериального давления.

Такие проявления указывают на то, что женщине стоит сдать анализ мочи на белок при беременности.

При позднем гестозе нередко проявляется протеинурия. Такое изменение является крайне опасным.

Перечень характерных симптомов:

нарушения процессов выработки гормонов;
нарушения в работе нервной системы;
отторжение плода организмом женщины;
отечность конечностей;
судороги;
ухудшение показателей жизнедеятельности плода из-за загрязнения околоплодных вод.

Белые хлопья в моче при беременности утром являются тревозным признаком. Женщине как можно скорее следует сдать анализ мочи на суточный белок.

Нормы показателей

Анализ мочи при беременности белок не должен показывать. При нормальном течении процесса вынашивания, в условиях отсутствии патологий внутренних органов этот элемент не выявляется современными методами лабораторной диагностики.

Внимание! Белок в моче норма при беременности на последних сроках – может составлять около 0, 033 г/л. Такое изменение не указывает на развитие патологического процесса, а является следствие активного давления на почки.

В отдельных случаях повышение отметок до 0, 14 г на литр также не указывает на развитие патологического процесса. Такое изменение является допустимым при многоплодной беременности.

Поводом для беспокойства должно являться повышение отметок более 2-3 г/л. такое изменение может указывать на необходимость экстренной госпитализации женщины. в ряде случаев, при загрязнении околоплодных вод на сроках более 32 недель, может проводиться кесарево сечение. Белок в суточной моче при беременности (норма) – 100-200 мг/сут. При повышении отметки более 300 мг/сут диагностируют тяжелую протеинурию.

Важно! Для определения диагноза однократного выявления повышенных показателей белка в моче – недостаточно. Диагноз может быть подтвержден лишь в ходе повторного обследования.

Как сдать мочу: основные правила

Перечень правил подготовки, нормирующих особенности сбора мочи для определения белка можно представить в следующем виде:

в день сбора и вечером накануне исключается прием диуретиков;
прием средств, влияющих на работу почек в день забора мочи отменяется;
пациент должен пить воду в нормальных, привычных для него объемах;
не следует кардинально менять рацион.

Инструкция сбора мочи может быть представлена в следующем виде:

В аптеке стоит приобрести специальный контейнер для урины (на фото).
Непосредственно после пробуждения проводят туалет половых органов, после чего тщательно удаляют воду, оставшуюся на гениталиях чистым и отутюженным полотенцем.
Первую порцию мочи спускают в унитаз.
В емкость должна попасть только средняя порция. Не следует волноваться о незначительном объеме материала.
Запрещается переливать биоматериал из нескольких емкостей.
Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1, 5-2 часов.

Перед сдачей биоматериала стоит убедиться, что контейнер промаркирован ФИО и датой рождения пациентки.

Чем опасен белок

Наиболее опасной для матери и плода является патологическая протеинурия без своевременного лечения.

Перечень наиболее распространенных и опасных изменений можно представить в следующем виде:

гнойный процесс;
заражение крови;
инфицирование плаценты и анатомической жидкости;
отказ почек;
гипоксия плода;
летальный исход женщины;
гибель плода в утробе;
преждевременные роды.

Видео в этой статье расскажет читателям об основной опасности протеинурии и ознакомит с ее ранними признаками.

Лечение

Терапевтическая методика, позволяющая справится с протеинурией в каждом отдельном случае, подбирается в индивидуальном порядке с учетом фактора провокатора.

Лечение основывается на соблюдении простых правил:

Прием медикаментозных средств в назначенных врачом дозах.
Соблюдение специальной диеты.
Облегченный распорядок дня.
Здоровый образ жизни, регулярные прогулки.

При протеинурии, возникающей на фоне инфекционных процессов необходим прием антибактериальных средств. В качестве вспомогательных средств терапии могут использоваться народные рецепты. Для нормализации работы почек необходимо соблюдать правила здорового питания.

Основные правила, обеспечивающие скорейшее выздоровление можно представить в следующем виде:

снижение объемов потребляемой жидкости;
прием седативных средств;
прием антиоксидантов;
употребление средств для нормализации состояния плаценты;
прием магния;
использование диуретиков.

Подобные методы используют при легкой и средней степени протеинурии. В запущенных случаях проводят кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание в утробе матери опасно для плода.

Профилактика

Снизить риск развития протеинурии возможно при условии соблюдения следующих рекомендаций:

контроль набора веса;
регулярное посещение женской консультации;
соблюдение правил здорового питания;
отказ от соли и пряностей;
контроль показателей артериального давления;
легкие физические нагрузки;
повышение иммунного показателя;
прием витаминных комплексов;
прогулки на свежем воздухе.

Что значит белок в моче у беременной теперь известно. При наличии у женщины каких-либо проблем в работе почек до беременности, к нефрологу стоит обратиться на этапе ее планирования. Излишняя внимательность позволит предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем в период вынашивания.

Соблюдение простых приведенных правил позволяет сделать период беременности наиболее безопасным, приятным и простым. Женщина должна помнить о том, что в ее руках в это время не только собственное здоровье, но и жизнь будущего малыша, потому относиться к каким-либо изменениям нужно с пущей бдительностью.